RINITIS CRÓNICA EN TORTUGAS TERRESTRES
MEDITERRÁNEAS.
J. Mu o", A. Ramis'~*,R. Vela de'", "Cliníca Ve e ina ia P a de la C eu.
J. Pas o '", S.
La ín".
C/P a de la C eu, 24.
Ando a la Vella.
P incipa d'Ando a.
**Oepa amen o de Pa ología yP oducción
Animal. Facul ad de Ve e ina ia.
Uni e sidad Au ónoma de Ba celona.
08193 Bella e a.
RESUMEN.
Se desc iben la sin oma ología, al e aciones hema o-
lógicas ybioquímicas más impo an es, jun o con las
lesiones his ológicas que apa ecen en la ini is c ónica
de las o ugas e es es medi e áneas. Se incluye
una pau a de diagnós ico, así como de a amien o
1J!I
p o ilaxis.
llP.<lhib ascla e: To uga; Tes udo g aeca; Rini is;
He pes i us.
INTRODUCCIÓN.
El é mino ini is c ónica engloba dos p ocesos:
"Running Nose Synd ome" (RNS) y "Ch onic
Uppe Respi a o y T ac Oisease" (CURTO).
Aunque p esen an di e en es e iologías, clínica-
men e son muy simila es, ya que es án ca ac e i-
zadas po una desca ga nasal bila e al se omucosa
de cu so c ónico. La RNS ha sido desc i a en
Eu opa y el CURTO en los Es ados Unidos.
El RNS a ec a especialmen e a las o ugas
medí e áneass. 7, 12,25,26,31) (Tes udo g aeca y
Tes udo he manni), aunque o as especies como
la o uga de es epa (Ang ionemys ho s ieldii)(4,
25), Tes udo ma gina a, o uga leopa do (Geo-
chelone pa dalis), Geochelone chilensis, Mala-
coche sus o úe i ñ, y la o uga elonga a (Geo-
chelone elonga a)(31) son suscep ibles de pade-
ce la. El RNS ue desc i o po p ime a ez en
1983 po Jackson y Needhamü?', y desde en on-
ces ha a ec ado de o ma con inuada a di e sas
colecciones zoológicas, es ando siemp e su apa i-
ción ligada a las impo aciones masi as de o ugas
p oceden es del No e de Á ica y de Tu quía. La
mo alidad oscila en e el 50 y el 100%(2, 13).Un
SUMMARY.
The symp oma ology, hema ological, biochemical
al e a ions and his ological indings a e desc ibed
om ch onic hini is o medi e anean o oises.
A diagnos ic p ocedu e, ea men and p e en ion
a e discussed.
Key wo ds: To oise; Tes udo g aeca; Rhini is;
He pes i us.
He pes i us ha sido aislado en nume osos animales
con es e sínd ome(32)
El obje i o de es e abajo es sin e iza odas las
pau as a aplica pa a elabo a un co ec o diag-
nós ico del p oceso e ins au a un a amien o
p ecoz y adecuado. Así mismo, se es ablecen
unas no mas pa a con ola la en e medad y e i-
a su diseminación a o os ejempla es, en espe-
cial a las poblaciones sal ajes de o uga mo a.
ETIOLOGÍA DEL RNS.
En las o ugas e es es medi e áneas, la
in ección po he pes i us se ha desc i o como
causan e de es oma i is, en e i is y/o ence ali is
en Tes udo he manni, Tes udo g aeca yAg io-
nemys ho s ieldii(2, 4,7,8,12,31).
En 1994 se aisló po p ime a ez un he pes i us
a pa i de o ugas con es oma i is dí e o-ncc o í-
zan e(2), y en 1995 se llega on a de e mina dos
se o ipos. En 1996(32) se desc ibió en España una
epidemia po he pes i us que a ec ó exclusi amen-
e a Tes udo g aeca y cuyo sín oma p edominan e
e a la ini is c ónica se omucosa.
70
Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas. J. Mu o e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18, n
Q
2. 1998.
SÍNTOMAS CLÍNICOS.
