La p o ilaxis de las en e medades
in ecciosas as la pandemia g ipal de
1918-19:
los segu os sociales
(*)
M."SABEL PORRAS GALLO
(**)
SUMARIO
l.-In oducción. 2.-Con ex o socio-polí ico. 3.-E1 p oyec o de Ley sob e p o ilaxis
pública de las en e medades in ecciosas: esul ado inal de la pandemia g ipal de 1918-19
y del ea i amien o de cie as ac i udes. 3.1.-Ci cuns ancias que concu ie on. 3.2.-Los
au o es del p oyec o y sen ido del mismo. 3.3.-Fundamen os eó icos. 3.4.-Los segu os
sociales, azones de su inclusión. 4.-Conclusiones.
RESUMEN
En el p esen e abajo, el análisis de los undamen os eó icos sob e los que se apoyó
el <<P oyec o de Ley sob e p o ilaxis pública de las en e medades in ecciosas~~ mues a la
in luencia que eje cie on en el con enido del mismo la pandemia g ipal de 1918-19 y las
'ci cuns ancias socio-polí icas que concu ie on. En dicho documen o, si iéndose de los
elemen os eó icos de la Medicina Social, especialmen e del c i e io económico y del
e o mis a, se p opuso una p o ilaxis pública de las en e medades in ecciosas basada en el
concu so de la nue a ciencia y de los segu os sociales como p incipal medida social.
Fecha de acep ación: 8 de ene o de 1993.
(*)
Es e abajo o ma pa e del p oyec o de in es igación sob e el ema: «La salud en
el Es ado de Bienes a : iesgos y bene icios de un nue o alo -, pa ocinado po la
DGICYT PM 884034, y del p oyec o de in es igación i ulado: ((Mad id como in oduc o a
y ca alizado a de co ien es cien í icas o áneas as la Re olución F ancesa., pa o-
cinado po la CAM HO 21/91.
(**)
Unidad de His o ia de la Medicina. Depa amen o de Salud Pública e His o ia de la
Ciencia. Facul ad de Medicina, Pabellón IV bajo, Uni e sidad Complu ense. 28040
Mad id.
DYNAMIS
Ac a Hispanica ad Medieinae Scien iammque His onam Zllus andam.
Vol. 13, 1993, pp. 279-293.
ISSN: 021
1-9536.
280
M."
ISABEL PORRAS GALLO
La magni ud que alcanzó la pandemia g ipal de 1918.19
y
las ci cuns-
ancias socio-polí icas que concu ie on du an e esos aiios, an o en el
mundo como en nues o p opio país, condiciona on en buena medida las
inicia i as que se oma on en ese pe íodo. En el p esen e abajo se p e en-
de des ela en qué medida in luyó odo es o en el con enido del .P oyec o
de Ley sob e p o ilaxis pública de las en e medades in ecciosas», que ue
p esen ado en no iemb e de 1919 al Pa lamen o,
y
que u o quizás como
una de las p incipales pa icula idades la de ensa del segu o social obliga-
o io como el «único ó gano capaz de es ablece en g ande la p o ilaxis
'pública de las en e medades in ecciosas* (1).
Pa a log a el obje i o p opues o se ha es udiado el «P oyec o de Ley
sob e p o ilaxis pública de las en e medades in ecciosas», que p esen ó el
minis o de la Gobe nación, Manuel de Bu gos Mazo (1862-1946) (2), el
día 13 de no iemb e de 1919 al Pa lamen o, analizándose los undamen os
eó icos en los que se apoyó. Se ha elegido dicho documen o po conside-
a que po su p oximidad en el iempo con el episodio epidémico, pod ía
exp esa
y
ecoge mejo las ac i udes subsiguien es a la pandemia g ipal
de 1918-19, e in o ma de los posibles cambios que se hubie an ope ado
en la sociedad española como consecuencia de la du a p ueba a que ue
some ida. Los da os ob enidos as el análisis de dicho documen o han sido
con as ados median e la consul a de o as uen es
(3)
y
la bibliog a ia
c í ica que se i á señalando a lo la go del ex o.
