Évaluation de l'Acridine orange leucocyte cytospine test (AOLC) comme méthode in situ pour le diagnostic des infections associées au cathéter.

Pascale Philippi

Dr. med. dent. Évaluation de l'Acridine-Orange Leucocyte Cytospin Test (AOLC) en tant que méthode in situ pour le diagnostic des infections associées à la cathétérase. Né le 06.05.71 à Saarbrücken Examen de maturité le 23.5.89 à Saarbrücken

Dans cette méthode, 0,5 ml de sang de héparin est appliqué à l'aide d'un monocouche de leucocytes cytospin sur un support qui est coloré en orange d'acridine et ensuite examiné microscopiquement.

Il y a eu 38 coups de cathéter avec des échantillons de sang concordants ainsi que 177 tests de routine.

Le test AOLC a permis de confirmer l'infection associée à la cathétérase dans 2 cas, notamment chez les patients présentant l'image clinique d'une sepsis.

Comme aucun des échantillons de routine n' a révélé une infection associée à la cathéthérase

L'étude, qui a été réalisée sur 1 000 patients, a été terminée prématurément, car les résultats de sensibilité et de spécificité obtenus étaient nettement inférieurs de 25% et 66%, respectivement, aux résultats publiés dans la littérature pour un collectif pédiatrique.

Compte tenu des résultats obtenus, bien que le test AOLC puisse être évalué comme rapide et pratique, son utilisation routinière dans le diagnostic in situ des infections associées aux cathètes chez l'adulte n'est pas recommandée. Cependant, dans des situations exceptionnelles, le test AOLC peut contribuer à une décision thérapeutique rapide, en particulier lorsqu'il est impératif pour les patients atteints de conditions vasculaires critiques ou les patients ayant des cathètes implantées (p. ex. cathètes Hickman) de conserver la cathète couchée.