Sección monog à ica
His o ia de la en e medad: nue os en oques
y p oblemas (*)
P esen ación
JON ARRIZABALAGA
(Coo dinado )
La his o ia de la en e medad, en pa icula , la de aquellas que po di e-
en es azones (demog h icas, económicas, polí icas, eligiosas, psicológicas)
han incidido de modo no able en colec i idades conc e as —las llamadas
en e medades sociales—, cons i uye un c ea de es udio al que ac ualmen e
consag an sus es ue zos nume osos in es igado es. No en ano, la en e me-
dad en sus mani es aciones iâs a iopin as sigue siendo a inales del siglo
XX una de las p incipales uen es de su imien o de la humanidad, a cuyo
conocimien o cabal la his o ia con ibuye de modo alioso. En e ec o, el es-
udio de las en e medades en las sociedades del pasado, adems de su in e-
és in ínseco, suminis a cla es que pe mi en en ende mejo las eacciones
sociales en e a la en e medad e iluminan la búsqueda de espues as.
El emendo impac o que la i upción de la pandemia de SIDA ha eni-
do en el llamado «Mundo Occiden al» no es ajeno al eno ado in e és que
en es e. ea del globo e k
l
ueo se ha susci ado du an e la úl ima década en
(*) El coo dinado de es a colección de a ículos ag adece la colabo ación p es ada po los/
as au o es/as de los di e en es abajos. Mani ies a su g a i ud a la S a. Salomé A izaba-
laga po su desin e esada labo de aducción al cas ellano del a iculo del D . Gwyn
P ins; y al D . And ew-Cunnigham po su ayuda en la e isión inal de las aducciones
cas ellanas de es e a iculo y del suyo p opio. Asímismo da las g acias a la S a. Elena
O iols po su disponibilidad y colabo ación en di e sas a eas ela i as al p ocesado de
ex os po o denado y a la con e sión in o mkica de a chi os. Finalmen e, ag adece el
apoyo y suge encias ecibidos del D . Es eban Rod íguez Ocaña, du an e el p oceso de
p epa ación de es a sección monog ã ica.
DYNAMIS
Ac a Hispanica ad Medicinae Scien ia umque His o iam Illus andam.
Vol. 11, 1991, pp. 17-26.
ISSN: 0211-9536
18
JON ARRIZABALAGA
o no a la his o ia de las en e medades, pa icula men e de aquellas que pu-
die an p esen a mayo es a inidades con el nue o sínd ome. En e ec o,
jun o a la publicación de una can idad ingen e de monog a ias sob e el
SIDA y su impac o en los ó denes sociales mas a iados (I), en el p esen e
asis imos al su gimien o de una au én ica oleada de es udios his ó icos
sob e la en e medad en di e en es cul u as y épocas de la humanidad, así
como a la eedición y aducción de o os ya no an ecien es, pe o que co-
b an un eno ado in e és po susci a p oblemas que uel en a p eocupa
en Occiden e (2). Se a a de un enómeno ecu en e: bas a un epaso api-
do a p ólogos e in oducciones de es udios clasicos sob e la his o ia de las
en e medades humanas pa a calib a en qué medida la i upción de nue as
epidemias y pandemias ha es imulado es as publicaciones (3).
Muy en linea con lo ocu ido en o as a eas de la his o iog a ia, los es u-
dios his ó icos sob e la en e medad han expe imen ado du an e las úl imas
décadas una no able eno ación an o e na ica, como concep ual y me odo-
lógica. En e ec o, po una pa e, en la ac ualidad se cul i a con g an igo no
sólo la his o ia de las g andes epidemias (pes e, i us, cóle a, i uela, ieb e
ama illa) en Eu opa, sino ambién la his o ia de o as muchas en e medades
epidémicas y endémicas, humanas y e e ina ias, men ales, ca enciales, la-
bo ales, e c..., en cualquie a de los cinco con inen es. Po o a pa e, las
o ien aciones his ó icomédicas mas adicionales han ecibido la inco po a-
(1)
Pa a una elación exhaus i a de la li e a u a sob e el SIDA has a 1989, c . GRMEK, M.
(1990),
L'His oi e du SIDA. Débu e o igine d'une pandémie ac uelle,
2e. ed., Pa is, Payo , pp.
349-407.
