T abajo Fin de G ado
G ado en Nu ición Humana y Die é ica
ANÁLISIS DE ESTRATEGIAS DE
ADELGAZAMIENTO ALTERNATIVAS A LA
DIETA HIPOCALÓRICA
AUTORA: Yolanda Moya Ga cía
DIRECTORA: Ainhoa Ruiz A acama
Cu so Académico: 2019/2020
ÍNDICE
RESUMEN .................................................................................................................. 1
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 1
OBJETIVOS ............................................................................................................... 2
DESARROLLO ........................................................................................................... 3
Die a ce ogénica ................................................................................................................ 3
Die a hipe p o eica ............................................................................................................. 6
Die a paleolí ica ................................................................................................................10
Ayuno in e mi en e ............................................................................................................13
CONCLUSIONES ..................................................................................................... 17
BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................... 19
1
RESUMEN
El abajo que aquí se p opone consis e en una e isión bibliog á ica ace ca de las
die as ce ogénica, hipe p o eica, paleolí ica y del ayuno in e mi en e como es a egias pa a
la pé dida de peso, así como los cambios en pa áme os me abólicos asociados a ellas. Los
es udios mues an que odas ellas son es a egias e ec i as pa a la pé dida de peso y masa
g asa, y que aumen an la saciedad y disminuyen la sensación de ape i o, educiendo de
es a mane a la inges a. Además, mejo an el pe il lipídico g acias al aumen o de los ni eles
de coles e ol HDL y a la disminución de los ni eles de coles e ol o al, LDL y iglicé idos.
Asimismo, disminuyen los ni eles de glucosa e insulina plasmá icos en ayunas y mejo an la
sensibilidad a la insulina, mejo ando de es a mane a el con ol glucémico. Po an o, pa ece
que son e ec i as pa a el a amien o de diabe es y p ediabe es, sob e odo la die a
ce ogénica que mues a e ec os a la go plazo. De odas las die as e isadas, el ayuno
in e mi en e es la es a egia que mejo adhe encia mues a, mien as que la die a
hipe p o eica consigue una mejo conse ación de la masa muscula a co o plazo, y ambas
pa ecen se a o ables pa a el man enimien o del peso. Po o o lado, se han epo ado
e ec os ad e sos en algunos casos con la die a ce ogénica, la hipe p o eica y el ayuno
in e mi en e, pe o no más g a es que moles ias gas oin es inales, dolo de cabeza,
sensación de a iga y calamb es muscula es.
INTRODUCCIÓN
Hoy en día el sob epeso y la obesidad cons i uyen un g a e p oblema de salud en
nues a sociedad. Según la O ganización Mundial de la Salud desde 1975 la obesidad casi
se ha iplicado en odo el mundo.1 En un documen o más ecien e, es a o ganización
epo ó que en 2016 el 39% de las pe sonas adul as enían sob epeso y el 13% padecía
obesidad.1
El sob epeso y la obesidad no son simplemen e acumulaciones excesi as de g asa,
sino que conlle an asociadas una se ie de complicaciones como diabe es melli us ipo 2
(DM2), esis encia a la insulina, dislipemia, hipo en ilación, hipe ensión a e ial y
en e medad co ona ia, en e o as, que ponen en iesgo la salud.2
2
Son en e medades con e iología mul i ac o ial, es deci , causadas po múl iples
ac o es, en e ellos, gené icos, neu oendoc inológicos o ambien ales, como puede se un
inadecuado pa ón de alimen ación o la inac i idad ísica. En la mayo ía de los casos se
puede p e eni o mejo a median e un es ilo de ida más saludable.
Pa a consegui una pé dida de peso e ec i a la es a egia más u ilizada po los
p o esionales es la die a hipocaló ica, de inida como aquella que apo a menos calo ías de
las consumidas pa a c ea un balance nega i o en el gas o ene gé ico. Sin emba go, en los
úl imos años se han popula izado di e sas es a egias de adelgazamien o ales como el
ayuno in e mi en e, die as hipe p o eicas como la die a Dukan o A kins, la die a ce ogénica y
la paleolí ica, en e o as.3, 4, 5 Se han ealizado nume osos es udios sob e ellas con la
in ención de analiza si e ec i amen e se a an de es a egias e icaces pa a la pé dida de
peso y comp oba los e ec os que puedan ene sob e la salud.