(1)
P oyec o de ley p esen ado po el seño minis o de la Gobe nación, sob e p o ilaxis
pública de las en e medades in ecciosas.
El Siglo Médico,
29
de no iemb e de
1919,
pp.
1.041-1.045
(p.
1043).
(2)
Manuel de Bu gos Mazo
(1862-1946),
mili an e del pa ido conse ado , ue minis-
o de G acia y Jus icia
(1915; 1917)
y desde el
19
de julio has a el
12
de diciemb e
de
1919
ue minis o de la Gobe nación en el gabine e de Joaquín Sánchez Toca.
CJ
BLEEBERG, G. (di .)
(1979).
Diccionan'o de His o ia
de
España,
Mad id, Alianza
Ed.,
1.358
pp., ol.
1
(p.
605).
(3)
En e ellas:
.MARTÍN
SALAZAR, M.
(1913).
La Sanidad en España, Discu so de ing eso
en la Real Academia de Medicina,
Mad id, Imp en a del Colegio Nacional de So do-
mudos y de Ciegos,
161
pp.;
MARTÍN
SALAZAR, M.
(1918).
La Sanidad
y
los segu os
sociales,
Mad id, Minis e io de la Gobe nación,' P opaganda Sani a ia,
34
pp.; los
Anales de la Real Academia Nacional de Medicina
(1918-1919)
;
e is as p o esionales
como
El Siglo Médico
(1918- 1919)
y
La Medicina Ibe a
(1918-1919);
y p ensa dia ia
como
El Socialis a
(1918- 1919)
y el
ABC
(1918-1919)
;
así como los p oyec os de Ley
que
sob e el mismo ema ue on elabo ados con an e io idad y pos e io idad al
La p o ilaxis de las en e medades in ecciosas as la pandemia g ipal de 1918-19 28 1
2.
CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO
La pandemia g ipal de 1918-19 asoló el mundo cuando és e se encon-
aba en un momen o sumamen e c í ico, ya que jun o a es uc u as
y
p oblemas decimonónicos, el siglo XX había he edado ambién la necesi-
dad de e ec ua cie as ans o maciones. És as se habían iniciado en la
segunda mi ad del XIX, pe o no habían sido su icien es, po lo an o la
solución debía implica la ealización de p o undos cambios en los dis in-
os ó denes, polí ico, social, económico, sani a io, e c. Los p ime os años
del siglo XX aun pa icipa on de la si uación an e io , has a que se llegó
a un pun o culminan e de la c isis con la P ime a Gue a Mundial, la
Re olución Rusa
y
el pe íodo e oluciona io de la posgue a en el que
adqui ie on especial ele ancia los mo imien os ob e os
(4).
En nues o país el comienzo de la p esen e cen u ia pa icipó de la
misma si uación mundial comen ada, pe o además es u o ma cado po
una emenda ac i ud c í ica que de los cí culos in elec uales ascendió a
los es an es ni eles de la sociedad
y
gene ó, as las ideas eno ado as o
egene acionis as de la p ime a década, la me a esignación y el pa chea nien o
polí ico-social momen áneo en la segunda
(5).
El males a socio-polí ico
que había sido cada ez más e iden e es alló en 1917,
y
los años 1918 y
1919 es u ie on ma cados po una si uación con inua de c isis -polí ica,
económica, social, y de subsis encias-
(6).
An e es a si uación e, induda-
aquí analizado, como el «P oyec o de Ley de epidemias* de 191415 y el <'P oyec o
de Ley de p o ilaxis pública de en e medades e i ables. de 1922, an o la e sión
que se p esen ó a las Co es como el "Dic amen de la Comisión pe manen e de
Gobe nación sob e p o ilaxis pública de las en e medades e i ables». También se ha
consul ado el «Real Dec e o del 10 de ene o de 1919 en elación con la p e ención
de las en e medades con agiosas>>.
