Case management jako podpora seniorů, jeho identita a místo v systému.

Case managemen jako podpo a senio ů,
jeho iden i a amís o sys ému.
Ka a ína Sedlá o á (Sue Ryde )
ABSTRAKT
E opská komise již mnoho le upozo ňuje na demog a ické změny asnimi se z yšující po řebu dlouho-
dobé péče a aké na p oblema iku s áří, k e á bude yžado a lepší koo dinaci služeb. Jednou ze ek i ních
ces kdosažení oho o cíle může bý case managemen , k e ý se bude šířeji yuží a zhledem k ozpo-
znání auznání nezby nos i koo dino ané pomoci si uacích dlouhodobé péče, če ně dlouhodobě peču-
jících osob a odin. Předkládaný ex je souh nem ýzkumných zjiš ění sexpe y na case managemen ,
sodbo nou eřejnos í ap ak ických pozna ků získaných během příp a y zdělá acích modulů sodbo -
níky na danou p oblema iku1. Oci áme se na ozces í amusíme se ozhodnou , jakým způsobem dále po-
síli sys ém in eg o aných zd a o ně sociálních služeb, abychom dokázali zajis i dos upnos služeb p o
senio y mís ě jejich bydliš ě a co nejk a ší možné době. Jejich poče ychlým empem na ůs á, aniž by
ČR měla jednu společnou koncepci zd a o ně sociálních služeb, k e á by s a egicky s a ěla na podpoře
s á nu í doma a komuni ě. Case managemen jako p o esionální me oda zlepšuje k ali u ži o a senio ů
i odinných pečujících, oddaluje dobu ins i ucionalizace, ede klepšímu yuži í zd ojů celko ě a eduk-
cím uneindiko aných hospi alizací. Case manage z yšuje e ek i i u celého případu sohledem na hod-
no y, po řeby apřání klien a ajeho blízkého okolí při hospodá ném yuží ání zd ojů pomoci apodpo y.
KLÍČOVÁ SLOVA:
Case managemen . Case manage . Koo dinace služeb. Zd a o ně sociální pomezí.
ABSTRACT
Fo many yea s, he Eu opean Commission has been d awing a en ion o demog aphic changes and
he inc easing need o long- e m ca e, as well as he issue o old age, which will equi e be e co-
o dina ion o se ices. One e ec i e way o achie e his goal can be Case managemen , which will be
used mo e widely due o he ecogni ion and acknowledgmen o he need o coo dina ed help in
long- e m ca e si ua ions, including o long- e m ca e s and amilies. The submi ed ex is asumma-
y o esea ch indings wi h expe s on Case managemen , wi h he p o essional public and p ac ical
knowledge gained du ing he p epa a ion o educa ional modules wi h expe s on he issue. We a e a
ac oss oads and we ha e o decide how o u he s eng hen he sys em o in eg a ed social heal h
se ices so ha we can ensu e he a ailabili y o se ices o he elde ly a hei place o esidence and
in he sho es possible ime. Thei numbe is g owing a a apid a e, wi hou he Czech Republic ha -
ing one common concep o heal h social se ices, which would s a egically build on he suppo o
aging a home and in he communi y. Case managemen as ap o essional me hod imp o es he quali-
y o li e o bo h senio s and amily ca e s, delays he pe iod o ins i u ionaliza ion, leads o be e use
o esou ces o e all, and educes unindica ed hospi aliza ions. The Case manage inc eases he e i-
ciency o he whole case wi h ega d o he alues, needs, and wishes o he clien and his/he close
su oundings in he economical use o esou ces o assis ance and suppo .
KEY WORDS:
Case managemen . Case manage . Coo dina ion o se ices. Heal h social bounda ies.