OBJETIVOS
El obje i o p incipal de es e abajo es analiza dis in as es a egias al e na i as a la die a
hipocaló ica empleadas ac ualmen e pa a la pé dida de peso. Pa a ello, se han lle ado a
cabo una se ie de obje i os especí icos:
Desc ibi las dis in as es a egias pa a la pé dida de peso (die a ce ogénica,
hipe p o eica, paleolí ica y ayuno in e mi en e).
Expone los e ec os posi i os y nega i os que cada una de ellas puede eje ce sob e
la salud.
Valo a , en base a dichos e ec os, la idoneidad de las mismas pa a log a su obje i o
y es ablece cuál de ellas y po qué se ía mejo opción.
3
DESARROLLO
Tal y como se ha señalado, median e es e abajo se ha ealizado un análisis de dis in as
es a egias de adelgazamien o, las cuales se exponen a con inuación.
DIETA CETOGÉNICA
La die a ce ogénica es una in e ención en la que se es inge la inges a de
ca bohid a os (HC) a un máximo de 50-60 g dia ios con el obje i o de causa un es ado de
ce osis.6 La p o eína se consume mode adamen e en una can idad adecuada pa a pode
man ene la masa mag a, y no hay es icción en la can idad de lípidos en la die a.7, 8
La ce osis induce el ca abolismo de g asas a in de ob ene ene gía gene ando
cue pos ce ónicos (ace oace a o, be a-hid oxibu a a o y ace ona) ya que las g asas como al
no pueden c uza la ba e a hema oence álica y po lo an o no pueden se u ilizadas po el
sis ema ne ioso cen al (SNC). T as una semana ap oximadamen e7 de die a ce ogénica,
se empiezan a o ma es os cue pos ce ónicos.6 El ce eb o iene la capacidad de ob ene el
70-80% de la ene gía de ellos, pe o necesi a un mínimo de glucosa que puede se bien
ab icada po el hígado median e la gluconeogénesis y en meno medida po los iñones, o
bien apo ada median e la inges a de u as y e du as.6
Se p oduce po an o un cambio de un es ado glucosa-dependien e mediado po
insulina a un aumen o de la habilidad pa a usa la g asa die é ica y la almacenada en el
ejido adiposo como combus ible. Es e es ado es abiliza á la glucosa sanguínea,
minimizando la libe ación de insulina y mi igando a su ez los e ec os de la esis encia a la
insulina a la go plazo. Además la educción de insulina ambién sup ime la lipogénesis,
inc emen a la mo ilización de g asa del ejido adiposo y ele a la oxidación de ácidos g asos
lib es. Es o hace que se ali ie el es ado de inanición celula disminuyendo el hamb e e
inc emen ando el gas o ene gé ico (GE) y la pé dida de g asa.9, 10
Pueden se a ias las azones de la pé dida de peso; po un lado el e ec o
me abólico de la p opia die a, ya que el uso de ene gía p o enien e de p o eínas es un
p oceso ca o, o po o o la educción del ape i o.11
4
En cuan o a la meno sensación de ape i o y/o mayo ni el de saciedad, puede
a ibui se p incipalmen e a dos ac o es: a un mayo consumo de g asas y p o eínas, y a una
mayo o mación de cue pos ce ónicos. Las g asas y p o eínas pe manecen en el es ómago
du an e más iempo, aumen ando de es a mane a la saciedad, y los cue pos ce ónicos,
sob e odo el be ahid oxibu a a o, ienen capacidad de inhibi el ape i o. Asimismo, la inges a
de alimen os con bajo índice glucémico (IG) y la baja ca ga glucémica de es a die a hacen
que se eduzcan las oscilaciones de glucosa plasmá ica, lo cual e i a episodios de
hipoglucemia, y puede así educi el hamb e.6, 7, 9, 12
Las die as que inducen pé dida de peso gene almen e p oducen una educción del
GE, de los ni eles de lep ina (ho mona que p omue e la saciedad) y un aumen o de los
ni eles de gh elina (ho mona que es imula la inges a), además de una educción de los
ni eles pos p andiales de colecis oquinina (CCK) (ho mona sup eso a del ape i o) as la
die a. Sin emba go, en un es udio lle ado a cabo con suje os con obesidad o sob epeso, se
io que en es ado de ce osis la libe ación de CCK se man u o a las mismas concen aciones
as la pé dida de peso y que el aumen o de gh elina ci culan e y el ape i o subje i o que
acompaña la educción de peso se mi iga on,13 Todo ello pa ece indica que a pesa de se
una die a que p o oca una disminución del peso, no lle a asociada esa educción de la
saciedad.
