Presentación

Sección monog à ica His o ia de la en e medad: nue os en oques y p oblemas (*) P esen ación JON ARRIZABALAGA (Coo dinado ) La his o ia de la en e medad, en pa icula , la de aquellas que po di e- en es azones (demog h icas, económicas, polí icas, eligiosas, psicológicas) han incidido de modo no able en colec i idades conc e as —las llamadas en e medades sociales—, cons i uye un c ea de es udio al que ac ualmen e consag an sus es ue zos nume osos in es igado es. No en ano, la en e me- dad en sus mani es aciones iâs a iopin as sigue siendo a inales del siglo XX una de las p incipales uen es de su imien o de la humanidad, a cuyo conocimien o cabal la his o ia con ibuye de modo alioso. En e ec o, el es- udio de las en e medades en las sociedades del pasado, adems de su in e- és in ínseco, suminis a cla es que pe mi en en ende mejo las eacciones sociales en e a la en e medad e iluminan la búsqueda de espues as. El emendo impac o que la i upción de la pandemia de SIDA ha eni- do en el llamado «Mundo Occiden al» no es ajeno al eno ado in e és que en es e. ea del globo e k l ueo se ha susci ado du an e la úl ima década en (*) El coo dinado de es a colección de a ículos ag adece la colabo ación p es ada po los/ as au o es/as de los di e en es abajos. Mani ies a su g a i ud a la S a. Salomé A izaba- laga po su desin e esada labo de aducción al cas ellano del a iculo del D . Gwyn P ins; y al D . And ew-Cunnigham po su ayuda en la e isión inal de las aducciones cas ellanas de es e a iculo y del suyo p opio. Asímismo da las g acias a la S a. Elena O iols po su disponibilidad y colabo ación en di e sas a eas ela i as al p ocesado de ex os po o denado y a la con e sión in o mkica de a chi os. Finalmen e, ag adece el apoyo y suge encias ecibidos del D . Es eban Rod íguez Ocaña, du an e el p oceso de p epa ación de es a sección monog ã ica. DYNAMIS Ac a Hispanica ad Medicinae Scien ia umque His o iam Illus andam. Vol. 11, 1991, pp. 17-26. ISSN: 0211-9536 18  JON ARRIZABALAGA o no a la his o ia de las en e medades, pa icula men e de aquellas que pu- die an p esen a mayo es a inidades con el nue o sínd ome. En e ec o, jun o a la publicación de una can idad ingen e de monog a ias sob e el SIDA y su impac o en los ó denes sociales mas a iados (I), en el p esen e asis imos al su gimien o de una au én ica oleada de es udios his ó icos sob e la en e medad en di e en es cul u as y épocas de la humanidad, así como a la eedición y aducción de o os ya no an ecien es, pe o que co- b an un eno ado in e és po susci a p oblemas que uel en a p eocupa en Occiden e (2). Se a a de un enómeno ecu en e: bas a un epaso api- do a p ólogos e in oducciones de es udios clasicos sob e la his o ia de las en e medades humanas pa a calib a en qué medida la i upción de nue as epidemias y pandemias ha es imulado es as publicaciones (3). Muy en linea con lo ocu ido en o as a eas de la his o iog a ia, los es u- dios his ó icos sob e la en e medad han expe imen ado du an e las úl imas décadas una no able eno ación an o e na ica, como concep ual y me odo- lógica. En e ec o, po una pa e, en la ac ualidad se cul i a con g an igo no sólo la his o ia de las g andes epidemias (pes e, i us, cóle a, i uela, ieb e ama illa) en Eu opa, sino ambién la his o ia de o as muchas en e medades epidémicas y endémicas, humanas y e e ina ias, men ales, ca enciales, la- bo ales, e c..., en cualquie a de los cinco con inen es. Po o a pa e, las o ien aciones his ó icomédicas mas adicionales han ecibido la inco po a- (1) Pa a una elación exhaus i a de la li e a u a sob e el SIDA has a 1989, c . GRMEK, M. (1990), L'His oi e du