P oyec o de Inno ación
Con oca o ia 2023/2024
P oyec o nº 279
Desa ollo de una he amien a digi al in e ac i a pa a asis i a la docencia de los
con enidos de la asigna u a de Mé odos en Fisio e apia Musculoesquelé ica
Responsable del P oyec o:
Gus a o Plaza-Manzano
Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y Podología
Depa amen o de Radiología, Rehabili ación y Fisio e apia
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La asigna u a de Mé odos en Fisio e apia Musculoesquelé ica, di igida a
es udian es de e ce año del G ado en Fisio e apia de la Uni e sidad Complu ense de
Mad id (UCM), iene como obje i o que los alumnos adquie an compe encias esenciales
pa a aplica co ec amen e écnicas especí icas de isio e apia manual y isio e apia
in asi a en el a amien o de lesiones musculoesquelé icas. Una de las pa ologías más
p e alen es y signi ica i as en es e ámbi o es el sínd ome de dolo mio ascial. Es e
sínd ome, que a ec a a una amplia gama de pacien es de odas las edades, se
ca ac e iza po la p esencia de pun os ga illo mio asciales, los cuales son pun os
hipe sensibles den o de bandas ensas de músculo esquelé ico que pueden p o oca
dolo e e ido, dis unción mo o a y enómenos au onómicos.
La al a p e alencia del sínd ome de dolo mio ascial y la impo ancia de su
diagnós ico y a amien o hacen que sea undamen al que los u u os isio e apeu as
es én bien capaci ados en es as á eas. Es udios ecien es han mos ado que más del
50 % de los isio e apeu as u ilizan la punción seca como écnica p incipal pa a el
manejo del sínd ome de dolo mio ascial, lo cual sub aya la necesidad de una o mación
adecuada en es e p ocedimien o. La iden i icación y a amien o de los pun os ga illo
mio asciales es una habilidad compleja que equie e un conocimien o p o undo de la
ana omía muscula , la habilidad de ealiza palpaciones p ecisas y la capacidad de
co elaciona los pa ones de dolo e e idos con los músculos a ec ados.
El p ocedimien o diagnós ico de los pun os ga illo mio asciales es esencialmen e
clínico y se basa en c i e ios diagnós icos consensuados, aunque no exis e un es ánda
de o o uni e salmen e acep ado. La li e a u a indica que los pa ones de dolo e e idos
de los pun os ga illo mio asciales pueden se a iados y complejos, lo que añade un
ni el adicional de di icul ad al diagnós ico clínico, especialmen e pa a los es udian es y
isio e apeu as no eles. Po lo an o, una he amien a que pueda asis i en la
iden i icación p ecisa de es os pun os ga illo median e la co elación de los sín omas y
los pa ones de dolo pod ía se ex emadamen e bene iciosa an o en la educación
como en la p ác ica clínica.
En espues a a es a necesidad, el p oyec o de inno ación docen e desa ollado
p opone el diseño y la implemen ación de una aplicación digi al in e ac i a, compa ible
con disposi i os iOS y And oid. Es a aplicación iene como obje i o acili a la
capaci ación de los es udian es en el diagnós ico y a amien o del sínd ome de dolo
mio ascial, median e la simulación de casos clínicos en los que los es udian es pueden
p ac ica la iden i icación de pun os ga illo mio asciales basándose en los pa ones de
dolo e e idos.
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1. Obje i os p opues os en la p esen ación del p oyec o
Los obje i os del p oyec o ue on:
- Desa olla un so wa e compa ible con disposi i os elec ónicos de uso común
(mó iles y able as que uncionen con iOS y And oid) que pe mi a a los docen es y a los
alumnos dibuja en un diag ama co po al la ex ensión y localización del dolo , así como
la selección de una se ie de sín omas asociados al sínd ome de dolo mio ascial pa a
que, median e un análisis de simili ud, iden i ique aquellos músculos que pueden se
po encialmen e esponsables de gene a ese pa ón de dolo .