(4) PALACIO ATARD, V. (1971). Edad con empo ánea. En:
Manual de His o ia Uiue sal,
2.%d., Mad id, Espasa Calpe, ol. 5, 848 pp.; GALLEGO,
J.
A. (1979).
His o ia del
Mundo Con empo áneo,
Za agoza, Lib e ía Gene al, 579 pp. (pp. 414449); PALA-
CIOS BAÑUELOS, L. (coo d.) (1987). La Edad Con empo ánea. En: MONTENEGRO
DUQUE, A. (coo d. g al.).
O an His on'a Uni e sal,
Mad id, Náje a, ol. 8, . XIV, 371
PP.
(5) COMELLAS,
J.
L. (1978).
His o ia de España Mode na
y
Con empo ánea,
1474-1975,
Mad id, Ed. Rialp;671 pp. (pp. 527-534); GARCÍA DELGADO, J. L. (1985). La
economía española en e 1900 y 1923. En: TUNÓN DE
LARA,
M. (di ).
His o ia de
España,
2.%d., Ba celona, Ed. Labo , ol. 8, pp. 409-458 (pp. 445-452); y RUIZ
GONZÁLEZ,
D.
(1985). España 1902-1923: Vida polí ica, social y cul u al.
Zbidem,
pp. 459-527.
(6) GARCÍA DELGADO,
J.
L.; SÁNCHEZ JIMÉNEZ,
J.;
TUNÓN DE
LARA,
M. (1984).
282
M.a
ISABEL PORRAS GALLO
blemen e, in luido po las ci cuns ancias que concu ían en el es o del
mundo, el Gobie no op ó a pa i de 191'7 po uni a la du eza ambién
una espues a ablandan, siendo la campaña de p opaganda de los segu os
sociales uno de los elemen os de es a úl ima
(7).
3.
EL
PROYECTO
DE
LEY
SOBRE
PROFILAXIS
PÚBLICA
DE
LAS
ENFER-
MEDADES WECCIOSAS: RESULTADO FLNAL DE LA PANDEMIA
GRIPAL
DE
191 8-1 9
Y
DEL REAWAMLENTO DE CIERTAS ACTITUDES
Conside o necesa io pa a una mejo comp ensión señala las p incipa-
les ci cuns ancias que odea on la elabo ación del mismo, así como algu-
nos da os de los au o es de dicho documen o.
3.1.
Ci cuns ancias que concu ie on
En. el e eno sani a io, las p ime as décadas del siglo mos a on la
caó ica si uación en la que se encon aba nues o país
y
la necesidad que
había de acome e p o undas e o mas. Todo es o ue denunciado, en e
o os po Hause (1832-1925), Pulido (1853-1932)
y
Ma ín Salaza (1854
1936) (8), desde el inicio de siglo
y
con más in ensidad du an e la epide-
mia. Algunos médicos, en pa icula los higienis as, no se limi a on a la
denuncia y p opusie on como ó mula pa a sali de la c isis la ealización
de g andes cambios, en e ellos la e o ma sani a ia, cuyo inicio debía se
Los comienzos del siglo
XX.
La población, la economía, la sociedad (18981931). En:
JOVER ZAMORA, J. M. (di .).
His o ia de España,
Mad id, Espasa-Cdpe, ol. 37, 711 pp.;
MARTÍNEZ CUADRADO, M. (1991). Res au ación
y
c isis de la mona quía (18741931).
En: ARTOLA, M. (di .).
His o ia
de
España,
Mad id, Alianza Ed., ol. 6, 560 pp.
(7) RODR~CUEZ OCANA, E.; ORTIZ GÓMEZ, T. (1988). Los médicos españoles
y
la
idea del segu o obliga o io de en e medad du an e el p ime e cio del siglo
XX.