SIDA. Débu e o igine d'une pandémie ac uelle, 2e. ed., Pa is, Payo , pp. 349-407. (2) Pa a un buen ejemplo de eedición de ob as ya clà.sicas sob e la en e medad, c . ZIE- GLER, P. (1991) The Black Dea h, S oud, Alan Su on (nue a edición ilus ada de una im- po an e monog a ia sob e la Pes e Neg a de 1348 [ed. o iginal: London, Collins, 1969]). También ecien emen e, se ha publicado la aducción cas ellana de o a monog a ia sob e la pes e neg a, inicialmen e apa ecida en inglés y que, sin ca ece de odo alo , es —lamen ablemen e pa a los lec o es de lengua cas ellana— muy in e io a la de Ziegle . Pa a ejemplos ilus a i os del nue o «boom» edi o ial sob e la his o ia de la en e me- dad, c ., en e o as, las siguien es ob as de ecien e publicación: EVANS, R. (1987). Dea h in Hambu g. Socie y and Poli ics in he Chole a Yea s, 1830-1910, Ox o d, Cla edon P ess ( ecien emen e eimp esa en ús ica: Ha mondsmi h, Penguin, 1990); BARDET, J. P. e al. (1988). Peu s e Te eu s ace à la Con agion. Cholé a, Tube culose, Syphilis XIX-XX siècles, Pa is, Faya d; CRANEFIELD, P. F. (1991). Science and Empi e. Eas Coas Fe e in Rhodesia and he T ans aal, Camb idge, Camb idge Uni . P ess; VAUGHAN, M. (1991). Cu ing hei Ills. Colonial Powe and A ican Illness, Camb idge, Poli y P ess. (3) C ., po ejemplo, CAMPBELL, A. M. (1931). The Black Dea h and Men o Lea ning, New Yo k, Columbia Uni . P ess, pp. ix-x ( eimp esión acsimila : New Yo k, AMS P ess Inc., 1966); BARDET, J. P. e al. (1988), op. ci . en no a 2, pp. 7-13. P esen ación  19 ción de nue as apo aciones p o enien es de o as ciencias sociales, pa icu- la men e la an opología, la sociología, la eo ía polí ica, la economía y la demog a ia (4). No es mi p opósi o o ece en es a p esen ació una elación de nue os í ulos en un campo an as o como és e, en e o as azones po que la exis- encia de epe o ios y bancos de da os bibliog i icos in e nacionales lo hace del odo innecesa io. Sin emba go, es con enien e sub aya como una mues a signi ica i a del in e és despe ado po es e ema en el p esen e, que en el úl imo decenio se han celeb ado en dis in os luga es de Eu opa a ios simposios in e nacionales o al o pa cialmen e dedicados a la his o ia de la en e medad, cuyos esul ados pe manecen inédi os en la mayo ía de los casos. Se encuen an en e ellos, el Coloquio de la Casa de Vel á zquez «La en e medad en Espa sa y F ancia al in del An iguo Régimen» (Mad id, 1982); el o ganizado po la e is a Pas and P esen , «Epidemics and Ideas» (Ox o d, 1989); el de la e is a His oi e au P ésen , «Maladies, médecine e so- cié és» (Pa ís, 1990); y, muy ecien emen e, el coloquio «The His o y o Pu- blic Heal h and P e en ion» (Es ocolmo, 1991), que ha sido o ganizado con- jun amen e po la «G adua e School o Heal h and Socie y» de la uni e si- dad sueca de Linkóping, la «Maison des Sciences de l'Homme» de Pa ís y el «Wellcome Ins i u e o he His o y o Medicine» de Lond es (5). También (4) Como cualquie o o p oceso de eno ación, ambién és e cuen a con sus pione os. Sin p e ensión de exhaus i idad, es de jus icia ci a , en e o os, a Ma c Bloch, Hen y Sige- is , Geo ge Rosen, Oswei Temkin y Edwin Acke knech . C ., po ejemplo, BLOCH, M. (1924). Les nois • hauma u ges, S asbou g, Facul é des Le es ( ad. cas ellana: México, Fondo de Cul u a Económica, 1988); SIGERIST, H. (1943). Ci ilisa ion and Disease, I ha- ca, Co nell Uni . P ess; ROSEN, G. (1943). The His o y o Mine s' Diseases, A Medical and So- cial In e p e a ion, New Yo k, Schuman; (1958). A His o y o Public Heal h, New Yo k, MD Publica ions; --- (1968). Madness in Socie y. Chap e s in he His o ical Sociology o Men al