Es un p oceso in eccioso donde la p esencia de
sin oma ología es muy a iable. Hay o ugas que
desa ollan un p oceso le e pe o ecu en e des-
pués de cada hibe nación; o as su en un p oce-
so agudo que e mina á con un desenlace a al
po neumonía.
En odos los casos hay que ene muy en cuen-
a que no odos los animales exhiben sín omas,
pudiendo habe po ado es asm omá ícosea que
in oducidos en nue os colec i os den luga al
desa ollo de la en e medad.
La
en e medad se ca ac e iza po sín omas del
ac o espi a o io supe io y de la po ción c a-
neal del apa a o diges i o. La g a edad del p o-
ceso puede i desde una le e desca ga nasal
se osa (Fig. 1), en animales con buen es ado
gene al, has a desca gas mucopu ulen as en ani-
males con la salud se e amen e comp ome ida.
La desca ga nasal es bila e al y no hay que
con undi la con sinusi is (unila e ales) o con exce-
sos de sali ación, que pueden e e se po la
ape u a p oximal de las na inas encima de la
lengua.
Fig.
1.
Sín oma p edominan e: ini is se osa bila e al.
Fig. 2. Es oma i is. P esencia de pseudo memb anas caseosas que ponen al
descubie o úlce as sang an es.
La
a ec ación del ac o espi a o io in e io es
poco ecuen e, aunque en algunos casos pueden
apa ece b onqui is (gene almen e mucopu ulen-
a), y neumonías in e s iciales con edema.
La es oma i is-glosi is suele es a asociada a la
ini is, con p esencia de llagas sang an es en pala-
da y lengua, ecubie as de pseudomemb anas
caseosas (Fig. 2). Debido a es as lesiones hay una
sialo ea muy acusada (Fig. 3).
Exis e ble a i is yconjun i i is, simila a la que se
obse a en animales con a i aminosis
A.
También
pueden apa ece úlce as cu áneas, sob e odo en la
ca a in e na de las ex emidades pos e io es (Fig.
4). En el caso de a ección enal, se obse a anu ia,
edemas en las ex emidades pos e io es y es upo .
En los casos más g a es en los cuales el hígado
es á a ec ado se obse a ano exia y una ápida
pé dida de peso. En algunos casos es pe cep ible
una lige a ic e icia.
Fig. 3. Ma cada sialo-
ea en un animal con
es oma i is.
Fig. 4. Úlce as cu áneas en el pliegue inguinal.
72
DIAGNÓSTICO.
Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas.
J.
Mu o e
ol.
Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18, n· 2, 1998.
1. Examen ísico.
Pa a lle a lo a cabo es con enien e segui los
p o ocolos es ablecidos po Coope y Jacksonsu,
Jackson y Law on{lB), y
F ye(B)
y .Jacobsonn».
P e iamen e se p ocede a pesa los animales y a
medi la longi ud o al del capa azón, desde la placa
nucal has a la sup acaudal, con el in de ob ene el
"Jackson's Ra io"(16). Es e índice nos da una idea
ap oximada del es ado gene al del animal en ela-
ción con su es ado de nu ición y de hid a ación.
La auscul ación iene un alo diagnós ico muy
limi ado en las o ugas. Se ealiza p e ia en ol u-
a de la o uga en una oalla húmeda aplicada
di ec amen e sob e el capa azón.
2. P uebas complemen a ias.
2.1. Hema ología.
La ob ención de mues as se ealiza p e e en e-
men e en el e cio dis al de la ena coccígea do -
sal. En el caso de animales debili ados o muy
pequeños, puede ob ene se mues a su icien e pa-
a un ecuen o, un mic ohema oc i o y una ex en-
sión po medio del co e de una uña.
La can idad de sang e a ob ene depende del
amaño de la o uga, su es ado de salud y las
p uebas que deseemos lle a a cabo, aunque hay
que ene en cuen a que las o ugas poseen un
olumen de sang e co espondien e al 8-10% del
peso co po al y que podemos ex ae con segu i-
dad un 7-10% de ese olumen (Tabla I).
Emplea emos agujas de 26 G x 1/2" (0,4SxI3
mm) sob e je inga de 1
ml(9,
41
l.
