Publicación Cien í ica de la Uni e sidad de Ciencias Médicas de Ciego de Á ila
Edi o ial Ciencias Médicas
REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA DE
CIEGO DE ÁVILA
2025;31:e4015
ISSN: 1029-3035
RNPS: 1821
1
Es a ob a es á bajo una licencia C ea i e Commons A ibu ion4.0/In e na ional/Deed
In o me de caso
Uso de láse e apéu ico en he ida po mo dedu a de pe o: in o me de caso
Use o he apeu ic lase in dog bi e wound: case epo
Yenneis Rod íguez-Sánchez1* h ps://o cid.o g/0009-0004-9374-6764
Ma ía Asunción Tosa -Pé ez2 h ps://o cid.o g/0000-0002-1909-5842
Alina Ca la Pé ez-Rod íguez3 h ps://o cid.o g/0000-0001-6222-5684
1Especialis a de P ime G ado en Medicina Na u al y T adicional. Uni e sidad de Ciencias Médicas de
La Habana. Hospi al Pediá ico Docen e “William Sole ”. La Habana, Cuba.
2Doc o en Ciencias de la Educación Médica. Especialis a de Segundo G ado en Medicina Na u al y
T adicional. Especialis a de P ime G ado en Medicina Gene al In eg al. P o eso Ti ula . In es igado
Auxilia . Uni e sidad de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba.
3Doc o en Ciencias de la En e me ía. Licenciada en En e me ía. P o eso Ti ula . In es igado
Ag egado. Uni e sidad de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba.
*Au o pa a la co espondencia. Co eo elec ónico: yenneis @gmail.com
RESUMEN
In oducción: los pe os ocasionan en e 76% y 94% de las mo dedu as de animales en el mundo. Sus
complicaciones habi uales se deben a in ecciones con gé menes anae óbicos y ae óbicos. Po ello, se
indica a a con láse las lesiones pa a educi los iesgos de apa ición de in ecciones, de o midades, y
cica ices. Además de induci analgesia en la zona i adiada, sus e ec os an iin lama o ios y
an iedema osos acele an odas las ases del p oceso de cica ización, que anscu e más ápido, con
mejo o ganización del colágeno, y menos complicaciones.
Obje i o: p esen a un pacien e pediá ico, mo dido po un pe o, cuyas lesiones se a a on con láse
aplicado en los pun os de acupun u a.
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P esen ación del caso: pacien e masculino de 12 años de edad, es udian e de secunda ia, colo de la piel
blanco, que 72 ho as an es ue mo dido po su pe o de aza c iollo, mien as jugaba en la casa. Las
he idas se limpia on e i iga on con solución salina, y se su u ó la más ex ensa, en la ca a. Se le indicó
seguimien o de su es ado en consul a po los especialis as de medicina na u al y adicional pa a la
aplicación de láse en los pun os acupun u ales du an e 15 sesiones.
Conclusiones: las lesiones po mo dedu as de pe os son ecuen es en pe sonas de edades pediá icas.
El a amien o opo uno de las he idas, en el cual se in eg a el láse aplicado en los pun os de acupun u a,
posibili a la e olución sa is ac o ia del p oceso de cica ización, con esul ados es é icos acep ables pa a
los pacien es. El p esen e abajo apo ó e idencias cien í icas sob e un p ocedimien o insu icien emen e
abo dado en la bibliog a ía médica nacional.
Palab as cla e: in o mes de casos; mo dedu as y picadu as; pe os; pun os de acupun u a; e apia po
láse .
ABSTRACT
In oduc ion: dogs cause be ween 76% and 94% o animal bi es wo ld wide. Thei usual complica ions
a e due o in ec ions wi h anae obic and ae obic ge ms. Fo his eason, lase ea men o lesions is
indica ed o educe he isk o in ec ions, de o mi ies, and sca s. In addi ion o inducing analgesia in he
i adia ed a ea, i s an i-in lamma o y and an i-edema e ec s accele a e all phases o he healing p ocess,
which occu s mo e quickly, wi h be e collagen o ganiza ion, and ewe complica ions.
Objec i e: o p esen a pedia ic pa ien , bi en by a dog, whose inju ies we e ea ed wi h lase applied
o acupunc u e poin s.
