Assicurazione della qualità nella medicina interna Assicurazione della qualità della polipectomia endoscopica dei polipi colorectali
Crieli di Lenelie
Dr. med. Assicurazione della qualità nella medicina interna Assicurazione della qualità della polipectomia endoscopica delle polipectomie colorectali Nato il 08.11.1961 a Wuppertal esame di maturità il 27.05.1981 a Frankenthal corso di studio della facoltà di medicina dal WS 1981 al WS 1988 Fisica il 05.09.1983 presso l'Università di Aachen Studi clinici a Aachen Anno pratico a Ludwigsburg Esami statali il 03.11.1988 presso l'Università di Heidelberg
A questo punto
Lo studio multicentrico ha coinvolto 11 cliniche di Baden-Württemberg con i loro dipartimenti
Un libro di indagine è stato sviluppato per documentare gli indicatori qualitativi per la procedura della polipectomia, inizialmente formulati come ipotesi. Durante la prima fase di indagine sono stati raccolti 540 polipi. Dopo la presentazione dei risultati all'interno del circolo qualitativo, è stata aggiunta una seconda fase di indagine (880 polipi) per verificare se i risultati ottenuti dalla prima fase hanno portato a un miglioramento della qualità nella seconda fase di studio.
I risultati sono stati approvati come linee guida da tutti i partecipanti. Il gold standard per la diagnosi di polipe è l'elevata coloscopia. Il 75% dei pazienti ha ricevuto almeno un esame precoce del colon.
Una parziale
L'indagine endoscopica per la diagnosi di polipi è quindi un'indagine endoscopica per la diagnosi di polipi.
L'implementazione primaria di un
L'obiettivo della coloscopia è quello di
I risultati della ricerca sono stati ottenuti per ridurre il numero di esami preliminari per i pazienti e il costo. In caso di colossopia elevata, il coecum dovrebbe essere raggiungibile nel 95% dei casi, a meno che non si verifichi la stenosis impermeabile.
La frequenza (dal 9% al 100%) e la natura
Premedicamento (analgetici, sedativi,
Spasmo
L'indicatore di qualità deve essere ulteriormente studiato durante la seconda fase dell'indagine, in base a questi risultati, la frequenza di premedicamento è diminuita di fino al 20%.
Il tasso di recupero dei polipi è un indicatore di qualità, dato che ogni
Adenoma potenzialmente
I polipi e i polipi di dimensioni inferiori a 10 diametri, situati vicino alla flessione sinistra, sono stati recuperati significativamente meno spesso rispetto ai polipi distal o più grandi. Tutti i polipi dovrebbero essere recuperati in una sessione. Se ciò non è possibile, le cause devono essere esaminate separatamente. Anche il tasso di rottura di colossopie elevate - 2,3% nel presente campione - è considerato un indicatore di qualità.
Le cliniche hanno determinato:
Localizzazione dei polipi in modo molto diverso
(L'illuminazione,
Diaphanoscopia,
L'analisi della struttura anatomica è stata eseguita sotto forma di analisi endoscopica.
La valutazione non è stata conclusiva, ma i partecipanti hanno rilevato che le
illuminazione della
la determinazione endoscopica secondo le strutture anatomiche e
Dia-
I dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati relativi ai dati.
La determinazione della localizzazione può essere effettuata solo
In questo caso,
Si applicano polipi a segma o a retta, in quanto l'inexactitudine
con la distanza da
La linea anocutana aumenta.
La localizzazione di ogni polipe deve essere
La frequenza di complicanze di emorragia era dello 0.2% rispetto alle frequenze riportate nella letteratura e dipendeva significativamente dalla dimensione delle polipe e indipendentemente dalla forma e dalla somministrazione della premedicina.
Il tempo di soggiorno, definito in questo studio come il tempo in cui un paziente rimane in clinica solo a causa della polipectomia, è un indicatore di qualità. In linea di principio, una polipectomia ambulatoriale può essere eseguita, il tempo massimo di soggiorno non dovrebbe superare i due giorni. A seconda della clinica, l'8% - 93% dei pazienti sono stati trattati in ambulatorio. Nella registrazione dei tempi di soggiorno sono da tenere conto di una serie di fattori che giustificano le eccezioni (tempo di preparazione nei pazienti anziani, monitoraggio in ambulatorio per ectomia di polipectomie grandi, complicanze).
Se possibile, i polipi dovrebbero essere contenuti in una parte
La maggior parte delle persone che si trovano in
Istologico
La capacità di valutare le
L'ecctomia in salute è significativa con il numero di
di origine animale o di origine animale
Se l'internista segna il punto di decomposizione sul polipensile, il patologo può valutare chiaramente se l'ectomia è stata salutare.Questa informazione ha portato a un aumento della certezza di valutazione dell'8,5% (fino al massimo del 20%) nella seconda fase dell'indagine, attraverso la determinazione dell'indicatore di qualità "sicuro in salute" o "sicuro in salute".
"non sicuro di essere in buona salute
L'eccotomia può determinare il numero di
Coloscopie di controllo
A causa delle grandi variazioni, anche rispetto alla letteratura, tra le singole cliniche in termini di frequenza di diagnosi di diverse forme di istologia (ad esempio, adenomi tubulari, tubulari e villosi), tutti i partecipanti hanno richiesto misure di assicurazione della qualità nel campo della patologia.
Gli indicatori di qualità possono essere applicati a singole cliniche solo se queste sono:
non contenenti:
frequente
La polypektomia è una forma di polypektomia.
Polipi ectomici non
Criteri di qualità
Le donne e le donne
In tali casi il periodo di inchiesta deve essere prorogato.
In questo modo si garantisce un risultato statisticamente rappresentativo.
In ogni caso, le variazioni devono essere analizzate e valutate.È stato dimostrato metodologicamente che è necessario controllare la plausibilità dei dati con un supporto computerizzato per evitare interpretazioni errate, nel quale la collaborazione di un medico è indispensabile.