Es a meno sensación de hamb e epo ada puede ayuda a la pé dida de peso
debido a la educción de la inges a, y a un man enimien o del peso as la die a más
e ec i o.7 En gene al se ha is o una mayo pé dida de peso con die a ce ogénica
compa ada con o os ipos de die as,12, 14-16 aunque no odos los es udios mos a on
di e encias signi ica i as.15 Además a ios es udios han mos ado una mayo pé dida de
g asa y una endencia a man ene o incluso aumen a la masa mag a.8, 9 Sin emba go, y
aunque algunos es udios señalan una pé dida signi ica i a de peso en cie os momen os
du an e la in e ención, es a no se ha obse ado al inal de la misma, lo cual puede se
a ibuido a la al a de adhe encia. Es o sugie e que la adhe encia al plan die é ico iene
mayo in luencia en la e icacia del a amien o que la dis ibución de mac onu ien es.12, 15
En cuan o a pa áme os me abólicos, se ha obse ado que los 5 p incipales
componen es del sínd ome me abólico (obesidad, diabe es, ni eles al os de iglicé idos,
bajos ni eles de HDL e hipe ensión) mejo an con la es icción de hid a os de ca bono.9
Respec o al pe il lipídico, se obse an mejo as que pod ían p oduci bene icios
ca dio ascula es. La mayo ía de es udios señalan disminuciones en el coles e ol o al,9, 11, 12,
5
17 mien as que odos los es udios analizados mos a on un descenso o mejo a en los
ni eles plasmá icos de iglicé idos (TG).9, 11, 15-19 Los ni eles de HDL aumen a on en la
mayo ía de los casos, aunque en uno de ellos la mi ad de los pa icipan es no ob u o
di e encias signi ica i as y el 7,1% su ió una educción.12 Po su pa e, se han epo ado
esul ados con adic o ios en cuan o al e ec o de es a die a sob e el coles e ol LDL. Se han
is o an o educciones de los ni eles de coles e ol LDL11, 17 como aumen os.14, 15 De hecho,
en un me aanálisis16 se obse ó que la die a baja en g asas e a más a o able pa a los
ni eles de LDL, p o ocando una educción de los mismos. Además, aunque en algunas
die as aumen en los ni eles de LDL, se e un cambio en el olumen y amaño de las
pa ículas,9 descendiendo las de pequeño amaño (más a e ogénicas y asociadas a mayo
iesgo ca dio ascula ) y aumen ando las de g an amaño.17 Asimismo, los casos en los que
se obse an aumen os en los ni eles de LDL es án mayo men e compues os po g asas
sa u adas.11 O o ejemplo de es o es un es udio ealizado en pe sonas con diabe es
compa ando una die a baja en HC con o a al a en ellos pa a comp oba el in e és de la
die a ce ogénica pa a es a pa ología. En es e caso ambas die as consiguie on educciones
compa ables de LDL, que puede se debido al cambio de ca bohid a os po g asas
insa u adas en la die a baja en HC.7 Po an o, es posible que aumen ando la inges a de
g asas insa u adas se ayude a e i a es e aumen o de LDL.
