ESTUDIO DE LOS PARÁMETROS ENDOSCÓPICOS EN
48 PERROS CON COLITIS LINFOPLASMOCITARIA.
F.
Rod íguez F anco, A. Sainz Rod íguez,
1.
Mayo al Palanca, M.A. Tesau o Díez.
RESUMEN.
En el p esen e abajo se ealiza un es udio en cua en a
y ocho pe os, sob e los hallazgos endoscópicos que
ca ac e izan a la coli islin oplasmoci a ia. La coli is
lin oplasmoci a ia es una en e medad di usa que a ec a
en mayo o meno g ado a odas las po ciones del
colon. Sin emba go, los esul ados del es udio
demues an que el colon descenden e y el colon
ans e so ienen mayo p edisposición a p esen a
úlce as y e osiones, y po an o, ambién a la pos e io
p esen ación de zonas de ib osis.
Palab as cla e:
Endoscopia; Coli is Iin oplasmoci a-
ía, Pe o.
INTRODUCCIÓN.
La"coli is lin oplasmoci a ia es una en e me-
dad in lama o ia del in es ino g ueso, de ca ác-
e c ónico, que ha sido ecuen emen e des-
c i a en el pe o. Nume osos au o es coinciden
en des aca es e p oceso, como el de mayo
incidencia den o de los p ocesos in lama o ios
c ónicos de in es ino g ueso que dan luga a
una dia ea en la especie canina
(2,4, 6, 21, 24).
La e iología de la coli is lin oplasmoci a ia
canina es has a el momen o incie a. Se han
p opues o di e en es hipó esis espec o a sus
causas e iológicas: alé gica-die é ica, bac e ia-
na, pa asi a ia e inmunológica
(7,12,13,19,20,25).
Ac ualmen e, la hipó esis inmunológica pa ece
se la más acep ada, pudiendo se es a en e -
medad una espues a inmuni a ia en e a una
g an a iedad de an ígenos (e iología inmuno-
lógica mul i ac o ial), incluidos bac e ias, com-
ponen es de la die a, pa ási os, e c.
(10,17).
La dia ea que apa ece en el cu so de la coli-
is lin oplasmoci a ia del pe o es consecuencia
de un doble mecanismo pa ogénico: una educ-
ción en la abso ción de agua y elec oli os, jun o
a un deso den en la mo ilidad colónica. La
educción en la abso ción de agua y elec oli as
iene luga p incipalmen e en las po ciones de
Depa amen o de Pa ología Animal lI.
Facul ad de Ve e ina ia.
Uni e sidad Complu ense de Mad id.
28040 Mad id.
ABSTRACT.
In his pape he g oss endoscopic appea ance o
lymphocy ic-plasmocy ic coli is was s udied in o y-
eigh dogs. Lymphocy ic-plasmocy ic coli is is a
dí use disease in ol ing all he colonic po ions.
Ne e heless, he esul s o ou s udy showed ha
descending and ans e se colon we e pa icula ly
p one o de elop ulce a i e and consequen ib o ic
lesions.
Key wo ds:
Endoscopy, Lymphocy ic-plasmocy ic
coli is; Dog.
colon ascenden e y colon ans e so, dando
luga a unas heces más luidas. Po o a pa e
se p oduce una pé dida de la mo ilidad no mal
colónica, de al o ma que su gen múl iples
ma ca pasos dando luga a mo imien os in es i-
nales ecuen es, que se mani ies an con enes-
mo in es inal y emisión de pequeñas can idades
ecales. Además, como consecuencia del p o-
ceso in lama o io de la mucosa colónica, que da
luga a un eng osamien o de dicha mucosa, se
p oduce un aumen o de la sec eción de moco
po pa e de las células en copa. Pos e io men-
e puede habe una pé dida del epi elio supe i-
cial, o iginando así la salida de sang e a la luz
colónica (18).
Aunque la sin oma ología clínica de es a
en e medad puede a ia de unos animales a
o os, dependiendo de lo p olongado y ac i o
que sea el p oceso, odos ellos desa ollan
una sin oma ología ípica de dia ea c ónica
de in es ino g ueso, con los siguien es signos:
aumen o mode ado o se e o de la ecuencia
de de ecación, heces más o menos líquidas de
pequeño olumen, p esencia de enesmo
in es inal, p esencia de moco en heces y
hema oquecia
(7,11,16,17).
Habi ualmen e el hemog ama y los es udios
bioquímicos de la sang e desp enden esul a-
94
Es udio de los pa áme os endoscópicos en 48 pe os con coli is lin oplasmoci a ia. F. Rod iguez F anco
e al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n.º 2,1997
dos de no malidad. Los análisis de las heces
de los animales a ec ados, an o a ni el bac e-
iológico de pa ógenos, como a ni el pa asi o-
lógico, son nega i os. Los es udios adiológi-
cos, simples o de con as e, nos in o man de
la zona o zonas del colon que es án más a ec-
adas, pe o no nos pe mi en ealiza un diag-
nós ico di e encial de la coli is lin oplasmoci a-
ia canina, en e a o os p ocesos pa ológicos
del colon, que cu san con dia ea c ónica.
