WORKING PAPER
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Analyse des agences gou e nemen ales :
une e ue explo a oi e
des connaissances disponibles
Nell Boch, Daniel Béland, Mamadou S. Ly, Yukyung Shin, Valé y Ridde
Oc ob e 2025
10.5281/zenodo.17093629
Ceped Cen e Popula ion e Dé eloppemen
UMR 196 · Uni e si é Pa is Ci é · Uni e si é So bonne Pa is No d · IRD · Inse m
45 ue des Sain s-Pè es 75006 Pa is, F ance · 20 a enue Geo ge Sand 93210 Sain -Denis, F ance
h ps://www.ceped.o g/ · [email p o ec ed] g
Les Wo king Pape s du Ceped cons i uen des documen s de a ail po an su des eche ches menées pa des che cheu s du
Ceped ou associés. Rédigés pou une di usion apide, ces papie s n’on pas é é o mellemen elus e édi és. Ce aines e sions
de ces documen s de a ail peu en ê e soumises à une e ue à comi é de lec u e. Les d oi s d’au eu son dé enus pa les
au eu s.
Ceped Wo king Pape s a e wo king pape s on cu en esea ch conduc ed by Ceped-a ilia ed esea che s. W i en o imely
dissemina ion, hese pape s ha e no been o mally edi ed o pee e iewed. Ve sions o hese wo king pape s a e some imes
submi ed o publica ion in pee - e iewed jou nals. Copy igh s a e held by he au ho s.
Au eu s Au ho s
Nell Boch (nell.boch@i d. ) es é udian e en sciences poli iques à l’Uni e si é de Bo deaux (Bo deaux, F ance),
au sein du Mas e « Poli ique compa ée : pensées e poli iques du changemen ». Elle éalise son s age de in de
mas e au Ceped, sous la supe ision de Valé y Ridde.
h ps://o cid.o g/0009-0003-4517-2535
Daniel Béland ([email protected]) es di ec eu de l'Ins i u d'é udes canadiennes de McGill e p o esseu
James McGill au Dépa emen de science poli ique de l'Uni e si é McGill (Mon éal, Canada).
h ps://o cid.o g/0000-0003-2756-5629
Mamadou Selly Ly ([email protected]) es doc eu en san é publique, consul an basé à Daka ,
spécialisé en analyse des poli iques de san é e accompagnemen d’o ganisa ions publiques e in e na ionales en
A ique de l’Oues .
Yukyung Shin (yukyung.shin@sciencespo. ) es doc o an e en sociologie au Cen e de sociologie des
o ganisa ions de Sciences Po. Elle es diplômée en médecine p é en i e e en ges ion des poli iques de san é à
l'Uni e si é na ionale de Séoul (Séoul, Co ée du Sud).
Valé y Ridde ( ale y. id[email p o ec ed]) es che cheu senio au Ceped. Il a é é p o esseu associé à l'École de san é
publique de l'Uni e si é de Mon éal e che cheu in i é à l'Uni e si é Cheikh An a Diop de Daka .
h ps://o cid.o g/0000-0001-9299-8266
Ci a ion ecommandée Recommended ci a ion
Boch N, Béland D, Ly MS, Shin Y, Ridde V. « Analyse des agences gou e nemen ales : une e ue explo a oi e
des connaissances disponibles », Wo king Pape du Ceped, n°61, Ceped (UMR 196, Uni e si é Pa is Ci é,
Uni e si é So bonne Pa is No d, IRD, Inse m), Pa is, Oc ob e 2025.
h ps://doi.o g/10.5281/zenodo.17093629 | h p://www.ceped.o g/wp61
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Analyse des agences gou e nemen ales :
une e ue explo a oi e des connaissances
disponibles
Nell Bocha,b, Daniel Bélandc, Mamadou S. Syd, Yukyung Shine & Valé y Riddea
Les agences gou e nemen ales occupen aujou d’hui une place cen ale dans les
é lexions con empo aines su la gou e nance publique. Déployées dans le sillon des
é o mes inspi ées pa le New Public Managemen , ce modèle o ganisa ionnel
e lè e un dési d’e icaci é dans la ges ion publique. Cependan , la di e si é de ses
o mes e des missions en ai un obje ondamen alemen ambigu au sein des éc i s
scien i iques. Ce e e ue explo a oi e d esse une ca og aphie des dé ini ions e
usages du concep d’agence gou e nemen ale, en analysan leu di e si é e les ôles
qui leu son a ibués. Elle examine leu s deg és d’au onomie, leu s missions e leu
con ibu ion à la gou e nance publique. Si elle adop e une pe spec i e globale, elle
acco de une a en ion pa iculiè e aux con ex es des pays du Sud pa l’in ég a ion
d’une é ude de cas menée su l’Agence Sénégalaise de la Cou e u e Sani ai e
Uni e selle (Sen-CSU), à a e s une sé ie d’en e iens semi-di ec i s éalisés a ec des
ac eu s ins i u ionnels sénégalais. Con o mémen aux ecommanda ions
mé hodologiques du Joanna B iggs Ins i u e, la e ue a sui i un p o ocole s uc u é
impliquan une eche che sys éma ique dans qua e bases de données (PubMed,
Web o Science, CAIRN, Google Schola ). Un o al de 1482 documen s publiés en e
2004 e 2024 on é é sélec ionnés su la base de c i è es p éalablemen dé inis,
incluan les analyses empi iques app o ondies e les explo a ions héo iques ou
concep uelles du e me. 25 documen s on inalemen é é e enus pou l’é ude.
L’analyse héma ique des sou ces é èle une o e hé é ogénéi é dans les o mes,
les ni eaux d’au onomie e les missions des agences. S’appuyan su les cons a s déjà
posés su la ension en e au onomie e con ôle poli ique, le ôle des agences dans
la ab ique des poli iques publiques e les enjeux de gou e nance, ce e e ue éla gi
l’analyse à un spec e géog aphique plus as e (Eu ope, Amé ique du No d, A ique,
Asie e Océanie). Elle explo e en ou e des dimensions moins documen ées, elles
que la pe o mance, la gou e nance mul i-ni eaux e les dynamiques de
ans o ma ion o ganisa ionnelle. Ce e e ue me en lumiè e l’absence de modèle
uni e sel e l’impo ance de l’anc age con ex uel pou comp end e le phénomène
d’agenci ica ion. La di e si é des modèles explo és con i me que l’agence, loin de se
édui e à un ins umen d’exécu ion, s’impose comme un ac eu hyb ide e
s a égique au cœu des dynamiques de ans o ma ion de l’É a con empo ain.
Mo s-clés : agence gou e nemen ale ; poli iques publiques ; e ue explo a oi e.
a Ceped (Cen e Popula ion e Dé eloppemen , UMR 196, Uni e si é Pa is Ci é,
Uni e si é So bonne Pa is No d, IRD, Inse m), F ance
b Facul é D oi e Science poli ique, Uni e si é de Bo deaux, F ance
c McGill Ins i u e o he S udy o Canada, McGill Uni e si y, Canada
d UFR San é e Dé eloppemen du able, Uni e si é Alioune Diop de Bambey, Sénégal
e Cen e de Sociologie des O ganisa ions, Sciences Po, F ance
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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MESSAGES CLÉS
› Ce e e ue de po ée examine la maniè e don les éc i s scien i iques
app éhenden les agences gou e nemen ales en me an l’accen su
les pays de Sud, à a e s une analyse globale couplée à une é ude de
cas éalisée au Sénégal su l’Agence Sénégalaise de la Cou e u e
Sani ai e Uni e selle.