En ejempla es muy
pequeños se á necesa io hepa iniza la aguja, aun-
que ello conlle a á al e aciones en los alo es de
Na o K, en unción de la hepa ina u ilizada.
El ecuen o o al de e i oci os y de leucoci os
se ealiza median e la solución de Na y He ick
(dilución 1: 100) modi icada po Binde (B) y la
cáma a de Neubaue , siguiendo las écnicas des-
c i as pa a a es(5,
2B).
El ecuen o di e encial de
leucoci os se ealiza po el mé odo mic oscópico
u ina io sob e ex ensión sanguínea eñida con
May G ünwald/Giemsaü-- 43), siguiendo los c i e-
ios de iden i icación desc i os po Alleman e al.
y Hawkey y Denne ü-
11).
En las o ugas con apa iencia anémica, oda
Tabla
I.
Valo es hema ológicos de e e encia' pa a Tes udo g ae·
ca. Media
y
des iación es ánda de alo es p ima e ales
y
es i ales.
Pa áme o Unidades Media DE
Recuen o de e i oci os (106/J.ll) 0,45 0,13
Valo hema oc i o
(%)
21,68 7,67
Concen ación de hemoglobina (g/dI) 7,64 3,16
Índices e i oci a ios:
VCM
( i)
471,93 164,61
HCM
(pg)
181,40 87,47
CCMH (g/~) 44,75 6,37
Recuen o de leucoci os (10 / Ll) 8,30 3,85
Fó mula leucoci a ia:
Lin oci os
(%)
19,6 10,24
Monoci os
(%)
3,7 2,54
He e ó ilos
(%)
58,1 14,39
Eosinó ilos
(%)
8,0 2,98
Basó ilos
(%)
2,5 2,12
'Valo es de e e encia ob enidos a pa i de 29 ejempla es adul os
(10 machos
y
19 hemb as) de Tes udo g aeca g aeca(321.
ob ención de una mues a impo an e de sang e
a p ecedida de la ealización del alo hema o-
c i o. Si una anemia se e a se con i ma, la ob en-
ción de un olumen impo an e de sang e pa a la
ealización del hemog ama y de la bioquímica es á
con aindicado. La in e p e ación de los esul a-
dos es simila al de las a es.
Los hallazgos más signi ica i os en las o ugas
con RNS son la
lin oci osis
yla
he e openia.
Sin emba go, nume osos animales p esen an
anemia, no mocí ica y no moc ómica, al y como
se pone de mani ies o en los p ocesos de e iolo-
gía i icaé. 30). Pa alelamen e se obse an al e a-
ciones en la mo ología:
• Inclusiones baso ílicas in aci oplasmá icas, e-
dondas y de g an amaño (Fig. S).
• Inclusiones eosino ílicas in aci oplasmá icas,
simila es a las desc i as po Hawkey(l1) y
F ye(B).
Se
las asimila a los co púsculos de Howell-Jolly (Fig. 6).
• Poiquiloci osis, con p esencia de e i oci os
de g an amaño con di isiones ami ó icas en su
Fig. 5. Inclusión baso ílica, excén ica, en el ci oplasma de un e i oci o.
Di ·
quick (x1.500).
. .
73
Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas.
J.
Mu o e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18, nº 2, 1998.
in e io . Es a o ma de ep oducción de los e i o-
ci os es una de las cinco desc i as pa a su mul i-
plicación y es á asociada a pé didas de e i oci os
po hemo agias con inuadas, es és o in lama-
ciones c ónicas con incapacidad pa a los luga es
habi uales de ab icación de e i oci os (médula
ósea) a pa i de p oe i oblas ose. 11) y de los
luga es ex amedula es (bazo e hígado).
Algunos animales no desa olla án una anemia
has a que es é muy a anzado el p oceso in eccioso,
debido a que la ida media de los e i oci os de las o -
ugas es de es añoS(8),lo cual supone que los e ec-
os anemian es consecuen es a la dep esión medula
a da án un g an pe íodo de iempo en demos a se.