No son muchos los es udios en los que se ha e aluado la p esión sanguínea, y los
esul ados ob enidos son bas an e di usos. Se han is o an o mejo as a la go plazo,17, 18
como disminuciones a co o plazo en la p esión dias ólica pe o no di e encias en la
sis ólica,14 como mejo as más a o ables únicamen e en la p esión sis ólica en o os
es udios.16
En elación al con ol glucémico, di e sos es udios han e aluado el impac o de la
die a ce ogénica en pacien es con diabe es. Aquellos que pasan a lle a una die a baja en
HC y al a en g asas p on o no an e ec os ales como pé dida de peso, mejo a en la
sensibilidad a la insulina, meno es luc uaciones en los ni eles de glucosa plasmá ica y
ni eles más bajos de glucosa e insulina plasmá icas en ayunas, educiéndose
indi ec amen e el iesgo de en e medad ca dio ascula .17, 20
Cuando se ha compa ado una die a baja en HC (al a en ácidos g asos insa u ados
(AGI) y baja en ácidos g asos sa u ados (AGS)) y o a al a en HC pa a el manejo de
diabe es, se han encon ado mejo es esul ados cuando se adminis aba la die a baja en
HC, ob eniéndose una mejo es abilidad de glucosa plasmá ica diu na y una mayo
educción en eque imien os de medicación an iglucémica, aunque los ni eles de insulina
ue on simila es en ambos g upos. Los e ec os ue on sos enidos du an e más de un año, lo
6
cual indica la du abilidad de los esul ados a la go plazo. Con es a in o mación se pod ía
deduci que la die a baja en HC, al a en AGI y baja en AGS puede p opo ciona la
combinación óp ima pa a la mejo a del con ol glucémico y educi el iesgo de en e medad
ca dio ascula en pacien es con diabe es melli us ipo 2 (DM2).19
En gene al no se han epo ado e ec os ad e sos p o ocados po la die a
ce ogénica, pe o se han dado a ios casos de desó denes gas oin es inales, calamb es
muscula es, hali osis, dolo de cabeza y as enia, en e o os.7, 19, 21
Aunque pa ece se una es a egia e ec i a pa a la pé dida de peso a co o plazo, se
ha is o que no es así a la go plazo.20 Un me aanálisis que incluyó es udios ealizados con
in e enciones de 12 meses a 6 años, donde se compa aban die as bajas en g asas con
die as al as en es e mac onu ien e, no mos ó di e encias signi ica i as en e ambas.18
DIETA HIPERPROTEICA
La die a hipe p o eica se basa en un aumen o de la inges a de alimen os icos en
p o eínas, ales como ca nes, hue os o lác eos de o igen animal y u os secos y legumb es
de o igen ege al, con una educción de los hid a os de ca bono al igual que ocu e en la
die a ce ogénica. La inges a p o eica se si úa po encima de los alo es ecomendados,
es ablecidos en 0,8 g amos po kilog amo de peso al día en adul os sanos.22
La p o eína es el mac onu ien e más sacian e, po lo que un aumen o en la inges a
p o eica end á un e ec o sacian e y pod á ayuda a con ola el hamb e y a educi la
inges a.23
La in luencia de es a die a en el ape i o puede da se po medio de ías neu onales y
ho monales. Los aminoácidos son capaces de aumen a la libe ación de ho monas
ano exígenas ales como CCK, GLP1, PYY y lep ina, y de disminui la concen ación de
gh elina.24-26 Sin emba go, se ha is o que la espues a especí ica de la gh elina a
mac onu ien es sólo es á p esen e en pe sonas con no mopeso, po lo que en pe sonas
con sob epeso u obesidad no se inhibi ía de la misma mane a y pod ía indica meno
saciedad as la inges a. Po o o lado, la inges a p o eica ambién ha mos ado p o oca un
aumen o en eposo de la concen ación de insulina y de la ho mona de c ecimien o, ambas
anabólicas, y educi el co isol (ho mona ca abólica).24 Asimismo, al igual que en el caso de
la die a ce ogénica, es posible que la die a hipe p o eica p omue a la gluconeogénesis
13
En es udios ealizados con pe sonas con DM2, siguiendo una die a paleolí ica con
inges a ad libi um (a olun ad) du an e 12 semanas, se ha is o una disminución en la
acumulación ec ópica de g asa en el hígado asociada a una mejo a en la sensibilidad a la
insulina, y mejo a del con ol glucémico.50 También es cie o que la die a paleolí ica posee
una mayo can idad de ib a que puede a enua el aumen o de glucosa pos p andial lle ando
a mejo as en el con ol de la glucosa.45
En cuan o a e ec os ad e sos, es la única es a egia que no los ha epo ado en
ninguno de los es udios analizados.