› L’analyse me en lumiè e une di e si é ma quée dans les o mes, les
onc ions e les deg és d’au onomie des agences. Elle elè e ois
endances s uc u elles : i) une ension pe sis an e en e au onomie
o melle e con ôle poli ique, ii) un ôle c oissan des agences dans la
concep ion des poli iques publiques, iii) une complexi ica ion
p og essi e des logiques de coo dina ion e de gou e nance.
› Ces ésul a s soulignen la nécessi é d’adap e les é o mes
adminis a i es aux con ex es locaux e d’an icipe les e e s
ins i u ionnels de l’agenci ica ion, en éin e ogean les appo s
en e les minis è es, les agences e les au es pa ies p enan es.
› L’é ude empi ique su la Sen-CSU con i me le ôle ac i des agences
dans l’élabo a ion des poli iques publiques, me en é idence la limi e
de leu au onomie mais souligne su ou l’ampleu des dé is de
coo dina ion ins i u ionnelle dans la p o ec ion sociale en san é.
INTRODUCTION
La déma che adop ée pou ce e e ue explo a oi e (scoping e iew) a
isé à o i une explo a ion aussi la ge e igou euse que possible des
éc i s scien i iques su les agences gou e nemen ales. No e e ue s’es
appuyée su les ecommanda ions du Joanna B iggs Ins i u e (JBI) (Pe e s
e al., 2020), ou en es an alignée a ec le cad e p oposé pa A ksey e
O’Malley (2005). Le p o ocole a é é en egis é su la pla e o me Open
Science F amewo k, ce qui ga an i la anspa ence de l’é ude (Boch,
2025).
Ques ion de eche che
Ce e e ue a pou objec i d’examine commen les éc i s scien i iques
concep ualisen e analysen les agences gou e nemen ales. Plusieu s
sous-ques ions on o ien é l’analyse des documen s sélec ionnés : quels
son les cad es héo iques mobilisés pou é udie ces agences ? Quelles
missions, onc ions ou objec i s leu son a ibués ? Commen déc i -on
leu au onomie e les mécanismes de con ôle exe cés pa les minis è es
ou les gou e nemen s cen aux ? Quels son les p incipaux ac eu s
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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iden i iés comme acili a eu s ou obs acles à leu e icaci é ? Quel ôle
jouen -elles dans la gou e nance publique ? Quelles implica ions
p a iques les é udes ecensées pe me en -elles de dégage pou l’ac ion
publique ?
S a égie de eche che
Pou cou i un é en ail aussi la ge que possible, la s a égie de
eche che a é é élabo ée en a il 2025 en collabo a ion a ec une
biblio hécai e spécialisée. Dans ce cad e, qua e bases de données on é é
e enues : PubMed (n = 108), Web o Science (n = 565), CAIRN (n = 334)
e Google Schola (n = 846). La s a égie de eche che appliquée a é é
adap ée pou chaque base de données (Tableau 5 en annexe).
C i è es d’inclusion/ exclusion
1. Les é udes doi en examine explici emen des agences
gou e nemen ales, dé inies comme des en i és adminis a i es semi-
au onomes au sein du sec eu public, ou analyse le concep d’agence
gou e nemen ale. Les documen s son inclus uniquemen si leu
objec i p incipal es :
a. une analyse empi ique app o ondie d’une ou plusieu s
agences gou e nemen ales, ou d’une onc ion ou d’un
se ice d’agence ;
b. une explo a ion héo ique ou concep uelle du e me
« agence gou e nemen ale ».
Dans ous les cas, les agences considé ées doi en opé e au ni eau
na ional ou édé al, quel que soi leu in i ulé, leu s a u ju idique
ou les synonymes cou ammen employés. Les é udes po an su des
agences locales, égionales ou sup ana ionales, ainsi que les
documen s n’abo dan pas di ec emen ce concep son exclus.
Aucune es ic ion géog aphique n’a é é appliquée. Son inclus des
a aux issus de ous les pays, po an su des agences in e enan
dans des domaines a iés e p ésen an des deg és di e s
d’indépendance is-à- is de leu s minis è es de u elle, a in de
e lé e la di e si é des con igu a ions na ionales e sec o ielles
obse ées.
2. Tous ypes de documen s son examinés.
3. Seuls les a icles publiés en anglais ou en ançais son e enus.
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4. Son inclus uniquemen les documen s publiés à pa i de l’an 2000,
a in de se concen e su les é olu ions écen es e les pe spec i es
con empo aines ela i es aux agences gou e nemen ales.
Sélec ion des données
Ap ès la phase de eche che documen ai e, ou es les é é ences
iden i iées on é é impo ées dans Co idence (Ve i as Heal h Inno a ion,
Melbou ne, Aus alia), où les doublons on é é au oma iquemen
supp imés. Un p ocessus de sélec ion i é a i a ensui e é é mis en œu e
pa NB e YS de maniè e indépendan e. Ce p ocessus a compo é un es -
pilo e su 25 documen s sui i du i des i es e ésumés selon les c i è es
d’inclusion p édé inis. Les ex es jugés po en iellemen pe inen s à ce
s ade on é é examinés en ex e e é alués pa NB e YS selon ces mêmes
c i è es ( oi Figu e 1).
L’ex ac ion des données a é é éalisée à l’aide d’une mé hode
« desc ip i e-analy ique », eposan su une g ille d’analyse s uc u ée
élabo ée collec i emen (Dagenais e al., 2022). Un es p éalable a pe mis
de s abilise l’ou il d’ex ac ion, a an son applica ion sys éma ique su
l’ensemble des documen s e enus. L’ensemble des ex ac ions a é é
consigné dans un ableau Excel (Mic oso Co po a ion, 2023). Les
données collec ées on po é à la ois su les in o ma ions géné ales
(au eu , da e, ype de publica ion, pays, sou ce), e su des élémen s plus
analy iques comme le con ex e des agences é udiées, leu ypologie, leu s
missions e essou ces, leu deg é d’au onomie, les cad es héo iques
mobilisés, les mé hodologies employées, les ésul a s p incipaux, les eins
e le ie s iden i iés, ainsi que les implica ions p a iques e les limi es de
l’é ude.
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Figu e 1. Diag amme de Flux PRISMA de sélec ion des é udes
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Les données ex ai es on é é syn hé isées de maniè e s uc u ée a in
de me e en é idence les p incipales obse a ions pou chaque dimension
d’analyse. Ce e syn hèse a é é guidée pa les objec i s de la e ue, a ec une
o ganisa ion héma ique des ésul a s. Le p ocessus d’analyse a é é mené
dans un souci cons an de cla é, de igueu e de anspa ence
mé hodologique. Des ableaux écapi ula i s on é é éalisés a in de
ga an i une lec u e accessible e une p ésen a ion idèle aux données
ai ées. A in d’illus e ce ains ésul a s e de me e en lumiè e leu
aduc ion dans un con ex e conc e , nous a ons in ég é dans la
discussion un encad é d’é ude de cas empi ique su la Sen-CSU au
Sénégal.