El po cen aje de
he e ó ilos
de las o ugas
en e mas es signi ica i amen e in e io al de las
sanas. Los he e ó ilos son los g anuloci os más
nume osos en las o ugas(lO, 20, 29, 30, 38, 42).
La
he e openia se asocia a in ecciones i ales(5, 11,36).
Jun o con el descenso del núme o de he e ó ilos
puede obse a se, en las o ugas a ec adas de ini-
is c ónica, la p esencia de he e ó ilos óxicos (Fig.
7) en sus cua o ca ego ías.
La he e openia asociada a la p esencia de he e-
•
•
•
Fig. 6.
Inclusióneosino ílicain aci oplasmá icaenune i oci odeuna o u-
gaa ec adadeRNS.
Di ·quick (x1.500).
Fig.
7.
He e ó ilo óxico.Baso íliaci oplasmá ica,pé didadeg anulacióny
p esenciade acuolasensuci oplasma.Di -quick (x1.500).
ó ilos óxicos sugie e una espues a degene a i a
medula . Asimismo, la p esencia de he e ó ilos
óxicos de g ado
4
es un indica i o de mal p o-
nós ico pa a el animal.
La
lin oci osis
es la segunda al e ación he na-
ológica más acusada en las o ugas con RNS.
Los lin oci os son el segundo g upo de leucoci os
más nume ososü . 20,29,30,33,38,42,45).
Una de las pa ologías que p oducen inc emen-
os del núme o de lin oci os son los p ocesos de
o igen í ico (5, 11-, 30), los cuales se ca ac e izan
po el inc emen o en la baso ília del ci oplasma y
la p esencia de g ánulos azu o ílicos en el mismo.
Los lin oci os de cie os animales a ec ados de
RNS p esen an en sus ci oplasmas o maciones
ala gadas, excén icas, de colo azul uni o me
(Fig. 8). Su signi icación oda ía no ha podido se
dilucidada, aunque pod ían co esponde se a
in ecciones concomi an es po Pa amyxo i us,
se g ánulos de lin oci os g andes o bien asocia -
se a los Ku ho badies de cie as al e aciones
ho monales.
2.2. Bioquímica sanguínea.
Pa a la ealización de los análisis bioquímicos
emplea emos p e e en emen e mues as de plas-
ma hepannízadoe» (Tabla
11).
• AST (aspa a o amino ans e asa) .
. Es una enzima que se p oduce en múl iples
ejidos(20,36). En el RNS se p oducen aumen os de
has a cua o eces el alo no mal de la especie.
Es os aumen os hay que a ibui los a lesiones isu-
la es di usas de ipo c ónico .
Se obse an inc emen os en las asas de AST
as la adminis ación in amuscula de cie os
medicamen os (en especial En o loxacina y Aci-
•
Fig.
8.
Inclusiónbaso ilica, edonda,excén ica,enelci oplasmadeunlin o-
ci odeuna o ugaa ec adadeRNS.
Di -quick (x1.500). .
76
Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas.
J.
Mu o e al. Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18, n' 2. 1998.
clo i ) empleados en el con ol y a amien o del
RNS debido a la impo an e nec osis muscula que
p o ocan en el pun o de aplicación. En es os casos
es impo an e la alo ación de los ni eles de CK,
que aumen a án conjun amen e con los de AST.
• Ácido ú ico
y
u ea.
Los inc emen os en los ni eles de u ea de las
o ugas con RNS son debidos
a
la deshid a a-
ción y la malnu ición. Los animales en e mos,
ya de po sí con alo es ele ados de u ea sé ica
a la salida de la hibe nación, p esen an mayo es
necesidades caló icas y emplean el ca abolismo
p o eico como uen e
caló icaüè.
20).
El ca abolismo p o eico p oduce en las o ugas
es o mas esiduales: la u ea, el ácido ú ico y el
amonio(15,30).
