Publicación Cien í ica de la Uni e sidad de Ciencias Médicas de Ciego de Á ila
Edi o ial Ciencias Médicas
REVISTA MÉDICA ELECTRÓNICA DE
CIEGO DE ÁVILA
2025;31:e4111
ISSN: 1029-3035
RNPS: 1821
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Es a ob a es á bajo una licencia in e nacional C ea i e Commons A ibu ion4.0/In e na ional/Deed
A ículo de e isión
Relación en e la mic obio a in es inal y las en e medades c ónicas no
ansmisibles: implicaciones pa a la salud
Rela ionship be ween gu mic obio a and ch onic non-communicable diseases:
implica ions o heal h
Cyn hia Reyes-Flo es1* h ps://o cid.o g/0000-0003-3817-8632
1Uni e sidad de Ciencias Médicas de Guan ánamo. Facul ad de Ciencias Médicas de Guan ánamo.
Guan ánamo, Cuba.
*Au o pa a la co espondencia. Co eo elec ónico: eyescy[email p o ec ed]
RESUMEN
In oducción: la mic obio a in es inal, desempeña un papel esencial pa a la salud gene al del o ganismo.
Su desequilib io se elaciona con di e sas en e medades c ónicas.
Obje i o: analiza la e idencia eó ica disponible sob e la elación en e la mic obio a in es inal y las
en e medades c ónicas no ansmisibles.
Mé odos: e isión na a i a, a pa i de Google Académico, las bases de da os SciElo, Lilacs y Pubmed
y en páginas o iciales de la O ganización Mundial de la Salud y la O ganización Paname icana de la
Salud. Se examina on a ículos o iginales, a ículos de e isión, comunicación b e e, esis, ca a al edi o
y e isiones sis emá icas. De los 95 documen os e isados en español e inglés, 40 cumplie on los c i e ios
de inclusión.
Resul ados: se analizó el papel de la mic obio a in es inal, con én asis en la complejidad, a iedad de
especies e implicación, nega i a o posi i a, en las en e medades c ónicas no asmisibles. Los cambios
en la mic obio a pueden in lui nega i amen e en el me abolismo de lípidos, ca bohid a os y ácidos
g asos y con ibui al iesgo de obesidad, diabe es melli us, en e medad de hígado g asoso alcohólico,
en e medades ca dio ascula es y el cánce .
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Conclusiones: la mic obio a in es inal desempeña un papel undamen al en la salud y es á es echamen e
elacionada con las en e medades c ónicas no ansmisibles. Un desequilib io de su comunidad
mic obiana ocasiona p ocesos in lama o ios que in luyen en su p esen ación y g a edad. Adop a una
die a saludable puede mejo a la mic obio a y educi el iesgo de apa ición y complicaciones de es as
en e medades.
Palab as cla e: diabe es melli us; disbiosis; hipe ensión; mic obioma gas oin es inal; mic obio a;
neoplasias gás icas.
ABSTRACT
In oduc ion: he gu mic obio a plays an essen ial ole in o e all body heal h. I s imbalance is linked
o a ious ch onic diseases.
Objec i e: o analyze he a ailable heo e ical e idence on he ela ionship be ween gu mic obio a and
ch onic non-communicable diseases.
Me hods: na a i e e iew, based on Google Schola , he SciElo, LILACS and Pubmed da abases and
on o icial websi es o he Wo ld Heal h O ganiza ion and he Pan Ame ican Heal h O ganiza ion.
O iginal a icles, e iew a icles, sho communica ions, heses, le e s o he edi o , and sys ema ic
e iews we e examined. o he 95 documen s e iewed in Spanish and English, 40 me he inclusion
c i e ia.
Resul s: he ole o he in es inal mic obio a was analyzed, wi h emphasis on he complexi y, a ie y o
species and implica ion, nega i e o posi i e, in ch onic non-communicable diseases. Changes in he
mic obio a can nega i ely in luence lipid, ca bohyd a e, and a y acid me abolism and con ibu e o he
isk o obesi y, diabe es melli us, alcoholic a y li e disease, ca dio ascula disease, and cance .