1 Výzkumné s udie znikly  ámci p ojek u Cen a p o důs ojné s á nu í Sue Ryde , k e ého
součás í je i o ba uceleného dlouhodobého zdělá acího p og amu case managemen u
OPEN
ACCESS
22 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2022
ÚVOD
Vsoučasnos i p oží áme demog a ickou změnu snás upem dlouho ěké společ-
nos i, se z ýšením podílu azměnou ole senio ů populaci, sp odloužením ži o a
e s áří azlepšením jeho zd a o ního a unkčního ozmě u. Senioři si přejí ží , s á -
nou iumí a doma, p os ředí s ých blízkých (Pe e s, 2004; Fi zpa ick, 2007). Sou-
časně následujících le ech poče senio ů České epublice (dále jen „ČR“) ychle po-
os e. Přes ože bylo učiněno mnoho k oků k oz oji poby o ých služeb p o senio y,
meziná odním s o nání je ČR s ále nedos a ečná podpo a senio ů jejich domá-
cím p os ředí ze s any obcí anízká koo dino anos zd a o ních asociálních služeb.
Kzákladním po řebám s a ších lidí pa ří soběs ačnos , pokud možno nezá islý
ži o , možnos podíle se na ozhodo ání aži o ě společnos i imís ní komuni y. Růs
poč u nejs a ších senio ů s yšší izikem disabili y akřehkos i („ ail y“) asníže-
nou soběs ačnos í, ůs p e alence neu odegene a i ních onemocnění, p odlužo-
ání délky ži o a sdisabili ou asoučasně snižující se dos upnos péče  ámci odiny
apřání senio ů zůs a somezením anemocí co nejdéle e las ním p os ředí— o
jsou základní endy, důsledku k e ých os e pop á ka po in eg o aných zd a o -
ních asociálních službách. Jedním ze způsobů, jak ěm o (adalším) po řebám yho ě
azlepši ak k ali u ži o a senio ů ijejich pečujících blízkých je přís up case manage-
men u, jehož ak ickou iekonomickou e ek i i u současné době po zuje dos a ek
důkazů. Zjiš ění ůzných ýzkumných s udií ho oří op okázané e ek i nos i case
managemen u (dále jen „CM“) uněk e ých skupin lidí skomplexními po řebami
dlouhodobé péče. Z ecen ních s udií yplý á, že CM zaměřený na s a ší křehké pa-
cien y má ýznamný přízni ý e ek zejména p o pečující (Li ings on, 2017). Něko-
lik au o ů u ádí, že úspěch case managemen u zá isí z elké čás i na jeho in eg aci
do komplexní sí ě služeb (Ashe y, 1996; G aham, Timney, Bois & Wedge ield, 1995;
Godley e al., 2000). Exis ují důkazy po zující, že CM edukuje iziko ins i uci-
onalizace, amá ak ipo enciál edukce nákladů za posky o ané služby. Zpohledu
medicíny azd a o ní péče založené na důkazech (e idence based) lze říci, že CM má
ýznam p o zlepšení k ali y ži o a lidí ap o lepší p axi jejich péči (Holme o á,
2018, Khanasso , Vedel, Pluye, 2014, Ui enb oek, 2018, Sinha e all, 2011). Zpozna ků
s udií, k e é p obíhaly ČR posledních le ech je zřejmé, že lepší koo dinace služeb
je žádoucí, že může přinés mnohá zlepšení ausnadnění zajiš ění péče aslužeb
azřejmě ilepší yuži í zd ojů (Holme o á, 2018; D agomi ecká, 2022; Kal ach, 2014).
PODNĚTY KPODPOŘE CASE MANAGEMENTU
V é o kapi ole jsou pos upně předs a eny yb ané ýs upy, k e é jsme dosa adní
p ací na éma case managemen y ořili, aze k e ého ychází následující ex .
Zámě em naší ýzkumné činnos i není jen o ěření hodnos i podpo y case ma-
nagemen u aosoby case manage a. Neméně důleži ou součás í je aké zmapo ání
požada ků na jeho osobu, p a omoci, schopnos i, ná hy amožnos i působnos i
současném sys ému.
V ámci do azníko ého še ření, k e é p oběhlo en o ok, jsme oslo ili odbo nou
eřejnos , zah nující zás upce k ajů, ORP, obcí 2. ypu, nes á ní nezisko é o gani-
OPEN
ACCESS
Ka aRÍNa SEdLÁRO Á 23
zace asociální služby. Ve šech ypech o ganizací se podařilo získa íce než 100 e-
sponden ů, zh uba 50 % znich ykoná á e s é o ganizaci edoucí nebo řídící pozici.
