La Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1
920-
19331
el p oceso de cons i ución
de la ~ediiina ~bcial como especialidad
I
en Alemania
(")
Al
P $
Hans Schadewald
en su
60
O
cumpleaños.
En un ecien e abajo, Al ons Labisch
(1)
hace e e encia a la escasa
a ención que los his o iado es de la Medicina han dedicado al es udio
de las. o mas de Medicina pública y su pa icula desa ollo en
Alemania. Una mues a de es a ca encia es la muy escasa li e a u a
exis en e sob e la o ganización y uncionamien o de las es Academias
p usianas de Higiene Social (Be lín, B eslau, Düsseldo ) undadas en
1920
y ac i as has a su clausu a po el égimen hi le iano en
1933:
una
b e e mención a su exis encia en un abajo de e isión sob e el
desa ollo de la Higiene Pública en Alemania
(2),
el es imonio de un
an iguo alumno
(3),
y un pa de a ículos que se educen a pa a asea
escue amen e las uen es documen ales que ep oducen
(4).
Es a laguna
(1)
En wicklungslinien des o en lichen Gesundhei sdiens es in Deu schland. Vo iibe le-
gungen zu his o ischen Soziologie o en liche Gesundhei s o so ge.
Oe Gesundh-
Wes.,
44
(1982), 745-761.
(2)
SCHADEWALDT, H. (1974) Die En wicklung de s aa lichen Gesundhei s ü so ge in
Deu schland.
P oc. XXIII In . Cong . His . Med. London
1972,
ol: 1, pp. 234-247.
(3) PERETTI, E. (1965) E inne ungen an die En wicklung de sozialen Medizin und an die
Wes deu sche Sozialhygienische Akademie in Düsseldo .
Jb. Akad. S aa smed. Diisseldo$
13-20.
(4) STUERZBERCHER, M. (1969) Von de Sozialhygienischen Akademie zu S aa s-
akademie des o en lichen Gesundhei sdiens es (1920-1944).
Be line Am ebla ,
82
(H.
(")
Es e abajo ha sido posible me ced a una beca del Plan de Fo mación de Pe sonal In es-
igado concedida po el Minis e io de Educación y Ciencia (oc . 1982-ab il 1983).
""
Depa amen o de His o ia de la Medicina. Facul ad de Medicina. G anada (Espaiia).
DYNAMIS
Ada Hispanica ad Medicinae Sn'en ia umque His o iam Illus alzdam.
Vol. 3, 1983, pp. 231-264.
ISSN: 021 1-9536
232
ESTEBAN RODRIGUEZ OCAÑA
his o iog á ica pod ía explica se, a su ez, a pa i d : la cisu a que el
pe íodo nazi signi icó espec o de las líneas adicionales de la Medicina
pública alemana, con la des ucción de la ed p e en i a municipal
y
la
sepa ación ísica del se icio del g ueso de los médicos, judíos en
ele ada p opo ción, esponsables de la misma. Dicha adición, como
obse a Labisch en su abajo ci ado, no ue ecupe ada as la gue a,
de mane a que los moldes o ganiza i os nazis u ie on niayo peso en
la con igu ación de la asis encia p e en i a
y
cu a i a alemana- ede al.
Una pequeña, aunque sin omá ica, mues a de ello es que el nomb e
con que apa ecen ci adas las Academias de Higiene Social en el abajo
de e isión a que an es nos hemos e e ido es el de
Akade nien
ü
S aa smedizin,
jus amen e el misnio con el que los nazis designa on a la
única de las es Academias que no ce a on, la de Be lín-Cha lo c i-
bu g, y con el que ue on bau izadas las que se inaugu a on e i
Düsseldo o en Hambu go después de la gue a.
Exis ía
(5)
la c eencia de que se habían des uido odos los ma c ia-
les de a chi o p oceden es de las dis in as Academias, sal o los
dc
Be lín, explo ados po S ue zbeche . Sin emba go, el I-Taup ~ aa a~clii
Düsseldo conse a al menos un legajo, signado como Regie ung
Düs-
seldo
54043,
con documen ación e e en e a la
Wes deu sche Sozialhjgie-
nische Akademie
(en adelan e, ci ado siemp e como WSHA), en pa icula
ac as de su pa ona o ec o y co espondencia emi ida po su segu ido
di ec o , Ludwig Teleky
(1
872-
1957).
Dicho legajo ha sido is o i ide-
pendien emen e, p ime o, po el equipo de la Uni e sidad de B e ien
que abaja en el p oyec o ((Génesis social de la Medicina del T abajo))
y
po el au o de es as líneas, aunque aquéllos no han hecho oda ía, que
se
sepa, uso de la in o mación ecogida.
El p opósi o, pues, del p esen e abajo es o ece el esul ado
de
aquella pesquisa, que pe mi e conoce con de alle los a a a es del
uncionamien o de la WSHA, enma cado en el ambien e de exigencia
educa i a que acompaiíó
al
o alecimien o de la Higiene
(o
Medicina)
Social como opción de abajo den o de los se icios de a ención a la
salud en la Alemania de Weima . Pa a ello di idimos la exposición en
es pa es dedicadas, espec i amen e, a la apa ición de la nue a
especialidad en Alemania, a las azones que impulsa on la c eación de
dichos cen os docen es y, po úl imo, a la desc ipción de la o ganiza:
ción
y
uncionamien o de la Academia si a en Düsseldo .
17) y Adol Go s ein: Sozialhygienische Akadeniien 1920.
D sch.
med.
Jou nal,
27
j1970;,
1372-1374; no hemos podido consul a o o abajo ciel misnio au o donde es iily
posible que ambién se mencione es e p oblema:
Zu
Ausbildu ig o i Ae z en
dcs
o en lichen Gesundhei swesens.
Oe
Gesundh-Wes.,
30
(1968),
234-239.
(5)
STUERZBECHER,
M.
(1970)
op.
cz .
La Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1 920-1 93 3)
...
233
1.
LA
HIGIEA'E
O
MEDICINA SOCIAL COMO ESPECIALIDAD
iVIEDICA
EN
ALEMANIA
Du an e las dos décadas an e io es a la
1
Gue a Mundial se
desa olló en la Alemania impe ial un in e esan e p oceso de alidación
eó ica de una nue a especialidad médica, cuyo obje o especí ico e a la
elación en e las condiciones sociales y la salud de los g upos humanos.
El ocablo ((Medicina Social)) había sido po p ime a ez empleado
en lengua ge mana po los médicos e oluciona ios de 1848, Vi chow
y
Neumann en e ellos, aunque con pos e io idad desapa eció p ác i-
camen e de la li e a u a médica has a el ad enimien o de los segu os de
en e medad pa a abajado es; en esos momen os, a pa i de la úl ima
década del siglo XIX, pasó a designa el con enido de la p ác ica médica
den o del nue o o den asis encia1 con ellos c eado, incluso llegó a
emplea se como sinónimo de
Un allheilkunde,
la e sión más udimen-
a ia de la Medicina del T abajo como auxilio a los acciden ados (6).
El concep o de ((Higiene Social)), po su pa e, comenzó a se
u ilizado en la década de 1890, como el an e io po in luencia
ancesa
(7),
pa a designa la e ien e eó ica de la Higiene Pública. El
especial desa ollo que la u ilización de las écnicas expe imen ales
y
de
labo a o io, con la inco po ación plena de las ciencias básicas, signi icó
pa a dicha especialidad en el mundo ge mano, ampliado po el impac o
de
la Bac e iología, de e minó una pugna en e dos acciones de
liigienis as cuyas concepciones a iaban espec o de la impo ancia
eó ica que debían posee los dis in os ac o es, cien í ico-na u ales y
sociales, que componían el obje o de la disciplina. La o mulación
cmblemá ica del g upo de higienis as que de endían la impo ancia de
los aspec os cul u ales
y
sociales espec o a la salud ue azada en 1904
po Al ed G o jahn (1 869- 193 1) an e la Sociedad Alemana de Higiene
Pública
(8):
es udia la in luencia de las condiciones sociales del medio
en el que los homb es nacen, i en, abajan, comen, se ep oducen
y
mue en, apoyándose en los mé odos p opios de las ciencias sociales
y
de la es adís ica, con la inalidad de ele a el ni el de salud
y
mejo a la
cons i ución de la especie. Tal e a según es e au o , el núcleo de una
nue a especialidad, que se desgajaba, o aspi aba a independiza se al
menos, de la Higiene Pública.
(6)
C :
GOTTSTEIN, A.
(1908)
Zu F age des Un e ich s in de sozialen Medizin au
deu sche i Cni e si a en.
Amz l.
Ve eznsbl.,
35,
677-679.
(7)
El
uso
de la denominación «Higiene Social)) ue común en e los a adis as anceses de
la
década de
1880,
como
A. COSTE,
J.
ROCHARD
o
P.
R. BARTHÉLEMY,
mien as
que
su
u ilización en Alemania no enipieza a cob a adep os sino en la década siguien e,
con
K.
