Terapia de glucocorticoides a largo plazo y en altas dosis en pacientes con enfermedades del ciclo de vida reumático: influencia en el factor de crecimiento similar a la insulina-1, el factor de crecimiento similar a la insulina que une a la proteína-3, el metabolismo óseo y la densidad ósea
Cornelia Schwabe
Dr. med. terapia de glucocorticoides a largo plazo y a altas dosis en pacientes con enfermedades del circuito de forma reumática: influencia en factor de crecimiento similar a la insulina-1, factor de crecimiento similar a la insulina, proteína ligando a la proteína-3, metabolismo óseo y densidad ósea Nacido el 15 de noviembre de 1970 en Tübingen Prueba de madurez el 5 de mayo de 1989 en Karlsruhe Curso de la Facultad de Medicina de la WS 1989 WS 1996 Física del 4 de septiembre de 1991 en la Universidad de Heidelberg Curso clínico de la Universidad de Heidelberg Curso clínico de Heidelberg: año práctico en Heidelberg y exámenes estatales en París el 7 de noviembre de 1996 en la Universidad de Heidelberg
La densidad ósea fue evaluada en LWS, OSH y GZK mediante doble absorción de rayos X y
En el radio distal se mide mediante tomografía cuantitativa computarizada periférica.
La evaluación del metabolismo óseo incluyó calcio, fosfato, AP, iPTH, 25 (OH) vitaminas, osteocalcina, PICP, ICTP y deoxypyridinolina.Los 74 pacientes con artritis reumatoide (19%), lupus erythematosis sistémica (18%), polymyalgia reumática (14%), enfermedades oculares inflamatorias (14%) y otras enfermedades autoinmunes (10%) fueron tratados con una mediana dosis cumulativa de prednisolone equivalente de 12874 ± 16378 mg durante un período de 998 ± 1009 días. Su densidad ósea se redujo significativamente en comparación con un grupo control.
Cuanto mayor sea la dosis acumulada de prednisolone equivalente, mayor será la duración de la terapia y mayor será la frecuencia de tratamiento.
Mientras mayor era la cantidad de glucocorticoides, menor era la densidad ósea.
La Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, es el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina, el parámetro de crecimiento óseo de la Osteocalcina.
En la actualidad, las concentraciones de nitrógeno y nitrógeno en los óstos se han reducido significativamente, con un 31% en los valores inferiores al norrestre, mientras que los parámetros de deterioro óseo de ICTP y de deoxypyrid noline se han incrementado significativamente, con un 28% y un 41% en los valores superiores al norrestre, con niveles de calcio, paraestormonas, AP y 25 (OH) de vitamina D en el norrestre, sin relación entre los parámetros de metabolismo óseo (osteocalcina, PICP, ICTP, deoxypyridina, iPTH y 25 (OH) de vitamina D) y la glucocorticoidosis acumulativa.
La IGF-1 fue significativamente inferior a la norma, con un 31%, mientras que los niveles de IGFBP-3 se encontraban en la norma.Los pacientes con larga duración de terapia con glucocorticoides y altas dosis cumulativas de glucocorticoides presentaron, además de niveles más bajos de IGF-1 e IGFBP-3, una densidad ósea significativamente menor en todas las mediciones que los pacientes con curta duración de terapia y baja dosis de glucocorticoides.
Los resultados de este estudio confirman una reducción de la densidad ósea en glucosa.
El tratamiento con corticoides, como se ha realizado desde el primer uso terapéutico de los glucocorticoides de
En la actualidad, la reducción de los niveles de desempleo de los trabajadores en el sector de la seguridad social es más importante que la reducción de los niveles de desempleo de los trabajadores en el sector de la seguridad social.
El radio di tale es probablemente menos adecuado para evaluar la pérdida de masa ósea inducida por glucocorticoides en un grupo con una alta proporción de pacientes con artritis reumatoide, ya que aquí se dan las influencias locales de la enfermedad sobre los efectos de los glucocorticoides.
La dependencia de los huesos inducidos por glucocorticoides siempre cuestionada
pérdida de masa por la dosis de glucocorticoides, duración del tratamiento y cantidad de glucosa
En este trabajo se pudo confirmar claramente la densidad ósea en el
La OSH reflejó más claramente la influencia de los tres factores, ya que la proporción de esponjosa aquí es considerablemente mayor que en el GZK y en el GUA y los cambios existentes, como los osteófitos y las calcificaciones abdominales en el área de la LWS, no superponen esta relación.
En el diagnóstico de la aparición de la osteoporosis, los niveles de osteocalcina reducidos son los siguientes:
Los valores y los niveles elevados de deoxypyridinolina e ICTP presentados en el presente trabajo
En el caso de los huesos, el crecimiento de los huesos se reduce a un nivel más bajo que el crecimiento de los huesos, y el crecimiento de los huesos se reduce a un nivel más bajo que el crecimiento de los huesos.
Aumento de la pérdida ósea. Un hiperparatireoidismo secundario como consecuencia de una
La disminución de la absorción enteral de calcio, como se sospecha por muchos autores, aparece en Anb
los niveles normales de calcio y parathyroid hormonas, pero no la causa del aumento
Una participación de IGF-1 e IGFBP-3 en la prevención de la osteoporosis puede ser presumida, ya que, además de los niveles más bajos de IGF-1 e IGFBP-3, se observó una densidad ósea significativamente inferior a la de las dosis más bajas de glucocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocorticocortico
En resumen, se pueden concluir las siguientes conclusiones:
Los pacientes que reciben tratamiento con glucocorticoides a largo plazo y en altas dosis tienen una reducción de la
Densidad ósea, en la que la columna lumbar, debido a su alta proporción de trabeculares
Los huesos son los más afectados. Cuanto mayor sea la dosis acumulada de glucocorticoides, la duración de la terapia y el número de golpes de glucocorticoides, menor será la densidad ósea.
En el caso de una duración prolongada de la terapia y de una dosis acumulada alta de glucocorticoides, el
con niveles inferiores de IGF-1 e IGFBP-3, además de una densidad ósea significativamente inferior a
En caso de curta duración de tratamiento y de baja dosis cumulativa de glucocorticoides, una
la participación de IGF-1 y IGFBP-3 en la aparición de la osteoporosis
Los resultados de este trabajo deben ser confirmados con estudios longitudinales que observen la IGF-1, IGFBP-3, la densidad ósea y el metabolismo óseo antes y durante el tratamiento con glucocorticoides a largo plazo y a altas dosis.