P oyec o de Inno ación
Con oca o ia
2023/2024
Nº de p oyec o:
346
Diseño de una me odología pa a elabo a planes es a égicos
encaminados a la ac edi ación ins i ucional de cen os
Responsable del p oyec o:
MANUEL CÓRDOBA DÍAZ
Facul ad de Fa macia
Decana o
1.
Obje i os p opues os en la p esen ación del p oyec o
El
p oyec o
p esen ado
cen aba
su
obje i o
p incipal
en
el
diseño
de
un
MARCO
ESTRATÉGICO
COMÚN
en e
dos
acul ades
de
Ciencias
de
la
Salud
(En e me ía,
Fisio e apia
y
Podología
y
Fa macia)
encaminado
a
la
c eación
de
un
Sis ema
de
Asegu amien o
In e no
de
Calidad
(SAIC)
que
cumpla
con
los
c i e ios
y
di ec ices
especi icados
en
el
modelo
de
ce i icación
de
cen os
e
ins i uciones
SISCAL
de
la
Fundación pa a el Conocimien o mad i+d.
Es e obje i o se basa en la p emisa del diseño e implan ación de una ESTRATEGIA DE
COMUNICACIÓN
di igida
a
odos
los
es amen os
implicados
en
cada
p oceso
iden i icado.
Pa a
ello,
se
p opuso
que
es e
ma co
es a égico
suponga
una
sue e
de
Buenas
P ác icas que puedan se asimiladas po o os cen os, independien emen e del á ea o
á eas de conocimien o en las que se
ci cunsc iben sus enseñanzas, y que cons i uya
una he amien a ú il pa a acili a la ac edi ación ins i ucional de cen os.
Pa a
la
consecución
de
es e
obje i o
gene al
se
plan ea on
los
siguien es
obje i os
especí icos:
•Diseña e implan a en ambos cen os un MANUAL DE CALIDAD. Pa a ello, se á
necesa io alcanza los siguien es obje i os:
oDe inición de esponsables y o ganig ama del SAIC.
oDe inición de g upos de in e és.
oEs ablecimien o
de
un
manual
de
p ocesos
de allando
los
agen es
implicados en
cada uno.
•Diseña
e
implan a
un
PLAN
DE
COMUNICACIÓN
con
odos
los
g upos
de
in e és,
p e iamen e iden i icados, pa a o ganiza su pa icipación en el diseño
del SAIC.
•Diseña
la
documen ación
adap ada
a
cada
cen o
pa a
la
de inición
de
los
dis in os PROCESOS ESTRATÉGICOS del SAIC:
oPE01. Elabo ación, e isión y ac ualización de la polí ica y obje i os de
calidad.
oPE02. Plani icación y diseño de la o e a o ma i a.
oPE03.
Sis ema
de
in o mación
pa a
el
análisis,
e aluación
y
mejo a
con inua.
Sob e es a es uc u a o ganiza i a se p e ende que se sien en las bases pa a el
diseño de los dis in os p ocesos cla e y p ocesos de sopo e, con la pa icipación
de los agen es implicados en cada uno (iden i icados en los pun os an e io es) y
median e el
plan de comunicación implan ado.
Como obje i o a medio plazo, se plan ea
segui p o undizando en es a es a egia pa a
c ea una me odología gene al
de u ilidad
pa a
cualquie cen o
que enga como obje i o
la ob ención de
la ce i icación o icial
SISCAL.
2.
Obje i os alcanzados
Como
consecuencia
de
la
me odología
p opues a,
se
han
log ado
los
obje i os
especí icos siguien es:
•Diseño
en
ambos
cen os
un
MANUAL
DE
CALIDAD.
Pa a
ello,
ha
sido
necesa io
alcanza los siguien es obje i os:
oDe inición de esponsables y o ganig ama del SAIC.
oDe inición de g upos de in e és:
§Se
iden i ican
los
po enciales
G upos
de
in e és
in e nos
y
ex e nos, incluyendo a los es udian es.
§Se iden i ican los G upos de in e és pe inen es en cada cen o.
En
el
ANEXO
1
se
desc iben
de
o ma
de allada
los
g upos
de
in e és iden i icados
y su jus i icación.
oEs ablecimien o
de
un
manual
de
p ocesos
de allando
los
agen es
implicados en cada uno.
•Diseño
inicial
de
un
PLAN DE COMUNICACIÓN
con odos los g upos de in e és,
p e iamen e iden i icados, pa a o ganiza su pa icipación en el diseño del SAIC.