AYUNO INTERMITENTE
El ayuno in e mi en e consis e en un pe iodo de iempo de unas ho as en las cuales
se es inge la inges a de alimen os, ya sea o al o pa cialmen e. Tiene la en aja de pode
combina se con cualquie ipo de die a que se es é ealizando, y es ácil de segui ya que no
hay que ene en cuen a ni can idades ni cualidades de los alimen os.51
Exis en dis in os ipos de ayuno:
Ayuno de día al e nado (ADA): consis e en la al e nancia de días de ayuno sin
consumo ene gé ico y días de inges a ene gé ica ad libi um.52
Ayuno modi icado en días al e nados (AMDA): al igual que en el ADA se al e nan
días de ayuno y días de inges a ad libi um pe o en es e caso es á pe mi ida la
inges a del 20-25% de ene gía dia ia eque ida en los días de ayuno.53
Ayuno 5:2: la semana se di ide en 5 días con inges a ad libi um y 2 días con
es icción ene gé ica pe mi iéndose una inges a del 20-25% del eque imien o
ene gé ico en los días con es icción, al igual que en el AMDA.54
Ayuno de odo el día: se basa en uno o dos días a la semana de comple a
abs inencia o es icción caló ica se e a.53
Ayuno pe iódico: se a a de pe iodos de ayuno de 2 a 21 días.55
Tiempo es ingido de alimen ación (TRA): la inges a ene gé ica ad libi um es á
es ingida a una anja de iempo de 8 a 10 ho as como máximo odos los días de la
semana.55
En odos los casos, du an e las ho as o días de ayuno, es án pe mi idos cie os
alimen os y bebidas que no p opo cionen ene gía ales como agua, ca é, é, in usiones,
caldos de e du as…
14
Desde un pun o de is a me abólico el ayuno es á di idido en 3 ases56:
1. Fase pos abso i a: iene luga en e las 6 y 24 ho as as el comienzo del ayuno. El
SNC y o os ejidos usan p e e iblemen e la glucosa p oducida po la descomposición
del glucógeno. Además la lipolisis, ce ogénesis y gluconeogénesis aumen an, y la
glucogenolisis disminuye.
2. Fase gluconeogénica: se desa olla del día 1 al día 10 as el comienzo del ayuno. El
ca abolismo p o eico es usado pa a p opo ciona glucosa al SNC mien as que el
es o de ejidos se alimen an de ce onas y lípidos. La lipólisis y ce ogénesis
aumen an y se es abilizan, comienza a disminui la gluconeogénesis y no ocu e
glucogenolisis.
3. Fase de conse ación p o eica: comienza as 10 días de ayuno. Disminuye el
ca abolismo p o eico al mínimo, los AG son usados ubicuamen e y las ce onas son
usadas como combus ible del SNC. La lipólisis y la ce ogénesis se man ienen
es ables mien as que la gluconeogénesis disminuye y más a de se es abiliza, pe o
en meno medida que la ce ogénesis.
En pocas palab as, se p oduce un cambio en la u ilización de sus a os, disminuyendo la
dependencia po ca bohid a os y aumen ando los AG como uen e de combus ible.53
El aumen o de la lipolisis y, po an o, el aumen o de la mo ilización de AG, su
u ilización den o de los adipoci os y la oxidación de ejidos, aumen an el GE.53 Sin emba go,
un es udio con TRA no mos ó aumen ó del GE (o aumen ó muy poco, po lo que no ue
posible de ec a lo), pe o sí aumen ó el e ec o é mico de los alimen os.57
Du an e el ayuno, ha esul ado bas an e común que la sensación de hamb e se
man u ie a es able o incluso disminuye a.58 En algunos casos se ha epo ado hamb e en
las p ime as semanas pe o el sín oma mejo ó con el iempo.59 Po o o lado, a ios es udios
han e aluado cambios en los ni eles de ho monas y pép idos que han podido in lui en la
sensación de hamb e y saciedad. Se ha is o una signi ica i a educción de los ni eles de
lep ina y aumen o de gh elina, es deci , aumen o de saciedad; pe o los ni eles
pos p andiales de hamb e no cambia on en es os casos compa ando con la sensación
p e ia al a amien o. Es posible que el aumen o de gh elina es é e lejando la no malización
de ho monas elacionadas con la adiposidad ya que las pe sonas con obesidad ienden a
ene ni eles más bajos, po lo que pod ía indica que es á ol iendo el con ol del ape i o de
un sis ema no mopeso.60 Además se ha is o que se a a de una es a egia que no lle a al
sob econsumo compensa o io en días de no ayuno,55, 61 e incluso en di e sos es udios se ha
15
epo ado una inges a meno de la ece ada en días de no ayuno, esul ando en una
es icción ene gé ica adicional.62, 63
Del mismo modo, la sensación de saciedad ha podido aumen a la adhe encia. En
a ios es udios se ha epo ado buena adhe encia a los dis in os ipos de ayuno p opues os,