Illness, New Yo k, Ha pe & Row ( ad. cas ellana: Mad id, Alianza, 1974); TEMKIN, O. (1945). The Falling Sickness. A His o y o Epilepsy om he G eeks o he Beginnings o Mode n Neu ology, Bal imo e, The Johns Hopkins Uni . P ess (2nd. ed.: Bal imo e, The Johns Hopkins Uni . P ess, 1971); ACKERKNECHT, E. H. (1951). Mala ia in he Uppe Mississippi Valley, 1760-1900, Bal imo e, Johns Hopkins P ess; --- (1963) Geschich e und Geog aphie de wich- igs en K ankenhei en, S u ga , F. Enke ( ad. inglesa: New Yo k, Ha ne , 1965); --- (1971). Medicine and E hnology, Be n, Hube ( ad. cas ellana: Mad id, Akal, 1985). (5) De odos ellos sólo han sido publicados, de momen o, los esul ados del Coloquio de la Casa VeUzquez, al que se dedicó monog h icamen e, p ecedido de una in oducción de José Luis Pese , el olumen XXXV (1983) de la e is a Asclepio. El con enido de es e olu- men apa eció ul e io men e publicado en o ma de lib o. C . PESET, J. L. (coo d.) (1984). En e medad y cas igo, Mad id, CSIC (Ins i u o «A nau de Vilano a»). 20  JON ARRIZABALAGA debe aludi se aquí a The Camb idge His o y and Geog aphy o Human Disease, una ob a di igida po Kenne h F. Kiple y de inminen e publicación cuyas monu- men ales p opo ciones es an en línea con el ya cen ena io Handbuch de his o isch-geog aphischen Pa hologie (1881-1886) de Augus Hi sch (6). Finalmen- e, quisie a hace mención —aunque en es a ocasión se a e de ma e iales ya publicados— a algunas inicia i as que du an e los úl imos qui ice ailos han enido luga en nues o país a p opósi o de la his o ia de la en e medad. Se a a, en e o as, del V Cong eso Nacional de His o ia de la Medicina (Mad id, 1977), que dedicó es ponencias y dieciocho comunicaciones a la his o ia de la en e medad en la Espa sa del An iguo Régimen (7); de los dos olúmenes consag ados a es e ema, que Agus ín Alba acín ha coo dina- do (8); y de una ecien ísima ob a de di ulgación, di igida al g an público médico (9). Aunque ampoco p e endo suminis a un in en a io de nue os emas y p oblemas en las in es igaciones his ó icas sob e la en e medad, sí comen a- é b e emen e algunas endencias ecien es en es e ã ea de abajo. La p i- me a de ellas se e ie e a la in e disciplina iedad. Pese a las oces ele adas en algunos medios p o esionales his ó icomédicos, denunciando la c ecien- e p esencia de «una his o ia de la medicina sin medicina» (10) como conse- cuencia del «desemba co» en la disciplina de p o esionales de o mación no médica y con sensibilidades muy di e sas (sob e odo, his o iado es gene a- les y los llamados «cien í icos sociales»), lo cie o es que, en é minos gene a- les, es as nue as inco po aciones han con ibuido al en iquecimien o de las in es igaciones his ó ico-médicas —y, de modo pa icula , las ela i as a la en e medad— en é minos an o concep uales como me odológicos (p oble- KIPLE, K. (ed.) (en• p ensa). The Camb idge His o y and Geog aphy o Human Disease, Cam- b idge, Camb idge Uni . P ess, 5 ols. HIRSCH, R. (1881-1886). Handbuch de his o isch- geog aphischen Pa hologie, E langen, F. Enke, 2 ols. Es as ponencias y comunicaciones in eg an de modo monog a ico el olumen XXIX (1977) de la e is a Asclepio. ALBARRACÍN TEULÓN, A. (coo d.) (1987). His o ia de la en e medad, Mad id, SANED (los abajos in eg an es ue on o igina iamen e publicados como capI ulos colecciona- bles po la e is a El Médico); (1988). Mis e io y ealidad. Es udios sob e la en e medad huma- na, Mad id, CSIC (los a ículos ecogidos ue on an e io men e publicados en Asclepio, 38 [1986], pp. 3-306). CARRERAS PANCHÓN, A. (1991). Miasmas y e o i us. Cua o capí ulos de la his o ia de las en e medades ansmisibles, Ba