GEORG
y
A. NOSSIG.
(8)
Was
is und wozu eiben wi sozialen Hygiene?
Hjg.
Rdsch.,
14
(19041, 101 7-1030.
234
ESTEBAN RODRIGUEZ OCAÑA
Con an e io idad a esa echa, sin emba go, se manejaban dis in as
de iniciones de Medicina Social en sen ido pa alelo al de Higiene Social
p econizado po G o jahn, al que la o mulada po Ludwig Teleky en
el semana io del Pa ido Socialdemóc a a,
Neue Zei
(c.
1902-1 903),
como « ama a caballo en e la Medicina y las Ciencias Sociales)) (9).
O os au o es, como
M.
Fü s
y
K.
Ja é (1 854-1 9 17), los . edac o es de
Soziale Medizin und Hygiene
(lo), hacían más hincapié en los componen es
p ác icos
y
con enido p o esional de una medicina ((linde a cbii la
asis encia social))
(1 1).
Pa a au o es como Adol Go s ein (1 857- 1941), el adje i o «social»
hacía e e encia a una nue a ealidad; el nue o obje o de la Medicina o
Higiene aho a Sociales ya no e an los indi iduos, sino los g upos
sociales, o mados a pa i de condicionan es ex abiológicos, econó-
inico-sociales (12). Sob e es e mismo supues o cons uía Teleky su
exposición p og amá ica de 1909 (13). Luego, a simili ud de lo que
sucedía con la medicina de undamen o cien i icona u al, la Higiene
Social debía consis i , según Go s ein, en la pa cela de la Medicina
Social dedicada a e i a las amenazas sob e la salud de los g upos de
población p o enien es de sus condiciones sociales o, lo que es lo
mismo, a la p o ilaxis a g an escala. Así, del mismo modo que a los
sabe es eó icos sob e p e ención, denominados
Hygiene,
co espondía
una p ác ica sani a ia,
Gesundhei sp iege,
el co ela o ac i o de la mode na
Soziale Hygiene
ino a se la
Gesundhei s ü so ge,
é mino que designaba las
labo es de asis encia, p e ención y educación sani a ia di igidos a
sec o es de población suje os a de e minados iesgos po azón de su
es ado o condición social (escola es, emba azadas, lac an es, ube cu-
losos, e c.).
El concep o de «Fü so ge» (asis encia social) p ocede del á ea
de
los
se icios sociales públicos o p i ados, es deci de las nue as o mas que
(9) Ci . po FUERST,
M.;
JAFFE,
K.
(1903) Zu Ein üh ung.
ibíona sch . Soz. .%led.,
1,
1-4 (ci a
en p.
1).
(10) Ti ulo con el que se con inuó el
Mona sch g ü Soziale Medizin
desde 1906
has a
191
1
(Hambu g und Leipzig, Ve lag on Leopold Voss). En 1905, en y anibas se ies, se
publicó en único columen de
A chi ü Soziale Medizin
und
Hygiene
(Leipzig, Ve lag on
F.C.W. Vogel) a ca go de los mismos edi o es.
(1 1)
Medicina Social e a «...ein G enzgebie de p ak ischen Medizln und de sozialen
P axis)).
Mona schn ü Soziale Medizin,
1
(1
903), p.
1
.
(12) COTTSTEIN, A. (1908)
op. ci .
(13) Die Au gaben und Ziele de sozialen Medizin.
Wien. Klin. Wsch .,
22
(1909), 1257-1263,
analisis del cual es
~ii
a iculo: Ap oximación al concep o
y
p ác ica de la Medicina
Social en Ludwig Teleky (1872-1957).
D~namis,
2
(1982), 299-323.
La Academia de Higiene Social de Düsseldo (1920-1933)
...
235
la sociedad ge mana empleó pa a a on a la mise ia ciudadana que
acompañó
a
la indus ialización
(1
4).
El empleo médico de es e concep o comenzó en o no al p oblema
de la mo alidad in an il, de mane a que la ac i idad p e en i a de la
iisma, especialmen e di igida a los lac an es, se denominó .«Sauglings-
ü so ge)) (15). Pos e io men e ue ex endiéndose a o os g upos en
iesgo ( ube culosis, ap endices, in álidos). Su inculación con 'las
eo ías higiénico-sociales se inició p ecozmen e,
y
así Go s ein consi-
de aba, en 1907, que en la o ganización de la medicina p e en i a
den o de la Bene icencia municipal encon aba la Higiene Social su
campo de abajo (1
6).
El mismo é mino
((Gesundhei s ü so ge)),
escasamen e empleado
an es de la G an Gue a (1 7), se popula izó con o me ue c eciendo el
(14) U ilizando un epe o io bibliog á ico que cub e la p oducción edi o ial alemana
con empo ánea en e 1883
y
19 12, es posible obsewa la p og esi a popula ización de
es e é niino: en el ol. 1 (1889), apa ece dos eces, en anibos conio en ada de nia e ia
que emi e a o a (Fü so ge ü S a linge
-
Besse ungsans al en-Ge ingniswesen;
Fii so ge ü Wih en und U'aicen
-
Beam egese ze-Pensionswesen);
en el ol.
2
(1893)
se ecoge un lib o dedicado a es a cues ión; en el ol. 3 (19001, hay cons ancia de dos
lib os y una en ada de i ada a o as (Fü so ge ü Hin e bliebene
-
Mili a pensions
und Relik engese z); el ol.
4
(1903) incluye ya 23 i ulos dedicados a es e ema, en su
i imensa mayo ía co ien ando la ley de u ela educa i a p usiana de 1900; los
olúmenes
5
(1908), 6 (1910) y 7 (1913) lis an, espec i anien e,
35,
31 y 37 í ulos,
además de 11 pe iódicos en e los dos úl imos; las e e encias c uzadas son nunie osas,
incluyendo, las siguien es ma e ias: A bei e ü so ge, Auswande ungwesen, Ge ange-
nen ü so ge, Ge a igniswesen, Jugend ü so ge, Jugendseelso ge, Kind, Ki ids e blich-
kei , K üppel, Mensche i (Ve lo enen), Schwa chbegab e, Seewesen, Socialwisse ischa ,
Vo mundscha s ech , Wohl a igkei , Ziehkinde , Zwangse ziehung ( ol. 5), A nien-
-, esen, E ziehungsans al en, Leh e , Mündel, S a e, T inken, Waisen ( ol. 6), Hü e-
kindemesen, Kinde schu z, O hopadie, Schwachlinge, Ve wah losung, Wohl ah sp-
lege ( ol.
7).
(15) FINKELSTEIN, H. (1904)
Fü so ge ii Sauglinge,
Je ia
y
KRAUTWIG,
P.
(1904) Uebe
Sauglings ü so ge besonde s übe Hal e kinde wesen.
Cen albl.
:
allg. Gsnh pJg.,
23,
8-
42, son las p ime as publicaciones que hemos localizado con esa denoniinación
especí ica; un
Zei sch i ü S¿iz~glings i so ge
ue undado po on Beh ing y o os
edac ado po B uno Salge, e i Leipzig, desde 1906,
y
en e 1909 y 19 10 los olunienes 4
y 5 del
Zei sch i ü Sozinle Medizin
di igido po G o jahn
y
K iegel aniplia on su í ulo a
Z, :
saz. Med., Sauglings li so ge und K ankenhauszcese ~;
el manual más ep esen a i o en es e
campo ue el deTUGENDREICH, G.; LANDSBERG,
J.
F.;
WEINBERG, W. (1910)
Die
Mz~ e und Sauglings 'ú so ge. Ku zge ass s Handbuch.
S u ga .
(16) «Das A bei s eld de Sozialen Hygiene beginn e s da, wo die Lei ungen de S ad e ih e
Au gaben zu Fü so ge de Gesundhei de Einwohne mi mode nem Emp inden übe
das Mindes mass de P lich hinaus en i e en du ch die Du ch üh ung de Idee, dass
auch in de A menp lege die Vo beugung o ganisie we den müsse)). Die soziale
H giene, ih e Me hoden, Au gaben und Ziele.
Z. soz. Med.,
2
(1907), 3-36; 100-135 (ci a
s i
p. 130).
(17) Ad ié ase que Go s ein emplea los é minos ((Fü so ge de Gesundhei )) en la ci a

236
ESTEBAN
RODFUGUEZ
OGAÑA
núme o de se icios p e en i os y ex endiéndose po el e i o io
alemán, de modo que, en 19 19, se publicó un manual di igido a la
o mación del nume oso pe sonal no médico que colabo aba en dichas
a eas (1
8).
Ello hacía pa en e, a la ez, la p og esi a impo ancia
que
habían cob ado los plan eamien os higií nico-sociales, como Go s ein,
en 191
7,
y G o jahn, en 1930, inie on a econoce
y
sanciona con
o mulaciones simila es. Pa a el p ime o, es ablecidos ya los' Se icios
de Asis encia Pública P e en i a, la Higiene Social había ans o mado
sus con enidos iniciales de ipo p opagandís ico (sob e la necesidad de
cons ui dicha o ganización) en
l
«...
la u ina de una a ea dia ia, con an a elación con la disciplina
académica como pueda ene
la
ac i idad clínica a la cabecc a del
en e mo con la del ana omopa ólogo»
(19).