Me odou sbě u da bylo CAWI online do azo ání, k e é nám umožnilo získa
elké množs í da ychleji ae ek i něji. Ná a nos byla 429 yplněných do azníků.
Vyb ané zjiš ění zaměřené na po ědomí odbo né eřejnos i oCM popisujeme níže.
Konk é ní náplň činnos i case managemen u bylo jedním z ýznamných éma
ealizo aných okusních skupin sexpe y. Cílem okusních skupin bylo zmapo a
po řeby, si uaci amožnos i case managemen u. V oce 2021 se  ámci Cen a p o
důs ojné s á nu í usku ečnilo celkem 6 okusních skupin,  ámci nichž byla me-
oda case managemen u disku o ána. Skupiny se konaly online o mou. Skupina byla
složena zodbo níků zp axe iakademické s é y, zČR ize zah aničí. Základní analy-
ickou echnikou p o okusní skupiny bylo o e řené kódo ání. P oces analýzy da
p obíhal s o ná áním čas í ex u, ke k e ým byli připojené kódy, y ářeli jsme ak
jád o é ka ego ie ahledali z ahy mezi ka ego iemi.
CASE MANAGEMENT
VČR se poslední době s á á zCM jakési panaceum, me oda, k e á může yřeši
p oblémy če ně „pomezí“ zd a o ní asociální péče (Holme o á, 2018). CM je čas o
zmiňo án  ůzných poli ických dokumen ech, např.Ná odní s a egie oz oje so-
ciálních služeb na lé a 2016–2025, k e á zmiňuje, že nedos a ečné zako ení CM jako
přís upu anedos a ek case manaže ů jako p aco níků, k eří zabezpečují komplexní
přís up ke klien o i, zhodnocení auspokojo ání jeho speci ických po řeb sohledem
na zd a o ní isociální služby, spolup áci p og amů ůzných ypů na řešení si ua-
ce klien a, předá ání do péče apod., je další příčinou současného neuspokoji ého
s a u  é o oblas i (MPSV, 2015). Nikde šak není přesně de ino áno, co se pod po-
jmem CM ozumí, jak by měl ypada , kdo by měl bý case manage em, k e é úkoly
by měl plni .
Nej ě ší p o esní o ganizace Case Managemen Socie y o Ame ica de inuje CM
jako „společný p oces yhodnoco ání, pláno ání, acili ace, koo dinace péče, e aluace aad-
okacie za možnos i aslužby, k e é se po ká ají s(zd a o ními) po řebami jedince i odiny.
Děje se ak p os řednic ím komunikace ap opojení dos upných zd ojů za účelem dosažení
k ali ních náklado ě e ek i ních ýsledků.“ CM chápe jako p o esi ao ien uje se spíše na
CM e zd a o nic í. CM je aké éma em apředmě em pozo nos i Ná odní asociace
sociálních p aco níků NASW a  ámci s é činnos i se mimo jiné snaží podpo o a
p o esní s anda dy oblas i sociální p áce. Jednou zoblas í, k e ou NASW s anda dy
oše řují, jsou p á ě s anda dy p o CM sociální p áci (NASW S anda ds o Social
Wo k Case Managemen ). Me oda case managemen u p opojuje ůzné složky sys-
ému služeb— sociální služby, zd a o ní služby, s á ní sp á u, pečující apod. Dů az
je kladen na hospodá nos celého p ocesu, a o zpohledu klien a isys ému.
Tým Cen a p o důs ojné s á nu í Sue Ryde  ěsné spolup áci sodbo níky na
case managemen pojmeno al de inici case managemen u p o další použi í českých
podmínkách jako „komplexní me odu p áce, k e á je hodná p o řešení složi ých ži o ních
si uací azd a o ních po íží osob s íceče nými p oblémy. Přináší p o esionální podpo u při
hledání řešení nepřízni é si uace, koo dinaci ařízení důleži ých k oků p o nas a ení spolu-
OPEN
ACCESS
24 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2022
p áce u ni ř znikající sí ě pomoci, a o še sdů azem na yuži í dosud unkčních adalších
yuži elných zd ojů jedince isys ému2.“
Pojmy case managemen acase manage knám přicházejí zanglo-ame ického p o-
s ředí, kde je již dlouhou dobu z eden koncep in eg o ané péče, e k e é case man-
agemen přispí á ke ek i nímu yuží ání zd ojů při k ali ní péči oklien a.
