Étude d'observation de l'efficacité de la thérapie à haute dose de glucose-insuline-calcium chez les patients en chirurgie cardiaque

Ralf Stuck

Dr. med. étude d'observation sur l'efficacité de la thérapie à haute dose de glucose-insuline-calcium chez les patients cardiaques nés le 23 juillet 1963 à Mosbach examen de maturité le 7 juin 1983 à Mosbach cours de la faculté de médecine du WS 1984 à SS 1991 physique le 26 août 1986 à l'université de Heidelberg étude clinique à Heidelberg exercice d'exercice à Mosbach et rire/Suisse examens d'État le 7 mai 1991 à l'université de Heidelberg doctorat: anesthésie Docteur: Prof. Dr. med. E. Martin

L'objectif de ce travail était d'essayer, sur la base de la littérature disponible sur le GIK et du mécanisme d'action en partie encore incertain, de présenter la méthode de GIK en général, de clarifier la question de la sécurité de la méthode en raison des dangers complexes liés à la méthode et d'utiliser et de vérifier le GIK sur la base d'exemples cliniques, à partir des deux objectifs mentionnés ci-dessus.

GIK a été utilisé lors d'opérations au cœur ouvert en utilisant le système cardiaque pulmonaire.

Machine, dans les premiers stades après une crise cardiaque et après le syndrome de basse sortie

Il est également recommandé d'utiliser la méthode suivante pour le traitement de la crise cardiaque et du choc sévère, en particulier en cas de crise cardiaque ou de crise cardiaque.

Choc de combustion et choc septique.

L'utilisation du bypass comme mesure supplémentaire de protection des myocardes provoque une

Déplacement de la production d'énergie des lipides vers les glucides

Il s'agit en effet d'une augmentation du métabolisme des glucides en même temps que d'une augmentation du métabolisme des glucides.

En outre, l'application de potassium doit compenser une action stabilisatrice de la membrane et donc une diminution de l'incidence des arrhythmies. Les risques liés au traitement avec GIK sont l'apparition d'un métabolisme hypoglycémique, d'un métabolisme hyperglycémique, de troubles de l'équilibre du potassium et d'une augmentation de la production de dioxyde de carbone. Cette augmentation de la production de dioxyde de carbone doit être compensée par une augmentation du volume de ventilation et peut entraîner des problèmes mécaniques dans le thorax avec des effets négatifs sur la hydodynamique et les voies de passage.

les niveaux de sucre dans le sang ne doivent pas être inférieurs à 100 mg/dl et ne doivent pas dépasser 250 mg/dl. Les niveaux de potassium devraient augmenter de 4,5 mval/l.

GIK a été évalué chez 9 patients ayant une insuffisance de la fonction ventriculaire gauche.

Il est utilisé comme groupe de contrôle dans lequel, selon l'opération de bypass aortocoronique,

Les résultats obtenus au cours de l'étude ont permis de déterminer le taux d'hypertension chez les patients atteints de l'hypertension cardiaque.

La fonction du ventricule gauche était le LVEDP, l'EF ou la description de la fonction du ventricule gauche.

Les médecins spécialisés en cardiologie ont été formés par des cardiologues spécialisés dans la ventrillographie et l'échocardiographie.

Plus de temps pour la durée de la narcose, la durée de l'opération, la durée de l'accrétion aérienne et

Le temps de réperfusion et le nombre plus élevé d'accidents cardiaques déjà survenus

pour une maladie cardiaque coronarienne plus grave dans le groupe d'infusion GIK,

En outre, dans le groupe d'infusion GIK, le nombre de bypasses aérocoronaires est supérieur par rapport au nombre de cypasses aérocoronaires

Dans le cas de certains patients, l'augmentation des besoins en glucose et en insuline ou des niveaux de sucre dans le sang disproportionnés pourraient être expliqués par la formation de complexes d'anticorps à l'insuline instables, l'existence d'une situation de stress préopératoire ou une tolérance à la glucose pathologique.

Il n'y avait pas de paramètres hémodynamiques ni chimiques de laboratoire.

une différence significative entre le groupe d'infusion GIC et le groupe de contrôle

Il s'agit uniquement du volume des minutes de respiration et du volume des minutes de respiration basé sur la méthode.

Les besoins en potassium ont varié de manière significative, et l'augmentation significative de l'AMV due à l'augmentation de la production de dioxyde de carbone n'a pas permis de détecter d'effets négatifs sur les voies aérocoronaires de bypass. Toutefois, des travaux pourraient être nécessaires pour mieux détecter les taux de recouvrement des voies aérocoronaires de bypass, par exemple par la détermination de la troponine, ou à long terme.

Jusqu' à présent, les patients atteints de diabète sucré manifestement étaient

L'étude excluait le métabolisme et le risque de déficience neurologique.

Cependant, il devrait être possible d'établir la méthode et donc d'accroître l'expérience.

En ce qui concerne le traitement des GIC, ces contre-indications doivent être relativisées.