Del mismo modo ca ac e izaba el p o eso be linés el desa ollo de
la nue a disciplina, que ya no e a p eciso de ende explíci amen e como
en sus comienzos, en e o as azones g acias a la di e si icación de la
higiene municipal que, supe ando sus an iguos lími es -saneamien o,
lucha an iin ecciosa, hospi ales- había cubie o la asis encia pública
p e en i a -medicina escola , a ención a emba azads
y
lac a i es,
p o ección de meno es, ube culosis, alcoholismo, en e medades ené-
eas, in álidos y adminis ación sani a ia (20).
Has a qué pun o los é minos Higiene
y
Medicina Social habían
llegado a designa la misma pa cela ocupacional -la asis encia p e en-
i a pública o
Gesundhei s ü so ge-
puede ap ecia se con el epaso a las
colecciones de e is as dedicadas a dicha ma e ia. La publicacióii
pe iódica pione a, den o del mundo edi o ial alemán, ue la se ie de
an e io . Sólo hemos localizado dos a ículos con esa denoniinación, en el pe íodo
mencionado: ASCHER, L.
j
19 10-1 1) Uebe planmassige Gesundhei s ii so ge.
A ch.
..
soz. Hyg.
6,
417-427
y
GOTTSTEIN, A. (1915) K ieg und Gesundhei s ü so ge.
Il sch.
med. Woch.,
41,
1237 y 1281. Hemos p e e ido aduci lo conio ((asis encia pública
p e en i a pa a ecalca su ca ác e aplicado, an es que como (( iedicina p e en i a)) o
((medicina social)) que, a nues os oídos, ienen una conside ación nias global.
(1 8)
BAUM,
Ma ie (H sg.) (1 9 19).
G und iss de Gesundhei s ü so ge zum Geb azcchJii Schwes mi,
K eis ü so ge innen, Sozialbeam innen und ande e O gane d ;o beugenden o enen Fii so ge
bes inzm .
Weisbaden.
(19) «Diese Gesundhei s ü so ge is heu e angebau , und dami isc die soziale Hygiene
p ak ische hygienische Kleina bei gewo den
...
»
GOTTSTEIN, A. (191
7)
Ik
Un e ich
de Ae z e in de sozialen Medizin und sozialen Hygie ie.
Oe
Gsndh spJg.
(H.
91,
449-
468
(ci a en
p.
455).
(20) Los es an es mo i os del desa ollo de la Higiene Social a lo la go del p ime cua o del
siglo
XX
señalados po G o jahn e an: la a mós e a sociopoli ca de la época, los a ances
en es adís ica y demog a ia y el inc emen o de los segu os sociales. GROTJAHN, A.
(1930) Fünd undzwangig Jah e Soziale Hygiene. Rückblick und Ausblick.
A ch So .
Hyg.
Dem.,
5,
18 1-1 83.
La Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1
920-1
93
3)
...
237
Jah esbe ich übe die ~o sch i e und Leis ungen au dem Gebie e de Sozialen
Hygiene und Demog aphie,
que, en e 1902 y 1 9 14, publicó un o al de 13
olúmenes (co espondien es al pe íodo 1900- 19 13) bajo la di ección de
G o jahn y K iegel; la gue a impuso un dis in o o ma o, publicándose
cinco anua ios más (21). Desde su ol. 6, los anua ios incluye on en su
i ulo mención a la es adís ica médica y «a odas las amas de los segu os
sociales)). La p ime a e is a p opiamen e dicha, en el nue o ámbi o, ue
el
Mona ssch $
ü
Soziale Medizin
que, di igido po los médicos
M.
Fü s y
'K.
Ja é, de Hambu go, comenzó a publica se en 1903. Su p ime
olumen y único bajo ese nomb e, incluyó a ículos sob e polí ica
social, es adís ica, higiene escola , lucha con a la mo alidad in an il,
lucha an i ube culosa, higiene sexual, e c. Los olúmenes siguien es
u ie on los í ulos de
A chi ü Soziale Medizin und Hygiene
(Leipzig,
1905; de la edi o ial Vogel)
y
Soziale Medizin und Hygiene
(Ha nbu go y
Leipzig, de 1906 a 19 1 1
;
de la edi o ial L. Voos). Los mismos G o jahn y
K iegel icha on po la casa Vogel pa a, desde 1906, publica un
Zei s-
ch i ü Soziale Medizin, Medizinals a is ik, A bei e oe siche ung, Soziale Hygiene
und die G enz agen de Medizin und Volkswi scha ,
cuyos olúmenes 4
(1909)
y
5
(1910) con a on con
H.
Lenha z y A. Schlossmann como
coedi o es, jun o con los iniciales, bajo el í ulo
Z.
:
Soz. Med. Sauglings-
ü so ge und K ankenhauswesen;
desde 19 1 1 la e is a pasó a denomina se
A chi ü Soziale Hygiene mi besonde e Be ücksich igung de Gewe behyg ene
und Medizinals a is ik,
egida po el íduo G o jhan, Kaup
y
K iegel y,
desde 19 16,
A chi ü Soziale Hygiene und Demog aphie,
di igido en soli a io
po
E.
Roesle, publicándose 15 ols. has a 1924. Al año siguien e
comenzó a edi a se, desde Be lín, una nue a se ie de la misma
publicación, como po a oz de la Con ede ación de Sociedades Higié-
nico-sociales alemanas
(A bei gemeinscha Sozialhygienische Reich ach e -
bande)
y con di ección de C. Hamel y
F.
Ro , donde se p e endió
con inua la adición bibliog á ica de G o jhan-K iegel incluyendo una
muy amplia sección de eseñas.
En pa icula después de la
1
Gue a Mundial, apa ecie on se ies
pe iodís icas dedicadas a la e ien e p ác ica de la nue a disciplina:
Zei sch i ü soziale Hygiene, Fü so ge und K ankenhauswesen
(1 9 12- 1922),
edi ada po
B.
Chajes y Rabnow;
Fo sch i e de Gesundhei s iü so ge
(1 927-
193 l), di igida po el discípulo de G o jahn
F.
Ro ;
E gebnisse de Soziale
(21)
Publicados den o de la colección
Ve o en lichungen aus dem Gebie e de h~edizznal e wal ung
conio ((Bibliog aphische Jah esbe ich übe Soziale Hugiene, Demog aphie und Me-
dizins a is ik sowie alle Zweige des sozialen Ve siche ungwesens)) en
19 16
(1
9 14
y
19 15),
1919 (1917), 1920 (1918), 1921 (1919), 1922 (1920)
y
1923 (1921),
los dos úl inlos
edac ados po Hans Haus ein.
238
ESTEBAN
RODNGUEZ
OCAÑA
Hygiene und Gesundhei s ü so ge
(1 929- 1930), dos olúmenes edi ados po
G o jahn, Ro
y
el pedia a be linés
L.
Langs ein, o, po in, el
Z~i sck q
ü Gesundhei sue wal ung und Gesundhei $i so ge
(desde 1930), con pa o-
cinio aus iaco
y
alemán.
La conc eción p ác ica de las eo ías higienicosociales en el ámbi o
de la
Gesundhei s ü so ge,
asis encia pública p e en i a, des aca una de las
peculia idades p opias a es a disciplina: su inculación
a
la si uación
des a o ecida de de e minados es a os de población en i ud
dc
causas socieconómicas. Las especialidades médicas se habían o mado
al ededo de núcleos de in e és biológico oly en unción de de e mi-
nados adelan os écnicos; la especialización medicosocial, po su pa e,
hacía e e encia p imo dial a los con lic os in e nos de la colec i idad.
Reco demos que la o mulación c onológicamen e pione a de Higiene
Social en lengua alemana, suminis ada po
K.
Geo g (1890) (22) ha-
blaba de ex ende los a ances higiénicos
a
las clases des alidas,
y
muy
señaladamen e en lo que hacía e e encia a la higiene del abajo
indus ial. G o jahn señaló ambién la necesidad de amplia a la
o alidad del pueblo
(au den ganzen olksko pe j
los conocimien os
y
emedios higiénicos, has a en onces ese ados
a
una mino ía p i i-
legiada (23). Teleky si uaba el o igen de la Medicina Social en la
asunción po el pensamien o médico de la ealidad de una o ganización
de la sociedad po clases o es a os socioeconómicos
(24),
niien as que,
pa a Go s ein, la causa úl ima de la en e medad e a, en míil iples
ocasiones, de ia u aleza económica (23). Es a posición de pa ida ue,
sin duda, la p incipal azón de los obs áculos que se le an a on an e sus
in en os de o malización en el seno de la Uni e sidad ale ia ia
y,
ecíp ocamen e, la escasa a ición po la enseñanza uiii e si a ia que
demos a on los docen es de las Academias de Higiene Social, que
ilus a emos más adelan e, su gió de ese mismo an ago iisnio.