(2)
Pa a un buen ejemplo de eedición de ob as ya clà.sicas sob e la en e medad,
c .
ZIE-
GLER, P. (1991)
The Black Dea h,
S oud, Alan Su on (nue a edición ilus ada de una im-
po an e monog a ia sob e la Pes e Neg a de 1348 [ed. o iginal: London, Collins, 1969]).
También ecien emen e, se ha publicado la aducción cas ellana de o a monog a ia
sob e la pes e neg a, inicialmen e apa ecida en inglés y que, sin ca ece de odo alo , es
—lamen ablemen e pa a los lec o es de lengua cas ellana— muy in e io a la de Ziegle .
Pa a ejemplos ilus a i os del nue o «boom» edi o ial sob e la his o ia de la en e me-
dad,
c .,
en e o as, las siguien es ob as de ecien e publicación: EVANS, R. (1987).
Dea h in Hambu g. Socie y and Poli ics in he Chole a Yea s, 1830-1910,
Ox o d, Cla edon
P ess ( ecien emen e eimp esa en ús ica: Ha mondsmi h, Penguin, 1990); BARDET, J.
P.
e al. (1988).
Peu s e Te eu s ace à la Con agion. Cholé a, Tube culose, Syphilis XIX-XX siècles,
Pa is, Faya d; CRANEFIELD, P. F. (1991).
Science and Empi e. Eas Coas Fe e in Rhodesia
and he T ans aal,
Camb idge, Camb idge Uni . P ess; VAUGHAN, M. (1991).
Cu ing
hei Ills. Colonial Powe and A ican Illness,
Camb idge, Poli y P ess.
(3)
C .,
po ejemplo, CAMPBELL, A. M. (1931).
The Black Dea h and Men o Lea ning,
New
Yo k, Columbia Uni . P ess, pp. ix-x ( eimp esión acsimila : New Yo k, AMS P ess
Inc., 1966); BARDET, J. P.
e al.
(1988),
op.
ci .
en no a 2, pp. 7-13.
P esen ación
19
ción de nue as apo aciones p o enien es de o as ciencias sociales, pa icu-
la men e la an opología, la sociología, la eo ía polí ica, la economía y la
demog a ia (4).
No es mi p opósi o o ece en es a p esen ació una elación de nue os
í ulos en un campo an as o como és e, en e o as azones po que la exis-
encia de epe o ios y bancos de da os bibliog i icos in e nacionales lo hace
del odo innecesa io. Sin emba go, es con enien e sub aya como una
mues a signi ica i a del in e és despe ado po es e ema en el p esen e,
que en el úl imo decenio se han celeb ado en dis in os luga es de Eu opa
a ios simposios in e nacionales o al o pa cialmen e dedicados a la his o ia
de la en e medad, cuyos esul ados pe manecen inédi os en la mayo ía de
los casos. Se encuen an en e ellos, el Coloquio de la Casa de Vel
á
zquez
«La en e medad en Espa sa y F ancia al in del An iguo Régimen» (Mad id,
1982); el o ganizado po la e is a
Pas and P esen ,
«Epidemics and Ideas»
(Ox o d, 1989); el de la e is a
His oi e au P ésen ,
«Maladies, médecine e so-
cié és» (Pa ís, 1990); y, muy ecien emen e, el coloquio «The His o y o Pu-
blic Heal h and P e en ion» (Es ocolmo, 1991), que ha sido o ganizado con-
jun amen e po la «G adua e School o Heal h and Socie y» de la uni e si-
dad sueca de Linkóping, la «Maison des Sciences de l'Homme» de Pa ís y el
«Wellcome Ins i u e o he His o y o Medicine» de Lond es (5). También
(4)
Como cualquie o o p oceso de eno ación, ambién és e cuen a con sus pione os. Sin
p e ensión de exhaus i idad, es de jus icia ci a , en e o os, a Ma c Bloch, Hen y Sige-
is , Geo ge Rosen, Oswei Temkin y Edwin Acke knech .
C .,
po ejemplo, BLOCH, M.
(1924).
Les nois • hauma u ges,
S asbou g, Facul é des Le es ( ad. cas ellana: México,
Fondo de Cul u a Económica, 1988); SIGERIST, H. (1943).
Ci ilisa ion and Disease,
I ha-
ca, Co nell Uni . P ess; ROSEN, G. (1943).