Conclusions: he gu mic obio a plays a undamen al ole in heal h and is closely ela ed o ch onic non-
communicable diseases. An imbalance in he mic obial communi y causes in lamma o y p ocesses ha
in luence hei p esen a ion and se e i y. Adop ing a heal hy die can imp o e he mic obio a and educe
he isk o he onse and complica ions o hese diseases.
Keywo ds: diabe es melli us; dysbiosis; gas ic neoplasms; gas oin es inal mic obiome; hype ension;
mic obio a.
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Recibido: 02/02/2025
Ap obado: 14/07/2025
Publicado: 31/07/2025
INTRODUCCIÓN
La mic obio a es la ag upación de mic oo ganismos en el cue po humano, ya sean comensales,
mu ualis as o pa ógenos; su en o no incluye condiciones gené icas y ambien ales. De los hábi a s
mic obianos conocidos, el más di e so y nume oso es el localizado en el ac o gas oin es inal del
sis ema diges i o.(1)
La mic obio a in es inal es á o mada po mic obioma comensal no pa ógeno, de bac e ias en su mayo ía
anae óbicas, i us, hongos, a queas, p o ozoos; puede su i modi icaciones po cambios en la
composición gené ica del huésped, agen es ambien ales, la die a, en e medades, si uaciones emocionales
y es esan es, en e o os.(2)
En e las unciones más impo an es de la mic obio a in es inal es án: man ene el uncionamien o de los
in es inos; pa icipa en los p ocesos de diges ión y abso ción; la p oducción de ácidos g asos de cadena
co a; sín esis de i aminas; neu alización de oxinas y la egulación de ni eles de ci osinas.(3,4) El
equilib io de la mic obio a in es inal que a o ece a es as unciones puede e se al e ado po a iados
ac o es, lo que p o oca la disbiosis in es inal, un desequilib io en la composición axonómica y la
unción me agenómica de la comunidad mic obiana.(5,6)
El es udio de la mic obio a y su elación con las en e medades c ónicas no ansmisibles es ascenden al
en el con ex o ac ual de salud pública, donde es as en e medades ep esen an una de las p incipales
causas de mo bilidad y mo alidad a ni el mundial. La di ulgación del ema en e la comunidad médica
ayuda al desa ollo de es a egias p e en i as y e apéu icas que mejo en la calidad de ida de la
población. El p esen e es udio iene como obje i o: analiza la e idencia eó ica disponible sob e la
elación en e la mic obio a in es inal y las en e medades c ónicas no ansmisibles.
MÉTODOS
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Se ealizó una e isión na a i a en e los meses de agos o y sep iemb e del año 2024, con el uso de
palab as cla e como cánce ; diabe es melli us; disbiosis; hipe ensión; mic obio a in es inal; obesidad,
p esen es en el Desc ip o en Ciencias de la Salud (DeCS).
Se ecopiló in o mación de los úl imos cinco años con el buscado Google Académico, en las bases de
da os SciElo, Lilacs y Pubmed; así como en páginas o iciales de la O ganización Mundial de la Salud y
la O ganización Paname icana de la Salud. El uni e so de publicaciones ue de 95 y se selecciona on 40
que cumplie on con los c i e ios de selección siguien es: a ículos comple os, con e e encias disponibles,
elacionados con el obje i o del es udio, publicaciones en idioma español e inglés, de los siguien es ipos:
a ículos o iginales, a ículos de e isión, comunicación b e e, esis, ca a al edi o y e isiones
sis emá icas.
Se u iliza on los mé odos de análisis-sín esis, los que posibili a on la in e p e ación de la bibliog a ía
encon ada y la o ganización del conocimien o.