Pa a ellos se han
alcanzado
de mane a consecu i a los siguien es hi os:
oElabo ación de una p opues a de Polí ica de asegu amien o de la calidad,
de inida
en
el
con ex o
de
los
Es a u os
en
igo
de
la
UCM
y
sus
unciones,
ecogidas
en
los
ci ados
Es a u os,
alineada
en
el
Espacio
Eu opeo de Educación Supe io , que da sopo e a la cul u a de calidad
de la ins i ución, y que iene en cuen a la es uc u a y el con ex o de la
o ganización,
los
equisi os
de
los
g upos
de
in e és,
an o
in e nos
y
ex e nos, y que se alinee con su ges ión es a égica.
Se incluye en la p opues a de Polí ica de asegu amien o de la calidad los
comp omisos necesa ios pa a asegu a que se implemen a en el cen o
y se despliega, es ableciendo los obje i os,
p ocedimien os
de la calidad
y mecanismos de ealimen ación necesa ios pa a asegu a su e icacia.
Es e modelo de Polí ica de Calidad se adap a a las p emisas ma cadas
en la
úl ima edición de
la
Guía SISCAL mad i+d de mayo de 2018 sob e
Ce i icación de Sis emas In e nos de Calidad.
El
ANEXO 2
ecoge el documen o plan illa elabo ado como p opues a de
polí ica
de
calidad
en
consonancia
con
las
p emisas
desc i as
an e io men e.
oDe inición de un Plan de comunicación de la Polí ica de asegu amien o
de la calidad
como
aplicación
pilo o del mismo, implicando a los g upos
de
in e és
iden i icados.
oDespliegue
del
Plan
de
comunicación
con
los
g upos
de
in e és
iden i icados, u ilizando la p opues a de Polí ica de asegu amien o de la
calidad como aplicación pilo o pa a alida el modelo de comunicación.
oAnálisis
de los esul ados
ob enidos
en la pa icipación de los g upos de
in e és iden i icados.
oValidación de una he amien a
que acili a la pa icipación de los G upos
de in e és iden i icados en el diseño y despliegue del SAIC, que
eúne las
siguien es ca ac e ís icas:
§ Facilidad de uso: es á diseñado pa a iden i ica el g ado de
acue do, e incluye a amien o de da os y oma de decisiones.
§ Rapidez: al es uc u a en ondas el p oceso de pa icipación y
consul a
§ Con idencial: pe mi e man ene el anonima o de las espues as a
lo la go de odo el p oceso
§ Independencia: los G upos de in e és pa icipan es no se en
p esionados o condicionados po las espues as de o os.
§ Flexiblilidad: pe mi e aplica la en cualquie paso de diseño y
despliegue del SAIC que equie a la pa icipación de G upos de
in e és in e nos y/o ex e nos a la Uni e sidad
§ T ans e salidad: pe mi e su uso en dis in os cen os y i ulaciones
§ P oyección: pe mi e iden i ica á eas de disc epancia o de
ince idumb e, den o del p incipio de mejo a con inua del SAIC.
o Validación de una p opues a de Polí ica de asegu amien o de la calidad
con la pa icipación de los G upos de in e és iden i icados, median e la
aplicación de la me odología p opues a pa a el diseño y despliegue del
SAIC.
• Diseño de la documen ación adap ada a cada cen o pa a la de inición de los
dis in os PROCESOS ESTRATÉGICOS del SAIC:
o PE01 Elabo ación, e isión y ac ualización de la polí ica y obje i os de
calidad (en ambos cen os)
o PC05 Ges ión de p ác icas ex e nas (En e me ía, Fisio e apia y
Podología)
Sob e es a es uc u a o ganiza i a se sien an las bases pa a el diseño de los
dis in os p ocesos cla e y p ocesos de sopo e, con la pa icipación de los
agen es implicados en cada uno (iden i icados en los pun os an e io es) y
median e el plan de comunicación implan ado.
3.
Me odología empleada en el p oyec o
La me odología empleada
pa a la
consecución de los obje i os p opues os se
desc ibe
en
los
siguien es
pun os:
•FASE 1:
REUNIÓN INICIAL DE COORDINACIÓN DE PROYECTO. Análisis inicial
del
SGIC exis en e en cada cen o y e isión de los obje i os especí icos.
•FASE
2:
REUNIÓN
DE
COORDINACIÓN
DE
PROYECTO
EN
CADA
CENTRO.
Análisis
inicial del SGIC del cen o y p esen ación del modelo gene al del Manual de
Calidad y epa o de a eas.