En: VALERA, M.; EGEA, M. A,; BLÁZQUEZ, M.
D.
(eds.).
Lib o de Ac as.
VZZZ
Cong eso de His o ia de la Medicina, Mu cia-Ca agena, 18-21 de diciemb e 1986,
Mu cia,
Uni e sidad de Mu cia-Sociedad Española de His o ia de la Medicina, ol. 1, pp.
488-501 (p. 489).
(8) HAUSER, Ph. (1979).
Mad id bajo el pun o de is a médico-social
[Edición p epa ada
po Ca men del Mo al],
2
ols., Mad id, Ed. Nacional ( ol.
2,
pp. 7-11). [P ime a
edición: 2 ols., Mad id, Es . Tip. Suceso es de Ri adeney a, 19021; MARTÍN SALAZAR
(1913),
op. ci .,
no a 3, pp. 157-161, si bien es una idea gene al de oda la ob a;
Anales de la Real Academia Nacional de Medicina,
1918, 534 pp.
(]p.
386).
La p o ilaxis de las en e medades in ecciosas
as
la pandemia gnpal de 1918-19 283
la p omulgación de una Ley de p o ección de la Salud Pública de acue do
con los p incipios de la nue a ciencia médica. Así se mani es a on, en e
o os, Pulido en 1902 (9), o el mismo Hause , quien conside ó la ap oba-
ción de dicha ley como «un paso muy g ande
y
ascenden al en la ía del
p og eso* (10). Es as pe iciones no ue on a endidas po la caída de los
Gobie nos e incluso po el obs áculo eje cido po los p opios médicos (1 1).
Pe o el desa ollo de la pandemia g ipal de 1918-19, con sus es b o es
epidémicos -el p ime o, en la p ima e a de 1918; el segundo, en el o oño
de 1918; y el e ce o, en el p ime imes e de 1919-, some ió a p ueba
an o a la sociedad española como a los p o esionales sani a ios
y
a los
polí icos del momen o, e hizo más e iden es las de iciencias sani a io-
sociales denunciadas con an e io idad, ea i ando las ac i udes a o ables
a la eno ación (12). Ma ín Salaza , que en 1913 había denunciado la
si uación de la sanidad española
y
la necesidad de p omulga una nue a
Ley de Sanidad, coincidiendo con el inal del p ime b o e de la pandemia
solici ó una ley de p o ilaxis pública con a las en e medades epidémicas
an e la Real Academia de Medicina (13). Además, él mismo y los académi-
cos Fe náhdez Ca o (1845-1928), Pi aluga (1876-1955), Gómez Ocaña
(1860-1919), Chico e (1861-1950)
y
Codina (1867-1934) elaciona on la
delicada si uación social que i ía el país, y Mad id en pa icula , con la
g an epe cusión que enía la epidemia,
y
solici a on una mayo acción
social, sob e odo in e epidémica, con el in de e i a episodios simila es
en el u u o (14). La pandemia demos ó ambién que nues o país ca ecía
de una o ganización adminis a i a mode na y de una in aes uc u a
sani a ia adecuada: ni siquie a Mad id con aba con un hospi al de in ec-
(9)
CJ:
HAUSER (1979),
op. ci .,
no a 8, pp. 7-11.
(10)
Ibidem,
p. 11.
(11)
El Siglo Médico,
29 de no iemb e de 1919, p. 1.040. Es o mismo había sido denunciado
ya
po Ma ín Salaza en 1913 an e la Real Academia Nacional de Medicina,
c :
MARTÍN
SALAZAR
(1913),
op.
ci .,
no a 3, p. 93; RICO-AVELLÓ, C. (1969).
His u ia
de
la
Sanidad
Española
(190@1925),
Mad id, E. Giménez, 402 pp., ecogió en es a ob a la penosa
si uación sani a ia de nues o país en ese pe íodo, los in en os de e o ma sani a ia que
se hicie on
y
los escasos esul ados ob enidos la mayo ía de
las
eces.