RÉSULTATS
L’analyse des 25 documen s mon e une p édominance d’é udes
empi iques. Les documen s é udiés cou en une pé iode allan de 2004 à
2024, a ec une concen a ion no able au ou des années écen es. La
di e si é géog aphique es impo an e. Si l’Eu ope du No d, e
no ammen la Scandina ie, demeu e la plus ep ésen ée, le co pus inclu
des eche ches po an su des agences en A ique subsaha ienne, en Asie,
en Aus alie e en Amé ique du No d. Les agences é udiées cou en une
g ande di e si é de sec eu s ( iscali é, san é, assu ance sociale, e c.)
(Tableau 1).
Tableau 1. Tableau desc ip i des documen s é udiés
Ti e
Au eu (s)
Da e
Nom de la
e ue
Pays de l’agence
é udiée
Sec eu de
l’agence é udiée
The ole o agencies in
policy-making
Bach e al.
2012
Policy and
Socie y
Sweden,
Ge many,
Belgium, Hong
Kong
In e sec o iel
Facili a ing he
implemen a ion o
clinical echnology in
heal hca e: wha ôle
does a na ional agency
play?
Ha ey e al.
2018
BMC Heal h
Se ices
Resea ch
Uni ed Kingdom
San é
Re enue au ho i ies and
public au ho i y in sub-
Saha an A ica
Fjelds ad e
Moo e
2009
The Jou nal o
Mode n A ican
S udies
Kenya, Malawi,
Tanzania, A ique
du Sud, Rwanda,
Zimbabwe,
E hiopia, Sie a
Leone, Leso ho,
Gambie, Mau ice
Fiscali é
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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Ti e
Au eu (s)
Da e
Nom de la
e ue
Pays de l’agence
é udiée
Sec eu de
l’agence é udiée
Whe e you a e ma e s:
Ne wo k posi ion,
designed ne wo k, and
cen al go e nmen
agency e mina ion
Ma e al.
2024
Public
Adminis a ion
China
Adminis a ion
cen ale
Public adminis a ion in
ansi ion S udying
unde s andings and
legi ima ions amongs
middle manage s wi hin
a go e nmen agency
Ka lsson
2019
Public
adminis a ion in
ansi ion
Sweden
A ai es sociales
The cap i e o he
B oke ?
Explaining Public
Agency- In e es G oup
In e ac ions
B aun
2012
Go e nance : An
In e na ional
Jou nal o Policy,
Adminis a ion,
and Ins i u ions
Uni ed Kingdom
and Ne he lands
Adminis a ion
cen ale
Same Bed, Di e en
D eams? S uc u al
Fac o s and Leade ship
Cha ac e is ics o Cen al
Go e nmen Agency
Re o m in China
Ma e
Ch is ensen
2018
In e na ional
Public
Managemen
Jou nal
China
Adminis a ion
cen ale
The Robus ness o
Na ional Agency
Go e nance in
In eg a ed
Adminis a i e Sys ems:
E idence om a la ge-
scale s udy
T ondal e al.
2020
Public
Adminis a ion
Re iew
No way
Adminis a ion
cen ale
Big ideas, so
go e nance: managing
la ge- scale school
imp o emen a he
na ional agency le el in
Sweden
No dholm e
Adol sson
2024
In e na ional
Jou nal o
Educa ional
Managemen
Sweden
Éduca ion
Mul i-le el go e nance in
quali y assu ance in
Spain: he case o he
Na ional Agency o
Quali y Assessmen and
Acc edi a ion (ANECA)
Ga cía Juana ey
e al.
2019
Edi o ial
Uni e si a
Poli ècnica de
València
Spain
Enseignemen
supé ieu
I eland's i s s a e
agency: A cen u y o
change in he ange and
scope o unc ions o he
O ice o he Comp olle
and Audi o Gene al
Sco e
Macca haigh
2023
Adminis a ion
I eland
Finances
publiques
Top-down o ganiza ional
change in an Aus alian
Go e nmen agency
Ryan e al
2008
In e na ional
Jou nal o Public
Sec o
Managemen
Aus alia
In a uc u es
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la mise en œu e mais aussi dans la mise à l’agenda, comme c’es le cas aux
Pays-Bas, en Allemagne e en Suisse. Dans le sec eu de la san é en
Angle e e, une agence na ionale a s uc u é l’implémen a ion de
echnologies cliniques, mais passe à une di usion à g ande échelle es e
di icile (Ha ey e al., 2018). En Chine, les usions écu en es d’agences
aduisen la olon é d’adap e la s uc u a ion aux p io i és poli iques,
ou en épondan à des besoins c oissan s de coo dina ion (Ma and
Ch is ensen, 2019). Ces enjeux de coo dina ion de iennen en e e
dé e minan dans de nomb eux con ex es. La mul iplica ion des agences
complexi ie les ela ions ins i u ionnelles, a ec da an age d’in e ac ion
en e ac eu s publics e p i és, ce qui peu end e la coo dina ion plus
di icile. Des soucis de coo dina ion appa aissen égalemen lo squ’il au
épa i les ôles en e ac eu s poli iques e adminis a i s. Les c i è es ne
son pas oujou s clai s, ce qui complique la p ise de décision (Bach e al.,
2012). En Thaïlande, des di icul és appa aissen lo s de la mise en place
une gou e nance des données e a ec en l’ins au a ion d’une
coopé a ion in e - agences. L’absence de éseaux d’échange de données ou
la ac u e numé ique compliquen l’adop ion de nou elles p a iques,
su ou quand ce ains e usen de collabo e ou c aignen la ui e
d’in o ma ions (Thongp akob, 2018). En A ique subsaha ienne, la
c éa ion d’au o i és iscales a pe mis des é o mes dans la collec e des
impô s, sans pou au an augmen e les ece es publiques, e a pa ois
géné é de nou eaux p oblèmes de coo dina ion (Fjelds ad and Moo e,
2009). Les agences in e agissen pa exemple a ec les g oupes d’in é ê , e
les ela ions a ec ces en i és dépenden à la ois des p é é ences
s a égiques e des ou ines o ganisa ionnelles, la demande d’expe ise e
d’in e média ion jouan un ôle impo an . Les agences peu en aussi
joue un ôle de cou ie en e g oupes d’in é ê e adminis a ion, selon
les con ex es na ionaux (B aun, 2012). Pa ailleu s, la managé ialisa ion
e la logique de ma ché on ans o mé les s uc u es e p a iques in e nes,
a ec une in ensi ica ion des con ôles de pe o mance e des ensions
en e s uc u e bu eauc a ique e ac i i és (Ka lsson, 2019). En in, la
posi ion des agences dans les éseaux adminis a i s in luence leu
p obabili é de su ie e éclai e la comp éhension des es uc u a ions
o ganisa ionnelles (Ma e al., 2024). En somme, la obus esse de la
gou e nance publique dépend de la capaci é des agences à compose a ec
les ins i u ions, p a iques e adi ions p éexis an es, e à gé e la
complexi é e l’ince i ude (T ondal e al., 2021).
