Kuklinski, Da id; Subelack, Jonas; Geissle , Alexande ; Vogel, Jus us
Resea ch Repo
Analyse de Schweize Spi allandscha anhand de Zü iche
Spi alleis ungsbe eiche und -g uppen: Ablei ung on Emp ehlungen
ü die K ankenhaus e o m in Deu schland
Sch i en eihe in Heal h Economics, Managemen and Policy, No. 2023-02
P o ided in Coope a ion wi h:
Uni e si y o S .Gallen, School o Medicine, Chai o Heal h Economics, Policy and Managemen
Sugges ed Ci a ion: Kuklinski, Da id; Subelack, Jonas; Geissle , Alexande ; Vogel, Jus us (2025) :
Analyse de Schweize Spi allandscha anhand de Zü iche Spi alleis ungsbe eiche und -g uppen:
Ablei ung on Emp ehlungen ü die K ankenhaus e o m in Deu schland, Sch i en eihe in Heal h
Economics, Managemen and Policy, No. 2023-02, Uni e si ä S .Gallen, School o Medicine,
Leh s uhl ü Managemen im Gesundhei swesen, S .Gallen
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Analyse de Schweize Spi allandscha
anhand de Zü iche Spi alleis ungs-
be eiche und -g uppen
Ablei ung on Emp ehlungen ü die K ankenhaus e o m in
Deu schland
Sch i en eihe in Heal h Economics, Managemen and Policy
N . 2023–02
D . Da id Kuklinski, Jonas Subelack, P o . D . Alexande Geissle , D . Jus us Vogel
School o Medicine, Leh s uhl Managemen im Gesundhei swesen
S . Gallen, 22. Augus 2023 | Übe a bei ung om 29. Sep embe 2025
Dies is eine ko igie e Ve sion, in de - gegenübe de Vo e sion - im Subkapi el 3.3,
Pa ag a 3 bis 5, die Quellenangaben, insbesonde e die Bachelo - A bei on Fiona
P ändle (2023) mi dem Ti el «Kapazi ä splanung in Spi äle n - Wie un e scheiden sich
die Ansä ze in de Schweiz», sowie das Li e a u e zeichnis e gänz wu den.
School o Medicine (MED-HSG)
I
Inhal s e zeichnis
Abkü zungs e zeichnis __________________________________ ii
Abbildungs e zeichnis __________________________________ iii
Tabellen e zeichnis ____________________________________ i
E klä ungen und Danksagungen ___________________________
1 Einlei ung und S uk u ie ung __________________________ 1
2 Da eng undlage ____________________________________ 3
2.1 Da ensä ze ____________________________________________________ 3
2.2 Da en e a bei ung ______________________________________________ 4
3 Schweize Spi alplanung – Genese, Ausges al ung und Umse zung 7
3.1 Rech liche G undlage ____________________________________________ 7
3.2 Genese und zen ale Rich linien ____________________________________ 8
3.3 Un e schiede zwischen Kan onen __________________________________ 8
3.4 Quali ä san o de ungen _________________________________________ 10
3.4.1 Übe sich ____________________________________________ 10
3.4.2 Ve ie ung: An o de ung Übe wachungs- ode In ensi s a ion ______ 11
3.4.3 Ve ie ung: An o de ung No alldiens /-o ganisa ion _____________ 11
3.4.4 Ve ie ung: Mindes allzahlen _______________________________ 12
3.5 Be is e e und p o iso ische Leis ungsau äge ________________________ 14
3.6 Emp ehlungen und Hinweise ü die K ankenhausplanung in Deu schland ___ 14
4 Analyse de Ve so gungslandscha _____________________ 18
4.1 Gesam schweiz _______________________________________________ 18
4.2 Zü ich und G aubünden ________________________________________ 21
4.3 Emp ehlungen und Hinweise ü die K ankenhausplanung in Deu schland ___ 22
5 Analyse de Zen alisie ung und Leis ungsdi e enzie ung ____ 24
5.1 Ein üh ung: P inzipien ü eine Leis ungsg uppensys ema ik ______________ 24
5.2 Leis ungsdi e enzie ung im Kan on Zü ich ___________________________ 25
School o Medicine (MED-HSG)
II
5.3 Ve eilung de Komplexi ä und des Ressou ceneinsa zes ü ausgewähl e
Leis ungsbe eiche au Spi alebene ______________________________ 31
5.4 Emp ehlungen und Hinweise ü die K ankenhausplanung in Deu schland ___ 34
6 Fazi ____________________________________________ 36
Li e a u e zeichnis ___________________________________ 38
Anhang ____________________________________________ 42
School o Medicine (MED-HSG)
ii
Abkü zungs e zeichnis
ANQ
Na ionale Ve ein ü Quali ä sen wicklung in Spi äle n und Kliniken
BAG
(Schweize ) Bundesam ü Gesundhei
