Studiare la flora perinale in bambini con insufficienza renale per determinare la prevalenza di enterococci con sensibilità ridotta agli antibiotici glicopeptide

Joachim Schehl

Dott. medico studiare la flora di periana in bambini con insufficienza renale per determinare la prevalenza di enterococci con sensibilità ridotta ai glicopeptide antibiotici. nato il 08.04.1969 a Wertheim esame di maturità il 03.05.1989 a Wertheim corso di studi della facoltà di dentistica SS 1991-1996/97 fisica il 15.03.1994 all'Università di Heidelberg studio clinico a Heidelberg esami statali il 14.01.1997 all'Università di Heidelberg

Lo studio ha ottenuto un totale di 648 estratti, ottenuti da 341 pazienti pediatrici con insufficienza renale terminale o pre-terminale assistiti nei centri di dialisi di 13 diverse università. I germi contenuti negli estratti sono stati assorbiti e differenziati a livello di specie.

La situazione generale è positiva sullo spettro germinale; abbiamo isolato una

basso numero di MRSA, pochi pseudomonadi e pochi funghi.

I germi che abbiamo trovato sono limitati, quindi hanno una resistenza favorevole. Abbiamo trovato in 25 pazienti 31 tribù di enterococci con sensibilità ridotta alla vancomicina. Le 8 tribù resistenti sono state localizzate su 4 pazienti. Le 23 tribù con sensibilità intermediata alla vancomicina si sono distribuite su 21 pazienti. Quindi, il 1,2% di tutti i bambini con enterococci resistenti alla vancomicina sono stati colonizzati, quindi il collettivo studiato ha un rischio inferiore di insediamento con VRE rispetto alla popolazione adulta normale in Germania.

Per la valutazione statistica della correlazione tra l'immunosuppressivo e l'immunosuppressivo

La terapia di base e la comparsa di enterococci con riduzione della sensibilità alla vancomicina

I pazienti trattati con FK 506 avevano una percentuale significativamente elevata di EVE (p=0.009). i pazienti trattati con vancomycin erano significativamente più probabili di essere colonizzati con EVE rispetto al resto del gruppo (p=0.037).

Un precedente trattamento con antibiotici correlato alti significativi (p=0.007)

La presenza di EVE è stata più evidente nell'uso di cefalosporini

I pazienti che sono stati ricoverati in ospedale per lungo tempo sono più probabili di essere ricoverati con VRE, ad esempio a causa dell'aumento dell'infezione nosocomica. Questo è stato dimostrato anche in questo studio. I portatori di EVE hanno trascorso, in media, 55,3 giorni in ospedale, mentre i pazienti non colonizzati con una media di 27,5 giorni in ospedale sono stati ricoverati solo per metà (p=0,01).

Nel periodo di osservazione, 73 bambini hanno registrato 97 infezioni da enterococco.

Tuttavia, l'insediamento con EVE non ha rappresentato un aumento del rischio di infezione sistemica con enterococci nel periodo di osservazione in questo collettivo, dato che i pazienti studiati sono un collettivo di rischio, è utile che i pazienti colonizzati con EVE abbiano un percorso di controllo e documentino l'ulteriore percorso clinico.

Inoltre, si raccomanda che le stazioni nefrologiche siano situate in aree ad alto rischio per le malattie.

Colonizzazione con enterococci resistenti alla vancomicina

I pazienti devono eseguire un screening VRE per determinare la diffusione nosocomica di questi germi.

Inoltre, nel caso in cui il paziente si sia stabilito, potrebbe essere possibile precocemente, prima che

se il paziente ottiene un' infezione sistemica con VRE,

La terapia successiva del paziente deve essere effettuata.