Pa a e ec ua un diagnós ico co ec o de
es a en e medad in lama o ia c ónica, es
necesa ia la ealización de una colonoscopia y
biopsia. El es udio his opa ológico de la biop-
sia pone de mani ies o el in il ado de lin oci-
os y células plasmá icas que de inen es a
en e medad
(18, 23).
La imagen endoscópica de
la coli is lin oplasmoci a ia canina es la de un
p oceso in lama o io, que a ec a gene almen-
e a oda la ex ensión de la mucosa colónica,
y donde se obse a la p esencia de soluciones
de con inuidad (úlce as y e osiones) en mayo
o meno g ada.
(1,3,5,6,8,9,13-15,18).
El obje i o p incipal de es e abajo es es a-
blece los pa áme os endoscópicos más
ca ac e ís icos de la coli is lin oplasmoci a ia
en el pe o, además de ealiza un es udio de
la dis ibución de dichos pa áme os en las
di e en es po ciones colónicas (colon descen-
den e, colon ans e so y colon ascenden e).
MATERIALY MÉTODOS.
Animales u ilizados.
En el p esen e es udio se han u ilizado un
o al de 48 pe os, de di e en es azas, edades
y sexos, que acudie on a las consul as de
Pa ología Animal II de la Facul ad de Ve e i-
na ia de Mad id. Es os pe os p esen aban
una sin oma ología de dia ea c ónica de
in es ino g ueso y ue on diagnos icados de
coli is lin oplasmoci a ia (Tabla
1).
En odos los casos se ealizó, as la explo-
ación clínica, un es udio bac e iológico de
pa ógenos y pa asi ológico de las heces pa a
desca a en e medades bac e ianas y/o
pa asi a ias que pudie an se la causa de
dicho p oceso dia eico. Además, en es os
animales se ealizó un hemog ama comple o,
así como p uebas de uncionalidad hepá ica,
panc eá ica y enal, pa a desca a posibles
en e medades de es os ó ganos que pudie an
da o igen a esa dia ea c ónica.
Es os 48 pe os ue on diagnos icados de
coli is lin oplasmoci a ia median e examen
endoscópico del colon y biopsia. El es udio
his opa ológico del colon en odos los casos
e eló la p esencia de un in il ado in lama o-
io de lin oci os y células plasmá icas, así
como la p esen ación de al e aciones ascula-
es (edema y lin angiec asia).
Ma e iales
y
me odología en-
doscópica.
Pa a la ealización de la colonoscopia se
siguió el siguien e p o ocolo: a los animales se
les sup imió la inges ión de alimen os 48
ho as an es de la explo ación, y 12 ho as
an es se les sup imió la oma de agua. Pa a la'
limpieza p eendoscópica del colon se admi-
nis a on laxan es osmó icos po ía o al
(soluciones de polie ilenglicol), o po ía ec al
(enemas de os a o disódico), o po ambas
ías simul áneamen e.
P e iamen e a la explo ación endoscópica
del colon, los animales ue on anquilizados
con una mezcla de p opionil-p omacina (0,2
mg/kg p. ., diazepam (0,2 mg/kg p. .) y sul-
a o de a opina (0,01 mg/kg p. .), po ía
in amuscula .
Los endoscopios u ilizados, según amaño
del animal, ue on: el VFS-3 de Scho Fibe
Op ics (de 115 cm de longi ud y 13,4 mm de
diáme o), el VFS-5 de Scho Fibe Op ics
(de 125 cm de longi ud y 9,9 mm de diáme-
o) y el FG-100FP de Fuginon (de 100 cm de
longi ud y 9 mm de diáme o). La oma de
mues as de la mucosa colónica pa a su pos-
e io es udio his opa ológico se ealizó con
una pinza de biopsia de 160 cm de longi ud y
1,8 mm o 2,2 mm de diáme o, en unción
del endoscopio u ilizado.
Las explo aciones endoscópicas se ealiza-
on con el animal si uado en decúbi o la e al
izquie do. El ayec o explo ado ue la o ali-
dad del colon (colon descenden e, ans e so
y ascenden e), y du an e la explo ación se
oma on de 6 alO mues as biópsicas de dis-
in os pun os de la mucosa colónica.
Pa áme os endoscópicos es-
udiados.
Los pa áme os endoscópicos es udiados
95
Es udio de los pa áme os endoscópicos en 48 pe os con coli is lin oplasmoci a ia.
F.
Rod iguez F anco e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n." 2,1997
Tabla
I.