- Realiza una encues a de alo ación a los alumnos sob e su pe cepción de la
he amien a, abo dando indicado es elacionados con la u ilidad pa a el ap endizaje, si
conside an la he amien a como un ecu so a ac i o pa a el ap endizaje, su u ilidad
pa a mejo a la comp ensión de los con enidos de la asigna u a y su u ilidad pa a el
u u o p o esional.
- Realiza unas p uebas de adquisición de compe encias y conocimien o median e
dos exámenes ipo es as inaliza las clases magis ales (uno an es de implemen a
la he amien a digi al en las sesiones p ác icas y o o pos e io a su implemen ación),
e aluando la capacidad del alumno pa a econoce los pa ones de dolo e e idos
ca ac e ís icos del sínd ome de dolo mio ascial.
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2. Obje i os alcanzados
- Con espec o al p ime obje i o, hemos desa ollado exi osamen e la aplicación
Myo APPcial, compa ible con iOS y And oid, que pe mi e a los usua ios dibuja y
selecciona sín omas de dolo . La aplicación u iliza un p oceso de ap endizaje
au omá ico pa a compa a los pa ones de dolo desc i os con una base de da os de
más de 300 imágenes de dis ibución del dolo , sugi iendo las posibles ubicaciones de
los pun os ga illo. La aplicación ue p obada y alidada du an e las p ác icas de sala de
los es udian es, mos ando una al a p ecisión en la iden i icación de pun os ga illo.
- Con espec o al segundo obje i o, se ealiza on encues as a 59 es udian es
u ilizando el cues iona io de usabilidad de aplicaciones mó iles de salud (MAUQ). Los
esul ados mos a on una al a sa is acción gene al (5.85 sob e 7) con la aplicación,
des acando su u ilidad, acilidad de uso y con eniencia. La encues a e aluó aspec os
como la sa is acción gene al, la acilidad de uso, el acceso a la in o mación y la
con eniencia de uso, con i mando la acep ación posi i a de la he amien a po pa e de
los es udian es.
- Con espec o al e ce obje i o, se lle a on a é mino dos p uebas de
conocimien o: una sin el apoyo de la aplicación y o a con el apoyo de la misma. Los
esul ados indica on una mejo a signi ica i a en la p ecisión diagnós ica con el uso de
Myo APPcial. Sin el so wa e, los es udian es iden i ica on co ec amen e los pun os
ga illo al amen e p e alen es, pe o con el uso de la aplicación, se log a on pun uaciones
pe ec as en odas las ca ego ías, demos ando la e icacia de la he amien a en mejo a
las habilidades diagnós icas de los es udian es.
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3. Me odología empleada en el p oyec o
Se ha ealizado un es udio desc ip i o ans e sal en la UCM di igido a odos los
alumnos de 3º de Fisio e apia que cu sa on en el año académico 2023-24 la asigna u a
de Mé odos de Fisio e apia Musculoesquelé ica. Pa a la es uc u a de la in es igación
se siguie on las di ec ices de la Lis a de Ve i icación pa a la P esen ación de
Resul ados de Encues as po In e ne (CHERRIES) asegu ando de es a o ma la calidad
del in o me. Además, el diseño del es udio ap obado po el Comi é de É ica de la
Uni e sidad Rey Juan Ca los. Se p epa ó un documen o de consen imien o in o mado,
de allando la du ación de la encues a (6 min.), ubicaciones de almacenamien o de da os,
in o mación sob e los in es igado es y obje i os de la encues a.
4. Recu sos humanos
Todos los componen es del equipo pa icipa on de o ma ac i a en las di e en es
ases de desa ollo del p oyec o. Gus a o Plaza y Juan A. Vale a coo dina on las ases
de desa ollo de la he amien a digi al y la ase empí ica, y Ma cos J. Na a o es u o a
ca go de la di usión de esul ados en e is as de educación y cong esos de inno ación.
En la ase de desa ollo de la he amien a digi al, además de los coo dinado es
Gus a o Plaza y Juan A. Vale a, pa icipa on los p o eso es José J. López y Ma ía J.