DESARROLLO
La O ganización Paname icana de la Salud de ine las en e medades c ónicas no ansmisibles como un
g upo de en e medades que no ienen como causa p incipal una in ección aguda, dan como esul ado
consecuencias pa a la salud a la go plazo y con ecuencia c ean una necesidad de a amien o y cuidados
a la go plazo.(7)
Las en e medades c ónicas no ansmisibles suelen se de la ga du ación y se p esen an como el esul ado
de una combinación de ac o es gené icos, isiológicos, ambien ales y de compo amien o. P o ocan la
mue e de 41 millones de pe sonas cada año, lo que equi ale al 74
% de odas las mue es en el mundo.
Las en e medades ca dio ascula es suponen la mayo ía de las mue es (17,9 millones de pe sonas cada
año), seguidas del cánce (9,3 millones), las en e medades espi a o ias c ónicas (4,1 millones) y la
diabe es (2,0 millones, incluidos los allecimien os po ne opa ía diabé ica).(8)
En los úl imos iempos se ha es udiado la mic obio a in es inal en cuan o a su cons i ución, complejidad,
a iedad de especies e implicación nega i a o posi i a en en e medades c ónicas no ansmisibles, en e
ellas: obesidad, diabe es melli us, en e medad de hígado g aso no alcohólico (es ea osis hepá ica),
en e medades ca dio ascula es como la hipe ensión a e ial y el cánce .(9)
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Hipe ensión a e ial
La O ganización Mundial de la Salud e ie e que la hipe ensión a e ial se decla a cuando se ealiza
oma de ensión a e ial de 140/90 mmHg o más; su g a edad depende de a ios ac o es y su de ección
a día es le al.(10)
En in o mes epidemiológicos se comunica que 1
280 millones de adul os en e 30 y 79 años padecen
hipe ensión a e ial, dos e cios de esa población p esen an bajo ni el socioeconómico y ienen bajos o
medianos ing esos. P esen an es a a ección 46
% de los adul os, pe o no saben que la padecen, lo que se
conoce como hipe ensión ocul a.(10) A ec a al ededo de 250 millones de pe sonas, lo que signi ica en e
20 y 40
% de la población adul a de la egión de las Amé icas.(11) La mic obio a in es inal iene ínculo
di ec o con el desa ollo de la hipe ensión a e ial, dis in os mecanismos explican e in oluc an a la
disbiosis, pe meabilidad in es inal y o os ac o es.(12)
En es e sen ido, los ácidos g asos de cadena co a p oceden es de la mic obio a eje cen acción en los
senso es enales, que ac i an a dos p o eínas G que se ag upan al ecep o 3 del ácido g aso lib e
(GPR41), al ecep o 2 ácido g aso lib e (GPR43) y al ecep o ol a o io 78 (Ol 78). El aumen o de las
ci as ensionales es es imulado po es os ácidos g asos y mediado po el Ol 78, lo que puede se
neu alizado po la acción asodila ado a del GPR43. Los ácidos con el ecep o GPR43, ambién pueden
elimina la señalización de la insulina en los adipoci os e impedi la acumulación de g asa en el ejido
adiposo. En con aposición, el GPR41 aumen a el gas o de ene gía con la es imulación del sis ema
ne ioso simpá ico, lo que conlle a a un aumen o de la p esión a e ial.(13)
Po o a pa e, se bene icia la oxidación de la lipop o eína (Low Densi y Lipop o ein), y c ea ci oquinas
p oin lama o ias que lle an al aumen o del es és oxida i o y es imulan el inc emen o de la oxidación de
la lipop o eína (oxLDL). Es as úl imas acili an la educción del óxido ní ico y el aumen o de la
endo elina-1 (ET-1), y o iginan la asocons icción.(14)
O o me aboli o mic obiano que pa icipa es el N –óxido de ime ilamina. A pa i de la die a, se
me aboliza la colina, os a idilcolina y L–ca ni ina (p incipalmen e hue o y ca nes ojas) pa a o igina
ime ilamina, es a se oxida a óxido de ime ilamina.(15) El óxido de ime ilamina es un me aboli o