Animales u ilizados pa a el es udio (pe os diagnos icados de coli is
lin oplasmoci a ia).
Caso clínico Raza Sexo Edad
1P. alemán M2
2Pequinés H7
3Mes izo M8
4Se e
i.
M6
5Mes izo M12
6P. alemán M3
7Bob ail M 3
8Mes izo H8
9Collie M2
10 Sibe ian Husky M3
11
Teckel M 2
12 Cocke H 9
13 Cocke H 5
14 Samoyedo M5
15 P. alemán M 9
16 P. alemán M 4
17
P.
alemán M6
18 Collie M 3
19 Boxe H 2
20 Pinsche M 9
21 Mes izo M 10
22 P. alemán M 6
23 Golden Re . M 7
24 Cocke M 3
25 P. alemán M 7
26 Teckel M4
27 Sibe ian Husky M2
28 Pequinés M7
29 P. alemán M 6
30 P. alemán H 2
31 Fax Te ie M4
32
P.
alemán H3
33 B aco M3
34 Alaska Malamu e M 5
35 Schnauze M 5
36 Mes izo H 3
37 Dogo M7
38 Mes izo H4
39 Beagle M4
40 Mes izo M4
41 Yo kshi e M 10
42 Mas ín M5
43 Mes izo H9
44 Mes izo M4
45 Se e i. M8
46 P. alemán M7
47 Pinsche M6
48 Mes izo H8
en el p esen e abajo son aquellos elaciona-
dos con el p oceso in lama o io c ónico de
colon que apa ece en es a en e medad
(26).
De
al o ma, han sido alo ados:
- Disminución de la luz colónica.
- No isualización de la ascula ización sub-
mucosa!.
- Eng osamien o e iden e de la mucosa.
- Aspec o de la mucosa (hipe émica o con-
ges i a).
- P esencia de úlce as.
- P esencia de e osiones.
- P esencia de zonas de ib osis.
- La exis encia o no de sang ado ac i o en el
momen o de la ealización de la colonoscopia.
RESULTADOS.
Los esul ados ob enidos en cuan o a los
pa áme os endoscópicos encon ados en los
48 pe os es udiados con coli is lin oplasmo-
ci a ia ienen ecogidos en la Tabla Il. Así
mismo, se ha ealizado un es udio en cuan o
a su dis ibución en las di e en es po ciones
del colon, quedando es os da os e lejados en
la Tabla III.
DISCUSIÓN.
Hemos obse ado que las imágenes endos-
cópicas de los casos clínicos de nues o es u-
dio p esen aban las ca ac e ís icas ípicas de
un p oceso in lama o io c ónico, desc i as
po los di e en es au o es consul ados
(3, 6, 8, 9,
13, 18),
aunque no odas ellas se han p esen a-
do de una o ma cons an e. Las po ciones
colónicas más a ec adas han sido en odos los
casos, independien emen e del ipo de lesión,
el colon ans e so y sob e odo, el colon des-
cenden e.
Los esul ados de nues o es udio mues an
que odos los casos han p esen ado como
mínimo cua o al e aciones en la obse ación
endoscópica. En ningún caso hemos podido
comp oba un colon con aspec o endoscópico
'no mal, que luego po biopsia e elase la p e-
sencia del p oceso in lama o io; es e hecho se
puede a ibui a que odos los animales es u-
diados padecían el p oceso dia eico du an e
un iempo supe io a es semanas.
En odos los casos es udiados se ha podido
obse a endoscópicamen e un eng osamien-
o de la mucosa, aspec o conges i o, pé dida
de isualización del sis ema ascula de la sub-
mucosa y disminución de la luz colónica
(Tabla
11).
Es os cua o pa áme os endoscópi-
cos que se han p esen ada en el 100 %de los
casos es udiados, han a ec ado en mayo o
meno g ado a las es po ciones colónicas
(colon descenden e, colon ans e so y colon
ascenden e), siendo el colon descenden e el
que p esen aba una mayo in ensidad de
lesiones
(5,14,24)
(Figs. 1, 2
Y
3).
.
96
Es udio de los pa áme os endoscópicos en 48 pe os con coli is lin oplasmoci a ia.
F.
Rod íguez F anco
e al.
Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17, n." 2,1997
Tabla 11. Pa áme os endoscópicos obse ados en los 48 pe os es udiados
con coli is lin oplasmoci a ia.
Pa áme os endoscópicos Nº casos
%
Disminución luz colónica
Eng osamien o de mucosa
Ausencia ascula ización submucosa
Mucosa hipe émica
P esencia de úlce as
P esencia de e osiones
Zonas de hemo agia
P esencia de zonas de ib osis
48
48
48
48
30
18
3
12
100%
100%
100%
100%
62%
37%
6%
25%
La p esencia de úlce as ha sido obse ada
en 30 de los 48 casos clínicos es udiados, lo
que co esponde ap oximadamen e a un
62%. La p esencia de e osiones en la muco-
sa del colon ha sido de ec ada en 18 casos
clínicos (37%), siendo es as e osiones de
aspec o di uso en la mayo ía de las ocasiones.
