Simultanea radiochimioterapia con cisplatino / acido folico / 5 - fluoroucil in pazienti con carcinoma cervicale non precedentemente trattato

Katja Nicole cottura

Dr.med. Simultane radio-chimioterapia con cisplatino / acido folico / 5 - fluorouracil in pazienti con carcinoma cervicale non trattato di stadio IIb - IVa nato il 21.02.1970 a Ludwigshafen esame di maturità il 20.05.1989 a Lampertheim corso di studi della facoltà di medicina dal WS 1989 al WS 1995 fisica il 15.08.1991 presso l'Università di Heidelberg studio clinico a Heidelberg anno pratico in Sud Africa, Tygerberg Hospital exami statali il 14.11.1995 presso l'Università di Heidelberg

La sopravvivenza complessiva di tutte le pazienti con carcinoma cervicale è stata negli ultimi anni.

La probabilità di sopravvivenza a 5 anni è relativamente costante al 40%, dato che il trattamento di

I tumori avanzati, inoperabili, sono rimasti insoddisfacenti.

radioterapia combinata il trattamento standard delle fasi tumorali IIb - IVa

FIGO), che, nonostante l'introduzione di tecnologie moderne, non impedisce la

L'obiettivo di questo lavoro è stato quello di verificare la tossicità, la risposta antineoplastica, la sopravvivenza totale e senza recessi per ottimizzare il trattamento del carcinoma cervicale avanzato con la chimioterapia radiofonica simultanea con cisplatino, 5-fluorouracil e acido folico.

23 pazienti, dopo aver soddisfatto i criteri di selezione, sono stati

una radioterapia simultanea di 4 cicli di cisplatino (25 mg/m2), di acido folico (2x)

200 mg/m2) e 5 FU (400 mg/m2) ai giorni 1-3 (ripetizione giorno 29), trattati contemporaneamente ad un percutaneo radiativo di 45 Gy (1.8 Gy/d), seguiti, se necessario, da irradiazione parametrica di impulso o da estensione del campo di irradiazione verso la regione paraaortale in parallelo a 4 irradiazioni di contatto intracavitario di 6 Gy - 7.5 Gy al punto A.

Questi pazienti sono stati esaminati in dettaglio da altri due gruppi di Heidelberg.

Nel periodo 1989-1991, 14 pazienti hanno usato un sistema di radiocomunicazione simultaneo.

trattati con cisplatin e 5-FU dopo un ciclo di induzione;

Le donne che, a causa di fattori di rischio, non avevano ricevuto la chemioterapia erano

I pazienti trattati con radioterapia combinata sono stati trattati con una terapia radioterapia combinata standard, mentre il 56% delle donne ha avuto una tossicità terapeutica di grado 3 dell'OMS, il 39% ha interrotto la terapia e il 47.8% ha interrotto una parte della terapia, ma non si sono verificati effetti collaterali superiori o decessi terapeutici.

La risposta al tumore dopo la terapia è stata complessiva del 95,7%, di cui l'87%

le emissioni complete e parziali dell' 8,7%, un paziente ha soddisfatto i criteri di valutazione

Dopo un periodo di osservazione di 8-54 mesi, il 68,2% dei pazienti ha vissuto senza progressione della malattia, mentre il 31,8% ha registrato una progressione entro 2-27 mesi dalla fine della terapia, che si è rivelata ad un tasso di 8,7% come recidiva locale, a 4,3% come metastasi distanti e a 17,4% come combinazione di progressione locale e sistemica.

La sopravvivenza complessiva era compresa tra gli 8 e i 54 mesi, con una media di 30 mesi dopo l'inizio della terapia. Dopo il primo anno, il 90,6% dei pazienti erano ancora vivi, dopo altri 12 mesi, il 76% (Kaplan-Meier).

I risultati sono stati confrontati in dettaglio con i pazienti citati sopra,

I pazienti che si trovano a Heidelberg e che si trovano ad avere una malattia avanzata

Carcinoma cervicale (37 pazienti trattati contemporaneamente + 24 pazienti a rischio irradiato + 1 sequenzialmente

I risultati di queste analisi, nonché quelli comparati con studi pubblicati nella letteratura, hanno dimostrato che questo lavoro può rientrare nel campo dei risultati superiori, sia per quanto riguarda la risposta tumorale locale che il tasso di progressione, la durata della progressione e il tasso di sopravvivenza complessivo.

Simultanea radiochimioterapia combinata con cisplatino, acido folico e 5-FU

nel caso di carcinomi cervicali avanzati, nonostante un evidente tasso di

le tossicità terapeutiche, promettenti per quanto riguarda la risposta tumorale,

la sua elevata percentuale di emissioni complete e l'estensione del tasso di emissioni senza residui;

Questo concetto di terapia dovrebbe essere validato in grandi studi randomizzati.