Systèmes d'enseignement et d'apprentissage adaptatifs indépendants de plateformes pour la formation médicale et la formation continue

Il s'agit de:

Institut de biométrie médicale et d'informatique Département d'informatique médicale (directeur: Prof. Dr. R. Haux)

et celui-ci

Laboratoire de formation en médecine assistée par ordinateur (direction: Prof. Dr. Dr. h.c. H.-G. dimanche, Prof. F.J. Leven)

Systèmes d'enseignement et d'apprentissage adaptatifs indépendants de plateformes pour la formation médicale et la formation continue

Dissertation d'inauguration à l'obtention du doctorat scientiarum humanarum (Dr. sc. hum.) de la faculté de médecine de l'Université Ruprecht-Karls-Heidelberg

présenté par Martin Haag de Brettheim

Le jour le plus perdu de tous est celui où tu n'as pas ri.

Dekan: Professeur Dr. Dr. h.c. H.-G. Directeur du dimanche: Professeur Dr. R. Haux

Les systèmes d'enseignement/apprentissage peuvent apporter une contribution importante à une formation médicale de qualité: ils permettent d'approfondir l'expérience d'apprentissage dans la pratique réelle ou de mieux préparer les étudiants à cette pratique.

Le présent travail élabore, entre autres, des réponses aux questions suivantes:

• Quelles caractéristiques conceptuelles un système d'enseignement/apprentissage doit avoir pour éliminer les faiblesses des systèmes CBT existants?

• Comment accroître l'utilisation des systèmes d'enseignement/apprentissage par les étudiants?

• Comment améliorer l'acceptation des systèmes d'enseignement/apprentissage par les enseignants en médecine?

Le concept de solution élaboré prévoit un système d'enseignement/apprentissage shell permettant à des experts spécialisés sans connaissances en informatique de créer des systèmes d'enseignement/apprentissage de haute qualité et de les rendre disponibles dans le monde entier. L'approche de shell choisie permet la facilité de réutilisation du contenu de domaine et de la fonctionnalité du système d'apprentissage/apprentissage.

Les enseignants peuvent utiliser le sous-système d'auteur de Shell pour créer des systèmes d'enseignement/apprentissage adaptés à leurs besoins personnels. Les sous-systèmes d'apprentissage et d'apprentissage de Shell sont entièrement basés sur des applications Internet et des normes Internet. Ils sont indépendants de la plateforme. Cela garantit que les systèmes créés peuvent être utilisés sur tous les ordinateurs connectés à Internet, y compris sur les ordinateurs privés des étudiants et des enseignants, par le biais d'un modem ou d'un adaptateur ISDN. Pour résoudre les problèmes de performance des systèmes d'apprentissage/apprentissage basés sur Internet, une architecture de 7 couches est proposée.

Les systèmes créés sont adaptatifs et adaptables, c'est-à-dire qu'ils s'adaptent à leurs utilisateurs, mais ils peuvent également être adaptés par eux-mêmes, selon les préférences personnelles.

La mise en œuvre des concepts élaborés a eu lieu dans le cadre du projet CAMPUS (entraînement assisté par ordinateur et formation continue en médecine par logiciel indépendant de plateforme).

1 INTRODUCTION ... ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

1.1 Problèmes et motivations

1.2 Problème de l'élimination de la drogue et de la drogue

1.3 Objectif et question

1.4 L'accompagnement du travail

2 motifs de l'application de la présente directive 7

2.1 DÉFINITIONS de la définition

2.2 L'éducation médicale

2.2.1 Projet BMG

2.2.2 Cours d'études de réforme de Berlin

2.2.3 Réforme des études et TCC

2.3 Formation basée sur l'ordinateur

2.3.1 Formes d'interaction dans les systèmes d'enseignement et d'apprentissage

2.3.1.1 Forme d'interaction Présentation

2.3.1.2 Forme d'interaction de la navigation

2.3.1.3 Forme d'interaction Drill & Practice

2.3.1.4 Forme d'interaction du dialogue tutoriel

2.3.1.5 Simulation de forme d'interaction

2.3.2 Développement des systèmes CBT

2.3.3 Apprentissage axé sur les problèmes avec CASUS

2.4 Les réseaux sociaux

2.4.1 L'hypertext et l'hypermédia

2.4.2 Les inconvénients de l'hypertext 19

2.5 Système WBT ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.5.1 Types d'architecture

2.5.1.1 L'architecture basée sur le client ...

2.5.1.2 L'architecture de données et de connaissances à distance 22

2.5.1.3 L'architecture de l'enseignement distribué

2.5.1.4 L'architecture basée sur le serveur

2.5.2 Communication client/serveur

2.5.3 Intégration des ressources Web existantes

2.5.3.1 Différents concepts de représentation

2.5.3.2 Problème de granularité

2.5.3.3 Qualité des ressources 29

2.5.3.4 La dynamique du Web

2.5.3.5 degré d'intégrabilité

2.6 DÉPENDANCE à la forme plateforme 30

2.6.1 Portabilité

2.6.2 Techniques de base pour la mise en place de systèmes WBT indépendants de plateforme

2.7 Adaptation et adaptabilité

2.8 Systèmes de tutoriels intelligents 36

2.8.1 Construction du bâtiment 37

2.8.1.1 Module d'experts 37

2.8.1.2 Module étudiant 38

2.8.1.3 Module d'enseignement 39

2.8.1.4 Module de communication

2.8.1.5 Aide au développement 41

2.8.2 Critique des systèmes de tutoriels intelligents

2.8.3 D3 et TRAINER

2.9 Modélisation des données sémantiques

2.10 Les banques de données

2.10.1 Modèle de données relationnelles 48

2.10.2 Des bases de données orientées vers des objets et des bases de données relatives à des objets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3 ENTRODUCTION et modélisation

3.1 RECOMMENDEMENTS sur les systèmes du WBT ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...

3.1.1 Contenu et didactique

3.1.2 L'architecture

3.1.3 techniques de base

3.1.4 Décision d'architecture 56

3.2 Modèle de phase pour le développement des systèmes WBT

3.2.1 Analyse pédagogique 58

3.2.2 Analyse des exigences 58

3.2.3 Conception de présentation 60

3.2.4 Modélisation de domaine 60

3.2.5 Modélisation du fonctionnement de l'enseignement

3.2.6 Conception de distribution

3.2.7 mise en œuvre

3.2.8 Rassemblement des données et des connaissances

3.2.9 Test du système 62

3.2.10 Évaluation des résultats obtenus 62

3.3 Concept de système d'apprentissage et d'apprentissage

3.4 CONCEPT DE CAMPUS 64

3.4.1 CAMPUS coque du système d'enseignement et d'apprentissage

3.4.2 Modèle de couches

3.4.3 Modèle d'enseignement

3.4.4 Modèle de dépistage des cas 73

3.5 Conceptuelle modélisation 75

3.5.1 Modèle de constatation normale

3.5.2 Modèle de cas ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

3.5.3 Modèle d'expérience de cas 88

3.5.4 Modèle du dictionnaire

3.5.5 Modèle de mise en page

3.5.6 Modèle utilisateur

3.5.7 Modèle d'interrogatoire 105

3.5.8 Modèle du système WBT

RÉALISATION 4 La réalisation d'un projet d'aménagement de l'aéroport

4.1 Les ouvrages et les techniques de base

4.2 Système d'utilisation des auteurs

4.3 Système d'apprentissage

4.4 Système d'apprentissage

4.5 CAMPUS/pédiatrie et CAMPUS/infection

5 CONSIDÉRATION ET DISCUSSION

6 LITERATURE

À l'égard de l'établissement de l'appel d'offres et de l'établissement de l'appel d'offres, le montant de l'appel d'offres et le montant de l'appel d'offres sont calculés conformément à l'annexe III.

Je suis un symbole et une notation.

II MODELLE LOGICIQUE

Résumé des travaux réalisés au cours de l'année précédente

D'après le règlement (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE) n° 1408/71 du Conseil des ministres des Affaires étrangères (CEE)

Dans le cadre de l'application de la présente directive, les États membres doivent respecter les dispositions de la présente directive en ce qui concerne l'application de la présente directive.

VI INDEX ... ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..

1 Introduction

1.1 Problèmes et motivation

Déjà au début des années soixante, après l'introduction de la deuxième génération de grands ordinateurs dans les universités, le développement de systèmes informatiques CBT (formation basée sur ordinateur) a été lancé [OWEN, HALL et al. 65]. Bien que le prix des services informatiques n'ait pas encore atteint de très hauts sommets en Allemagne depuis lors et se trouve désormais sur de nombreux ordinateurs multimédias de bureau, la formation assistée par ordinateur en médecine [LEVEN, SCHULZ et al. 95; KLAR, BAYER 90; KALLINOWSKI, MEHRABI et al. 97, BAUR, MICHAELIS (Hrsg.) 90] n'a toujours pas atteint de très hauts sommets.

Le taux élevé de tests MC (MultipleChoice) dans les examens de physique et d'études d'État fait en sorte que l'offre des bibliothèques de médias ou des salles de spectacle qui sont disponibles aux étudiants comme des bibliothèques en tant qu'offre d'utilisation indépendante est encore peu utilisée. Après des expériences réalisées dans différentes universités, les bibliothèques ne sont utilisées qu'environ 2 à 5% des étudiants en médecine. Pour les examens de médecine, il est préférable d'utiliser le système MC ou les salles de spectacle qui sont disponibles aux étudiants, tout comme les bibliothèques en tant qu'offre d'utilisation indépendante.

L'exigence de l'article 2, paragraphe 2, du Règlement sur l'approbation des médecins (Règlement sur l'approbation des médecins) [Règlement sur l'approbation des médecins] [Règlement sur l'approbation des médecins] [Règlement sur l'approbation des médecins] [Règlement sur l'approbation des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] [Règlement sur l'approvisionnement des médecins] de renforcer les connaissances de leurs connaissances].

Le Conseil scientifique s'oppose également à l'utilisation des systèmes CBT dans l'enseignement de la médecine:

L'utilisation des médias personnels pourrait être rentable. Bien que les programmes d'apprentissage audiovisuel et informatique ou les emplois ne remplacent pas l'expérience pratique, ils sont des outils précieux pour préparer et préparer des séminaires et acquérir des connaissances sur des maladies rares ou des sujets particulièrement difficiles.

Dans ses dernières recommandations sur le développement universitaire par le multimédia dans les études et l'enseignement, il écrit:

Les offres d'études multimédias approfondissent l'expérience d'apprentissage dans la pratique réelle (par exemple, le laboratoire, l'examen du patient par une pratique virtuelle; elles ouvrent de nouvelles possibilités de préparer efficacement de telles pratiques et de soutenir les possibilités de formation dans des environnements simulés.

L'expérience acquise dans le laboratoire de formation en médecine assistée par ordinateur de l'Université de Heidelberg montre que les étudiants en médecine apprécient beaucoup l'édition de simulations de cas multimédias. Les systèmes de navigation pures, en particulier ceux sans composants multimédias, en revanche, sont nettement moins appréciés par les étudiants. Malheureusement, l'offre de systèmes d'enseignement/apprentissage de haute qualité sur le marché commercial n'est toujours pas grande. Les éditeurs en médecine s'appuient exclusivement sur les universités et ne développent pratiquement pas de systèmes CBT eux-mêmes.

Cette situation ne changera pas grand-chose à l'avenir, notamment dans la mesure où les coûts de développement des systèmes d'enseignement/apprentissage sont très élevés et que la demande pour les médecins est relativement faible. Il est donc difficile pour les éditeurs de s'engager à couvrir les coûts dans ce domaine à l'heure actuelle.

Les projets interuniversitaires tels que le projet VIROR (Virtuelle Université d'Oberrhein) [VIROR], dans lequel le laboratoire est impliqué dans la formation assistée par ordinateur en médecine, offrent également d'excellentes possibilités d'échange d'informations.

En outre, le World Wide Web [LOWE, LOMAX et al. 96] offre des perspectives complètement nouvelles pour la réalisation de systèmes d'enseignement/apprentissage indépendants de la plateforme, souvent uniquement sur cette plateforme. Par rapport aux systèmes CBT conventionnels [AUHUBER 98, HOOPER, J. O'CONNOR et al. 95, PASTERKAMP 91], qui sont créés sur une plateforme informatique spécifique avec un outil d'écriture qui fonctionne sur cette plateforme, ces systèmes offrent des avantages significatifs [AUHUBER 98, MAYLEIN et al. 98]. Ainsi, les systèmes fournis sur le World Wide Web peuvent également être utilisés à la maison par les professionnels de la santé sans qu'ils aient besoin d'être manipulés, utilisés. Ils pourraient être mis en œuvre à travers une plateforme informatique indépendante de leur lieu de travail, ainsi que les systèmes d'études et d'études à domicile, tels que les centres de télécommunications et les centres d'éducation et d'études à domicile.

1.2 Problèmes

Les systèmes CBT conventionnels disponibles sur le marché présentent diverses faiblesses conceptuelles et présentent des problèmes d'acceptation chez de nombreux praticiens de la médecine. Les systèmes CBT conventionnels comprennent les systèmes d'enseignement/apprentissage qui fonctionnent sur des ordinateurs indépendants sans connexion au réseau et sont répandus sur des supports de données, le plus souvent par l'intermédiaire d'éditeurs spécialisés en médecine.

Problème 1: Les systèmes CBT conventionnels sont axés sur la plateforme. Les étudiants ou les universités ont donc besoin de la bonne plateforme matérielle et logicielle pour pouvoir travailler avec un système d'enseignement/apprentissage.

Problème 2: Les systèmes CBT conventionnels doivent être installés. L'installation prend du temps et nécessite de l'espace de stockage sur le disque dur local de l'ordinateur. De plus, les installations, en particulier sur les PC Windows, peuvent entraîner des instabilités.

Problème 3: La mise à jour des systèmes CBT conventionnels est coûteuse, car tous les utilisateurs doivent recevoir des mises à jour et les enregistrer sur leurs ordinateurs.

Problème 4: Lorsqu'on utilise des systèmes CBT conventionnels dans l'auto-étude, les élèves sont laissés seuls s'ils ne peuvent pas résoudre eux-mêmes les questions posées par les connaissances du système.

Problème 5: Les systèmes CBT conventionnels ne sont généralement pas adaptatifs. L'adaptabilité, c'est-à-dire l'adaptation du système d'enseignement/apprentissage à l'utilisateur, ne se trouve pratiquement que dans les systèmes tutoriels intelligents (voir chapitre 2.8).

Problème 6: Dans la conception des systèmes CBT existants, la réutilisabilité du contenu enseignement/apprentissage (connaissance de domaine, multimédia d'enseignement/apprentissage, etc.) et de la fonctionnalité du système d'apprentissage/apprentissage a été sous-estimée dans de nombreux cas. Souvent, les données de domaine et les connaissances de domaine ne sont pas strictement séparées de la fonctionnalité du système d'apprentissage/apprentissage.

Problème 7: La création de systèmes d'enseignement/apprentissage prend beaucoup de temps et de coûts et nécessite non seulement des connaissances médicales, mais aussi des connaissances en informatique.

Problème 8: Beaucoup d'enseignants ont une attitude critique envers les systèmes CBT, en particulier ceux qui ne sont pas développés avec eux.

1.3 Objectif et question

Pour résoudre les problèmes susmentionnés et favoriser ainsi l'utilisation et le développement des systèmes CBT, il est nécessaire de développer des systèmes dotés d'une architecture fondamentalement nouvelle.

Les objectifs et les questions qui se posent dans ce travail sont les suivants:

Objectif 1: Élaboration d'un concept innovant pour la mise en œuvre des systèmes d'enseignement et d'apprentissage utilisés dans l'enseignement et la formation en médecine.

Les questions suivantes seront répondues dans le cadre de cet objectif:

Question 1.1: Quelles sont les caractéristiques conceptuelles d'un système d'enseignement/apprentissage

Comment résoudre les problèmes décrits dans le chapitre 1.2 des systèmes CBT conventionnels?

Question 1.2: Comment accroître l'utilisation des systèmes d'enseignement/apprentissage par les étudiants ?

Question 1.3: Comment l'acceptation des systèmes d'enseignement/apprentissage par les enseignants en médecine peut-elle être améliorée ?

Question 1.4: Comment les enseignants peuvent-ils être encouragés à utiliser davantage les systèmes CBT dans leurs cours et à inciter leurs étudiants à travailler avec les systèmes CBT dans leurs cours?

Question 1.5: Dans quelle mesure le concept peut-il être maintenu indépendant du domaine de compétence?

Objectif 2: mise en œuvre exemplaire des concepts développés sous la forme d'un prototype

En ce qui concerne la pédiatrie et l'infection.

1.4 Répartition du travail

Le chapitre 2 présente brièvement tous les principes de base pertinents pour le travail. Le chapitre 3 décrit en détail le concept de solution élaboré pour les problèmes décrits au chapitre 1. Le chapitre 4 présente brièvement la mise en œuvre des concepts dans le cadre du projet CAMPUS (entraînement assisté par ordinateur et formation continue en médecine par le logiciel indépendant de plateforme).

2 Principaux

2.1 Définitions de termes

Formation basée sur l'ordinateur (CBT): La formation basée sur l'ordinateur est une forme de formation dans laquelle l'ordinateur n'est pas utilisé comme objet d'apprentissage mais comme moyen d'enseignement.

Système CBT: Produit logiciel d'application et matériel supplémentaire éventuellement nécessaire pouvant être utilisé sur un ordinateur pour l'entraînement et la formation continue.

Système CBT conventionnel: Système CBT qui fonctionne sur un ordinateur stand-alone sans connexion au réseau et qui est généralement diffusé sur des supports de données via des canaux de distribution traditionnels (souvent des éditeurs spécialisés en médecine).

Système WBT: Système CBT basé sur l'Internet ou le World Wide Web (WWW) et les normes qui y sont utilisées.

Formation basée sur le Web (WBT): Formation basée sur l'ordinateur à l'aide de systèmes WBTS.

Fonctionnalité du système d'enseignement/apprentissage: la fonctionnalité du système d'enseignement/apprentissage désigne tous les composants qui sont caractéristiques des systèmes d'enseignement/apprentissage et qui rendent un système adapté à la formation, y compris les composants d'enseignement (stratégies d'enseignement mises en œuvre), les composants de présentation et les fonctions de navigation (dans les systèmes de navigation).

Client système d'enseignement/apprentissage: partie d'un système d'enseignement/apprentissage qui, dans les systèmes d'enseignement/apprentissage avec architecture client/serveur, est situé sur l'ordinateur client et communique avec le serveur système d'enseignement/apprentissage via un réseau informatique.

Serveur de système d'enseignement/apprentissage: partie d'un système d'enseignement/apprentissage qui, dans les systèmes d'enseignement/apprentissage avec architecture client/serveur, est situé sur l'ordinateur serveur et communique avec le client du système d'enseignement/apprentissage via un réseau informatique.

Technique de base: technique ou langage de programmation permettant de créer des systèmes WBT.

Système d'apprentissage/apprentissage: Système d'apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage/apprentissage.

2.2 Formation médicale

Aujourd'hui, les connaissances médicales sont si vastes que, même avec une forte spécialisation dans un domaine particulier, la quantité de connaissances disponibles est encore à peu près impossible de détecter [WEED 89]. De plus, ces connaissances changent relativement rapidement, de sorte qu'il est pratiquement impossible de transmettre à l'étudiant une quantité suffisante de connaissances médicales pendant la durée d'un stage de médecine [ARBEITSKREIS MEDICINERUSENUNG 95 S. 73]. Mais c'est exactement ce qui est toujours tenté dans la plupart des études de médecine en Allemagne.

C'est pourquoi il existe un certain nombre de propositions de réforme différentes [CEDEFOPE MEDICINE EDUCATION 95, Conseil scientifique 92, Ministère fédéral de la Santé (CEDEFOPE) 93, COMMISSION PRÉSIDENTIALE MFT 96] dans lesquelles, sur de nombreux points, un consensus sur les mesures nécessaires a été établi [EITEL 93a]. En 1989, le groupe de travail Murrhardter Kreis (un groupe de travail de formation médicale financé par la Fondation Robert Bosch) a publié une étude sur l'avenir de l'artisanat de la médecine. Cette étude constitue la base de discussion pour le débat sur la réforme en Allemagne.

• Les études de médecine se concentrent sur la transmission de connaissances factuelles; la compréhension et la capacité à résoudre les problèmes sont moins intensifiées.

• Les examens écrits effectués au niveau national exigent trop de connaissances détaillées, souvent peu importantes dans la pratique professionnelle et rapidement oubliées.

• Les étudiants en médecine ne sont pas préparés à poursuivre leur formation indépendamment, ce qui serait nécessaire en raison de l'évolution rapide des conditions scientifiques, technologiques et sociales de la formation professionnelle des médecins (Crédit de travail de l'enseignement médical 95 p. 273).

• Le traitement des patients et de leurs problèmes n'est pas pratiqué suffisamment; la pratique de la formation médicale est trop courte.

• L'utilisation du traitement de l'information n'est pas suffisamment diffusée et les compétences en communication ne sont pas suffisamment formées.

• Dans les études de médecine, les aspects scientifiques ont une priorité sur les aspects psycho-sociaux, éthiques et émotionnels.

• La formation clinique dispensée dans les études n'est pas suffisante pour une activité dans le domaine de la médecine générale.

• Le contenu des différentes disciplines et niveaux de formation est très mal coordonné.

• Pour la plupart des enseignants d'université, la recherche et les soins de santé sont une priorité par rapport à l'enseignement, ce qui conduit souvent à une qualité didactique insatisfaisante des cours.

• Les offres de formation axées sur les sciences naturelles, biomédicales ou psycho-sociales ne sont pas suffisamment acceptées par les étudiants ou n'en sont pas suffisamment proposées par les universités.

Les critiques énumérées indiquent les exigences d'un curriculum de réforme:

• Les étudiants devraient être mieux formés en médecine primaire.

• L'apprentissage autonome, axé sur les problèmes et actif devrait être encouragé.

• La séparation stricte entre la formation clinique et préclinique devrait être éliminée.

• Le contact avec les patients doit être possible dès qu'il est possible.

• Les aspects psychosociaux et éthiques devraient être davantage pris en compte dans l'étude.

• Les étudiants devraient avoir plus de liberté de choix dans la conception de leurs études.

• Les examens devraient être plus pratiques et réduire la proportion d'examens MC.

2.2.1 Projet BMG

Le projet du ministère fédéral de la Santé sur la réforme de l'enseignement de la médecine n'est certainement pas conforme à tous les points susmentionnés aux exigences d'un curriculum de réforme [GÖBEL, REMSTEDT (Hrsg.) 95] et dépasse également les recommandations du Conseil scientifique [Science Council 92]. Cependant, de tous les projets, ce projet avait les meilleures chances d'être mis en pratique.

• Six ans d'études, divisés en trois parties (5+5 semestres, PJ), complétés par une période de PI de 1,5 ans.

• Le lien entre la préclinique et la clinique.

• Résumé des matières par domaine.

• Le contenu de l'étude doit être diffusé dans la mesure du possible dans des domaines interdisciplinaires et liés à l'étude.

• amélioration de la formation pratique, par exemple par le biais de séminaires, d'études sur le lit et de groupes d'étude liés à des sujets dans la première phase de l'étude.

• L'apprentissage axé sur les problèmes [ALBANESE, MITCHELL] HASMAN 89] en tant que nouvelle forme d'enseignement en plus de l'enseignement au lit.

• Examen d'État en trois parties. La première partie de l'examen après 5 semestres (fusion de la physique et 1er examen d'État); la deuxième partie de l'examen s'intensifie.

• Une clause expérimentale permettra d'établir des cours de modélisation.

• Réduction de 20% du nombre d'autorisations.

Cette proposition n'a pas été approuvée par les organes compétents, et la 8e édition du Règlement sur l'approbation des médecins a donc été reportée indéfiniment.

2.2.2 Le programme de réforme de Berlin

Après une grève d'étudiants au WS 1988/89, un groupe de travail sur la réforme du programme de médecine a été créé à Berlin. Ce groupe de travail a été chargé de concevoir et de préparer organisationnellement un programme de réforme. En plus des professeurs d'université des matières de base, des représentants des disciplines cliniques et des représentants des étudiants ont travaillé sur la conception du programme [Haller, Burger et al. 95]. Le modèle de conception du programme a été l'Université McMaster au Canada. Le résultat du groupe de travail a été présenté en 1993.

L'enseignement interdisciplinaire axé sur les problèmes

Figure 1: répartition des heures du cours de réforme de Berlin

2.2.3 Réforme des études et TCC

Contrairement aux formations d'enseignement/apprentissage traditionnelles, le contenu de l'enseignement/apprentissage dans les programmes de réforme (ALBANESE, MITCHELL, HASMAN 89) reste largement inchangé et une part plus importante de l'auto-apprentissage est en train de changer en raison des progrès réalisés dans la recherche médicale. Les ordinateurs jouent un rôle plus important dans les programmes d'apprentissage de réforme que dans les programmes d'apprentissage traditionnels.

2.3 Formation en informatique

2.3.1 Formes d'interaction dans les systèmes d'enseignement/apprentissage

Dans le cas des systèmes CBT dans le domaine médical, on peut distinguer cinq formes d'interaction différentes (voir figure 2) [HAAG, MAYLEIN et al. 98]. Un système d'enseignement/apprentissage réel peut également avoir plusieurs des formes d'interaction énumérées en même temps. Par exemple, si un système d'enseignement/apprentissage possède, en plus d'une simulation de cas (simulation de forme d'interaction, etc.), un dictionnaire électronique (browsing d'interaction, etc.) permettant aux utilisateurs de trouver les connaissances dont ils ont besoin pour un traitement de cas réussi.

Figure 2: Formes d'interaction et types d'architecture dans les systèmes CBTS

Dans le cadre de la présentation interactive, les faits sont présentés par le système sous forme linéaire, sous la forme électronique d'un discours ou d'une projection audio. Les possibilités d'intervention de l'utilisateur se limitent à aller de l'avant ou de l'arrière dans la présentation et à l'arrêter en cas de présentation automatique.

En navigant, les utilisateurs disposent du contenu du système d'enseignement/apprentissage sous la forme d'un hypertexte dans lequel ils peuvent naviguer librement. Le choix du contenu à regarder en général et dans quel ordre est laissé à l'utilisateur lui-même. En règle générale, il existe un répertoire de contenus et/ou une liste de mots clés par lesquels on peut sauter sur des contenus spécifiques. Les contenus sont liés entre eux par des liens, créant ainsi un réseau d'éléments d'information.

Les manuels électroniques [KNAUP 94] sont un exemple typique de cette forme d'interaction.

2.3.1.3 Forme d'interaction Drill & Practice

La forme d'interaction Drill & Practice est utilisée pour approfondir les connaissances des faits apprises avec d'autres moyens d'enseignement (par exemple, des livres). Cela se fait en répondant à des questions posées par le système d'enseignement/apprentissage ou en modifiant des exercices. Une rétroaction est faite sur la question si elle a été correctement répondue ou non ou si l'exercice a été correctement exécuté ou non. Cependant, dans cette forme d'interaction, le système n'essaie pas de déterminer pourquoi une question a été mal répondue.

2.3.1.4 Forme d'interaction du dialogue tutoriel

Contrairement aux formes d'interaction de présentation et de navigation dans lesquelles le système d'enseignement/apprentissage joue un rôle passif, le système de CBT joue un rôle actif dans la forme d'interaction du dialogue tutoriel. Généralement, après la présentation de chaque unité d'enseignement/apprentissage, des questions de contrôle des connaissances sont posées, par lesquelles le système de CBTS tente de déterminer si et dans quelle mesure l'unité d'enseignement/apprentissage précédente a été comprise.

Une forme particulière du dialogue tutoriel est le dialogue tutoriel intelligent, qui utilise des méthodes d'intelligence artificielle [WENGER 87] pour diriger le dialogue entre le système CBT et les utilisateurs de manière à promouvoir l'avancement de l'apprentissage de manière idéale, en analysant continuellement le comportement d'apprentissage, les connaissances préalables, les préférences des utilisateurs et en contrôlant sur la base de ces informations le déroulement ultérieur du programme (p. ex. [FONTAINE, LE BEUX et al. 94]).

Dans le cas de la simulation interactive, le système d'enseignement/apprentissage est à son tour passif: il présente à l'utilisateur le modèle le plus fidèle possible à la réalité d'une tranche de réalité et montre les réactions du modèle aux actions des utilisateurs, mais le système ne donne pas de rétroaction directe sur les actions des utilisateurs.

2.3.2 Développement des systèmes CBT

Pour le développement de systèmes CBT conventionnels avec les formes d'interaction présentation (voir chapitre 2.3.1.1) et de navigation (voir chapitre 2.3.1.2) un plus grand nombre de systèmes d'auteur commercialement disponibles sont disponibles. Ils peuvent être divisés en trois catégories différentes [HAAG 95]:

Scripts ou systèmes basés sur des cartes: Dans les systèmes basés sur des scripts ou des cartes, l'auteur crée ce qu'on appelle des scripts qui sont traités à l'occasion de certains événements (par exemple, le choix d'un bouton avec la souris, la saisie de texte, etc.). Les langues de scripts sont généralement très performantes et prennent en charge la création d'hypertextes. Sur les PC Windows, le Toolbook est très répandu et est couramment utilisé. Sur l'Apple Macintosh, HyperCard [APPLE 93] et SuperCard sont très souvent utilisés pour la création de systèmes CBTS. Les systèmes basés sur des scripts ou des cartes permettent généralement la création de systèmes d'apprentissage plus complexes.

Systèmes basés sur des icônes: les systèmes basés sur des icônes permettent de créer des systèmes d'enseignement/apprentissage sans avoir à être programmés dans le sens traditionnel. Les auteurs peuvent créer le processus de programmation à l'aide de programmation graphique en positionnant et en liant des icônes. Les différentes icônes représentent chacune des constructions de base (rouleau, instruction If, etc.) telles que connues de langages de programmation tels que Pascal. Avec ce type de systèmes, les experts spécialisés dans le domaine des icônes sans grandes connaissances en informatique peuvent rapidement créer des présentations et des systèmes d'apprentissage/apprentissage simples. Cependant, la flexibilité de la programmation est limitée.

Systèmes basés sur le temps: Les systèmes basés sur le temps sont très adaptés à la création de présentations. Le long d'un rayon de temps, différents actions peuvent être alignés, tels que l'affichage d'une image, d'un champ d'entrée ou de la lecture d'un fichier sonore. Les animations peuvent être très facilement créées en alignant des images individuelles le long du rayon de temps. Un contrôle par les entrées des utilisateurs est possible. Le système basé sur le temps le plus utilisé est probablement Macromedia Director [MACROMEDIA 94]. Il est disponible pour différentes plateformes.

Les systèmes d'auteur commerciaux mentionnés présentent certaines faiblesses typiques. Les auteurs ne peuvent pas séparer strictement le contenu de domaine et les fonctionnalités du système d'apprentissage/apprentissage, ce qui rend possible la réutilisation du contenu à peine ou seulement avec un effort relativement élevé. Dans le cas des systèmes d'auteur de scripts et de cartes, par exemple, les contenus du domaine sont enregistrés sur une carte, ainsi que les fonctionnalités du système d'apprentissage/apprentissage sous forme de scripts sur les objets situés sur la carte (boutons, champs de texte...) sont installés.

2.3.3 Apprentissage axé sur les problèmes avec CASUS

L'un des groupes de travail les plus actifs actuellement dans le domaine de la CBT médicale en Allemagne travaille à l'Université Ludwig-Maximilians de Munich, dirigé par Martin Fischer. Le système d'apprentissage/apprentissage CASUS [FISCHER, GRÄSEL et al. 95] développé dans ce groupe de travail permet aux étudiants en médecine d'apprendre à partir d'événements d'apprentissage/apprentissage.

• Première impression du patient

• l'historique

• Examen physique

• l'examen en laboratoire

• Examen technique

• Le diagnostic

• Thérapie et cours Figure 3: Structure schématique du programme d'enseignement de CASUS

Il peut être varié en ajoutant d'autres étapes, des boucles et des sauts. La présentation de cas permettant aux auteurs d'inscrire eux-mêmes le contenu (multimédia) des cartes (en tout 6) permet aux auteurs de réutiliser un cas d'enseignement/apprentissage. Entre les cartes de présentation individuelles, des cartes peuvent être intégrées dans le dossier sur lequel les apprenants doivent répondre aux questions d'enseignement/apprentissage.

L'accès à la base de données NeoAccess est effectué via un serveur de données CASUS spécialement conçu. ORACLE est accessible via le protocole SQL (Structured Query Language) Net. La fonctionnalité d'accès à la base de données nécessaire est mise en œuvre dans le système d'auteur.

