RESPUESTA TERAPÉUTICA A TIABENDAZOLj
IVERMECTINA EN UN CASO CLÍNICO
DE ESTRONGILOIDOSIS CANINA.
G. Mi ó, J.M. T oncoso, M. Gómez-Bau is a
RESUMEN
En el p esen e a ículo se desc ibe un caso clínico de
es ongiloidosis en un pe o Beagle de 3 meses
de edad que no espondió al a amien o con los an ihel-
mín icos con encionales a base de benzimidazoles
o ales, po lo que se p ocedió al a amien o pa en-
e al con i e mec ina.
Palab as cla e:
Es ongiloidosis; Tiabendazol; I e -
mec ina; Pe o.
INTRODUCCIÓN.
La es ongiloidosis es una en e medad pa asi-
a ia p oducida po un nema odo, S ongyloides
s e co alis cuya mo ología y biología se ep e-
sen an en la Fig.
1.
Las in ecciones po S. s e co alis suelen cu sa
de o ma inapa en e o con una lige a dia ea en
hospedado es inmunocompe en es, pe o es insi-
diosa y a eces a al en indi iduos inmunocom-
p ome idos (cacho os y niños de co a edad).
En medicina humana, la mayo incidencia se
p esen a en en e mos de sida en los que se p o-
duce una pa asi osis diseminada (in es ino,
hígado, pulmón y co azón, p incipalmen e).
En la clínica de pequeños animales, la es on-
giloidosis es un p oceso poco ecuen e, aunque
en muchos casos es o sea posiblemen e debido a
que no se la incluye en el diagnós ico di e encial
de cuad os dia eicos. Así, es impo an e esal a
las in ecciones po S. s e co alis diagnos icadas
en los casos de moquillo canino en los que la sin-
' oma oloqía
p o ocada
-po
el i us suele enmas-
ca a a la de es e pa ási o. Aunque la es ongi-
loidosis puede se de g an g a edad e incluso
mo al en el pe o (Geo gi, 1993), los aspec os
más ele an es de es a pa asi osis son su ca ác e
Depa amen o de Pa ología Animal I
(Sanidad Animal).
Facul ad de Ve e ina ia.
Uni e sidad Complu ense de Mad id.
A enida Pue a de Hie o, s/n.
28040 Mad id.
ABSTRACT
This pape desc ibes he none he apeu ic esponse
o Thiabendazole in a h ee mon hs Beagle wi h S on-
giloidosis. I e mec in was he elec ion ea men .
Key wo ds:
S ongiloidosis; Thiabendazole; I e -
mec in; Dog.
zoonósico y la ine icacia de los a amien os a -
macológicos.
El iabendazol y en meno medida el albendazol
han sido los á macos de elección en la e apéu-
ica de es os p ocesos, pe o se equie e la u iliza-
ción de dosis epe idas y ele adas, y no siemp e
se ob iene una o al eliminación de los pa ási os
con el consiguien e iesgo de in es ación pa a las
pe sonas que con i an con los animales en e mos.
Aikens y Schad (1990) indican que la i e -
mec ina en una dosis de 800 IJ.g/kg eliminó es a
pa asi osis en un pe o con hipe in ección expe-
imen al inducida po inmunosup esión con co -
icoides. Según To es e
al
(1993), en en e mos
de sida, la i e mec ina a la dosis de 200 IJ.g/kg
no esul a e icaz pe o sí cuando se adminis a es a
dosis du an e
4
días (dosis o al 800 IJ.g/kg).
CASO CLÍNICO.
El es udio se lle ó a cabo con un pe o, macho,
Beagle. Es e animal a las 9 semanas de edad
comenzó con un cuad o espi a o io: espi ación
supe icial, disnea, os, sec eción nasal mucopu-
ulen a e hipe e mia (39,5° C). Al cabo de 2
semanas el p oceso se complicó con adelgaza-
176
-~~~-~
Respues a e apéu ica a iabendazol/i ennec ina en un caso clínico de es ongiloidosis canina. G. Mi ó e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales {A epa} Vol. 15, n." 3, 1995
Fig. 1. Ciclo biológico de S ongy/oides s e co alis.
mien o y as o nos diges i os: en e i is mucoide
con p esencia de es ías de sang e en algunas
deposiciones.