The His o y o Mine s' Diseases, A Medical and So-
cial In e p e a ion,
New Yo k, Schuman; (1958).
A His o y o Public Heal h,
New Yo k, MD
Publica ions; --- (1968).
Madness in Socie y. Chap e s in he His o ical Sociology o Men al Illness,
New Yo k, Ha pe & Row ( ad. cas ellana: Mad id, Alianza, 1974); TEMKIN, O. (1945).
The Falling Sickness. A His o y o Epilepsy om he G eeks o he Beginnings o Mode n Neu ology,
Bal imo e, The Johns Hopkins Uni . P ess (2nd. ed.: Bal imo e, The Johns Hopkins
Uni . P ess, 1971); ACKERKNECHT, E. H. (1951).
Mala ia in he Uppe Mississippi Valley,
1760-1900,
Bal imo e, Johns Hopkins P ess; --- (1963)
Geschich e und Geog aphie de wich-
igs en K ankenhei en,
S u ga , F. Enke ( ad. inglesa: New Yo k, Ha ne , 1965); --- (1971).
Medicine and E hnology,
Be n, Hube ( ad. cas ellana: Mad id, Akal, 1985).
(5)
De odos ellos sólo han sido publicados, de momen o, los esul ados del Coloquio de la
Casa VeUzquez, al que se dedicó monog h icamen e, p ecedido de una in oducción de
José Luis Pese , el olumen XXXV (1983) de la e is a
Asclepio.
El con enido de es e olu-
men apa eció ul e io men e publicado en o ma de lib o.
C .
PESET, J. L. (coo d.)
(1984).
En e medad y cas igo,
Mad id, CSIC (Ins i u o «A nau de Vilano a»).
20
JON ARRIZABALAGA
debe aludi se aquí a
The Camb idge His o y and Geog aphy o Human Disease,
una
ob a di igida po Kenne h F. Kiple y de inminen e publicación cuyas monu-
men ales p opo ciones es an en línea con el ya cen ena io
Handbuch de
his o isch-geog aphischen Pa hologie
(1881-1886) de Augus Hi sch (6). Finalmen-
e, quisie a hace mención —aunque en es a ocasión se a e de ma e iales
ya publicados— a algunas inicia i as que du an e los úl imos qui ice ailos
han enido luga en nues o país a p opósi o de la his o ia de la en e medad.
Se a a, en e o as, del V Cong eso Nacional de His o ia de la Medicina
(Mad id, 1977), que dedicó es ponencias y dieciocho comunicaciones a la
his o ia de la en e medad en la Espa sa del An iguo Régimen (7); de los dos
olúmenes consag ados a es e ema, que Agus ín Alba acín ha coo dina-
do (8); y de una ecien ísima ob a de di ulgación, di igida al g an público
médico (9).
Aunque ampoco p e endo suminis a un in en a io de nue os emas y
p oblemas en las in es igaciones his ó icas sob e la en e medad, sí comen a-
é b e emen e algunas endencias ecien es en es e ã ea de abajo. La p i-
me a de ellas se e ie e a la in e disciplina iedad. Pese a las oces ele adas
en algunos medios p o esionales his ó icomédicos, denunciando la c ecien-
e p esencia de «una his o ia de la medicina sin medicina» (10) como conse-
cuencia del «desemba co» en la disciplina de p o esionales de o mación no
médica y con sensibilidades muy di e sas (sob e odo, his o iado es gene a-
les y los llamados «cien í icos sociales»), lo cie o es que, en é minos gene a-
les, es as nue as inco po aciones han con ibuido al en iquecimien o de las
in es igaciones his ó ico-médicas —y, de modo pa icula , las ela i as a la
en e medad— en é minos an o concep uales como me odológicos (p oble-
KIPLE, K. (ed.) (en• p ensa).
The Camb idge His o y and Geog aphy o Human Disease,
Cam-
b idge, Camb idge Uni . P ess, 5 ols. HIRSCH, R. (1881-1886).
Handbuch de his o isch-
geog aphischen Pa hologie,
E langen, F. Enke, 2 ols.
Es as ponencias y comunicaciones in eg an de modo monog a ico el olumen XXIX
(1977) de la e is a
Asclepio.
ALBARRACÍN TEULÓN, A. (coo d.) (1987).