y po lo an o un al o cumplimien o con el p og ama llegando en algunos casos al 93-98%.59,
62-65 De hecho, en uno de ellos, el aumen o de días de ayuno semanales no a ec ó a la
adhe encia.64
Todos los es udios analizados epo an pé dida de peso simila con di e en es
es a egias de ayuno e independien e de la inges a caló ica. Además de ello, se ha
mos ado disminución de g asa co po al y isce al y de la ci cun e encia de la cin u a.53, 54, 58
Po o a pa e, a ios es udios han e aluado la ase de man enimien o del peso as la
pé dida, y han mos ado e ec i idad, po an o pod ía se una es a egia ú il pa a p e eni la
ecupe ación del peso.64, 65 Sin emba go, en la mayo ía de los es udios se obse a que el
ayuno p oduce una pé dida de peso y de g asa co po al y un man enimien o del peso simila
al ob enido con una es icción ene gé ica con inuada.55, 59, 61, 66-68
Es posible que su ja p eocupación po la pé dida de masa mag a debido a los
pe iodos es ic i os. En algunos es udios se ha obse ado un aumen o de la libe ación de
aminoácidos po pa e del músculo pe o en la mayo ía de los casos en ayunos supe io es a
60 ho as. De la misma mane a, la li e a u a cien í ica mues a que el ca abolismo p o eico no
comienza a aumen a has a el e ce día de ayuno.53 Las dis in as a ian es de ayuno
in e mi en e usadas comúnmen e ienen un pe iodo de iempo más co o po lo que no
debe ía p oduci se es e e ec o. Po o o lado, a ios es udios han mos ado que en pe sonas
con obesidad o sob epeso las pé didas de masa mag a son equi alen es a las que se
p oducen con es icción ene gé ica con inuada.61
En cuan o a pa áme os me abólicos, exis e e idencia que apoya que no hay
di e encias signi ica i as en el pe il lipídico compa ando el ayuno con la es icción
ene gé ica con inuada.59, 64 En muchos es udios se han is o pequeñas educciones en los
ni eles de coles e ol o al, LDL y TG, pe o los cambios gene almen e son simila es a los
obse ados con la es icción con inuada.61 Los ni eles de HDL no su en cambios en la
mayo ía de es udios,55 pe o en algunos casos se e un aumen o signi ica i o al compa a
una inges a de die a equilib ada en los días de no ayuno con una inges a ad libi um en esos
días.59
16
La p esión sanguínea, an o sis ólica como dias ólica pa ece disminui , pe o no se
en di e encias signi ica i as con o as es a egias.54, 59, 64
Respec o al con ol glucémico, se han obse ado pequeñas educciones en
glucosa e insulina en ayunas en muchos es udios, pe o los cambios son gene almen e
simila es a los obse ados con es icciones con inuadas.55 En o os es udios se han
ob enido mejo as en las concen aciones de insulina, siendo la educción signi ica i amen e
mejo que en la es icción con inuada. Sin emba go, no mues an di e encias signi ica i as
en las concen aciones de glucosa plasmá ica.59, 64, 67 Po o o lado, no se han obse ado
di e encias en la sensibilidad a la insulina en e el ayuno in e mi en e y la es icción
con inuada, aunque el ayuno de 24h iende a induci esis encia a la insulina ansi o ia, y un
ayuno p olongado (> 48 h) induce esis encia a la insulina como mecanismo de p o ección,
pa a que la glucosa es é disponible pa a el SNC.62 Es udios con pe sonas con p ediabe es o
con DM2, siguiendo dis in as es a egias de ayuno, han mos ado disminuciones en los
ni eles de glucosa e insulina en ayunas y mejo as en la sensibilidad a la insulina.58, 66
Aun no siendo algo común, pa icipan es de di e en es es udios han epo ado
e ec os ad e sos ales como dolo de cabeza, es eñimien o, al a de concen ación,
cambios de humo , al a de ene gía o sen imien o de ío.59, 64 Sin emba go, en o as
pe sonas se han is o mejo as en el es ado de ánimo o aumen o de au ocon ianza,52 y
pacien es con obesidad no desa olla on pa ones de a acón o compo amien os pu ga i os,
y epo a on mejo as en la imagen co po al y meno dep esión.58
Aunque en pe sonas sanas no supone ningún iesgo, es una es a egia
con aindicada pa a niños en e apa de c ecimien o, muje es emba azadas o en pe iodo de
lac ancia, pe sonas que oman medicamen os en el caso de que no puedan oma los con el
es ómago acío, y pe sonas con endencia a hipoglucemia.51
17
CONCLUSIONES
Todas las es a egias analizadas mues an se e ec i as pa a la disminución del peso
y de la masa g asa. Además, la die a hipe p o eica y el ayuno in e mi en e pa ecen se
a o ables ambién pa a el man enimien o del peso.