La
o ina de Tes udo g aeca con iene, en condi-
ciones no males, un 30% de u ea, 7% de ácido ú ico
y6% de amonio. En caso de deshid a ación hay una
ac i ación de las enzimas hepá icas del ciclo omi ina-
u ea que p o oca un aumen o de la u emia, así como
la eabso ción del agua y u ea en la ejiga u ina ia y
un inc emen o de la exc eción de ácido ú ico, cam-
biando la composición de la o ina al 50-60% de
ácido ú ico, 10-20% de u ea y 5% de amonio.
Así mismo, hay que ene en cuen a que las o -
ugas, po su condición de ec o e mos, es án suje-
as a cambios endoc inos y es acionales. Ello con-
lle a un aumen o de la concen ación de la u ea
sé ica a inales de Ma zo y Ab il, llegando a alo-
es de 112 mmo1/l, cuando el alo habi ual es de
10 mmol/l ?'. Valo es ele ados de ácido ú ico y
u ea jun o con un inc emen o del alo hema o-
c i o del 50-60% (no mal 34%) y de las p o eínas
o ales deno an deshid a ación.
Inc emen os del ácido ú ico y de la u ea, jun o a
la LDH y AST ponen de mani ies o una ne i is(39).
La
c ea inina
ca ece, al igual que en las a es,
de alo
díaqnós ico ".
28,30,35).
La
glucemia
sólo es á al e ada en aquellos ani-
males que, as in e na su iendo RNS son incapa-
ces de mo iliza glucógeno hepá ico pa a p o oca
en la glucosa san guinea el inc emen o necesa io
pa a sali del eposo in e nal, po lo que en a án en
una ano exia pos -in e nal. Valo es in e io es a
1mmol/l (no mal 11-12) equie en ya a amien o.
O os p ocesos que p o ocan disminuciones de la
glucemia son: caquexia, hepa opa ias y sep icemias.
• P o eínas plasmá icas.
En la ini is c ónica de las o ugas solamen e
exis en a iaciones en los alo es de las p o eínas
Tabla Il. Valo es bioquímicos de e e encia' pa a Tes udo g aeca.
Media
y
des iación es ánda de alo es p ima e ales
y
es i ales.
Pa áme o Unidades Media DE
P o einas plasmá icas g/di
3,71 1,90
Albúmina g/di
1,06 0,58
Globulinas:
-a
g/di
0,60 0,25
-P
g/di
0,53 0,19
-y
g/di
0,70 0,28
Ra io Alb/Glob
0,57 0,16
Acido ú ico mg/di
1,85 l,lO
U ea mg/di
31,94 22,18
C ea inina mg/di
0,47 0,26
Glucosa mg/di
63,09 42,04
AST ull
52,20 40,19
ALT ull
18,91 18,33
ALP ull
196,12 19,92
LDH
ull
121,47 48,44
Amilasa ull
l,50 1,67
Lipasa ull
63,50 80,69
Coles e ol mg/di
124,80 90,07
Bili ubina o al mg/di
0,53 0,69
Fós o o n nol/l
7,96 5,88
Sodio mEqll
135 15,59
Po asio mEqll
20,12 15,51
Clo o mEqll
117,00 15,17
'Valo es de e e encia ob enidos a pa i de
29
ejempla es adul os
(10
machos
y
19
hemb as) de Tes udo g aeca g aeca
321•
o ales en los animales deshid a ados (inc emen o
del alo hema oc i o), malnu idos (descenso de
la albúmina), al e aciones hepá icas (inc emen os
en AST, ALT, LDH Y bili ubina o al).
En el es udio del p o einog ama nos encon a e-
mos con aumen os signi ica i os de la concen ación
de las al aglobulinas (Fig.
9).
Es os inc emen os es án
elacionados en a es con p ocesos in lama o ios
agudos (hepa i is o ne i is), sínd ome ne ó1;i
I•
en e medades micó icas gene alizadas(24, 35,36
2.3. Radiología.
~lll )1KA
~.~CULTAJ
Debido a la di icul ad pa a examina la~" ~ u-
gas po la p esencia de un exoesquele o, la adio-
logía se impone como elemen o básico de diag-
nós ico
(6, 18).
Se á imp escindible en odos aque-
llos casos en que la auscul ación deno e la p e-
sencia de un p oceso neumónico.