Case p esen a ion: a 12-yea -old male high school s uden , whi e skin colo , who 72 hou s ea lie was
bi en by his mixed b eed dog while playing in he house. The wounds we e cleaned and i iga ed wi h
saline solu ion, and he la ges one on he ace was su u ed. She was ins uc ed o ollow up he condi ion
in consul a ion wi h specialis s in na u al and adi ional medicine o he applica ion o lase o
acupunc u e poin s o 15 sessions.
Conclusions: dog bi e inju ies a e common in child en. Timely ea men o wounds, which includes
lase ea men a acupunc u e poin s, enables a sa is ac o y healing p ocess, wi h accep able aes he ic
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esul s o pa ien s. This wo k p o ided scien i ic e idence on a p ocedu e insu icien ly add essed in he
na ional medical li e a u e.
Keywo ds: acupunc u e poin s; bi es and s ings; case epo s; dogs; lase he apy.
Recibido: 30/09/2024
Ap obado: 20/11/2024
Publicado: 17/01/2025
INTRODUCCIÓN
Los pe os ocasionan en e 76% y 94% de las mo dedu as de animales en el mundo. En los Es ados
Unidos de No eamé ica, cada año se a an ce ca de 4,5 millones de pe sonas po es a causa; en o os
países, de ing esos bajos y medianos, los da os son a iables.(1)
Las pe sonas más ecuen emen e mo didas po pe os son niños y ancianos de sexo masculino.(2) En
España, un análisis epidemiológico que aba có cinco años e idenció que el mayo po cen aje de pe sonas
mo didas son niños (20-38%); de los cuales 25
% son meno es de seis años y 34% ienen en e seis y 17
años.(3) En los meno es de nue e años, los si ios más ecuen emen e a ec ados son la cabeza y el cuello;
en los mayo es de 10, los b azos y pie nas.(2) Los au o es concluye on que en e 60
% y 95
% de las
mo dedu as de animales son de pe os; es e acciden e se ubica, además, en e los 12 que causan lesiones
en los humanos.(3)
Las complicaciones habi uales de las he idas se deben a in ecciones con gé menes anae óbicos y
ae óbicos.(2,3) En la ac ualidad, se indica a a con láse las lesiones pa a educi los iesgos de apa ición
de in ecciones, de o midades, y cica ices. La du ación de es e a amien o depende de la g a edad de
las lesiones.(4)
En e los a iados agen es ísicos usados pa a a a lesiones cu áneas, el láse se ca ac e iza po su
e icacia e apéu ica. El haz de luz monoc omá ico y cohe en e del láse –gene ado po un p oceso de
ampli icación óp ica– es imula la ac i idad bioquímica del o ganismo. En consecuencia, además de
induci analgesia en la zona i adiada, sus e ec os an iin lama o ios y an iedema osos acele an odas las
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ases del p oceso de cica ización, que anscu e más ápido, con mejo o ganización del colágeno, y
menos complicaciones.(4,5)
El láse puede in eg a se a o os a amien os especí icos pa a las mo dedu as de animales. Tiene a ias
en ajas: es una e apia a aumá ica, no causa e ec os ad e sos, ali ia las complicaciones de las lesiones,
y sus cos os son bajos. Po ello, el obje i o de es e abajoes p esen a un pacien e pediá ico, mo dido
po un pe o, cuyas lesiones se a a on con láse aplicado en los pun os de acupun u a.
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Pacien e masculino de 12 años de edad, es udian e de secunda ia, colo de la piel blanco, con
an eceden es pa ológicos pe sonales de ale gia a los ma iscos. Reside en el municipio Ce o, p o incia
de La Habana; acudió a consul a acompañado de su mamá. Re i ió que 72 ho as an es ue mo dido po
su pe o de aza c iollo, mien as jugaba en la casa.
Ap oximadamen e a los 30 minu os del inciden e, se le asladó al Hospi al Pediá ico “Juan Manuel
Má quez”, donde ue a endido en el se icio de u gencias. Tas la e aluación de las lesiones se emi ió al
especialis a maxilo acial. Las he idas se limpia on e i iga on con solución salina, y se su u ó la más
ex ensa, en la ca a.
Al pacien e se le indicó seguimien o de su es ado en consul a po los especialis as de medicina na u al y
adicional. La his o ia clínica se con eccionó con la in o mación apo ada po la mad e.