I
2.
EXIGENCIAS EDUCATIVAS EN EL PROCESO DE CONSOLIDAR
LA
ESPECIALIDAD DE IMEDICIIVA SOCIAL
~
2.1.
Una o ganización sani a ia dual
Pa a comp ende el signi icado de las Academias de Higiene Social
I
ins au adas po la República de Weima es necesa io e e i se p e;
l
(22) Ci . po THISSEN,
R.
(1969: Die En icklu ig de Te nii iologie
au
dem Gebie d
Sozialhygiene und Sozialmedizin iin deu schen Sp achgebie bis 1930,
i i:
Sozinlmedizin.
l
En wicklung und Selbs e s andnis
(E. Lesky, H sg.) Da nis ad , 1977, pp. 444-445.
(23) Soziale Hygiene,
in:
Handz~o e hz ch
de
So:iak?i
Hjgie e
(A.
G o jahn,
1.
Kaup,
H sg.)
ol.
2, Leipzig, pp. 410-412 (ci a en
p.
412).
(24) TELEKY, L. (1909)
op.
ci .
(25) GOTTSTEIN,
A.
(1
908)
op.
ci .,
p.
677..
La0Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1920-1 933)
...
239
iamen e, aun de modo sucin o, a la peculia o ganización de la
medicina pública en Alemania. Desde la uni icación impe ial y has a
1934 se man u o una doble adminis ación, es a al
y
municipal, con
agen es
y
unciones complemen a ios, a eces supe pues os e incluso
ocasionalmen e en en ados en e sí (26).
--
-Los agen es de la igilancia sani a ia de dependencia es a al e an
médicos de dis i o (K eisü z e o, con an e io idad, K eiqhysin'), que
ep esen aban la adición de la policía médica alemana. Sus unciones
e an de inspección y médico-legales, con esponsabilidad sob e un
ámbi o egional o dis i o. A pa i de 1901, o 1909 según o as
uen es
(27),
se incluye on a eas higiénicosociales en e sus obje i os
( e e idas a la ealización de Fü so ge-Medizin, asis encia pública p e en-
i a), sin que llega a a cambia sus ancialmen e su ac i idad a escala
es a al, en e o as azones po la al a de iempo pa a cub i ese amplio
ango de ocupaciones
(28).
Es más, cuando comenza on a in e eni en
la o ganización de se icios médico-p e en i os se les c i icó po su
escasez de conocimien os a al espec o (29).
An e la escasa ascendencia en el e eno higienicosocial y la
ampli ud geog á ica po la que debía ex ende se la igilancia de los
médicos de dis i o, las g andes ciudades comenza on, ya desde el
úl imo cua o del siglo XIX, a con a a médicos, S ada z e (Kommuna-
la z e si e an dependien es del escalón supe io de la adminis ación
(26) Sob e es e ema el es udio de conjun o más alioso, analizando los nio i os de los
cambios su idos an o po la unción de los médicos públicos como po su p opia
pe cepción de ella, es el de LABISCH, A. (1982)
op. ci .
Nume osas no icias dispe sas son
suminis adas po Man ed STUERZBECHER, en e o os abajos que ci a emos más
adelan e, en: Die En wicklung des o en lichen Gesundhei sdiens es im 20. Jah hunde
am
Beispiel Be lins.
Oe Gesundh.-Wes.,
34
(1972), 653-659, y en: Voni Physikus zum
Am sa z .
Oe Gesundh.-Wks.,
35
(1973), 119-123. Una e isión sucin a, po el niismo
au o
ea:
The physici in Ge nian-speaking coun ies om he Middle-Age o he
Enligh enmen ,
in: The Town un S a e Physician in Eu ope om he Middle Ages o he
Enligh enmen
(A. W. Russel, ed.) Wol enbü el, 198 1, pp. 123-129.
(27) El eglamen o de 1 de ab il de 1901 es señalado po FREY, G. (1925-26) De Cn e ich
au deni Gebie e de Gesundhei s ü so ge im Deu schen Reich. Uebe sich s e e a .
A ch. soz.
Hyg.
Dem.,
1
(N.F.),
132-136 y DOELLNER,
M.
(1927) Zu F age de
Vo bildung de Medizinalbeam en.
Z.
Mediz.-Bea n.,
40,
336-347, mien as que PE-
RETTI, E. (1965)
op. ci .
en no a 3, y LABISCH (1 982)
op. ci .
indican el eglamen o de 1
de sep iemb e de 1909.
(28) Es la azón que expone PERETTI (1965)
o@. ci .
Cie os au o es de a época (FREY;
DOELLNER,
op. ci .)
señala on el e ec o posi i o de la nue a eglamen ación, mien as
o os, como GOTTSTEIN (1913) Au gaben de Gemeinde- und de p i a en Fü so ge,
in: K cnhhei und soziale Lage
(Mosse; Tugend eich, H sg.) ol.
2,
München, pp. 721-786
(ci a e i p. 784), lo nega on, al igual que los es udios pos e io es,
c :
LABISCH,
op ci .
(29) Así, en la Jo nada de P o ección In an il celeb ada en Magdebu go el 22 de junio de
1918, ci . po PERETTI, E. (1965)
op. ci .,
p. 15.
246
ESTEBAN
RODRIGUEZ OCANA
La o mación de los médicos de dis i o (K ezsa z e), que, conlo
hemos explicado, cons i uían el más an iguo cue po sani a io inculado
a a eas higiénicas, se cumplía, desde 1899, median e cu sos de p c-
pa ación al examen es a al, pa a p esen a se al cual debían, ade iás,
jus i ica un mínimo de es años de eje cicio p o esional. Tenias de
examen e an, desde 1873, la Higiene y la Es adís ica mkdica, así como la
o ganización de la asis encia psiquiá ica en égimen dc in e nado (52).
En 1909 se in oduje on Pe i aje o ense, Legislació i social
y
Bac e-
iología, aunque solamen e en las p uebas eó icas, siendo exigidas
ambién en el examen p ác ico desde 19 14 (53). En la eunión de la
comisión minis e ial, Depu a ion ü
das
Medizinalwesen, donde se aco dó
la modi icación del examen, el 14 de ene o de 19 14, se oye on oces
p econizando la necesidad de exigi o mación en Higiene Social a los
di ec o es de los negociados de asis encia p e en i a m iicipales
y
a los
médicos empleados en cen os de salud
y
médicos escola es, especial-
men e cuando se con aba ya con escuelas especializadas pa a pe sonal
auxilia , en e me as, asis en es sociales, e c. (54).
En euniones egionales o es a ales de médicos se eclamó, igual-
men e, es a necesidad. La ya ci ada jo nada de P o ección In an il de
Magdebu go, en 191 8, c i icó la incu sión de los médicos de dis i o en
las a eas de p e ención a g an escala. Du an e el 41
.O
Deu sche An e ug
(27 de sep iemb e de 1919), el p o eso K au wig, de Colonia, eclanió
pa a el Es ado la obligación de p opo ciona o mació i higienicosocial
especializada (55).
En es a esi u a Adol Go s ein ue nomb ado Di ec o Gene al
dc
Asun os Médicos del Minis e io p usiano de Bienes a Social, en e 19 19
y
1924, desde donde, haciendo hono a sus múl iples mani es aciones
an e io es, acome ió con cele idad
y
decisión el p oblema de la edu-
cación medicosocial. El 28 de diciemb e de 1919 se publicaba una
o den minis e ial (I.M. 4441) con el í ulo de ((Líneas iaes as pa a la
o mación de médicos municipales y no mas pa a la elación de los
médicos de dis i o con la ac i idad p e en i m, median e la cual sc
exigían de e minados equisi os p ác icos pa a el eje cicio de plazas de
médico público (en e enos especí icos como lucha an i ube culosa,
p o ección de lac an es, lucha an ialcohólica, medicina escola
o
en
(52)
SCHADEWALDT,
H.
(1982)
Voni
S ad a z
zu ~i
o en lichen
Gesu idhei sdie is .
Oe
Gesundh.-Wes.,
44,
512-517
(ci a
en
p.
516).
(53)
SOLBRIG
(1912)
Vo -
und
Ausbildung
de
K eisa z e.
Ve o Geb. Med.-Venu.,
12
(5),
205-215.
(54)
Ci .
po
GOTTSTEIN,
A.
(1917)
op.
ci .
(55)
Según
PERETTI,
E.
(1965)
op.
ci .,
p.
15.

La Academia de Higiene Social de Düsseldo (1920-1 933)
...
247
gene al como médico municipal) y se.anunciaba la c eación de ins i-
uciones especí icas pa a p opo ciona la ins ucción necesa ia (56).
La selección de cen os pa a impa i cu sos de especialización
medicosocial debía ajus a se, según lo dispues o en es a o den, a la
exis encia p e ia de condiciones locales, en o ma de ins alaciones
sani a ias y p e en i as municipales; la esponsabilidad de elegi ecaía
en el Minis e io. Du an e los seis meses siguien es se p oduje on las
pe iciones: echazadas las de F ank u a.M. (57), Colonia
y
Bonn (58)
y
inalmen e acep adas B eslau, Cha lo enbu g y Düsseldo , que enían
a cub i el Es e, Cen o y Oes e del e i o io p usiano.