Dos p oyecciones son necesa ias pa a cada
o uga: una an e o-pos e io y o a la e o-la e al,
las cuales nos pe mi i án compa a los dos cam-
pos pulmona es y alo a la p esencia de ocos
neumónicos.
2.4. Mic obiología.
En 1985, Law ence y Needham
(26),
es udia on
la lo a bac e iana de la o o a inge de 19 ejem-
pla es de Tes udo g aeca yTes udo he manní,
de los cuales 7 p esen aban signos de ini is.
77

Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas.
J.
Mu o el
al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18. n
2
2. 1998.
Aisla on 38 bac e ias en las o ugas sanas y 19
en las en e mas. A pa e de la meno a iedad de
lo a bac e iana de las o ugas con ini is no
encon a on mayo es di e encias.
Pas eu el/a es udinis, Mo ganella, E. Coli,
Pseudomonas spp. y Klebsiella spp. han sido
aisladas en o ugas a ec adas de RNS, siendo la
p ime a a la que se a ibuyen la mayo ía de in ec-
ciones secunda ias(3.31).
Todo ello pone de mani ies o que la u ilización
de los exámenes mic obiológicos a pa i de exu-
dados nasales u o ales apo a in o mación con u-
sa, ya que se aisla á un g an núme o de bac e ias
en cada caso.
2.5. Se ología.
Has a 1995(3)no ha podido de e mina se la exis-
encia de dos se o ipos del He pes i us esponsable
de un b o e de RNS, ya que el p incipal p oblema
adica en que se ansmi en célula-célula, y que po
lo an o no hay eacción humo aj{14.16).Hay que
conoce oda ía si son a ios los he pes i us es-
ponsables de la en e medad, y si los í ulos de an i-
cue pos de ec ados ienen alo diagnós ico.
2.6. His opa ología.
Poca in o mación hay disponible sob e el
mejo mé odo de diagnós ico de las in eccio-
nes po he pes i us en los ep iles(l4). La ma-
yo ía de los abajos ema can la de ección
median e mic oscopía óp ica de los cue pos de
inclusión in anuclea es en las células a ec a-
das (Fig. 10), seguida de la isualización me-
dian e la mic oscopía elec ónica de ansmisión
de los i iones in anuclea es o in aci oplasmá-
icos (Fig. 11).
Los epi elios mayo men e a ec ados son: lin-
gual, nasal y aqueal. En meno g ado, epi elio
in es inal, pulmón, mucosa gás ica, hígado,
iñón bazo, ó ganos geni ales, pánc eas, conduc-
os lac imales, neu onas y células gliales del dien-
cé alo y de la médula oblongadas. 12,25,31).
Mülle e
a/.(31)
aconsejan la ealización de im-
p on as linguales de los animales a ec ados de
RNS, que una ez eñidas con la inción de hema-
oxilina eosina o giemsa pond ían en e idencia
células epi eliales descamadas que con end ían
cue pos de inclusión eosinó ilos in anuclea es.
Es e mé odo se á e ec i o siemp e y cuando el
i us se es é eplicando en ese p eciso momen o
en el epi elio de las mucosas o ales.
TRATAMIENTO.
Pa a el a amien o de las o ugas es impo an e
ene en cuen a que el me abolismo de los ep iles
unciona más e icien emen e cuando su empe a u-
a co po al cen al óp ima es á den o de su empe-
a u a co po al óp ima (TCO). Pa a Tes udo g aeca
yTes udo he manni es a úl ima es de 25-30
oc.
Pa a conoce cuando un animal es á en su óp i-
mo me abólico hay que conoce su ecuencia ca -
díaca y su empe a u a cloacal. Una o uga con una
empe a u a co po al de 34-36 "C es á p obable-
men e en su empe a u a co po al cen al óp ima.
Albúmina
Sana
Al a
Gammas Be as
En e ma
Gammas Al a
Be as Albúmina
Fig.
9.
P o eïnog ama no mal de una o uga sana yano mal de una o uga a ec ada de RNS. Obsé ese el aumen o en el ango de las al aglobulinas.