Tan o las úlce as como las e osiones han eni-
do una mayo incidencia en colon descen-
den e y colon ans e so, p esen ándose dos
casos clínicos donde es as soluciones de con-
inuidad se p olongaban hacia po ciones
an e io es del colon (colon ascenden e). No
hemos podido es ablece con los da os de
nues o es udio ninguna elación en e la p e-
sencia de es as lesiones y el iempo de du a-
ción dela dia ea (Fig. 4).
Las zonas con sang ado ac i o en el
momen o de la explo ación endoscópica del
colon, ue on obse adas únicamen e en 3
casos clínicos, siendo su localización en colon
descenden e, p esen ándose un solo caso en
el que el sang ado a ec aba an o a colon des-
cenden e como a colon ans e so. Pensamos
que es e sang ado ac i o puede se conside-
ado como una eagudización del p oceso
in lama o io
(9,17,22)
(Fig. 5).
En 12 de los 48 pe os es udiados se de ec-
a on zonas de ib osis (25%), siendo su locali-
Fig. 1. Imágenes endoscópicas de coli is lin oplasmoci a ia canina con eng o-
samien o yconges ión de mucosa.
Fig.2.
Figs. 2
y
3. Imágenes endoscópicas de coli is lin oplasmoci a ia canina con
eng osamien o yconges ión de mucosa, con una impo an e disminución de
la luz colónica.
zación undamen almen e en colon descenden-
e, y en 2 casos es as zonas de íb osis se
ex endían has a colon ans e so. La cica iza-
ción de las lesiones ulce osas y de las e osiones
puede desa olla la apa ición de un ejido de
g anulación asociado a una ib osis impo an e
de la mucosa e incluso a ec a a la submucosa.
Noso os hemos obse ado la p esencia de
ib osis en las úl imas po ciones ( undamen al-
Tabla III. Dis ibución de los pa áme os endoscópicos obse ados en colon descenden e, colon ans e so ycolon ascenden e, en los 48 pe os es udiados con
coli is lin oplasmoci a ia.
Pa áme os endoscópicos Colon descenden e Colon ascenden e
Disminución luz colónica
Eng osamien o de mucosa
Ausencia ascula ización submucosa
Mucosa hipe émica
P esencia de úlce as
P esencia de e osiones
Zonas de hemo agia
P esencia de zonas de ib osis
48 (100%)
48 (100%)
48 (100%)
48 (100%)
30 (62%)
18 (37%)
3
(6%)
12 (25%)
Colon ans e sal
48 (100%)
48 (100%)
48 (100%)
48 (100%)
11 (23%)
5
(10
%)
1
(2%)
2
(4%)
48 (100%)
48 (100%)
48 (100%)
48 (100%)
2 (4%)
2(4%)
ili
100
Es udio de los pa áme os endoscópicos en 48 pe os con coli is Iin oplasmoci a ia.
F.
Rod íguez F anco e al. Clínica Ve e ína ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 17,
n." 2,
1997
men e en colon descenden e), coincidiendo
es as localizaciones con las mismas que p e-
sen an las soluciones de con inuidad. Po
an o, pensamos que es as zonas de ib osis
pueden co esponde se a p ocesos de cica i-
zación en animales que lle an un la go iempo
de padecimien o de la en e medad (5, 17,23). Los
casos en que hemos obse ado es as zonas de
ib osis co espondían a aquellos pe os que
padecían el p oceso dia eico du an e un pe í-
odo de iempo supe io a 8 semanas.
CONCLUSIÓN.
La coli is lin oplasmoci a ia en la especie
canina es una en e medad in lama o ia c ó-
nica que habi ualmen e a ec a a la o alidad
del colon, como puede desp ende se de los
pa áme os endoscópicos hallados en los
casos clínicos es udiados. Hemos obse ado
que colon ans e so y, undamen almen e,
colon descenden e son las po ciones donde
apa ecen las lesiones de una o ma más
se e a, siendo es as zonas p e e en es pa a
la localización de úlce as, e osiones y san-
g ado ac i o en el momen o de la explo a-
ción endoscópica. Además, des aca que
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Fig. 4. Imágenes endoscópicas de coli is linloplasmoci a ia canina con p e-
sencia de soluciones de con inuidad en mucosa (úlce as y e osiones).
Fig. 5. Imágenes endoscópicas de coli is linloplasmoci a ia canina con zonas
de hemo agia (sang ado ac i o du an e la explo ación endoscópica).
son es as úl imas po ciones del colon las que
p esen an con mayo ecuencia las zonas
de ib osis.
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