•FASE
3:
ESTABLECIMIENTO
DE
FUNCIONES
DEL
MANUAL
DE
CALIDAD
DE
CADA
CENTRO, ALCANCE Y POLÍTICA DE CALIDAD de cada cen o y año.
•FASE
4:
DISEÑO
DEL
SGIC
DE
CADA
CENTRO,
ESTRUCTURA
E
IDENTIFICACIÓN
DE GRUPOS DE INTERÉS.
•FASE
5:
ELABORACIÓN
Y
DISEÑO
DEL
PLAN
DE
COMUNICACIÓN
CON
GRUPOS DE INTERÉS.
oIden i icación de G upos de in e és
oDe inición
de la me odología pa a la ob ención de la opinión de los g upos
de in e és.
•FASE 6: DISEÑO E IMPLANTACIÓN DEL PLAN DE COMUNICACIÓN (PE03) DE
CADA CENTRO CON LOS GRUPOS DE INTERÉS.
oElabo ación de la P opues a de Polí ica de asegu amien o de la calidad
(Ve
ANEXO 2).
oElabo ación
del
cues iona io
a
dis ibui
a
los
G upos
de
in e és
(Ve
ANEXO 3).
oDis ibución
del
cues iona io
a
los
G upos
de
in e és
según
la
me odología p e is a
oRecopilación
de
espues as
de
los
G upos
de
in e és
y
análisis
de
esul ados
•FASE
7:
DISEÑO
DE
PROCEDIMIENTOS
CLAVE,
IMPLICANDO
A
LOS
DIFERENTES
RESPONSABLES.
P esen ación
del
p ime
bo ado
de
cada
p ocedimien o, analizado y deba ido con el es o del equipo in es igado .
•FASE
8:
REVISIÓN
POR
LA
DIRECCIÓN
DEL
CUMPLIMIENTO
PARCIAL
DE
OBJETIVOS
•FASE
9: ANÁLISIS FINAL DE RESULTADOS Y CONCLUSIONES.
oRecopilación
de
esul ados
y
es ablecimien o
de
conclusiones.
Elabo ación de la memo ia inal.

4.
Recu sos humanos
Es e
p oyec o
se
ha
plan eado
como
una
es a egia
plu idisciplina
pa a
c ea
he amien as pa a la ce i icación de cen os uni e si a ios. Es o se plasma a a és de
un
abajo
colabo a i o
emp endido
en e
las
Facul ades
de
Fa macia,
y
En e me ia,
Fisio e apia y Podología.
El pe sonal que o ma pa e del equipo incluye a p o eso es con una amplia expe iencia
an o en ges ión académica desde
ambos cen os, como en inno ación docen e, lo que
iene a alado po su pe enencia a nume osos p oyec os de inno ación y mejo a de la
calidad docen e
y de ges ión
en los úl imos años. En conc e o, los p o eso es in eg an es
del equipo in es igado son los siguien es:
•CORDOBA DIAZ, MANUEL
(I.P.)
–
F. Fa macia
•DEL GALLEGO LASTRA, RAMÓN
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
•MARTÍNEZ
RINCÓN,
MARÍA
DEL
CARMEN
–
F.
En e me ía,
Fisio e apia
y
Podología
•TENORIO SANZ, MARÍA DOLORES
–
F. Fa macia
•JACINTO GÓMEZ HIGUERA
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
•LOZANO FERNÁNDEZ, RAFAEL
–
F. Fa macia
•Mª LUZ GONZÁLEZ FERNÁNDEZ
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
•Mª ÁNGELES ATÍN ARRATIBEL
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
•PILAR MORI VARA
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
Además,
se
encuen an
in eg adas
en
el
equipo
a ios
miemb os
pe enecien es
al
es amen o de PTGAS
de ambas acul ades:
•LÓPEZ CAMPOS, ANA MARÍA
–
F. Fa macia
•RAFAEL AZUARA GONZÁLEZ
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
•MARTÍN ZAPATERO, MACARENA
–
F. Fa macia
•FCO. JAVIER RODRÍGUEZ GÜEMES
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
El equipo se comple a con dos es udian es
de ambos cen os:
•ARESES HUETE, Mª TERESA
–
F. Fa macia
•BUENO FERMOSO, REBECA
–
F. En e me ía,
Fisio e apia
y Podología
G acias a la labo conjun a de odo es e equipo, se ha
log ado con éxi o la consecución
de los
obje i os del p oyec o plan eados inicialmen e.
5.
Desa ollo de las ac i idades
La
polí ica
de
calidad
de
las
uni e sidades
debe
elabo a se
con ando
con
la
pa icipación de odos los g upos de in e és. Los
SGIC
ya cuen an con mecanismos pa a
la pa icipación de los g upos de in e és in e nos (es udian ado, p o eso ado y pe sonal
écnico,
de
ges ión
y
de
adminis ación
y
se icios).