CUMPLIMIENTO DEL COMPONENTE ÉTICO DE LA
INVESTIGACIÓN
El Comi é de É ica de la In es igación de la ins i ución acep ó la publicación del in o me de caso.
P e iamen e, la mad e del meno i mó el documen o de consen imien o in o mado. En la edacción del
a ículo se man u o la con idencialidad sob e la iden idad del pacien e.
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PERSPECTIVA DEL PACIENTE
El pacien e coope ó du an e el a amien o. Al inaliza , an o él como la mad e queda on sa is echos del
p ocedimien o y sus esul ados.
HALLAZGOS CLÍNICOS
Du an e el examen ísico del pacien e, en la mi ad izquie da de su os o, su u ada, se obse ó un edema
in ao bi a io le e. El ojo de echo conse aba su mo ilidad ocula sin di icul ad.
En la e isión bucal se cons a ó que no había comunicación de las lesiones con la ca idad o al. El meno
p esen ó dolo a la palpación supe icial y p o unda de la zona.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
La anamnesis, la explo ación ísica inicial del pacien e, y su e aluación po el especialis a de medicina
na u al y adicional ue on elemen os impo an es pa a el diagnós ico e olu i o de las lesiones po
mo dedu a de pe o. No se le indica on exámenes complemen a ios. A pa i de la alo ación del p oceso
de cica ización, el es ado de la piel, y el edema en la zona dañada se indicó el a amien o con láse en
los pun os de acupun u a.
INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
Las sesiones e apéu icas se e ec ua on en un local con la iluminación adecuada. Se u ilizó un equipo de
láse in a ojo, de 20 MW de po encia de salida, ecuencia 1=3 Hz DE 1,2–1,5μm. El haz de luz
cohe en e se aplicó en los pun os de acupun u a de la ca a, y en un pun o dis al (IG4).
Nomb es de los pun os
Localización
In es ino delgado 18
Rec o, debajo del ángulo ex e no del ojo, en la dep esión in e io del a co cigomá ico.
Es ómago 3
Con la mi ada al en e, debajo de la pupila, a la al u a del bo de in e io del ala de la na iz.
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Es ómago 4
Con la mi ada al en e, debajo de la pupila, 0,4 Tsun la e almen e hacia la comisu a de la boca.
Es ómago 6
El ancho de un dedo po delan e y po encima del ángulo de la mandíbula; con la mandíbula i memen e
ce ada, en el pun o más ele ado del músculo mase e o.
Vaso gobe nado 26
En la línea media an e io , en la zona de ansición en e los e cios supe io y medio del su co nasogeniano.
In es ino g ueso 4
Do so de la mano, en e el p ime y segundo me aca pianos, en el medio del segundo hueso me aca piano.
Ashi
Pun os dolo osos o eac i os a la palpación.
Se siguió el p o ocolo es ablecido pa a aplica el láse en los pun os acupun u ales. Una ez colocado el
pacien e en la posición adecuada (sen ado), se le explicó el p ocedimien o y la impo ancia de su
colabo ación du an e es e. Se ga an izó la asepsia de la zona a a a , y la p o ección ocula necesa ia
pa a el pacien e (an i az) y el e apeu a (ga as p o ec o as).
A las 24 y 48 ho as de la p ime a sesión, se emi ió un p onós ico de e olución a o able de las lesiones,
con disminución del edema e in lamación. Al e mina el a amien o (15 sesiones) se cons a ó la
ecupe ación del pacien e.
SEGUIMIENTO Y RESULTADOS
Al culmina las 15 sesiones del a amien o, se e alua on sus esul ados, según es os c i e ios: cie e de
la he ida(cica ización), es ado de la piel pe ilesional (colo osado), y edema en la zona.
Con es os c i e ios la e olución de las lesiones se clasi icó como: sa is ac o ia si a pa i de la décima
sesión se cons a aba cica ización no mal, piel pe ilesional no mal, y disminución del edema en la zona;
e insa is ac o ia, si la piel man enía el colo neg o, y el edema no había desapa ecido.
En la p ime a sesión se cons a ó que la piel de la zona es aba en ojecida y edema osa, con a ias he idas
pequeñas y una más g ande, su u ada. (Fig. 1).
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Fig. 1 - Es ado de las lesiones al inicio del a amien o con láse .
En la quin a sesión de a amien o se obse ó egene ación celula , disminución de la in lamación y el
dolo , mejo ía de la ci culación sanguínea, y desapa ición del edema en la zona a ada (Fig. 2).