His o ia de la en e medad,
Mad id, SANED
(los abajos in eg an es ue on o igina iamen e publicados como capI ulos colecciona-
bles po la e is a
El Médico);
(1988).
Mis e io y ealidad. Es udios sob e la en e medad huma-
na,
Mad id, CSIC (los a ículos ecogidos ue on an e io men e publicados en
Asclepio,
38
[1986], pp. 3-306).
CARRERAS PANCHÓN, A. (1991).
Miasmas y e o i us. Cua o capí ulos de la his o ia de las
en e medades ansmisibles,
Ba celona, Fundación U iach 1838.
C .
WILSON, L. G. (1980). Medical his o y wi hou medicine, J.
His . Med., 35 (1),
5-7;
NULAND, S. B. (1988). Doc o s and his o ians,
J. His . Med., 43 (2),
137-40.
P esen ación
21
ma muy dis in o, que no oca é aquí, se ía el conce nien e al impac o de
es e enómenó en la doce icia de la disciplina en el seno de las acul ades de
medicina). En e ec o, en las úl imas dos décadas el espacio de juego de las
in es igaciones his ó icomédicas se ha is o ampliado a nue os en oques y
p oblemas como esul ado, en buena medida, de una mu ua ecundación
in elec ual en e los adicionales cul i ado es de la disciplina y los « ecién
llegados» a ella. F en e a la ieja «medical his o y», el suges i o —pe o en-
g an medida u ópico en onces— p og ama in elec ual que Hen y Sige is
lanzó al mundo en 1935 (11), pa ece es a hoy mas que nunca al alcance de
la mano; po mas que los ien os plu alis as que ac ualmen e soplan sob e
nues a disciplina y la consiguien e amplia gama de discu sos eno ado es
coexis en es en su seno puedan esul a pe u bado es pa a alg-unos. Un
buen bo ón de mues a (aunque de ningún modo un caso único) de las nue-
as posibilidades abie as lo o ece la e is a
Social His o y o Medicine
que a
pa i de 1988 publica desde G an B e aila la «Socie y o he Social His o y
o Medicine».
Mi segundo comen a io es de ca k e his o iog à ico. Las e lexiones de
Ludwik Fleck (12), jun o a apo aciones ul e io es desde la epis emología y
la sociología del conocimien o, han jugado un papel decisi o en la esi ua-
ción del p oblema his ó ico de la en e medad en un nue o ma co. De
acue do a és e, las en e medades o, mejo dicho, las especies y sínd omes
mo bosos que e ique amos como ales, en absolu o pueden conside a se
como en idades na u ales anshis ó icas, esencialmen e con inuas en el es-
(11)
SIGERIST, H. (1935). L'his oi e de la médecine e la sociologie médicale,
X Cong eso In-
e nacional de His o ia de la Medicina. Lib o de Ac as,
Mad id, ol. II, pp. 325-6 [ci ado po
LÓPEZ PIS/ERO, J. M. (1984). Los es udios his ó icosociales sob e la medicina. En:
LESKY, E. (di .).
Medicina social. Es udios y es imonios his ó icos,
Mad id, pp. 21-2].
(12)
FLECK, L. (1935).
En s ehung und En wicklung eine wissenscha ilichen Ta sache: Ein üh ung in
die Leh e om Denks il und Denkkollek i ,
Basilea, B. Schwabe. Aunque, como puede e se,
la ob a en cues ión ue publicada hace mas de medio siglo, sólo desde inales de la déca-
da de 1970 ha cons i uido obje o de c ecien e in e és. Las e lexiones epis emológicas de
Fleck gi an en o no a lo que cons i uye un hecho cien í ico, u ilizando pa a ello el p o-
ceso de génesis y desa ollo de los concep os de sí ilis y de eacción de Wasse mann
—un ejemplo inusual en la iloso ia de la ciencia—, donde el dominio de los modelos
isico-ma ema icos con inúa siendo muy acusado. Pa a la aducción cas ellana,
c .
---
(1986).
La génesis y el desa ollo de un hecho cien í ico. In oducción a la eo ia del es ilo de pensa-
mien o y del colec i o de pensamien o,
Mad id, Alianza. Pa a las implicaciones de la ob a de
Fleck pa a la his o iog a ia de la en e medad, c . ARRIZABALAGA, J. (1987-88). La eo-
ía de la ciencia de Ludwik Fleck (1896-1961) y la his o ia de la en e medad,
Dynamis, 7-8,
473-81.