El gobie no municipal del G an Be lín ap obó el 16 de julio de 1920
la candida u a de Cha lo enbu g, la p ime a sesión del Pa ona o
(Ku a o ium)
de la cual u o luga el 16 de oc ub e del mismo año en
p esencia de Go s ein (59). En Düsseldo se ap obó la p opues a
p esen ada po el p esiden e de la Unión Local de P o ección In an il y
Bienes a Social, A hu Schlossmann, el 10 de ab il de 1920
y
el 23 de
julio se eunía en sesión undacional su Pa ona o p esidido po el
mismo Go s ein. B eslau se o ganizó po las mismas echas, como
indica un olle o con eniendo las indicaciones sob e el p ime cu so (a
comenza en oc ub e de 1920) (60).
El de eni de la Higiene Social den o de la Uni e sidad con inuó
bajo la misma ónica en los años 20, según dos análisis c í icos de 1925 y
1933 espec i amen e. Pa a 1925 exis ía una cá ed a en Be lín (G o -
jahn), y un
a.0.
P o eesso
en Munich (Kaup), habiéndose abie o sólo una
nue a sección higiénico-social: la del Ins i u o de Higiene de Ros ock;
pese a ello, los cu sos de con enido medicosocial e an ela i amen e
abundan es, impa idos po p o eso es de Higiene Gene al o de o as
ma e ias (caso de Ros ock
-sic-
Jena, Colonia, Heidelbe g, E langen
y
Müns e ) (61). En 1933, Teleky cali icaba la cá ed a be linesa exis en e
(56)
ü i
ejempla de la mencionada o den minis e ial, sin echa, se encuen a en HS A
Düsseldo , Reg. 54043. Su apa ado p ime o acaba con es as palab as: «Die Ausbildung
de K eisa z - und Kommunalanwi e in de kommunalen und sozialen Hygiene,
einschliesslich de besonde en Vo be ei ung ü den Schula z diens , i i d zweckniassig
in besonde en Un e ich ss a en
im Anschluss an geeigne e s ad ische ans al en und Ein-
ich ungen des Gesundhei swesens s a inden, die on ni hie ü ane kann we den)).
(sub ayado po mí).
(57) Según STUERZBECHER,
M.
(1970)
op.
cz .
(58) Según se supoe en la eunión con ocada en Düsseldo pa a a a la solici ud local,
Absch i i,
19.
Ap il
1920,
HS A Düsseldo ,
loc. ci .
(59) STUERZBECHER,
M.
(1970)
op. ci .
(60)
Ks n nnunala z liche Ausbildungku se,
.B eslau (1920) D uck Schenkalewsky Nach . Un
ejempla se encuen a en e la documen ación del HS A Düsseldo ,
loc. ci .
(61) FREY,
G.
(1925-26)
op. n .,
p. 133.
248
ESTEBAN RODRIGUEZ OCAÑA
como ((sac i icada po a aques económicos y académicos)), e an es los
a.o P o esso en
-Be lín, Munich y Ros ock-
y
había dos
P iu.Doz.
-Be lín
y
Colonia-. Sólo 16 de las 24 Facul ades de Medicina o ecían
cu sos especí icos de Higiene Social. En e los ca ed á icos de Higiene,
dos abajaban ambién en ma e ias medicosociales (D esel y Kisskal ),
o o más abajó algún iempo a ás
y
oda ía o os dos o es habían
esc i o algo sob e el ema. Re isando los úl imos cinco &os de la e is a
A chiu ü Hygiene,
donde publicaban sus con ibuciones los cuad os
académicos de la disciplina, encon ó 20 abajos higienicosocialcs,
incluyendo los de di ulgación, i mados po p o eso es de Higiene, de
los cuales 9 co espondían a los mencionados D esel y Kisskal , mien-
as los 11 es an es p ocedían de los o os 22 ins i u os de Higie ie (62).
El diagnós ico de Teleky e a nega i o pa a la Uni e sidad, que se
esis ía a admi i an o una isión de la ac i idad mízdica dis in a a la
acción e apéu ica indi idual, pe ec amen e es ablecida al cabo
de
es
décadas de es udio
y
publicaciones [lo que G o jahn esumía, con la
anquilidad de la expe iencia, a i mando que los con enidos sociales
suponían, en 1930, un
núcleo neu al
de oda la Medicina, del que se
imp egnaban las dis in as especialidades (63)] como la misma ealidad
del
Wohl ah s aa ,
Es ado bene ac o , y sus mani es aciones ins i ucio-
nales en el e eno de la asis encia p e en i a. La única ía egula pa a
accede a una o mación especializada en Higiene Social ue on, de es a
mane a, las Academias del mismo nomb e, has a la subida al pode de
Hi le .
I
3.
LA
ACADEMIA DE HIGIENE SOCIAL DE
D@SEI,DORI;,
1920-1933
I
3.1.
C eación y jnanciación de la Academia
T as la publicación de la o den minis e ial de diciemb e de
1929,
se
inició, en dis in os luga es de P usia, una campaña po consegui
sanción gube namen al pa a la ins alación de un cen o del ipo de los
allí mencionados. En la zona enana ue pa icula nien e in ensa la
compe encia. La Sociedad de P o ección del lac an e
y
Bene icencia del
dis i o de Düsseldo ,
Ve ein ü Sauglings ü so ge z~nd Wohl ah sp lege
in
Regie ungsbezi k Düsseldo$
omó la inicia i a, a ins ancias de su p esi-
den e, el pedia a A hu Schlossmann (1 867-1 932) (64), de solici a dd
(62)
TELEKY,
L.
(1933)
Un e ich
in
Soziale Hygie ie.
Z.
Gesund.-Ve w. Gesundh.-Fii so ge,
4,
4-9.
(63)
GROTJAHN,
A.
(1930)
op. ci .
(64)
Sob e la ida
y
ob a de es e pione o en Pedia ía Social.
c :
RUECKER,
R.
(1959)
E> o esso
Schlossmann und de Kamp gegen die Sauglingss e blicMei in Deu sc/iland
zu
Beginn
des
20.
La Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1
920-1
933)
...
249
gobie no p o incial ayuda pa a la e ección de un
Wes deu sches sozial-
hyyienisches Semina in Düsseldo zu Ausbildung und Fo bildung on K eis-
a z en, Kommunala z en, Fü so gea z en und Schula z en,
en comunicación
en iada el
7
de ab il de 1920, donde se incluía un plan de es udios y un
p esupues o es imado anual. Dicha ca a eco daba la adicional p eo-
cupación de la mencionada Sociedad po la o mación especializada
médico-social, debido a la cual habían celeb ado cu sos especí icos
e e idos a la Higiene Social de la in ancia desde 1908. Señalaba
ambién las peculia idades del momen o -las consecuencias de la
gue a, el aumen o de pues os o e ados po ayun amien os
y
comunas,
el in e és de los esponsables de los segu os sociales- que explicaban el
in e és gube namen al en es imula la ins i ucionalización de ales
ense ianzas median e la c eación de es ((Semina ios)), uno en Be lín,
o o al Es e
y
o o al Oes e del Es ado p usiano, in o mación ese ada
de los planes del gobie no que ya había pensado en Düsseldo como la
sede occiden al de la nue a ins i ución (65). La denominación de
Semina io co espondía al ipo de enseñanza que se p econizaba:
exposición de emas seguidos de coloquio y eje cicios p ác icos. Se
es ipulaba una asis encia media semes al de 20 alumnos, licenciados en
Medicina, y unos cos es o ales anuales de 80.000 ma cos que se
debe ían compensa median e ing esos po ma ícula, sub ención
es a al, p o incial y local. La p opues a de Schlossmann incluía un
p oyec o de composición del Pa ona o ec o de la nue a ins i ución
docen e, así como un plan de es udios, de una 650 ho as lec i as,
basado en la exposición p og amá ica publicada po Go s ein en 19 1
7
(((De Un e ich de Ae z e in de sozialen Medizin und sozialen
Hygiene)).
Oe Gsndh spjg.,
2
(9), 449-468).
En espues a a dicha inicia i a, el gobie no p o incial con ocó, pa a
el 19 de ab il siguien e, una eunión en e los in e esados, a la cual
asis ie on, según el ac a de la misma, las siguien es pe sonas: po el
gobie no p o incial, su p esiden e, D . Ho mann, y los conseje os
médicos D . Bo n aege , D . Clauss y D . Valen in, jun o con el
higienis a del dis i o, D . Lehmann; po el ayun amien o de Düssel-
Jah hz~nde s.
Inaug. Diss., Be lin; HOHMANN,
G.
(1968) A hu Schlossmann und die
An ange de Sozialmedizin in Deu schland.
Münch. med. Wsch .,
110,
107-109
y
WUNDERLICH,
P.;
RENNER,
K.