78
Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas.
J.
Mu o e
al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18, n
2
2, 1998.
Un animal que man enido en su
TCa
no alcanza su
ecuencia ca díaca iene muy mal p onós ico.
Pa a conoce la ecuencia ca díaca isiológicade
una o uga se emplea la ó mula: FC=
34(W)-O.25,
siendo W el peso en kilog amos.
1. Fluido e apia.
Los líquidos a adminis a ienen que se calen-
ados has a alcanza la
TCa
del animal a a a . El
olumen a adminis a es el equi alen e al 2-3%
del peso i o o al. Hay que ene en cuen a que
las o ugas poseen mayo po cen aje de líquido
co po al que los mamí e os
(63-74%).
El líquido
se adminis a á has a que el alo hema oc i o
alcance la no nalídade- 23,34).
Las necesidades dia ias de iones son:
Sodio
Po asio
Magnesio
2,0 mEq/kg
3,3
mEq/kg
0,5 mEq/kg
Vías de adminis ación.
In acelómica.
Es a ía es á ecomendada po
F ye(B)
y
Ja chow(23)y es simila a la ía in ape i oneal en
los mamí e os. P esen a dos incon enien es: la
posibilidad de daña ó ganos ( ejiga de la o ina,
colon) y disminución de la capacidad espi a o ia
del animal al no exis i en las o ugas un e da-
de o dia agma, sino una es uc u a memb anosa
que los sepa a de los ó ganos celómicos(23).
Ja chow(23) ecomienda adminis a una solu-
ción salina iso ónica compues a de dos pa es de
dex osa al 2,5% en una solución de clo u o de
sodio al 0,45% con una pa e de Ringe lac a o.
Fig. 10. Cue pos de inclusión eosinó ilos en células de epi elio lingual. Hema-
oxilina eosina (x450).
Pa a aplica la debe u iliza se una aguja de 20G-
21G, de 2,5-4 cm de longi ud. Se inse a oblícua-
men e en la osa inguinal izquie da, en di ección
c aneal, a a esando el pleu ope i oneo.
In a enosa.
Su u ilización es á limi ada según el amaño del
animal. En animales de g an amaño (> 1 kg)
podemos u iliza la ena caudal do sal pa a inse -
a ca é e es de 22G-24G du an e unas pocas
ho as(42),o la ena yugula p e ia ca e e ización.
Subcu ánea.
P esen a la des en aja de abso ción len a en los
animales colapsados. Se aplica en los pliegues
axila es e inguinales.
In acolónica.
Vía muy ú il pa a ehid a a animales de
pequeño amaño. Se emplea una solución salina
al 0,45% en o ma de enemas. P esen a la en-
aja de que en cie os ejempla es es muy di ícil la
ape u a bucal, y que aun lle ándola a cabo
puede p o oca lesiones o ales o eso ágicas po
la in oducción de las sondas.
O al.
Empleo de solución salina al 0,45%.
2. Asis encia nu icional.
La alimen ación o zada se usa á en aquellos
animales con un "Jackson's Ra io" in e io al no -
mal, anémicos o que po padece es oma i is sean
incapaces de alimen a se con no malidad.
La sonda empleada en la alimen ación o zada
iene que se es é il, lexible y es a bien lub icada.
En los animales que p esen en es oma i is se adi-
Fig.
Il.
Pa liculas í icas dis ibuidas alea o iamen e en el plasma nuclea de
células epi eliales aqueales. (MET. x16B.OO).
ili
80
3. Vi amino e apia.
Rini is c ónica en o ugas e es es medi e áneas.
J.
Mu o
e al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 18, n
2
2, 1998.
ciona á un an ibió ico (p. ej. amice ina), con el
in de e i a el paso de o ganismos pa ógenos al
in e io del es ómago.
Hay que ene la p ecaución de no daña las
es uc u as bucales, ya que las ab asiones p edis-
ponen a in ecciones secunda ias. Además, la ma-
yo ía de animales con RNS p esen an es oma i-
is, con úlce as sang an es, lo que nos induce a
ene mayo es p ecauciones que en un animal
no mal.
