chimiothérapie par radio simultanée avec cisplatine / acide folique / 5 - fluoroucil chez les patients atteints d' un cancer du col utérin non traité

Katja Nicole dégoûtée

Dr.med. Simultane chimiothérapie par radio avec cisplatine / acide folique / 5 - Fluorouracil chez les patients atteints d'un cancer du col de l'utérus non traité de stade IIb - IVa né le 21.02.1970 à Ludwigshafen examen de maturité le 20.05.1989 à Lampertheim cours de la faculté de médecine du WS 1989 au WS 1995 Physique le 15.08.1991 à l'Université de Heidelberg étude clinique à Heidelberg année pratique en Afrique du Sud, examens à l'Hôpital Tygerberg le 14.11.1995 à l'Université de Heidelberg doctorat: radiologie Docteur: Prof.

La survie totale de toutes les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus a été

La probabilité de survie à 5 ans est relativement constante à 40% puisque le traitement de

les tumeurs avancées, inopérables, sont restées insatisfaisantes.

La thérapie combinée radiothérapeutique est le traitement standard des stades tumorales IIb - IVa (après la thérapie classique de la thérapie combinée radiothérapeutique).

Il s'agit d'un système qui, malgré l'introduction de technologies modernes, n'empêche pas les

L'objectif de ce travail était d'évaluer la toxicité, la réponse antinéoplastique, la survie exempte de résidus et totale d'une chimiothérapie par radio simultanée avec le cisplatine, le 5-fluorouracil et l'acide folique afin d'optimiser le traitement du cancer cervical avancé.

23 patients ont été recrutés entre 1991 et 1995, après avoir rempli les critères de sélection,

une radiothérapie simultanée de 4 cycles de cisplatine (25 mg/m2), d'acide folique (2x)

200 mg/m2) et 5 FU (400 mg/m2) aux jours 1 à 3 (répétion jour 29), simultanément à un rayonnement percutant de 45 Gy (1,8 Gy/d), suivi, si nécessaire, d'un rayonnement de boost paramétrique ou d'un élargissement du champ de rayonnement vers la région paraaortale parallèlement à 4 rayons de contact intracavites de 6 Gy à 7,5 Gy au point A.

Ces patients ont été examinés en détail par deux autres groupes de Heidelberg.

14 patients ont été exposés entre 1989 et 1991 à une radiothérapie simultanée.

chimiothérapie avec cisplatine et 5-FU après un cycle d'induction;

Les femmes qui, en raison de facteurs de risque, n'avaient pas reçu de chimiothérapie étaient

Il a été observé que 56% des femmes ont été exposées à une toxicité thérapeutique de niveau 3 de l'OMS, 39% ont été exposées à des interruptions de traitement et 47,8% ont été exposées à des interruptions de traitement, mais aucun effet secondaire majeur ou décès thérapeutique n'a été observé.

Le taux total de réponse à la tumeur après la thérapie était de 95,7%, dont 87%

rémission complète et 8,7% partielle, une patiente a rempli les critères d'évaluation

En ce qui concerne les différents stades de la tumeur, cela signifiait 100% de CR au stade IIb, 80% au stade IIIa, 86,7% au stade IIIb et 100% au stade IVa. Après une période d'observation de 8 à 54 mois, 68,2% des patients vivaient sans progression de la maladie, 31,8% progressaient dans les 2 à 27 mois suivant la fin du traitement, avec un taux de 8,7% de récurrence locale, 4,3% de métastases distantes et 17,4% de progression locale et systémique combinée.

La durée de survie totale était comprise entre 8 et 54 mois, avec une moyenne de 30 mois après le début du traitement.

Il y a eu des comparaisons détaillées de ces résultats avec les patients mentionnés ci-dessus,

Une comparaison de tous les patients de Heidelberg avec un

Carcinome de l'utérus (37 patients traités simultanément + 24 patients à risque irradié + 1 séquentiellement

Les résultats de ces comparaisons, ainsi que des comparaisons avec des études publiées dans la littérature, ont montré que ce travail, tant en ce qui concerne la réponse tumorale locale que le taux de progression, la durée d'apparition d'une progression et le taux de survie globale, peut s'inscrire dans le domaine des résultats supérieurs.

Une chimiothérapie par radio simultanée combinée avec du cisplatine, de l'acide folique et de la 5-FU

Il semble que, dans les cancers avancés de l'utérus, malgré un taux évident de

les toxicités thérapeutiques, prometteuses en termes de réponse tumorale,

le taux élevé de remises complètes ainsi que l'extension du taux de non-résidu

Ce concept de thérapie devrait être validé dans de grandes études randomisées.