p oa e ogénico y un p edic o signi ica i o del iesgo de episodios ca dio ascula es que induce
in lamación, con la libe ación de ci ocinas in lama o ias IL1β e IL-18 y desencadena el es és oxida i o
con la inhibición de la sin e asa del óxido ní ico endo elial.(16)
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Los pacien es hipe ensos exhiben una di e sidad signi ica i amen e meno en las ag upaciones
mic obianas en elación con indi iduos no mo ensos.(17) La e idencia implica a la mic obio a in es inal
en la egulación de la p esión a e ial, así mismo e elan las con ibuciones de la disbiosis in es inal a la
isiopa ología de la hipe ensión y sus en e medades elacionadas, lo que apun a a una posible elación
causa-e ec o en e la p esión a e ial ele ada y la mic obio a in es inal al e ada.(18)
Diabe es melli us
La diabe es saca ina o diabe es melli us es una en e medad c ónica que se p esen a si el pánc eas no
sec e a su icien e insulina o si el o ganismo no u iliza e icazmen e la insulina p oducida.(19)
En las Amé icas 62 millones de pe sonas y 422 en odo el mundo, p esen an diabe es melli us, la mayo ía
en países de ing esos bajos y medianos. Su incidencia y p e alencia han aumen ado cons an emen e
du an e las úl imas décadas.(20)
Las ca ac e ís icas de di e sidad, abundancia, equilib io y conexión de la mic obio a in es inal con
di e sos ó ganos ambién es án elacionadas con la diabe es melli us ipo 1. La educción de la di e sidad
y el desequilib io de las p opo ciones de la composición de la mic obio a, in e ienen en el p oceso de
diges ión humana. Las es icciones en la capacidad isiológica pe judican en cuan ía o complejidad, a
los p oduc os esul an es de la e men ación de la mic obio a in es inal, lo que puede se una causa que
con ibuya en la apa ición de en e medades me abólicas.(21)
Los cambios en la biomasa y la di e sidad de la mic obio a in es inal in e ienen ambién en la p og esión
de los as o nos me abólicos. La educción de la di e sidad daña a la in eg idad celula de la mucosa
in es inal, lo que lle a al aumen o de la concen ación de bac e ias pa ógenas y a la apa ición de disbiosis,
con inc emen o de la pe meabilidad in es inal e in lamación c ónica de bajo g ado, que cons i uyen la
exp esión de los cambios pa a emodela las unciones de la ba e a in es inal y de las ías me abólicas
y de señalización; es os episodios in luyen en la au oinmunidad mediada po células T y en los as o nos
au oinmunes elacionados con la esis encia a la insulina en la diabe es ipo 2.(21)
Familias de bac e ias como la Rosebu iainulini o ans, Eubac e iumeligens, Bac e oides ulga us y
Bac e oide esphylum, si se p esen an en bajas concen aciones, se han elacionado con el mal
uncionamien o del me abolismo de la glucosa, lo que puede mejo a en su p opo ción as una die a
adecuada. Po el con a io, las Anae os ipes disminuyen con una die a equilib ada y pa icipan en la
disminución de la ole ancia a la glucosa y con iglicé idos ele ados.(22)
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Ai Lahcen-Oulahyane(23) en una e isión sis emá ica encon ó que en los jó enes en e mos con diabe es
melli us, se p esen a el aumen o de los ilos Fi micu es y Bac e oide es con espec o a bac e ias
an iin lama o ias como P e o ella, Bi idubac e ium y Lac obacillusen. Además, los géne os
Bac e oide es (do ei, ulga us y o a us) ue on conside ados bioma cado es del iesgo de diabe es
melli us ipo 1, aunque las limi aciones en es a e isión elacionadas con el núme o y diseño de los
a ículos no pe mi ie on señala una elación causa-e ec o.