Ba iè es e acili a eu s du onc ionnemen des agences
Les di icul és de coo dina ion cons i uen l’obs acle s uc u el majeu ,
mais d’au es ac eu s in e nes e ins i u ionnels en a en le bon
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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onc ionnemen des agences. Dès le débu d’une é o me, la ésis ance au
changemen appa aî équemmen , pa ois à cause de di e gences
d’opinion su la aleu des inno a ions ou de ensions in e nes en e
pe sonnels (Ha ey e al., 2018). Dans l’enseignemen supé ieu , la
ésis ance des uni e si és e agences égionales aux é o mes es signalée
comme un ein majeu (Ga cía Juana ey e al., 2019). Ce e ésis ance es
ampli iée lo sque les changemen s son imposés de maniè e descendan e,
les cad es in e médiai es se sen an alo s exclus des décisions. Cela peu
c ée des di isions in e nes e nui e à l’app op ia ion des é o mes (Ryan
e al., 2008). Au momen de la mise en œu e de poli iques, le manque de
cla é dans la dé ini ion des poli iques eine les ini ia i es. La lou deu
des ègles, des p océdu es e le poids de la hié a chie limi en la ma ge de
manœu e des agen s (Ka lsson, 2019). Le essen imen du pe sonnel,
no ammen ace à des éca s de émuné a ion ou à la pe e de ce aines
p é oga i es, esso dans le sec eu iscal, ou comme la di icul é à
synch onise collec e e poli ique iscale (Fjelds ad and Moo e, 2009). Du
cô é de la ges ion in e ne, la managé ialisa ion e la logique de ma ché
c éen des ensions en e exigences bu eauc a iques e dynamiques
opé a ionnelles, la légi ima ion du ôle managé ial eposan alo s su
l’au o i é e les éci s o ganisa ionnels (Ka lsson, 2019). Au-delà de ces
aspec s, la posi ion ins i u ionnelle des agences in luence leu capaci é
d’ac ion. Les agences en pé iphé ie des éseaux ins i u ionnels son plus
ulné ables, alo s que celles qui occupen une place cen ale semblen
mieux p o égées e peu en i e pa i de leu éseau (Ma e al., 2024). La
con iance en e agences e minis è es, la cla é des ôles, ou enco e
l’a i ude ace aux poli iques en place jouen aussi su le deg é
d’implica ion e d’au onomie acco dé (Bach e al., 2012 ; Bju s øm, 2020).
In e semen , la s abili é, l’expe ise, la capaci é o ganisa ionnelle, la
p ésence de p o essionnels quali iés e un leade ship s able son sou en
ci ées comme des le ie s pou en o ce l’au onomie e l’in luence des
agences (Ve schue e, 2009 ; Lee and Whi o d, 2013). En in, le con ôle
poli ique e les dépendances ins i u ionnelles compliquen la mise en
œu e des é o mes e limi en l’au onomie éelle des agences
(Ch is ensen and Laeg eid, 2007 ; Linha d and Muniesa, 2011), andis
qu’un changemen op équen des cad es nommés poli iquemen ou
une aille op impo an e de l’agence peu en nui e à son e icaci é (Lee
and Whi o d, 2013).
Implica ions p a iques pou les poli iques publiques
Plusieu s enseignemen s conc e s pou éme gen pou les décideu s.
D’abo d, il essen iel de p end e en comp e l’his oi e des é o mes.
Comp end e commen les agences on é olué ou é é c éées aide à mieux
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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saisi leu ôle dans la ab ica ion des poli iques. En géné al, la c éa ion
ou la ans o ma ion d’une agence ne se limi e pas à un simple ajus emen
echnique e complexi ie les ela ions ins i u ionnelles a ec da an age
d’ac eu s impliqués, ce qui oblige à ega de au-delà du seul minis è e de
u elle (Bach e al., 2012). Dans le domaine de la san é, il es ecommandé
qu’une agence na ionale s’appuie su des éseaux locaux pou di use les
compé ences nécessai es à l’adop ion de nou elles echnologies, plu ô
que de se limi e à un accompagnemen di ec aup ès de quelques
s uc u es (Ha ey e al., 2018). En A ique subsaha ienne, la mise en place
d’agences spécialisées a pe mis d’in odui e des é o mes adminis a i es
e d’acc oî e la capaci é de l’É a à collec e des ece es iscales, mais cela
a aussi géné é de nou elles ela ions a ec les minis è es des inances,
pa ois sou ces de complica ions (Fjelds ad and Moo e, 2009). Ces
dynamiques mon en que la c éa ion d’agences ans o me les équilib es
ins i u ionnels e que la éussi e des é o mes dépend de la capaci é à gé e
ces nou elles in e aces e à an icipe les é en uels con li s de
compé ences (Fjelds ad and Moo e, 2009). Pa ailleu s, la posi ion
cen ale d’une agence dans un éseau adminis a i édui sa p obabili é de
supp ession, e que les agences plus g andes ou à s a u légal o en
béné icien da an age (Ma e al., 2024). L’exemple chinois mon e que la
éussi e des usions d’agences equie une in ég a ion onc ionnelle, une
co-localisa ion e au leade ship o , ces ac eu s é an considé és comme
applicables dans d’au es pays égalemen (Ma and Ch is ensen, 2019). Les
a aux soulignen que la éussi e des é o mes dépend o emen du
con ex e. Il n’exis e pas de modèle uni e sel de gou e nance. La c éa ion
d’agences spécialisées peu ce es cla i ie les esponsabili és, mais elle
peu aussi end e la coo dina ion plus complexe e augmen e les coû s
(Ch is ensen and Laeg eid, 2007). En in, pou en o ce l’au onomie e
l’e icaci é des agences, il es impo an de mise su une mission clai e, le
ec u emen de pe sonnel quali ié e la décen alisa ion des pou oi s
(Richa dson, 2022).
Commen les agences son -elles é udiées ?
Cad es héo iques
P esque la moi ié (11/25) des a icles ne p écisen pas explici emen
les cad es d’analyses u ilisés. Pou les au es, on cons a e une ès g ande
di e si é des cad es héo iques mobilisés, incluan les app oches
ins i u ionnalis es sous leu s di é en es o mes, les héo ies
o ganisa ionnelles, le New Public Managemen e , plus ma ginalemen ,
l’analyse c i ique du discou s (Tableau 2).
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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Tableau 2. Cad es héo iques mobilisés dans les é udes conce nées
Documen s
Cad es héo iques
Ré é ences des
cad es
Pays de l’é ude
Bach e al. (2012)
Ins i u ionnalisme (in oduc ion à un
numé o héma ique qui discu e d’au es
cad es u ilisés dans les con ibu ions
p ésen ées : éseau d’ac eu s, héo ie du
choix a ionnel, dépendance aux
essou ces, héo ie de la con ingence,
e c.)
(Moe, 1997)
Suisse, Allemagne,
Belgique, Hong- Kong
Ha ey e al. (2018)
Cad e in ég é-PARIHS
(Ha ey and Kis on,
2016)
Royaume-Uni
Fjelds ad e Moo e
(2009)
Nou elle économie ins i u ionnelle e
New Public Managemen (NPM)
(Roo , 1989 ; Pe sson
and Tabellini, 1994)
A ique
subsaha ienne
Ma e al. (2024)
Théo ies du éseau collabo a i e de la
cessa ion d’agence
(Ag ano and
McGui e, 2001 ;
P o an and Milwa d,
2001 ; Lewis, 2002 ;
Ise e al., 2011 ; Ma
and Ch is ensen,
2019 ; Boin e al.)