2.4 Le réseau

Jusqu'au début des années 1990, l'Internet était presque exclusivement utilisé par les scientifiques et les amateurs de technologie dans le monde entier. Avec la disponibilité du World Wide Web [BERNES-LEE, CAILLEAU et al. 92], dont le développement a commencé en 1989 au CERN (Laboratoire européen de physique des particules), cette situation a radicalement changé. Le World Wide Web rend également les documents distribués dans le monde entier sur des hôtes Internet et intègre également les services Internet déjà existants sous un nombre d'interfaces utilisateurs faciles à utiliser.

Ainsi, il n'y a guère d'entreprises, d'institutions, de chaînes de télévision, etc. qui ne sont pas présentes sur le Web. Grâce à l'utilisation simple et intuitive des navigateurs Web et à la possibilité d'afficher des documents multimédias, ainsi qu'au fait que beaucoup de gens ont déjà utilisé un navigateur Web, il n'y a guère de crainte de toucher. D'après leurs propres observations, même des utilisateurs peu expérimentés en informatique sont très rapidement capables d'utiliser des navigateurs Web. Le World Web offre une série de manuels pour la création d'applications dans le domaine médical [CIMINO, SOCRUS et al. HTML 95 p. 282].

Les forces incontestables du World Wide Web, telles que la facilité d'utilisation et la large disponibilité des logiciels, sont également confrontées à quelques faiblesses:

• L'Hypertext Transmission Protocol (HTTP) est un protocole sans état. Il n'y a donc pas de connexion continue entre le navigateur et le serveur, mais une nouvelle connexion est construite pour chaque action utilisateur [IBRAHIM, FRANKLIN 95]. Cela pose des problèmes dans les dialogues homme-machine à plusieurs niveaux, car le serveur ne possède pas d'informations sur les étapes d'interaction précédentes.

• Si les utilisateurs ont entré des données dans des champs d'entrée et qu'ils utilisent plus tard le bouton Back ou repassent à la page d'entrée via la liste d'historique, ils constatent que les données entrées sont toujours dans les champs d'entrée et qu'elles peuvent être incitées à les renvoyer.

• Le World Wide Web ne permet pas de déterminer si une information spécifique se trouve dans le système [RAMM 95], il ne peut donc pas être considéré comme un système d'information. On se plaint également du manque de qualité de nombreuses offres sur le World Wide Web (par exemple [STOLL 96]).

• Un autre problème est celui des URL (Uniform Resource Locator). Lorsqu'on change de nom de document ou de serveur ou de restructuration, tous les références externalisées aux documents concernés sont nécessairement vides.

Le World Wide Web montre donc des faiblesses évidentes. Des approches plus étendues comme Hyper-G [KAPPE, MAURER] DALITZ, HEYER 95, dans lesquelles au moins les faiblesses techniques sont atténuées, n'ont toutefois pas de grandes opportunités à l'heure actuelle, parce qu'il existe désormais une offre énorme et souvent gratuite de logiciels pour le Web.

2.4.1 L'hypertext et l'hypermédia

Le concept d'hypertext a été décrit pour la première fois en 1945 par Vannevar Bush, un conseiller du président américain de l'époque Roosevelt [NIELSEN 95]. Bien que le système Memex décrit par Bush pour la publication de grandes quantités de texte soit resté inefficace, il est devenu de plus en plus évident que la vision de Bush devait être réalisée. Ainsi, l'étendue des manuels pour des appareils hautement compliqués tels que les avions à propulsion (volume manuel d'environ 300 000 pages [VENTURA 88, cité dans SCHULMEISTER 96 p. 207]) oblige à déposer les documents en format électronique et à les rendre disponibles aux utilisateurs.

Selon Spiro et Jehng [SPIRO, JEHNG 90, cité dans SCHULMEISTER 96 S. 248], les systèmes hypertextes sont particulièrement adaptés aux domaines structurés ill. En revanche, les méthodes de l'intelligence artificielle sont jusqu'à présent largement limitées à des domaines d'application bien structurés, tels que les mathématiques, la physique ou les langages de programmation.

Les systèmes hypertexte peuvent être divisés en trois niveaux [CAMPBELL AND GOODMAN 1988, cité dans NIELSEN 95]:

Niveau de présentation: Le niveau de présentation définit les commandes accessibles à l'utilisateur, l'apparence des nœuds et des références, etc. Ainsi, par exemple, certains types de liens peuvent être retirés au débutant.

Hypertext Abstract Machine (HAM) level: au niveau HAM, la structure des nœuds et des liens présents dans le système est définie, par exemple différents types de liens, attributs de nœuds (propriétaire, dernière modification...). Le niveau HAM est le mieux adapté à l'importation et à l'exportation d'hypertextes, car il est indépendant de la plateforme (contrairement au niveau de la base de données) et, en outre, le niveau de présentation varie considérablement d'un système à l'autre. Cependant, l'échange d'hypertextes n'est pas tout à fait simple, car non seulement les textes, mais également différents formats graphiques, audio et vidéo doivent être échangés.

Niveau de base de données: le niveau de base de données n'a pas grand-chose à voir avec l'hypertext. Il s'agit de stocker les données de manière à ce que les plus petites parties puissent être consultées en très peu de temps. Le niveau de base de données peut également contenir des mécanismes de sécurité et d'accès multiples. Le niveau de base de données est dépendant du matériel.

À l'heure actuelle, très peu de systèmes s'orientent dans leur structure interne sur ce modèle, mais il est utile pour les efforts de normalisation et offre des perspectives intéressantes pour l'avenir [NIELSEN 95].

2.4.2 Les inconvénients de l'hypertext

Hypermedia est une technologie non pédagogique, ouverte à l'apprentissage par la navigation, mais qui doit compter sur la propre intelligence de l'étudiant pour guider l'apprentissage. [DUCHASTEL 92, cité dans SCHULMEISTER 96 p. 185]

Par conséquent, les systèmes hypertexte ne peuvent être utilisés que chez les personnes capables de reconnaître leurs propres besoins d'apprentissage et de les satisfaire systématiquement par la navigation dans l'hypertext.

• Tours guidés: les auteurs définissent des itinéraires d'apprentissage pour certains groupes d'utilisateurs. Les personnes du groupe d'utilisateurs peuvent suivre les itinéraires d'apprentissage indiqués séquentiellement sans avoir à faire face à la navigation.

• Backtrack: différentes méthodes de backtrack peuvent être utilisées. La solution la plus simple pour réappeler les nœuds dans l'ordre inverse n'est certainement pas particulièrement intelligente. Surtout si un utilisateur a visité plusieurs nœuds plusieurs fois. Le single-revisit backtrack est une alternative judicieuse. Les nœuds sont rappelés dans l'ordre inverse, mais les nœuds qui ont été visités plusieurs fois ne sont rappelés qu'une seule fois.

• Listes d'historique: dans une liste, les derniers nœuds sautés x sont insérés. L'utilisateur peut choisir de cette liste où il souhaite sauter.

• Bookmarks: Les bookmarks permettent à un utilisateur de marquer des pages hypertextes, ce qui permet de sauter rapidement sur une page marquée si nécessaire.

• Diagrammes de vue d'ensemble: les diagrammes de vue d'ensemble montrent, par exemple, à différents niveaux d'abstraction, un aperçu des contenus disponibles. Une alternative est la vue fisheye, où les zones et les nœuds individuels sont présentés plus en détail au fur et à mesure qu'ils sont plus proches de l'emplacement actuel de l'utilisateur dans l'hypertext.

• métaphores: les métaphores doivent être appliquées de manière cohérente dans l'ensemble du système et ne pas changer, car cela confond l'utilisateur.

Cognitive overhead est l'effort que l'on doit consacrer à la lecture d'un hypertexte en plus de l'effort d'acquisition de connaissances pour se retrouver dans le réseau de références [CONKLIN 87]. Les lecteurs d'un hypertexte doivent toujours réfléchir à ce qu'ils ont déjà lu, ce qui les intéresse encore et où ils se trouvent actuellement.

Les utilisateurs d'un système hypertexte ne sont pas guidés, mais peuvent se déplacer complètement librement dans l'hyperspace. Il est facile qu'un utilisateur perde la vue d'où il se trouve actuellement. Ce phénomène est appelé lost in hyperspace [HALASZ 88]. Il peut également arriver qu'il rencontre de nouvelles informations qui l'intéressent et oublie ce qu'il avait recherché à l'origine.

2.5 Systèmes WBT

2.5.1 Types d'architectes

Le World Wide Web possède une architecture client/serveur [NIEMANN 96] qui permet de créer des systèmes d'enseignement/apprentissage distribués en s'appuyant sur eux. Les systèmes d'enseignement/apprentissage peuvent généralement être divisés en trois couches: couche de présentation, couche de logique de système d'apprentissage et couche de données et de connaissances de domaine. La couche de présentation représente l'interface d'utilisation entre l'utilisateur et la logique du système d'apprentissage. Les activités de l'utilisateur (actions massives, entrées, etc.) sont traitées par le système d'apprentissage logique et la réponse à la couche de présentation en est ajoutée. Le traitement de ces couches est basé sur les connaissances de base qui sont présentes dans le système d'apprentissage. Le système d'apprentissage contient des connaissances appropriées dans un système d'archives et de données de domaine, telles que la base de données et les archives de connaissances, ainsi que le système d'un système d'apprentissances peuvent être utilisés dans un système d'archives et d'archives.

Les serveurs

Au total, quatre types d'architecture différents peuvent être distingués dans les systèmes WBT [HAAG, MAYLEIN et al. 98]. Trois types d'architecture (Remote Data & Knowledge, Distributed Teaching et Server-based) ne peuvent être trouvés que dans les systèmes WBT, tandis que le client-based est le type d'architecture des systèmes CBT conventionnels.

Le client

présentation présentation présentation présentation

Figure 4: Types d'architecture des systèmes WBT

Le démarrage et l'initialisation d'un environnement de fonctionnement nécessaire (par exemple, un plugin de navigateur ou une machine virtuelle) nécessitent du temps, mais généralement quelques secondes et avant le démarrage du système d'enseignement/apprentissage. Ce besoin de temps est donc généralement non critique. En outre, la performance des technologies de base utilisées joue un rôle. Cependant, les systèmes CBT ne nécessitent généralement pas de puissance de calcul particulièrement élevée, de sorte que la plupart des technologies de base offrent des performances suffisantes.

Les systèmes WBT de type client possèdent l'architecture des systèmes CBTS conventionnels. Le système WBT complet est transmis au client via un réseau informatique et exécuté là-bas. Le serveur sert uniquement de serveur de fichiers, il n'a pas d'autres fonctions. Toutes les trois couches du système d'enseignement/apprentissage sont donc situées sur le client (voir Figure 4 [HAAG, MAYLEIN et al. 98]). Pour le développement de systèmes WBT conventionnels basés sur le client, un certain nombre de techniques de base sont disponibles (voir Chapitre 2.6. L'avantage du réseau est que le développement de tels systèmes est très peu différent du développement des systèmes CBT conventionnels).

2.5.1.2 L'architecture de données et de connaissances à distance

L'avantage d'une telle architecture par rapport à l'architecture basée sur le client est que tous les éléments multimédias disponibles dans le système et l'ensemble des connaissances de domaine existantes ne doivent pas être transférés sur le serveur (voir Figure 4). La logique du système d'apprentissage s'y appuie au cours du programme en appliquant les connaissances contenues dans le système d'apprentissage logique. L'avantage d'une telle architecture par rapport à l'architecture basée sur le client est que tous les éléments multimédias disponibles dans le système et l'ensemble des connaissances de domaine existantes ne doivent pas être transférés sur le serveur (voir Figure 4).

Il existe un certain nombre de fournisseurs qui offrent des outils pour accéder de manière transparente à la couche de données et de connaissances du domaine. Le développement de systèmes avec une telle architecture est donc peu plus difficile que celui d'une architecture basée sur le client. Symantec, par exemple, propose avec la Visual Database Development Edition [SYMANTEC] un environnement de développement permettant d'accéder facilement à des bases de données relationnelles distantes. En tant que développeur, vous n'avez pas à vous soucier de la communication entre le serveur de base de données et le client. Du côté client, vous n'avez pas besoin d'un pilote de base de données. Il n'est pas possible de transformer des programmes CBT conventionnels et conventionnels déjà connus dans cette architecture, si le système de données et de données du domaine est séparé du système d'enseignement.

2.5.1.3 L'architecture de l'enseignement distribué

Dans ce type d'architecture, la couche logique du système d'apprentissage est divisée. Une partie de la logique du système d'apprentissage est située sur le client, l'autre partie sur le serveur (voir figure 4). Les requêtes à la couche de données et de connaissances du domaine peuvent être générées ici en fonction des actions des utilisateurs précédentes sur le serveur.

Le choix d'une question de contrôle des connaissances appropriée à partir d'une multitude de questions disponibles est un bon exemple pour illustrer les avantages de cette architecture. Les questions appropriées à un utilisateur devraient avoir un degré de difficulté approprié, correspondre à la situation d'apprentissage actuelle et être nouvelles pour l'utilisateur. Si une question de contrôle des connaissances ne peut pas être trouvée lors de la première requête à la couche de données et de connaissances du domaine, une question peut être trouvée par d'autres requêtes avec la meilleure approche possible des exigences. Si plusieurs questions répondent aux exigences, une des questions peut être sélectionnée et envoyée au client en fonction des connaissances du serveur. Les parties du système d'enseignement qui sont utilisées pour surveiller les activités des utilisateurs et fournir des informations appropriées peuvent être trouvées sur le serveur de réseau, en particulier sur un serveur de réseau ou sur un serveur de réseau.

Comme pour les systèmes WBT à distance, il est possible de charger prospectivement des données et des connaissances de domaine indépendamment des activités des utilisateurs du serveur. Si ces données et ces connaissances sont nécessaires, elles sont déjà disponibles sur le client et n'ont plus besoin d'être demandées uniquement par le serveur. La vitesse de réponse d'un système peut ainsi être optimisée. Les systèmes WBT avec cette architecture offrent d'une part les meilleures performances et la moindre charge réseau de toutes les autres architectures, mais sont également nécessaires lors de la mise en œuvre. Deux applications, une application client et une application serveur doivent être créées, qui doivent communiquer entre elles via un réseau informatique. La communication entre ces serveurs et ces domaines peut également être mise en œuvre.

Dans ce type d'architecture, seule la couche de présentation est située sur le client. Les connaissances pédagogiques ainsi que les données de domaine et les connaissances de domaine se trouvent sur le serveur. La couche de présentation transmet toutes les entrées d'utilisateurs au serveur. Là, elles sont traitées et le résultat du traitement est rendu au client. Cela se fait généralement sous la forme d'un fichier HTML. L'avantage des architectures basées sur les serveurs est que les outils perdus sur le serveur peuvent être utilisés sur le site Web sans dépendre de la plateforme sur le site client. Les développeurs peuvent donc démarrer la couche de connaissances et de connaissances ainsi que le système pédagogique avec ces outils familiers et ne doivent pas démarrer de nouveaux documents dans un fichier HTML. L'interface de communication entre un serveur Web et un serveur Web est généralement déployée via un logiciel Web.

Cependant, les systèmes WBT avec une architecture basée sur le serveur ne sont pas très performants, car toutes les activités des utilisateurs doivent être évaluées par le serveur (l'établissement d'une connexion réseau est nécessaire à chaque fois) et, pour trop d'utilisateurs simultanés, le serveur peut être facilement surchargé, ce qui entraîne une faible performance de l'ensemble du système. Un exemple d'un système WBT avec une architecture basée sur le serveur est le Interactive Patient de l'Université Marshall [HAYES, LEHMANN 96].

L'architecture basée sur le serveur est très adaptée à la mise à disposition des systèmes de tutoriels intelligents existants sur Internet. L'interface d'utilisation d'un système CBT conventionnel existant doit être remplacée par une interface d'utilisation créée par exemple avec HTML et intégrée à la couche logique du système d'enseignement existant.

Application

2.5.2 Communication client/serveur

Pour créer des systèmes WBT avec une architecture d'enseignement distribué, des mécanismes de communication entre le serveur et le client du système d'enseignement/apprentissage doivent être développés, notamment RMI (Remote Method Invocation) et CORBA (Common Object Request Broker Architecture).

RMI pour les mécanismes de communication de base sont disponibles en Java, appelés sockets. Sockets sont très flexibles et satisfaisants pour la communication générale. Cependant, les messages à transmettre doivent être codés et décodés à la fois sur le côté client et sur le côté serveur. Il faut donc concevoir et mettre en œuvre un protocole pour l'échange de données. Une alternative sont les appels à la procédure à distance (RPC). Cela permet d'abstraire l'interface de communication au niveau des appels à la procédure. Au lieu de travailler directement avec des sockets, un programmeur appelle à des procédures distantes qui semblent locales. Les arguments d'un appel sont emballés et transmis à l'ordinateur distant. Cependant, pour les objets de procédure à distance, il n'y a pas de méthode de synchronisation distante entre un système d'appels à distance.

Les squelettes de RMI Stubs

Système de transport couche de référence à distance couche

Java-RMI a été spécialement conçu pour l'environnement Java. Alors que d'autres systèmes RMIS peuvent être adaptés de manière à pouvoir gérer des objets Java, ces systèmes ont des inconvénients dans l'intégration optimale de Java, car ils doivent préserver l'interopérabilité avec d'autres langues. En revanche, Java-RMI est basé sur un environnement Java homogène et peut donc souvent bénéficier des avantages du modèle d'objet Java. Le modèle Java RMI est entièrement intégré à Java. Cela permet de créer facilement des applications distribuées de manière fiable. La sécurité donnée par l'environnement de fonctionnement Java (runtime environment) est maintenue dans la collecte Java-RMI et le stockage automatique est maintenu lorsque l'objet n'est pas modifié par une autre méthode de transfert d'adresses.

Le système RMI est composé de trois couches:

1. stub/skeleton layer: la couche stub/skeleton se compose d'un côté client composé de stubs (proxies) et d'un côté serveur composé de squelettes.

La couche de référence distante est la couche de liaison entre la couche de transport et la couche de stub/skeleton, indépendante de ces couches et responsable de l'exécution de la sémantique d'une requête.

Troisième couche de transport: la couche de transport est chargée de la construction et de la gestion des connexions. Elle est basée sur le protocole TCP (Transmission Control Protocol) et utilise des prises Java.

Les trois couches sont complètement indépendantes les unes des autres et peuvent être échangées individuellement.

Dynamic Dynamic IDL Object IDL ORB Invocation du squelette du squelette de l'adaptateur Stubs de l'interface de l'interface de l'interface

Figure 6: CORBA (Common Object Request Broker Architecture) CORBA (Common Object Request Broker Architecture) [REDLICH 96, SAYEGH 97] repose, contrairement à RMI, sur un environnement hétérogène et multilingue et doit donc posséder un modèle d'objet indépendant de la langue. La norme CORBA de l'OMG (Object Management Group) définit, entre autres, des interfaces pour la communication entre des objets imprimés.

L'élaboration d'une application CORBA se fait en plusieurs étapes [REDLICH 96 p. 3] et est plus complexe que la gestion de RMI:

1. créer une description d'interface pour l'objet distant 2. traduire une description d'interface 3. mettre en œuvre des serveurs 4. enregistrer des serveurs 5. mettre en œuvre des clients 6. activer tous les composants (exécuter l'application)

Parce que CORBA possède un modèle d'objet indépendant de la langue, les interfaces entre les objets doivent être définies avec un langage spécial appelé Interface Definition Language (IDL). Une description d'interface génère ensuite l'interface pour le langage de programmation utilisé.

2.5.3 Intégration des ressources Web existantes

Il existe une multitude de ressources médicales de grande qualité sur le Web, dont certaines ont été conçues spécialement pour l'enseignement et la formation. Outre les systèmes WBT conçus spécialement pour l'enseignement, on peut également trouver l'Atlante (The Whole Brain Atlas), des collections de cas descriptifs (Pittsburgh Case Index), des manuels et des manuels de référence (University of Family Practice Handbook (UNIVERSTITY OF IOWA FAMILY PRACTICE HANDBOOK), des guides conventionnels et conventionnels (HSHSTEL QUITER, PCHESTY, et autres sources de données), des PRODUCTS PRODUCTS (PRODUCTS PRODUCTS PRODUCTS) dans les domaines de l'intégration des connaissances et des connaissances (WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB WEB

2.5.3.1 Différents concepts de représentation Des systèmes hypertextes traditionnels, le Web se distingue non seulement par sa taille, sa distribution mondiale et l'offre souvent redondante de connaissances et d'informations. Une différence importante réside également dans la multitude de concepts différents utilisés pour représenter des unités d'information et de connaissances sur des nœuds et des bords de la base hypertextes. Les auteurs de ressources Web peuvent mettre en œuvre leurs propres concepts sans aucune restriction. Ils peuvent également définir des références qui permettent de dépasser les limites des différents concepts de représentation et d'intégration.

2.5.3.2 Problème de granularité L'intégration des ressources existantes doit éviter aux apprenants les problèmes d'information et de recherche de connaissances indépendantes qui résultent de la description insuffisante des objets sur le Web par l'aide à la recherche associée à la grande hétérogénéité des concepts utilisés. Bien qu'il existe beaucoup de connaissances médicales sur le Web (par exemple [HERSH, BROWN et al. 96], la recherche de connaissances de qualité et pertinentes s'avère souvent frustrante [DETMER, SHORTLIFE 97].

Pour guider les apprenants au mieux possible, il est généralement nécessaire d'examiner en détail les documents au niveau individuel, éventuellement en tenant compte de l'accès aux ressources dépendant des ressources. Mais il est également nécessaire d'examiner la ressource dans son ensemble, car elle sert de base de confiance en ce qui concerne la qualité des connaissances existantes entre chercheur de connaissances et ressource. Étant donné qu'un changement de ressources est généralement accompagné d'un changement de représentation et de concepts de présentation, les apprenants peuvent se préparer et s'adapter consciemment aux nouveaux concepts.

2.5.3.3 Qualité des ressources Parce que le Web permet à toute personne disposant d'un ordinateur d'être à la fois auteur, éditeur et éditeur [LLAURADO 97] et qu'il n'y a pas de normes de qualité telles que celles appliquées aux médias en papier, la qualité des ressources médicales est très différente.

Beaucoup de documents sont incomplets, trompeurs ou erronés, et il est souvent difficile de distinguer la paille du blé, le bien du mal [SILBERG, LUNDBERG et al. 97]. Cependant, il se peut qu'à l'avenir le Web adopte des certificats de qualité tels que le HON Code of Conduct [HON] ou le Medical Matrix Code of Conduct comme une norme ou un critère universel. Au moins, ces documents peuvent fournir des indices pour évaluer la qualité d'une ressource à intégrer. La qualité attendue d'une ressource conventionnelle est le critère le plus important pour leur consultation dans le domaine médical [COVELL, UMAN et al. 85].

2.5.3.4 Dynamique du Web Le Web présente une dynamique très élevée en particulier. Même si seuls des ressources sont utilisées pour l'intégration, qui changent relativement rarement, il faut néanmoins veiller à ce que les changements de contenu et de structure pertinents puissent être détectés et pris en compte. Pour cela, le Web dispose d'un assez grand nombre d'aides techniques (voir par exemple [LINKS CHECKERS]), mais la simple détection des changements n'est pas suffisante.

2.5.3.5 degré d'intégrabilité La qualité de l'intégration d'une ressource externe dans les systèmes WBT dépend principalement de la méthode d'accès au document utilisée par la ressource à intégrer.

Structures d'accès hiérarchiques (structures de menu): ce groupe de ressources est constitué de documents de connaissances statiques ainsi que d'autres documents généralement hiérarchiques qui permettent l'accès par la navigation. Selon le concept de représentation utilisé, ces ressources peuvent être facilement intégrées.

Mécanismes de requête côté serveur: dans ces processus d'accès, un processus sur un serveur Web Web génère des documents à partir de paramètres de requête. Les documents individuels ne peuvent pas être adressés directement. Cependant, des requêtes appropriées peuvent être liées ou générées sur la base de certaines situations d'apprentissage. Un exemple de cette forme d'intégration est fourni par l'Atlas dermatologique en ligne de l'Université d'Erlangen-Nürnberg [BITTORF, BAUER et al. 95].

Application-driven: Application-driven document accesses sont des applications Web qui, par exemple, sont basées sur des langages de programmation tels que Java [RODGERS 96; MIDDENDORF, SINGER et al. 96] ou JavaScript [FLANAGAN, KUHNERT 98]. Cependant, déjà l'utilisation de cadres HTML, de plug-ins ou d'ActiveX [SCHMITT 96] entraîne généralement que les documents individuels ne peuvent plus être directement décrits et abordés.

2.6 Indépendance de la plateforme

2.6.1 Portabilité

Pour Balzert [BALZERT 96 S. 776] la portabilité signifie que les concepts utilisés dans la création du logiciel d'application sont disponibles sur différentes plateformes informatiques (de différents fabricants).

Portabilité du code d'objet (portabilité binaire): L'application courante peut être exécutée sur différentes plateformes sans aucune autre mesure. Les applications Java se caractérisent par la portabilité binaire. En compilant du code du programme Java, un code en byte indépendant de la plateforme est généré, qui peut être interprété par une machine virtuelle Java disponible pour presque toutes les plateformes, sans qu'aucune modification du code du programme ne soit nécessaire lors du changement de la plateforme informatique.

Portabilité du code source: le code source d'une application peut être transféré d'une plateforme à une autre, où le code source est recompilé et peut ensuite être exécuté.

Portabilité des concepts: Une application est conçue de manière à ce que les concepts puissent être facilement transformés en différentes implémentations.

L'indépendance de la plateforme est toujours entendue ci-après dans le sens de la portabilité binaire, c'est-à-dire que les systèmes WBT indépendants de la plateforme doivent être capables de fonctionner sur différentes plateformes sans modification du code source et sans compilation à nouveau.

2.6.2 Techniques de base pour créer des plateformes indépendantes

Systèmes WBT

Ce qui suit aborde brièvement les principales techniques de base actuellement disponibles pour la création de systèmes d'enseignement/apprentissage indépendants de plateforme.

HTML: HTML [RAGGETT 97] est le langage de description des pages du World Wide Web. Il sert de base à la création de pages Web. Les techniques de base énumérées ci-dessous sont intégrées dans le code HTML dans les systèmes WBT. Les systèmes créés s'exécutent donc dans la fenêtre du navigateur Web. HTML est disponible sur pratiquement toutes les plateformes et il existe des outils très performants et souvent gratuits pour la création de documents HTML [SCHULZ, SCHRADER et al. 97].

Java: Java [FLAGANAN 98] est un nouveau langage de programmation axé sur des objets avec une syntaxe similaire à C. Pour l'indépendance de la plate-forme, l'interprète de la machine virtuelle (VM) fournit le code source Java. Le code source Java est compilé par le compilateur Java en code byte et exécuté par la machine virtuelle. L'un des principaux avantages de Java est l'excellente prise en charge du réseau. Ainsi, des objets distants peuvent être facilement communiqués via Java RMI (voir chapitre 2.5.2). Le principal inconvénient de Java par rapport aux autres techniques de base est le temps relativement long nécessaire à la création de systèmes.

JavaScript: JavaScript [FLANAGAN, KUHNERT 97] est un langage de script compact et basé sur des objets2 qui fait partie du navigateur Web Netscape depuis la version 2.0 et est également disponible en sous-volume dans Internet Explorer de Microsoft. Le langage JavaScript a de grandes similitudes avec Java et donc avec C, mais est plus facile à apprendre et à programmer, car seuls les objets et fonctionnalités déjà existants doivent être appelés. JavaScript ne convient qu'à des problèmes relativement limités, car il n'est pas aussi extensible et loin d'être aussi flexible que Java.

Plug-ins: Plug-ins permettent de lire des programmes externes dans une fenêtre du navigateur Web. Un exemple est le plug-in Shockwave de Macromedia. Cela permet aux programmes créés à l'aide du Macromedia Director de fonctionner également dans la fenêtre du navigateur Web. Un gros inconvénient des plug-ins est qu'ils doivent être téléchargés et installés du réseau avant leur première utilisation.

ActiveX: Microsoft désigne les extensions Internet de son Component Object Model (COM) avec ActiveX [SCHMITT 96]. Les composants ActiveX peuvent être créés assez confortablement avec des langages de programmation visuels tels que Visual Basic de Microsoft. Les composants déjà existants peuvent également être utilisés sans grand effort sur le Web. ActiveX possède également plusieurs grands inconvénients. Ainsi, les composants ActiveX ne sont actuellement opérationnels que dans Microsoft Internet Explorer sur la plateforme Windows. Il n'y a donc aucune question d'indépendance de la plateforme. Un autre grand inconvénient d' ActiveX est que les données ne sont pas assurées par des mécanismes de sécurité manquants, qu'aucune information n'est espionnée ou causée de dommages à l'ordinateur.

CGI: La Common Gateway Interface (CGI) est une interface standardisée des serveurs Web. Cette interface permet d'appeler des programmes externes sur le serveur Web. Cela permet d'élargir la fonctionnalité d'un serveur Web à tout moment. Le principal inconvénient des applications CGI est qu'elles ne sont pas très performantes, car une connexion au serveur est nécessaire à chaque interaction utilisateur.

2 JavaScript n'est pas orienté sur des objets. Seuls les objets prédéfinis peuvent être utilisés. L'héritage n'est pas possible.

2.7 Adaptabilité et adaptabilité

L'adaptivité associée aux systèmes CBT est l'adaptation d'un système d'enseignement/apprentissage à ses utilisateurs. Les systèmes adaptatifs sont donc des systèmes qui s'adaptent automatiquement au cours d'un processus d'enseignement/apprentissage aux besoins d'apprentissage changeants des apprenants.

Les systèmes adaptatifs peuvent être divisés en trois groupes [KROGSÄTER, THOMAS 94]:

• Systèmes d'aide adaptatifs: l'aide est adaptée au contexte des tâches ou aux préférences particulières des utilisateurs.

• Interfaces d'utilisation adaptatives: l'interaction homme-ordinateur est adaptée aux besoins et aux préférences particuliers d'un utilisateur.

• Applications adaptatives: ces systèmes adaptent leur fonctionnalité ou leur fonctionnement interne en fonction des activités des utilisateurs précédentes ou de l'espace d'état actuel.

Avant d'aborder de plus près les possibilités d'adaptation des systèmes d'enseignement/apprentissage, une caractérisation des bons enseignants doit être donnée:

Ce type d'adaptation prend plusieurs formes, notamment: - varier le contenu d'information des descriptions et des explications; - varier le degré de détail des descriptions et des explications; - varier les aspects du problème sur lequel ils se concentrent au cours d'un exercice donné; - élargir et approfondir progressivement les connaissances de l'élève d'une manière qui s'appuie sur et raffinera les connaissances existantes de l'élève; - ignorer les erreurs des élèves qui impliquent des principes auxquels l'instructeur juge que l'élève n'est pas prêt à comprendre.

Toutefois, il est fort douteux que les systèmes d'enseignement/apprentissage soient réellement capables de s'adapter à leurs élèves aussi bien qu'un enseignant compétent [cf. YETIM 94 p. 34f].

Ce qui suit est une description de la façon dont l'adaptabilité des systèmes CBT peut être caractérisée et des mesures d'adaptation pouvant être mises en œuvre dans les systèmes d'enseignement/apprentissage. Leutner choisit une classification en ce qui concerne trois facettes [LEUTNER 92]:

Taux d'adaptation: Le taux d'adaptation indique la fréquence des tentatives d'adaptation du système d'enseignement à ses utilisateurs.

Type de mesure d'adaptation: l'apprentissage permet d'adapter l'objectif de l'enseignement (matériel et compétences à acquérir), la méthode d'enseignement et le temps d'apprentissage.

Appareil d'adaptation Appareil d'adaptation Objectif Méthode Temps (exemple) Fixé Fixé Fixé Sélection progressive

Objectif d'apprentissage relatif à la maîtrise variable

Différenciation interne (sous-terrain)

L'apprentissage de soutien variable / apprentissage de soutien adapté fixes fixes de notes traditionnelles.

Adapté (à la différenciation extérieure (école) fixe

Système scolaire intégré adapté (à la méthode)

Tableau 1: Classification des mesures d'adaptation

Si l'objectif, la méthode et le temps d'apprentissage sont définis, l'adaptation ne peut consister qu'à exclure continuellement les apprenants qui n'atteindront pas les objectifs d'apprentissage visés dans le temps déterminé. Si le temps d'apprentissage n'est pas limité, l'enseignement peut être dispensé tant que tous les apprenants ont atteint l'objectif d'apprentissage (apprentissage à but déterminé ou apprentissage à la maîtrise).

Afin d'obtenir des hypothèses d'interaction, Salomon [SALOMON 72, cité dans LEUTNER 92 p. 13] décrit trois modèles heuristiques. Lorsqu'on utilise une mesure d'adaptation pour éliminer les déficits individuels dans les conditions d'apprentissage par l'enseignement supplémentaire, Salomon parle d'un modèle de financement.