(1967)
A hu Schlossmann und die Düsseldo e Kinde kli-
nik,
Düsseldo (Düsseldo e A bei en zu Geschich e de Medizin, He
27).
(65) ((Rucksp achen, die in diese Angelegenhei un e bindlich sei ens des einen Un e -
zeichne en mi dem He n Minis e ialdi ek o de Medizinalab eilung des Wohl ah s-
minis e iums und dem zus andigen He n Re e en en gep logen wo den sind, e gaben,
dass auch die S aa s egie ung die Ansich eil , nach de Düsseldo de gegebene Pla z
ü das wes deu sche sozialhygienische Semina iso).
LOC. ci .
HS A Düsseldo Reg.
54043.
250
ESTEBAN
RODRIGUEZ
OCAÑA
do , su alcalde, D . Ko gen, y el concejal D . Wilden; po la Cen al
Renana de Segu os Sociales, los conseje os Appelius, Schellniann,
Reinbach, D . Kneppe
y
D . Ronsbe g; po la Sociedad de P o ección
al Lac an e, Schlossmann y Schmid -E ns hausen, así como, po úl imo,
el S . S o e s, po la Ag upación P o-bienes a de las Familias. Allí se
discu ió la p opues a de la o ganización ilan ópica in an il y se aco dó
lo siguien e:
1.0)
Ap oba el en ío al Minis e io de la solici ud de la Sociedad de
P o ección al Lac an e en el sen ido de c ea en Düsseldo un
cen o de las ca ac e ís icas mencionadas.
2.0)
Dicho cen o a ende ía las p o incias de Renania, Wes alia y
Hessen-Nassau.
3.0)
De ende la ubicación en Düsseldo del mismo, en e a las
p e ensiones de Bonn y Colonia, ambas ciudades ocupadas en-
onces po los anceses. Exp esamen e se echazó la p opues a dc
Bonn, comunicada po ca as del
26
y
3
1
de ma zo a la Cen al de
Segu os p o incial, debido a exis encia en dicha ciudad de un
cen o uni e si a io
((c..
la enseñanza en una Uni e sidad se ía
demasiado eó ica..
.
»)
mien as ca ecía de ins alaciones higie ii-
cosociales.
4.0)
El nue o cen o acoge ía médicos aspi an es a pues os de
K eisa z
y
simila es, a quienes se exigi ía habe ealizado esos es udios
an es de p esen a se al examen es a al.
5.0)
La di ección del Semina io no se había pensado de dedicación
exclusi a, sino pa a simul anea la con o o empleo médico al
se icio de la adminis ación.
6.0)
Una composición del Pa ona o
(Ku a o ium)
más amplia que la
p opues a, incluyendo, inalmen e, al gobie no p o incial y
al
municipal, a la Cen al de Segu os, a las dis in as ag upaciones
ilan ópicas de la zona, a la Academia de Medicina p ác ica de
Düsseldo , a la Unión enana de Mu uas del Segu o de En e -
medad y al Minis e io p usiano de Bienes a Social. El ju is a
Schmid -E ns hausen in en ó que los di ec i os p o inciales es-
ponsables de la inspección indus ial
(Regie u igs-
y
Gewe be a )
uesen miemb os na os del mismo, sin éxi o, aunque se alabé la
con eniencia de que, en e las ma e ias de es udio, cons ase de
modo des acado la Higiene indus ial.
7.0)
Se especi icó la necesidad de consegui una al a sub ención es a al,
sin en a en más po meno izaciones con ables.
La Academia de Higiene Social de Düsseldo (1920-1933)
...
25
1
8.0)
El plan de es udios debía se aco dado po una comisión, o mada
una ez que e1 Minis e io ap obase la inicia i a local, con pa ici-
pación de la Adminis ación Médica p o incial
(Medizinal-Ab eilung
de Reyie ung),
la Cen al de Segu os enana, el Colegio de médicos
(Ae z ekamme )
y
la Sociedad de P o ección al Lac an e.
9.0)
Los docen es se eclu a ían en e unciona ios del gobie no p o-
incial, p o eso es de la Academia de Medicina, de la Escuela
Supe io de Adminis ación Local
y
o as pe sonas ap opiadas.
El
22
de junio del niismo año, Go s ein con ocó en Be lín una
eunión en e los p omo o es de los dis in os cen os, a la que asis ie on
Leliniann
y
Schlossmann en ep esen ación de Düsseldo
(66).
O os
asis en es ue on el P o . P aussni z, de B eslau,
y
los P o s. Ro hig y
Umbe po Cha lo enbu g. En p ime luga , quedó bien sen ada la
p edilección minis e ial po Düsseldo como luga de e ección de la
ins i ución occiden al. El g ueso de la discusión e só sob e la o gani-
zación in e na y los planes de es udio de los nue os cen os docen es,
aco dándose que los cu sos higienicosociales debe ían se de asis encia
obliga o ia pa a los higienis as de dis i o
-K eisa z e-
an es del
examen es a al, y, po lo an o, e a con enien e que los nue os cen os
incluye an las es an es ma e ias exigibles pa a dicha p ueba. Pa a o os
debía se equisi o imp escindible el ce i icado de asis encia a dichos
cu sos, an es de oma posesión de pues os de higienis a municipal o
iédico de asis encia pública p e en i a. Más acue dos ue on la
du ación de los cu sos, cua o meses, el ca ác e eminen emen e
p ác ico de los mismos, la obliga o iedad -pa a consegui el ce i icado
de asis encia- de concu i al cu so comple o
y
la p omesa del
Minis e io de ma ca unas líneas gene ales pa a los planes de es udio.
No se acep ó ex ende a ni el local la ealización de los exámenes
es a ales pa a
K eisa z e,
que se man end ían en Be lín bajo el con ol de
la
Wissenscha lichen Depu a ion ü das Medizinalwesen.
Se de e minó, en el
cu so de es a eunión, la denominación de ini i a de los nue os cen os
como
Sozialhygienische Akademie, Ausbildungss a e ü angehende K eis-, Kom-
munal-, Schul- und Fü so gea z e,
asignándose a Düsseldo el cali ica i o
wes deu sche,
un
nume us clausus
de
30
ma iculados, que abona ían cada
uno de ellos la suma de
500
ma cos, así como el cos e de la ma ícula
pa a cada una de las es an es ma e ias de que cons aba el examen
es a al, Higiene bac e iológica
(1
00
ma cos), Medicina legal y Au opsias
(66)
Niede sch zj? übe die Besp echung im
Volkswohl ah sminis e ium
in Be e de Beg zindung on
sozialhygienischen Ausbildungss a en ü K eisa z e, Kommunala z e, Schula z e und Fü so gea z e.
22.
Juni
1920.
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .

252
ESTEBAN RODRIGUEZ OCAÑA
(100 ma cos)
y
Psiquia ía (50 ma cos). El alcalde de Düsseldo hizo
llega un mensaje e bal al segundo de Go s ein en su delegación
minis e ial, D . Die ich, en el sen ido de que la ciudad no se ha ía
esponsable del dé ici económico en caso de que és e supe a a las
p e isiones.
La o den minis e ial de 1
.o
de julio de 1920 (IMI 1672) econocía la
ubicación en Düsseldo de una de las aco dadas Academias, con
ca ác e de cen o de enseñanza supe io (Hochschule)
(67).
El 23 de julio de 1920 se celeb aba la eunión undacio ial del
Pa ona o de la nue a Academia ge manoocciden al de Higiene Social
en Düsseldo (WSHA)
(68),
p esidida po el p opio Di ec o Genc d
Go s ein. Luego de las palab as p o ocola ias del p esiden e del Go-
bie no p o incial
y
del Di ec o Gene al, se discu ie on los Es a u os de
la Academia, se eligió la jun a di ec i a del Pa o ia o (Ku a o iz~ ns-
o s and,
KV)
y
se aco dó un p ime p esupues o y un plan de es udios.
El a iculo p ime o de sus Es a u os econocía el papel mo o que
había co espondido a la asociación p esidida po Schlossmann, la cual
quedaba como esponsable de la emp esa docen e. La composición
de ini i a del Pa ona o se ijaba en 32 miemb os, incluyendo ep e-
sen an es de odos los cen os de enseñanza médica p o inciales (la
Academia de Medicina P ác ica de Düsseldo y las Facul ades de Bonn,
Colonia
y
Müns e ), de los o ganismos ges o es de los segu os sociales y
de los gobie nos p o inciales de Renania
y
Wes alia. Du an e la sesión
se ija on los nomb es de 25 de los 32 p opues os, quedando po cub i
las plazas que co espondían a ep esen an es elec os de de e minados
colec i os. Las unciones es a u a ia nen e de inidas pa a el pa ona o
e an, como puede supone se, las co espondien es a la ges ión supe io
de los asun os académicos: nomb amien o de di ec o , ap obación de
los planes de es udio, calenda io del cu so, cos e de la ma ícula
y
la
ap obación del p esupues o anual, en e las más señaladas. La jun a
di ec i a, KV, enía la misión de ejecu a los acue dos del pleno
y
a ende los asun os co ien es, mien as co espondía
al
di ec o de la
Academia oda la esponsabilidad sob e el cumplimie i o y desa ollo
de las clases en unción de las líneas azadas po el pa ona o.