Chine
Ka lsson (2019)
Analyse c i ique du discou s (CDA)
(Fai clough, 1995)
Suède
B aun (2012)
P ise de décision s a égique e héo ie
de la dépendance aux essou ces
(P e e and Salancik,
1978)
Royaume-Uni e Pays-
Bas
Ma e Ch is ensen
(2018)
Pe spec i e ins umen ale- s uc u elle,
pe spec i e cul u elle
(Hall and Taylo , 1996)
Chine
Bju s øm (2020)
Théo ie du p incipal-agen , héo ie de la
gou e nance bien eillan e (S ewa dship
heo y)
(Eisenha d , 1989 ;
Da is e al., 1997)
No ège
Binde k an z e
Ch is ensen (2008)
Théo ie des coû s de ansac ion
(Williamson, 1985)
Danema k
Linha d e Muniesa
(2011)
New Public Managemen (NPM)
(Polli and Bouckae ,
2004a)
F ance
Ve schue e (2009)
New Public Managemen (NPM),
sépa a ion des poli iques e des
opé a ions, modèle de complémen a i é
(Aucoin, 1990 ; S a a,
1998 ; Ch is ensen
and Læg eid, 2001a ;
S a a, 2001 ; Schick,
2002 ; Polli e al.,
2004)
Belgique
Magge i (2009)
App oche ins i u ionnelle la ge, néo-
ins i u ionnalisme
(Meye and Rowan,
1977; DiMaggio, 1991;
Hall and Taylo , 1996;
Moe, 1997)
Pays-Bas, Suède e
Suisse
Ch is ensen e
Laeg eid (2004)
App oche ins i u ionnelle la ge
(Ch is ensen and
Læg eid, 2001b; Polli
and Bouckae ,
2004b)
No ège
Lee e Whi o d (2012)
Vue basée su les essou ces (Resou ce-
Based View, RBV)
(Ba ney, 1991)
É a s-Unis d’Amé ique
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Mé hodologies u ilisées
Les é udes mobilisen des mé hodes ès a iées, allan des é udes de
cas quali a i es e analyses documen ai es aux enquê es quan i a i es,
analyses de éseaux ou app oches mix es (Tableau 3).
Tableau 3. Mé hodologie u ilisée dans les é udes
Documen
Ou il d’é alua ion des
mé hodes mix es
(MMAT)
Mé hodes p incipales
Sou ce des données /
Popula ion
Bach e al. (2012)
Non applicable
(concep uel/
documen ai e)
Re ue des éc i s, analyse
concep uelle
A icles, é udes de cas,
en e iens d’expe s
Ha ey e al. (2018)
Quali a i e
É ude de cas empi ique,
en e iens semi-di ec i s,
e c.
4 o ganisa ions de san é,
cliniciens
Fjelds ad e Moo e (2009)
Quan i a i e desc ip i e
Analyse d'enquê e du FMI,
analyse compa a i e
Enquê e FMI, au o i és
iscales a icaines
Ma e al. (2024)
Quan i a i e desc ip i e
Analyse longi udinale,
analyse de éseau social
1 243 âches, agences
cen ales chinoises
Ka lsson (2019)
Quali a i e
G oupes de discussion,
analyse
e hnomé hodologique
4 g oupes de discussion,
ges ionnai es suédois
B aun (2012)
Quan i a i e desc ip i e
Enquê es, ég ession
logis ique o donnée
8821 esponsables, 345
g oupes d’in é ê
Ma e Ch is ensen (2018)
Quali a i e
É udes de cas, en e iens
app o ondis, eche che
a chi is ique
7 employés, a chi es,
documen s o iciels
T ondal e al. (2020)
Quan i a i e desc ip i e
Enquê e pa
ques ionnai e, analyse
quan i a i e, ég essions
1 963 épondan s, 47
agences no égiennes
No dholm e Adol sson
(2024)
Quan i a i e desc ip i e
Enquê e pa
ques ionnai e, analyse
quan i a i e, ég essions
Adminis a ion cen ale
suédoise
Ga cía Juana ey e al.
(2019)
Mé hodes mix es
Analyse documen ai e,
en e iens
Agences
na ionales/ égionales,
uni e si és
Sco e Macca haigh
(2023)
Non applicable
(concep uel/
documen ai e)
Analyse documen ai e,
analyse de appo d'audi ,
analyse compa a i e
Rappo s d’audi ,
documen s o iciels
Ryan e al (2008)
Quali a i e
É ude de cas, analyse
documen ai e, en e iens
semi-di ec i s
14 ges ionnai es, 16
g oupes de discussion, 468
employés
Öbe g e Wockelbe g
(2020)
Quan i a i e desc ip i e
Analyse quan i a i e, base
de données, analyse
longi udinale
182 agences, 1 752
obse a ions
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Documen
Ou il d’é alua ion des
mé hodes mix es
(MMAT)
Mé hodes p incipales
Sou ce des données /
Popula ion
Van Vuu en (2016)
Quali a i e
É ude de cas, analyse de
documen s in e nes,
en e iens app o ondis
5 di igean s, documen s
in e nes
Richa dson (2022)
Quali a i e
Re ue his o ique, analyse
de cas mul iples, analyse
documen ai e
3 agences amé icaines
Bju s øm (2020)
Quan i a i e non
andomisée
Enquê e, analyse
documen ai e, analyse
quan i a i e mul i-ni eau
700 bu eauc a es, 30
agences
Thongp akob (2019)
Quali a i e
En e iens semi-
di ec i s/app o ondis,
analyse documen ai e
26 épondan s, DGA
Thaïlande
Binde k an z e
Ch is ensen (2008)
Quan i a i e desc ip i e
Codage de con a s de
pe o mance, analyse
documen ai e
Con a s, documen s
o iciels
Tama (2016)
Quali a i e
Analyse documen ai e,
en e iens d’expe s, é ude
de cas limi ée
Rappo s s a égiques, 50
en e iens
Béza d e P eiss (2007)
Non applicable (concep uel
/ documen ai e)
Analyse ins i u ionnelle
(pas de mé hode dé aillée
explici emen )
Documen s ins i u ionnels
Linha d e Muniesa (2011)
Quali a i e
Analyse d’a chi es,
en e iens, analyse
documen ai e
10 en e iens, a chi es,
documen s o iciels
Ve schue e (2009)
Quali a i e
É ude de cas unique,
ques ionnai e, analyse
documen ai e
1 agence lamande, 24
épondan s
Magge i (2009)
Mé hodes mix es
É ude de cas compa a i e,
QCA, en e iens, enquê e,
analyse de éseau
6 p ocessus, 3 pays
eu opéens
Ch is ensen e Laeg eid
(2004)
Mé hodes mix es
É udes de cas, analyse
empi ique e héo ique,
analyse documen ai e
2 cas no égiens,
documen s o iciels
Lee e Whi o d (2012)
Quan i a i e desc ip i e
Analyse de données de
panel, analyse
quan i a i e, collec e de
données mul i-sou ces
Agences édé ales
amé icaines (panel)
Limi es des é udes
Les au eu s elè en plusieu s limi es à leu a ail. L’absence de lien
explici e a ec les a aux scien i iques exis an s su le ôle décisionnel des
bu eauc a ies publiques e leu s in e ac ions a ec les élus, le manque
d’é udes compa a i es e la ocalisa ion su les hau s onc ionnai es
minis é iels plu ô que su les di igean s d’agences cons i uen des poin s
aibles (Bach e al., 2012). Le choix d’un seul cas peu pose un p oblème,
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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en limi an la po ée des ésul a s e en endan di icile la géné alisa ion
(Ha ey e al., 2018). En A ique subsaha ienne, la di e si é des con ex es,
le manque de données iables e l’in luence de ac eu s ex é ieu s comme
les p ix des ma iè es p emiè es enden la géné alisa ion ès délica e.