Une méthode permettant d'adapter le niveau de difficulté des exemples d'exercice au niveau actuel des connaissances des apprenants est proposée par Lichtfeld, Driscoll et Dempsey (LICHTFELD, DRISCOLL, DEMPSEY 90, cité dans LEUTNER 92 S. 53).

De nombreux systèmes adaptatifs sont non seulement adaptatifs, mais aussi adaptables, c'est-à-dire que non seulement le système s'adapte à ses utilisateurs, mais ils peuvent également adapter le système à leurs souhaits s'ils ne sont pas satisfaits de l'adaptation automatique. Oppermann et Simm distinguent entre l'adaptabilité de la fonctionnalité et l'adaptabilité de l'interface utilisateur [SCHNEIDER-HUFSCHMIDT, KÜHME et al. 93] dans un système [OPPERMANN, SIMM 94]:

• La portée des fonctions (toutes les fonctions ne sont pas disponibles à tout moment)

• commandes définies par l'utilisateur (par exemple, macros)

• Add-ins (appel par exemple par menu)

• Les valeurs par défaut lors de l'exécution de fonctions et d'attributs d'objets

• Trigger: lors des états du système déterminés par l'utilisateur, le système démarre des fonctions

• accès à la fonctionnalité (des fonctions individuelles peuvent être omises)

• Le comportement de dialogue (par exemple, supprimer les boîtes de dialogue, activer l'aide comme l'aide à ballon sur le Macintosh)

• Layout (p. ex. couleur des fenêtres, etc.)

• L'adaptabilité des interfaces interplateformes (par exemple, le temps maximum de double clic, le chemin parcouru par l'indicateur de la souris selon le chemin parcouru par la souris) est une approche de la solution pour résoudre les problèmes résultant de l'adaptation insuffisante du système au comportement de l'utilisateur [PAETAU 1990 p. 271]. Les utilisateurs devraient donc pouvoir déclencher et activer l'adaptation de l'ensemble du système ou de certaines parties.

2.8 Systèmes de formation intelligents

Le terme "adaptivité" est le plus souvent utilisé dans le contexte des systèmes de tutoriels intelligents (ITSen) [LUSTI 92; WINKELS, BREUKER 92].

Dans les années 70, les systèmes d'enseignement et d'apprentissage ont été conçus dans le but de programmer eux-mêmes les règles de décision, c'est-à-dire les connaissances décisionnelles, et non seulement les résultats des décisions.

Toutefois, les systèmes CBT non intelligents et les systèmes tutoriels intelligents doivent également être soumis à des exigences communes [LARKIN, CHABAY (ed.) 92 p. 6f.]:

• Promouvoir l'apprentissage actif par le système d'enseignement/apprentissage: les apprenants ne doivent pas absorber de l'information en lisant des textes à l'écran ou en observant des animations, mais plutôt en élaborant activement du contenu d'enseignement/apprentissage, ce qui peut se faire par le fait que les apprenants doivent répondre à des questions ou résoudre des tâches (Ask, dont tell).

• Réalisation d'interfaces d'utilisation appropriées: l'interface d'utilisation d'un système d'enseignement/apprentissage doit être adaptée au contenu à transmettre.

• Les apprenants apprennent à s'attaquer à des tâches pertinentes et à les résoudre de manière appropriée.

• Une rétroaction du système est requise en cas de fausses entrées d'utilisateurs.

• Les connaissances individuelles des apprenants doivent être prises en compte par le système.

2.8.1 Construction

Dans la littérature, les systèmes de formation intelligents sont généralement divisés en quatre composantes: module d'experts, module d'étudiants, module d'enseignement et module de communication (cf. par exemple LUSTI 92).

2.8.1.1 Module d'experts Le module d'experts représente les connaissances d'un expert humain dans un domaine spécifique.

Règles: les règles présentent les connaissances sous la forme d'actions conditionnelles. Si toutes les conditions d'une règle sont remplies, toutes les actions indiquées sont exécutées. Les règles sont relativement simples à mettre en œuvre, par exemple dans le prologue, mais les règles présentent également des problèmes dans la représentation des connaissances.

• Manque de flexibilité: des règles sont établies pour une classe de problèmes donnée. Des classes de problèmes modifiées ne peuvent plus être résolues même si les connaissances nécessaires sont présentes dans la base de connaissances.

• Inadequalité d'explication: Les explications formulées sur la base des traces de règle sont souvent insuffisantes.

• Problèmes d'acquisition des connaissances: il est très difficile d'établir un système de règles robuste et polyvalent, notamment parce que les experts ne sont souvent plus conscients du savoir qu'ils ont utilisé pour résoudre un problème concret.

• Structures de contrôle implicites: la connaissance de domaine et la structure de contrôle sont souvent inextricablement liées. La clarté et la réutilisabilité de la base de connaissances dans d'autres systèmes et des problèmes similaires sont difficiles à atteindre. Dans les règles, la connaissance superficielle (shallow knowledge) est souvent codée. Le passage de la connaissance superficielle à la connaissance profonde est réalisé en décrivant explicitement dans la base de connaissances les modèles inhérents au domaine.

Réseaux sémantiques: dans les réseaux sémantiques, le savoir est représenté sous la forme d'un graphe composé de nœuds et de bords. Les nœuds sont reliés les uns aux autres par des bords. Les bords peuvent porter des labels et être typés. L'exemple est KL-ONE. KL-ONE est un langage de représentation du savoir basé sur des réseaux sémantiques. Les objets sont appelés ici des concepts dont les propriétés sont des rôles. L'idée centrale de KL-ONE est la séparation stricte des rôles définis et optionnels et la distinction entre les concepts génériques et les instances.

Les restrictions: les restrictions permettent de spécifier les relations entre les quantités à l'aide d'équations mathématiques. Les restrictions sont des conditions qui doivent être remplies par la solution recherchée. Les restrictions ne peuvent être utilisées que dans des domaines ayant un caractère numérique.

Les cadres: le concept du cadre est issu de Minsky [MINSKY 75]. Les cadres représentent des analogies à la connaissance de l'expérience humaine. Les cadres sont des objets décrits par des machines à sous (propriétés des cadres) et des facettes (propriétés des machines à sous). Il y a des facettes pour la valeur par défaut, la valeur réelle, la plage de valeurs, etc.

2.8.1.2 Module étudiant Les systèmes de tutorat intelligents peuvent être individualisés s'ils sont conçus pour prendre en compte les différences entre les étudiants. Le processus de cela est appelé modélisation étudiante. Malheureusement, la modélisation étudiante est difficile et de plus en plus de chercheurs tentent d'éviter le besoin. [MCCALLA 92 S. 107]

Le module étudiant surveille le comportement de résolution des problèmes d'un étudiant et détecte les changements. L'élément principal de nombreux modules étudiants est le diagnostic d'erreur. En comparant les solutions du module expert et de l'apprenant, on tente de déterminer s'il s'agit d'une erreur accidentelle ou systématique.

Les principaux modèles étudiants sont les stéréotypes, les modèles de superposition, les théories d'erreurs, la récupération d'erreurs, la génération d'erreurs et une combinaison des modèles précédents [REINHARDT, SCHEWE 95 p. 84] Les stéréotypes [RICH 89] sont des quantités d'expressions de caractéristiques qui se produisent souvent en commun chez les personnes. Ils sont importants car ils permettent de faire de nombreuses hypothèses plausibles avec relativement peu d'observations. Cependant, il doit être possible de supprimer ces hypothèses (inferences) par des observations réelles.

Le modèle d'overlay considère les connaissances des étudiants comme une partie des connaissances d'experts contenues dans le système. Comme les modèles d'overlay ne nécessitent pas de connaissances au-delà du modèle d'experts, ils sont relativement faciles à mettre en œuvre.

Les modèles de perturbation (en anglais to perturbate = perturber, troubler) servent à représenter le point de vue de l'étudiant sur le modèle d'expert, tout en préservant une relation étroite entre l'étudiant et le modèle d'expert. Le modèle d'étudiant diffère du modèle d'expert par les erreurs et le manque de connaissances contenues, ce qui est également considéré comme les erreurs du modèle.

Selon Woolf [WOOLF 90], les modèles étudiants ne sont pas encore intégrés efficacement dans les systèmes existants. Le principal problème de la modélisation étudiante est d'exploiter les caractéristiques d'un utilisateur uniquement à partir de son interaction avec le système.

Il est certain que les modèles étudiants ne doivent pas être surestimés. Self, l'un des chercheurs les plus connus dans ce domaine, recommande, pour créer un modèle étudiant, d'abandonner les visions, de choisir des objectifs réalistes et de respecter les points suivants [SELF 90]:

• Éviter de deviner - faire en sorte que l'étudiant vous dise ce que vous devez savoir

• Dont diagnostiquer ce que vous ne pouvez pas traiter

• Empathize avec les croyances des élèves, ne les étiquettez pas comme des bugs

• Dont feign omniscience - adopt a fallible collaborator role Dans l'utilisation de modèles d'étudiants, deux points de vue se sont formés: l'un recommande d'utiliser avec retenue l'information sur les utilisateurs d'un système [BIERMAN, KAMSTEEG et al. 92], car il est difficile de construire des modèles d'étudiants complets et corrects et de les utiliser correctement. L'utilisation avec retenue de l'information sur l'utilisateur peut réduire la probabilité d'erreurs du système d'enseignement/enseignement, par exemple la présentation d'informations inappropriées.

2.8.1.3 Module d'instruction Le module d'instruction est chargé, entre autres, de choisir le mode d'enseignement/apprentissage le plus approprié et d'interrompre les enseignants si nécessaire.

• Apprentissage cognitif: l'apprenant se tourne vers un expert pour résoudre des tâches et peut poser des questions. Peu à peu, l'expert permet à l'apprenant de résoudre lui-même des tâches partagées plus petites. Ces tâches partagées deviennent de plus en plus complexes jusqu'à ce que l'apprenant soit enfin capable de résoudre une tâche complète avec succès.

• Refinement successif: Cette stratégie d'enseignement est particulièrement adaptée aux domaines complexes de la connaissance.

• Découverte de l'apprentissage: un enseignant choisit ici un environnement d'apprentissage adapté aux connaissances préalables de l'apprenant. C'est une tâche très exigeante.

• Évaluation de la découverte: Cette stratégie est associée à l'apprentissage de la découverte. Après avoir sélectionné un environnement d'apprentissage approprié, il est nécessaire d'observer les élèves et, le cas échéant, de les aider.

• L'abstraction: l'apprenant doit avoir un aperçu des possibilités du système.

• Diagnosis socratique: l'apprenant a déjà construit un modèle du domaine de la connaissance, mais il contient des erreurs. L'enseignant identifie ces erreurs et explique au apprenant que son modèle produit de fausses conclusions et doit donc être erroné.

• Practice: l'apprenant est observé lorsqu'il résout une tâche; s'il se détourne de la bonne voie, il reçoit des suggestions du tuteur.

• Évaluation directe: l'apprenant est interrogé directement.

Le système s'efforce toujours d'obtenir une répartition significative du temps disponible entre l'enseignement et l'examen. D'une part, il s'agit d'élaborer le plus de matériel possible dans le plus court laps de temps possible, d'autre part, il s'agit de veiller à ce que l'apprenant ait bien compris et pris en compte le matériel présenté jusqu'à présent.

Au total, il existe trois façons d'atteindre un modèle d'enseignement [LEUTNER 92 p. 66]:

• L'intuition du programmeur: les développeurs d'un système CBT s'appuient sur leur intuition et s'appuient sur leur propre expérience des situations d'enseignement/apprentissage, par exemple pendant leur scolarité.

• Interrogation d'enseignants expérimentés: réalisation d'une enquête comparable à l'interrogation et à l'observation d'experts dans la création de systèmes et de systèmes d'experts basés sur les connaissances (SPITZER, BÜRSNER 95; CHIZZALI-BONFADIN, ADLASSNIG et al. 97; PUPPE 93).

• Formation de théorie de l'instruction: optionnellement, une théorie d'apprentissage existante est élargie à une théorie de l'instruction ou une théorie de l'instruction est réélaborée.

2.8.1.4 Module de communication Le module de communication définit la forme dans laquelle le système communique avec les opérateurs.

L'idéal est une interface d'utilisation avec des entrées libres. Cependant, la mise en œuvre de la mise en œuvre libre est très complexe. Ainsi, la mise en œuvre d'une interface d'utilisation en langage naturel dans Sophie I seule a nécessité deux ans [LUSTI 92 S. 227]. Comme alternatives plus faciles à mettre en œuvre, l'utilisateur peut également être proposé des réponses alternatives ou des menus de sélection. Cependant, contrairement à la mise en œuvre libre, les utilisateurs ont ici la possibilité de limiter les réponses fausses manifestement par des exclusions intelligentes.

2.8.1.5 Assistance au développement Le développement très laborieux des systèmes de tutoriels intelligents peut être simplifié et accéléré de deux façons [LUSTI 92 S. 197]. Les développeurs peuvent réutiliser des modules indépendants d'un système d'enseignement/apprentissage existant, tels que le module d'enseignement ou le module de communication, et il suffit d'adapter le module d'experts aux tâches modifiées. L'autre option consiste à utiliser une coquille ITS [PUPPE, GAPPA et al. 96]. L'avantage de cette approche est que la coquille fournit automatiquement les mécanismes d'inférence nécessaires et ne doit pas être mise en œuvre elle-même.

2.8.2 Critique des systèmes de tutoriel intelligents

Dans son livre Basics of Hypermedial Learning Systems [SCHULMEISTER 96] le maître d'école critique durement les systèmes didactiques intelligents et leurs chercheurs et développeurs:

Le domaine des systèmes tutoriels intelligents est apparemment bloqué dans la phase de programmation: même si l'on considère les articles d'une seule revue sur le sujet ITS, les mêmes déclarations, systèmesatisations et références à la littérature de l'IA se répètent constamment. J'ai rarement vu autant de redondance sur un tas, et rarement une communauté aussi petite de chercheurs publiant constamment la même chose sur le même stade de développement (Anderson, Brown, Duchastel, Jonassen, Lesgold, OShea, Self, Sleeman).

• Chaque système est entièrement réaménagé sans utiliser d'anciens composants.

• La modularité (pour la réutilisation) n'est pas très répandue dans les STI, contrairement au logiciel commercial.

• Le développement est largement considéré comme un processus d'amélioration itératif.

• L'implantation de packages de logiciels déjà disponibles est empêchée par le fait qu'ils n'offrent qu'une interface logicielle externe limitée ou pas du tout.

• L'évaluation est entravée par l'absence de systèmes complets.

Lusti décrit les distances d'implémentation, les distances de pratique et l'impétuosité dans le développement d'ITS comme des problèmes importants [LUSTI 92]. Un problème central est également le grand effort de développement et les coûts associés à la création de systèmes tutoriels intelligents. Néanmoins, bien que de nombreux projets d'ITS aient fait et vont faire beaucoup d'efforts, on ne peut imaginer que des matières relativement simples. Souvent, les ITSe enseignent de petits domaines de mathématiques ou de langages de programmation. Si un domaine plus complexe est couvert, comme dans le cas de JA-Tutor, les développeurs sont contraints de se détourner de l'idéal d'un système tutoriel intelligent.

De même, les effets de l'ATI (interactions de traitement de l'aptitude) liés aux STI restent inexpliqués, comprenant l'influence des exigences individuelles d'apprentissage sur la réussite de l'apprentissage [LEUTNER 92], par exemple la façon dont la réaction à différents moyens d'apprentissage dépend des caractéristiques des élèves telles que l'intelligence ou l'anxiété.

Jusqu'à présent, l'utilité du tutoriel n'a guère été démontrée pour l'ITSE ou les systèmes d'experts pouvant être utilisés dans le cadre d'un tutoriel [ENGLER, FÜHRER et al. 95].

2.8.3 D3 et TRAINER

D3 [PUPPE, GAPPA et coll. 96] et les ITS-Shell TRAINER [PUPPE, REINHARDT 95] qui s'y basent sont destinés à servir d'exemples de systèmes de tutoriels intelligents.

• Diagnostics statistiques: utilisation de la formule de Bayes.Les probabilités de diagnostic des symptômes requises peuvent être déterminées à partir d'une base de données de cas.

• Diagnostication basée sur le cas: recherche dans une base de données de cas similaires et transfert de la solution au cas par cas.

• Diagnostic heuristique: diagnostic des symptômes et des chaînes, généralement avec des facteurs de sécurité.

• set covering-diagnostics: basé sur la couverture ou les relations causales entre les diagnostics et les symptômes.

• Diagnostic fonctionnel: Diagnostic basé sur un modèle décrivant le comportement des différents composants.

À l'heure actuelle, certaines bases de connaissances médicales sur le D3 sont déjà disponibles, notamment en rhumatologie et en neurologie, qui sont indispensables pour créer des simulations de cas à l'aide de TRAINER.

Le système propose deux modes d'apprentissage: dans l'un, le système présente les examens partagés par un expert dans différents groupes (anamnésie, examen clinique, laboratoire, etc.) dans un ordre séquentiel, et l'étudiant doit établir un diagnostic suspect après chaque groupe. Dans l'autre mode, certains symptômes sont mentionnés et l'étudiant doit décider quelles autres examens il souhaite effectuer.

La critique la plus fréquente de D3 concerne son interface d'utilisation, qui est souvent critiquée comme trop difficile et trop peu intuitive dans l'utilisation.

2.9 Modélisation sémantique des données

Déjà en 1971, le Comité X3 de l'ANSI (American National Standards Institute) a mis en place un groupe de travail appelé SPARC (Standards Planning and Requirements Committee). L'objectif du groupe était de déterminer si et où des normes pouvaient être définies dans les systèmes de base de données. Plus tard, le groupe de travail a présenté un rapport intermédiaire décrivant une architecture à trois schéma d'un DBMS. La proposition ANSI/X3/SPARC se compose du schéma externe (le point de vue de l'utilisateur ou du programmeur sur les données), du schéma conceptuel (le point de vue de l'entreprise sur les données, la description des richesses mondiales par des entités, des relations, etc.) et du schéma interne (l'organisation physique sur des données concrètes).

Types conceptuels d'objets et relations entre objets ou schéma de base de données

Les relations logiques, les attributs et l'intégrité sémantique

Commande physique et contenu de la base de données

Le schéma conceptuel implementé est souvent appelé schéma logique dans la littérature [SCHLAGETER, STUCKY 83]. Le schéma logique prend en compte le modèle de données à utiliser, mais, tout comme le schéma conceptuel, il est totalement indépendant du matériel utilisé. L'homme [MANN 93 S. 9] décrit, en se fondant sur [SCHLAGETER, STUCKY 83], trois modèles logiques dans le cadre de la conception de l'orientation sémantique (SCHLAGETER, STUCKY 83).

La modélisation de données conceptuelle est très adaptée au développement de logiciels axés sur les objets. Elle permet la modélisation du monde réel, c'est-à-dire que les objets peuvent être présentés de la façon dont nous les percevons dans notre environnement. Le modèle conceptuel peut être présenté à l'aide d'un modèle ER (entity-relationship) [CHEN 76] .

Un schéma ER est composé de 5 éléments [RAUH, article 97 p. 37]:

1. une dénomination de schéma exacte 2. au moins une déclaration de type d'objet 3. zéro ou plus de déclarations de type de relation 4. zéro ou plus de règles d'intégrité 5. zéro ou plus de règles de dérivation

Toutes les composantes ne peuvent pas être représentées par des moyens graphiques. C'est pourquoi l'ensemble du schéma est défini au moyen du texte et illustré par des diagrammes. La définition du schéma dans la forme élargie Backus-Naur (EBNF) [VENTER] est présentée dans le tableau suivant. La définition présentée dans [RAUH, point 97] a été étendue aux relations d'agrégation.

<schema> ::= schema <schemaname>; <entity set> {; <entity set>}

{;<relationship set>} {;<integrity rule>}. <schemaname> ::= <name> <entity set> ::= entityset <entity set name>

(attributs: <attribute> {, <attribute>}; identifier: <identifier> {, <identifier>})

Il y a aussi le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité, le nom de l'entité.

{, <identifier>}]]) <subset declaration> ::= subsetof <entity set name> ::= <entity set name> ::= <name> <relationship set> ::= relationship <relationship set name>

(participants: <participant>, <participant> {, <participant>})

<partparticipant> ) <attribute> ::= <attribute name> <domaine> [not null] <identifier> ::= <attribute name> <attribute name> ::= <name> <relationship set name> ::= <name> <wholeparticipant> ::= <participant>

Je ne sais pas si c'est vrai. Je ne sais pas si c'est vrai. Je ne sais pas si c'est vrai. Je ne sais pas si c'est vrai. Je ne sais pas si c'est vrai. Je ne sais pas si c'est vrai. Je ne sais pas si c'est vrai.

Étant donné qu'une grammaire de l'EBNF ne peut pas empêcher toutes les formulations incorrectes, certaines conditions supplémentaires doivent être ajoutées [RAUH, article 97 p. 45]:

1. Tous les noms d'objet et de type de relation (<entity set name>,<relationship name>) ne peuvent être utilisés dans le schéma qu'une seule fois.

3. Tous les noms d'objets mentionnés dans une déclaration participant d'un type de relation doivent également figurer comme nom d'objet (<entity set name>) dans une déclaration d'objet (<entity set>). 4. Les noms de rôle (<role>) ne doivent pas être omis lors de la déclaration de rapports récursifs. 5. Si un type d'objet apparaît plusieurs fois dans une déclaration participant, un autre nom de rôle doit être choisi pour chaque événement. 6. Pour les indices de cardinalité (<inality>), la limite (<mincard>) doit être toujours inférieure ou égale à la limite supérieure <max>.

Pour la relation d'agrégation ajoutée, la condition supplémentaire suivante est définie: <wholeparticipant> contient <partparticipant>, mais pas l'inverse.

Pour la formulation de règles d'intégrité dans un schéma ER, il convient d'utiliser le Calculus de relation d'entité (ERC) légèrement modifié [RAUH, STICKEL 97] dont la description est la suivante:

La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité) La liste d'intégrité (condition) La liste d'intégrité)

Il s'agit d'une liste de variables de l'entité ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable ou de l'entité variable.

<relationship variable> <value> ::= nul <text constant> <attribut variable>

<value variable> <entity variable> <entity variable> ::= <name > <attribute variable> ::= <construct variable> [ <attribute name> ] <construct variable> ::= <entity variable> <entity variable> ::= <name> <relationship variable>: <entity set name> <relationship variable>: <role > <condition variable> ::= <value variable> ::= <value variable> ::= <value variable> <a1> <a1> <a1> ::= <a1> <a1> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a2> <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a> <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a <a

En ce qui concerne les règles d'intégrité, il est convenu de ne pas exprimer explicitement les exigences suivantes: elles doivent toujours être respectées.

• Les valeurs d'attributs découlent clairement de la valeur de l'identificateur.

• Les identifiants ne sont jamais indéterminés (zéro).

• Les cardinalités des types de relations indiquées dans la structure du schéma doivent être considérées comme des règles d'intégrité qui doivent être respectées.

Comme mentionné ci-dessus, il n'existe pas de standard pour le modèle ER. Le type de représentation graphique peut donc être librement choisi. Dans le travail, les diagrammes de classe du langage de modélisation unifié [BURKHARDT 97] connus de la programmation orientée objet sont utilisés. Cette représentation graphique a été choisie pour plusieurs raisons.

Le système doit être réalisé objectivement. Un grand avantage est donc que de nombreuses constructions dans le modèle ER ont une relation étroite avec les classes requises pour la réalisation orientée objet. Le modèle ER conçu peut donc produire en partie automatiquement les classes nécessaires. Une différence essentielle entre la modélisation de la relation entitaire (ERM) et l'analyse orientée objet est que les objets ERM ne peuvent représenter que des aspects statiques tels que les attributs et les relations, tandis que les classes peuvent également contenir des méthodes.

2.10 Les bases de données

Les données existantes et les connaissances existantes dans le système d'enseignement/apprentissage doivent être conservées en permanence.

2.10.1 Modèle de données relationnelles

Ce qui suit est une brève description du modèle de relation (cf. GERNETH 92, MANN 93). Pour une description plus détaillée, on se réfère à la littérature largement disponible (ULLMAN 88; SCHLAGETER, STUCKY 83; GARDARIN, VALDURIEZ 89).

Attribut Une variable A du type attribut est définie par

Dans ce cas, DTYP désigne tout type de données (réel, string, ...), dont la plage de valeur est désignée par WB(DTYP.

La gamme de valeurs d'A est limitée par le nombre de conditions d'intégrité sémantique sib0:

WB(A) := {x ∈ WB(DTYP) ∀ sib ∈ sib0 : sib(x) = true} avec sib0 :

Un schéma de relation est le résumé d'un nombre fin d'attributs pour le nombre d'attributs A: = {A1,A2,...,An}.

U WB(Ai) avec a(Ai) ∈ WB(Ai), n ≥ 1 est multiplié par n par A

Les tuples sont des images qui attribuent une valeur actuelle à chaque attribut du schéma relationnel A.

La gamme de valeurs du schéma relationnel A est définie par:

Relation Une variable de type relation R est définie comme

La gamme de valeurs de R est limitée par le nombre de conditions d'intégrité sémantique sib1 sur le schéma relationnel A.

WB(R) := {x WB(A) ∀ sib ∈ sib1 : sib(x) = truth} {} avec sib1 :

PM(X) est la quantité de puissance d'une quantité de X.

Schéma DB En tant que schéma DB, le résumé d'un ensemble fin de relations à un ensemble R:={R1,R2,...,Rm} Ri: 5(/Ai sibi1) , i = 1, ..., m; m ≥ 1 Base de données Une variable DB du type de base de données est définie par La gamme de valeurs de DB est limitée par la quantité de conditions d'intégrité sémantique sib2 sur le schéma de base de données R WB (DB) := {x WB (R) ∀ sib ∈ sib2 : sib (x) = truth} avec sib2 :

UWB(Ci), avec un a c c c c c) : = a c), i = 1,...,I

Elle correspond à une limitation de la figure a à C. =1

Conditions d'intégrité sémantique Pour simplifier la présentation des conditions d'intégrité sémantique du niveau 1 (sib1), des accords ont été conclus [GERNETH 92]:

Donnez-moi les variables de relation R: 5 (A) et R: 5 (A) avec R, R ∈ R et la variable de base de données DB:

(1) Les clés primaires de R peuvent être contrôlées par la fonction booleenne PS(P,x), avec P ∈ A, x WB(A):

PS(P, x) : (∀ a,b ∈ x: (a{P} = b{P} ⇒ (a=b)) (∀ a ∈ x: a(P) ≠ ω)).

Dans les conditions d'intégrité sémantique, la fonction booléenne PS(P,x) garantit l'unicité de la clé primaire (intégrité de la clé).

(2) La fonction booleenne nf(B, x) (nf signifie non absent) garantit que tous les attributs d'un attribut B ont une valeur dans chaque double.

Nf: B, x): ∀ a ∈ x: (∀ B ∈ B: (a(B) ≠ ω)).

(3) La fonction booleenne nf1(B, x) assure qu'au moins un attribut d'un nombre d'attribut B possède une valeur dans chaque couple.

nf1(B, x) : ∀ a ∈ x: ( B ∈ B: (a(B) ≠ ω)).

Pour la spécification simplifiée des conditions d'intégrité sémantique au niveau 2 (sib2), la fonction booleuse FS(((R,P),(R,P), v) est définie (FS signifie clé étrangère). Dans ce cas, P ∈ A, P ∈ A et v ∈ WB(R. Les clés étrangères sont des attributs qui apparaissent dans la base de données en tant qu'attribut clé primaire dans une relation quelconque. La fonction booleuse indiquée contrôle si une clé étrangère P de la relation R est également présente en tant que clé primaire P dans la relation R de DB indiquée.

L'expérience de l'expérience et de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience.

Afin d'assurer l'intégrité de la base de données, il est interdit de supprimer les tubes référencés par des clés étrangères.

Discussion du modèle de relation Le modèle de relation [CODD 70] se déplace assez rapidement vers ses limites si l'on veut modéliser de manière appropriée des sujets plus complexes (par exemple, des graphiques CAD) [cf. LAUSEN, VOSSEN 96].

Cependant, pour le modèle relationnel, il existe une multitude de systèmes de gestion de base de données avancés, commercialement disponibles et largement utilisés, et des normes existent. L'utilisation d'un tel système offre donc le grand avantage de pouvoir être transféré à tout moment sans grandes difficultés vers un produit logiciel d'un autre fabricant.

2.10.2 Des bases de données orientées vers des objets et des bases de données relatives à des objets

Les bases de données axées sur les objets [HEUER 92] constituent une alternative sérieuse dans les domaines où les bases de données relationnelles se sont révélées insuffisantes.

Commercialement, un certain nombre de systèmes de base de données orientés objet sont disponibles, par exemple GemStone, ObjectStore, Illustra et O2. GemStone élargit Smalltalk de manière à créer un système de base de données. ObjectStore élargit C++ de manière similaire. Illustre a ses racines dans Postgres et Ingres et est donc l'extension de l'un des premiers systèmes de base de données relationnels (Ingres) à l'orientation objet. O2 est un système de base de données dans le sens classique avec son propre DDL (data definition language) et DML (data manipulation language). Il existe donc deux développements différents dans les systèmes de base de données orientés objet.

L'utilisation de langages de programmation orientés à l'objet pour la mise en œuvre écarte l'étape de mise en œuvre des relations avec (complexer) les objets du langage de programmation. L'une des raisons pour lesquelles les systèmes de base de données orientés à l'objet ont jusqu'à présent été moins répandus est le fait que les anciens stocks de données doivent d'abord être portés, ce qui manque de normes généralement reconnues. Les tentatives de standardisation de SQL3 (Structured Query Language) et ODMG-93 (Object Database Management Group) sont nécessaires, mais aucune des deux normes n'a encore été adoptée.

3 Conception et modélisation

3.1 Exigences relatives aux systèmes WBT

Les faiblesses mentionnées dans le premier chapitre des systèmes CBT traditionnels nécessitent la conception de systèmes d'enseignement/apprentissage novateurs. Les exigences à remplir du point de vue des auteurs et des développeurs doivent être décrites ci-après [HAAG, MAYLEIN et al. 98]. De nombreux autres critères de qualité des publications électroniques du point de vue des utilisateurs comprennent le catalogue de critères pour les publications électroniques en médecine [SCHULZ, AUHUBER et al. Cependant, le terme de publication électronique en médecine est généralement défini comme un système WBT, de sorte que toutes les exigences définies ne peuvent pas être appliquées aux systèmes WBT.

3.1.1 Contenu et didactique

Les exigences en matière de contenu ne se limitent pas aux systèmes WBT, mais doivent également être remplies par les systèmes CBT conventionnels et d'autres supports d'enseignement/apprentissage tels que les livres:

• Le groupe cible ou les groupes cibles pour lesquels un système a été développé doivent être clairement définis et informés de l'utilisateur avant de commencer le traitement, ce qui évitera l'insatisfaction des utilisateurs d'un système qui résulte du fait que le contenu d'apprentissage fourni n'est pas adapté à l'état actuel des connaissances des apprenants.

• Les objectifs d'apprentissage à atteindre avec un système WBT doivent être clairement définis et communiqués à l'utilisateur, ce qui permet à l'utilisateur de décider lui-même, avant de modifier un système, s'il s'approche de ses objectifs personnels en l'utilisant.

• La largeur et la profondeur du matériel présenté doivent être suffisantes pour le groupe cible.

• Les connaissances acquises dans le système doivent être professionnellement exactes et actuelles, ce qui est le mieux réalisé par un processus d'examen du système fini par des experts en médecine.

• La structure didactique du système devrait être adaptée au groupe cible et aux objectifs d'apprentissage.

• Le système devrait fournir des commentaires adéquats pour favoriser la progression de l'apprentissage.

• Le système doit être intuitif, l'utilisation de métaphores peut y contribuer.

3.1.2 L'architecture

L'architecture d'un système WBT devrait répondre au plus grand nombre possible des exigences suivantes:

• Hautes performances: les systèmes WBT doivent être performants pour être acceptés par les utilisateurs. Les performances dépendent à la fois de la bande passante disponible et de l'architecture du système. Idéalement, les systèmes WBT devraient toujours offrir des temps d'attente et de réponse acceptables même à faible bande passante, comme lorsqu'ils sont disponibles avec des modems rapides (par exemple, 33,6 kbit/s).

• Réduction de la charge réseau: un système WBT devrait gérer les ressources réseau disponibles le plus doucement possible, ce qui entraîne généralement une meilleure performance de l'ensemble du système. La taille d'un système WBTS joue un rôle important dans la charge réseau. Les développeurs devraient donc éviter les fonctionnalités superflues telles que la musique lors du démarrage du programme.