Pe o
la
di icul ad
puede
es a
en
consegui el concu so de amplios sec o es de la
sociedad que cons i uyen los g upos
de
in e és
ex e no
de
los
cen os
uni e si a ios.
Pa a
consegui
esa
pa icipación
y
hace lo con un sis ema homologable po las agencias ex e nas de calidad p oponemos
una es a egia basada en la
METODOLOGÍA DELPHI
que ga an ice la pa icipación de
la sociedad y que sus opiniones puedan se analizadas con obje i idad y cons i uyan
una
base
sólida
pa a
la
oma
de
decisiones.
Se
a a
de
una
écnica
cuali a i a
es uc u ada y ampliamen e u ilizada en la in es igación de las ciencias sociales pa a
abo da
si uaciones
p oblemá icas
en
las
que
no
hay
mucha
in o mación
p e ia
y
se
ecu e a expe os pa a con a con su aliosa opinión.
Pa a ga an iza un a amien o adecuado de las opiniones de los expe os, el mé odo
Delphi p opone una es uc u a que se inicia con la de inición del p oblema po pa e de
un
g upo
coo dinado ,
iden i icación
del
obje i o
y
de e minación
de
los
c i e ios
de
consenso,
has a
la
e aluación
de
los
esul ados
y
conclusiones,
pasando
po
la
o mación del panel de expe os a a és de los c i e ios de selección ijados, diseño del
cues iona io
de
la
p ime a
y
sucesi as
ondas
de
p egun as,
e aluación
de
los
cues iona ios,
análisis
de
las
espues as
e
i e aciones
has a
alcanza
el
g ado
de
acue do necesa io y aplicación de las mejo as acep adas po el g upo coo dinado (Gª
Ruiz, 2018).
Pa a
la
DEFINICIÓN
DEL
PLAN
DE
COMUNICACIÓN
DIRIGIDO
A
LAS
PARTES
INTERESADAS, de o ma que se puede ga an iza que se iene en cuen a su opinión
en
los
p ocesos
de
diseño
y
despliegue
del
SAIC,
se
ha
seleccionado
el
Mé odo
RAND/UCLA o Mé odo de «uso ap opiado»,
como he amien a que puede acili a las
acciones de pa icipación y consul a a los G upos de in e és.
A lo la go del
desa ollo del p oyec o se
ha
seguido la me odología desc i a ob eniendo
los siguien es esul ados:
PREPARACIÓN
DE
LOS
DOCUMENTOS
DE
TRABAJO:
el
icedecano
con
compe encias en calidad y, en su caso,
la Comisión de Calidad cons i uiyen el g upo
coo dinado
del
cen o
(GCC),
enca gado
de
elabo a
la
p opues a
de
Polí ica
y
Obje i os de Calidad (POC) del Cen o,
con los elemen os del SGIC en los que deben
pa icipa los dis in os g upos de in e és. Aunque no exis e un consenso sob e el núme o
de panelis as, suele oma se en e 7 y 30 (Lande a, 2002), aunque es e núme o puede
sob epasa se si así lo exige la complejidad del ema.
Se han iden i icado
y jus i icado
los
g upos de in e és
po enciales
desc i os en el
ANEXO 1
pa a cada cen o pa icipan e
en el es udio.
El GCC elabo ó
un cues iona io con a i maciones conc e as que una ez consensuadas
se án
enidas
en
cuen a
pa a
elabo a
el
documen o
de
POC.
Es e
cues iona io
se
dis ibuyó
en o ma de encues a on-line
a los panelis as pa a que mani ies en su opinión
sob e
lo
ap opiado
o
no
de
las
a i maciones,
o eciendo
la
posibilidad
de
amplia
su
opinión
en
ex o
lib e.
Se
edac ó
un
encabezamien o
explicando
el
p opósi o
del
es udio, la de inición del é mino ap opiado y la o ma de o ación, apo ando el bo ado
desc i o en el ANEXO 2 como documen ación complemen a ia pa a que odos los
expe os dispusiesen de la misma in o mación (Ma ínez-Sahuquillo, 2001).