(12) RICO-AVELLÓ (1969),
op. ci .,
no a 11, p. 171.
(13) MARTÍN SALAZAR (1913),
op.
ci .,
no a 3, pp. 18-19 y 88;
y
Anales de la Real
Academia Nacional de Medicina,
1918,
p.
386.
(14)
Anales de la Real Academia de Medicina,
1918, pp. 466
y
472 (sesión del 16 de
no iemb e de 1918)
y
pp. 493-507 (sesión del 19 de no iemb e de 1918).

284
M."
ISABEL PORRAS GALLO
ciosos (15). Además, la consabida p oblemá ica de los nédicos i ula es,
an as
eces denunciada (16), se hizo insos enible
y
es alló en 1919 en Je ez.
3.2.
Los au o es del p oyec o y sen ido del mismo
El p oyec o ue elabo ado po Ma ín Salaza
(1'7)
y
poi Amalio Gimeno
(1850-1936) (18). Ambos enían en común su condición de higienis as
y
su g an o mación cien í ica, sob e odo en las nue as disciplinas -mi-
c obiología
y
pa asi ología-, adqui ida bien a a és del magis e io de
p o eso es ex anje os a incados en España, bien median e su es ancia en
el ex anje o jun o a las p incipales igu as de la bac e iología. P obable-
men e es o ambién les pe mi ió conoce las medidas poli icosociales
emp endidas en o os países pa a a on a p oblemas simila es a los nues-
os. Jun o a es o, o os ac o es con ibuye on a hace posible que los
au o es, al
y
como se e á pos e io men e, plan ea an en el documen o
la necesidad de ecu i a medidas ajenas a la medicina clásica pa a
log a la p o ilaxis de las en eTmedades in ecciosas. En e dichos ac o es
cabe ci a : su expe iencia en las a eas p e en i as, su ocación polí ica
(15)
Es o ue denunciado, en e o os, po Gómez Ocaña an e la Real Academia Nacio-
nal de Medicina en la sesión del
19
de no iemb e de
1918.
Zbidem,
p.
499.
(16)
ALBARRACÍN TEULÓN, A.
(1974).
La asis encia médica en la España u al du an-
e el siglo XIX.
Cuad. His . Med. Esp.,
13,
133-204,
especialmen e la p.
187.
RICO
AVELLÓ
(1969),
op. ci .,
no a
11,
pp.
183-191.
(17)
Manuel Ma ín Salaza
(18541963),
Licenciado en Medicina
y
Ci ugía en
1878,
Doc o en
1885.
Pe enecien e al Cue po de Sanidad Mili a con dis in os des inos
en la península, A ica
y
Cuba. Ca ed á ico de Pa ología Médica e i Cuba, P o eso
de Higiene Mili a . Desde
1898
enca gado de la Sección de Sue os
y
Vacunas del
Ins i u o de Higiene Mili a . Realizó es udios sob e bac e iología e higiene en
F ancia
y
Alemania. Inspec o Gene al de Sanidad Ex e io
(1909)
y
Di ec o Gene-
al de Sanidad
(1916).
Desde
1913
pe eneció a la Sección de Higiene de la Real
Academia Nacional de Medicina.
CJ:
MATILLA, V.
(1987).
202
Biog a ias Académicas,
Mad id, Real Academia Nacional de Medicina, pp.
148-149;
MARTÍN SALAZAR
(1913),
op.
ci .,
no a
3,
pp.
5-7.
(18)
Amalio Gimeno Cabañas (n. en Ca agena,
1850;
m. en Mad id,
1936).
Licenciado
en Medicina
y
Ci ugía en
1872
y
Doc o en
1874.