22
JON ARRIZABALAGA
pacio y el iempo, y sólo en el caso de las in ecciosas, suscep ibles de expe i-
men a cambios ligados a p ocesos de mu ación o adap ación biológica del
co espondien e mic oo ganismo causal. Po el con a io, se a a unda-
men almen e de cons ucciones sociales que son el p oduc o de con ex os
his ó icos conc e os y, como ales, sólo plenamen e comp ensibles si nues a
in e p e ación de cada en e medad o g upo de en e medades se enma ca en
su especí ico con ex o. Si bien buena pa e de los his o iado es de la medici-
na susc ibi ía sin duda es as a i maciones, no siemp e nues o modo de
p ocede es consecuen e con odas sus implicaciones. Tal como se se iala en
el a ículo que ab e es a sección monog à ica, ello se debe, en e o as azo-
nes, a la ex ao dina ia pe sis encia que las concepciones on ológicas han e-
nido y ienen en la his o iog a ía de la en e medad. El on ologismo nosoló-
gico, que en la medicina del pasado b o ó bajo di e sas o mulaciones en
mul i ud de ocasiones, ecibió nue as alas a inales del siglo XIX con la eo-
ia bac e iológica de la en e medad in ecciosa. A pesa de no cons i ui ni la
pe spec i a mas ajus ada a la p opia ealidad de la en e medad, ni la mas
adecuada pa a el es udio his ó ico de la misma, es e on ologismo ha a aiga-
do en la his o iog a ia de la en e medad desde que, al como a i ma And ew
Cunningham, la his o ia de las en e medades in ecciosas ue coop ada po
la « isión bac e iológica» de la his o ia de la en e medad y de la medicina,
como esul ado de la p imacía log ada en la medicina occiden al po los
bac e iólogos y de la consiguien e hegemonía de los his o iado es «bac e io-
lógicos» (como él les denomina).
El e ce comen a io iene que e con una implicación di ec a de es a
concepción «bac e iológica» o, mas gené icamen e, «p esen is a» de la his o-
ia. El ensalzamien o de la medicina occiden al ac ual has a el pun o de casi
o o ga le la capacidad de es ablece «hechos na u ales» hace del diagnós ico
e ospec i o un bien no sólo posible, sino ambién deseable. En e ec o,
desde es a pe spec i a pa ece ac ible la iden i icación de las en e medades
humanas del pasado en é minos de ca ego ías nosológicas ac uales, siem-
p e que dispongamos de uen es docu nen ales y/o ma e iales adecuadas
pa a ello (13). Sin igno a el ca àc e me odológicamen e imp escindible del
diagnós ico e ospec i o, siquie a
g osso modo,
en keas de in es igación an
i as y ecundas como la demog a ía his ó ica o la paleopa ología; sin ol i-
da ampoco el alioso papel que ha desempe iado en la cons ucción de
(13) Un ne o ejemplo de es a ac i ud lo o ece la ob a de GRMEK, M. D. (1983).
Les maladies
à l'aube de la ci ilisa ion occiden ale. Reche ches su la éali e" pa hologique dans le monde g ec p éhis-
o ique, a chaïque e classique,
Pa is, Payo .
P esen ación
23
modelos mac ohis ó icos ales como la suges i a his o ia mundial o «global»
de William McNeill y Al ed C osby, lo cie o es que el uso y, sob e odo, el
abuso de es a p àc ica en o os campos de la his o ia de la en e medad, mas
que ayuda al conocimien o his ó ico, con ecuencia ha limi ado eno me-
men e el alcance de nues as indagaciones del pasado, habiendo llegado en
ocasiones a des i ua g a emen e el sen ido de és e. No es di icil en ende
el po qué de ello: desde las an eoje as de la medicina ac ual el pasado iende
a pe de signi icación en sí mismo, iéndose así kihnen e cons e iido a
juga el papel de me o an eceden e de las ideas y p k icas médicas del p e-
sen e, cuando no de con apun o pin o esco de és as.
