Aseguramiento de la calidad en la medicina interna Aseguramiento de la calidad de la polipectomía endoscópica de pólipos colorrectales
Crioles de Leneli
Dr. med. Aseguramiento de calidad en la medicina interna Aseguramiento de calidad de la polipectomía endoscópica de los pólipos colorectales Nacido el 8 de noviembre de 1961 en Wuppertal Prueba de madurez el 27 de mayo de 1981 en Frankenthal Curso de estudios de la Facultad de Medicina de WS 1981 a WS 1988 Física el 5 de septiembre de 1983 en la Universidad de Aachen Estudios clínicos en Aachen Práctico año en Ludwigsburg Exámenes estatales el 3 de noviembre de 1988 en la Universidad de Heidelberg Doctorado en medicina interna Prof.
En el
El estudio multicéntrico realizóse en 11 clínicas de Baden-Württemberg con sus departamentos.
En la primera fase del estudio se recogieron 540 pólipos. Después de presentar los resultados dentro del círculo de calidad, se añadió una segunda fase (880 pólipos) para comprobar si los resultados obtenidos de la primera fase condujeron a una mejora de la calidad en la segunda fase del estudio.
Los resultados fueron aprobados como guías por todos los participantes. El estándar de oro en el diagnóstico de pólipos es la alta colonoscopía. El 75% de todos los pacientes recibieron al menos un examen previo del colon. En los pólipos diagnosticados radiológicamente, cada cuarto pólipo fue omitido. El 14% de los pacientes con pólipos en el recto o sigma tenían al menos un pólipo situado más cerca del sigma.
Una parte
Por lo tanto, la prueba endoscópica para el diagnóstico de pólipos es
La aplicación primaria de un alto nivel de
La colonoscopía debe ser una de las metas
En el caso de una colonoscopía alta, debería ser posible alcanzar el coecum en el 95% de los casos, a menos que se encuentre estenosis impermeable. Los valores de coagulación patológicos en la muestra no condujeron a una mayor complicación de la hemorragia. Sin embargo, se recomendó determinar el tiempo de plasma, el tiempo de trombombombina y el número de plaquetas antes de una polipectomía y tener en cuenta una posible heparinización.
La frecuencia (9% a 100%) y el tipo de
Los medicamentos preliminares (analgésicos, sedantes,
Espasmo
En la segunda fase de la encuesta, la frecuencia de la toma de premedicados se redujo hasta en un 20% debido a estos resultados.
La tasa de conservación de los pólipos es un indicador de calidad, ya que cada
Adenoma potencialmente
Los polípenos situados cerca de la flexión izquierda y los polípenos de 10 diámetros más pequeños fueron recogidos significativamente menos frecuentemente que los polípenos distales o más grandes. Todos los polípenos deberían ser recogidos en una sesión. Si esto no es posible, las causas deben ser tratadas por separado.
Las clínicas determinaron los
La localización de los pólipos es muy diferente.
(Transparancia,
Diafanoscopía,
Las estructuras anatómicas son endoscópicas.
No se realizó una evaluación concluyente, pero los participantes observaron que las
Iluminación de las
la determinación endoscópica por estructuras anatómicas y la
El dia-
Se prefiere realizar una panoscopía.
La determinación de la localización sólo podrá
en el
Se aplican pólipos de sigma o rectum, ya que la inexactitud
con la distancia a
La línea anocutánea aumenta.
La localización de cada pólipo debe
La frecuencia de las complicaciones sanguíneas fue de 0.2% dentro de las frecuencias indicadas en la literatura y dependía significativamente del tamaño de la pólipa y de la forma de la pólipa y de la administración de la premedicina.
El tiempo de estadía, definido en este estudio como el tiempo que un paciente permanece estacionado en la clínica solo debido a la polipectomía, es un indicador de calidad. En principio, una polipectomía ambulatoria se puede realizar, el tiempo máximo de estadía no debe superar los dos días. Dependiendo de la clínica, el 8% al 93% de los pacientes fueron tratados en la clínica ambulatoria. Al calcular los tiempos de estadía de estadía, hay que tener en cuenta una serie de factores que justifican las excepciones (tiempo de preparación en pacientes mayores, vigilancia in situ después de la ectomía de grandes polipos, complicaciones).
Si es posible, los pólipos deben estar en una parte
Las personas que se encuentran expuestas a la extinción
Histológicos
La capacidad de evaluación de los
La ecotomía en forma saludable es significativa con el número de
Ectomizados
Cuando el internista marca el punto de extracción en el pólipencil, el patólogo puede evaluar claramente si se ha hecho una ectomía saludable.Esta información dio lugar a un aumento de la seguridad de la evaluación de 8,5% (hasta un máximo de 20%) en la segunda fase de la encuesta.
"no está seguro de estar sano
El número de personas que se encuentran expuestas a una ectomía" puede ser el número de personas que se encuentran expuestas a una ectomía.
Coloscopias de control claras
En la actualidad, el número de pacientes que se encuentran en la clínica de diagnóstico de diferentes formas de histología (por ejemplo, adenomas tubulares, tubulares y villosos) varía mucho en comparación con la literatura, por lo que se solicita a todos los participantes que adopten medidas de calidad en el campo de la patología.
Los indicadores de calidad sólo pueden aplicarse a las clínicas individuales si estas
de las cuentas
con frecuencia
La unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo de cada unidad de tiempo.
Polipos ectomizados no
Criterios de calidad
Por lo que se refiere a
En este caso, el período de investigación debe prorrogarse.
Los resultados obtenidos por los Estados miembros en el ejercicio de la gestión de las redes sociales y de las redes sociales son, por lo tanto, estadísticamente representativos de los resultados obtenidos.
Las variaciones deben ser analizadas y evaluadas en todos los casos, y se ha demostrado metodológicamente que un control de la plausibilidad de los datos basado en un ordenador es necesario para evitar interpretaciones erróneas, en lo que la colaboración de un médico es indispensable.