Ocupó dis in as cá ed as de
higiene, e apéu ica
y
de pa ología gene al. Como higienis a ue un emp ano
ep esen an e del nue o en oque bac e iológico. A pa i de
1908
se dedicó a la
polí ica, desempeñando dis in os pues os, en e ellos el de Minis o de la Gobe na-
ción.
CJ:
LÓPEZ PINERO,
J.
M.,
e al.
(1983).
Dicciona io his Mico de la ciencia mode na
en
España.
Ba celona, Ediciones Península, ol.
1,
554
pp. (pp.
399-400).
La p o ilaxis de las en e medades in ecciosas
as
la pande nia gnpal de 1918-19 285
e indudablemen e la magni ud de la pandemia g ipal de 1918-19 y las
ci cuns ancias socio-polí icas especiales que concu ie on en esos momen-
os. Además c eo que en la pos u a de Ma ín Salaza ambién ue un
elemen o in luyen e su an e io pe enencia a la Sanidad Mili a , dado
el mayo desa ollo de la misma con espec o a la Sanidad Ci il, sob e
odo a ni el p e en i o (19). P ác icamen e odas las ca ac e ís icas que
eunie on los au o es del documen o se pod ían aplica a Co ezo (1850-
1933) (20), a Pulido (21) y a Fe nández Ca o (22), miemb os de la Comisión
del Senado enca gada del es udio del P oyec o aquí comen ado. Todos
ellos pe enecie on a ese sec o de la sociedad española pa ida io de una
egene ación del país, que debía inicia se a ni el sani a io, dado el g an
a aso que exis ía (23).
(19) RODIÚCUEZ OCANA,
E.
(1992). La Es adís ica en la Adminis ación Sani a ia
española del siglo
XX.
En:
I Encuen o Ma celino Pascua. Es adís icas Demog á ico-
Sani a ia$. Mad id,
14
de junio de
1991,
Mad id, Cen o Nacional de Epidemiología,
'Ins i u o de Salud Ca los 111, Minis e io de Sanidad y Consumo, pp. 47-77 (p. 47).
(20) Ca los M.%o ezo P ie o (1850-1933). Licenciado en Medicina y Ci ugía, Doc o
en 1870. T abajó en Pa ís aigunos meses jun o
a
F ancois-Sigismond Jaccoud,
e o zándose aún más su inicial o ien ación isiopa ológica. Es u o in e esado po la
his opa ología, y ue uno de los p ime os médicos españoles que asimiló la nue a
bac e iología. Se man u o siemp e en con ac o di ec o con las co ien es eu opeas.
Fue médico nume a io y Decano del Hospi al de la P incesa de Mad id desde 1873
has a 1881, mode nizando dicho hospi al. Se dedicó a la Higiene Pública a pa i de
1881, aunque ya en 1878 había undado con Méndez Ál a o la Sociedad Española
de Higiene. F u o de su e apa como Di ec o Gene al de Sanidad desde 1902 a 1904
ue on la c eación del Ins i u o Nacional de Higiene y Sue o e apia, la implan ación
e ec i a de la acunación an i a iólica obliga o ia y la Ins ucción Gene al de Sani-
dad (1904) que si ió de base pa a la o ganización sani a ia en nues o país du an e
la p ime a mi ad de es e siglo. Pa icipó en la polí ica como mili an e del pa ido
conse ado , ocupando dis in os ca gos.
C :
LÓPEZ
PINERO;
e al.
(1983),
op. ci .,
no a 18, ol. 1, pp. 260-262.
(21) Ángel Pulido Fe nández (1853-1932). Es udió Medicina en San Ca los. Pe eneció
al Cue po de Sanidad Mili a
y
de la A mada. Fue edac o de los dia ios
El
Impa cial, El Libe al
y
El Globo.
Pa icipó en la polí ica, siendo Dipu ado a Co es,
Senado , Di ec o Gene al de Sanidad y Subsec e a io de Gobe nación. Ing esó en
la Real Academia de Medicina en 1884.