Conce nan les é udes su la Chine, le choix mé hodologique de ecou i
à un éseau o mel, conçu à pa i de plans d’ac ion gou e nemen aux,
cons i ue une limi e. Les spéci ici és du égime poli ique chinois
es eignen aussi la possibili é de géné alise les ésul a s à d’au es
con ex es (Ma e al., 2024). L’é ude de Ka lsson (2019) econnaî que la
na u e manipulée des si ua ions de collec e de données, comme les ocus
g oups, peu in luence la alidi é mé hodologique en a ec an la
spon anéi é des in e ac ions. La aduc ion des données e bales d’une
langue à une au e peu en aîne une pe e de nuances e ainsi édui e la
idéli é des analyses à l’o iginal. L’u ilisa ion de données subjec i es plu ô
que de données objec i es, des aux de éponse aibles ou l’absence de
données de éseau son aussi men ionnés comme sou ces de biais ou de
limi es pou la géné alisa ion (B aun, 2012). Pa mi les limi es classiques
igu en la pe i e aille des échan illons, l’absence de sui i dans le emps
ou la ocalisa ion su seulemen deux cas, ce qui end les conclusions
agiles e pousse à ecommande des eche ches plus la ges ou
quan i a i es (Ma and Ch is ensen, 2019 ; Bju s øm, 2020). En in,
plusieu s au eu s insis en su le besoin de eche ches u u es pou
app o ondi l’analyse pa des é udes de cas mul iples, dé eloppe des
compa aisons in e na ionales, mieux documen e les e e s des é o mes,
ou complé e les analyses pa des données quali a i es ou des app oches
mix es (Ch is ensen and Laeg eid, 2007 ; Magge i, 2009 ; Ve schue e,
2009 ; Ga cía Juana ey e al., 2019).
DISCUSSION
Syn hèse globale
Ce e e ue a pe mis de d esse une ca og aphie analy ique des éc i s
scien i iques su les agences gou e nemen ales. À a e s l’analyse d’un
co pus plu idisciplinai e cou an di e ses égions du monde, la e ue a
explo é les di é en es dé ini ions, les deg és d’au onomie, les mécanismes
de con ôle, le onc ionnemen in e ne des agences ainsi que leu ôle
c oissan dans l’élabo a ion e la mise en œu e des poli iques publiques.
Si la e ue con i me les ésul a s de Bach (2012) conce nan la ension
en e au onomie e con ôle poli ique, le ôle conc e des agences dans
l’élabo a ion des poli iques publiques, ainsi que les enjeux de gou e nance
qui les en ou en , elle appo e ou e ois des élémen s nou eaux en les
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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con on an à une a ié é géog aphique plus la ge (Eu ope, Amé ique du
No d, A ique, Asie e Océanie), o an ainsi un pano ama analy ique
plus é endu e nuancé du phénomène (Tableau 4). Elle se penche, de
su c oî , su des élémen s moins explo és comme la pe o mance, la
gou e nance mul i-ni eaux e les dynamiques de ans o ma ion
o ganisa ionnelle, appo an un éclai age complémen ai e pe me an
d’en ichi la comp éhension globale des ans o ma ions liées à
l’agenci ica ion.
Tableau 4. Ape çu des pays cou e s : égime poli ique e sys ème adminis a i
Con inen
Pays cou e s
Régime poli ique
Sys ème adminis a i
Eu ope
Suède
Pa lemen ai e
Cen alisé, indépendance
cons i u ionnelle des
agences
No ège
Pa lemen ai e
Cen alisé
Belgique
Pa lemen ai e
Fédé al
Allemagne
Pa lemen ai e
Fédé al
Espagne
Pa lemen ai e
T ès décen alisé
I lande
Pa lemen ai e
Cen alisé
Royaume-Uni
Pa lemen ai e
Cen alisé
Danema k
Pa lemen ai e
Cen alisé
F ance
Pa lemen ai e
Cen alisé
Pays-Bas
Pa lemen ai e
Cen alisé
Suisse
Pa lemen ai e collégial
Con édé al
A ique
Kenya, Tanzanie, Ouganda
P ésiden iel
Décen alisé
Malawi, Rwanda, Zimbabwe,
Sie a Leone, Leso ho, Gambie,
Mau ice
P ésiden iel
Cen alisé
A ique du Sud
Pa lemen ai e hyb ide
Cen alisé
É hiopie
Pa lemen ai e édé al
Fédé al
Amé ique du No d
É a s-Unis
P ésiden iel
Fédé al
Canada
Pa lemen ai e édé al
Fédé al
Asie
Chine
Pa i unique
T ès cen alisé
Thaïlande
Mona chie
cons i u ionnelle
Cen alisé
Hong Kong
Régime adminis a i
spécial
Cen alisé
Océanie
Aus alie
Pa lemen ai e
Fédé al
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
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Mise en pe spec i e
En e au onomie e con ôle des agences
Les éc i s analysés é èlen une p éoccupa ion écu en e au ou de la
ques ion de l’au onomie éelle des agences gou e nemen ales. A ec le
New Public Managemen comme ho izon, beaucoup d’É a s on
eche ché pa les é o mes d’agenci ica ion une adminis a ion à la ois
plus e icace e moins soumise aux assau s du poli ique, mais aussi plus
anspa en e e p o essionnelle. Pou an , la plupa de ces agences semi-
au onomes es en soumises à des mécanismes de con ôle ès ac i s.