Sec e a io del KV ue nominado A hu Schlossmann, ca go que e a el
au én icamen e cla e pa a el uncionamien o de la ins i ución, oda ez
que el ca go de p esiden e ecaía necesa iamen e en la máxima au o-
idad polí ica p o incial.
(67) Sa zungen ü die Wes deu sche Sozialhygienische Akademie
...
$
2,
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
(68) Niede sch j übe die Ve sammlung zu G ündung de Wes deu schem Sozinlhygienischen Akademie.
Diisseldo$ den
23
Juli
1920.
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
La
Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1 920-1 93 3)
...
253
La p ime a ges ión como sec e a io de Schlossmann consis ió, el 25
de agos o de 1920,. en ele a al p esiden e el ex o de ini i o de los
Es a u os
y
solici a le que pidie a el econocimien o de ini i o pa a la
Academia, que ue e ec i amen e concedido el 22 de sep iemb e me-
dian e o den (IMI n. 2434) gube na i a. De es e modo quedó o mal-
men e cons i uida la WSHA, lis a pa a inicia su p ime cu so en
oc ub e de 1920, que se ex endió has a inales de eb e o del año
siguien e (69). El pues o de di ec o ue p o isionalmen e asignado al
conseje o médico del gobie no p o incial D . Clauss, bajo cuyo man-
da o se desa olló odo el p ime cu so, g a i icándole con la can idad
de 1
.O00 ma cos mensuales (70). Los aspec os o gánicos de la nue a
Academia queda on comple ados a pa i del 1 5 de ma zo de 192
1,
con
el nomb amien o como di ec o , inicialmen e a p ueba (kommisa isch),
del aus iaco Ludwig Teleky
(7
1). Pa a consegui su colabo ación ue on
p ecisas in ensas ges iones de Schlossmann con el gobie no p usiano, a
in de do a en Düsseldo una plaza de Médico Inspec o de T abajo,
Landesgewe bea z , simila a la que a Teleky le enían o ecida en F ank u
a.M. (según no icia ecogida en el ac a de la eunión donde se aco dó
o ece le la di ección de la Academia). Algún miemb o del
KV
opuso el
a gumen o de que e a p e e ible un médico del país, en anca mino ía
con a odos los es an es, que, capi aneados po el sec e a io, sub a-
ya on el p es igio
y
la capacidad de a acción con que ado na ía la
Academia la igu a de al di ec o .
Po lo que se e ie e a locales, la
WSHA
asen ó du an e sus cua o
p ime os años de exis encia en la Casa de Hué anos que man enía el
ayun amien o local, has a que, en sep iemb e de 1924, se asladó al
edi icio núm.
1
del complejo hospi ala io municipal que acogía a la
Academia de Medicina P ác ica. Ninguna de las dos ubicaciones ue
p ecisamen e. ideal, ni en disposición ni en se icios, como a es iguan
di e sos es imonios. Pasando e is a a «las en e medades in an iles))
padecidas po la Academia du an e su p ime cu so, el di ec o Clauss
se ialaba, en e las más moles as, la al a de cale acción y la escasa
limpieza de los locales iniciales (72). El in o me ese ado que el
médico-policía D . Hannemann emi ió a sus supe io es ace ca de su
(69)
VERWALTUNGSBERICHTde S ad Düsseldo ü den Zei aum om I Ap ilI922 bis 31 Ma z
1925
(1925)
Düsseldo , p.
141.
(70)
Niede schn übe die den
16.
11. 21
...
abgehal en Si zung des Ku a o iz~n s-Vws andes de
Wes deu schen
Sozialhygienischen Akademie,
4
p.,
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
(7 1)
Ibid.,
pp.
2-3.
Una isión pano ámica sob e la ac i idad de es e homb e puede encon-
a se en mi: Ap oximación
al
concep o
y
p ác ica de
la
Medicina Social en Ludwig
Teleky
(1872-1957).
Dynamis, 2
(1982), 299-323.
(72)
Ib d.,
p.
3.
254
ESTEBAN RODRIGUEZ OCAÑA
es ancia como alumno en el mencionado cen o du an e el imes e
o oñal de 1927, comenzaba c i icando la incomodidad y escasa un-
cionalidad de las ins alaciones (si as en el mismo edi icio que los
Ins i u os ana ómico, pa ológico, higiénico
y
a macológico de la Aca-
demia de Medicina P ác ica): el aula si uada jus o bajo el ejado, enía
108 ilas escalonadas y ca ecía de en anas; la en ada ala WSHA se debía
hace necesa iamen e
a
a és de los locales de los ins i u os mencio-
nados, con la con inua oposición de sus i ula es, como el di ec o del
de Higiene, que a eces obligaba a da g andes odeos po el ex e io a
los asis en es; an o ese aula como o as que se u ilizaban en dis in as
dependencias ca ecían de gua da opa ni pa agüe o, con la consi-
guien e incomodidad pa a los po ado es de p endas húmedas (73). El
p opio Teleky econocía ales ex emos, en su con es ación al an e io
in o me, aunque especi icaba que se había log ado mejo a la si uación
inicial encon ada en el momen o del aslado (74).
El cambio de sede de la WSHA ino obligado po p oblemas
económicos coincidiendo con el momen o posiblemen e más c í ico en
la ida de la Academia. Fue ins ado po el ayun amien o den o de un
plan de disminución de los cos os de man enimien o (75), oda ez que
la in lación
y
la p eca ia si uación inancie a del gobie no p usiano
imposibili a on un adecuado sopo e es a al.
En e ec o, Go s ein ya había hecho pa en e, an e la asamblea
inaugu al del Pa ona o de la WSHA, que no cabía espe a una al a
con ibución económica de su Minis e io. Los 20.000 ma cos solici-
ados pa a 1920 se con i ie on en 15.000 ecibidos (IMI 2434, de 22 de
sep iemb e de 1920); los 30.000 de 1921 se queda on en 20.000
(IMI
3846,
de 24 de diciemb e de 1921), más 1.500 como con ibución a un
cu so especial o denado pa a den is as (IMIV 436 de 31 de ma zo de
1922). En 1924, el gobie no suminis ó a la Academia 74 quin ales de
cen eno, empleados como bonos
(1
48
Zen ne Anhal ische S aa s oggm-
we anleihe), oda ez que la moneda alemana ca ecía de alo : los
docen es no cob a on el cua imes e de o oiío en 1923, mien as se
comp ome ie on los di ec i os a e ec ua el pago del cu so siguien e po
(73)
Schlz zu Tgb. N .
IMI
355.
(Do mund, den 20. Dezembe 1927. Be i : E ah ungs-
be ich übe den Ku sus an de sozialhygienischen Akademie in Düsseldo i.
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
(74)
Aeusse ung zu de Eingabe des
Polizezobe medizinal a s
D . Hannemann
on D .
L.
Teleky, lei e
de Wes deu schen Sozialhygienischen Akademie.
(4.
IV.
1928)
loc. ci .
(75)
Niede schn übe die Si zung des Vo s ands des Ku a o iums
...
den
21
Janua
1924
...,
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
La Academia de Higiene Social de Düsseldo
(1 920-1 933)
...
255
mensualidades
(76);
ambién ecibió un gi o de 1.125 ma cos en obli-
gaciones-o o del Süddeu sche Fes we bank, al 5 po 100
(77).
Los p ecios de ma iculas su ie on una p og esión simila a la de las
es an es magni udes económicas, pasando el cu so no mal de 500
ma cos (1920) a 5.000 ma cos (in ie no 1923) y, en seguida, a 25.000
ma cos (o oño 1923). En Be lín, sin emba go, en es a úl ima echa se
cob aban 50.000 ma cos po la p epa ación comple a del examen
es a al, ci a que pa eció exage ada a la jun a di ec i a de la WSHA
aunque aco da on «i más pa ejos con Cha lo enbu g en el u u o)) (78).
Víc ima de las angus ias económicas, la Academia de B eslau, po su
pa e, desapa eció p ác icamen e, educiendo su ac i idad a un cu so
cada dos semes es y, pos e io men e, impa iéndolos oda ía con
meno egula idad (79). En el caso de Düsseldo , una ez supe adas las
es echu as de 1922 a 1924, la si uación inancie a quedó es abilizada y,
desde 1926, la sub ención es a al se man u o cons an e, al ededo de
los 6.000 ma cos (80), aunque los p esupues os del cen o docen e
ue on sis emá icamen e de ici a ios desde 1923 (8 1).
