Efectos antimicrobianos de catéteres central venoso con revestimiento de sulfadiazina y clorohexidina: estudio randomizado prospectivo

Burkhard escriba

Dr. med. Efecto antimicrobiano de catéteres central venoso con revestimiento de sulfadiacina y cloroxidina: un estudio randomizado prospectivo nacido el 21 de febrero de 1967 en Kaiserslautern examen de madurez el 17 de abril de 1986 en Kirchheimbolanden Curso de la Facultad de Medicina del WS 1988/1989 al WS 1994/1995 Física el 27 de julio de 1990 en la Universidad de Regensburg Clínica en Múnich y Heidelberg Práctica año en Heidelberg y Schwetzingen exámenes estatales el 11 de mayo de 1995 en la Universidad de Heidelberg Doctorado en higiene: doctorado: Dr.

La complicación más grave en el uso de una catéter central es la

Infección causada por una colonización cateteral.

principalmente de bacterias que afectan a la flora cutánea fisiológica alrededor del punto de entrada de la catéter

La colonización cateteral es el resultado de una migración de bacterias a través de

Barrera cutánea con posterior descensión germinal a lo largo de la superficie exterior de la catéter.Aunque a través de décadas de esfuerzos se ha conseguido reducir constantemente la tasa de infecciones asociadas a la catetería, hoy en día, con el estricto cumplimiento de todas las medidas preventivas de infección, se mantiene un riesgo restante de sufrir una infección asociada a la catetería de varios por ciento.

En un esfuerzo por reducir aún más el riesgo de infección, en los últimos años se han desarrollado

Se modifican los polímeros de catéter con sustancias anti-infecciosas.

Las modificaciones con los antibióticos clásicos no produjeron el resultado deseado.

El efecto de reducción de la colonización, por lo que en los últimos años se han utilizado sustancias

En nuestro estudio se utilizaron catéteres venosos centrales normales de poliuretano, entre otros, en los que se incorporaron a la base de poliuretano las sustancias antimicrobianas clorohexidina y sulfadiazina de plata como sustancias antimicrobianas. Estos diferentes catéteres de estudio se utilizaron en pacientes de intenso postoperatorio y se examinaron microbiológicamente después de la remoción, utilizando el método de solución ultrasónica cuantitativa, para la colonización bacteriana.

La colonización inicial de cateteras será seguida, bajo ciertas condiciones, por una

y/o una infección sistemáticamente asociada con la catetería.

Todos los pacientes en el estudio recibieron información diaria sobre los parámetros clínicos de infección.

No se encontró ningún signo clínico que indique una alta colonización bacteriana de la catetería, excepto un aumento significativo de la temperatura antes de la catetería en el grupo de pacientes con catéteres KON colonizados, que se redujo al nivel de temperatura del grupo ASK después de la catetería. Este resultado confirma los hallazgos actuales de que para el diagnóstico de una infección asociada a la catetería es indispensable el procesamiento microbiológico de la catetería remota.

La observación en este estudio de que los catéteres modificados con antisépticos continúan mostrando un efecto antibacteriano después de 12 días en el ensayo biológico, da la esperanza de que se haya desarrollado un sistema de liberación lenta que pueda inhibir durante un tiempo suficiente la colonización bacteriana de los catéteres venocéntricos y, en su caso, también la frecuencia de las infecciones asociadas con catéteres clínicamente manifiestas.