C :
ÁLVAREZ SIERRA,
L.
(1963).
Dicciona io
de au o idades médicas,
Mad id, Ed. Nacional, 593 pp. (p. 427).
(22) Ángel Fe nández-Ca o Nou illas (1845-1928). Es udió Medicina en Cádiz. Fue mé-
dico de la A mada y p esiden e de la Sociedad Española de Higiene. Fue Senado
e ing esó en la Real Academia de Medicina en 1887.
CJ:
ÁLVAREZ SIERRA (1963),
op. ci .,
no a 21, p. 171.
(23) Es e sec o no e a el más nume oso p ecisamen e, de hecho Pulido cali icó a
286
M."
ISABEL PORRAS GALLO
Pues bien, con la p esen ación el 13 de no iemb e de 1919 del ((p oyec-
o de Ley sob e la p o ilaxis pública de las en e medades in ecciosas. se
p e endió pone in a odos esos con lic os sani a io-sociales p esen es ya
an es de la epidemia g ipal de 1918-19
y
ea i ados con mo i o de la mis-
ma (24). Po eso en sus ca o ce a ículos (25) se incluye on las posibles solu-
ciones de oda esa p oblemá ica, pe o además, se quiso imp egna el docu-
men o de un cie o ai e eno ado , que no odos acogie on co i en usiasmo,
3.3.
Fundamen os eó icos
(26)
El documen o pa icipó de la a gumen ación cien í ico-médica de la
Medicina Social (27), an u ilizada du an e odo el p ime e cio del p e-
Co ezo, a Fe nández Ca o y a él mismo como «los de siemp e*, los habi uales
de enso es de las e o mas sani a ias. Es aba con encido de que pese a la g an
impo ancia del ema, no odos pa icipaban de esas mismas inquie udes e ideas.
C :
El Siglo Médico,
29
de no iemb e de
1919,
p.
1.040.
Cie amen e, pa a
J.
Pascua1 la
solución no implicaba una e o ma, sino an sólo cie as modi icaciones,
cJ:
El Siglo
Médico,
6
de diciemb e de
1919,
p.
1.066.
(24)
Tan o la
Medicina Ibe a
como
El Siglo Médico
ecogie on en sus núme os de
1918
y
1919
la p oblemá ica sani a ia española, su eagudización du an e la pandemia e
incluso las soluciones que se apun a on desde los sec o es p o esionales, que no
siemp e es u ie on de acue do, ya que mien as unos apos a on po una o al
eno ación, o os se con o ma on con un me o pa cheamien o. Po su pa e, la
p ensa dia ia ambién ecogió el ema de la epidemia, su epe cusión y la demanda
de soluciones a p oblemas que en muchos casos se conside alban an iguos y que
elaciona on con el desa ollo de la misma. Mien as que el pe iódico
ABC
p es ó
mayo a ención al p ime b o e,
El Socialis a
lo hizo al segundo undamen almen e.
(25)
Cuyos epíg a es ue on:
1.9
En e medades ansmisibles
y
su decla ación obliga o ia.
2.')
Epidemias
y
su decla ación o icial.
3.9
Medidas p o ilác icas de ca ác e gene al.
4.")
Medidas p o ilác icas de ca ác e especial.
5.")
Tipo de mo alidad
en
los Municipios.
B)
Higiene de las i iendas.
C)
Abas ecimien o de aguas po ables
y
e acu~ación de las exc e as.
D)
A ención sani a ia de ca ác e municipal.
6.')
Ins i u os de Higiene.
7.9
Delegación de
unciones.
8.9
Higiene del abajo.
9.9
Es adis ica sani a ia.
10.9
Segu os sociales.
11.')
Inspec o es de Sanidad.
12.3
Dejensa sani a ia de pue os
y
on e as.
13.9
Indemnización.
14."
Penalidad.
