Evaluación de la prueba de citospina (AOLC) de leucócitos de acridina naranja como método in situ para el diagnóstico de infecciones asociadas con cateter.
Pascale Philippi
Dr. med. dent. Evaluación del Acridine-Orange Leucocyte Cytospin Test (AOLC) como un método in situ para el diagnóstico de infecciones asociadas a la catetería. Nacido el 06.05.71 en Saarbrücken Prueba de madurez el 23.5.89 en Saarbrücken Curso de la Facultad de Odontología del WS 1989 a SS 1995 Física el 30.09.92 en la Universidad de Heidelberg Clínico de Heidelberg Exámenes estatales el 11.09.95 en la Universidad de Heidelberg Doctorado en higiene: Prof. Dr. med. H.-K. Geiss En el presente trabajo la prueba AOLC fue evaluada como un procedimiento diagnóstico para el diagnóstico in situ de infecciones de catetería en adultos.
En este método, 0,5 ml de sangre de heparina se coloca en un recipiente con una capa de leucotídeos citospina, que se colorea con acridina naranja y luego se examina microscópicamente.
Se realizaron 38 catheteras con muestras de sangre concordantes y 177 rutinarias.
Se examinaron muestras de sangre tomadas. De las puntas de catéter, 24 resultaron estériles, 6 pobladas y 8 infectadas, siendo las estafilococosas negativas a la coagulación las más frecuentes (78,5%). Otros microorganismos colonizadores fueron Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis y Candida. En 2 casos, la prueba AOLC pudo confirmar la infección asociada a la catetería, especialmente en pacientes que mostraron la imagen clínica de la sepsis.
Como ninguna de las muestras de rutina fue una infección posteriormente verificada asociada con la catetería
Los resultados obtenidos en los estudios de sensibilidad y especificidad, con un 25 y un 66 por ciento, fueron muy inferiores a los publicados en la literatura de un colectivo pediátrico, por lo que el estudio, originalmente dirigido a 1000 pacientes, se terminó prematuramente.
A la luz de los resultados presentados, si bien la prueba AOLC puede evaluarse como rápida y práctica, no se recomienda su uso rutinario en el diagnóstico in situ de infecciones asociadas con la catetería en adultos; sin embargo, en situaciones excepcionales, la prueba AOLC puede contribuir a una decisión terapéutica rápida, especialmente cuando la recuperación del catéter recto es imprescindible en pacientes con condiciones vasculares críticas o en pacientes con catéteres implantados (por ejemplo, catéteres de Hickman).