Case managemen můžeme níma na několika ú o ních (Voj íšek, 2022)3:
1. jako přís up křešení p oblema iky okolo případu klien a, k e ý yžaduje koo di-
no aný acíle ědomý pos up p o esionálů (čas o z ůzných obo ů)
2. jako obsah ole člena ýmu— odbo ného p aco níka (např.sociálního p aco níka
nebo zd a o ní ses y), k e ý ke s é odbo nos i přejímá ješ ě edení případu
3. jako obsah po olání, e k e ém se upla ňuje speci ický odbo ník— case manage ,
jehož ole mul idiscipliná ním ýmu je ho izon ální— edy jde napříč odbo -
nos mi, ale zacho á á si řídicí úlohu případu
Ve šech případech pak pla í, že case manage má s é speci ické mís o mul idisci-
pliná ním ýmu, na k e ém není os a ním p o esionálům konku encí, ale s ým pů-
sobením z yšuje e ek i i u celého případu sohledem na hodno y apo řeby klien a
ajeho blízkého okolí při hospodá ném yuží ání zd ojů pomoci apodpo y.
VNÍMANÍ APOVĚDOMÍ ODBORNÉ VEŘEJNOSTI OCM4
Z ýsledků do azníko ého še ření yplynulo, že in o ma i nos odbo né eřejnos i
oCM hodno í nega i ně 68 % esponden ů, znich 26 % hodno í in o mo anos yloženě
jako elmi špa nou a41 % jako spíše špa nou. Pozi i ně hodno í in o mo anos odbo né
eřejnos i pouze 17 % esponden ů, znichž 16 % u edlo, že in o mo anos odbo né e-
řejnos i je spíše dob á. Vě šina do azo aných, k eří yuží ají CM e s é o ganizaci, se
kloní knázo u, že yuží ání case managemen u p axi přináší ýhody, zejména e ek-
i i u akomplexnos posky o ání péče, ale iřadu dalších pozi i ních aspek ů.
2 Výs up z ocus g oup sexpe y Cen a p o důs ojné s á nu í Sue Ryde , 2021
3 Zp aco al Pe Voj íšek jako ýs up zpříp a y zdělá acích modulů sexpe y
4 Vyb aná zjiš ění zdo azníko ého se ření
Komplexnos
a ši ší
spolup áce,
p opojenos
Me oda
p o řešení
p oblému
soc. službách
E ek i nější
p áce
Máme podobu
CM naší
o ganizaci
Jiné Ne ím
43 %
Po ědomí o CM
Podně y k podpoře
23 % 17 %
Soc. služby
11 % 5 % 1 %
Podpo a
od k aje /
obcí /
jiných
Více
in o mací
o CM /
zdělá ání
Více
k ali iko-
aných
p aco níků
Už
yuží áme
CM
Časo á
podpo a
Finanční
podpo a
Jiné Nepo řebuji
podpo u
21 % 20 % 15 % 13 % 12 % 7 %7 % 7 %
Soc. služby
OPEN
ACCESS
Ka aRÍNa SEdLÁRO Á 25
Responden i po ažují CM za při ozený způsob p áce sklien em, k e ý po řebuje
dop o ázejícího odbo níka. Zdů azňují po řebu dalšího zdělá aní case manage-
men u, získání p ak ických zkušenos í, in o mací akompe encí case manage a. „Líbí
se mi, že se ím konečně někdo íce ap o esně zabý á. Dů az kladu na ýuku mladých s u-
den ů na sociálních školách, aby ěci dokázali p opojo a apřes ali mysle úřednicky podle
abulek.“
Hla ními ba ié ami plynulého ungo ání СM ČR jsou podle esponden ů:
— Roz říš ěnos sys émů zd a o ných asociálních služeb, neexis uje sys émo é ře-
šení. „K ůli omezením zákonech. Konku enčnímu boji mezi službami či eso y je ěžké
case managemen ealizo a ak, aby byl účinný.“
— Pla ná legisla i a ne y áří s řícné podmínky kpodpoře péče při ozeném p o-
s ředí.