(26)
Se ha concedido p io idad al con enido del p eámbulo po ence a se en él los
a gumen os jus i ica i os del mismo.
(27)
RODRÍCUEZ OCANA, E.
(1987).
La cons i ución de la Medicina Social como disciplina
en España
(1
882-1
923),
Mad id, Minis e io de Sanidad y Consumo,
280
pp. (pp.
17-29).
La
p o ilaxis
de las en e medades in ecciosas as
la
pandemia g ipal de
1918-19 287
sen e siglo, pa a jus i ica la necesidad de que el Es ado asumie a mayo es
compe encias en ma e ia de salud de la población
(28).
Como p ime a gumen o eó ico se empleó el alo económico de la salud,
señalándose la impo ancia que enía dicho c i e io pa a jus i ica o de-
manda ac uaciones conducen es a mejo a la Salud Pública en o os
países. Po ello, en el p eámbulo se incluye on ases como:
*Los g andes economis as ingleses y no eame icanos, cuando se di igen
hoy al Pa lamen o en demanda de e o mas a o ables a la Sanidad
pública de su país, pa en siemp e del supues o de que la ida del
homb e, a más de su alo psíquico, que puede se inap eciable, iene un
.
alo ma e ial, me álico, cuyo alo es á ep esen ado po la capi aliza-
ción del p oduc o anual del abajo de cada indi iduo, eniendo en
cuen a el p ecio medio del sala io en los dis in os o icios y p o esio-
nes.
(29).
A
pa i del alo de la ida se podía calcula lo que cos aba la mue e
y
la en e medad,
y
dicha con abilidad sani a ia pe mi ía de e mina la
en abilidad de las in e siones en salud que se p opusie an. Es a a gumen-
ación, común a los higienis as ingleses, se ex endió ambién a los es ado-
unidenses, alemanes
y
anceses (30). Algunos españoles ecu ie on igual-
men e a es e mé odo a gumen al, en e o os lo hicie on Beni o A ilés,
Angel La a (31), Hause (32), An onio Espina (1850-1930) (33),
y
uno de
(28) RODRÍGUEZ oCAÑA (1992),
op. ci .,
no a 19, p. 50.
(29)
El Siglo Médico,
29 de no iemb e de 1919, p. 1041.
(30) Es o ha sido señalado po : SIGERIST,
H.
E.
(1941). The alue o heal h o a ci y.
Two lec u es deli e ed in 1873 by Max on Pe enko e .
Bull. His . Med., 10,
473-503;
593-613; y (1944). The cos o illness o he ci y o New O leans in 1850.
Bull. Hzs .
Med., 15,
498-507; ROSEN, G. (1949). The idea o Social Medicine in A ne ica.
Canad. Med. Assoc.
J.,
61,
316-323, según ha indicado Rod íguez Ocaña.
C :
RODR~GUEZ
OCANA
(1987),
op. ci .,
no a 27, p. 20.
(31)
AVILES
MERINO,
B.
(1889), en su a ículo ( ep oducido más a de) Valo econó-
mico de la ida y la salud humanas.
La Medicina Social Española,
5,
97-99 (1920);
LARRA
CEREZO, A. (1902). Los g andes p oblemas higiénicos y sociales en ela-
ción con las ins i uciones a madas. En:
Discu sos leídos en la Real Academia de Medici-
na
...
el día 9 de no iemb e de 1902,
Mad id, pp. 3-48.
C&
RODRÍGUEZ
OCANA
(1987),
9.
ci .,
no a 27, p. 21.
(32) HAUSER (1979),
op. ci .,
no a 8, ol. 1, pp. 49-50.
(33) U ilizó dicho a gumen o an e e1 Pa lamen o du an e la p ime a década del siglo
XX.
C&
RODRÍGUEZ
OCANA
(1987),
op. ci .,
no a 27, p. 21. Asimismo lo usó en
la Con e encia sob e los segu os sociales de 1917, en su comunicación i ulada «El