El cuad o espi a o io y. diges i o indujo a
pensa en una in ección po Mo billi i us que
ue diagnos icada po inmuno luo escencia
di ec a, de ec ando pa ículas í icas en o ina.
Pos e io men e se
c oni icó
el p oceso dia-
eico yse obse a on nume osas la as en el aná-
lisis cop ológico. El mé odo de mig ación la a ia
(mé odo de Bae man) de heces ecién eliminadas
yla iden i icación especí ica de las la as de p ime
es adio (Fig. 2) de e mina ían la in ección po
S ongyloides s e co alis.
ili
179
Se inició un a amien o a base de iabendazol
(Thibendazole" 75 %; MSD-AGVET) 150 mg/kg
p. . du an e es días consecu i os. Cua o días
después de la Úl ima adminis ación se epi ió la
misma pau a pe o a una dosis de 50 mg/kg dos
eces al día du an e 3 días más. Ocho días des-
pués de es e a amien o, ydebido a que el animal
seguía eliminando la as en los con oles de
heces, decidimos u iliza i e mec ina (I omec",
MSD-AGVET) a la dosis de 800 ¡.Lg/kgp.V. ( ía
subcu ánea) .
A lo la go del pe íodo de es udio, el animal ue
aislado yse ecogie on odas las heces exc e adas
dia iamen e pa a de e mina el núme o de la as
eliminadas/día, desde el 5 de junio al 12 de julio
de 1993; pos e io men e se emi ió a los dueños
yse siguie on ealizando con oles pe iódicos
has a inales del mes de sep iemb e.
En el G á ico I se mues an los esul ados ela-
i os a la in ensidad de eliminación dia ia de la as
de S ongyloides s e cola is du an e el pe íodo de
es udio. El día an e io al p ime a amien o, el
animal eliminó 4.800 la as/día (ba a en g á-
ico). El a amien o con iabendazol (150 mg/kg
p. ./3 días) p o ocó un descenso empo al a 144
la as/día (6 la as/g), aumen ando p og esi a-
men e la in ensidad has a
1.
320 la as el día 5.
º
yeliminando 432-460 la as (12-20 la as/g), 6-
7 días después de la adminis ación del á maco.
Respues a e apéu ica a iabendazol/i e mec ina en un caso clínico de es ongiloídosis canina. G. Mi ó e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales (A epa) Vol. 15, n.· 3, 1995
LARVAS/DÍA
---------.---. _. 2.000
4,8 TIABEN DAZOL
IVERMECTINA
H1
111 1
- 1.500
G á ico
I.
Eliminación de Ll de S. S e co alis.
El a amien o, en dos dosis dia ias de 50 mg/kg
p. ./3 días, p esen ó un e ec o simila al de la
pau a an e io . Una semana después del segundo
a amien o el animal eliminaba 1.030 la as (60
la as/g) y se le adminis ó i e mec ina (800
llg/kg p. .). La ca ga pa asi a ia descendió has a
423 (10 la as/g) y 140 (4la as/g), 24 h
Y
48 h
pos a amien o, de las que el 67 %no p esen-
aban mo ilidad. T es días después del a a-
mien o los análisis cop ológicos e an nega i os,
man eniéndose es os esul ados 12 días, 1 y 2
meses después de la adminis ación del á maco.
DISCUSIÓN.