— Ná očnos p opojení akomunikace mezi jedno li ými o gány asubjek y. „Ob íž-
nos shody oblas i legisla i ní amnohdy i z .soupeření oklien a mís o spolup áce
akompe en ní podpo y jedno li ých subjek ů, minimum zmocňo ání, uněk e ých cílo-
ých skupin pozi i ní disk iminace.“
— Absence legisla i ního uko ení CM, koncepce, s a egie apláno ání. „Me odická
podpo a, lepší legisla i a, ods anění mlčenli os i aba ié e zájemné in o mo anos i.“
— Absence koncepce dlouhodobé péče a oz oje in eg o aných podpů ných služeb
komuni ě.
— Ne ungující sys ém inanco ání služeb apodpo y péče. „Není zako eno, inančně
podpo o áno, nímáno jako nads anda d.“
— Vzařízeních není dos a ečný poče p oškolených odbo níků. „Nemáme dos a ečně
yškolené p aco níky  om o smě u. Chybí nám in e ní acili á o ako ých se ká ání,
me oda je p o nás p o o d ahá.“
— Mezi posky o a eli sociálních služeb dochází s ále čas ěji knespolup áci.
Jako důleži é se ukazuje, aby žádoucí sys ém služeb umožňo al ži o „křehkých“
lidí jejich při ozeném p os ředí odiny, domácnos i aby u, kde člo ěk p ožil ě -
šinu s ého ži o a. Je řeba, aby podpo a apomoc mohla bý posky o ána odin-
nými příslušníky ap o esionálními p aco níky. To yžaduje y áření nabídky
lexibilních bezba ié o ých by ů, sociálního bydlení ados upnos k ali ních kom-
plexních a íceobo o ých služeb blízkos i bydliš ě (mobilní, p o esionálně k a-
Komplexnos
a ši ší
spolup áce,
p opojenos
Me oda
p o řešení
p oblému
soc. službách
E ek i nější
p áce
Máme podobu
CM naší
o ganizaci
Jiné Ne ím
43 %
Po ědomí o CM
Podně y k podpoře
23 % 17 %
Soc. služby
11 % 5 % 1 %
Podpo a
od k aje /
obcí /
jiných
Více
in o mací
o CM /
zdělá ání
Více
k ali iko-
aných
p aco níků
Už
yuží áme
CM
Časo á
podpo a
Finanční
podpo a
Jiné
Nepo řebuji
podpo u
21 % 20 % 15 % 13 % 12 % 7 %7 % 7 %
Soc. služby
OPEN
ACCESS

26 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2022
li iko ané a inančně, o ganizačně aúzemně dos upné služby). Knaplnění oho o
základního předpokladu má nejblíže územní samosp á a (obce aměs a). Vnašem
legisla i ně sp á ním sys ému jsou k é o úloze předu čeny zejména obce aměs a
(komuni y) s ozšířenou působnos í, nichž je řeba oz inou ši okou nabídku
komuni ních služeb (ucelené a eálné komuni ní pláno ání služeb, yhledá ání
iziko ých lidí, časné ozpozná ání po řebnos i péče, koo dinace podpů né sí ě,
po adens í, k ali ní in o mační sys ém p o pečující ijejich klien y, dlouhodobou
přímou podpo u apéči (Kal ach, 2014). Podle zjiš ění je nu no z ýši odpo ědnos
obecních samosp á za k ali u ži o a lidí somezenou soběs ačnos í, posíli jejich
kompe ence k y áření podmínek p o podpo u komuni ních o em péče oneso-
běs ačné osoby.
Výsledky do azníko ého še ření nám po dily p oblém sp á ného chápání
komplexnos i me ody CM apojmoslo í, k e é je ČR elmi nejedno né. Role case
manaže a českých podmínkách  ůzných kon ex ech nabý á mnohých podob,
ozsah jeho kompe encí ačinnos í by měl šak bý podobný, a o zejména k ůli
před ída elnos i oho, co case manaže klien o i nabízí ajakou oli sys ému slu-
žeb seh á á.