En los animales hipoglucémicos (glucosa
<
1
mmol/l) es necesa io un apo e caló ico en o ma
de soluciones o ales o endo enosas de glucosa al
2,5-5% has a alcanza los 3,2 mmol/! de gluce-
mia, momen o en que las o ugas comenza án a
come espon áneamen e.
Así
mismo, emplea emos en las p ime as ases de
la alimen ación o zada p oduc os al amen e caló i-
cos (Nu iCalo ías, Sche ing Plough), ía sonda o o-
eso ágica, a azón de 1-2 ni/kg, cada 24 ho as.
En el es o de animales emplea emos pa a su
alimen ación o zada comidas in an iles p epa a-
das, a base de e du as. La can idad a adminis a
es de 10-30 ni/kg en días al e nos. E i a emos
las de u as, ya que el exceso de ca bohid a os
puede aduci se en un p oceso día eíco's. E i a-
emos las o mulaciones líquidas o en pol o
empleadas en el a amien o de animales de com-
pañía, ya que odas ellas conlle an excesos p o-
eicos que ag a a ían aún más el p oceso.
Hay que ene en cuen a que el me abolismo de
los ep iles es mucho más len o que el de los
mamí e os, po lo que se equie e paciencia. Los
apo es excesi os en can idad o en ecuencia
pueden p o oca ómi os o dia eas, ya que as
el ayuno p olongado de más de cua o semanas
las ellosidades in es inales se a o ian, con la con-
siguien e disminución de la supe icie con capaci-
dad de abso ción. Además, hay un debili amien o
de la muscula u a in es inal. Po ello, con iene
añadi Lac obacillus (Bi d Bene-Bac Gel, Pe /Ag
Di ision) a la die a ci ada an e io men e con el in
de acili a la diges ión en el animal y acele a su
ecupe ación
(6, 8).
Una ez el animal demues e in enciones de
come po sí mismo le p opo ciona emos una
die a lo más pa ecida a la na u al. Debe á es a
compues a po un 85% de ege ales, 10% de u-
as y un 5% de alimen os con al o con enido en
p o eínas. Du an e odo es e iempo, la o uga
debe á man ene se en su empe a u a co po al
p e e ida (PBT), y se e i a á que en e en hibe -
nación.
Las i aminas hid osolubles son las p ime as en
se ago adas, po lo que se equie e un apo e dia-
io en o ma de i amina B
12
(100 mg/kg, 1M)o
compues os de i aminas del g upo B y oligoele-
men as (Amyl, Lab. Doxia; 0,5 m1/kg 1M).Muchos
de los animales ano éxicos esponden bien a es e
a amien o, iniciando la alimen ación po ellos
mismos a los pocos días de es ablecido és e.
4. An ibio e apia.
El empleo de an ibió icos i á des inado al con-
ol de las complicaciones bac e ianas con el in
de e i a la mue e de los animales po sep icemia
(20,40)
El an ibió ico de elección es la En o loxacina.
Es a luo oquinolona ha demos ado se segu a,
e icaz y de amplio espec o en el con ol del RNS.
Las dosis a ían en unción de la especie de o -
uga y del agen e in eccioso. En la Tes udo he -
manni,
la ida media de la En o loxacina es de
7,3 ho as (44). En el caso del RNS son necesa ias
dosis de 5 mg/kg cada 12 ho as. La du ación del
a amien o es de 7-10 días.
El único e ec o ad e so obse ado has a el
momen o es el dolo que p o oca en el momen o
de su aplicación, y la eacción in lama o ia local
en el pun o de adminis ación. Po con a, no se
obse an los e ec os ne o óxicos asociados al
empleo de an ibió icos aminoglucósidos, ni am-
poco son ecuen es las esis encias. Rosskop {40)
ci a como e ec os secunda ios la ano exia y el
aumen o de los ni eles de ácido ú ico en a a-
mien os p olongados. Po ello añade a la p ime a
inyección 20 ml/kg de solución salina al 0,9%.
::
Fig.
12.
Realización del lushing median e el empleo de un ca é e u e al
elino.
82