• Bonne réutilisabilité: les composants individuels d'un système WBT doivent être réutilisables pour d'autres projets avec le moindre effort possible; les contenus doivent être représentés dans le système de manière à ce qu'ils puissent être facilement exportés et réutilisés dans d'autres systèmes.

• Facilité d'extension: l'architecture du système WBT devrait permettre d'élargir la fonctionnalité du système avec le moindre effort possible sans affecter le contenu d'enseignement/apprentissage.

La mise à jour ou l'ajout du contenu de l'enseignement/apprentissage devrait être facilement possible.

Idéalement, un composant d'auteur devrait être disponible pour que les experts en médecine puissent effectuer des mises à jour et des compléments rapidement, confortablement et sans aide extérieure.

• Adaptabilité et adaptabilité suffisantes: le système devrait s'adapter de manière autonome aux préférences et aux besoins personnels de l'utilisateur pour favoriser la progression de l'apprentissage, mais il devrait également être adaptable par les utilisateurs eux-mêmes.

• Mise à jour automatique: les modifications apportées au système doivent être automatiquement mises à la disposition des utilisateurs.

• faibles exigences matérielles: l'architecture du système doit être choisie de manière à ne pas nécessiter d'ordinateurs haut de gamme du côté client.

• Components multimédias: les étudiants en médecine ne sont plus satisfaits de systèmes d'enseignement/apprentissage qui possèdent qu'une seule surface textuelle. L'utilisation de divers médias (texte, image, animation, son...) rend les systèmes plus attrayants pour les utilisateurs et les effets d'apprentissage devraient être renforcés dans la didactique des médias après la thèse de sommaire lorsque plusieurs canaux d'information sont utilisés [WEIDENMANN 91 p. 13]. L'architecture d'un système WBT doit favoriser l'utilisation de données multimédias.

• Interface utilisateur ergonomique: l'interface utilisateur doit s'orienter vers les normes GUI courantes [MICROSOFT 95, APPLE 92], être maintenue aussi simple que possible et permettre une utilisation intuitive du système.

• Facile à mettre en œuvre: l'architecture doit être réalisable avec un effort raisonnable.

• Une bonne intégrabilité: les systèmes WBT doivent être intégrables dans les systèmes cliniques en milieu de travail avec peu d'effort.

• Components de communication intégrés: la communication entre les apprenants et entre les apprenants et les enseignants devrait être possible directement à partir du système, de sorte que les utilisateurs n'ont pas besoin de lancer de programmes supplémentaires à des fins de communication.

3.1.3 Techniques de base

Le choix des outils et des langages de programmation appropriés est une condition essentielle pour la création de systèmes WBT de haute qualité.Le tableau 2 présente les techniques de base les plus importantes (voir chapitre 2.6.2) et les types d'architecture (voir chapitre 2.5.1) pour lesquels elles sont particulièrement adaptées.

Java basé sur le client, données et connaissances à distance, enseignement distribué

Tableau 2: Techniques de base pour créer des systèmes WBT

Les techniques de base doivent être soumises aux exigences suivantes:

• Grande indépendance de la plateforme: les techniques de base utilisées devraient permettre de créer des systèmes WBT qui fonctionnent parfaitement sur le plus grand nombre possible de plateformes et de systèmes d'exploitation, ce qui permettra de maintenir le plus grand nombre possible d'utilisateurs potentiels du système.

• Sécurité élevée: une attention particulière doit être accordée à cet aspect, car de nombreux ordinateurs utilisés dans le domaine de la formation médicale et de la formation continue se trouvent dans des réseaux cliniques où des données de patients très sensibles sont traitées; il faut donc éviter que des systèmes WBT malveillants puissent être utilisés pour espionner des données ou causer des dommages aux ordinateurs utilisant des systèmes d'enseignement/apprentissage. Pour les développeurs, cela signifie qu'ils ne peuvent pas utiliser des techniques de base qui ne disposent pas de mécanismes de protection adéquats contre l'abus.

• Hautes performances: les techniques de base utilisées devraient être performantes.

• Assistance aux fonctions réseau: pour la mise en œuvre de systèmes WBT dotés d'une architecture d'enseignement distribué, il est important que les techniques de base prennent en charge des fonctions réseau telles que les appels à la procédure à distance, etc. Il devrait également être facile d'accéder à des services Internet tels que les groupes d'information.

• Soutenir le multimédia: l'utilisation des composants multimédias doit être soutenue.

• Liberté d'installation: les techniques de base utilisées devraient permettre de créer des systèmes WBTS qui ne nécessitent pas d'installation. Les installations peuvent provoquer des instabilités sur un ordinateur et être responsables de l'incapacité de fonctionner des programmes déjà installés.

• Productivité élevée: Pour limiter les coûts de développement, les techniques de base utilisées devraient permettre une productivité élevée.

3.1.4 Décision sur l'architecture

Le type d'architecture qui a été choisi est celui de l'enseignement distribué. Ce type d'architecture offre des avantages de performance à faible bande passante par rapport aux autres types d'architecture présentés au chapitre 2.5.1. La mise en œuvre plus complexe par rapport aux autres architectures est appréciée, notamment parce que le concept de système d'enseignement/apprentissage shell présenté au chapitre 3.3 offre une excellente réutilisabilité.

Le tableau 3 évalue l'architecture de l'enseignement distribué en ce qui concerne également les exigences spécifiées au chapitre 2 (voir HAAG, LEVEN 97). Étant donné que différentes techniques de base peuvent être utilisées pour l'implémentation, le tableau contient l'évaluation de l'architecture en utilisant les techniques de base en question. HTML sert toujours de base à l'intégration des autres techniques de base. Les évaluations se rapportent à des implémentations idéales, c'est-à-dire que l'évaluation de systèmes réels peut être réalisée dans des conditions plus strictes que celles indiquées dans le tableau.

Exigences HTML et Java HTML et Java et HTML et Java

RMI CORBA Plateforme à grande échelle + + + fréquence Sécurité suffisante + + + + Haute performance ++ ++ ++ Faible charge réseau ++ ++ ++ Pas d'installation ++ ++ ++ Bonne réutilisabilité + + + Facile à étendre + + ++ Mise à jour automatique ++ ++ Faible coût / haute productivité Components multimédias + + Ergonomie utilisateur + + espace Facile à mettre en œuvre -- o -

Tableau 3: évaluation de l'architecture idéale de l'enseignement distribué

Légende: & et o satisfaisant ++ très bon - mauvais + bon - très mauvais

3.2 Modèle de phase pour le développement de systèmes WBT

La mise au point de systèmes CBT [KERRES 98] nécessite une approche systématique, structurée et d'un grand avantage, tout comme la mise au point d'autres types de logiciels. Une approche destinée à soutenir la mise au point de systèmes d'enseignement/apprentissage est donc décrite ci-dessous. Le modèle de phase présenté ne définit pas de méthodes d'ingénierie logicielle.

Les exigences énoncées dans le chapitre précédent bonne réutilisabilité et facilité d'extension nécessitent donc une séparation complète des connaissances pédagogiques (stratégies pédagogiques, etc.) et des données de domaine ou des connaissances de domaine.

3.2.1 Analyse pédagogique

Pour ce faire, l'auteur (expert spécialisé) doit définir les objectifs de l'enseignement et de l'apprentissage ainsi que les contenus d'enseignement et d'apprentissage à transmettre et les cibles ciblées. Les contenus de l'enseignement et de l'apprentissage doivent être structurés de manière à être présentés plus tard aux utilisateurs du système CBT. Pour définir les objectifs de l'enseignement et de l'apprentissage, une taxonomie de l'apprentissage doit être utilisée (par exemple [BLOOM 72]).

3.2.2 Analyse des besoins

Dans le cadre de l'analyse des besoins, l'auteur et le développeur élaborent ensemble un dossier détaillant le plus possible les exigences relatives à la fonctionnalité du système d'enseignement/apprentissage à élaborer. Il faut préciser comment le système CBTS réagit aux entrées et aux activités des utilisateurs. Il faut également préciser si et comment le système doit s'adapter aux utilisateurs. Il faut également définir les fonctions du système qui doivent être mises à disposition via un menu ou des boutons sur les pages d'écran (p. ex. fonction d'aide).

Méthode étape résultat Personnes outil

Concept didactique: (1) Analyse didactique Objectifs d'enseignement/apprentissage et auteur Analyse du contenu didactique Éditeur de texte Formes d'interaction

Résultats: (2) Technique. Analyse auteur, développeur requête Autre. analyse de texte éditeur requêtes

(3) Prototypage développeur, auteur, Methapern présentationUtilisateur Layouts d'écran design GUI constructeur

Réseau de mode Développeur de domaineModèle de domaine

OOA, OOD, Déc.- (5) Tables de modèle d'enseignement ... Développeurs de modélisation des fonctions d'enseignement (modèle utilisateur) outils CASE

OOD (6) Modèle de distribution Développeur conception de distribution outils CASE

(7) Développeurs d'apprentissage mise en œuvre /Environnement de développement de systèmes d'apprentissage shell, DDL

(8) Données et système d'enseignement/apprentissage Auteur Recueil des connaissances DML, outil de base de données

Paragraphe (9) Plan de test Procédures de test Développeur, auteur, systèmetest protocoles d'erreur Utilisateur Éditeur de texte

Concept d'évaluation (10) développeur, auteur, amélioration préévaluation, éditeur de texte, électronique.

Figure 10: Modèle de phase pour la création de systèmes WBT La spécification est facilitée par le fait que les formes d'interaction ont déjà été définies à l'étape précédente. Si le système, par exemple, a la forme d'interaction de navigation, l'auteur souhaite généralement une fonction de recherche ou un index. Le développeur est ainsi mieux en mesure d'indiquer aux auteurs les fonctionnalités du système qu'il estime manquantes. Après avoir répertorié toutes les exigences, le développeur choisit un langage de programmation et un environnement de programmation appropriés pour la mise en œuvre.

3.2.3 Conception de présentations

La première étape consiste à déterminer si des métaphores peuvent et doivent être utilisées. La présentation d'une salle médicale dotée de divers outils d'examen, d'un mur de livre, etc., dans lequel il est possible d'utiliser le programme en sélectionnant des objets avec la souris, est un exemple de métaphore. Les métaphores permettent également aux utilisateurs inexpérimentés d'utiliser intuitivement un système CBT. Ils doivent donc être utilisés si cela est possible. Ils peuvent ensuite être utilisés en créant des interfaces d'écran.

3.2.4 Modélisation des domaines

Il est recommandé de concevoir plusieurs modèles afin de réduire la complexité et de rendre le modèle de domaine plus clair et compréhensible dans son ensemble. Les outils qui possèdent un contrôleur de vision de modèle (MVC) sont particulièrement adaptés à cela. Pour les modèles partiellement superposés, les modifications de plusieurs objets sont automatiquement laissées en même temps dans plusieurs objets avant les autres modèles. Les connaissances de domaine peuvent être présentées dans des réseaux sémantiques.

3.2.5 Modélisation du fonctionnement de l'enseignement

La modélisation des fonctions d'apprentissage consiste à modéliser les fonctionnalités d'apprentissage élaborées et définies conjointement par l'auteur et le développeur dans l'analyse des exigences. Il faut déterminer comment le système réagit aux actions de l'utilisateur ou à l'absence d'actions de l'utilisateur, s'il joue un rôle actif ou passif vis-à-vis de l'utilisateur et quand il présente à l'utilisateur les parties des données de domaine et des connaissances de domaine contenues dans le système. Il faut donc modéliser les connaissances de procédure actives et définies conjointement par l'auteur.

3.2.6 Conception de la distribution

Les systèmes CBT peuvent être divisés en trois couches: couche de présentation, couche de logique de système d'enseignement et couche de données et de connaissances de domaine [HAAG, MAYLEIN et al. 98]. Lors de la conception de la distribution, il faut déterminer sur quel ordinateur (client ou serveur) ces couches sont situées.

3.2.7 mise en œuvre

En utilisant l'environnement de développement déjà sélectionné, le système d'enseignement/apprentissage est mis en œuvre (uniquement la surface et la logique du système d'apprentissage, la structure de la couche de données et de connaissances de domaine), en utilisant les layouts d'écran déjà créés ainsi que les classes éventuellement générées dans les deux étapes précédentes.

3.2.8 Données et acquisition de connaissances

Une fois la coque du système d'enseignement/apprentissage terminée, elle doit être remplie de contenu (données de domaine et connaissances de domaine). C'est la tâche de l'auteur. Il doit maintenant introduire dans le système le contenu d'enseignement/apprentissage défini lors de l'analyse didactique. Pour faciliter cette tâche, un outil approprié devrait être fourni à l'auteur.

3.2.9 Test du système

Avant le début du test, le développeur doit élaborer un plan de test pour s'assurer que l'ensemble du système d'enseignement et d'apprentissage est également testé et pas seulement des parties de celui-ci. Les tests effectués et les erreurs survenues doivent être enregistrés par écrit. Le développeur peut ensuite réviser le système sur la base des protocoles d'erreur.

3.2.10 Évaluation

Pour déterminer si le système d'enseignement/apprentissage élaboré permet d'atteindre les objectifs définis dans l'analyse didactique, une évaluation doit être effectuée. Cependant, il faut d'abord élaborer un concept d'évaluation qui énumère les questions et spécifie les méthodes appropriées pour les répondre. L'acceptation des utilisateurs d'un système ou le degré de satisfaction des utilisateurs peut être déterminé relativement facilement par des questionnaires remplis par les utilisateurs.

3.3 Concept de système d'enseignement/apprentissage

Si l'on considère les systèmes d'enseignement et d'apprentissage disponibles dans le domaine médical, on trouve pratiquement toujours un répertoire et/ou un index d'interactions ou des combinaisons d'interactions décrits au chapitre 2.3.1. Bien que les systèmes CBT ayant une forme d'interaction identique puissent être très différents dans leur interface d'utilisation, la fonctionnalité fournie est généralement très similaire. Les systèmes de navigation, par exemple, disposent presque toujours d'un répertoire de contenu et/ou d'un index permettant aux utilisateurs de rechercher spécifiquement des informations.

La création de bases de connaissances qui conviennent également à des fins de formation n'est donc pas tout à fait simple et demande beaucoup de temps. Pour chaque domaine pour lequel un système didactique intelligent doit être élaboré, il faut disposer d'une base de connaissances dans laquelle les connaissances du domaine de base sont suffisamment profondes. Cependant, il est très difficile d'obtenir des experts spécialisés dans le domaine de la création de bases de connaissances, ce qui pose des difficultés dans la mise en œuvre pratique de cette approche. Le concept présenté dans cet ouvrage pour les systèmes d'enseignement/apprentissage indépendants et adaptatifs a donc été conçu de manière à ce qu'il soit développé sans une base de connaissances suffisamment étendue.

Pour simplifier considérablement le développement des systèmes d'enseignement/apprentissage, il est donc proposé, par analogie avec les systèmes d'expertise de la conception et de la mise en œuvre d'un système d'apprentissage/apprentissage, de proposer des systèmes d'auteur commerciaux (voir Chapitre 2.3.2), qui permettent aux spécialistes de l'automobile de créer des fonctionnalités à un niveau relativement élevé d'abstraction, mais qui présentent également des inconvénients.

Les étapes 3 à 7 ont déjà été réalisées par les développeurs de Shell dans ce cas. La large disponibilité de Shell peut être obtenue par le fait que, en plus du système d'enseignement/apprentissage à créer, le composant d'auteur est également disponible indépendamment de la plateforme et sur Internet. Un autre avantage important d'un système d'enseignement/apprentissage est qu'il est possible de réutiliser les contenus des systèmes d'enseignement/apprentissage de manière exceptionnelle.

3.4 Concept du CAMPUS

Pour mettre en œuvre les idées, les concepts et les modèles développés dans le cadre de ce travail, le projet CAMPUS (Computer Assisted Education and Training in Medicine through Platform-independent Software) a été lancé.

Le concept de CAMPUS doit répondre au plus grand nombre possible des exigences en matière de systèmes WBT définies au chapitre 3.1.En outre, l'idée d'un système d'enseignement/apprentissage (voir chapitre 3.3) doit être prise en compte, car il en résulte certains avantages importants, notamment en ce qui concerne la réutilisabilité du contenu et la rapidité de création de systèmes d'enseignement/apprentissage.Le système d'auteur à créer doit être basé sur le modèle de phase présenté au chapitre 3.2.

Comme la conception et la mise en œuvre d'une coque complète permettraient de faire un grand saut dans le cadre de ce travail, les exposés suivants se concentrent sur les formes d'interaction Simulation (simulation de cas), Browsing (connaissance systématique des cours) et Drill & Practice (questions). Cependant, le concept présenté peut facilement être étendu aux formes d'interaction encore manquantes et aux fonctionnalités supplémentaires.

3.4.1 CAMPUS coque du système d'enseignement/apprentissage

Le système d'enseignement/apprentissage CAMPUS est composé de quatre sous-systèmes (voir Figure 11):

1. sous-système d'auteur 2. sous-système d'apprentissage 3. sous-système d'apprentissage 4. sous-système d'administration Autre-inscription Interface d'administrateur Interface d'application Système d'auteur Interface d'apprentissage Installation de cas simulation Simulation de l'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs L'administration des utilisateurs

Adaptation Réponse de mise en page / adaptation du système - révision

Aide à l'enregistrement de l'utilisateur

Résultats de recherche Importation de ressources Difficulté des cas

Sous-système d'enseignement/apprentissage Sous-système d'auteur Sous-système d'apprentissage Sous-système d'apprentissage

Interface de base de données Interface de base de connaissances Interface de base de connaissances Interface de communication

La base de données utilisateur du serveur ICD-10 Banque de connaissances

Figure 11: CAMPUS coque du système d'enseignement/apprentissage

Le sous-système de l'auteur [SINGER, HAAG et al. 98] permet aux experts de CAMPUS de créer des systèmes d'enseignement et d'apprentissage (avec différentes formes d'interaction) dans le lieu de travail d'un professeur. Ils n'ont pas besoin de connaissances informatiques. Les auteurs peuvent ou doivent se concentrer entièrement sur le contenu professionnel. Le sous-système de l'auteur est indépendant de la plateforme et fonctionne sur des ordinateurs courants connectés à Internet. Il est donc généralement possible d'utiliser le lieu de travail d'un professeur. Le sous-système d'auteur supporte également l'utilisation de ressources déjà existantes sur le Web. Ainsi, il est possible d'accéder à différents documents HTML dans la base de connaissances des États-Unis [PELZER 98].

Le sous-système d'apprentissage permet aux apprenants de se connecter et de travailler avec les systèmes d'enseignement/apprentissage CAMPUS. Il prend en charge les cinq formes d'interaction décrites au chapitre 2.3.1. La connexion est nécessaire pour que le système CAMPUS puisse, par exemple, déterminer quels cas d'apprentissage/apprentissage ont déjà été traités avec succès, quel semestre un étudiant se trouve, etc. Le sous-système d'apprentissage présente les cas d'apprentissage/apprentissage, affiche les questions et permet l'accès confortable aux ressources externes sur Internet et la communication avec les professeurs et collègues par e-mail et IRC (Internet Relay Chat). Les apprenants peuvent également choisir eux-mêmes les cas d'apprentissage/apprentissage (selon différents critères) qu'ils souhaitent traiter.

Le sous-système d'enseignement est donc responsable de l'adaptation du système aux apprenants (voir Chapitre 3.4.3) et de la génération de retours appropriés aux actions des apprenants dans la base de données des apprenants. Le sous-système d'administration est utilisé pour la gestion des utilisateurs et le contrôle d'accès. Il est possible de configurer des livres d'apprentissage et de les paramétrer en conséquence. Alors que les apprenants n'ont qu'un accès au système d'apprentissage (voir Chapitre 3.4.3) et peuvent également générer des retours appropriés aux actions des apprenants. Le sous-système d'administration est utilisé pour la gestion des utilisateurs et le contrôle d'accès.

3.4.2 Modèle de couches

Les applications client/serveur dans lesquelles un système de gestion de base de données est utilisé pour le stockage des données sont généralement basées sur un modèle à deux ou trois couches (modèle à deux niveaux ou modèle à trois niveaux ou modèle à plusieurs niveaux) [KLUTE 97]. Dans le modèle à deux niveaux, la couche client contient toute la logique du programme, y compris les pilotes d'accès au DBMS dans la couche client. On parle dans ce contexte de fat clients. Dans le modèle à trois couches, une couche supplémentaire (habituellement appelée middleware) est utilisée. Dans le modèle à deux niveaux, la couche client complète la couche réseau utilisée indépendamment du DBMS. Dans les trois couches client, aucune couche client n'est utilisée pour accéder au DBMS, ce qui conduit à la perte d'avantages de l'accès à un modèle à deux niveaux de données dans la couche client.

L'amélioration des temps de réponse du système est obtenue par la mise en place d'une couche de cache (couche 2, couche 5) qui permet de déconnecter l'accès à la base de données des activités des utilisateurs. Des données prospectives peuvent être demandées par le DBMS et stockées dans la couche de cache. Si les données sont maintenant utilisées, elles sont déjà présentes sur le client et ne doivent pas être demandées en premier lieu. La division de la couche de logique du système d'apprentissage en deux parties (couche 2, couche 5) permet également d'améliorer les performances. Une partie est localisée sur le serveur, l'autre partie sur le client.

La couche d'accès à la base de données (couche 6) est responsable de l'accès transparent à la base de données de la couche de logique du système d'enseignement II (couche 5) qui permet de remplacer sans problème le système de gestion de base de données utilisé par la suite.

3.4.3 Modèle d'enseignement

Le modèle d'apprentissage décrit comment le système s'adapte à ses utilisateurs et essaie ainsi de favoriser l'avancement de l'apprentissage au mieux.

Le système prévoit les types d'adaptation suivants:

1. Automatisation Affichage des textes d'aide à l'exploitation du système:

Oui non 2. Questions générales sur le traitement des cas:

Oui (niveaux de difficulté: légers, moyens, lourds) non 3. Questions concrètes sur un enseignement/apprentissage spécifique:

Oui (niveaux de difficulté: légers, moyens, lourds) non 4.

Total Complet Décision Compact 5e degré de difficulté des cas d'enseignement/apprentissage

Légère moyenne lourde 6.

Lors de l'ouverture d'une fenêtre, l'aide système correspondante est automatiquement affichée à un utilisateur si elle est nouvelle pour lui ou qu'il l'a vue une seule fois. L'aide contient à la fois des instructions sur l'utilisation du programme et la modification des cas. Par défaut, la page d'aide correspondante est affichée deux fois dans chaque fenêtre, mais cette valeur peut être modifiée par l'auteur. Bien sûr, les utilisateurs peuvent toujours afficher des pages d'aide contextuelles en cliquant sur les boutons d'aide.

Le système CAMPUS contient deux grandes quantités de questions: d'une part, il y a des questions générales sur le traitement des cas, par exemple sur les tests de laboratoire ou les procédures d'examen technique; d'autre part, il y a des questions spécifiques sur les cas d'enseignement/apprentissage concrets.

Questions générales Questions sur les cas concrets Enseignement/apprentissage

Figure 13: Adaptation du niveau de difficulté des questions et des cas d'enseignement/apprentissage

Toutes les questions du système sont classées à l'un des trois niveaux de difficulté (légers, moyens, lourds). Le niveau de difficulté adapté à une situation concrète est déterminé comme suit: sur la base du nombre de semestres d'un nouvel utilisateur, un certain niveau de départ x:= (nombre de semestre actuel) est fixé pour les questions générales et w:= (nombre de semestre actuel) pour les questions concernant les cas d'enseignement/apprentissage concrets. Dans les cas 1 ≤ x ≤ n et 1 ≤ w ≤ m (dans les cas de cas d'apprentissage/apprentissage concrets), les questions faciles sont déterminées dans les cas (n + 1) ≤ x ≤ 2 n, ou (n + 1) ≤ w ≤ 2 n, ou (n + 1) ≤ 2 n, ou (n + 1) ≤ 2 n, ou (n + 1) ≤ 3 n, ou (n + 1) ≤ 3 n, ou (n + 1) les questions générales sont sélectionnées dans les cas de difficulté et de difficulté suivants (n + 1) et les questions de difficulté sont sélection suivantes:

Si une question posée est correctement répondue dans le temps disponible, l'utilisateur se retrouve dans l'état le plus élevé (x : = x + 1 ou w: = w + 1). S'il la répond faussement, il est redimensionné par des états (valeur par défaut: z = 2) (x: = x - z ou w: = w -z). Les questions générales et les questions sur les cas d'enseignement/apprentissage sont traitées en principe séparément. Il peut donc arriver qu'un nombre égal d'utilisateurs obtiennent des questions générales difficiles mais faciles sur le cas d'apprentissage/apprentissage concret.

Pour la présentation des cas d'enseignement/apprentissage, quatre formes de présentation/interaction différentes sont prévues. La forme de présentation/interaction Total présente un cas d'enseignement/apprentissage en forme de tableau. En plus de tous les résultats de l'enquête, tous les diagnostics de suspicion et d'apprentissage à choisir et tous les principes de thérapie à appliquer sont inclus. La forme de présentation/interaction Total permet aux utilisateurs d'établir la structure des cas d'enseignement/apprentissage médical dans le CAMPUS ainsi que la solution d'information sampleur de l'auteur.

Le système CAMPUS passe à la présentation/interaction de la décision, ainsi que les résultats obtenus sous forme de tableaux. Dans cette forme de présentation/interaction, les utilisateurs doivent, en plus de choisir des diagnostics suspects et de travail, décider de l'information dont ils ont besoin. Ils doivent donc effectuer eux-mêmes l'analyse et l'examen clinique et demander les tests techniques et les tests de laboratoire nécessaires.

Le moment où le système modifie la forme de présentation/interaction dépend de différents facteurs. Un nombre fixe de cas d'enseignement/apprentissage est affiché dans la forme de présentation/interaction Total (valeur par défaut: 2). Le changement entre les autres formes de présentation/interaction se produit lorsque certains traves sont dépassés suffisamment souvent (voir ci-dessous). La réussite du traitement des cas est déterminée comme suit. Pour toutes les décisions prises par l'utilisateur (choix de diagnostic, requête de tests, etc.) les points positifs ou négatifs énumérés dans le tableau 4 sont déterminés et répertoriés.

Décision valeur de point Correcte diagnostic suspect / diagnostic de travail +1 Manque de diagnostic suspect / diagnostic de travail -1 Absolument faux diagnostic suspect / diagnostic de travail -1 À un diagnostic spécial suspect / diagnostic de travail -0,25 À un diagnostic général suspect / diagnostic de travail -0,25 Décision de traitement urgent (correct / faux) +1 / -1 Décision de traitement (correct / faux) +1 / -1 Correct Test de thérapie Principe de thérapie +1 Manque de principe de thérapie -1 Principe de thérapie incorrecte Principe de thérapie contre-indiquée -2 Question de contre-indication correcte +0,25 Question de contre-indication correcte -25 Examen clinique adéquat +0,25 Examen clinique inutile - Examen clinique inutile - Examen technique incorrect - Examen technique technique technique incorrect - Examen technique technique technique incorrect - Examen de laboratoire +1,25 - Examen technique inutile -10, - Examen technique inutile -10, - Examen de contre-indication incorrect - Examen de laboratoire +10, - Examen technique inutile -10, - Examen technique inutile -10, - Examen technique inutile -10, - Examen de laboratoire.

Tableau 4: points d'évaluation pour les décisions

Dans la forme de présentation/interaction complète, un point minimum doit être atteint pour la somme de tous les cas précédents de a points (valeur par défaut: a = 5). Après cela, les cas d'enseignement/apprentissage sont présentés dans la décision de la forme de présentation/interaction. La transition vers la forme de présentation/interaction est compacte lorsqu'un utilisateur a obtenu 2a points. Le niveau de difficulté des cas d'enseignement/apprentissage est déterminé de la même manière que le niveau de difficulté des questions (voir la figure ci-dessous 13).

L'assignation de questions individuelles à certaines situations dans le dossier ou à certains nœuds et chapitres du dictionnaire est effectuée par les auteurs. Les assignations sont effectuées dans les attributs ObjectNr et ObjectName dans les types NOTE et QUESTION. L'attribut boole dans la discussion du type OBJECT QUESTION indique si la question appropriée doit être affichée ou non dans la discussion finale du cas à la fin d'un traitement du cas.

L'objectif de l'objectif n'est pas nul, le nom de l'objet n'est pas nul, l'identificateur n'est pas nul.

L'objectif est d'obtenir une réponse à la requête (attributs: requête, objet, objet, objet, objet).

le nom de l'objet char(50) n'est pas nul, le débat n'est pas nul, l'identifiant: questionNr);

relation NOTE_NOTE (participants: (Notes, (1,1)), (Notes, (0,n)));

relation QUESTION_QUESTION (participants: (QUESTION, (1,1)), (QUESTION, (0,n))

3.4.4 Modèle de déroulement de cas

Une fois qu'un utilisateur s'est connecté au système et a décidé de traiter un cas d'apprentissage/apprentissage, un patient est présenté avec ses données administratives et son antécédent. Le nom, le sexe, l'âge, la taille et le poids du patient sont affichés, ainsi qu'une image permettant à l'utilisateur d'obtenir une première impression optique du patient. Le processus suivant dépend ensuite des catégories d'adaptation dans lesquelles l'utilisateur a été regroupé par le système ou s'est regroupé lui-même. En principe, l'utilisateur doit d'abord effectuer une anamnésique approfondie et un examen clinique approfondie. Sur la base d'une anamnésique et d'un examen clinique, il doit ensuite décider d'au moins un diagnostic.

Si aucune thérapie d'urgence n'est nécessaire, il peut décider immédiatement si une ambulance, une stationnaire ou un traitement à l'hôpital de Heidelberg est nécessaire. Une fois cette décision prise, des examens techniques et des tests de laboratoire doivent être effectués spécifiquement pour confirmer ou refuser le diagnostic suspect. Cependant, des examens techniques ne sont effectués que lorsqu'ils sont raisonnables. Cela correspond à la procédure courante à la clinique de l'Université de Heidelberg. Un médecin y vérifie si les motifs de la nécessité d'un examen sont suffisants.

Dans le premier cas, l'utilisateur doit fournir un pronostic et recevoir un bref résumé du cas d'enseignement/apprentissage, dans l'autre cas, il peut modifier son diagnostic ou son plan de traitement ou demander de nouveaux tests techniques ou tests de laboratoire. Le cas d'enseignement/apprentissage se poursuit ainsi (voir figure 14). Le modèle de cas d'enseignement/apprentissage a été développé en étroite collaboration avec l'Université des enfants de Heidelberg.

Le patient est présenté (nom, sexe, âge, poids, image)

Exigences d'études ciblées (études techniques, laboratoires)

L'information sur les résultats des tests techniques et des tests de laboratoire

Exigence de contrôle ciblée

Les résultats de l'étude, le déroulement clinique

Informations sur la décision concernant le système

Résumé de la décision des apprenants

3.5 Modélisation conceptuelle

Dans le chapitre 2.9, un modèle à trois niveaux de modélisation des données a été présenté. Le modèle prévoit d'abord concevoir un modèle conceptuel totalement indépendant des aspects d'implémentation. Le modèle conceptuel du système CAMPUSS est composé de plusieurs sous-modèles présentés dans les sous-chapitres suivants.

3.5.1 Modèle de résultats normaux

Les résultats normaux sont parfaitement adaptés à la réutilisation dans d'autres systèmes d'enseignement/apprentissage. L'élaboration d'un modèle de résultats normaux (voir figure 15) tient compte de cet aspect. Le modèle permet de réutiliser les résultats normaux à tout moment sans effort supplémentaire. Ainsi, les auteurs peuvent recourir à tout moment à des résultats normaux existants lors de l'établissement d'un cas d'apprentissage/apprentissage et ne doivent pas les rétablir pour chaque système d'apprentissage/apprentissage. Le système d'apprentissage a la possibilité, grâce à la disponibilité d'un modèle normal, de générer automatiquement des résultats indirects lorsqu'il n'y a pas de résultat à une enquête demandée. Les résultats normaux et les résultats normaux peuvent être consultés à tout moment s'ils ne sont pas sûrs de l'interprétation des résultats d'une enquête.

Les réponses non apparentes (type ANAMNESENORMALWORT) aux questions d'anamnésie (type ANAMNESEFRAGE) dépendent également du sexe et de l'activité du patient (type ANAMNESEFRAGE) mais aussi de la région du corps (région KOERPERREGION) dans laquelle l'examen a été effectué.