Si el in es ino se encuen a con al as concen aciones de bac e ias g am nega i as, pa ece habe un
aumen o de la exp esión de los lipopolisacá idos de memb ana; es os han demos ado modula la ba e a
de epi elio que ecub e el in es ino y, de esa o ma, a ec a la espues a in lama o ia. Es o es á asociado
con el inc emen o en la exp esión de ácido ibonucleico mensaje o pa a a ias p o eínas que da án o igen
a ci oquinas p oin lama o ias, como IL-1, IL-6, IL-8 y el TNF-al a. Es as pe mi en la pe meabilidad
in es inal (p oducen el paso de dichas bac e ias al o en e sanguíneo), de es e modo se p omue e y
pe pe úa la quimio axis en el epi elio in es inal de es os pacien es, y la espues a inmune aumen a de
o ma sis émica.(24)
La hipó esis que elaciona la esis encia a la insulina con un bajo g ado de in lamación en la diabe es
melli us ipo 2, se undamen a en el esul ado del cambio de los lipopolisacá idos de la luz in es inal al
sis ema po a, así como en la exp esión de ecep o es Toll-like 4 y de los genes que egulan es a exp esión,
y gene an un p oceso in lama o io c ónico y de bajo g ado que se aduce como esis encia a la insulina.
Además, el aumen o de Bac e oides, P e o ella y Clos idium se asocia con los al os ni eles de
glicemia.(24,25)
Chá ez-P ie o y cols.(26) en un es udio sob e el e ec o de la me o mina en la mic obio a in es inal en
pacien es con diabe es melli us ipo 2, plan ea on que es e á maco mejo a la disbiosis in es inal, po el
aumen o de los ácidos g asos de cadena co a y de la especie lac obacillus, así como de la p oducción de
bu i a o y p opiona o que a o ece la gluconeogénesis in es inal y disminuye la gluconeogénesis
hepá ica.
El consumo de los llamados “p obió icos”, como suplemen os alimen a ios que con ienen
mic oo ganismos i os, se indica pa a man ene o mejo a la mic obio a no mal, así como los ni eles de
glucosa y la esis encia a la insulina en en e mos con diabe es melli us ipo 2. Es os suplemen os se
adminis an jun o a p ebió icos, ib as de plan as no dige ibles ( ib a die é ica) las cuales p o ocan
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cambios especí icos en la composición o la ac i idad de la lo a gas oin es inal, con esul ados
bene iciosos pa a la salud.
La p epa ación Bio iQues ™ Suga Shi es una o mulación de p ebió icos p epa ada a pa i del empleo
del modelo BioFlux™, pla a o ma analí ica in i o del mic obioma. Las p opiedades más impo an es
son la p oducción de mani ol, con la educción concomi an e de la glucosa y la p oducción de
componen es an iin lama o ios y an ioxidan es.(27)
El análisis de los a ículos sus en a que el man enimien o de la mic obio a en su composición no mal
ayuda al con ol de la diabe es melli us. Las bac e ias in es inales en bajas can idades pueden a ec a la
sensibilidad de la insulina y complica la salud de los pacien es. El uso de los p obió icos ap obados, a
la pa del a amien o die é ico, ayudan a man ene los ni eles no males de glucosa en sang e.
Obesidad
La obesidad es una compleja en e medad c ónica causada po acumulación excesi a de g asa que puede
se pe judicial pa a la salud.(28) En 2022, una de cada ocho pe sonas en odo el mundo p esen aba
obesidad y 43
% de los adul os de 18 años o más enían sob epeso.(29)
Exis e consenso espec o a que las pe sonas obesas ienen una mic obio a in es inal ca ac e izada po una
elación Fi micu es/Bac e oide es al e ada. Es a p opo ción se in ie e en die as con apo es lipídicos al
aumen a la can idad de p o eínas y adiciona ácidos g asos poliinsa u ados como ácido linoleico y acei e
de pescado. Si se u iliza, pa a una ápida disminución del peso la llamada “die a ce ónica”, que se
ca ac e iza po su al o con enido en g asas sa u adas y bajo con enido de p o eínas y ca bohid a os, se
p oduce un iesgoso aumen o de la pe meabilidad in es inal e in lamación sis émica, lo que educe las
p opo ciones de Akke mansiamuciniphila y Lac obacillusspp, bac e ias bene iciosas pa a el
me abolismo.(30)
Las bac e ias de los géne os Bac e oides y P e o ella es án elacionadas con la sec eción de g elina,
ho mona que egula la inges a de alimen os median e la es imulación del ape i o que apa ece en los
es ados de ayuno. Un aumen o impo an e de es as bac e ias puede lle a al desequilib io en la egulación
del ape i o, aumen a la inges a de alimen os e inhibi la saciedad po educción de bac e ias como
Bi idobac e ium y Eubac e ium que disminuyen y con olan la sec eción de es a ho mona.(31)
De acue do con Cas añeda-Guillo ,(9) el papel de la mic obio a en la obesidad, se ha en ocado como
sigue:
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1. Que la mic obio a in es inal iene la capacidad de pa icipa en la in lamación de bajo g ado, en la
egulación de los ácidos g asos de cadena co a y en su p oducción, a expensas de la e men ación de
polisacá idos no dige ibles de la ib a die é ica, lo que pe mi e la ob ención de ene gía de la die a.