celona, Fundación U iach 1838. C . WILSON, L. G. (1980). Medical his o y wi hou medicine, J. His . Med., 35 (1), 5-7; NULAND, S. B. (1988). Doc o s and his o ians, J. His . Med., 43 (2), 137-40. P esen ación  21 ma muy dis in o, que no oca é aquí, se ía el conce nien e al impac o de es e enómenó en la doce icia de la disciplina en el seno de las acul ades de medicina). En e ec o, en las úl imas dos décadas el espacio de juego de las in es igaciones his ó icomédicas se ha is o ampliado a nue os en oques y p oblemas como esul ado, en buena medida, de una mu ua ecundación in elec ual en e los adicionales cul i ado es de la disciplina y los « ecién llegados» a ella. F en e a la ieja «medical his o y», el suges i o —pe o en- g an medida u ópico en onces— p og ama in elec ual que Hen y Sige is lanzó al mundo en 1935 (11), pa ece es a hoy mas que nunca al alcance de la mano; po mas que los ien os plu alis as que ac ualmen e soplan sob e nues a disciplina y la consiguien e amplia gama de discu sos eno ado es coexis en es en su seno puedan esul a pe u bado es pa a alg-unos. Un buen bo ón de mues a (aunque de ningún modo un caso único) de las nue- as posibilidades abie as lo o ece la e is a Social His o y o Medicine que a pa i de 1988 publica desde G an B e aila la «Socie y o he Social His o y o Medicine». Mi segundo comen a io es de ca k e his o iog à ico. Las e lexiones de Ludwik Fleck (12), jun o a apo aciones ul e io es desde la epis emología y la sociología del conocimien o, han jugado un papel decisi o en la esi ua- ción del p oblema his ó ico de la en e medad en un nue o ma co. De acue do a és e, las en e medades o, mejo dicho, las especies y sínd omes mo bosos que e ique amos como ales, en absolu o pueden conside a se como en idades na u ales anshis ó icas, esencialmen e con inuas en el es- (11) SIGERIST, H. (1935). L'his oi e de la médecine e la sociologie médicale, X Cong eso In- e nacional de His o ia de la Medicina. Lib o de Ac as, Mad id, ol. II, pp. 325-6 [ci ado po LÓPEZ PIS/ERO, J. M. (1984). Los es udios his ó icosociales sob e la medicina. En: LESKY, E. (di .). Medicina social. Es udios y es imonios his ó icos, Mad id, pp. 21-2]. (12) FLECK, L. (1935). En s ehung und En wicklung eine wissenscha ilichen Ta sache: Ein üh ung in die Leh e om Denks il und Denkkollek i , Basilea, B. Schwabe. Aunque, como puede e se, la ob a en cues ión ue publicada hace mas de medio siglo, sólo desde inales de la déca- da de 1970 ha cons i uido obje o de c ecien e in e és. Las e lexiones epis emológicas de Fleck gi an en o no a lo que cons i uye un hecho cien í ico, u ilizando pa a ello el p o- ceso de génesis y desa ollo de los concep os de sí ilis y de eacción de Wasse mann —un ejemplo inusual en la iloso ia de la ciencia—, donde el dominio de los modelos isico-ma ema icos con inúa siendo muy acusado. Pa a la aducción cas ellana, c . --- (1986). La génesis y el desa ollo de un hecho cien í ico. In oducción a la eo ia del es ilo de pensa- mien o y del colec i o de pensamien o, Mad id, Alianza. Pa a las implicaciones de la ob a de Fleck pa a la his o iog a ia de la en e medad, c . ARRIZABALAGA, J. (1987-88). La eo- ía de la ciencia de Ludwik Fleck (1896-1961) y la his o ia de la en e medad, Dynamis, 7-8, 473-81. 