Niveau d'âge -niveau d'âgeNr -nom 0..1 -abréviation -de laboratoire Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation Spécialisation

RépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertoriéRépertorié

Type d'échantillon TechnNormalrecherche_Région d'échantillonnage_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région d'échantillon_Région_Région d'échantillon_Région_Région d'échantillon_Région_Région d'échantillon_Région_Région_Région d'échantillon_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_Région_R_R

CliniqueRésultats normaux_Genre 1..* LaboratoireRésultats normaux_Genre AnamnésRésultats normaux_AnamnésRésultats normauxRésultats normauxRésultats infaillibles_Résultats

1..* AnamnésNormale réponse_Gender TechnNormale constatation -techNr - constatation_text *1 TechnNormale constatation_Gender - constatation_image_vidéo - sexeNr -nom -abréviation

Figure d'association: Figure 15: modèle de base de données normales. * Aggregation des entités ANAMNESETYP (attributs: anamnesetypNr l o n g , name char(50) non nul, identifier: anamnesetypNr (2000) non nul; entités ANAMNESEFRAGE (attributs: anamnesetypNr l o n g , question_text ch n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n

Les résultats obtenus au cours de l' étude ont été évalués en fonction des résultats obtenus au cours de l' étude .

(∀l) (l) → (l[min] == null l[max] == null) (l[min] ≤ l[max])) (∀l) (l[min] == LABORNORMALBEFUND(l) → ¬(l[min] == null l[max] == null l[found_text] == null)) (∀l)

entityset ALTERSSTUFE (attributs: âgeNr l o n g, nom char(20) non nul, abréviation char(5), de int e ger non nul,

jusqu'à zéro, identifiant: niveau d'âgeNr);

entityset GESCULT (attributs: sexeNr l o n g , name char(10) non nul, abréviation char(5) non nul, identifier: sexeNr);

entityset PROBENART (attributs: type d'échantillonNr l o n g, name char(50) not zero, point de départ char(50) not zero, identifier: type d'échantillonNr);

entityset KOERPERREGION (attributs: région coopérativeNr l o n g ,

nom char(50) non nul, image ch a r (50) non nul, description ch ar(2000), inspection bo o l e n n n nul,

L'expérience de l'expérience et de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience et de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expéri

Les membres de l'association ont été invités à participer à l'examen des résultats de l'enquête.

Les membres de l'association ANAMNESETYP_ANAMNES QUESTION (participants: (ANAMNESETYP, (1,n)), qui sont membres de l'association ANAMNESETYP_ANAMNESES QUESTION (participants: (ANAMNESETYP, (1,n)), qui sont membres de l'association ANAMNESETYP_ANAMNESES QUESTION (participants: (ANAMNESETYP, (1,n)), qui sont membres de l'association ANAMNESETYP_ANAMNES QUESTION (participants: (ANAMNESETYP, (1,n)),

quilepartassociation CHILINERCHUCINGSART_CLINNORMALBEFUND (participants: (CHILINERCHUCINGSART, (1,n)),

quilepartassociation LABORTEST_LABORNORMALBEFUND (participants: (LABORTEST, (1,n)), (LABORNORMALBEFUND, (1,1)));

Les membres de l'association ont été invités à participer à l'événement "TECHNOLOGIE NORMALBEFUND" (participants: (TECHNOLOGIE NORMALBEFUND, (1,n)), (TECHNOLOGIE NORMALBEFUND, (1,1)).

Les membres de l'association qui participent à l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation de l'organisation sont:

(Région coopérative, Région coopérative non ordonnée, (0,1)));

Les membres de l'association (participants: (FACHGEBIET, SUPERORDENTS_FACHGEBIET, (0,n)), (FACHGEBIET, UNTERORDENTS_FACHGEBIET, (0,1)) ont été invités à participer à l'association (participants: (FACHGEBIET, SUPERORDENTS_FACHGEBIET, (0,n)), (FACHGEBIET, SUPERORDENTS_FACHGEBIET, (0,1)) et (participants: (participants: (participants: FACHGEBIET, SUPERORDENTS_FACHGEBIET, (0,n));

3.5.2 Modèle de cas

Le modèle de cas (voir Figure 16) décrit la structure d'un cas d'enseignement/apprentissage médical. Il n'existe malheureusement pas encore de solution universellement acceptée dans le cas des dossiers médicaux électroniques. D'abord, il a été conçu d'utiliser les approches déjà existantes pour les dossiers médicaux électroniques [VAN BEMMEL, MCCRAY (eds.) 95; SAFRAN, RIND et al. 96] pour sélectionner un cas d'enseignement/apprentissage approprié et l'utiliser pour le stockage des cas d'apprentissage/apprentissage. Malheureusement, il n'existe pas encore de solution universellement acceptée dans les dossiers médicaux électroniques et toutes les approches précédentes se sont avérées inappropriées.

L'anamnésie est composée d'au moins une réponse à l'anamnésie (ANAMNESEANTWORT), l'examen clinique d'au moins un résultat (CONTERSERGÉNIE). L'examen technique comprend exactement un résultat (TUNTERSERGÉNIE). L'examen de laboratoire comprend au moins un résultat (LABORTESTERGÉNIE) d'un test de laboratoire (LABORTEST). L'enseignement/apprentissage comprend également au moins un diagnostic (DIAGNOSTERGÉNIE) et au moins une thérapie (THERAPIE).

L'attribut FALL contient, entre autres, le texte d'introduction, le résumé et la description des attributs. L'attribut d'introduction décrit brièvement la situation initiale au début de la simulation de cas. L'attribut de résumé contient une discussion de cas qui est affichée à la fin de la simulation de cas et qui résume et explique tous les aspects essentiels du cas d'apprentissage/apprentissage. L'attribut décrit le cas d'apprentissage/apprentissage. Les utilisateurs peuvent ainsi, à leur demande, choisir eux-mêmes les cas d'apprentissage/apprentissage qu'ils sont intéressés dans la base de données de cas. L'attribut d'introduction du cas d'apprentissage est affiché à la suite de la simulation de cas et le résultat de l'examen clinique (TIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIPTIP) indique si l'objet a été examiné jusqu'à la date d'examen de la thérapie, car l'objet n'a toujours pas été diagnostiqué au niveau de la thérapie ou de la thérapie, et l'objet est utilisé pour vérifier la durée de la thérapie.

L'attribut type de soins indique si le patient a été soigné en salle de séjour, en station ou à l'hôpital d'urgence au cours d'une période donnée. L'attribut boolesche indique si la thérapie effectuée est une thérapie d'urgence. L'attribut type de thérapie dans le type objet THERAPIE_THERAPIEPRINZIP contient l'information s'il s'agit d'une thérapie primaire, supportive ou contre-indiquée. Les thérapies contre-indicées ne doivent en aucun cas être effectuées.

entityset FALL (attributs: patientId l o n g, sexe ch a r (9) non nul, prénom char(20) non nul, surnom char(30) non nul, âge de vie int e ger non nul, poids en t e ger non nul, taille i n t e ger non nul, image ch a r (50), description ch ar(2000) non nul, introductrice texte char(2000) non nul, résumé char(2000) non nul, date d'établissement d at e non nul, degré de difficulté ch ar50) non nul, identification: patientId); entityset ANAMNESE (attributs: anamneseNr l o n g n n s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s s

-réponseNr -réponse du patient -symptome d'entrée -thérapie_principle de thérapie... -type de thérapie -principe de thérapieNr -nom -description -cliniquecourseNr -cliniquecourse_text -prognoseNr -prognose_text -kter résultatNr -resultat_text -resultat_image_vidéo -symptome d'entrée -diagnosticationNr -date -diagnosticationNr -liste de noms de l'auteurTitel -quatreTitel -icdCode de croisement -icdCode d'orientation -descriptions de thérapieNr -substance -expérience_text -type de thérapie -tter résultat de l'expérienceNr -expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_expérience_ex

Résultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultats de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultats de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésultat de la cliniqueRésolution de la cliniqueRésolution de la cliniqueRésolution deRésolution

Région spécialisée Demande d'historique Réponse d'historique Thérapie_Principe de thérapiePrincipe de thérapie CliniquePrécurs Pronostic Type d'échantillon KUnterRésultat CliniqueType d'examen Définition du diagnostic Thérapie TUntersProcédure Labortest TUnterRésultat LaboratoireRésultat d'examen de laboratoireTechniqueExamen CliniqueExamen de cas Anamnèse Coerper région

Association 1..* Figure 16: Aggregation de cas: recherche de laboratoire (attributs: recherche de laboratoire nr l o n g, recherche de laboratoire n r o n r o n50) décrite la DIAGNOSELLATION (attributs: définition d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d

Il s'agit d'un ouvrage d'une série d'articles sur le sujet.

En ce qui concerne l'établissement de l'anamnésie, il s'agit d'un groupe d'individus ayant un comportement différent de celui de l'anamnésie (attributs: annamnésieNr l o n g, patient response ch a r (2000) non nul, symptôme d'accouchement boo l e a n n n nul, identifier: annamnésieNr).

Les résultats de l'enquête ont été évalués en fonction de l'impact de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête sur les résultats de l'enquête (attributs).

résultat_text ch a r (2000) non nul, résultat_image_video char(50), symptôme d'entrée boo l e a n non nul, identifiant: kUnderresultatNr);

Il s'agit d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'une série d'expériences (attributs: tUnderresultNr l o n g, befund_text ch ar(2000) not zero, befund_bild_video char(50), identifier: tUnderresultNr);

Les résultats des tests de laboratoire (attributs: résultat de test de laboratoireNr l o n g,

Les résultats de l'étude ont été analysés dans le cadre d'une étude réalisée au cours de l'année précédente et ont été examinés dans le cadre d'une étude réalisée au cours de l'année précédente.

(∀l) L'expérience de laboratoire(l) → ¬(l (résultat_texte) == zéro l (valeur) == zéro) ¬((l (résultat_texte) == zéro) ¬(l (valeur) == zéro)))

Il s'agit d'une série d'expériences et d'expériences dans le domaine de l'hypnose et de l'hypnose.

le nombre d'étoiles de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indicateur de l'indiceur de l'indiceur de l'indiceur de l'indiceur de l'indiceur de l'indiceur.

L'association des participants (participants: (FALL, (1,1)), l'association des participants (participants: (FALL, (1,1)), l'association des participants (participants: (FALL, (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants (participants: (1,1)), l'association des participants (participants: (1,), l'association des participants (participant), l'association des participants (participant), l'association des participants (participant), l'association des participants (participant), l'association des participants (participant), l'association des) (participant) (participant) (participant (parti) (participant) (participant) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (parti) (

relation FALL_FACHGEBIET (participants: (FALL, (1,n)), (FACHGEBIET, (0,n))

Les participants à l'enquête ont été invités à participer à la réunion de réflexion.

relation Résultats de recherche clinique_Résultats de recherche clinique (participants: (Résultats de recherche clinique, (0,n)), (Résultats de recherche clinique, (1,1)));

relation TUNTERSVERUES_TUNTERSERGENTS (participants: (TUNTERSVERUES, (0,n)), (TUNTERSERGENTS, (1,1)));

relation LABORTEST_LABORTESTERGENNIS (participants: (LABORTEST, (0,n)),

relation DIAGNOSE_DIAGNOSE (participants: (DIAGNOSE, (0,n)),

Les participants à la thérapie (diagnostication, (1,1)),

Les participants à la thérapie ont été invités à participer à la thérapie.

relation LABORUNTHERCHING_PROBENART (participants: (LABORUNTHERCHING, (1,1)),

relation CONTRACTINGS_COUERPERREGION (participants: (CONTRACTINGS, (1,1)),

relation TUNTERSERGEBNIS_KOERPERREGION (participants: (TUNTERSERGEBNIS, (1,1)), (KOERPERREGION, (0,n))

3.5.3 Modèle d'expérience de cas

Le modèle de connaissance de cas (voir Figure 17) décrit la structure des connaissances relatives aux cas présentes dans le système CAMPUS. Les auteurs doivent indiquer, pour tous les résultats de l'enquête, si le résultat est indétectable, s'il s'agit d'un symptôme conducteur et si la réalisation de l'enquête correspondante a été nécessaire (les attributs boolesche sont normaux, le symptôme conducteur et nécessaire dans les types d'objets DE RÉPONDEMENT, DE RÉPONDEMENT, DE RÉPONDEMENT, DE RÉPONDEMENT et DE RÉPONDEMENT).

Un objet de type Diagnose peut être lié aux différents résultats de l'anamnèse, de l'examen clinique, de l'examen technique et des tests de laboratoire (sur les types d'objets Diagnose, Diagnose, Diagnose, Diagnose et Diagnose). Des éléments de preuve positifs ou négatifs peuvent être indiqués. Les catégories d'éléments de preuve possibles sont énumérées dans le chapitre 4.2 de cet article.

L'attribut boolean indique s'il s'agit d'un diagnostic suspect. L'attribut catégorie détermine s'il s'agit d'un diagnostic principal, s'il y a un lien entre le diagnostic principal et le diagnostic principal ou s'il n'y a pas de lien pertinent avec le diagnostic principal. L'attribut boolean passé indique s'il s'agit d'un diagnostic déjà posé dans le passé (avant le début de la simulation de cas).

L'évaluation des résultats -l'évaluation des résultatsNr -normal -necessité -symptomatique -principe de la thérapie -commentaire

Test de laboratoire résultat du test de laboratoire_Évaluation des résultats Diagothérapie principe_Principe du traitement

Cas_Labortest Diag thérapiePrincipe DiagLaborRésultat de test_Résultat de laboratoire -cas_LabortestNr -diagPrincipe de thérapieNr motif de refus -type de thérapie -course Cas_FL -prognose -commentaire DiagLaborRésultat de test -diagLaborRésultat de testNr -evidence Diag thérapieprinciple_diagnosis -commentaire Cas_diagnosisCase 1..* DiagLaborRésultat de test_diagnosis

Résultat du diagnostic - motif de refus

FTU_TDoorsProcédure DiagNombre de réponse_Diagnose DiagTDoorsRésultat -diagTDoorsRésultatNr DiagKDoorsRésultat -évidence -diagKDoorsRésultatNr CommentaireDoorsProcédure -évidence -commentaire

Résultat de l'enquête DiagTUnter résultat_TUnter résultat DiagKUnter résultat_KUnter résultat

Réponse au diagnostic - Diagnose - Diagnose - Réponse au diagnosticNr évaluation du diagnostic_diagnostic

RÉSULTAT_RÉSULTAT RÉSULTAT RÉSULTAT RÉSULTAT RÉSULTAT RÉSULTAT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉR RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉR RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉR RÉR RÉSULT RÉR RÉSULT RÉSULT RÉR RÉSULT RÉSULT RÉR RÉSULT RÉSULT RÉSULT RÉR RÉR RÉSULT RÉSULT RÉR RÉR RÉR RÉR RÉR RÉRÉR RÉRÉRÉRÉRRRRÉRÉR

Réponse_A Réponse RÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉRÉSUMÉSUMÉRÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉSUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉSUMÉSUMÉSUMÉUMÉSUMÉUMÉSUMÉSUMÉUMÉSUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉSUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉSUMÉSUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉSUMÉUMÉUMÉ

Résultats de diagnostic ... -diagnostication Résultats de diagnostic ... -commentaire -diagnostication -catégorie de diagnostic - passé entitésetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsetsets

En ce qui concerne la thérapie, il convient de noter que la thérapie est une thérapie qui a pour but d'améliorer l'efficacité de la thérapie et d'améliorer la qualité de la thérapie.

le commentaire ch a r (2000), identifiant: principe de thérapie diagnostiqueNr);

(∀dt) == PRINCIPE DE DIAGTHÉRAPIE==========================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================================

L'évaluation des résultats (attributs: l'évaluation des résultats, normalement non-zero, nécessaire non-zero, symptôme direct non-zero,

le commentaire ch a r (2000), l'identifiant: l'évaluation des résultatsNr);

L'indicateur de l'évaluation de l'impact (attributs: évaluation de l'impact Nr l o n g, normale nr n, nécessaire nr n, symptôme de l'impact n, commentaire ch a r (2000), identifiant: évaluation de l'impact Nr);

RÉSULTATION des résultats (attributs: RÉSULTATION des résultats Nr l o n g ,

Les résultats de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'efficacité de l'évaluation de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'efficacité de l'évaluation de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'efficacité de l'efficacité de l'évaluation de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'évaluation de l'efficacité de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de la qualité de la qualité de la qualité de la qualité de la qualité de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de la qualité de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de l'évaluation de la qualité de la qualité de la qualité de la qualité de la qualité de la

La répartition des réponses (attributs: aÉvaluation des réponsesNr l o n g ,

Il s'agit d'un type de relation de diagnostic qui se caractérise par une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'une relation de diagnostic ou d'un autre.

relation DIAGANAMNESEANWORT_ANAMNESEANWORT (participants: (DIAGANAMNESEANWORT, (1,1)), (ANAMNESEANWORT, (0,n))

relation DIAGTHERAPIEPRINCIP_THERAPIEPRINCIP (participants: (DIAGTHERAPIEPRINCIP, (1,1)), (THERAPIEPRINCIP, (0,n))

relation RÉPORT DE DIAGNOS_DIAGNOS (participants: (répartition du diagnostic, (1,1)), (répartition du diagnostic, (0,n)));

relation FALL_DIAGNOSE (participants: (FALL, (1,n)), (DIAGNOSE, (0,n))

relation FALL_FTU (participants: (FALL, (0,n)),

relation FALL_FL (participants: (FALL, (0,n)),

relation FTU_TUNTERS Conduits (participants: (FALL_TUNTERS Conduits, (1,1)),

Il s'agit d'un test de dépistage de la relation FL_LABORTEST (participants: (FALL_LABORTEST, (1,1)),

L'association quilepartassociation LABORTESTERGEBNIS_LEUERGEBNIS répartition (participants: (LABORTESTERGEBNIS, (1,1)), (LEUERGEBNISERGEBNIS répartition, (1,1)));

L'association qui participe à la répartition de l'emploi (participants: (répartition de l'emploi, (1,1)), (répartition de l'emploi, (1,1))

Les résultats de l'enquête ont été obtenus au cours de l'exercice précédent de l'enquête.

Les résultats de l'enquête ont été obtenus au cours de l'année précédente.

3.5.4 Modèle du dictionnaire

Dans le système CAMPUS, il existe différents types de connaissances de domaine. Les connaissances informelles contenues dans les manuels sont rendues accessibles aux utilisateurs sous la forme d'un hypertexte [KUHLEN 91]. Le modèle de dictionnaire (voir figure 18) décrit la structure de cet hypertexte. Un générateur [PELZER 98] permet de créer un hypertexte en format HTML à tout moment à partir du contenu de la base de données à lire avec les navigateurs Web courants. Avec l'aide d'un parseur [PELZER 98], des documents HTML existants peuvent déjà être décomposés et intégrés dans la base de données du système CAMPUS.

Le dictionnaire généré est uniforme pour tous les systèmes d'enseignement/apprentissage CAMPUS, mais les différents systèmes contiennent des références spécifiques à des pages ou chapitres individuels du dictionnaire.

Un nœud (type de NOTE) est composé de au moins un élément d'information (type d'objet INFOELEMENT) et précisément d'une barre de navigation (NAVIGATIONSLEISTE). Un élément d'information peut être, par exemple, du texte, des images, des sons ou des vidéos. Chaque nœud est composé exactement d'un chapitre (CAPITEL). Chaque nœud est classé exactement comme un objet du type KNOTENTYP. Un nœud contient n'importe quel nombre d'ancres (ANKER) qui constituent le point de départ pour les références (RÉférences) sur les nœuds HTML. Une référence est associée exactement à un type de référence (VERWEYPIST). Les listes de navigation sont composées d'au moins un seul nœud de navigation (NAVIGATIONS). La position d'un élément de navigation dans un nœud de navigation (type de code de navigation) peut être définie à l'intérieur de l'élément de l'élément d'information (attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut ou d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut ou d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'attribut d'att

L'avantage de cette solution est que, quel que soit l'éditeur HTML utilisé et la version HTML utilisée, il est toujours assuré qu'un document HTML importé peut être restauré dans sa mise en page d'origine [PELZER 98]. Le type d'élément d'attribut dans le type d'objet ANKER indique si l'ancrage est ancré sur un élément d'information ou sur un élément de navigation. Les attributs d'ancrage cible, rel, rev et title sont des attributs optionnels de la balise <A> d'HTML. L'attribut d'orientation dans le type d'objet NAVIGATIONSLEISTE contient les informations si la barre de navigation est cité, la barre de navigation est affichée à gauche ou à droite. L'attribut d'orientation décide si la barre de navigation est affichée ou verticalement. L'attribut d'orientation est indiqué sur le bouton d'affichage.

-référenceNr -nœudNr -date d'établissement -url -anchorNr -date d'établissement -type d'élément -élémentNr -anchorposition1 -anchorposition2 -targetanchor -rel -rev -title -infoElementNr -date d'établissement -name -path -type d'élément -format -short description -navigationselementNr -description -icon -référencetypeNr -nom -description -positionNr -ordre de positionNr -chapitreNr -chapitreInfo -nom -anchorposition -nœudNr -nom -date d'établissement -direction -note -note -note de navigation -note de navigationNr -note d'orientation -note de navigationNr -note d'orientationNr -note de navigationNr -note d'orientationNr -note de navigationNr -note d'orientationNr -note de navigationNr -note d'orientationNr -note de navigationNr -note d'orientationNr-type d'anchor_note d'anchorE-typeE-typeE-typeNigmentNavementNavementNote de navigationNote de désignationNote de navigationNote de désignationNote de désignation

Nœud_navigation balise Nœud_ancre Nœud_InfoElement entityset Nœud (attributs: nœudNr l'o n g, name char(255), date d'établissement d'attributs: nœudNr l'o ng , padh char(50) nœudNr nœudNr, identifier: nœudNr); (∀k) nœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœud_InfoElement entityset NœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœudNœud

le nom de l'entité et le titre de l'entité (attributs: chapitre Nr l o n g, chapitre position i n t e r , nom char(80) non nul, identifiant: chapitre Nr);

(∀k1, k2) CAPITAL (k1) CAPITAL (k2) k1 [position du chapitre] = k2 [position du chapitre] → k1 == k2)

L'équipement de navigation doit être équipé d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'aide d'un système de navigation à l'autre.

niveau d'orientation char(1) non nul, identifiant: barre de navigationNr);

(∀n) Liste de navigation (n) → n[orientation] = l n[orientation] = r n[orientation] = c)

(∀n) Liste de navigation (n) → n [niveau d'orientation]= h n [niveau d'orientation]= v)

entityset POSITION (attributs: positionNr l o n g ,

position d'ordre n'est pas nulle, identifiant: positionNr;

(∀p1, p2) POSITION(p1) POSITION(p2) p1 [position d'ordre] = p2 [position d'ordre] → p1 == p2)

les éléments de navigationNr l o n g (attributs: navigationselementNr l o n g , marquage char(10), icône char(50), identifiant: navigationselementNr);

(∀n) (NAVIGATIONSELEMENT(n) → ¬(n[écriture] == zéro n[icon] == zéro) ¬(¬n[écriture] == zéro) ¬(n[icon] == zéro)))

En ce qui concerne l'établissement d'information (attributs: infoElementNr l o n g, date de création char(10) non nul,

nom char(30), chemin char(50) non nul, élémentart ch ar(15) non nul, format char(15) non nul, abréviation ch a r (2000), identifier: infoElementNr); quilepartassociation relation KAPITEL_KNOTENEN (participants: (KAPITEL, (0,n)), quilepartassociation KAPITEL_KAPITEL (participants: (KAPITEL, (0,n)), quilepartassociation KAPITEL_KONN), quilepartassociation KAPITEL_KONN), quilepartassociation KAPITEL_KONN), quilepartassociation KAPITEL_KONN), quilepartassociation (0,n) quilepartassociation (0,n) quilepartassociation (1,n) quilepartassociation (1,n) quilepartassociation (1,n) quilepartassociation (1,n) quilepartassociation (1,n) quilepartassociation (1,n) quilepartassociation (1,n), quilepartassociation (1,n), quilepartassociation (1,n), quilepartas (1,n), quilepartas (participants (1,n), quilepartasn), quilepartas (participants (1,n), quilepartasn), quilepartas (participants (1,n) quilepartas (participants (1,n) quilepartas (participants (1,n), quilepartasn), quilepartas (participants (1,n), quilepart (participants (participants), quilepart (participants), quilepartis), quilepart (participants), quilepart (participants), quilepart (participants), quilepart (participants), quilepart (participants), quilepart (participants), quilepart (participants), quilepart) quilepart (participant), quilepart (participant), quilepart (participant), quilepart (particip), quiles), quilepart (participant), quiles), quilepart (particip) quilepart (particip), quiles), quilepart (participant), quilepart (particip), quilepart (particip), quiles), quiles), quilep

-constitutionNr -constitutionNr -constitutionNr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr -constitutionnr

3.5.5 Modèle de mise en page

Les auteurs peuvent définir leurs propres layouts pour les formulaires de laboratoire (type d'objet LABORFORMULAR) et pour les formulaires techniques (type d'objet TECHNFORMULAR). Les formulaires de laboratoire peuvent être composés de plusieurs sous-formes (TEILFORMULAR). La position d'une sous-formelle dans un formulaire de laboratoire est décrite par des objets du type FORMULARPOSITION. Ce type d'objet possède les attributs colonne position et séquence position. L'attribut colonne position indique dans quelle colonne du formulaire de laboratoire est situé la sous-formelle.

Retour à l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement de l'établissement

L'apparence des fenêtres du système d'enseignement/apprentissage (par exemple, l'arrangement des boutons, la couleur, la division, etc.) ne peut pas être affectée, mais cela a été fait pour deux raisons:

entités de laboratoire (attributs: laborformNr l o n g , date d'établissement char((2000) non nul, tête de formulaire char(50), couleur de fond c h a r (15), écriture de formulaire char(80) non nul, numéro de colonne i n e g e r r n n n n, identificateur: laborformNr); entités de TECHNFORMULAR (attributs: technFormularNr l o n g, écriture char(2000) non nul, tête de formulaire char(50), couleur de fond c h a r (15), écriture de formulaire char80) non nul, identificateur: technFormularNr ==== entités de FORMYOPOSON (attributs: formulaire g g l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l l

relation TECHNOLOGIE_TECHNOLOGIE (participants: (TECHNOLOGIE, (1,1)), (TECHNOLOGIE, (0,n))

relation WBT_SYSTEM_LAYOUT (participants: (WBT_SYSTEM, (1,1)), (LAYOUT, (0,n)));

relation FORMULARPOSITION_TEILFORMULAR (participants: (FORMULARPOSITION, (1,1)), (TEILFORMULAR, (1,n))

relation LABORUNTERSCHUCING_LABORFORMULAR (participants: (LABORUNTERSCHUCING, (1,1)), (LABORUNTERSCHUCING, (0,n));

Les membres de l'association qui participent à la présentation de l'information doivent être informés de l'information fournie par l'association.

3.5.6 Modèle utilisateur

Le modèle utilisateur (voir figure 20) décrit les préférences des utilisateurs et leur utilisation antérieure du système CAMPUS.

Un objet de type Utilisateur est composé d'un nombre quelconque d'objets de type HILFEPROTEXT. L'attribut de l'événement de type objet HILFETEXT détermine l'événement lors duquel la chaîne d'aide est affichée. Chaque utilisateur possède un attribut prospectif unique (attribut de séminaire) et un attribut de séminaire (attribut de séminaire). L'utilisateur n'est pas en mesure de déterminer si l'attribut de l'utilisateur est adapté à la date d'utilisation de l'utilisateur.

L'attribut totalNurPatho contient les informations indiquant si l'utilisateur n'obtient que les résultats remarquables dans le formulaire de présentation/interaction Total. Le modèle utilisateur est un modèle d'attribution simple [BODENDORF 90 p. 132]. Selon le nombre d'instructions correctement élaborées, les questions correctement répondues et le nombre de semestres en cours, l'utilisateur est divisé en différentes catégories (instruction d'utilisation des attributs, formulaire de présentation, questions, heure d'écriture).

Utilisateur -Utilisateur -Identification de l'utilisateur -Password -Email Édition de cas Prototype - Date d'inscription -Édition de casNr -Protocole d'aideNr -Résultat -Nombre de semestres -Date d'édition -LoginDate -Conversation -Temps d'utilisation -Instruction d'utilisation -Formule de recommandation -Questions -Temps de réception -Activé -Prospective chargement -TotalNurPatho Prototype d'aide_Texte d'aide

Élaboration de la question Élaboration du texte d'aide Élaboration de la question Nr Élaboration du texte d'aide Élaboration de l'événement Réalisation de l'événement Durée de l'élaboration Élaboration du texte d'aide Temps de visite des nœuds Visite des nœuds Temps de séjour

Lors de chaque traitement de cas et de chaque traitement des questions, on détermine le succès, la durée de traitement et le moment (attributs succès, durée de traitement, temps). Lors de la visite du nœud, on détermine le moment et la durée de séjour (attributs temps, temps de séjour). Lors de l'affichage des pages d'aide, on met en protocole la date (attribut datum). Sur la base de toutes ces informations, le sous-système d'enseignement peut choisir les cas d'apprentissage et les questions appropriés et, si nécessaire, proposer des aides appropriées.

g, effet réel non nul, durée de traitement non nul, point de date non nul, identifiant: cas de traitementNr); entitésSET DE QUESTION (attributs: point de traitement non nul, point de traitement non nul, point de traitement non nul, point de date non nul, identifiant: point de traitement non nul); désigné Utilisation NOTE (attributs: point de visite Nr l o n g , point de date non nul, point de séjour des entités non nul, identifiant: point de visiteNr);

entityset HILFEPROTOCOLL (attributs: protocole d'aideNr l o n g , date d'entrée nul, identifiant: protocole d'aideNr);

En ce qui concerne l'établissement de l'aide (attributs: aidetextNr l o n g, événement char(50) non nul, aidetext char(2000) non nul, identifiant: aidetextNr);

relation HILFEPROTOKOLL_HILFETEXT (participants: (HILFEPROTOKOLL, (1,1)),

l'association utilisateur_écriture (participants: (Utilisateur, (0,n)), (écriture, (1,1)));

L'objectif de l'entreprise est d'améliorer la qualité de l'appareil et d'améliorer la qualité de l'appareil et de l'appareil.

Les membres de l'association qui ont participé à l'utilisation de l'information doivent être tenus de respecter les critères suivants: (Utilisateur, (0,n)), (Utilisation de l'information, (1,1))

quilepartassociation NUTZER_HILFEPROTOCOLL (participants: (Utilisateur, (0,n)), (HILFEPROTOCOLL, (1,1)));

3.5.7 Modèle de question

Le modèle de questions (voir figure 21) décrit les questions et les types de réponses qui y sont associés.

Niveau de difficulté -niveau de difficultéNr -nom de la question -définition -questionNr -texte de la question -date de création de la question_niveau de difficulté -image -maxTemps de réponse

Type de réponse -type de réponseNr -name question_catégorie de question question_réponse -avantages -inconvénients

Catégorie de questions Réponse_RéponsesTypes 1..* - Catégorie de questionsNr -nom Réponse -description -réponseNr -commentaire

RéponseLégende d'image -Nombre d'étiquette RéponseMC -correct_réponse -réponse -correctitude

RéponseTexte d'emplacement -correct_response -numéro d'emplacement RéponseRédaction -type -position RéponseSélection -concept_icon -réponse -correction

RéponseMatching RéponseAlternative -concept_a -correct_response -concept_b -false_response Un objet du type QUESTION possède les attributs date de création, texte de la question, image (référence à une image éventuellement associée à la question) et maxTemps de réponse (temps de réponse maximal). Chaque question comprend au moins une réponse (type d'objet ANTWORT) exactement l'un des types de réponses suivants (voir également le chapitre 4.2):

• Entrée gratuite (RÉPONSE GRATUITE)

• Les réponses alternatives (ANTWORTALTERNATIVES)

• menu de sélection (SÉLEction de réponses)

• Multiple choix (ANTWORTMC)

• L'équivalence des réponses

• L'écriture d'images (réponse à l'écriture d'images)

• Réglage des termes/icônes (Réglage des réponses)

• L'interrogatoire (ANTWORTLUECKENTEXT) Chaque question est également associée à un niveau de difficulté précis (SIGURITÉ), à une catégorie de questions précises (CATEGORIE DE QUESTION) et à un type de réponse précis (ANTWORTTYP).

Les 8 types de réponses fournis par le système permettent aux auteurs d'élaborer des questions de vérification des connaissances et des questions d'aide à l'élaboration des cas adaptées à leurs besoins spécifiques.