Včeském p os ředí se e spoji os i sCM zp a idla se ká áme hned sněkolika
pojmy jako jsou koo diná o případu, koo diná o pomoci či podpo y nebo koo diná-
o case managemen u. Pojem CM je nejčas ěji spojo án s ýkonem p áce sociálních
p aco níků aobčas bý á zaměňo án spojmem případo á sociální p áce. Ve sku eč-
nos i je case managemen spíše mos em p opojujícím íce oblas í péče apomoci aze
sociální p áce přesahuje do dalších ědních obo ů.
CASE MANAGER
Case manage je mnohem íc, než pouhý koo diná o péče nebo služeb. Koo diná o
je odpo ědný za koo dinaci asladění péče, case manage má přede ším odpo ědnos
ůči klien o i (ale ne za klien a). Hla ní úlohou case manage a je pomoci klien o i
dosáhnou nejlepší možné k ali y ži o a a o ak, že důsledně zmapuje jeho po řeby,
přání, hodno y aspolečně sklien em y oří plán, jak je naplni . Ideálně disponuje
yjedna ačskými amanaže skými do ednos mi, je ad oká em klien o ých po řeb,
acili uje komunikaci u ni ř ýmu, je zd ojem opo y p o klien a a neposlední řadě
dokáže komuni ě p ezen o a ýsledky s é p áce apojmeno á a případné ne-
unkčnos i. Case manage má hlubokou znalos sys émů, e k e ých se klien pohy-
buje adokáže ho p opoji s o málními ine o málními (při ozenými) zd oji. „Vcase
managemen u idí e ýsledky s ého snažení ela i ně ychle amůže e úspěšně pomoci el-
kému množs í klien ů, což je myslím elká mo i ace jak p o p aco níky samo né, ak p o
ins i uce, k e é se ČR snaží CM e ablo a jako samos a nou disciplínu  ámci pomáhají-
cích p o esí“.
Výše jsme ho ořili oCM na ůzných ú o ních. Jednou znich je iú o eň p o esi-
onální, kdy je pe ně s ano ena s éby ná p aco ní pozice case manage a, k e á má
s éby nou náplň p áce spojenou s edením případu. Pokud je edy case managemen
ep ezen o án konk é ní osobu, pak nám p axe ukazuje ůzné možnos i působení
 ámci mul idiscipliná ního ýmu (Voj íšek, 2022):
OPEN
ACCESS
Ka aRÍNa SEdLÁRO Á 27
— yzická osoba (OSVČ)— en o přís up je ob ykle zas oupen am, kde je adice
eziduální sociální poli iky pos a ená na komuni ních asouk omop á ních in-
s i u ech pomoci (např. e s á ech USA, Aus álie). V ako ých zemích je ipří-
slušná legisla i a, k e á de inuje podmínky p o ýkon case managemen u audě-
luje op á nění (licence) kposky o ání é o služby.
— sociální p aco ník eřejné sp á y— en o přís up se upla ňuje p os ředí,
kde eřejná sp á a h aje koo dinační oli sociální pomoci, o jsou země se sub-
sidiá ním přís upem  ámci eřejné sp á y (např.Rakousko, I sko). Zde se na
ú o ni mís ních samosp á upla ňují case manageři, k eří koo dinují jak eřej-
nop á ní zd oje aposky o a ele, ak souk omop á ní subjek y (nes á ní posky-
o a ele, nadace).
— p aco ník nezisko é nebo cí ke ní o ganizace— am, kde se case manage-
men pomalu p osazuje z .„zdola“ jsou ak i ní přede ším o ganizace občanské
společnos i zaměřené na sociální pomoc (nes á ní nezisko é o ganizace); o je pří-
klad iČR, kde se case managemen musí pos upně začleňo a do s á ajících s uk-
u sociálního sys ému.
Case manage je odbo níkem s ého d uhu. Ať už při ýkonu ole nebo ýkonu po o-
lání case manage a je ždy součás í mul idiscipliná ního ýmu. Při om mlu íme ne-
jen o ýmu jedné o ganizace, ale i i uálního ýmu p o esionálů ůzných o ganizací
ane o málních osob, k e é mají řešení případu s é mís o.
