Ratisfaction du risque, efficacité diagnostique et résultats de traitement chez 286 patients atteints d'emboliens pulmonaires (274 diplômés pulmonaires) avec une prise en compte particulière de l'apparition prolongée.

Siegfried La Haye

Dr. Médecine Ratification des risques, efficacité diagnostique et résultats de traitement chez 286 patients atteints d'embolimes pulmonaires (274 diplômés pulmonaires) à l'hôpital de Ludwigsburg, en prenant en considération l'apparition à plusieurs reprises. Né le 11 juin 1955 à Stuttgart Examen de maturité le 11 juin 1974 à Waiblingen cours de la faculté de médecine 1979-1986 à l'Université de Heidelberg Physique du 6 avril 1982 à l'Université de Heidelberg Étude clinique à Heidelberg Examen clinique à l'hôpital de district Ludwigsburg (274 diplômés pulmonaires) à l'Université de Heidelberg Examen de doctorat: Docteur en médecine interne: Prof.

L'augmentation de la gravité de l'âge moyen (de 61,7 ans au grade I à 67,5 ans au grade IV) a entraîné une légère augmentation de l'âge moyen.

Dans le cas de 53,2% des patients atteints d'une ECG (250/286), ces données indiquaient une charge cardiaque aiguë à la droite avec une sensibilité accrue à des degrés de gravité plus élevés; dans le cas de 59,1% des patients atteints d'une radiographie thoraxnative (252/286), ces données indiquaient une embolie pulmonaire sans rapport au degré de gravité.

La thérapie initiale consistait à 100 patients (35,6%) dans une fibrinolysis, à 171 patients (60,9%) dans une anticoagulation et à 10 patients (3,5%) dans une intervention chirurgicale. Une fibrinolysis a été effectuée chez 78/122 patients avec des niveaux de gravité III et IV, et seulement chez 20/148 patients avec des niveaux de gravité I et II, ainsi que chez 2/11 patients sans assurance pulmonalangiographique. Une anticoagulation primaire a été effectuée chez 38/122 patients avec des niveaux de gravité III et IV, chez 126/148 patients avec des niveaux de gravité I et II et sans 5/11 patients avec une tendographie pulmonaire.

23/ 281 patients (8,2%) ont subi un changement de thérapie, dans le groupe de fibrinolysis 12/100 patients, dans le groupe de heparinisation thérapeutique 11/155 patients (7,1%), avec un taux de changement de thérapie croissant de gravité, généralement avec un changement vers un traitement plus agressif.

La thérapie par fibrinolysis avec une streptokinase à dosage conventionnel a conduit à un

une note Miller moyenne de 22,9 avant la thérapie, ce qui réduit le score

Les scores de Miller contrôlés par l' héparination thérapeutique seulement chez 29/155 Pat sont passés de 19,1 à 20% (n=15) avant le 1er à 3e jour du traitement, à 33% (n=8) le jour, au 7e-9e jour, à 40% (n=5) et au 12e-12e jour, à 47% (n=5).

La mortalité clinique était de 60/286 (21%); dans la catégorie I, elle était de 12,1%, dans la catégorie II, elle était de 19,7%, dans la catégorie III, elle était de 17,3% et dans la catégorie IV, elle était de 35,7%. 42 patients moururent d'embolie pulmonaire, 18 d'autres causes.

Au total, 17 patients ont été hospitalisés à Trendelenburg au cours de l'opération initiale ou après avoir suivi une autre thérapie antérieure.

La mortalité a augmenté presque continuellement avec l'âge, passant de 1/11 des décès (9,1%) chez les 20-39 ans à 8/22 (36,4%) chez les 80-89 ans. Une attention particulière a été accordée à un groupe de 72/286 décès (25,2%) avec des signes anamnestiques d'emboliens pulmonaires multiples.

Le taux de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à l'indice de mortalité par rapport à la maladie.

Il y a eu une différence significative dans la sélectivité clinique avec p< 0,001.

Le taux de mortalité le plus élevé (72,0%) a été observé chez les embolies récurrentes, toutes ayant eu lieu malgré des traitements spécifiques. Les embolies signalées avaient une mortalité de 34,4%. La cause principale de cette mortalité élevée semble être celle des embolies récurrentes, qui ont eu lieu indépendamment du degré initial de gravité de l'embolie pluriannuelle (par exemple: Miller score 1-9: 54,5% mortalité; Miller score >24: 41,7% mortalité).

Il semble que la thrombolyse soit plus efficace que l'anticoagulation.

Les patients atteints de cette maladie ont été diagnostiqués avec des embolies pulmonaires à plusieurs reprises.

Durée de traitement: 3,4 +/- 0,3 jours) a été observé dans les groupes d'emboliens multiples ou

Les symptômes d'une létalité inférieure à la moitié de la létalité d'une héparination thérapeutique;

Cependant, les embolies présentaient une mortalité encore inférieure de moitié; les embolies récurrentes étaient également moins fréquentes chez les thrombolyses que chez les anticoagulants; les thrombolyses semblent réduire l'apparition et/ou la gravité des embolies récurrentes, mais une prévention sûre n'est pas la même.

Une enquête ciblée permet à chaque clinique de détecter le groupe à haut risque de Pat. avec des embolies de signal facilement et suffisamment en toute sécurité. La thrombolyse semble être en mesure de réduire de moitié sa mortalité élevée. À l'heure actuelle, l'indication de la thrombolyse dépend uniquement de la gravité de l'embolie pulmonaire. Cependant, il pourrait également exister une indication de la prophylaxie des événements d'embolie mortelle dans les embolies pulmonaires plurales, quelle que soit leur gravité initiale. Étant donné que notre étude a été menée rétrospectivement, des études ciblées sur la thérapie différenciée des embolies pulmonaires plurales sont nécessaires pour prouver ces résultats.