2. El inc emen o en el depósi o de iglicé idos po sup esión del ac o de adiposidad inducido po el
ayuno (angiopoye ina 4), que p o oca la inhibición de la enzima lipop o eína lipasa en el ejido adiposo.
La lipop o eína lipasa puede sup imi se de o ma selec i a po la mic obio a en el epi elio in es inal y
pa icipa en la modulación de la oxidación de ácidos g asos y así po encia el aumen o de peso.
3. El inc emen o en el ono endocanabionoide, sis ema o mado po lípidos bioac i os endógenos que
median e la egulación de la exp esión de mediado es ano exigénicos en á eas del hipo álamo, pa icipa
ambién en la inges ión de alimen os.
4. La modulación de las señales de saciedad a a és del eje in es ino-ce eb o.
Se ha plan eado que en la población pediá ica, la obesidad es á asociada con al e aciones en la
mic obio a in es inal, po cambios en las poblaciones del ilo Fi micu es, lo que p o oca disbiosis y
mayo ac i idad e men a i a y pudie a se una causa a o ecedo a de la obesidad in an il.(32)
En una e isión sis emá ica sob e el ema, Gu ié ez-Lozada y Guangasig-Toapan a(33) concluye on que
mecanismos gené icos, me abólicos y que in e ienen en la in lamación, pa icipan en la in e acción en e
la mic obio a in es inal y la obesidad. Los pa ones alimen a ios icos en g asas y azúca es se asocian a
una educción de la a iedad bac e iana, y aumen an la anslocación de lipopolisacá idos y
desencadenando in lamación sis émica de baja in ensidad.
Un ejemplo de p obió ico con amplia u ilización donde se ha e idenciado la disminución del índice de
masa co po al en obesos, es el Bi idobac e iumanimalissubsp.lac is CECT 8145, que ayuda en el con ol
de la bac e ia Akke mansia, cuyo papel en la eno ación de la capa de moco de la cubie a in es inal, se
asocia con la apa ición de as o nos me abólicos como la obesidad.(34)
La mic obio a in es inal es po an o, un ac o cla e que a menudo se pasa po al o en el deba e sob e la
obesidad. Las di e en es especies de bac e ias que habi an en el in es ino pueden incidi en la abso ción
de nu ien es y en la capacidad pa a egula el peso. Una die a ica en ib a y alimen os e men ados
puede se una es a egia e ec i a pa a comba i la obesidad.
Cánce
Publicación Cien í ica de la Uni e sidad de Ciencias Médicas de Ciego de Á ila
Edi o ial Ciencias Médicas
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CIEGO DE ÁVILA
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Con lic o de in e eses
La au o a decla a que no exis en con lic os de in e eses.
Con ibución de los au o es
Cyn hia Reyes-Flo es: concep ualización, análisis o mal, in es igación, me odología, isualización,
edacción del bo ado o iginal, edacción, e isión y edición.
Financiación
Uni e sidad de Ciencias Médicas de Guan ánamo. Facul ad de Ciencias Médicas de Guan ánamo.
Guan ánamo, Cuba.