Sodbo níky jsme řešili, jakou odpo ědnos má case manage při s é p áci a ůči
komu. Společně jsme pak z o mulo ali y o základní body:
— Odpo ědnos za edení případu
— Odpo ědnos za sjednocení ýmu
— Odpo ědnos za získání souhlasu klien a se sdílením in o mací sdalšími členy
ýmu
— Odpo ědnos za y oření sdíleného p os o u na případu klien a
— Odpo ědnos za o, od koho přijímá in o mace
— Odpo ědnos za pomoc při p osazo ání p á azájmů klien a
— Odpo ědnos za p ůběžné hodnocení azíská ání zpě né azby
— Odpo ědnos za nes annos
— Odpo ědnos za hospodá nos případu
— Odpo ědnos za p ezen aci jeho ole smě em k eřejnos i
I. Činnos i spojené spozicí case manage a
— Vy áří adis ibuuje in o mace os é p áci
— P ezen uje s ou p áci
— Šíří os ě u, o om, že CM exis uje, akde se sním lze se ka
— Ak i ně přispí á k o bě sí ě pomoci (na akcích apla o mách)
OPEN
ACCESS
28 FÓRUM SOCIÁLNÍ PRÁCE 2/2022
II. Činnos i při p áci sklien em a odinou
— Dojedná á podmínky
— Mapuje aposuzuje po řeby ak é ů případu klien a
— Pomáhá ses a i zakázky členů odinného sys ému
— Rozhoduje ozahájení in e ence
— Sh omažďuje ap o ěřuje podně y (např.že je senio oh ožení)
— In o muje omožnos ech
— Domlou á další pos up
III. Činnos i po ukončení případu
— Spolu y áří k izo é plány
— Sbí á a yhodnocuje zpě nou azbu
— Ukončí šechny zakázky sou isející sklien em
— Posky ne základní sociální po adens í pozůs alým
IV. Činnos i sys émo é amanaže ské oblas i
— Koná  ámci s é odbo nos i (např.oznamo ací po innos , ad okacie)
— Domlou á spolup áci ana azuje další odbo níky
— Řídí případ— plánuje, řídí, o ganizuje, koo dinuje, kon oluje, yhodnocuje
— Mo i uje účas níky případu
Činnos i case managemen u (Voj íšek, 2022)5
SÍTĚ POMOCI APROCES VCM
Na case manage a se  ůzných nepřízni ých ži o ních si uacích ob acejí lidé, k eří
po řebují pomoc sřešením po íží, k e é jejich ži o ě nas aly aneumožňují jim ží
k ali ní adůs ojný ži o . Ideálním ýsledkem spolup áce klien a scase manage em
je yřešení nepřízni é ži o ní si uace aná a kdůs ojnému ži o u podle přání kli-
en a. Někdy je šak si uace klien a na olik zá ažná, že nelze dosáhnou úplného y-
řešení. Po om šak case manage s ále p acuje sklien em na zlepšení ži o ní si uace
nebo alespoň zmí nění následků apo íží, se k e ými se klien po ýká. Vp ocesu hle-
dání ůzných možnos í řešení asjedná ání další pomoci s upují do případu klien a
osoby ains i uce (i y, k e é dosud ži o ě klien a igu o aly) apomáhají nepřízni ou
si uaci klien a řeši . Kolem klien a oří z .síť pomoci.
Iden i iko ané nedos a ky p axi dle expe ů:
— Nedos a ečná spolup áce p ak ických lékařů sposky o a eli sociálních služeb,
— nejsou sdělo ány diagnózy oše řujícímu ýmu (sociálním p aco níkům),
— chybí pozice komuni ních sociálních p aco níků, či specializo aného lékaře—
ge ia a isociálních p aco níků e zd a o nických zařízeních,
— absence nás ojů yžadující in eg o ané posky o ání zd a o ních asociálních
služeb,
— nejedno ná sociálně zd a o nická dokumen ace klien a jednom zařízení,
5 Zp aco al Pe Voj íšek jako ýs up zpříp a y zdělá acích modulů sexpe y
OPEN
ACCESS
Ka aRÍNa SEdLÁRO Á 29
— absence s anda dizo aného pos upu při p opouš ění zlůžko é péče azajiš ění
spolup áce sobcí aná aznými službami,
— nízká ná aznos služeb při p opouš ění pacien ů do domácího p os ředí.