Una de las azones más comunes del abandono de las die as suele se la al a de
adhe encia, ya que sin és a el seguimien o suele hace se muy di ícil. El mayo ni el de
saciedad epo ado con odas es as es a egias pod ía hace c ee que es bene icioso pa a
la adhe encia, sin emba go, el ayuno es la única es a egia que demues a una buena
adhe encia, mien as que, la die a ce ogénica y la paleolí ica mani ies an al a de adhe encia
debido segu amen e a la es icción de dis in os g upos de alimen os.
Po o o lado, las es a egias analizadas no son solamen e e ec i as pa a la pé dida
de peso sino que ienen o os bene icios asociados. La die a hipe p o eica consigue una
mejo conse ación de masa muscula , in e esan e pa a la pé dida de peso ya que jun o con
la g asa co po al ambién suele disminui el músculo. Todas las es a egias, excep o la die a
hipe p o eica en la que los da os ecopilados son bas an e con adic o ios, mues an una
mejo a del pe il lipídico que a su ez educe el iesgo ca dio ascula . Igualmen e, en cuan o
al con ol glucémico, en odos los casos se obse an mejo as en los ni eles de glucosa e
insulina y en la sensibilidad a la insulina, pudiendo se bene iciosas pa a el a amien o de la
p ediabe es y/o la diabe es, sob e odo la die a ce ogénica, ya que mues a mejo as incluso
du an e más de un año.
Teniendo en cuen a oda la in o mación ecogida, el ayuno in e mi en e pa ece se la
es a egia más e ec i a ya que p esen a p ác icamen e los mismos bene icios que el es o y
además una mejo adhe encia. Sin emba go, es muy di ícil llega a conclusiones cla as ya
que la inges a en los días sin es icción o ayuno son muy a iables en e es udios, en
algunos la inges a es ad libi um y en o os hay es icciones, se u ilizan di e en es pe iodos
de iempo, las die as pueden se hipocaló icas, no mocaló icas o hipe caló icas…
En de ini i a, cualquie a de es as es a egias pa ece se e ec i a y ninguna epo a
g andes e ec os ad e sos sob e la salud. En cualquie caso, si se es á pensando en segui
una die a de es e ipo, se debe ía acudi a un p o esional de la salud que pueda aconseja
en el ámbi o de la nu ición y lle a un seguimien o del a amien o, y en caso de ene
alguna pa ología pedi la opinión médica pa a e i a posibles p oblemas que puedan su gi .
18
Po úl imo, y pe sonalmen e, a pesa de ene e idencia su icien e que sus en a que
odas son es a egias álidas an o pa a la pé dida de peso como pa a la mejo a de o os
pa áme os, no conside o que sean opciones pa a un la go pe iodo de iempo. Sin emba go,
conside o que sí son es a egias álidas cuando exis e una p e ia educación nu icional y se
quie en p oba nue as ác icas pa a la disminución de peso po un iempo limi ado. Si no
exis e esa educación p e ia, es as es a egias se oma an como algo empo al pa a
disminui el peso y una ez conseguido el obje i o se ol e á a los an e io es hábi os no
saludables, ecupe ando el peso pe dido con odo lo que ello lle a asociado.
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