Díaz, jun o con el es udian e Gab iel Rabanal. Las a eas incluye on elabo ación del
código de la aplicación, c eación de la in e az in e ac i a, implemen ación de
in o mación cien í ica y bibliog á ica, con ol de allos y análisis de e acidad de los da os
p opo cionados po la aplicación.
Du an e la ase empí ica, coo dinada po Gus a o Plaza y Juan A. Vale a,
pa icipa on ambién las p o eso as La a Sánchez y Mabel Ramos. En es a e apa, se
diseña on es sesiones p ác icas de aplicación de la he amien a digi al, se elabo a on
encues as de sa is acción docen e y he amien as de e aluación del ap endizaje, y se
suminis a on an o las encues as de sa is acción como las he amien as de e aluación
del con enido asociado a la he amien a digi al.
En la ase de di usión de esul ados, bajo la coo dinación de Ma cos José Na a o,
pa icipa on Jesús Mon al o (PAS Biblio eca) y el es udian e Gab iel Rabanal. Las
a eas en es a ase incluye on el análisis de los esul ados de la sa is acción docen e y
de la e aluación del con enido, la elabo ación de in o mes sob e las encues as de
sa is acción y el ap endizaje de los con enidos a a és de la he amien a digi al, así
como la edacción y di usión de los esul ados en e is as cien í icas y cong esos de
inno ación docen e, y la implemen ación de la he amien a en el ca álogo de ecu sos
digi ales de la biblio eca.

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5. Desa ollo de las ac i idades
5.1. Desa ollo de la aplicación
La aplicación “Myo APPcial” ue desa ollada pa a se lanzada en la Apple S o e
(Apple Compu e , Cupe ino, CA, USA) y Google Play (Google, Moun ain View, CA,
USA). Después de acep a una b e e in o mación en una pan alla de bien enida sob e
cómo unciona la aplicación, el usua io puede comenza la ecopilación de da os.
P ime o, se mues a una is a on al de un cue po es anda izado con una ba a de
he amien as pa a selecciona 1) la he amien a de somb eado, 2) el amaño, 3) una
opción pa a deshace el úl imo azo, 4) una opción pa a einicia el g á ico co po al y 5)
una opción pa a con inua con la is a pos e io del g á ico co po al y inaliza la
ecopilación de da os. Es os dos g á icos co po ales consis en en un lienzo compues o
po dos capas: una capa p o unda ( o almen e en blanco pa a somb ea la ex ensión y
dis ibución del dolo ) y una capa supe icial (que con iene cada is a del g á ico
co po al). Es a capa supe icial es anspa en e den o del g á ico co po al pa a hace
isible la capa p o unda (man eniendo algunos de alles mínimos del cue po pa a una
mejo o ien ación), mien as que a ue a es blanca pa a ocul a los píxeles dibujados
ue a del g á ico co po al. Después de comple a el g á ico co po al, la aplicación u iliza
un p oceso de ap endizaje au omá ico pa a compa a el pa ón desc i o po el pacien e
con una base de da os de más de 300 imágenes que desc iben la dis ibución del dolo
pa a cada pun o ga illo mio ascial. Después de es e análisis, la aplicación mues a una
lis a con las 6 es uc u as que mues an los músculos más p obables esponsables de
esa dis ibución del dolo y p opo ciona la asa de simili ud con la base de da os al y
como apa ece en la Figu a 1. Dado que la aplicación no ue come cializada du an e la
ecopilación de da os, odos los pa icipan es encues ados ecibie on la misma able de
12.9” (iPad P o M2, Apple Compu e ) que con enía la aplicación ins alada y un lápiz
digi al (Apple Pencil de 2ª gene ación, Apple Compu e ) pa a p oba la an es de
comple a la encues a.