Nues os esul ados indican que en el pe o, al
igual que sucede en el homb e, la in es ación po
S ongyloides s e cola is
es de di ícil elimina-
ción con la a maco e apia ac ual. Es necesa io
ecu i a dosis muy supe io es a las ecomen-
dadas pa a o as nema odosis in es inales y a á -
macos de ele ada po encia o e icacia. El ca ác e
zoonósico de es as pa asi osis y la g a edad del
p oceso en in ecciones asociadas a
Mo billi i us
aconsejan un con ol exhaus i o de es a pa asi-
osis y jus i ican e apias poco usuales (i e nec-
ina 800 llg/kg/monodosis) (Campbell, 1987).
Es ecuen e en pa asi osis en las que exis e un
acan onamien o o p o ección nodula de los
BIBLIOGRAFÍA.
1.
Aikens, L.M., Schad, G.A. T ea men o ch onic-ac i e and hype in ec-
ions o S ongyloides s e co alis in he dog wi h i e mec in. J. Ve . InI.
Med.
4: 131, 1990.
2.
Campbell, W.C. I e mec in and abamec in. pp.
245-259.
Sp inge -
Ve lag. Nue a Yo k Inc.
1987.
e mes que as un a amien o se p oduzca una
baja o nula eliminación seguida de ele aciones en
la in ensidad has a los alo es o iginales. Es e
e ec o, que pod ía se debido a una es e ilización
empo al del pa ási o po el á maco empleado
o al desa ollo de la as acan onadas has a adul os
as la mue e de los ya implan ados, se ap ecia
con el iabendazol en e a la es ongiloidosis
canina con los a amien os y pau as ecomen-
dados ( iabendazol 150 mg/kg p. ./3 días o 50
mg/kg p. ./dos dosis dia ias/3 días). La i e -
mec ina a la dosis habi ualmen e u ilizada (200
llg/kg p. ./monodosis) iene un e ec o de sup e-
sión- eapa ición simila al iabendazol (Aikens
and Schad, 1990; To es e
al,
1993) pe o no
así dosis cua o eces supe io es.
Es e animal no mos ó ningún signo de in ole-
ancia a la dosis adminis ada, cua o eces supe-
io a la ecomendada pa a o as especies en e
a las nema odosis in es inales, pe o 100 eces
in e io a la dosis le al 50 de i e mec ina de e -
minada pa a el pe o (DL
50 ~
80 mg/kg;
Camp-
bell, 1987).
El e ec o neu o óxico de la i e mec ina es á
más elacionado con la ecep i idad del indi iduo
que con el e ec o óxico del á maco y no exis e
elación en e la dosis y los e ec os secunda ios
ap eciables. Sin emba go, la dosis aplicada puede
se un ac o ' c í ico en la espues a del animal
an e posibles e ec os de neu o oxicidad, po lo
que, en p e isión de consecuencias a ales, eco-
mendamos aplica una dosis inicial baja (1211g/kg
p. .), man ene al animal en obse ación du an e
unas ho as ydespués comple a la adminis ación.
*
Las in ecciones po
Mo billi i us
(moquillo)
en los pe os (sob e odo, p oceden es de pe e as
o c iados en suelos con ie a o paja) pueden i
asociadas a neumonías e minosas (es ongiloi-
dosis) en indi iduos inmunocomp ome idos.
*
En los animales en e mos es necesa io ea-
liza un a amien o an ipa asi a io ag esi o con
el in de mejo a la sin oma ología espi a o ia y
con ola es a zoonosis.
*
La i e mec ina a dosis ele adas y epe idas
pod ía se el a amien o de elección o el al e -
na i o cuando no hay espues a a los a amien os
con encionales a base de benzimidazoles.
3.
Geo gi,
J.R.,
Geo gi, M.E. Canine Clinical Pa asi ology.
pp,
160-170.
Lea and Febige . Lond es,
1992.
4. To es,
J.R.,
ls u iz, R., Mu illo,
J.,
Guzman, M., Con e as, R. E icacy
o i e mec in in he ea men o s ongyloidiasis complica ing AIDS. Clin.
lnjec .
Dis.
17: 900-902, 1993.
180