Aunque la p àc ica del diagnós ico e ospec i o ni mucho menos ha
sido des e ada de la his o iog a ía de la en e medad, úl imamen e los in es-
igado es se mues an c ecien e nen e cau elosos con espec o a ella. Con
odo, en cie os campos de es udio el diagnós ico e ospec i o con inua
p odiOndose has a el pun o de cons i ui un in en sí mismo. Tal es el caso
de las pa obiog a ías his ó icas, un à ea de abajo que, en azón de la usual
espec acula idad de sus esul ados, con ecuencia posee una desp opo cio-
nada « isibilidad» social, a pesa de la condición «ama eu » de la mayo ía de
sus cul i ado es. Po ci a un caso ecien e con esonancia incluso en la
p ensa dia ia, la e is a del Royal College o Physicians de Lond es publicó
en su sección de «Medical his o y», un so p enden e a ículo a p opósi o del
p oblema his ó ico de la mue e y esu ección de C is o, en el que, a pa i
de una minuciosa lec u a de las uen es bíblicas a la luz del conocimien o
médico ac ual, se negaba la mue e de C is o en la C uz y, po consiguien e,
su ul e io esu ección (14).
(14) LLOYD DAVIES, M.; LLOYD DAVIES, T. A. (1991). Resu ec ion o esusci a ion?,
Jou nal o he Royal College o Physicians, 25 (2),
167-70. Como ejemplo de su eco en la p en-
sa dia ia espa iola, c .
El Mundo del siglo XXI
(Mad id), 28 ab il 1991. Los au o es de es e
a ículo (una eóloga y su ma ido, un an iguo médico de la eina de Ingla e a) suminis-
an la siguien e explicación al e na i a de los hechos: «Los malos a os in ingidos a Je-
suc is o en el p e o io le Ile a on al colapso y p ema u a emoción de la C uz, y a su e-
suci ación. La suges ionàbilidad indi idual y colec i a de sus discípulos y de las muje es
explica la elación de apa iciones subsiguien es. Es a hipó esis [ éngase en cuen a que en
el a ículo se a i ma que `nadie sabe lo que ocu ió en la C uz'] acep a los acon ecimien-
os his ó icos en o no a la c uci ixión de Jesús, dando azón de lo ocu ido a la luz del
conocimien o mode no» (p. 168). No puedo esis i me a ci a el pa a o con que los au-
o es, desde posición de c is ianos c eyen es, concluyen su abajo: «La e no exige el
abandono de la azón, ni el asen imien o hacia concep os que no sean cien í icamen e
acep ables. La Iglesia se ií mas ue e si concilia el conocimien o p obado con su c edo.
Si no lo hace, odo lo que queda es e ciega, mucho mas alla de la c edulidad de la ma-
24
JON ARRIZABALAGA
Es a sección monog à ica de ningún modo p e ende ago a los nue os
en oques y p oblemas su gidos ecien emen e en el amplí simo campo de la
his o ia de la en e medad. Simplemen e o ece una decena de in es igacio-
nes o iginales sob e emas di e sos, como mues a de algunos de los emas y
o ien aciones ac uales. Hemos eludido de modo delibe ado el abo daje de
aspec os demog icos, económicos y o os adicionalmen e mas a endidos
po los in es igado es. Nos hemos concen ado, po el con a io, en el es u-
dio de di e sos p oblemas ela i os an o a la cons ucción social de las en-
e medades en di e en es con ex os his ó icos, como a sus implicaciones en
el e eno de la p ãc ica mèdica en su doble e ien e, asis encial y p e en i-
a. Buena pa e del con enido de los a ículos que in eg an la sección busca,
en consecuencia, esponde a dos p egun as bâ.sicas: ècómo ue on pe cibi-
das de minadas en e medades en el seno de sociedades his ó icas conc e-
as?, y èqué eacciones susci a on en e los p o esionales sani a ios y en la
población en gene al?
El núcleo cen al de es a sección monog à ica es à in eg ado po sie e in-
es igaciones his ó icas sob e di e sos en e medades sociales en el con ex o
de la Eu opa medi e anea, con pa icula a ención a Espa ia. Es e conjun o
de abajos es à p ecedido de un a ículo de ca àc e p imo dialmen e (aun-
que no exclusi amen e) his o iog ico. Cie an la colección dos ese ias-
ensayo: la p ime a se cen a en es lib os ecien es consag ados a la his o ia
de la ube culosis en dis in os paises occiden ales; la segunda o ece una i-
sión pano àmica de las in es igaciones his ó icas mas ecien es sob e la en-
e medad en el campo de los es udios a icanos.