Il s'agit d'un ensemble de questions (attributs: questionNr l o n g,

le texte de la requête n° 2000) n° 0, date d'établissement n° 0, image n° 50, maximum temps de réponse n° 0, identifiant: requête n° 1;

entityset ANTWORTTYP (attributs: type de réponseNr l o n g ,

nom char(30) non nul, avantages char(2000) non nul, inconvénients char(2000) non nul, identifiant: type de réponseNr);

SURVITÉ (attributs: niveau de difficultéNr l o n g, nom char(30) non nul,

délimitation char(2000) non nul, identifiant: difficultéNr); entitéset QUESTIONS ANNER (attributs: question categoryNr l o ng , name char(30) non nul, description ch ar(2000) non nul, identifiant: question categoryNr); entitéset ANTWORT (attributs: answerNr l o n g , comment ch a r (2000) non nul, identifiant: antnr); entitéset ANTWORTBILDB ANNER ANNER (attributs: question categoryNr l o ng , name char(30) non nul, description ch ar(2000) non nul, identifiant: question categoryNr); entitéset ANTWORT (attributs: answerNr l o n g , comment comment comment comment comment comment comment comment commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, commenter, comment

En ce qui concerne l'établissement d'un système d'exploitation, le système d'exploitation de l'équipement doit être intégré au système d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement d'exploitation de l'équipement.

relation ANTWORT_ANWORTTYP (participants: (ANTWORT, (1,1)), (ANTWORTTYP, (0,n)));

Les participants: (QUESTION, (1,1)), (QUESTION, (0,n))

Les participants à l'enquête ont été invités à participer à la séance de réflexion.

le nombre d'exemplaires de l'exemplaire est supérieur à celui de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire de l'exemplaire.

Un seul type de réponses est autorisé par question: (∀f,a1,a2) (QUESTION(f) f[RÉPONTS(a1) f[RÉPONTS(a2) ¬(a1==a2) → ( aat1, at1) ANTWORTTYP(at1) ANTWORTTYP(at1) aat1:RÉPONTS==a1 aat1:RÉPONTS_ANTWORTYP == at1 TT aat2, at2) (ANTWORT_ANTWORTTYP(aat2) ANTWORTTYP2) 2:RÉPONTS==a2 2:RÉPONTS_ANTWORT2 aat2

3.5.8 Modèle du système WBT

Le modèle du système WBT (voir Figure 22) décrit les composants d'un système d'enseignement/apprentissage CAMPUS et les relations avec lequel il est composé, en ne prenant en compte que les formes d'interaction Simulation (simulation de cas), Browsing (connaissance systématique du livre) et Drill & Practice (questions).

Un système WBT (type objet WBT_SYSTEM) peut contenir exactement un auteur (type objet AUTOR) et exactement une mise en page (LAYOUT). En revanche, un auteur peut créer ou modifier n'importe quel nombre de systèmes WBT et un mise en page peut être utilisé pour n'importe quel nombre de systèmes WBT. Un système WBT peut contenir n'importe quel nombre de cas d'enseignement/apprentissage (FALL) et de questions (FRAGE) et il doit être associé à au moins un nœud (NOTES).

WBT_System_Nodes WBT_System_User 1..* WBT_System_Layout

WBT_SystemWBT_System_Author 1..* -wBT_SystemNr AUTHOR (attributs: autornr lartas o n g, name charnr -date d'établissement -name d'établissement) 1..* 1..* -password entityset WBT_SystemWBT_SYSTEM (attributs: wBT_SystemNr l o n g, name charn80) not null, date d'établissement d at e not null, identifier: wBT_SystemNr); entityset AUTHOR (attributs: autornr lartas o n g, name charn50) not null, identification ch(15) not null, pass h h a r (15) not null, identifier: relation (0,), relation (0,), relation (0,); WBT_SYSTEMSTEMSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERSTERST), (0,), (0,), (1,), (participants), (1,), (1,), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants),), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants), (participants),), (parti), (parti), (parti), (parti), (parti) (parti), (parti), (parti), (parti)

4 Réalisation

4.1 Outils et techniques de base

La conception du système s'est concentrée sur l'utilisation la plus large possible de normes, ce qui présente différents avantages. Par exemple, des composants individuels du système peuvent être mieux réutilisés et un échange d'outils et d'environnements de programmation client est facilement possible si nécessaire. En tant que langage de programmation, le langage de programmation orienté objet Java [GOSLING, Ylattin et al. 97a,b] est utilisé. Les environnements de développement sont Symantec Café et Symantec Visual Café [SYMANTEC] ainsi que le JDK (Java Development Kit) de Sun.

DBMS CAMPUS (par exemple Oracle RMI-Registry 7.3) CAMPUS systèmeclient serveur ICD-10

Figure 23: Intégration des sous-systèmes d'enseignement et d'apprentissage CAMPUS dans un environnement logiciel standard

Les données et les connaissances sont stockées dans le système de gestion relationnelle de base de données ORACLE 7.3 [HERRMAN, LENZ et al. 97]. Le choix d'ORACLE a été fait parce qu'il est fiable et très performant. En outre, ORACLE est disponible pour une multitude de plates-formes matérielles différentes. En outre, ORACLE 8 dispose désormais d'un successeur relationnel à l'objet. ORACLE 8 offre la possibilité de mettre une vue orientée objet sur les relations existantes. Le DBMS peut être déposé sur des requêtes d'objets complexes.

4.2 Sous-système de l'auteur

Le sous-système d'auteur permet aux spécialistes des domaines d'apprentissage de créer des systèmes d'enseignement et d'apprentissage de manière confortable. Ils n'ont pas besoin de connaissances informatiques et peuvent se concentrer entièrement sur le contenu et les aspects didactiques. La mise en œuvre a été lancée dans une pratique logicielle du programme d'informatique médicale et a été poursuivie dans le cadre de deux études supérieures [SINGER 98; PELZER 98] qui ont abouti à un prototype qui, cependant, doit encore être développé. La première phase de développement du sous-système d'auteur consiste à réaliser les éléments du système qui seront utilisés pour la création de simulations de cas, la création du lexicon CAMPUS et la création de questions. L'objectif est de fournir à l'auteur un système robuste et facile à utiliser.

Pour indiquer les connaissances de diagnostic différentiel, le sous-système d'auteur dispose des catégories d'évidence énumérées dans le tableau 5. Comme indiqué au chapitre 3.5.3, l'indication des connaissances de diagnostic différentiel n'est pas une condition obligatoire pour le fonctionnement d'un système d'enseignement/apprentissage CAMPUS.

p3 = sécurisé n3 = exclut de p2 = parle fort contre n2 = parle fort contre p1 = parle fort contre n1 = parle fort contre n2 = parle fort contre n1

Tableau 5: Catégories de données dans le système CAMPUS

Le dictionnaire CAMPUS se compose de la section suivante (grosse) (chacune avec des sous-titres):

• Des descriptions de la maladie [KNAUP 94]: définition, épidémiologie, information générale, pathogénèse, étiologie, antécédents, symptômes, diagnostic apparatif, laboratoire, résultats histologiques, diagnostic différentiel, thérapie, cours, pronostic, prophylaxie

• thérapies (description des thérapies)

• l'historique (exposition de différentes techniques d'historique et de questions d'historique)

• l'examen clinique (explications sur l'examen clinique)

• l'examen technique (description des procédures d'examen technique)

• Examen en laboratoire (explications sur différents tests de laboratoire) Sur la base de cette classification, les auteurs peuvent fournir des connaissances bibliographiques. Évidemment, les auteurs sont libres d'affiner et de compléter la classification proposée ci-dessus.

Les auteurs peuvent utiliser le sous-système de l'auteur pour créer des questions de contrôle des connaissances et des questions d'aide au traitement des cas d'apprentissage. Un total de huit types de réponses sont disponibles. Chacun de ces types de réponses présente des forces et des faiblesses caractéristiques (voir tableau 6). Les auteurs n'ont pas à s'inquiéter de l'affichage et de l'évaluation corrects des questions.

Les apprenants ne sont pas problématiques par l'analyse des réponses, car les critères de réponse sont souvent

Les possibilités de réponse sont des possibilités de réponse qui doivent être prises en compte par l'auteur dans la mesure du possible.

AlternativeOptimum type de réponse pour Seulement pour un nombre très restreint de réponses à des questions auxquelles il n'y a que deux de questions. Il n'y a que de courtes réponses impossibles.

Le menu de sélection est bien adapté aux questions auxquelles les réponses sont fournies par

Les réponses à la question sont plus faciles et peuvent être appréciées. Il n'y a que de courtes possibilités de réponse.

Les réponses de choix multiples peuvent être fournies par des réponses prédéfinies

Il y a aussi des textes plus longs qui permettent de répondre plus facilement.

Parallèlement bien adapté à la contrepour un nombre très limité d'assignations latérales de questions de mouvement.

Il est compliqué de poser des questions précises (par exemple, une image (qui doit peut-être encore être une partie de l'anatomie) par l'auteur avec l'aide de l'auteur.

Un outil graphique doit être équipé d'étiquettes.

L'objectif est d'organiser la consultation de l'opération pour un nombre très restreint d'interrogations/icônes, étapes de travail, etc.

TEXT AUCIONNEL pour la consultation des commentaires Suitable uniquement pour un nombre très restreint de questions.

Tableau 6: Types de questions et réponses dans le système CAMPUS

Toutes les questions doivent être attribuées par les auteurs à l'un des trois niveaux de difficulté. Le niveau de difficulté comprend facilement des sujets de base auxquels chaque étudiant en médecine devrait pouvoir répondre à partir d'un certain semestre et qui ne nécessitent pas une compréhension plus profonde d'un domaine.

Pour ce qui est de l'état actuel du développement du système CAMPUS, l'auteur peut attribuer des questions à un large éventail de situations et d'objets différents; chaque question doit indiquer explicitement s'il s'agit d'un chapitre, d'un sous-chapitre ou d'un nœud dans le dictionnaire, d'un enseignement/apprentissage spécifique ou s'il peut être utilisé en cas d'incident.

4.3 Sous-système d'apprentissage

Le sous-système d'apprentissage fournit l'interface d'utilisation du système CAMPUS aux apprenants et est entièrement situé sur l'ordinateur client. Avant de travailler avec CAMPUS, un utilisateur doit se connecter au système et choisir l'un des systèmes d'enseignement/apprentissage CAMPUS disponibles.

Figure 24: Adaptation du système CAMPUS

Le dictionnaire est un manuel structuré (hypertext) pour les apprenants. Il est généralement utilisé pour permettre de lire rapidement des détails individuels lors de l'édition de simulations de cas ou de la réponse à des questions (par exemple, sur les liens entre symptômes et diagnostics, la fréquence de certains diagnostics ou les avantages et les inconvénients de certaines méthodes d'examen). Ainsi, les utilisateurs ont accès à des connaissances systématiques à tout moment. Les auteurs peuvent indiquer des références à des points spécifiques dans le dictionnaire à tout moment du processus de cas. Ils peuvent ainsi guider les utilisateurs vers des informations spécifiques et aider à l'édition systématique de cas.

Pour résoudre le problème de l'insertion de texte libre des diagnostics, un serveur ICD-10 a été mis en œuvre dans un ouvrage de diplôme [RIEDEL 98]. Ce serveur permet d'insérer des diagnostics en texte libre, puis de choisir les diagnostics souhaités parmi les trois et quatre tiers de l'ICD-10 trouvés. L'évaluation des diagnostics choisis par les utilisateurs est ainsi beaucoup mieux possible que dans le cas d'une simple saisie de texte libre. Il est possible de donner une rétroaction si un diagnostic suspect ou de travail choisi est correct, faux, trop général ou trop spécifique. Le serveur ICD-10 est bien sûr disponible non seulement dans le système d'apprentissage, mais aussi dans l'auteur.

Figure 25: Dialogue sur le cryptage des diagnostics selon le CIC-10

4.4 Système d'enseignement supérieur

Le système d'enseignement supérieur génère des commentaires appropriés sur les actions des utilisateurs et est responsable de l'adaptation du système CAMPUS à ses utilisateurs. En outre, il assure la correction du dossier sur la base du modèle de dossier présenté au chapitre 3.4.4.. Une instance de la classe LEHRER est l'objet central du système d'enseignement de CAMPUS. Un enseignant (Classe LEHRER) est composé de différents objets, chacun responsable de tâches spécifiques, installés en partie sur le serveur du système d'enseignement/apprentissage CAMPUS et en partie sur le système d'apprentissage/apprentissage CAMPUS.

Évaluateur de l'aide du cas sélecteur -requestéNom des réponses -téxtes d'aide +selection (long nId) -requestéCliné-recherches +setTexte d'aide (string event) +protokoller (long nId, long patientId, réel succès, long traitement... -requestéTexte d'aide +string event) +getCerté-recherche de cas (long patientId) -recherche de laboratoire +Utilisateur d'aide (long nId) -recherche d'événement (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +princentices d'assistance (string event) +princentices d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (recherche d'assistance (string event) +recherche d'assistance (recherche d'assistance (recherche d'assistance) +recherche d'assistance (recherche d'assurance) +recherche d'assistance (recherche d'assistance (recherche d'assurance) +recherche d'assurance (recherche d'assurance et d'assurance) +recherche d'assurance (recherche d'assurance et d'assurance (recherche d'assurance et d'assurance et de l'assurance et de l'assurance que les résultats (recherche d'assurance) +

Rueckmelder -cAnomnese Auxiliaire sélecteur -cAnomnese types +aideTests (long nId, string event) -cAnomnese questions +aideProtocoller (long nId, string event) -cAnomnese réponses +aideRechercher (long nId, string event) -cDiagnostics +aideTexteLaden () -cProtocols thérapeutiques -cClinExplication/Prognose +faut () +faut () +faut () +faut () +faut () +faut () +faut () +faut () +faut) +faut () +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +faut) +

Le sélecteur d'aide sélectionne les textes d'aide associés à certains événements et les transmet au client. En outre, il enregistre chaque affichage d'un texte d'aide au moment du démarrage du texte CAMPUS. Les critères de sélection des SELECTOR sont basés sur les caractéristiques contenues dans un objet de type SELECTORSTRATEGIE (voir également le chapitre 3.4.3). Ils proviennent d'un fichier paramétrable qui est lu au démarrage du serveur de système d'enseignement CAMPUS et peut être modifié par les auteurs.

Si une question requise n'a pas encore été prospectivement posée au client du système d'enseignement/apprentissage, le questionnaire demande une question appropriée au sélecteur de la question sur le serveur. Le présentateur (PRAESENTATOR) est responsable de la présentation d'un enseignement/apprentissage en fonction de la classe d'interaction/interaction de l'utilisateur. Dans le cas d'actions d'utilisateurs, le récepteur (RUECKMELDER) est responsable de donner une réponse immédiate, en plus de l'expression prospective actuelle du modèle de réception (REUCKMELDER) est obligé d'enregistrer un système de réception (REUCKMELDER) en fonction de la classe d'interaction de l'utilisateur (REUCKMELDER) qui est activée dans le système de réception des objets (REUCKMELTER) qui se démarque dans le système de réception des objets (REUCKMELTER) qui se démarque dans le système de réception des objets (REUCKMELTER) qui contient des caractéristiques de l'ensemble des objets qui sont activés dans le système de la classe de réception (REUKMELTER).

L'enregistrement de toutes les activités de l'utilisateur est effectué par un objet de type PROTOCOLLIER, qui affiche dans sa fenêtre toutes les actions effectuées par l'utilisateur, ce qui permet aux utilisateurs d'avoir un meilleur aperçu du déroulement d'une simulation de cas.

4.5 CAMPUS/pédiatrie et CAMPUS/infection

Pour tester les concepts conçus dans le cadre de ce travail, des systèmes d'enseignement/apprentissage pour la pédiatrie (CAMPUS/pédiatrie) et l'infectiologie (CAMPUS/infectiologie) sont développés.

Le prototype du serveur système d'enseignement/apprentissage CAMPUS comprend actuellement environ 5000 lignes de code et se compose d'instances de 20 classes différentes possédant environ 120 méthodes. Le serveur CAMPUS ICD-10 est composé d'environ 1400 lignes de code (10 classes).

Le client est composé d'instances d'environ 160 classes (dont environ 70).

Les classes clients possèdent environ 250 méthodes et environ 220 méthodes de mise en cache. Si l'implémentation repose sur une architecture de données et de connaissances à distance au lieu d'une architecture d'enseignement distribuée, la taille du client passe de 14000 à environ 20400 lignes de code, c'est-à-dire qu'en ce cas, environ 45% de plus de code doit être transmis par le réseau, ce qui prolongerait le temps d'attente de chargement du système de même de 45%.

CAMPUS/Pédiatrie est créé en coopération avec la clinique universitaire de pédiatrie Heidelberg (OA PD Dr. B. Tönshoff) et la clinique universitaire de pédiatrie à Freiburg (OA PD Dr. Zimmerhackl). L'objectif du projet est de fournir des cas d'enseignement/apprentissage pédiatrique, des questions d'apprentissage et des connaissances en cours. L'utilisation du système est prévue à Heidelberg dans le cadre de la pratique pédiatrique Part 1 et Part 2.

Figure 27: Recherche d'activités d'enseignement et d'apprentissage au CAMPUS

5 Résumé et discussion

L'accent mis sur la recherche dans le domaine de la formation en médecine basée sur ordinateur a évolué ces dernières années vers des systèmes d'enseignement/apprentissage basés sur Internet. Au cours des travaux de recherche, un certain nombre d'applications très intéressantes et innovantes ont été développées (par exemple [BITTORF, BAUER et al. 97; HAYES, LEHMANN 96; THE WHOLE BRAIN ATLAS]). Cependant, les possibilités offertes par l'Internet et les applications et normes qui le construisent ne sont pas encore largement exploitées [FRIEDMAN 96].

L'objectif de ce travail était d'élaborer un concept innovant pour la mise en œuvre des systèmes d'enseignement et d'apprentissage utilisés dans l'enseignement et la formation en médecine, ainsi que leur mise en œuvre prototypique.

Question 1.1: Quelles sont les caractéristiques conceptuelles d'un système d'enseignement/apprentissage?

Pour résoudre les problèmes décrits au chapitre 1.2 des systèmes CBTS conventionnels?

Les problèmes classiques des systèmes CBT conventionnels (dépendance de plateforme, nécessité d'installation, mise à jour compliquée) sont résolus par le choix d'une approche basée sur Internet en utilisant les normes du Web et le langage de programmation Java.

L'absence d'adaptation du système à l'utilisateur ou de l'adaptabilité du système par l'utilisateur dans de nombreux systèmes d'enseignement/apprentissage existants a également été prise en compte dans le concept. Une adaptation des formes de présentation/d'interaction dans les simulations de cas, le niveau de difficulté des questions et des cas d'apprentissage/apprentissage, le point de rétroaction des actions des utilisateurs et l'aide au système sont automatiques. Les paramètres individuels peuvent être adaptés par les utilisateurs à tout moment eux-mêmes. L'insatisfaction des utilisateurs avec un modèle ou une performance d'adaptation insuffisante du système peut ainsi être prévenue.

Cette approche permet de répondre, d'une part, à la demande de réutilisabilité, et d'autre part, elle permet aux enseignants de la médecine de créer rapidement des systèmes d'enseignement/apprentissage. La présence d'un système d'auteur à utiliser intuitivement est particulièrement importante dans ce contexte. Elle permet également d'aborder le dernier problème abordé au chapitre 1.2, qui est l'attitude critique de nombreux enseignants vis-à-vis des systèmes CBT qui n'ont pas été développés avec eux. Les enseignants peuvent créer leurs systèmes qui répondent exactement à leurs besoins personnels en s'appuyant sur le contenu et la fonctionnalité de Shell déjà disponibles.

Question 1.2:Comment accroître l'utilisation des systèmes d'enseignement/apprentissage par les étudiants?

Les étudiants doivent être convaincus qu'ils bénéficieront de l'utilisation de ces systèmes lors des examens et qu'ils devront pouvoir les utiliser sans grandes difficultés organisationnelles. Idéalement, l'utilisation des systèmes CBTS devrait être intégrée au curriculum et les étudiants devraient pouvoir les utiliser sur leur propre ordinateur à la maison.

Question 1.3:Comment améliorer l'acceptation des systèmes d'enseignement/apprentissage par les enseignants en médecine?

Les systèmes CBT auto-développés ou les systèmes dans lesquels les enseignants ont participé activement à la création ont une acceptation nettement plus élevée que les produits commerciaux. Malheureusement, le développement de systèmes d'enseignement/apprentissage complets est très complexe et coûteux. L'approche shell proposée permet de créer rapidement des systèmes CBT personnalisés, ce qui augmente l'acceptation des systèmes d'enseignement/apprentissage chez les enseignants en médecine.

Question 1.4:Comment inciter les enseignants à utiliser davantage les systèmes CBT dans leurs cours et à recommander à leurs étudiants de travailler avec ces systèmes?

Une modification de la réglementation actuelle d'approbation pourrait permettre aux étudiants de disposer de plus de temps pour l'auto-étude. Les enseignants pourraient alors renforcer leurs recommandations à l'égard de l'auto-étude de leurs étudiants lors des cours, y compris avec les systèmes d'enseignement/apprentissage. Cependant, un tel changement n'est pas prévu à l'heure actuelle, bien que tous les acteurs soient d'accord sur le besoin urgent de réforme de l'étude de la médecine.

Dans tous les cas, les systèmes d'enseignement/apprentissage doivent être beaucoup plus accessibles qu'ils ne l'ont été jusqu'à présent. L'approche présentée dans cet ouvrage permet d'utiliser des systèmes d'enseignement/apprentissage sur de nombreux ordinateurs connectés, même chez les étudiants et les enseignants à la maison.

Question 1.5:Pour quelle mesure le concept peut-il être maintenu indépendant du domaine de compétence?

Le concept a pu être largement maintenu indépendant des domaines de compétence. Le CAMPUSLexikon permet à chaque professeur de présenter des connaissances de domaine selon ses propres souhaits et selon les exigences spécifiques d'un domaine de compétence. Le modèle de questions développé permet de rédiger des questions pour tous les domaines de compétence. Dans le modèle de résultats normaux, les exigences des différents domaines de compétence ont été prises en compte en permettant de classer les questions d'annonces de différents domaines de compétence. Si nécessaire, des tests de laboratoire individuels ou des procédures d'examen technique peuvent également être attribuées à des domaines de compétence. Le modèle de résultats normaux est donc largement indépendant des domaines de compétence. Le modèle de cas est largement indépendant des domaines de compétence.

Le système CAMPUS est actuellement en phase de prototypage.Une démonstration du sous-système d'enseignement et d'apprentissage est disponible à l'adresse URL http://www.hyg.uni-heidelberg.de/campus.Une participation au projet national de recherche VIROR assure le développement de trois ans et permet de préparer et d'effectuer une évaluation approfondie.Une évaluation définitive des concepts d'utilisation ne peut être effectuée qu'après une évaluation systématique du système avec l'aide d'utilisateurs et d'étudiants en médecine.

6 Littérature

AAMC (Association of American Medical Colleges) (1984): Physicians for Twentyfirst Century: The GPEP-Report. Report of the Panel on the General Professional Education of the Physician and College Preperation for Medicin.

En ce qui concerne les droits de l'homme, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé, le droit de l'homme à la santé.

Le programme de formation en médecine basé sur l'ordinateur: technique - évaluation - mise en œuvre.

ALBANESE, M.A.; MITCHELL, S. (1993): apprentissage fondé sur des problèmes. A Review of Literature on Its Outcomes and Implementation Issues. Academic Medicine 68(1), 52-81. APPLE (1992). Macintosh Human Interface Guidelines. New York: Addison-Wesley. APPLE (1993): HyperCard Reference Manual. Cupertino: Apple.

L'expérience des médecins et des médecins de l'avenir: analyses des besoins futurs des médecins; conséquences pour la formation et voies de réforme.

AUHUBER, T.C. (1998): Développement et évaluation d'un système d'apprentissage basé sur l'ordinateur

MicroPat est un atlas interactif de l'histopathologie avec un tuteur adaptable.

BALZERT, H. (1996): manuel d'apprentissage de la technologie logicielle: développement logiciel. Heidelberg; Berlin; Oxford: spectre.

BAUMGARTNER, P.; PAYR, S. (1994): Apprendre avec des logiciels.

BAUR, M.P.; MICHAELIS, J. (Hrsg.) (1990): ordinateur dans la formation des médecins.

L'expérience de l'industrie de l'électronique et de l'industrie de l'électronique a été réalisée par des chercheurs spécialisés dans l'industrie de l'électronique et de l'électronique.

BEUN, R.-J.; BAKER, M.; REINER, M. (eds.) (1995): Dialogue and Instruction. Berlin; Heidelberg: Springer.

BIERMAN, D.J.; KAMSTEEG, P.A.; SANDBERG, J.A.C. (1992): Models étudiants, ScratchPads, and Simulation. In: [COSTA (ed.) 92], 135-145. BITTORF, A.; BAUER, J.; SIMON, M.; DIEPGEN, T.L. (1997): modules de formation en dermatologie basés sur le Web. MD. 14(5), 371-376. BLOOM, B.S. (1972): taxonomie des objectifs de formation dans le domaine cognitif.

BODENDORF F. (1990): L'informatique dans les formations professionnelles et universitaires.

BOOCH, G. (1994): analyse et conception axées sur les objets. Bonn; Paris: Addison-Wesley.

- modification du Règlement fédéral sur les médecins et modification du Règlement sur l'approbation des médecins.

Bonn; Paris: Addison-Wesley. CHEIKES, B.A.; RAGNEMALM, E.L. (1995): outils de soutien à la formation basés sur des simulateurs pour les opérateurs de contrôle des processus. In: [BEUN, BAKER, REINER (eds.) 95], 85-101. CHEN, P.P.S. (1976): The Entity-Relationship Model - Towards a Unified View of Data.

Il s'agit d'une série d'expériences sur le marché de l'électricité et de l'électricité dans le domaine de l'électricité et de l'électricité dans le domaine de l'électricité et de l'électricité dans le domaine de l'électricité et de l'électricité dans le domaine de l'électricité et de l'électricité dans le domaine de l'électricité et de l'électricité dans le domaine de l'électricité et de l'électricité.

(1997): Une base de connaissances accessible sur le Web pour l'interprétation des tests sérologiques de l'hépatite. Journal international d'informatique médicale 47(1-2), 57-60. CHODOROW, S. (1996): Les éducateurs doivent prendre la révolution électronique au sérieux.

Il s'agit là d'une série d'expériences sur le développement de l'Internet en tant que système d'information clinique: le développement d'applications en utilisant le World Wide Web.

COAD, P.; YOURDON, E. (1991): analyse axée sur les objets. Cliffs d'Englewood: Yourdon Press, Prentice Hall.

CODD, E.F. (1970): Un modèle relationnel de données pour les grandes banques de données partagées.

CONKLIN, J. (1987): Hypertext - Une introduction et une enquête.

CONRADI, H.; KREUTZ, R.; SPITZER, K. (Hrsg.) (1997): CBT en médecine - méthodes, techniques, applications -. Aachen: éditeur de la librairie Augustinus. COSTA, E. (ed.) (1992): New Directions for Intelligent Tutoring Systems. Berlin; Heidelberg: Springer.

COVELL, D.G.; UMAN, G.C.; MANNING, P.R. (1985): Information Needs in Office Practice: Are They Being Met? Annals of Internal Medicine 103(4), 596-599.

DETMER, W.M.; SHORTLIFE, E.H. (1997): Using the Internet to Improve Knowledge Diffusion in Medicine. Communications of the ACM 8, 101-108.

EITEL, F. (1993b): Le manque de formation. In: SCHWEIBERERER, L.; IZBICKI, J.R.: Chirurgie académique: formation, formation continue; analyses et perspectives. Berlin; Heidelberg: Springer, 123-132.

ENGLER, C.; FÜHRER, A.; HEMPEL, P.; BUSCHER, H.-P. (1995): HEPA-CADS: Développement d'un système d'experts pédagogiquement utilisable pour le diagnostic des maladies du foie.

FISCHER, M.; GRÄSEL, C.; SCHERBAUM, W.; GÄRTNER, R.; MANDL, H.; SCRIBA, P. (1995): Apprentissage axé sur les problèmes en médecine avec le système d'auteur assisté par ordinateur "CASUS".

Il s'agit d'un projet d'aménagement d'un système d'exploitation de l'information et d'un système d'exploitation de l'information.

Il s'agit en effet d'un projet d'aménagement d'un système informatique intelligent.

Système d'instruction assistée pour l'enseignement des cas cliniques.

FRASSON, C.; GAUTHIER G. (eds.) (1990): Systèmes de tutorat intelligents: à la croisée des chemins

Norwood, NJ: Ablex. FRIEDMAN, R.B. (1996): Les dix principales raisons pour lesquelles le World Wide Web peut échouer à me changer

Il s'agit d'une étude qui a été menée par le Dr GARDARIN, G.; VALDURIEZ, P. (1989): bases de données relationnelles et bases de connaissances.

GERNETH, F. (1992): conception et mise en œuvre d'un système immunologique dédié

Système de conservation et d'évaluation des données pour intégrer les données cliniques et immunologiques à l'aide d'un modèle de données sémantique.

La médecine dentaire: avec un aperçu des projets de réforme des études et des propositions de réforme des études.

GOSLING, J.; YELLIN, F.; JAVA TEAM (1997b): API JavaTM. Volume 2: Le kit d'outils de la fenêtre

L'expérience de l'informatique et de l'informatique a été développée à l'époque par les chercheurs de l'Université de Bonn, Paris, Addison-Wesley, HAAG, M. (1995): Concept général pour le développement et l'utilisation de l'informatique et de l'informatique.

En ce qui concerne les programmes d'enseignement et d'apprentissage en médecine à l'Université de Heidelberg, Heidelberg; Heilbronn: diplôme en médecine

HAAG, M.; LEVEN, F.J. (1997): Systèmes d'enseignement/apprentissage basés sur le Web pour la formation médicale: état et événements futurs.

HAAG, M.; MAYLEIN, L.; LEVEN, F.J.; TÖNSHOFF, B.; HAUX, R. (1998): Formation basée sur le Web: un nouveau paradigme dans l'instruction assistée par ordinateur en médecine.

Hypermedia Systems. Communications of the ACM 31, 836-52. HALLER, R.; BURGER, W.; SCHEFFNER D. (1995): Le cours de réforme en médecine à la clinique Rudolf Virchow de l'Université de Berlin.

HASMAN, A. (1989): Le rôle de l'informatique médicale dans un environnement éducatif axé sur les problèmes. In: [SALAMON, PROTTI et al. (eds.) 89], 97-102. HAYES, K.A.; LEHMANN, C.U. (1996): The Interactive Patient: A Multimedia Interactive

Éducational Tool on the World Wide Web. M.D. Computing 13(4), 330-334. HERRMANN, U.; LENZ, D.; UNBESCHEID, G. (1997): Oracle 7.3: gérer, optimiser, connecter. Bonn; Paris: Addison-Wesley. HERSH, W.R.; BROWN, K.E.; DONOHOE, L.C.; CAMPELL, E.M.; HORACEK, A.E. (1996): CliniWeb: gérer les informations cliniques sur le World Wide Web.

HEUER, A. (1992): bases de données axées sur les objets: concepts, modèles, systèmes.

HIRSCH, M.C.; BRAUN, H.; HUBER M.; RIEDER, R.; VOIGT, K.H.; FISCHER, M.R. (1993): SimNerv - Un laboratoire physiologique virtuel sur la somme des potentiels d'action sur le nerf ischiadique de la grenouille. Médecin et ordinateur, 341-344. HOOPER, J.; OCONNOR, J.; CHEESMAR, R.; PRICE, C.P. (1995): Tutorial Software for Clinical Chemistry Incorporating Interactive Multimedia Clinical Cases.

Il s'agit d'une approche de l'utilisation des logiciels orientés vers l'objet. Wokingham: AddisonWesley.

KALKBRENNER, G. (1996): Apprentissage assisté par ordinateur et services de télévision.

KALLINOWSKI, F.; MEHRABI, A.; GLÜCKSTEIN, CH.; BENNER, A.; LINDINGER, M.; HASHEMI, B.; LEVEN, F.J.; HERFARTH, CH. (1997): Formation basée sur l'ordinateur - Une nouvelle voie de l'excursion chirurgicale et de la formation continue. Chirurgien 68(4), 433-438.

KLUTE, R. (1997): Dépôt de données. Interaction: ODBC, JDBC et logiciels de pilotes. iX 6/97, 126-132.

KNAUP, P. (1994): Écriture assistée par ordinateur de manuels médicaux à l'aide de connaissances formellement représentées. Université de Heidelberg, professeur d'informatique médicale: dissertation.

KOEBKE, J.; NEUGEBAUER, E.; LEFERING, R. (Hrsg.) (1996): La qualité de l'enseignement en médecine. Munich; Vienne; Baltimore: Urban et Schwarzenberg. KROGSÄTER, M.; THOMAS, CH.G. (1994): Adaptivité: individualisation initiée par le système.

KUHLEN, R. (1991): Hypertext: un média non linéaire entre le livre et la Banque des connaissances.

LARKIN, J.H.; CHABAY, R.W. (eds.) (1992): Introduction assistée par ordinateur et systèmes de tutorat intelligent: objectifs partagés et approches complémentaires.

LAUSEN, G.; VOSSEN, G. (1996): bases de données axées sur les objets: modèles et langues.