DESARROLLO DEL ESTUDIO: la ob ención del consenso se ha log ado median e el
sis ema de doble ga an ía p opues o po Ma ínez-Sahuquillo en 2001, consis en e en
que cada p egun a se pun úa en una escala del 1 al 9, en la que 1 signi ica que el
elemen o se conside a inap opiado y 9 es ex emadamen e ap opiado. Después de la
p ime a onda se analiza on es adís icamen e los da os y se clasi ica on las opciones
en “ap opiada”, “inap opiada” y “dudosa”, a pa i del alo de la mediana de las
pun uaciones pa a cada í em. Di idiendo la escala de alo ación en es amos (1-3, 4-
6, 7-9), se conside ó que se alcanzaba un “acue do” cuando al menos el 80% de los
panelis as lo pun uado den o de la egión de es pun os que con iene la mediana.
Exis i ía “desacue do” cuando el 33% o más de los panelis as pun úan en la egión del
1-3 y o o 33% o más pun úan en la del 7-9. Se conside a, po an o, un í em “ap opiado”
cuando la mediana es á en la egión del 7-9 sin desacue do; “inap opiado” cuando la
mediana es á en la egión del 1-3 y no hay desacue do, y “dudoso” cuando la mediana
es á en la egión del 4-6 o hay desacue do.
En caso de no alcanza se un acue do en algún í em, se p e eía ealiza una segunda
onda en la que cada panelis a end ía a su disposición los esul ados de la 1ª onda y
su p opia pun uación, así como los comen a ios ecogidos en esa ase, as la cual se
pod ía pun ua el cues iona io de la 2ª onda. Con los esul ados de es a 2ª onda el
equipo in es igado ealiza ía los ajus es me odológicos opo unos pa a p epa a la
documen ación de la siguien e ase. T as la úl ima ase, el GCC elabo a el documen o
de ini i o.
Pa a la VALIDACIÓN DE LA HERRAMIENTA diseñada, se ha de inido una p opues a
de modelo de Polí ica de asegu amien o de la calidad ( e ANEXO 2) de inida en el
con ex o legisla i o desc i o an e io men e. Se incluye en la p opues a de Polí ica de
asegu amien o de la calidad los comp omisos necesa ios pa a asegu a que se
implemen a en el cen o y se despliega, es ableciendo los obje i os, p ocedimien os de
la calidad y mecanismos de ealimen ación necesa ios pa a asegu a su e icacia. Se
han egis ado 29 espues as en la Facul ad de Fa macia de los 36 panelis as
seleccionados inicialmen e en es e cen o (80,5% de espues a), y 19 espues as en la
Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y Podología de los 33 panelis as seleccionados
inicialmen e en es e cen o (63,64% de espues a). A modo de ejemplo, la igu a 1
ep esen a el po cen aje de espues as del panel po cada g upo de in e és en la
Facul ad de Fa macia:
Fig. 1: po cen aje de
espues as egis a-
das po es amen os
en la Facul ad de
Fa macia.
El análisis de las espues as po angos en unción de la mediana, nos pe mi ió
es ablece el g ado de acue do alcanzado pa a cada í em p opues o en cada cen o. En
la igu a 2 se p esen a el po cen aje de espues as po ango pa a cada una de las 11
a i maciones alo adas po los panelis as. Los da os comple os de las espues as
ob enidas en cada cen o, se ecogen en las ablas 3 y 4 (Ve ANEXO 4).
Fig. 2: Po cen aje de espues as en cada uno de los angos (1-3, 4-6, 7-9), po a i mación (A_1
– A-11) alo ada po los panelis as y po cen o.
En la igu a 3 se ep esen a el po cen aje de espues as de los panelis as en ambos
cen os en el ango 7-9, es ando el alo de la mediana incluido en el ango 7-9 en odos
los casos, lo que demues a que se alcanza un ACUERDO.
Los esul ados ob enidos nos pe mi en ob ene las siguien es conclusiones que a alan
el documen o p opues o de Polí ica y Obje i os de Calidad, con a eglo a las opiniones
exp esadas po las pa es in e esadas iden i icadas y a a és del plan de comunicación
con las mismas:
- La mediana se encuen a en el ango 7-9 pa a las 11 a i maciones, po lo que se puede
conside a que odas ellas son “ap opiadas” en los dos cen os.
- Al menos el 80% de los panelis as han pun uado den o del ango 7-9 las 11
a i maciones en los dos cen os, cons a ando que exis e “acue do” en odas ellas.
- En elación a los comen a ios ecibidos en el campo disponible pa a cada una de las
a i maciones que alo an los panelis as se cons a a que se e ue za la espues a y el
acue do de los panelis as. Además de con i ma la p opues a, los panelis as solici an
mayo in o mación en elación a como se es á implemen ando.
Fig. 3: po cen aje de
espues as en el
ango 7-9 en ambos
cen os pa icipan es
en el es udio.