Fig. 2 -Es ado de las lesiones en la quin a sesión de lase e apia.
En la decimoquin a y úl ima sesión de a amien o, las lesiones se habían educido, y el en ojecimien o
de la zona disminuido. La colo ación de la piel, su olumen, y i meza e an no males. Po ello, se e aluó
de sa is ac o ia la e olución de las he idas (Fig 3).
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Fig. 3 - Es ado de las lesiones en la decimoquin a sesión de a amien o.
DISCUSIÓN
Las mo dedu as de animales son mo i os de consul as ecuen es en las u gencias pediá icas de
hospi ales, si bien los a ec ados son an o niños como adul os. Cada año, la O ganización Mundial de la
Salud(1) con abiliza en decenas de millones los auma ismos po mo dedu as de pe os. Los más
a ec ados son niños, y la mayo incidencia se obse a du an e la p ime a in ancia y la niñez, con
p edominio del sexo masculino.
En los humanos, los si ios más ecuen emen e a ec ados po mo dedu as de pe os son la cabeza y el
cuello. En los meno es de 18 años suceden en 50,60
% de los casos, gene almen e en el labio supe io y
las mejillas,(6) lo cual e idencia la incidencia al a de es as lesiones en suje os de edades pediá icas.
Según Ma ín-Ginés(7) 80
% de las he idas po mo dedu as son p oducidas po animales domés icos; la
mayo ía, pe os. En e las íc imas, la mayo incidencia se egis a en las edades po debajo de 14 años.
En o os es udios(8,9) se cons a ó que al ededo de 67
% de las pe sonas mo didas po pe os son meno es
de 10 años.
En Cuba, median e la esolución 381/2015(10) se econoció la medicina na u al y adicional como
especialidad médica, in eg ado a, y holís ica de los p oblemas de salud; y se de alla on sus modalidades,
p oduc os, p ác icas, y p ac ican es. A pa i de ella, el uso e apéu ico del láse en los pun os de
acupun u a se in eg ó a los se icios de medicina na u al y adicional.
El láse se u iliza en di e en es especialidades médicas, pa a a a di e sas en e medades. En aquellos
pacien es que equie en mejo a la es é ica y el es ado de la piel lesionada,(11) la lase e apia es imula el
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me abolismo celula y aumen a la p oducción de adenosín i os a o (ATP) in acelula ; lo cual induce la
epa ación de los ejidos y la gene ación de colágeno.(12,13)
El láse de baja po encia –blando, e apéu ico, o de bajo ni el– es un a amien o complemen a io pa a
es au a ejidos du os y blandos de la ca a y la ca idad bucal. A sus muchos e ec os posi i os –en e los
que sob esale la acele ación de la cica ización de los ejidos óseos y gingi ales–, se une que los
secunda ios (nega i os) son pocos.(14) Po ello, es e a amien o iene es obje i os: educi la
in lamación, el edema y los as o nos a icula es c ónicos, acele a la epa ación de los ejidos
supe iciales y p o undos, y a a los dolo es musculoesquelé icos y neu opá icos.(15)
Los láse es de baja po encia no ienen los mismos e ec os é micos que los de al a po encia. Los p ime os
es án diseñados pa a ac ua sob e supe icies amplias, de modo que el calo se dispe se y gene e los
e ec os de bioes imulación celula , egene ación hís ica, ali io del dolo , y acele ación del p oceso de
cica ización.(14,16) De ahí que a pa i de la quin a sesión de a amien o, se obse ase mejo ía es é ica de
las lesiones del pacien e.
Las limi aciones de es a in es igación adican en la escasez de es udios nacionales y o as uen es de
in o mación sob e el uso del láse en los pun os de acupun u a y su u ilidad en las he idas po mo dedu as
en animales.
CONCLUSIONES
Las lesiones po mo dedu as de pe os son ecuen es en pe sonas de edades pediá icas. El a amien o
opo uno de las he idas, en el cual se in eg a el láse aplicado en los pun os de acupun u a, posibili a la
e olución sa is ac o ia del p oceso de cica ización, con esul ados es é icos acep ables pa a los
pacien es. El p esen e abajo apo ó e idencias cien í icas sob e un p ocedimien o insu icien emen e
abo dado en la bibliog a ía médica nacional.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
