Metabolismo y farmacocinética de la dihidrocodena como medicamento terapéutico y sustituto de fármacos en humanos
Klaus Klinder
Dr. sc. hum. metabolismo y farmacocinética de la dihidrocodina como terapéutico y sustituto de fármacos en humanos nacidos el 8 de marzo de 1968 en Bruchsal Mature Test el 14 de mayo de 1987 en Bruchsal Curso de estudios de la Facultad de Química de Alimentos de la SS 1989 a WS 1993 Preparatorio del 5 de junio de 1991 en la Universidad de Karlsruhe examen de doctorado el 22 de noviembre de 1993 en la Universidad de Karlsruhe Doctorado en Medicina de Derecho: Prof. Dr. rer. nat. R. Ader Ader metabolismo y farmacocinética de la dihidrocodina (DHC) fueron examinados en el ensayo de prueba en comparación con los casos de sustitución de los pacientes y forenses.
La presencia de dihidromorfina-3-glucuronida
No se detectaron diferencias cinéticas entre los metabolizadores extensivos y los pobres para DHC y su glucuronido. Los datos farmacocinéticos obtenidos en el estudio de serum de los sujetos no pudieron ser transmitidos a los 22 pacientes de sustitución. Notablemente, algunas concentraciones muy altas de DHC resultan de la sustitución en los opiátolos y, en cuanto a las concentraciones de glucuronidos de DHC, no se detectaron diferencias cinéticas entre los metabolizadores extensivos y los glucuronidos pobres.
En el período comprendido entre julio de 1996 y diciembre de 1997, 33 casos de dihidrocodeno y sus productos metabólicos fueron sometidos por encargo policial o fiscal, y en 2 casos en los que la dihidrocodena fue la única influencia externa tóxica, se midieron concentraciones notablemente altas de dihidromorfina en la sangre, aunque las concentraciones de dihidrocodeno correspondían más bien a las concentraciones séricas promedio de los pacientes de sustitución. Suponiendo que la dihidromorfina tenga una actividad intrínseca equivalente a la morfina, podría haber una influencia tóxica peligrosa.
El papel de la dihidromorfina y sus glucuronidos, en particular de la dihidromorfina
6-Glucuronide es aún desconocido. Si se considera que las actividades intrínsecas de dihydromorfina, dihydromorfina y dihydromorfina-6-Glucuronide presentan órdenes de magnitudes similares a las de codeína, morfina y morfina-6-Glucuronide, la dihydromorfina y la incógnita de sus conjugados deben ser incluidos en la evaluación de las intoxicaciones con dihydromorfina. El papel de la dihydromorfina y su glucuronida en relación con los efectos adversos de dihydromorfina-6-Glucuronide no ha sido concluido definitivamente.
En el conjunto de los casos forenses y de los pacientes de sustitución, se ha creado un
En la orina de 15 de los 22 pacientes de sustitución (aproximadamente 68%) se detectó el uso de cocaína, en ambos grupos se detectó en más del 80% de los casos el uso de varias sustancias de acción central.