El pago del pe sonal docen e, como hemos señalado, u o sus
momen os c í icos, que no pa ecen habe edundado en pe juicio pa a
la ins i ución (al menos, no hemos encon ado ningún es imonio de
ello). Comenza on cob ando 30 ma cos po ho a lec i a, que pasa on a
400 desde el 1 de ene o de 1923 (82) y aumen a on a 1 .O00 pa a el cu so
de o oño de ese mismo año (1.800 cuando uese una lección única la
que co ía a ca go del p o eso o 1.800 pa a in e enciones limi adas a
dos ho as), más un pa de bille es de an ía -can idad que no
cob a on como ya hemos señalado an es, po habe se des alo izado
o almen e la moneda. Luego de no malizada la si uación se edujo la
g a i icación a 10 ma cos po ho a (83). El di ec o de la Academia,
Ca a de Schlossmann
al
p esiden e del Pa ona o de 28 de ene o de 1924. HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
Ca a de Schlossmann al p esiden e del Pa ona o de 18 de eb e o de 1924. HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
Niedusch i übe die Si zung des Ku a o ims o s andes
...
den 29 Ma z 1923
...,
HS A Düssel-
do ,
loc. ci .
TELEKY,
L.
(1933)
op. ci .,
p.
5.
I.J.
6613, de
17
de diciemb e de 1926, HS A Düsseldo ,
loc. ci .;
TELEKY, L.
(1933)
op.
ci .
Así, en 1929-30, el dé ici inicial ascendía
a
7.800 ma cos.
Haushal plan ü die WSHA
...
om 1 APnl 1929 bis 31. Man. 1930.
HS A Düsseldo ,
loc. ci .
Niede sch i übe die Si zung des Ku a o iums o s andes..
.
den 15. Janua 1923..
.
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
Op. ci .
en no a 8
1.
262
ESTEBAN
RODRIGUEZ
OCANA
'pe íodo de iempo en el que se debían desa olla las dis in as ac i i-
dades (400 ho as de Higiene Social y 100 de las es an es ma e ias e i
sólo
13
semanas:
eine S udendenmasse)
que impedía la p o u idiaació i
y
el
es udio pe sonal, así como la ac i ud del alumnado. Des acaba Teleky,
jun o a la escasa o mación clínica en los apa ados niás con enien es
a
la asis encia p e en i o-social (lac an es, ube culosis, e c.)
y
nula o -
mación en ciencias sociales, la al a de in e és del g ueso de los asis en es
po las ma e ias enseñadas, jun o con una ac i ud ap io ís ica
echazo de la Higiene Social, enida po ((pa aña e oluciona ia)) (ein
Re olu ions-
und
Nach e olu ionsschujindel).
Las p opues as que incluía la
Memo ia de Teleky e an, en p ime luga , p eniia la labo del cue po
de enseñan es dis ibuyendo nomb amien os de
P o es.so
o de Dozen
según la edad
y
cuali icacio ies de los docen es más des acados; en
segundo luga , ex ende el cu so a un mínimo de cua o ieses
coniple os, sin aumen o de ema io; en e ce luga , exigi un exanic i
p e io al es a al sob e las ma e ias cu sadas en las Academias, ealizado
a ni el local, como único modo de hace que los asis en es se o na an
con se iedad el es udio, has a an o no se p oduje a un canibio dc
ambien e en la Uni e sidad que hicie a a los niédicos jó enes iás
sensibles a los hechos sociales; po úl imo, suge ía la posibilidad
de
hace obliga o io, an es del ing eso en las Acadeniias, una es ancia
dc
p ác icas en consul o ios de lac an es (en e
9
y 12 niesesj
y
en cen os dí.
lucha an i ube culosa
(6
a 9 meses). Ello posibili a ía, segú i sus
mani es aciones, aumen a el iempo de especialización médico-social,
has a hace lo simila al de o as especialidades médicas.
En
1930, I'elcky
equi ió públicamen e la ampliación del cu so académico egula a u i
año (1 10).
Muchos de los colabo ado es de la Academia man u ie o i una
simila posición espec o
a
do a de mayo se iedad a la especialización
en Higiene Social, e igualmen e echazaban como pue iles las acusa-
ciones de inculación pa idis a (izquie dis a o socialis a) de ales
enseñanzas (1 1 l), aunque man u iesen di e encias de c i e io espec o
al
con enido de las mismas. Así, el o ense Dollne , en 1927, c i icaba la
ca ga de allis a de los emas
y
echaba en al a una niayo a enció i
a
la
clínica indi idual de las en e medades que se en endían den o del
apa ado ((Pa ología Social)); sob e odo exigía una anipliación iáxi ia
de la enseñanza p ác ica. Teleky le con es ó a gumen ando que la
p ác ica sin base eó ica p oduci ía exclusi amen e
Kou inie s,
p ac i-
cones u ina ios (1 12).
(1 10)
TELEKY, L.
(1930)
op.
ci .,
en no a
94.
(1 11)
DOELLNER
(1927)
op.
ci .;
BERG
(1925)
op.
ci .
(1
12)
TELEKY,
L.
(1927)
op.
ci .,
en no a
39,
p.
7 18.

La
Academia de Higiene, Social de Düsseldo (1920-1 933)
...
263
La c í ica de Dollne coincidió, pa cialmen e, con la eno memen e
nega i a alo ación que un médico de la policía, el D . Hannemann,
e ió ese adamen e an e sus supe io es luego de asis i al cu so
egula del o oño de 1927 en la Academia de Düsseldo
(1
13).
Pa a él,
los locales e an incómodos, los p o eso es excesi amen e nume osos y
ca en es, en ele ada p opo ción, de elación p ác ica con el abajo
p e en i o-social, el ema io, ex enso y epe ido, con demasiada e a-
péu ica, la dinámica académica, un ejemplo de despo ismo p o eso al
(se pasaba lis a), las p ác icas escasas y el di ec o in a able. Hanne-
mann menciona con ho o el apela i o de «la gua de ía de Teleky))
(TelekyJsche Kinde ga en)
con que se denominaba a la WSHA en medios
sani a ios, haciendo e e encia a las peculia idades o ganiza i as del
cen o.
La espues a de Teleky, apa e de descali ica cien í icamen e a su
ad e sa io y señala , con ejemplos bien ilus a i os, el g ado de p e-
juicio con que el g upo de médicos unciona ios policiales a on ó la
obligación de asis i a la Academia, incidía en el p oblema que la al a
de mo i ación del alumnado (unos que acudían po habe acasado en
o os campos; o os, jó enes sin o a pe spec i a de empleo; muchos
médicos que ya e an unciona ios y acudían po obligación) y sus
escasas inclinaciones po los emas sociales suponía pa a el buen
desa ollo de las ac i idades del cen o. Es a ac i ud p edominaba en e
los aspi an es a
K eisa z ,
mien as se encon aba en meno p opo ción
en e los que buscaban un pues o de
Kommunala z
(1
14).
Si
se pasaba
lis a, o se solici aba un in o me (conside ado eja o io po Hannemann)
al
médico con el que se ealizaba la semana de p ác ica, e a debido a
que la alidez del cu so es aba ci ada en concede un diploma de
asis encia, que habili aba pa a accede al examen es a al.
Pa a ans o ma aquella si uación e a p eciso, como ya señaló en
1926, una ans o mación más gene al, que a ec a a a la Uni e sidad.
1
En las Facul ades médicas se debía p opo ciona a
odos
los es udian es
la in o mación cien í ica espec o a los p oblemas de salud pública,
higiene social y asis encia p e en i o-social. Ello suponía, necesa ia-
(1
13)
Schn?
zu Tgb.
1117.
IMI
355,
Do mund, den
20.
Dezembe
1927.
(Be i : E ah ungsbe ich
übe den Ku sus an de sozialhygienischen Akademie in Düsseldo ) gez. D . Hanne-
ma in,
Polizei-Obe medizinal a .
HS A
Düsseldo ,
loc. ci .
La espues a de Teleky,
di igida al
KV,
lle a echa de
4
de ab il de 1928, y ue espaldada an e Be lín po dicho
o ganisnio, en su eunión de 21 de eb e o de 1929.
(1
14) La peculia idad de in e eses socipolí icos que di e enciaban a ambos colec i os ha sido
pues a de mani ies o po es udiosos con empo áneos, como STUERBECHER (1969)
op.
ci .
y
(1972)
op.
ci .
o LABISCH (1982)
op. ci .
264
ESTEBAN RODRIGUEZ
OCANA
men e, la decisión de do a ins i ucionalmen e (cá ed as, ins i u os) a ese
cue po o ganizado de conocimien os
y
de
in es igación ya exis en-
e (1 15)
y
sin abandona po ello las Academias. Es os ó ganos ex a-
uni e si a ios podían hace se ca go, en mejo es condiciones
que
las
Facul ades,. de la especialización en Medicina pública: así lo de endió
has a úl ima ho a, po ejemplo con a Coe pe , quien, an e el Cong eso
de la Sociedad Alemana de Higiene Social (Wiesbaden,
26
de sep ieni-
b e de 1932) p econizó su abolición
(1
l6), que no a dó en llega de la
mano de los nazis.
(1 15) TELEKY, L. (1930)
op.
ci .
(1
16) TELEKY, L. (1933)
op.
ci .