22  JON ARRIZABALAGA pacio y el iempo, y sólo en el caso de las in ecciosas, suscep ibles de expe i- men a cambios ligados a p ocesos de mu ación o adap ación biológica del co espondien e mic oo ganismo causal. Po el con a io, se a a unda- men almen e de cons ucciones sociales que son el p oduc o de con ex os his ó icos conc e os y, como ales, sólo plenamen e comp ensibles si nues a in e p e ación de cada en e medad o g upo de en e medades se enma ca en su especí ico con ex o. Si bien buena pa e de los his o iado es de la medici- na susc ibi ía sin duda es as a i maciones, no siemp e nues o modo de p ocede es consecuen e con odas sus implicaciones. Tal como se se iala en el a ículo que ab e es a sección monog à ica, ello se debe, en e o as azo- nes, a la ex ao dina ia pe sis encia que las concepciones on ológicas han e- nido y ienen en la his o iog a ía de la en e medad. El on ologismo nosoló- gico, que en la medicina del pasado b o ó bajo di e sas o mulaciones en mul i ud de ocasiones, ecibió nue as alas a inales del siglo XIX con la eo- ia bac e iológica de la en e medad in ecciosa. A pesa de no cons i ui ni la pe spec i a mas ajus ada a la p opia ealidad de la en e medad, ni la mas adecuada pa a el es udio his ó ico de la misma, es e on ologismo ha a aiga- do en la his o iog a ia de la en e medad desde que, al como a i ma And ew Cunningham, la his o ia de las en e medades in ecciosas ue coop ada po la « isión bac e iológica» de la his o ia de la en e medad y de la medicina, como esul ado de la p imacía log ada en la medicina occiden al po los bac e iólogos y de la consiguien e hegemonía de los his o iado es «bac e io- lógicos» (como él les denomina). El e ce comen a io iene que e con una implicación di ec a de es a concepción «bac e iológica» o, mas gené icamen e, «p esen is a» de la his o- ia. El ensalzamien o de la medicina occiden al ac ual has a el pun o de casi o o ga le la capacidad de es ablece «hechos na u ales» hace del diagnós ico e ospec i o un bien no sólo posible, sino ambién deseable. En e ec o, desde es a pe spec i a pa ece ac ible la iden i icación de las en e medades humanas del pasado en é minos de ca ego ías nosológicas ac uales, siem- p e que dispongamos de uen es docu nen ales y/o ma e iales adecuadas pa a ello (13). Sin igno a el ca àc e me odológicamen e imp escindible del diagnós ico e ospec i o, siquie a g osso modo, en keas de in es igación an i as y ecundas como la demog a ía his ó ica o la paleopa ología; sin ol i- da ampoco el alioso papel que ha desempe iado en la cons ucción de (13) Un ne o ejemplo de es a ac i ud lo o ece la ob a de GRMEK, M. D. (1983). Les maladies à l'aube de la ci ilisa ion occiden ale. Reche ches su la éali e" pa hologique dans le monde g ec p éhis- o ique, a chaïque e classique, Pa is, Payo . P esen ación  23 modelos mac ohis ó icos ales como la suges i a his o ia mundial o «global» de William McNeill y Al ed C osby, lo cie o es que el uso y, sob e odo, el abuso de es a p àc ica en o os campos de la his o ia de la en e medad, mas que ayuda al conocimien o his ó ico, con ecuencia ha limi ado eno me- men e el alcance de nues as indagaciones del pasado, habiendo llegado en ocasiones a des i ua g a emen e el sen ido de és e. No es di icil en ende el po qué de ello: desde las an eoje as de la medicina ac ual el pasado iende a pe de signi icación en sí mismo, iéndose así kihnen e cons e iido a juga el papel de me o an eceden e de las ideas y p k icas médicas del p e- sen e, cuando no de con apun o pin o esco de és as. Aunque la p àc ica del diagnós ico e ospec i o ni mucho menos ha sido des e ada de la his o iog a ía de la en e medad, úl imamen e los in es- igado es se mues an c ecien e nen e cau elosos con espec o a ella. Con odo, en cie os campos de es udio el diagnós ico e ospec i o con inua p odiOndose has a el pun o de cons i ui un in en sí mismo. Tal es el caso de las pa obiog a ías his ó icas, un à ea de abajo que, en azón de la usual espec acula idad de sus esul ados, con