De iè e la no ion d’au onomie, se cachen en éali é des a angemen s
mul iples qui a ien selon le pays e le sec eu . Si l’au onomie englobe
l’au onomie managé iale, s uc u elle, inanciè e, légale e
« in e en ionnelle » (i.e. la la i ude de l’agence à u ilise e ec i emen
ses compé ences sans in e en ion ou sanc ion a pos e io i de l’exécu i
cen al) (Ve hoes e al., 2004b), il n’exis e de su c oî pas de lien di ec
en e s a u légal o mel e au onomie e ec i e. Deux agences ayan le
même s a u peu en joui de deg és d’au onomie ès di é en s selon la
açon don le con ôle es exe cé. De plus, une agence disposan de
nomb euses p é oga i es s a égiques peu oi son usage limi é pa un
con ôle budgé ai e se é ou un égime d’audi en o cé (Ve hoes e al.,
2004b). Peu impo e le con ex e ins i u ionnel, le con ôle demeu e
p ésen , à a e s le jeu des nomina ions, la ixa ion d’objec i s, la
su eillance des ésul a s ou enco e la maî ise du budge . Même dans les
cas où l’indépendance es e endiquée, comme en Suède, le pilo age
s’exe ce oujou s, mais dans des o mes plus disc è es. Ainsi, Magge i
(2009) mon e que c’es bien l’indépendance « de ac o », c’es à di e la
ma ge de manœu e éelle que l’agence peu exe ce au quo idien, qui
explique la cen ali é des agences dans la ab ique des poli iques publiques,
pas simplemen dans la mise en œu e, mais dans ou es les é apes du
p ocessus poli ique, depuis la dé ini ion des agendas jusqu’à l’élabo a ion
des no mes. Con o mémen à ce cons a , ce e e ue elè e que
l’au onomie o melle ne au , en p a ique, que si elle se adui pa un
accès aux décisions clés, une capaci é à pese dans les choix ou enco e à
ini ie ou bloque des é o mes. Mage i a plus loin en obse an que si
le Pa lemen manque d’expe ise ou de essou ces, les agences occupen
plus d’espaces, su ou si elles es en p oches ou dépendan es des ac eu s
qu’elles égulen . Ainsi, dans ce ains con ex es, l’au onomie a ichée es
pu emen symbolique andis que dans d’au es, elle se adui pa une
in luence éelle su les poli iques. Le ni eau d’au onomie é olue aussi en
onc ion du sec eu e des pé iodes. Une agence peu ê e ès au onome
dans la phase d’élabo a ion des ègles, mais beaucoup plus con ôlée lo s
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
23
de leu applica ion, ou in e semen . Il n’y a donc pas de modèle unique de
l’au onomie. Les agences i en dans un espace de négocia ion
pe manen e. Leu poids conc e dépend ou au an de leu capaci é à
es e ho s de po ée du poli ique que de leu ap i ude à manie l’expe ise
e à gé e les ela ions a ec les pa ies p enan es (Magge i, 2009).
Tou e ois, la e ue in odui égalemen des élémen s nou eaux ela i s à
l’au onomie des agences. L’éla gissemen de l’analyse du con inen a icain
a pe mis de mon e que l’au onomie dépend de su c oî de ac eu s
exogènes comme la dépendance à l’aide ou la agmen a ion des sou ces
de inancemen , qui modulen la éali é de leu au onomie (Ve hoes e
al., 2004b ; Non ignon e al., 2024 ; Odoch e al.). Une é ude compa a i e
su le p ocessus de mise à jou des lis es na ionales de médicamen s
essen iels au Kenya, en Tanzanie e en Ouganda mon e pa exemple que,
malg é la o malisa ion d’ins ances mul ipa i es e d’é apes de sélec ion
« con o mes à la ecommanda ion de l’OMS », la majo i é des a bi ages
son en éali é in luencés pa des con ain es budgé ai es na ionales
(l’acha n’es ga an i que si la ligne budgé ai e le pe me ), ainsi que pa la
dépendance aux bailleu s in e na ionaux pou ce aines maladies
p io i ai es. L’au onomie décisionnelle des agences na ionales es alo s
condi ionnée pa la agmen a ion des inancemen s e l’in e en ion
d’ac eu s comme le Global Fund (Odoch e al.). Ce e dépendance is-à-
is de bailleu s ou d’ins i u ions in e na ionales es accen uée dans le
sec eu de la san é en A ique. Le cas des Cen es a icains de con ôle e
de p é en ion des maladies (A ica CDC) mon e que même dans des
disposi i s e endiquan plus de sou e aine é ins i u ionnelle,
l’o ganisa ion e les décisions de ces agences son sou en con ain es pa
la s uc u e de l’aide in e na ionale e le mode d’alloca ion des
inancemen s. Dans de nomb eux pays, le inancemen ex e ne subs i ue
pa iellemen le inancemen public, limi an ainsi les ma ges de
manœu e éelles des agences, même lo sque la hé o ique d’au onomie
es a ichée (Non ignon e al., 2024).
L’implica ion des agences dans les poli iques publiques
L’analyse des a aux ecensés con i me les cons a s o mulés pa Bach
e al. (2012) su le ôle ac i des agences ou au long du cycle des poli iques
publiques, disc édi an l’hypo hèse d’une sépa a ion ne e en e
élabo a ion e mise en œu e. Dans de nomb eux pays e pou la majo i é
des sec eu s é udiés, les agences gou e nemen ales s’impliquen
ac i emen dans la ab ica ion des poli iques publique e ne se con en en
pas d’assu e la simple exécu ion echnique. Leu pa icipa ion s’é end de
la mise à l’agenda à la mise en œu e, un p ocessus lo s duquel elles
appo en leu expe ise, conseillen e o mulen des p oposi ions, oi
Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
30
du disposi i . Le mou emen des mu uelles communau ai es ne semble
pas adhé e à ce e solu ion.
Les pe spec i es d’a eni de la Sen-CSU ou nen au ou de plusieu s
axes majeu s. Les pe sonnes in e ogées insis en d’abo d su la
nécessi é d’un inancemen acc u pa des augmen a ions budgé ai es e
des inno a ions de inancemen (implica ion du p i é, déduc ions iscales
pou les dons, adhésions g oupées, e c.). Pa ailleu s, l’é olu ion du
modèle e s l’acha de soins plu ô que le e semen de sub en ions
implique de en o ce la onc ion d’assu eu p incipal de l’agence. Elle
dispose déso mais d’un ôle acc u dans l’en ôlemen di ec des
béné iciai es, andis que les mu uelles dépa emen ales de iennen
p og essi emen des o ganismes de ges ion déléguée. Néanmoins, les
in e locu eu s soulignen que pou que ce modèle onc ionne, il au
impé a i emen p o essionnalise leu ges ion, digi alise l’ensemble des
p ocessus e en o ce leu sui i. D’au es dé is son égalemen
soulignés, no ammen l’iden i ica ion e le ciblage des béné iciai es des
bou ses de sécu i é amiliale, la lu e con e les doubles p ises en cha ge,
ou enco e la nécessi é de end e l’adhésion au sys ème de p o ec ion
sociale plus inci a i e, oi e obliga oi e. Les pe sonnes in e ogées
insis en aussi su le besoin d’in ég e les ini ia i es de g a ui é (p ise en
cha ge des en an s de moins de 5 ans e des pe sonnes âgées de plus de
60 ans, césa ienne, dialyse) dans le sys ème assu an iel pou mieux
cible les publics ulné ables e ga an i ainsi la sou enabili é inanciè e
du p og amme. La pe spec i e d’une é olu ion e s une caisse na ionale
d’assu ance maladie es ès p ésen e dans les discou s. Elle es pe çue
comme une solu ion pou édui e la agmen a ion e a o ise la
cohé ence. En in, la éussi e u u e du disposi i dépend a d’un
engagemen poli ique o , d’une communica ion e d’une sensibilisa ion
acc ues aup ès des popula ions, ainsi que d’une coo dina ion en o cée,
dans une pe spec i e de massi ica ion de l’en ôlemen e d’équi é d’accès
aux soins su ou le e i oi e.