5.2. Desa ollo de las encues as y p uebas de conocimien o
El desa ollo del ins umen o de encues a se ealizó en dos ases. Inicialmen e, el
in es igado p incipal elabo ó una e sión p elimina que se di undió a a és de la
pla a o ma Google Fo ms (h ps://docs.google.com/ o ms/) pa a una p ueba pilo o con
un g upo selec o de 15 isio e apeu as (n=5 abajando en el ámbi o clínico, n=5 en
in es igación y n=5 en educación de p eg ado y posg ado). Es e paso u o como
obje i o iden i ica y co egi cualquie p oblema elacionado con la comp ensión,
usabilidad y uncionalidad écnica an es de comenza el es udio. No se iden i ica on
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p oblemas signi ica i os, po lo que la encues a se inalizó y se puso a disposición
pública pa a la ecopilación de da os. La encues a se es uc u ó en una no a de
bien enida, un consen imien o in o mado, una sección de in o mación demog á ica que
incluía 1 í em (géne o), dos secciones con 9 di e en es mapas hipo é icos de dis ibución
del dolo (se pidió a los encues ados que esc ibie an en una caja de ex o abie o la
es uc u a po encialmen e in oluc ada en esa dis ibución del dolo , p ime o sin el
so wa e y luego usando el so wa e), una sección pa a cali ica la aplicación usando el
cues iona io de usabilidad de aplicaciones mó iles de salud (MAUQ), una sección de
e oalimen ación abie a y un pá a o de ag adecimien o po su pa icipación. El MAUQ
es un cues iona io de 18 í ems desa ollado pa a e alua la usabilidad de las
aplicaciones mó iles de salud. Se dis ibuye en cua o subescalas que e lejan aspec os
especí icos de la usabilidad, ales como sa is acción y u ilidad (sa is acción gene al del
usua io con la aplicación y su u ilidad pe cibida), acilidad de uso (qué an in ui i a y
sencilla es de usa la aplicación, incluyendo el ap endizaje pa a usa la y la na egación
en e pan allas), acceso a la in o mación y e o es (qué an bien p opo ciona la
aplicación acceso a la in o mación necesa ia y cómo maneja los e o es, incluyendo la
ecupe ación de e o es) y con eniencia de uso (incluyendo la comodidad de usa la
aplicación en el en o no labo al del usua io, la adecuación del iempo in oluc ado en
usa la aplicación y la p obabilidad de uso con inuado). Todas las espues as se cali ican
en una escala Like de 7 pun os, con espues as que an desde 1 ( o almen e en
desacue do) has a 7 ( o almen e de acue do), y las pun uaciones inales se calculan
como la media de odos los í ems. Es e cues iona io ue seleccionado ya que mos ó
al a consis encia in e na (α de C onbach = 0.89), una alidez de con enido es ablecida
(Índice de Validez de Con enido a Ni el de Í em > 0.79) y una excelen e iabilidad en e
e aluado es (κ = 0.78 a 1.02), lo que indica que es e cues iona io es ele an e, cla o y
comp ensible.
En cuan o a la p ueba de conocimien os, se di idió en dos secciones di e en es
(p ime o, se pidió a los pa icipan es que comple a an es a p ueba de conocimien os sin
el uso del so wa e y luego usando el so wa e). En cada una, se p opo ciona on 9
mapas que ep esen aban los pa ones de dis ibución del dolo causados po 9
es uc u as: 3 al amen e p e alen es, 3 mode adamen e p e alen es y 3 a amen e
p e alen es en e las condiciones musculoesquelé icas (la selección se ealizó en base
a es udios desc ip i os y e isiones que in o man sob e la p e alencia de pun os ga illo
mio asciales ac i os). Las espues as se conside a on co ec as solo si se ing esaba el
músculo, po ción y lado co ec os en la caja de ex o abie o. Du an e el segundo in en o,
los pa icipan es debían eplica el pa ón de dis ibución del dolo en la aplicación y
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selecciona , de la lis a de músculos p opo cionados, la es uc u a que mos a a mayo
simili ud. La es uc u a de la me odología se ecoge en Tabla 1.