LEUTNER, D (1992): Systèmes d'enseignement adaptés; fondements psychologiques d'instruction et analyses expérimentales. Weinheim: Union de la psychologie. LEVEN, F.J., SCHULZ, S., ALLE, W., KLAR, R. (1995). Systèmes d'enseignement et d'apprentissage informatiques dans la clinique: état et développements futurs. In: BUCHHOLZ, W.; HAUX, R. (Hrsg.) (1995): traitement de l'information dans la clinique universitaire de Baden-Württemberg. Heidelberg. 187-193.

LevEN, F.J.; ALLE, W.; HAAG, M.; VIELHAUER, A. (1996): Laboratoire " Formation en médecine assistée par ordinateur " à la clinique de l'Université de Heidelberg.

Il s'agit là d'une question qui doit être examinée dans le cadre d'une enquête menée par l'Institut de médecine de l'Université de Guadeloupe.

LOWE, H.J.; LOMAX, E.C.; POLONKEY, S.E. (1996): The World Wide Web: A Review of an Emerging Internet-based Technology for the Distribution of Biomedical Infor-

LUSTI, M. (1992): Systèmes de tutoriel intelligents. Munich; Vienne: Oldenbourg. MACROMEDIA (1994): Guide d'utilisation du directeur. San Francisco: Macromedia. MAIER, G.; WILDERGER, A. (1995): Voyage autour du monde en 8 secondes: communication sur Internet. Bonn; Paris: Addison-Wesley.

MANN, G. (1993): Intégration des systèmes basés sur les connaissances dans la médecine à l'exemple d'un système de données et de banque de connaissances en neurologie.

MAYLEIN, L.; HAAG, M. (1998): Intégration des ressources existantes dans les systèmes WBT.

MCCALLA, G.I. (1992): L'importance centrale de la modélisation des étudiants à l'intelligence

COMMISSION PRESIDENTIALE des FEMM (1996): Recommandations sur la révision du règlement d'approbation des médecins.

MICROSOFT (1995): Les lignes directrices de l'interface Windows pour la conception de logiciels.

MIDDENDORF, S.; SINGER, R.; STROBEL, S. (1996): Java: manuel de programmation et référence Heidelberg: point d.

Dans: WINSTON, P. (ed.): La psychologie de la vision informatique. McGraw-Hill, 211-277. MÜLLER, F.; SEIFERT O. (1989): livre de poche du diagnostic clinique médical.

NIELSEN, J. (1995): Multimédia et hypertexte: Internet et au-delà. Londres: presse académique.

NIEMANN, K.D. (1996): architecture client/serveur. Braunschweig; Wiesbaden: Vieweg. OLIVER, R.E.; WINGERT, K.; REID, J.C.; LOCATIS, C. (1996): Le service de santé virtuel

Team: un exemple d'éducation virtuelle distribuée.

OPPERMAN, R.; SIMM, H. (1994): Adaptabilité: individualisation initiée par l'utilisateur.

OPPERMANN, R. (ed.) (1994): Adaptive User Support: Ergonomic Design of Manually and Automatically Adaptable Software. Hillsdale: Lawrence Erlbaum. OWEN, S.G.; HALL, R.; ANDERSON, J.; SMART, G.A. (1965): Programmed Learning in Medical Education.

Diography to Final Year Medical Students. Postgraduate. Med. J. 41(474), 201-205. PAETAU, M. (1990): Communication homme-machine: logiciel, potentiel de conception, compatibilité sociale. Francfort; New York: campus.

PASTERKAMP, H. (1991): Apprentissage assisté par ordinateur de la peau: l'environnement du laboratoire d'acoustique de la respiration.

PELZER, G. (1998): Conception et mise en œuvre d'un système permettant la génération par ordinateur d'unités d'information hypermédiatiques basées sur HTML à partir d'une base de données relationnelle.

PUPPE, F. (1993): Introduction systémique aux systèmes d'experts. Berlin; Heidelberg: Springer. PUPPE, F; REINHARDT, B (1995): Génération de formation orientée au cas par le système d'experts diagnostiques. Machine-mediated learning 3&4, 199-219. PUPPE, F.; GAPPA, U.; POECK, K.; BAMBERGER, S. (1996): Systèmes de diagnostic et d'information basés sur la connaissance: avec des applications du système d'experts basé sur la coque D3. Berlin; Heidelberg: Springer.

Quade, G.; PUSCHEL, N.; FAR, F. (1996): Redistribution de CancerNet par le biais du WWW. ProcAMIA-Annu-Fall-Symp, 403-407.

RAGGETT, D. (1997): HTML 3.2 : nouvelles possibilités pour la publication sur le Web.

RAMM, F. (1996): recherche et publication sur le World Wide Web.

RAO, R.; PEDERSEN, J.O.; HEARST, M.A.; MACKINLAY, J.D.; CARD, S.K.; MASINTER, L.; HALVORSEN, P.K.; ROBERTSON, G.G. (1995): Rich Interaction in the Digital Library. Communications of the ACM 38(4), 29-39. RAUH, O; STICKEL, E. (1997): Modélisation conceptuelle des données.

REDLICH, J.-P. (1996): Corba 2.0: une introduction pratique au C++ et au Java.

ReINHARDT, B.; SCHEWE, S. (1995): A Shell for Intelligent Tutoring Systems. Proc. Conference on Artificial Intelligence in Education (AIED 95), 83-90. REINHARDT, B.; PUPPE, F. (1997): Aspects didactiques dans les systèmes de formation intelligents axés sur les erreurs. In: [CONRADI, KREUTZ et al. (Hrsg.) 97], 157-168. RICH, E. (1989): Stereotypes and User Modeling. In: [KOBSA, WAHLSTER (eds.) 89], 35-51.

RIEDEL, J. (1998): conception et mise en œuvre d'un système de formation basé sur le Web pour les cas d'infection.

RIEDEL, J.; HAAG, M.; LEVEN, F.J. (1998): Infection du WBT: un système de formation et d'information sur les cas d'infection basé sur le Web.

RODGERS, R.P.C. (1996): Java and Its Future in Biomedical Computing.

Il s'agit en effet d'un ouvrage d'écriture d'un ouvrage d'écriture d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage d'un ouvrage.

S. SAYEGH, M. (1997): CORBA: standard, spécifications, développement. Cologne: O'Reilly. SCHLAGETER, G.; STUCKY, W. (1983): systèmes de base de données: concepts et modèles. Stuttgart: Teubner.

SCHMITT, H.-J. (1996): Objectifs en mouvement. ActiveX: réponse de Microsoft à Java. ct 12/96, 258-264.

SCHNEIDER-HUFSCHMIDT, M.; KÖHME, T.; MALINOWSKI, U. (eds.) (1993): Interfaces utilisateur adaptatives: Principes and Practice.

SCHULZ, S.; SCHRADER, U.; KLAR, R. (1997): Formation en informatique et publication électronique dans le secteur de la santé: outils et tendances.

SCRIBA, P.C.; MANDL, H., SCHERBAUM, W. (Hrsg.) (1997): manuel des auteurs de CASUS.

SELF, J. A. (1990): Bypassing the Intractable Problem of Student Modeling. En: [FRASSON, GAUTHIER (eds.) 90], 107 à 123.

SILBERG, W.M.; LUNDBERG, G.D.; MUSACCHIO, R.A. (1997): Assessing, Controlling and Assuring the Quality of Medical Information on the Internet (éditorial).

SINGER, R. (1998): conception et réalisation d'un composant d'auteur pour les systèmes de formation basés sur le Web dans le cadre du projet CAMPUS.

En ce qui concerne les systèmes WBT, en: [ADLER, DIETRICH et al. (Hrsg.) 98], 141-150. SPENSLEY, F.; ELSOM-COOK, M.; BYERLEY, P.; BROOKS, P.; FEDERICI, M.; SCARONI, C.

(1990): Utilisation de stratégies d'enseignement multiples dans un ITS. En: [FRASSON, GAUTHIER (eds.) 90], 188-205.

SPITZER, K.; BÜRSNER, S. (1994): Systèmes basés sur les connaissances en médecine.

L'expérience a été réalisée par des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs, des chercheurs

STRASSER, A. (1992): génération de systèmes de représentation des connaissances spécifiques au domaine

et la transformation des bases de connaissances avec une application en informatique juridique.

ULLMAN, J.D. (1988): Principles of Database and Knowledge-Base Systems. Volume I: Classical Database Systems. Rockville: Computer Science Press. VAN BEMMEL, J.H.; MCCRAY A.T. (eds.) (1995): Yearbook of Medical Informatics 1995: The Computer-based Patient Record. Stuttgart: Schattauer. WEED L.L. (1989): New Premises and New Tools for Medical Care and Medical Education.

WEICHELT, U.; SCHMIDT, H.; ADLER, M.; BAEHRING, T.; FISCHER, M.R. (1998): Excursion médicale et formation continue sur le Web: possibilités d'interaction complexes grâce à une solution client-serveur basée sur Java.

WEIDENMANN, B. (1991): L'apprentissage à l'aide des médias d'images.

WENGER, E. (1987): Systèmes d'intelligence artificielle et de tutorat.

WINKELS, R.; BREUKER, J. (1992): What's in an ITS? Une décomposition fonctionnelle.

Conseil scientifique (1992): lignes directrices sur la réforme de l'enseignement médical.

Conseil des sciences (1998): Recommandations sur le développement de l'enseignement supérieur par le multimédia dans les études et l'enseignement.

YETIM, F. (1994): Explanations dans le contexte de l'interaction homme-ordinateur: un concept d'intégration des méthodes de l'hypertext et de l'intelligence artificielle.

Publications électroniques Les références à des publications électroniques ont été omis de préciser une date de publication, car elle est souvent indétectable et doit être modifiée à tout moment. Les références présentes dans l'ouvrage se rapportent à des publications électroniques dans la version qu'elles étaient accessibles sur Internet dans le monde entier le 18 septembre 1998.

Serveur CBT: Serveur CBT de médecine de l'Université de Heidelberg.

L'exploration interactive du fond diabétique.

L'expérience de l'expérience scientifique a été réalisée à l'aide de l'expérience scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique

SUN: Specification d'invocation de méthode à distance. http://www.javasoft.com/products/jdk/ 1.1/docs/guide/rmi/spec/rmiTOC.doc.html. SYMANTEC Visual Cafe for Java 2.5 - Database Development Edition.

Le projet de bibliothèque numérique de l'UC BERKELEY. http://elib.cs.berkeley.edu/. UNIVERSTITY OF IOWA FAMILY PRACTICE HANDBOOK.

Il s'agit d'un système de santé de l'UPMC (Université de Pittsburgh School of Medicine) 98.

Le projet de partenariat VIROR: Université virtuelle de l'Oberrhein.

Il s'agit d'un projet d'élaboration d'un programme d'élaboration d'un programme d'études et d'expérience dans le domaine de l'informatique et de l'informatique.

Annexe à l'annexe

I Symbole et notation

Le travail utilise les types de lettres suivants (parfois combinés):

Figures graisseuses f(x) Types de données géné p é r r r t d a t e quantités soulignées M types d'objets GRATUITES LA QUESTION Types .21785 $77 Variables en codage Date de création

Les opérateurs suivants sont utilisés:

logique ET logique OU NON ⇒implication équivalence quantité d'existence ∀Tout quantique ∈... est un élément de ... quantité partielle quantité d'association A → B

II Modèle logique

Le modèle de modélisation de données à trois niveaux présenté au chapitre 2.9 prévoit la création du modèle logique après la création du modèle conceptuel (voir chapitre 3.5) qui prend en compte l'utilisation d'un DBMS relationnel et regroupe les modèles conceptuels en un seul modèle logique pour des raisons d'accès plus rapide et plus efficace ainsi que de simplicité d'implémentation et de maintenance.

Les données de cardinalité définies dans la modélisation conceptuelle doivent, bien sûr, également être respectées dans le modèle logique, étant donné que le respect de ces conditions d'intégrité (niveau 2) est surveillé par le sous-système auteur et qu'aucune spécification n'est faite dans le DBMS, la spécification des cardinalités dans le modèle logique n'est pas nécessaire.

Le modèle logique est présenté ci-après. Pour une compréhension plus simple, tous les attributs sont commentés. La description formelle est faite avec le formalisme présenté au chapitre 2.10.1.

Le nom du domaine professionnel: $77(char 0) ) Nom du domaine professionnel: $77(l o n g )

Le nombre d'expériences réalisées dans le domaine de l'éducation et de l'hygiène est supérieur à celui de l'expérience réalisée dans le domaine de l'éducation et de l'hygiène.

AUTHOR: 5(/({auteur#, nom de l'auteur, identifiant, mot de passe} ➡️ {sib1aut,1, sib1aut,2}), avec auteur#: $77(l o ng ) clé principale auteur_Nom de l'auteur: $77(char(50) ) Nom complet de l'auteur ID: $77(char15) ) Identification utilisateur Passeau de l'auteur: $77(ch ar15) ) Mot de passe de l'auteur

Si l'on considère qu'il n'est pas possible d'obtenir un certificat d'autorisation, il est nécessaire de vérifier que l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation de l'autorisation.

LAYOUT: 5(/({Layout#, en-tête, en-tête, en-tête, en-tête, en-tête, en-tête de couleur} Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha Kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha kha

Les pages sib1lay,1(x) = truth : PS(Layout#, x), sib1lay,2(x) = truth : nf1({tête, ligne de pied, couleur d'arrière-plan}, x).

WBT_SYSTEM: 5(/(({WBT_System#, Layout#, Author#, WBT_System_Name, Date d'établissement} 🔴 {sib1ws,1, sib1ws,2, sib2ws,1, sib2ws,2}), avec WBT_System#: $77(lo n g ) Layout de clé principale#: $77(l o ng ) Autrice de clé étrangère Author#: $77l o ng ) La clé étrangère WBT_System_Name: $77((80 ) Nom du système WBT Date d'établissement: $77 e ) Date d'établissement du système )

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir des informations précises sur l'utilisation de l'appareil, il convient de noter que l'utilisation de l'appareil comporte des informations précises sur l'utilisation de l'appareil et que l'utilisation de l'appareil comporte des informations précises sur l'utilisation de l'appareil comporte des informations précises sur l'utilisation de l'appareil.

WBT_SYSTEM_FACHGEBIET: 5(/({WBT_System_Profession#, WBT_System#, Spécialiste#} {sib1wsfg,1, sib1wsfg,2, sib2wsfg,1, sib2wsfg,2}), avec WBT_System_Profession#: $77(l o n g ) Primaire clé WBT_System#: $77lo n g ) Spécialiste de la clé étrangère: $77(lo n g ) Spécialiste de la clé étrangère: $77

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir un certificat d'expérience dans le domaine de l'expérience, il convient d'examiner si l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience.

(WBT_SYSTEM, WBT_System#), x), sib2wsfg,2(v) = truth: FS: FS: WBT_SYSTEM_FACHGEBIET, domaine spécialisé#), (FACHGE- 5(/{Patient#, sexe, prénom, prénom, âge, poids, taille, image, description, niveau de difficulté, introduction texte, synthèse, date de départ}: FS: FS: FS: FS: Description: Sexe: Sexe: Sexe: Sexe: Sexe du patient: Sexe:

C'est le cas de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience.

Si l'on considère qu'il s'agit d'un système de contrôle de l'état du patient, il est essentiel que l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de l'état de

NOM: 5 (/) {nom: Patient: Date: Résumé } , avec résumé: $77 (primaire clé) Patient: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (date: Résumé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire clé) Résumé: $77 (primaire partie) Résumé: $77 (primaire partie) Résumé: $77 (primaire partie) Résumé: $77 (primaire partie) Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé: Résumé

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir un certificat de dépistage de l'unité de dépistage de l'unité de dépistage de l'unité de dépistage de l'unité de dépistage de l'unité de dépistage de l'unité de dépistage de la dépistage de l'unité de dépistage de l'unité de dépistage de la dépistage de la dépistage de l'unité de dépistage de la dépistage de la dépistage de l'unité de dépistage de la dépistage de l'unité de dépistage de dépistage de la dépistage de la dépistage de la dépistage de la dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage de dépistage.

Résumé de l'examen clinique avec la clé principale Patient: $77 L'examen de la clé extérieure Date: $77 L'examen clinique avec la clé extérieure Date: $77 L'examen clinique avec la clé extérieure

Résumé de l'histoire complète

Il s'agit d'une question qui doit être examinée dans le cadre d'une enquête clinique (Patient#, Date}, x), sib2ku,1(v) = truth :FS((Clinical Investigation, Patient#), (FALL, Patient#), v).

L'expérience technique est la suivante:

• les techniques d'investigation, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche, la région de la pêche.

Je suis en train d'essayer d'écrire un texte, une image, une vidéo, une requête, une date, une date, une norme, une nécessité, un commentaire, un symptôme.

avec l'enquête technique#: $77(lo n g ) La clé principale Patient#: $77(l o ng ) La clé principale TechnFormule#: $77(l o n g ) La clé principale $77 ((lo n g ) La clé principale Techn Processus d'enquête #: Région de travail#: $77 ((l o n g ) La clé principale Trouver_Texte: $77 ((ar2000)) ) Le texte de la découverte Trouver_Images_Vidéo: $77 ) La date d'arrivée de l'image ou de la vidéo_D: $77 ) La date d'arrivée de la technologie.

Résumé de l'enquête Date: $77 (date) Date à laquelle le résultat a été obtenu

Les résultats de l'enquête sont normaux. Nécessitaires. Nécessitaires. Nécessitaires.

Commentaire: $77 000 Commentaire sur l'examen

Le résultat de l'examen est-il le résultat de l'examen?

Les résultats de l'enquête ont été obtenus au cours de l'année précédente.

Résumé de l'article 1er du traité sur l'autonomie et l'intégrité de l'Union européenne concernant les droits de l'homme et les droits de l'homme en matière d'autonomie et d'égalité entre les sexes

Le formulaire d'enquête technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique, le formulaire technique et le formulaire technique.

(TECHNOLOGIE, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Régions, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Région de travail, Régions de travail, Région, Région de travail, Régions de travail, Région, Région, Régions de travail, Région, Région

Le résultat du test est normal ? Nécessaire: $77b ocharl ean ) Le résultat du test est nécessaire ? Commentaire: $77b ocharl ean ) Commentaire sur le résultat du test: $77bool e a Le résultat du test: $77bool e a Le résultat est normal: $77bool e a n ) Résultat du laboratoire est normal ? Nécessaire: $77b ocharl ean ) Le résultat du test est nécessaire ? Commentaire: $77b ocharl ean ) Commentaire sur le résultat du test: $77bool e a Le résultat du test: $77bool e a Le résultat du test est normal: $77b o l e n

Les résultats de l'enquête ont été obtenus au cours de l'année précédente.

Résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique, résultats de l'examen clinique,

Type d'enquête, région de travail, résultat_texte,

Résultat_Image_Vidéo, normal, symptôme d'entrée, nécessaire, commentaire, symptôme de sortie } ▷ {sib1kue,1, sib1kue,2, sib2kue,1, sib2kue,2, sib2kue,3}), avec $77 ((lo n g ) Clinique clé primaireRésultat de l'examen clinique#: $77 ((l o ng ) Clinique clé primaireRésultat de l'examen clinique#: $77 ((l o ng ) Clinique clé primaireRésultat de l'examen clinique#: $77 ((l o n g ) Clinique clé primaireRégion d'entrée: $77 ((l o n g ) Clinique clé primaireRésultat de l'entrée: $77 ((2000)) ) Résultat de l'examen clinique_Résultat de l'examen vidéo: $77 ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((

Nécessaire: $77 (b o l e an ) Est-ce que l'examen était nécessaire? Commentaire: $77 (char) 2000 (char) ) Commentaire sur le résultat de l'examen Symptome clé: $77 (bool e a n) Est-ce que l'examen est un symptôme clé?

Le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique, le résultat de l'examen clinique.

On#, résultat_Texte, normal, symptôme d'entrée, nécessaire, symptôme de conduite}, x), sib2kue,1(v) = true :FS(((

(Clinical investigation, clinical investigation#), v), sib2kue,2(v) = truth: FS

Les résultats de l'examen clinique ont été obtenus au cours de l'année suivante, à l'issue de l'examen clinique (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art#), (art.

Je ne suis pas d'accord avec vous, mais je suis d'accord avec vous.

Réponse du patient, normale, symptôme d'entrée, nécessaire, commentaire, symptôme principal.

Symptome d'entrée: $77

Nécessaire: $77 ((b o l e an ) Question de nom nécessaire? Commentaire: $77 ((char ((2000)) ) Commentaire sur la réponse du patient Symptome clé: $77 ((bool e a n ) Réponse du patient Symptome clé?

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir une réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse au patient, la réponse normale, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse au patient, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie, la réponse à la question de l'anamnésie.

Symptôme d'entrée, nécessaire, symptôme de conduit}, x), sib2aa,1(v) = true : FS(((ANAMNESESWORD, Anamnese#), (ANAMNESE, Anam-

Il s'agit d'une question d'identité, qui se pose à l'adresse de la personne concernée.

Question de nom: $77(lon g ) La clé principale de l'anamnésie: $77(lon g ) Le texte de la question: $77(ch a r (deux cents) ) Le texte de la question

Si l'on considère qu'il s'agit d'une question d'identité ou d'identité, il convient de noter qu'il s'agit d'une question d'identité ou d'identité ou d'une question d'identité ou d'identité ou d'une question d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité ou d'identité

La question du nom de domaine, la question du nom de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine, la question de domaine.

$77 (lo n g ) La clé principale de l'historique Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question_Profession Question

Si l'on considère qu'il s'agit d'une question de prénom, il convient de noter qu'il s'agit d'une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom, une question de prénom.

(QUESTION de nom, question de nom#), v), sib2aff,2(v) = vrai: FS(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((

Résumé de l'expérience cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la cliniqueNom de la clinique

Les procédures d'inspection technique sont les suivantes:

$77 (lo n g ) Clés primaires TechniquesProcesses d'enquête#: $77 (char) 30) ) Nom de la techniqueProcesses d'enquête_Nom de la techniqueStrength: $77 (ch a r) ) Forces d'une techniqueProcesses d'enquête Faiblesse: $77 (char) 20 (char) ) Faiblesse d'une techniqueProcesses d'enquête

Si l'on considère qu'il n'est pas possible d'examiner les résultats de l'enquête, on peut en conclure qu'il n'est pas possible d'examiner les résultats de l'enquête.

LABORTEST: 5(/({LABORTEST#, labortest_name, labortest_shortcut, unit} ), avec labortest#: $77(lo n g ) La clé principale du laboratoire_Name: $77(char(50)) ) Le nom du laboratoire test Labortest_shortcut: $77(char20) ) Abréviation du laboratoire test unité: $77(char10) ) Unité du résultat du test

Si l'on considère qu'il est possible d'effectuer un test de dépistage de la quantité d'énergie utilisée, il convient de noter qu'il est possible d'effectuer un test de dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée pour le dépistage de la quantité d'énergie utilisée.

LABORATORIELLE: 5 (/) {LABORATORIELLE: 5 (/) {LABORATORIELLE: 5 (/) {LABORATORIELLE: 5 (/) {LABORATORIELLE: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } {LABORATORIEL: 5 (/) } } {LABORATORIEL: 7 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {LABORATORIEL: 5 (/) {L) } {L) {L) } {L) {L} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {0} {

Si l'on considère qu'il n'est pas possible d'obtenir un certificat de validité, il est nécessaire d'examiner la validité du formulaire.

Le formulaire, la date d'écriture, la tête du formulaire, la couleur de l'arrière-plan, l'écriture du formulaire.

avec TechnForm#: $77(l n g ) Principaux clés Date d'écriture: $77(dat e ) Date d'écriture de la technique. Tête de formulaire: $77(carre50) ) Tête de formulaire Couleur d'arrière-plan: $77(carre15) ) Couleur d'arrière-plan du formulaire Tête de formulaire: $77(carre80) ) Tête de formulaire

Si l'on considère qu'il n'est pas possible d'obtenir un certificat de délivrance, il est nécessaire d'examiner la date de délivrance du formulaire.

LABORF_TEILFORM: 5 (/) {Labor_partform#, lab form#, lab form#, subform#, colonne position, position d'ordre} {sib1lftf,1, sib1lftf,2, sib2lftf,1, sib2lftf,2,} , avec lab_partform#: $77(l o n g )

Le nombre d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires d'exemplaires

Les résultats de l'enquête ont été obtenus par des chercheurs de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de recherche de l'équipe de l'équipe de recherche.

LAR, formulaire de laboratoire, v), sib2lftf,2(v) = truth: FS(((LABORF_TEILFORM, sous-formulaire#), (TEILFORMULAR, TEILFORMULAR: 5(/({TEILFORM#, souscription} {sib1tef, v1, sib1tef,2}), avec sous-formulaire#: $77l o gér )

TEST DE LABORTEUR: 5 (/) {TEST DE LABORTEUR: 5 (/) {TEST DE LABORTEUR: 5 (/) {TEST DE LABORTEUR: 5 (/) {TEST DE LABORTEUR: 5 (/) {TEST DE LABORTEUR: 5 (/) {TEST DE LABORTEUR: 5 (/) }

Il s'agit d'un test de dépistage de la quantité d'énergie utilisée par les laboratoires.

Les résultats de l'enquête ont été obtenus au moyen d'un test de laboratoire.

PROBENART: 5(/({type de l'échantillon#, type de l'échantillon_nom, lieu d'extraction} ➡️ {sib1pa,1, sib1pa,2}), avec type de l'échantillon#: $77(l o n g ) clé principale Type de l'échantillon_nom: $77(ch ar(50) ) Nom du type de l'échantillon: $77 ((ch a r (5 0) ) Place d'extraction de l'échantillon

Le nombre d'exemplaires de l'expérience est supérieur à celui de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience.

Région coopérative: 5(/({région coopérative#, région coopérative_Nom, description,

Image, inspection, palpation, écoulement, percussion, analyse de tonnerre. ), avec région de coupe#: $77(l o n g ) Clés primaires région de coupe_Nom: $77(ch a r (5 0) ) Nom de l'échantillon Description: $77(ch a r (5 0) ) Description de l'image: $77(char50) ) Référence à l'image du corps ré-

L'inspection de la région du corps peut-on l'inspecter ?

La palpation: $77 b o o l ean ) La région du corps peut-elle être palpée

Percussion: $77 pour une percutation de la région du corps ?

L'examen technique peut-il être effectué sur la région du corps ?

Le nom de la région, l'inspection, la palpation, l'écoulement,

ALTERSSTUFE: 5 (/((({étape d'âge#,étape d'âge_Nom,étape d'âge_abréviation} ) {sib1as,1, sib1as,2, sib1as,3}), avecétape d'âge#: $77(l o ng ) clé primaireétape d'âge_Nom: $77(char 20) )Nom deétape d'âge_abréviation: $77ch ar(5) ) Abréviation De: $77(lon g ) De (indiquer en jours) Jusqu'à: $77lo n g ) Jusqu'à (indiquer en jours)

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir un certificat de dépistage, il est nécessaire d'examiner l'état de l'appareil et de l'appareil de dépistage de l'appareil de dépistage.

Résultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultatsRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultats de laboratoireRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsRésultatsR

Riche Max: 77 $ ré a l ) Au-dessus de la limite de la plage normale

Les résultats de l'enquête ont été révélés par des chercheurs scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques, scientifiques et scientifiques.

FS(((TECHNNORMALBEFUND, âge#), (ALTERSSTUFE, sib2knbart, sib2knbart,3}, avec résultats cliniquesNormalbEFUND: 5(/({ClinNormalbEFUND#, ClinicalBEFUND#, Koerperregion#, âge#, sexe, résultat_texte, résultat_image_vidéo}

Le nombre de personnes concernées dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité est supérieur au nombre de personnes concernées dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité dans le secteur de l'électricité

"Région de l'emploi, région de l'emploi", v), sib2knb,3(v) = truth: FS((((KLINNORMALBEFUND, niveau d'âge#), (ALTERSSTUFE,

Résumé de l'article suivant: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent: Résumé de l'article précédent

Par région, âge, sexe, réponse inébranlable.

$77(lo n g ) Clés primaires Anonymie Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire Répondre à la question de l'annuaire

Le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée et le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée est le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée, le nom de la personne concernée.

Il s'agit là d'une question d'histoire qui a été posée à l'époque de la rédaction de l'ouvrage.

(QUESTION sur l'anonymat, question sur l'anonymat), v), sib2anno,2(v) = truth:

Région, région d'accouchement#), v), sib2anno,3(v) = truth : FS((((NORMALENDE, niveau d'âge#), (ALTERS-

CLINICAL CONFÉRENCE: 5*/*{clinique, patient, position de séquence, clinique, cours de l'affaire }\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

Le nombre d'expériences réalisées par l'équipe de la clinique est supérieur à celui de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe.

PROGNOSE: 5 */ *{Prognose#, Patient#, Prognose_Text } ♬ {sib1p,1, sib1p,2, sib2p,1}), avec prognose#: $77 *l o n g ♬ ) Clés primaires Patient#: $77 *l o ng ♬ ) Clés externes Prognose_Text: $77 *ch ar *2000 ♬ ) Prognose du patient

Il s'agit d'une série d'expériences qui ont été menées par les chercheurs et les chercheurs de l'Université d'Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université d'Angleterre et de l'Université d'Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université d'Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université d'Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université de Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université d'Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université d'Angleterre, à l'occasion de l'expérience de l'Université d'Angleterre et de l'Université d'Angleterre.

Les thérapeutiques de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie, de la chaîne de thérapie.

on, thérapie_texte, nouveau_diagnostic, nouveau_thérapie, mode de soins, thérapie d'urgence, commentaire } ∙ {sib0tk,1, sib1tk,1, sib1tk,2, sib2tk,1}), avec chaîne de thérapie#: $77 (lo n g ) clé principale Patient#: $77 (l o ng ) clé distante De: $77 (date ) Commencement de thérapie: $77 (date e ) Fin de thérapie Résolution: $77 (date e ) Résolution de la thérapie en fonction de la thérapie_texte: $77 (2000) ) Résolution de la nouvelle thérapie réalisée: $77 (date d'examen) Résultats de l'examen clinique

Neuf_thérapie: $77(boolean ) Avez-vous besoin d'une nouvelle thérapie en raison des résultats de l'examen ou du déroulement de la clinique? $77(char(40) ) type d'ambulance, d'hôpital ou de soins intensifs: sib0tk,3(w) =

La thérapie d'urgence: $77 (boolean)

Commentaire du professeur sur la thérapie réalisée

Le nombre d'abonnés à la thérapie est supérieur à celui d'abonnés à la thérapie, et le nombre d'abonnés à la thérapie est supérieur à celui d'abonnés à la thérapie.

Neue_diagnostication, neue_thérapie, type de soins, thérapie d'urgence},

Il s'agit là d'une série d'expériences sur le thérapeutique et le thérapeutique.

Thérapeutique Chaîne de diagnostic, Chaîne de thérapie, Chaîne de diagnostic, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique, Chaîne de thérapeutique.

Les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes, les thérapeutes.

L'expérience de la thérapie, la thérapie, le traitement, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie, la thérapie.

La chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne de laboratoire, la chaîne de contrôle, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique, la chaîne thérapeutique.

$77.00 $77.00 $77.00 $77.00 $77.00 $77.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $79.00 $99.00 $99.00 $79.00 $99.00 $99.00 $99.00 $ $99.00 $99.00 $99.00 $ $99.00 $ $ $ $99.00 $ $ $ $99.00 $ $ $99.00 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $99.00 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ / $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

Le nombre d'expériences réalisées par l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe

Le nombre d'expériences de thérapie dans la chaîne de thérapie est supérieur à celui de l'expérience de thérapie dans la chaîne de thérapie.

(Cette thérapeutique, chaîne thérapeutique#), v), sib2tlu,2(v) =

Les résultats de l'enquête ont été obtenus au cours de l'année suivante.

L'expérience de la thérapie, de la technologie, de l'expérience de contrôle.

$77 ((lo n g ) Clés primaires Thérapie Chaîne d'examen #: Chaîne de thérapie #: $77 ((lo n g ) Clés secondaires Technique d'examen #: $77 ((lo n g ) Clés secondaires contrôle d'examen: $77 ((b o l e an ) Est-ce qu'il s'agit d'un contrôle d'examen?

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir des résultats obtenus par l'intermédiaire d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie ou d'une méthode de thérapie.

THERAPKETTE_THERAPP PRINCIPE: 5(/(({Therapkette_TherapPrinciple#, chaîne de thérapie#, principe de thérapie#, type de thérapie } {sib0tktp,1, sib1tktp,1, sib1tktp,2, sib2tktp,1, sib2tktp,1, sib2tktp,2}), avec $77 ((lo n g )

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir une thérapie complète, il convient de noter que la thérapie complète n'est pas une thérapie complète, mais une thérapie complète complète.