ecuencia posee una desp opo cio- nada « isibilidad» social, a pesa de la condición «ama eu » de la mayo ía de sus cul i ado es. Po ci a un caso ecien e con esonancia incluso en la p ensa dia ia, la e is a del Royal College o Physicians de Lond es publicó en su sección de «Medical his o y», un so p enden e a ículo a p opósi o del p oblema his ó ico de la mue e y esu ección de C is o, en el que, a pa i de una minuciosa lec u a de las uen es bíblicas a la luz del conocimien o médico ac ual, se negaba la mue e de C is o en la C uz y, po consiguien e, su ul e io esu ección (14). (14) LLOYD DAVIES, M.; LLOYD DAVIES, T. A. (1991). Resu ec ion o esusci a ion?, Jou nal o he Royal College o Physicians, 25 (2), 167-70. Como ejemplo de su eco en la p en- sa dia ia espa iola, c . El Mundo del siglo XXI (Mad id), 28 ab il 1991. Los au o es de es e a ículo (una eóloga y su ma ido, un an iguo médico de la eina de Ingla e a) suminis- an la siguien e explicación al e na i a de los hechos: «Los malos a os in ingidos a Je- suc is o en el p e o io le Ile a on al colapso y p ema u a emoción de la C uz, y a su e- suci ación. La suges ionàbilidad indi idual y colec i a de sus discípulos y de las muje es explica la elación de apa iciones subsiguien es. Es a hipó esis [ éngase en cuen a que en el a ículo se a i ma que `nadie sabe lo que ocu ió en la C uz'] acep a los acon ecimien- os his ó icos en o no a la c uci ixión de Jesús, dando azón de lo ocu ido a la luz del conocimien o mode no» (p. 168). No puedo esis i me a ci a el pa a o con que los au- o es, desde posición de c is ianos c eyen es, concluyen su abajo: «La e no exige el abandono de la azón, ni el asen imien o hacia concep os que no sean cien í icamen e acep ables. La Iglesia se ií mas ue e si concilia el conocimien o p obado con su c edo. Si no lo hace, odo lo que queda es e ciega, mucho mas alla de la c edulidad de la ma- 24  JON ARRIZABALAGA Es a sección monog à ica de ningún modo p e ende ago a los nue os en oques y p oblemas su gidos ecien emen e en el amplí simo campo de la his o ia de la en e medad. Simplemen e o ece una decena de in es igacio- nes o iginales sob e emas di e sos, como mues a de algunos de los emas y o ien aciones ac uales. Hemos eludido de modo delibe ado el abo daje de aspec os demog icos, económicos y o os adicionalmen e mas a endidos po los in es igado es. Nos hemos concen ado, po el con a io, en el es u- dio de di e sos p oblemas ela i os an o a la cons ucción social de las en- e medades en di e en es con ex os his ó icos, como a sus implicaciones en el e eno de la p ãc ica mèdica en su doble e ien e, asis encial y p e en i- a. Buena pa e del con enido de los a ículos que in eg an la sección busca, en consecuencia, esponde a dos p egun as bâ.sicas: ècómo ue on pe cibi- das de minadas en e medades en el seno de sociedades his ó icas conc e- as?, y èqué eacciones susci a on en e los p o esionales sani a ios y en la población en gene al? El núcleo cen al de es a sección monog à ica es à in eg ado po sie e in- es igaciones his ó icas sob e di e sos en e medades sociales en el con ex o de la Eu opa medi e anea, con pa icula a ención a Espa ia. Es e conjun o de abajos es à p ecedido de un a ículo de ca àc e p imo dialmen e (aun- que no exclusi amen e) his o iog ico. Cie an la colección dos ese ias- ensayo: la p ime a se cen a en es lib os ecien es consag ados a la his o ia de la ube culosis en dis in os paises occiden ales; la segunda o ece una i- sión pano àmica de las in es igaciones his ó icas mas ecien es sob e la en- e medad en el campo de los es udios a icanos. En el a ículo que ab e es a sección