5.3. Resul ados
Se ecibie on un o al de 59 encues as comple adas (con o madas po un 68% de
muje es), sin exclui ninguna espues a pa a los análisis. Analizando la capacidad de los
es udian es pa a iden i ica es uc u as ligadas a dis ibuciones especí icas de dolo
e e ido, los esul ados e ela on que los pa icipan es ue on más p ecisos al iden i ica
los mapas de dolo al amen e p e alen es en compa ación con aquellos de p e alencia
mode ada o baja. En la segunda p ueba de conocimien os con el apoyo de Myo APPcial,
los esul ados e ela on pun uaciones pe ec as en cada í em. Aunque no es posible
p opo ciona los alo es p adicionales de di e encias en es e caso, los da os sugie en
ue emen e que el apoyo de Myo APPcial conduce a un desempeño pe ec o en es e
con ex o, una mejo a sus ancial en compa ación con la condición sin apoyo del so wa e.
Se puede consul a con más de alle las pun uaciones de cada elemen o en la Tabla 2.
Con espec o a la opinión de los usua ios de Myo APPcial, la sa is acción gene al
epo ada ue de 5.85 pun os sob e 7, indicando una muy buena acep ación en e los
usua ios. La sa is acción, u ilidad, acilidad de uso y con eniencia ue on los p incipales
aspec os ue es de la aplicación, con pun uaciones p omedio de más de 6 pun os. La
limi ación más no able ue el uso de la aplicación con una conexión a In e ne pob e o
inexis en e (1.98 pun os). Los de alles de cada subescala se encuen an disponibles en
la Tabla 3.
Conside ando es os esul ados, se pueden ex ae a ias implicaciones clínicas y
educa i as impo an es. La aplicación Myo APPcial ep esen a una he amien a
e oluciona ia pa a la p ác ica clínica de la isio e apia, especialmen e en el diagnós ico
y a amien o del sínd ome de dolo mio ascial. La aplicación mejo a signi ica i amen e
la p ecisión diagnós ica de los isio e apeu as al pe mi i una iden i icación más e ec i a
y p ecisa de los pun os ga illo mio asciales. U ilizando pa ones de dis ibución del dolo ,
la aplicación compa a es os pa ones con una base de da os ex ensa, educiendo el
iesgo de e o es diagnós icos y aumen ando la e iciencia en la iden i icación de pun os
ga illo mio asciales. Es o iene a ias en ajas. En p ime luga , al iden i ica
co ec amen e los pun os ga illo mio asciales, los isio e apeu as pueden aplica
a amien os más especí icos y e ec i os, mejo ando así los esul ados clínicos y el
bienes a de los pacien es. En segundo luga , la aplicación pe mi e una iden i icación
ápida y p ecisa, lo que op imiza el iempo de consul a y los ecu sos clínicos, siendo
pa icula men e bene icioso en en o nos de a ención p ima ia y especializada, donde el
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iempo es un ecu so limi ado. Además, la p ecisión mejo ada en la iden i icación de
pun os ga illo mio asciales educe la p obabilidad de diagnós icos e óneos y
a amien os ine icaces, con ibuyendo a un manejo más e ec i o del sínd ome de dolo
mio ascial.
En el ámbi o educa i o, Myo APPcial o ece un en oque inno ado pa a la
o mación de es udian es de isio e apia. La aplicación p opo ciona una pla a o ma
in e ac i a que pe mi e p ac ica la iden i icación de pun os ga illo mio asciales a a és
de casos clínicos simulados, lo que complemen a su o mación eó ica. Al u iliza la app,
los es udian es pueden desa olla y pe ecciona sus habilidades diagnós icas. La
exposición epe ida a casos simulados con e oalimen ación inmedia a o alece su
capacidad pa a iden i ica pun os ga illo con p ecisión. La na u aleza in e ac i a de
Myo APPcial hace que el ap endizaje sea más a ac i o y e ec i o. Los es udian es
pueden expe imen a con di e en es pa ones de dolo y ecibi e oalimen ación
ins an ánea, lo que e ue za su comp ensión. Además, la aplicación ha ecibido al as
cali icaciones en é minos de sa is acción y acilidad de uso po pa e de los es udian es,
lo que sugie e que puede se una he amien a aliosa en los p og amas de isio e apia.
Myo APPcial puede in eg a se ácilmen e en los p og amas de isio e apia como un
ecu so complemen a io, o eciendo a los educado es una he amien a e ec i a pa a
mejo a la calidad de la educación y p opo ciona expe iencias de ap endizaje más
comple as.