(THERAPY KETTE, thérapie KETTE#), v), sib2tktp,2(v) = truth : FS(((THERAPY KETTE_THERAPY PRINCIPE, principe de thérapie#),

(PRIINCIPE de thérapie, principe de thérapie#), v),

La thérapie est une méthode de thérapie qui permet d'améliorer la qualité de l'appareil et d'améliorer la qualité de l'appareil. La thérapie est une méthode de thérapie qui permet d'améliorer la qualité de l'appareil et d'améliorer la qualité de l'appareil. La thérapie est une méthode de thérapie qui permet d'améliorer la qualité de l'appareil et d'améliorer la qualité de l'appareil. La thérapie est une méthode de thérapie qui permet d'améliorer la qualité de l'appareil. La thérapie est une méthode de thérapie qui permet d'améliorer la qualité de l'appareil. La thérapie est une méthode de thérapie qui permet d'améliorer la qualité de l'appareil.

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir un traitement approprié, il est nécessaire d'examiner les résultats de l'analyse.

Je ne suis pas d'accord avec vous, mais je suis d'accord avec vous, mais je suis d'accord avec vous.

avec le diagnostic#: $77(l o n g ) Primaire clé triplate Titre: $77(char(255) ) ICD-10 Titre triplate Titre: $77(char(255) ) ICD-10 IcdCode croisé: $77(char ((5) ) ICD-10 IcdCode étoile: $77(char ((5) ) ICD-10 Diagnostic texte: $77ch ar ((255) )

Il s'agit d'une question qui doit être examinée dans le cadre de l'examen de l'état d'urgence.

CASE_DIAGNOSES: 5 (/) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 8} {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOSES: 77) {CASE_DIAGNOS: 7} {CASE_DIAGNOS: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 8} {CASE_DIAGES: 8} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} {CASE_DIAGES: 7} CASE_DIAGES: 7} CASE_DIAGES: 7} CASE_DIAGES: 7} CASE_DIAGES: 7} CASE_DIAGES: 7} CASE_DEAGES: 1 {CES: 7}

Commentaire: $77.000 Commentaire

$77(en t e ger ) 1=diagnostic principal, 2=précédent pour la catégorie: sib0fd,1(w) = true:précédent pour le diagnostic principal, 3=pas de w ∈ {1, 2, 3} Précédent pour le diagnostic principal ou peu important?

Le passé: 77 $ pour un diagnostic du passé

(avant le début de l'affaire)? sib1fd,1(x) = truth : PS(diagnoses#, x), sib1fd,2(x) = truth : nf({patient#, diagnostic#, date, diagnostic suspect, catégorie,

Il s'agit d'une question qui doit être examinée et examinée dans le cadre de l'examen de l'état d'urgence.

Le principe de la thérapie, le type de thérapie, le parcours, le pronostic, le commentaire.

$77(lo n g ) Principe clé de diagnostic_thérapie#: diagnostic#: $77(l o n g ) Principe clé de thérapie#: $77(lo n g ) Principe clé de thérapie: $77(char30) ) Principe, supportif sib0dtp,1(w) = truth: w ∈ {primaire , supportive }, cours: $77

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir un traitement approprié, il convient de noter qu'il est possible d'obtenir un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent à un traitement équivalent.

Il y a aussi le diagnostic, le diagnostic, le diagnostic, le témoignage, le commentaire.

$77(lo n g ) La clé principale Diagnose_Respondance de nom#: Diagnose#: $77(l n g ) La clé étrangère Réponse de nom#: $77(l n g ) La clé étrangère Évidence: $77(ch a r (1 0) ) Évidence pour le diagnostic de nom de nom Réponse de commentaire: $77(char(2000) ) Commentaire sur la combinaison

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir une réponse à l'appel d'offres, il est nécessaire d'examiner les résultats de l'appel d'offres et de l'appel d'offres de l'appel d'offres et de l'appel d'offres de l'appel d'offres et de l'appel d'offres de l'appel d'offres et de l'appel d'offres de l'appel d'offres.

L'expérience de l'équipe d'équipe de l'équipe d'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe d'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe de l'équipe

Il s'agit là d'une réponse à l'annonce.

Résultats de la recherche clinique: 5 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Les résultats de l'étude clinique sont les suivants:

Il s'agit d'une analyse de l'état de l'organisme et de l'état de l'organisme. Il s'agit d'une analyse de l'état de l'organisme et de l'état de l'organisme et de l'état de l'organisme et de l'état de l'organisme.

L'expérience scientifique et scientifique a été réalisée à l'aide de l'équipe de recherche scientifique de l'Université d'Angleterre.

Il s'agit d'une étude de cas sur les enfants.

Résumé de l'examen technique. Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique: Résumé de l'examen technique

Les résultats d'une enquête technique. Commentaire: $77.000 Commentaire sur le lien diagnostic - résultat technique.

En ce qui concerne l'analyse de l'état de l'information, la Commission a examiné l'état de l'information et l'état de l'information.

(DIAGNOSE, DIAGNOSE#), v), sib2dtu,2(v) = truth : FS(((DIAGNOSE_TECHNOLOGIE, TECHNOLOGIE

Il s'agit là d'une question qui doit être examinée dans le cadre d'une enquête technique.

Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire. Résultats des tests de laboratoire.

Les résultats des tests de laboratoire sont les suivants: (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x), (x) (x) (x), (x) (x) (x) (x)

Les résultats des tests de laboratoire ont été évalués à l'échelle de l'échantillon.

Les résultats des essais de laboratoire sont les suivants:

ERROR: 5(/({Errer#, errer_name, errer_genre, genre_root} ∙ {sib1err,1, sib1err,2}), avec errer#: $77(l o n g )

Il s'agit d'une racine générique: $77 ((char(5) ) racine générique.

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir des résultats positifs, il est nécessaire d'examiner les résultats obtenus.

C'est le cas de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur de l'erreur.

Si l'on considère qu'il est possible d'éliminer le risque d'erreur d'une maladie ou d'une maladie, il convient de noter que le risque d'erreur d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une autre maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie ou d'une maladie.

CASE_LABORTEST: 5 (/) {CASE_LABORTEST: 5 (/) {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 5} {CASE_LABORTEST: 7} {CASE_LABORTEST: 7} {CASE_LABORTEST: 7} {CASE_LABORTEST: 7} {CASE_LABORTEST: 7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} } {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {C} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {CASE_7} {C} {CASE_7} {C} {C} {CASE_7} {CASE_7} {C} {C} {C} {C} {C} {C} {C} {C} {C} {C: {C} {C} {C} {C} {C} {C}}} {C} {C: {C} {C: {

Il s'agit là d'un test de dépistage de l'expérience scientifique de l'expérience scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique scientifique.

SIGLE DE DÉFICILITÉ: 5(/({Le niveau de difficulté#, le niveau de difficulté#, le nom de la délimitation} ▷ {sib1st,1, sib1st,2}), avec le niveau de difficulté#: $77(l o n g ▷ ) Clés primaires $77(((50) ▷ ) Nom de la difficultéLe niveau de difficulté_Name#: niveau de difficulté de délimitation: $77(char2000) ▷ ) Délimitation à d'autres niveaux de difficulté

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir un résultat équivalent à celui de l'expérience, il est nécessaire de déterminer si l'expérience de l'expérience correspond à un résultat équivalent à celui de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience de l'expérience.

La description de la catégorie: $77ch a r (02 0 0 0) ) La description de la catégorie: $77ch a r (02 0 0) ) La description de la catégorie: $77ch a r (02 0 0)

Il s'agit d'une question qui se pose à l'avance à la suite d'une enquête menée par les autorités de l'Union européenne.

QUESTION: 5*/*{question, auteur, type de réponse, niveau de difficulté,

Catégorie de question#, Date d'établissement, texte de question, image, temps de réponse maximal} ▷ {sib1fra,1, sib1fra,2, sib2fra,1, sib2fra,2, sib2fra,3, sib2fra,4}), avec question#: $77(l o n g ) Clé principal Auteur: $77(l o n g ) Clé principal Répondre type: $77 ((lo n g ) Clé principal Durée de difficulté#: $77 ((77 ((77)) Clé principal Question #: $77 ((77)) Clé principal: $77 ((77)) Clé principal Auteur: $77 ((77)) Clé principal Auteur: $77 ((77)) Clé principal: $77 ((77)) Clé principal: $77 ((77)) Clé principal: $77

Le nombre de questions posées par l'auteur, le type de réponse, le niveau de difficulté, la catégorie des questions,

Date d'écriture, texte de la question, x), sib2fra,1(v) = vrai : FS(((QUI, auteur#), (AUTOR, auteur#), v), sib2fra,2(v) = vrai : FS((QUI, type de réponse#), (ANTWORTTYP, type de réponse#), v), sib2fra,3(v) = vrai : FS((QUI, niveau de difficulté#),

La réponse à la question suivante est la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante: la réponse à la question suivante:

J'aimerais bien que vous ayez une réponse.

avec une réponse sélectionnéeMC#: $77(l o n g ) Question de clé primaire#: $77(l o n g ) Type de clé étrangère: $77(char(1) ) Question MC sélectionnée? sib0aam,1(w) = truth w ∈ {a, m}, réponse: $77(ch ar(2 0 0 0)) ) Text de la réponse correcte: $77(bool e a n ) Réponse correcte? Commentaire: $77(2000) )

Si l'on considère qu'il s'agit d'une question, il est essentiel que l'on considère qu'il s'agit d'une question ou d'une question qui n'a pas été posée.

RÉPONSE ALTERNATIVE: 5 (/) {RÉPONSE_ALTERNATIVE#, QUESTION#, RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE_RÉPONSE

La réponse est alternative, x), sib1aal,2(x) = truth: nf({question#, vraie_réponse, fausse_réponse}, x), sib2aal,1(v) = truth FS(((

RÉPONSE GRATUITE: 5 (/) {RÉPONSE GRATUITE, QUESTION GRATUITE, RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉ: RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉR: RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉ: RÉPONSE RÉPON

Si l'on considère qu'il s'agit d'une question, il est essentiel d'examiner si la réponse est vraie ou non et si la réponse est vraie ou non.

RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE R RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉPONSE RÉR RÉPONSE RÉPONSE R RÉPONSE RÉR RÉPONSE R RÉPONSE R RÉPONSE R RÉPONSE R RÉPONSE RÉR RÉPONSE RÉPONSE RÉR RÉPON R RÉPONSE RÉR RÉPON RÉPON RÉR RÉRRR RÉR RÉPON RÉR: R RÉPON RÉPON R RÉRRRRRRRRRRRRRRRRR: RÉPON RÉR: RÉPON RÉR: RÉPON RÉR: RÉPON RÉPON RÉR: RÉPON RÉR: RÉPON

Si l'on considère qu'il s'agit d'une question ou d'une question, il est nécessaire d'examiner si la réponse est vraie ou non.

J'aimerais bien que vous me parliez de ce que vous avez fait.

avec une réponse#: $77 (l ong ) Question de clé principale#: $77 (l o n g ) Type de clé de côté: $77 (char 1) ) Commentaires = b, ou icônes = i sib0anan,1 (w) = truth: w ∈ {b, i} Concept_icon: $77 (ch) ) Concept ou parcours sur position d'icône: $77 (i n t ege r ) Position dans l'ordre d'ordre Commentaires: $77 (char 2000) Commentaires: i sib1 , 1x) : ananan1 , 1x: an1 , 1x: an1 , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1x , 1

WBT_SYSTEM_QUESTION: 5(/({WBT_SYSTEM_QUESTION#, WBT_SYSTEM#, QUESTION#} %{sib1wsf,1, sib1wsf,2, sib2wsf,1, sib2wsf,1, sib2wsf,2}), avec WBT_SYSTEM_User#: $77(l o n g ) La clé principale de WBT_SYSTEM#: $77(lo n g ) La clé d'accès Question: $77l o n g ) La clé d'accès

Si l'on considère qu'il est possible d'établir un système d'exploitation en fonction de l'expérience fournie par l'utilisateur, il convient de noter que l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience fournie par l'expérience.

Il s'agit d'une question qui se pose à l'avance à l'intention de la Commission.

Utilisateur: 5(/({Utilisateur, identifiant, mot de passe, courrier électronique, conversation, connexion

- l'équipement, l'équipement, le formulaire d'installation, les questions,

Date de réception, date d'inscription, nombre de semestres, adaptationActivé, charge de prospectus, totalNurPatho} ▷ {sib1nu,1, sib1nu,2}), avec utilisateur#: $77(l ong ) Identification de clé principale: $77char20) ) Identification de mot de passe de connexion d'utilisateur: $77ch ar2 0) ) Mot de passe de connexion d'utilisateur: $77char: $77char50 ) Adresse électronique de l'utilisateur Talk: $77(boo o l e a n a n a ) Faut-il connecter l'utilisateur? Date de connexion: $77$ ) Date d'utilisation du système d'exploitation: $77$ Date d'utilisation: $77$ Date d'utilisation du système d'exploitation: $77$ Date d'utilisation

$77 (en anglais) Comment un cas se présente-t-il à l'utilisateur?

Quelles sont les catégories de questions ?

La date de rétroaction: 77 $ quand est-ce qu'il y a une rétroaction du système ?

La date d'inscription: $77 ((là et là)) ) Quand l'utilisateur a-t-il obtenu le numéro de semestre: $77 ((entré)) ) Dans quel semestre l'utilisateur était-il au moment de sa première inscription?

Adaptation activée: $77

Le chargement de prospects: $77 Est-ce que le chargement de prospects de cas et de connaissances de domaine est activé?

TotalNurPatho: $77 b o l ean ) La forme de présentation / interaction Total devrait-elle afficher uniquement des résultats pathologiques?

le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs, le nombre d'utilisateurs

Form de présentation, questions, date de réception, date d'enregistrement

Il s'agit d'un programme d'adaptation à l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution et de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution de l'évolution.

WBT_SYSTEM_User: 5(/({WBT_System_User#, WBT_System#, user#} ➡ {sib1wsn,1, sib1wsn,2, sib2wsn,1, sib2wsn,2}), avec WBT_System_User#: $77(l o n g ) La clé principale de WBT_System#: $77

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir des résultats obtenus par l'intermédiaire d'un système d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'explo

Il s'agit d'un système qui est utilisé par les utilisateurs.

Je suis en train d'essayer d'améliorer la qualité de l'appareil et de l'appareil.

avec le cas #: $77(l o n g ) La clé principale utilisateur #: $77(l ong ) La clé freinée Patient #: $77(l o ng ) La clé freinée succès: $77(réel ) La clé freinée succès: $77(l o n g Durée de traitement: $77(longs ) Durée de traitement en secondes Temps: $77(date e ) Temps de traitement

Si l'on considère qu'il s'agit d'un cas d'utilisation, il convient d'ajouter à l'indice suivant:

REMARQUE DE QUESTION: 5 (/) {REMARQUE DE QUESTION#, Utilisateur#, Patient#, Succès, Durée d'édition, Temps} {sib1frb,1, sib1frb,2, sib2frb,1, sib2frb,2}), avec REMARQUE DE QUESTION#: $77 (l n g ) Primaire clé Utilisateur#: $77 (l n g ) REMARQUE DE QUESTION#: $77 (l n g ) REMARQUE DE QUESTION: $77 (l n g ) REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE ) REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE de REMARQUE

Si l'on considère qu'il s'agit d'une question, il est essentiel d'examiner les résultats obtenus par l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire.

REMARQUE: 5 (/) {nœuds visités, utilisateurs, nœuds, durée de séjour, date} ({sib1knb,1, sib1knb,2, sib2knb,1, sib2knb,2,}), avec nœuds visités#: $77 (l o n g ) Utilisateur de clé principale: $77 (l ong ) Nœuds de clé étrangère: $77 (l o ng ) Nœuds de séjour de clé étrangère: $77 (longueur) (durée de séjour en secondes: $77 (date) ) Nœuds visités )

Si l'on considère qu'il s'agit d'un système d'exploitation ou d'exploitation, il est essentiel d'examiner si l'exploitation ou l'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation d'un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation est un système d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploitation d'exploitation ou d'exploitation ou d'exploit.

L'événement dans lequel le texte d'aide est ajouté

Je veux montrer le texte d'aide: $77

Si l'on considère qu'il s'agit d'un projet de loi ou d'un projet de loi, il est essentiel d'envisager la réalisation d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'un projet de loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi, ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi, ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi, ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi ou d'une loi

PROTOCOL d'aide: 5 */ *protokoll d'aide#, utilisateur#, texte d'aide#, date} {sib1hp,1, sib1hip,2, sib2hip,1, sib2hip,2}), avec protocole d'aide#: $77 *l ong ) clé principale utilisateur#: $77 *l ong ) texte d'aide de clé extérieure: $77 *l o n g ) clé extérieure Date: $77 *date d'aide )

Si l'on considère qu'il s'agit d'un document de référence, il convient de préciser que les informations fournies par les autorités compétentes peuvent être utilisées dans le cadre d'une procédure de certification.

RÉQUÉTION: 5 * / * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Si l'objectif est d'obtenir une réponse à la question posée par l'intermédiaire de l'interrogateur, il est possible d'obtenir une réponse à la question posée par l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire de l'intermédiaire.

NOTES: 5 (/) avec les nœuds: $77 (l o ng ) Principaux clés du chapitre: $77 (lo n g g ) Nœuds de navigation: $77 (l o n g ) Nœuds de navigation: $77 (l o n g ) Nœuds de navigation: $77 (l o n g ) Nœuds de navigation: $77 (l o n g ) Nœuds de navigation: $77 (l n g ) Nœuds de navigation: $77 (l n g ) Nœuds de navigation: $77 (l o n g ) Nœuds de navigation: $77 (l o n g ), Nœuds de navigation: $77 (l: $77 (l o n g ), Nœuds de navigation: $77 (l: $77 (l o n g ), Nœuds de navigation: $77 (l: $77 (l o n ), Nœuds de navigation: $77 (l: $77 (l o n ), Nœuds de navigation: $77 (l: $77 (l: $77 (l o n ), Nœuds de navigation: $77 (l: $77 (l: $77), Nœuds de navigation: $77 (l: $77), Nœuds de navigation: $77 (l: $77), Nœuds de navigation: $77 (l: $77), Nœuds de navigation: $77 (l: $77), Nœuds de navigation: $77 (l: $77), Nœuds de navigation: $77 (l: nœuds: nœuds: nœuds: nœuds de navigation: nœuds de navigation: nœuds: nœuds: nœuds: nœuds: nœuds: nœuds: nœuds: nœuds) nœuds) Nœuds de navigation: $7 (l) Nœuds) Nœuds: $7 (l: $7 (l) Nœuds: $7 (l: $7 (l: $7 (l: nœuds: nœ

Le nom de l'objet est le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet.

type names sib1kzu,1(x) = true : PS(l'affectation des nœuds#, x), sib1kzu,2(x) = true : nf({nœuds#, objet#, nom de l'objet}, x), sib2kzu,1(v) = true : FS(((Nœuds, nœuds#), (Nœuds, nœuds#),

Le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet, le nom de l'objet.

ANCHER: 5*/*{anchor#, node#, element#, date d'établissement, type d'élément, position d'ancrage1, position d'ancrage2, position de cible, REL, REV, TITLE} {sib0ank,1, sib1ank,1, sib1ank,2, sib2ank,1, sib2ank,2}), avec ancrage#: $77 (lo n g ) Nœuds clés primaires: $77 (lo n g ), élément d'ancrage élément#: $77 (lo n g ) (lo n ) (lo n ) (lo n ) (lo n ) : $77 (lo n ) : $77 (lo n ) : $77 (lo n ) : $77 (lo n ) : $77 (lo n ) : $77 (lo n : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :

L'attribut d'option de la balise <A> REL: $77(char(50) ) L'attribut d'option de la balise <A> REV: $77(char(50) ) L'attribut d'option de la balise <A> TITLE: $77(ch a r (50) ) L'attribut d'option de la balise <A>

L'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage de l'ancrage

On1, position d'ancrage2}, x), sib2ank,1(v) = true : FS((ANCER, nœud#), (Nœuds, nœuds#), v), sib2ank,2(v) = true : FS((ANCER, élément#), (ELEMENT, élément#), v).

RÉFERENCE: 5 (/) {Référence, type de référence, ancre, nœud, date d'établissement, URL} {sib1ver, 1, sib1ver, 2, sib2ver, 1, sib2ver, 2, sib2ver, 3}), avec référence#: $77(l o n g )

Ses) Date d'écriture: $77 ((that e ) Date d'écriture URL: $77 ((char(80) ) Uniform Resource Locator

Si l'on considère qu'il s'agit d'un système de référencement, il convient de noter que le système de référencement n'est pas un système de référencement, mais un système de référencement qui est un système de référencement qui est un système de référencement.

RÉFÉCTION: 5(/({type de référence#, type de référence_Nom, description} Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga Kga

Si l'on considère qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence, on peut dire qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence et le type de référence, si l'on considère qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence, si l'on considère qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence, si l'on considère qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence, si l'on considère qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence, si l'on considère qu'il n'y a pas de différence entre le type de référence et le type de référence.

CAPITAL: 5 (/) {chapitre#, sous-titre#, position du chapitre, nom du chapitre} [sib1kap,1, sib1kap,2, sib2kap,1}), avec chapitre#: $77 ((lo n g )

Chapitre Chapitre_Nom: $77

Il s'agit d'une série d'expériences qui ont été menées par la Commission et qui ont été menées par la Commission en vue d'élaborer un programme d'expérience et d'expérience dans le domaine de l'agriculture.

LISTE de navigation: 5(/({barre de navigation#, orientation, niveau d'orientation} ▷ { sib0nale,1, sib0nale,2, sib1nale,1, sib1nale,2, sib1nale,1, sib1nale,2}), avec barre de navigation#: $77(lo n g ) Direction principale: $77(char 1) ) à gauche (l), à droite (r) ou au centre: sib0nale,1w) = true (c) w ∈ {l, r, c} Direction d'orientation: $771) ▷ ) horizontale (h) ou verticale (v) v, w) =

Si l'on considère qu'il n'est pas possible d'obtenir un accès à la navigation, il est nécessaire d'examiner l'état de l'appareil et de l'appareil de navigation.

Il s'agit là d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation, d'un élément de navigation.

$77 ((lo n g ) La clé principale NaviLeiste_NaviElement#: barre de navigation#: $77 ((lo n g ) La clé frontale élément de navigation#: $77 ((l o n g ) La position d'ordre de la clé frontale: $77 ((in t e ger ) La position d'un élément dans la barre

Si l'on considère qu'il est possible d'obtenir des résultats positifs, il est essentiel d'examiner les résultats obtenus en fonction des résultats obtenus.

Il s'agit d'un système de navigation qui permet d'accéder à la navigation à travers un système de navigation.

L'expérience en matière de navigation et de navigation a été réalisée à partir de l'expérience suivante:

VIGATIONSELEMENT, élément de navigation#), v).

SELEMENT DE NAVIGATION: 5(/({élément de navigation#, marquage, icône} ▷ {sib1nael,1, sib1nael,2}), avec élément de navigation#: $77(l o n g ) Marquage de clé principale: $77(char(10) ▷ ) Marquage de l'icône: $77(ch a r (5 0) ▷ ) Chemin vers l'icône

Il s'agit d'un élément de navigation qui permet d'accéder à la navigation.

L'élément d'information, la date de création, le nom de l'élément d'information, le parcours, le type d'élément, le format, l'abréviation.

avec InfoElement#: $77(lo n g ) Clés primaires Date de création: $77(dat e ) Date d'enregistrement dans DB InfoElement_Name: $77(ch ar(30) ) E.t.l. Nom de l'élément Chemin: $77(char50) ) Chemin d'accès à InfoElement Element: $77(ch ar(15) ) texte, image, vidéo, son... format: $77(char15) ) Format de stockage abrégé: $77((2000) Description textuelle de l'élément

Si l'on considère qu'il s'agit d'un élément d'information, il convient de noter que l'élément d'information est un élément d'information.

NOMES_INFOÉLEMENT: 5 (/) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT: $77 (l o n g ) NOMES_INFOÉLEMENT:

Les points suivants suivants sont indiqués dans la liste des points suivants: (i) (i) (i) (i) (i) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (ii) (iii) (iii) (iii) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv) (iv)

L'expérience a été réalisée à partir d'une série d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences réalisées à partir d'expériences et d'expériences.

III Liste abrégée

Application UMO ordonnance d'approbation pour médecins ANSI American National Standards Institute ATI Aptitude-Treatment Interactions Language DML Manipulation DOMINIE Domain Data Independent Instructional Environment CAMPUS Apprentissage et formation en médecine par le logiciel indépendant CASE Computer-Aided Software Engineering CBT Computer-Based Training CGI Common Gateway Interface COM Component Object Model CORBA Common Object Request Broker Architecture DBMS Database Management System DDL Data Definition Language DML Manipulation Language DOMINIE Domain Data Independent Instructional Environment EBNF Computer-Aided Extension et formation en médecine par le logiciel indépendant CASE Computer-Aided Software Engineering CBT Computer-Based Training CGI Common Gateway Interface COM Component Object Model CORBA Common Object Request Broker Architecture DBMS Database DDL Definition Language DML Manipulation Language DOMINIE Domain Data Domain Independent Instructional Environment EBNF Computer-Aided Education Extension et formation en médecine par le logiciel indépendant CASE Computer-Aided Software Engineering CBT Computer-Based Training CGI Common Gateway Interface et le logiciel d'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l'accès à l

Tableau d'images IV

Département 1: répartition des heures dans les systèmes de réforme de Berlin Département 10 Département 2: Formes d'interaction et d'architecture Département 12 Département 3: Structure du programme schématique Département 15 Département 20: Département 4: Département 17: Département 17: Département 18: Département 18: Département 18: Département 19: Département 10: Département 10: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 17: Département 10: Département 10: Département 10: Département 10: Département 10: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département: Département

V Liste des tableaux

Tableau 1: Classification des mesures d'adaptation 34 Tableau 2: Techniques de base pour le remplacement des systèmes WBT 55 Tableau 3: Répartition d'un idéal d'enseignement distribué

Indice VI

ActiveX 32 D3 42 Adaptabilité 33 Base de données niveau 19 Fonctionnalité 35 Données et collecte de connaissances 62 Interface utilisateur 36 Base de données 50 Action d'adaptation 34 Base de données 48 Taux d'adaptation 34 Objets orientés 52 Objectif d'adaptation 35 Objets relationnels 52 Adaptabilité 33; 36 Modélisation de données Voir analyse des exigences sémantiques 58 Modélisation de données Groupe de travail Formation médicale 8 Schéma DB 49 Architecture Types Voir Systèmes WBT Diagnostic ATI-Effects 42 set couvrant "- 42 Attributs 48 cas 42 Formation fonctionnelle 42 Formation basée à Berlin 10 Heuristique 42 Projet BMG 9 Études médicales 42 Études pédagogiques 58 Études réformées et CBT 11 Évaluations 40 Autorités d'apprentissage 40 Études d'apprentissage 40 Découverte des systèmes d'apprentissage 14 Modèles d'apprentissage 14 Modèles d'apprentissage 14 Modèles d'apprentissage 14 modèles d'apprentissage 14 modèles d'apprentissage 14 modèles 14 modèles d'apprentissage

Backtrack 19 Backus-Naur Form Introduction 1 élargi 44 Entity-Relationship Calculus 46 Technique de base 7 Schéma de relation entité 44 Techniques de base 31; 55 Évaluation 62 Définitions du terme 7 Programme de réforme de Berlin Voir: Formation Bookmarks 19 Browsing Voir Interaction

Casmodèle 81 Casmodèle 88 fisheye view 20 CAMPUS 64 Fragment Modèle 105 CAMPUS/Infectiologie 119 Question 5 CAMPUS/Pédiatrie 119 Frames 38 CASUS 15 clés étrangères 51 CBT 7 Formes d'interaction 11 CBT 7 Développement 14 Problème de granularité 28 conventionnel 7 Tours guidés 19 CGI 32 Client/Serveur Communication 25 Architecture basée sur le client 22 Apprentice cognitive 39 Listes d'histoire 19 Overhead cognitif 20 HTML 31 Formation basée sur l'ordinateur 7; 11 HTTP 17 Constraints 38 Hypertext 18 Cookies 17 Hypertext 18 CORBA 26 Nights 19 Object Request Broker 26 Diagrammes 20 Implementation 62 L'intégration 27 Développement d'objets intelligents Systèmes de communication 36 37 Phases d'appui à l'architecture indépendante 39 Modèles d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface d'interface de

Modélisation conceptuelle 75 Modèle de données relationnelles 48 Schéma de relations 49 Modèle de données et de connaissances à distance 22 Appel à la procédure à distance 25 Concepts de représentation 28 Language Mapping 27 Ressource 28 Modèle de mise en page 99 Qualité des ressources 29 Système d'enseignement/apprentissage Client 7 RMI 25 Système d'enseignement/apprentissage Fonctionnalité 7 Système d'enseignement/apprentissage Serveur 7 Système d'apprentissage/apprentissage Shell 7; 64 Système d'apprentissage/apprentissage Shell Concept 63 Système d'apprentissage Modélisation 61 couches Système d'apprentissage 68 Système de modélisation de données sémantique 67 Système d'apprentissage 43 Système d'apprentissage sémantique 117 Système d'apprentissage intégré 50 Système d'apprentissage sémantique 115 Système de réseaux sémantique 37 Système d'apprentissage sémantique 94 Système d'architecture 24 Système d'apprentissage/apprentissage 24 Système d'apprentissage/apprentissage sémantique 64 Système d'apprentissage sémantique 64 Système d'apprentissage sémantique 63 Système d'apprentissage sémantique 61 Modèle de modélisation sémantique 67 Système d'apprentissage sémantique 68 Système d'apprentissage sémantique sémantique 67 Système d'apprentissage sémantique sémantique 11 Système d'apprentissage sémantique sémantique sémantique Système d'apprentissage sémantique

Module d'enseignement Voir tutoriels intelligents Systèmes WBT Modèle 109 Systèmes basés sur le Web Formation 7 Conseil scientifique 2 WWW 16 Dynamique 29 Conception de distribution 61 faiblesses 17 forces 17 Ressources du WWW 27

WBT 7 Système WBT 7 Systèmes WBT 20 Objectif 5 Exigences 53 Modèle à deux couches 67 Types d'architecture 20

Résumé de vie

Nom Martin Ernst Haag rue Finkenweg 25 domicile 69214 Eppelheim naissance 04.12.1969 lieu de naissance 74585 rouge au bord du lac - Brettheim nationalité allemande statut de famille célibataire religion évangélique

École élémentaire 1976-1980 École élémentaire Brettheim Gymnasium 1980-1989 Gymnasium Gerabronn Date d'obtention du diplôme 10 mai 1989

Études et études Informatique médicale à l'Université Heideldauer Berg / Université de médecine de Heilbronn du WS 1990/91 - SS 1995 Examen de diplôme (diplôme - 28 juin 1995 Informatique en médecine)

Forces de travail scientifique de novembre 1993 à juin 1995 au laboratoire Formation assistée par ordinateur en médecine de l'Université de Heidelberg Apprentissage scientifique d'octobre 1995 au laboratoire Formation assistée par ordinateur en médecine et à l'Institut de biométrie médicale et d'informatique, département d'informatique médicale de l'Université de Heidelberg

Je vous remercie.

Je tiens à remercier tous ceux qui ont contribué à la réussite de mon doctorat.

Professeur Dr. R. Haux, je vous remercie de tout cœur d'avoir pris les devants de ce doctorat.

Je remercie les directeurs du laboratoire de formation en médecine assistée par ordinateur, le professeur Dr. H.c. H.-G. Sunday et le professeur F.J. Leven de m'avoir permis de profiter de l'ensemble de l'infrastructure du laboratoire.

Les collègues Dipl.-Inform. Med. G. Pelzer, Dipl.-Inform. Med. J. Riedel et Dipl.-Inform. Med. R. Singer ont réalisé avec succès leurs diplômes dans le cadre du projet CAMPUS, ce qui m'a coûté beaucoup de travail.

Je remercie les médecins PD Dr. B. Tönshoff et AiP T. Ullinski de la clinique pour enfants de l'université ainsi que le professeur Dr. H.-K. Geiss et l'aiP Mme E. Müller de l'Institut d'hygiène pour leur soutien technique et la fourniture de cours.

Les médecins Chevreux et T. Pfisterer ont volontiers accepté de lire le présent travail de correction.

M. Dipl.-Inform. Med. W. Je remercie tout le monde de leur bonne collaboration au cours des années passées dans la mise en place et l'exploitation du laboratoire de formation en médecine assistée par ordinateur.

Je remercie tous mes amis, mes connaissances et mes parents pour leur soutien mental au cours des trois dernières années.