monog à ica, And ew Cunningham u iliza el ejemplo his ó ico del aislamien o del bacilo de la pes e po Ki asa- o y Ye sin du an e la epidemia de Hong Kong de 1894, pa a susci a algu- nas cues iones his o iog ã icas y epis emológicas en o no a la his o ia de las en e medades in ecciosas. El au o explo a las dimensiones de un doble hia o en la pe cepción de és as: las del exis en e en e los pe iodos p e y pos -labo a o io de la medicina occiden al, y ambién,, aunque con meno de enimien o, las del que a inales del siglo XIX y comienzos del XX sepa a- ba a la medicina occiden al pos -labo a o io, de la medicina adicional en 0 ien e. yo ía de la gen e.» Es di ícil imagina un ensalzamien o mayo de la e dad cien í ica, en es e caso pe soni icada en la medicina ac ual. P esen ación  25 Los sie e a ículos que le siguen de acue do a un o den es ic amen e c onológico, se concen an en di e sas en e medades y épocas. En e ec o, cub en, a lo la go del pe iodo anscu ido en e mediados del siglo XIV y los a ios 30 del siglo un espec o de en e medades ep esen a i as (ha- blando en é minos ac uales) no sólo de las llamadas epidemias (pes e), sino ambién de las endemias (en e medades de ansmisión sexual, lep a); no sólo de las en e medades in ecciosas, ambién de las ca enciales (pelag a), la- bo ales (hid a gi ismo) y oxicomanías (alcoholismo). Sin nega la exis encia de impo an es ausencias (quizas los casos mas signi ica i os sean, po di e- en es azones, los del paludismo y el SIDA), la mayo ía de los emas a a- dos ienen condición de «p imicia» en nues o en o no p o esional mas inmedia o. Dos de los a ículos, el de Ma ía Luz ' López Te ada y el de Ramón Cas ejón Bolea, se concen an en el à ea de las en e medades que ac ualmen e conocemos como de ansmisión sexual, aunque en épocas dis- pa es. En e ec o, Ma ía Luz López Te ada econs uye la imagen del «mal de simen » en la Valencia de inales del siglo XV y de odo el siglo siguien e como un ejemplo his ó ico de , CÓMO ue pe cibido el «mal ancés» (mo bus gallicus) en el à ea medi e anea u bana du an e la p ime a cen u ia de « ida» de es e mal. Ramón Cas ejón Bolea, po su pa e, se concen a en las conno aciones mo ales que las en e medades ené eas ecibie on en la Es- pa ia de la Res au ación, y en las implicaciones que es e hecho u o en el di- se io de las campa ias sani a ias po pa e de los médicos e higienis as de la época. Coinciden e en la época a ada, el a ículo de Rica do Campos Ma ín y Ra ael Hue as Ga cía-Alejo es udia los p oblemas de concep uali- zación como en idad mo bosa que a los higienis as y médicos de la Res au- ación plan eó el alcoholismo, o a impo an e plaga social en la que és os olca on sus es ue zos. Con la edición comen ada del p ólogo del Ca cís o e mo boso de las minas de la illa de Almadén del azogue de José Pa és y F anqués, Al edo Menéndez Na a o nos o ece un es imonio inédi o de ca àc e ex- cepcional sob e las condiciones de ida y de salud de los mine os de Alma- dén en la segunda mi ad del, siglo XVIII; ademas de una in o mación de p i- me a mano ace ca de las concepciones médicas con empo aneas sob e las causas de las en e medades de los mine os, la na u aleza de és as y las medi- das pa a p e eni las. Del ín Ga cía Gue a y Víc o Al a ez An u ia abo dan en el con ex o de la pa ología eu opea de los siglos XVIII y XIX el in enso deba e habido en el mundo médico as u iano en o no a la iden idad y cau- sas de esa en e medad endémica en e los pob es de las zonas u ales que Gaspa Casal llamó el «mal de la osa». Po su pa e, Josep Be nabeu y Te e- sa Balles e A igues a an el p oblema de la asis encia a las íc imas de la