Case manage pozná á klien a, mapuje jeho přání, po řeby ahodno y, se k e ými
klien souzní. V ámci mapo ání se zaměřuje na již ungující azby azázemí klien a,
na ně na azuje anadále je podpo uje. „Jako za mě nejdůleži ější nějaká nezá islos , ne-
s annos , nadhled, en člo ěk za mnou může přijí s ím, že po řebuje poda žádos do do-
mo a senio ů například ajá ím, že mu nedám jenom žádos , ale ozebe u sním u si uaci,
jaký se nachází a ak dále, jaký jsou jeho možnos i, jakou má okolo sebe síť kon ak ů, jaký
má po řeby aco by p o něj bylo nej hodnější. Tím, že jsem nad sys émem anezas upuju jednu
konk é ní službu, můžu ozklíčo a , že en člo ěk ůbec nemusí eď po řebo a domo senio-
ů, ale například e énní pečo a elskou službu, by z láš ního u čení nebo přes ěho a se do
bezba ié o ého by u a ak dále.“
Case manage po celou dobu spolup áce edy podpo uje schopnos samos a ného
ozhodo ání s ého klien a azplnomocňuje jej k omu, aby byl ím, kdo má ozho-
dující slo o. Předpokládá se, že po u či ý čas bude dop o áze klien a celou si uací
ajejich kon ak nebude jedno ázo ý, ale opako aný apodle po řeby iče nější. Case
manage p o o musí umě posoudi , zda je a o me oda p áce p o klien a hodná,
azda klien p os řednic ím case managemen u získá e ek i ní pomoc. Case man-
age sklien em řeší šechny možnos i, k e é se nabízejí ases a ují společně plán
dalších k oků spolup áce. Ses a o ání plánu není pouhým o málním k okem p ocesu.
Plán předkládá záchy né body p o case manage a, ale aké p o klien a. Na íc pokud je
plán součás í sdílené dokumen ace oklien o i, může bý celý p oces díky němu pře-
hlednější a ychlejší. Je šak nu né mí na pamě i, že plán pomoci je „ži ým dokumen-
em“, p ůběžně se mění apřehodnocuje na základě komunikace sklien em adalších
zapojených p ůběhu sjedná ání pomoci. Ruku  uce s ím o pláno áním jde p oces
samo ného sjedná ání pomoci klien o i. Case manage p o ází klien a při domlou ání
pomoci skonk é ními posky o a eli pomoci a šechny k oky uzpůsobuje schopnos-
em amožnos em klien a. Maximálně jej podpo uje samos a nos i, ale zá o eň ci -
li ě klien o i pomáhá apo dohodě sklien em může něk e é k oky iinicio a . Typická
p o case managemen je áze yhodnocení, edy e aluace. Vyhodnoco ání je e ek i -
nější, děje-li se p ůběžně apo menších k ocích. Vyhodnocení samo osobě může bý
elmi subjek i ní. To, co si z yhodnocení může odnés klien , je ědomí z ládnu í
si uace azkušenos í, k e é nabyl amůže znich ycháze budoucnu (Holme o á,
2018, Kal ach, 2014). P o case manage a znamená yhodnoco ání zlepšo ání k ali y
s é p áce iu řídění no ých in o mací, k e é získal. Dojde-li při spolup áci klien a
scase manage em kmomen u, kdy se klien sí i o ien uje (síť pomoci je unkční,
řeší po řeby apřání klien a), ukončuje case manage s é působení případu klien a
aze sí ě odchází. V ámci s é p áce se po om zase po u či ou dobu s á á p ů odcem
ačlenem sí ě dalších klien ů. Nad ámec sí í kolem klien ů igu uje case manage jako
člen sys émo é sí ě sociálních azd a o ních služeb. Vp ůběhu s é p áce po om p ů-
běžně moni o uje s é pos a ení u ni ř é o sí ě, možnos i, ozsah ados upnos slu-
žeb posky o aných os a ními členy sí ě adalší speci ika, k e á jedno li é služby mají.
Sys émo á síť kolem case manage a je ak mnohem ě ší akaždým dnem se o muje.
Dob á znalos é o sys émo é sí ě pomáhá nejen při pláno ání pomoci klien ům, ale
OPEN
ACCESS