En el a ículo que ab e es a sección monog à ica, And ew Cunningham
u iliza el ejemplo his ó ico del aislamien o del bacilo de la pes e po Ki asa-
o y Ye sin du an e la epidemia de Hong Kong de 1894, pa a susci a algu-
nas cues iones his o iog ã icas y epis emológicas en o no a la his o ia de las
en e medades in ecciosas. El au o explo a las dimensiones de un doble
hia o en la pe cepción de és as: las del exis en e en e los pe iodos p e y
pos -labo a o io de la medicina occiden al, y ambién,, aunque con meno
de enimien o, las del que a inales del siglo XIX y comienzos del XX sepa a-
ba a la medicina occiden al pos -labo a o io, de la medicina adicional en
0 ien e.
yo ía de la gen e.» Es di ícil imagina un ensalzamien o mayo de la e dad cien í ica, en
es e caso pe soni icada en la medicina ac ual.
P esen ación
25
Los sie e a ículos que le siguen de acue do a un o den es ic amen e
c onológico, se concen an en di e sas en e medades y épocas. En e ec o,
cub en, a lo la go del pe iodo anscu ido en e mediados del siglo XIV y
los a ios 30 del siglo un espec o de en e medades ep esen a i as (ha-
blando en é minos ac uales) no sólo de las llamadas epidemias (pes e), sino
ambién de las endemias (en e medades de ansmisión sexual, lep a); no
sólo de las en e medades in ecciosas, ambién de las ca enciales (pelag a), la-
bo ales (hid a gi ismo) y oxicomanías (alcoholismo). Sin nega la exis encia
de impo an es ausencias (quizas los casos mas signi ica i os sean, po di e-
en es azones, los del paludismo y el SIDA), la mayo ía de los emas a a-
dos ienen condición de «p imicia» en nues o en o no p o esional mas
inmedia o. Dos de los a ículos, el de Ma ía Luz
'
López Te ada y el de
Ramón Cas ejón Bolea, se concen an en el à ea de las en e medades que
ac ualmen e conocemos como de ansmisión sexual, aunque en épocas dis-
pa es. En e ec o, Ma ía Luz López Te ada econs uye la imagen del «mal
de simen » en la Valencia de inales del siglo XV y de odo el siglo siguien e
como un ejemplo his ó ico de
,
CÓMO
ue pe cibido el «mal ancés»
(mo bus
gallicus)
en el à ea medi e anea u bana du an e la p ime a cen u ia de
« ida» de es e mal. Ramón Cas ejón Bolea, po su pa e, se concen a en las
conno aciones mo ales que las en e medades ené eas ecibie on en la Es-
pa ia de la Res au ación, y en las implicaciones que es e hecho u o en el di-
se io de las campa ias sani a ias po pa e de los médicos e higienis as de la
época. Coinciden e en la época a ada, el a ículo de Rica do Campos
Ma ín y Ra ael Hue as Ga cía-Alejo es udia los p oblemas de concep uali-
zación como en idad mo bosa que a los higienis as y médicos de la Res au-
ación plan eó el alcoholismo, o a impo an e plaga social en la que és os
olca on sus es ue zos. Con la edición comen ada del p ólogo del
Ca cís o e
mo boso de las minas de la illa de Almadén del azogue
de José Pa és y F anqués,
Al edo Menéndez Na a o nos o ece un es imonio inédi o de ca àc e ex-
cepcional sob e las condiciones de ida y de salud de los mine os de Alma-
dén en la segunda mi ad del, siglo XVIII; ademas de una in o mación de p i-
me a mano ace ca de las concepciones médicas con empo aneas sob e las
causas de las en e medades de los mine os, la na u aleza de és as y las medi-
das pa a p e eni las. Del ín Ga cía Gue a y Víc o Al a ez An u ia abo dan
en el con ex o de la pa ología eu opea de los siglos XVIII y XIX el in enso
deba e habido en el mundo médico as u iano en o no a la iden idad y cau-
sas de esa en e medad endémica en e los pob es de las zonas u ales que
Gaspa Casal llamó el «mal de la osa». Po su pa e, Josep Be nabeu y Te e-
sa Balles e A igues a an el p oblema de la asis encia a las íc imas de la