Evaluare l' Acridine-Orange Leucocyte Cytospin Test (AOLC) come metodo in situ per diagnosticare le infezioni associate a catetere.

Pascale Philippi

Dr. med. dent. Evaluation of the Acridine-Orange Leucocyte Cytospin Test (AOLC) as an in situ method for the diagnosis of catheter-associated infections.

In questo metodo, 0,5 ml di sangue di eparina viene applicato a un veicolo con uno strato monociteno di cito spino, colorato acridino-arancione e poi esaminato microscopicamente.Il gruppo di studio comprendeva 101 pazienti in terapia intensiva anestesiologica e ematologica-oncologica.

Ci sono stati 38 cateteri con campioni di sangue concordanti e 177 di routine.

I campioni di sangue raccolti sono stati esaminati. 24 dei punti cateterici sono stati sterili, 6 insediati e 8 infetti, con i casi più frequenti (78,5%) di coagulazione negativa. Altri microrganismi colonizzanti sono stati Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis e Candida. In 2 casi, il test AOLC ha confermato l'infezione associata alla cateterizzazione, in particolare nei pazienti che hanno mostrato l'immagine clinica di septicemia.

Poiché nessuno dei campioni di routine ha confermato una successiva infezione associata alla catetere

I risultati ottenuti, con un tasso di sensibilità e di specificità del 25% e del 66%, erano molto inferiori ai risultati pubblicati nella letteratura per un collettivo pediatrico, e lo studio, inizialmente condotto su 1000 pazienti, è stato terminato prematuramente.

In considerazione dei risultati ottenuti, sebbene il test AOLC possa essere valutato come rapido e pratico, non è raccomandato il suo utilizzo di routine nella diagnosi in situ di infezioni associate alla catetere negli adulti; tuttavia, in situazioni eccezionali, il test AOLC può contribuire a una rapida decisione terapeutica, in particolare se la conservazione del catetere che si trova è indispensabile in pazienti con condizioni vascolari critiche o in pazienti con cateteri impiantati (ad es. catetere di Hickman).