CONCLUSION
Au e me de ce e e ue, il appa aî a ec cla é que la no ion d’agence
gou e nemen ale ecou e une g ande a ié é de dé ini ions, d’usages e
de con igu a ions ins i u ionnelles. À a e s l’analyse de 25 é udes
publiées au cou s des deux de niè es décennies, ce e é ude me en lumiè e
les dé ini ions mul iples du concep d’agence, les o mes a iées que les
agences peu en p end e selon les con ex es na ionaux, ainsi que les
ensions pe sis an es en e au onomie ins i u ionnelle e con ôle
poli ique. L’agenci ica ion, phénomène la gemen associé aux é o mes
du New Public Managemen , s’es déployée dans des con igu a ions
poli ico-adminis a i es con as ées. Des Amé iques à l’A ique, en
passan pa l’Eu ope e l’Asie, chaque con ex e a o gé ses p op es
comp omis en e au onomie, con ôle poli ique, expe ise echnique e
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enjeux de coo dina ion. L’analyse con i me que l’in luence éelle des
agences epose moins su leu au onomie o melle que su leu au onomie
de ac o e leu s essou ces ela ionnelles, dans un con ex e où leu ôle
dépasse la seule mise en œu e pou s’é end e à la o mula ion des
poli iques, en o çan ainsi la complexi é e les dé is de coo dina ion au
sein de l’ac ion publique. Ce e e ue me en lumiè e la g ande di e si é
des modèles d’agences gou e nemen ales à a e s le monde e mon e
qu’aucune solu ion unique ne peu s’applique pa ou . Il se ai donc
c ucial d’é udie ces en i és en enan comp e des spéci ici és na ionales e
de mul iplie les app oches compa a i es. Pou comp end e les
condi ions de leu e icaci é, il au alle au-delà des on iè es, con on e
les con ex es e mieux ce ne ce qui elè e de endances géné ales ou de
pa icula i és locales. Il se ai pa ailleu s essen iel d’engage des
eche ches supplémen ai es isan à cla i ie le concep d’agence
gou e nemen ale a in de dispose d’un cad e d’analyse pa agé pou
compa e plus p écisémen les expé iences obse ées dans des con ex es
a iés.
CONTRIBUTIONS DES AUTEURS
L’idée de la e ue a éme gé de l’expé ience de e ain acquise pa VR
au cou s de ses qua e années de a ail au Sénégal, en lien a ec les
p obléma iques de san é publique dans les pays du Sud. Elle a é é a inée
conjoin emen pa VR, DB, SLM e NB. Le p o ocole a é é édigé pa NB
sous la supe ision de VR, a ec la elec u e e les co ec ions de l’ensemble
des au eu s. La sélec ion des documen s pe inen s a é é éalisée
conjoin emen pa NB e YS. NB a assu é l’ex ac ion des données e la
édac ion de la syn hèse, a ec l’appui de VR. Une é ude de cas su la Sen-
CSU a é é in ég ée pou illus e les obse a ions dans le con ex e de
l’A ique de l’Oues ancophone. L’ensemble du manusc i a é é elu e
co igé pa ous les au eu s.
Décla a ion de é lexi i é
L’équipe se compose de cinq pe sonnes : deux emmes e ois
hommes, incluan deux é udian es e ois che cheu s. Elle éuni une
di e si é de p o ils na ionaux ( ançais, co éen, canadien e sénégalais) e
associe des pa cou s p o essionnels e académiques a iés en sciences
sociales, san é publique e poli iques publiques. Ce e di e si é de
pe spec i es a o e une aleu ajou ée pou c oise les in e p é a ions e
compa e les éali és p a iques des agences gou e nemen ales dans
di é en s con ex es. L’idée de ce e e ue a é é dé eloppée collec i emen
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pa l’ensemble des co-au eu s, en éponse à un besoin iden i ié de cla i ie
le concep e les éali és p a iques des agences gou e nemen ales. Tou au
long de l’é ude, l’équipe s’es e o cée de ga an i une app oche à la ois
académique e anc ée dans une comp éhension ine des éali és locales.
Dans ce e op ique, l’équipe a inclus une b è e analyse de l’Agence
Sénégalaise de Cou e u e Sani ai e Uni e selle (Sen-CSU), élabo ée à
pa i d’une sé ie d’en e iens menés a ec des ac eu s ins i u ionnels
sénégalais. La concep ion de l’é ude e la o mula ion des ques ions de
eche che on é é menées de açon conce ée pa ous les au eu s, e
chaque co-au eu a eillé à adop e une pos u e é lexi e e anspa en e
à chaque é ape, en p enan soin de minimise ou biais po en iel.
App oba ion é hique
Aucune app oba ion é hique n’a é é equise pou ce e eche che
puisqu’il s’agi d’une e ue des éc i s scien i iques.
Décla a ion de con li s d’in é ê s
Aucun con li d’in é ê s n’a é é décla é pou ce p oje .
Financemen
Ce e e ue de la po ée a é é inancée pa l’Ins i u de Reche che pou
le Dé eloppemen (IRD).
Reme ciemen s
Nous eme cions Lau ence Gou y (IRD), biblio hécai e expé imen ée,
pou son aide dans l’iden i ica ion des bases de données e la eche che des
o mules les plus pe inen es pou no e e ue. Nous eme cions
égalemen Sa ah Loua pou son expe ise mé hodologique qui a
g andemen pe mis de en o ce la igueu de la e ue. Nous eme cions
en in l’ensemble des pe sonnes qui on accep é de pa icipe aux
en e iens, pou la con iance acco dée, le pa age de leu expé ience e la
ichesse de leu s é lexions, qui on g andemen en ichi no e a ail.
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Boch, Béland, Ly, Shin & Ridde. Wo king Pape du Ceped #61, Oc . 2025
36
ANNEXES
Tableau 5. S a égie de eche che
Bases de données u ilisées
Équa ions de eche che
PubMed
"go e nmen agency" [Ti le] OR "public agency"
[Ti le] OR "na ional agency" [Ti le] OR "public
au ho i y" [Ti le] OR "go e nmen depa men "
[Ti le] OR "go e nmen bu eau" [Ti le] OR "s a e
agency" [Ti le] OR "execu i e agency" [Ti le]) NOT
("p i a e agency" [Ti le] OR "non-go e nmen al
agency" [Ti le] OR "non-go e nmen o ganiza ion"
Web o Science
TI=("go e nmen agency" OR "public agency" OR
"na ional agency" OR "public au ho i y" OR
"go e nmen depa men " OR "go e nmen
bu eau" OR "s a e agency" OR "execu i e agency")
NOT TI=("p i a e agency" OR "non-go e nmen al
agency" OR "non-go e nmen o ganiza ion")
CAIRN
(Ti e de l’a icle) agence OU (Ti e de l’a icle)
agences SANS (Ti e de l’a icle) égionale SANS
(Ti e de l’a icle) locale SANS (Ti e de l’a icle) UE
SANS (Ti e de l’a icle) p i ée SANS (Ti e de l’a icle)
p i ées SANS (Ti e de l’a icle) in e na ionale SANS
(Ti e de l’a icle) in e na ionales
Google Schola
allin i le: "go e nmen agency"