B S
(Schweize ) Bundesam ü S a is ik
CHOP
Schweize ische Ope a ionsklassi ika ion
CIRS
C i ical Inciden Repo ing Sys em
CMI
Case Mix Index
DRG
Diagnosis Rela ed G oups (Diagnosebezogene Fallg uppen)
FMH
Be u s e band de Schweize Ä z innen und Ä z e
GDK
Schweize ische Kon e enz de kan onalen Gesundhei sdi ek o en
H+
Ve band de Schweize Spi äle und Kliniken
HSM
Hochspezialisie e Medizin
ICD
In e na ional S a is ical Classi ica ion o Diseases and Rela ed Heal h P oblems
ICM
In e media e Ca e (ICM)
IPS
In ensi p leges a ionen
IVHSM
In e kan onalen Ve einba ung übe die hochspezialisie e Medizin
KH
K ankenhaus
KVG
Bundesgese z übe die K anken e siche ung
LG
Leis ungsg uppe
OKP
Obliga o ische K ankenp lege e siche ung
OSKI
Ne zwe k Os schweize Kompe enzzen um ü In ek ionsk ankhei en
SGI
Schweize ischen Gesellscha ü In ensi medizin
SPLB
Spi alplanungs-Leis ungsbe eiche
SPLG
Spi alplanungs-Leis ungsg uppen
SwissDRG
Swiss Diagnosis Rela ed G oups (Ta i s uk u in de Aku soma ik)
Ta Psy
Ta i s uk u in de Psychia ie
School o Medicine (MED-HSG)
iii
Abbildungs e zeichnis
Abbildung 1: Übe sich de Da enbe einigung und esul ie ende Fallzahlen .................................. 4
Abbildung 2: E alua ionsk i e ien ü die Ve gabe on Leis ungsau ägen .................................. 10
Abbildung 3: Ve eilung Spi al älle nach SPLB und SPLG in 2018 – Gesam schweiz .................... 19
Abbildung 4: Ve eilung des e ek i en Case-Mix-Volumen nach SPLB und SPLG in 2018 –
Gesam schweiz .......................................................................................................................................... 20
Abbildung 5: Ve eilung Spi al älle nach SPLB und SPLG in 2018 – Zü ich ................................... 21
Abbildung 6: Ve eilung Spi al älle nach SPLB und SPLG in 2018 – G aubünden ......................... 22
Abbildung 7: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB He z („HER“ SPLGs) (2019) ....................... 32
Abbildung 8: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB He z (Fokus „KAR“ SPLGs) (2019) ........... 32
Abbildung 9: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB Bewegungsappa a - chi u gisch (2019) ... 33
Abbildung 10: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB U ologie (2019) ........................................... 34
Abbildung 11: Ve gabep ozess de Leis ungsau äge in Zü ich ...................................................... 42
Abbildung 12: Ve eilung des e ek i en Case-Mix-Volumens nach SPLBs und SPLGs in 2018 –
Zü ich .......................................................................................................................................................... 43
Abbildung 13: Ve eilung des e ek i en Case-Mix-Volumens nach SPLBs und SPLGs in 2018 –
G aubünden ............................................................................................................................................... 43
School o Medicine (MED-HSG)
i
Tabellen e zeichnis
Tabelle 1: SPLG mi Mindes allzahlen au Spi alebene in Zü ich 2023 ........................................... 13
Tabelle 2: Leis ungskennzahlen de SPLB Basispake und U ologie je SPLG 2018 – Gesam schweiz
...................................................................................................................................................................... 20
Tabelle 3: Spi allis e Zü ich 2019 mi Fallzahl e eilung – Leis ungsbe eich He z ........................ 26
Tabelle 4: Spi allis e Zü ich 2019 mi Fallzahl e eilung – Leis ungsbe eich Bewegungsappa a
chi u gisch .................................................................................................................................................. 28
Tabelle 5: Spi allis e Zü ich 2019 mi Fallzahl e eilung – Leis ungsbe eich U ologie .................. 29
Tabelle 6: Va iablen de Medizinischen S a is ik ................................................................................. 44
Tabelle 7: Übe sich de Zü iche Leis ungsbe eiche und Leis ungsg uppen in 2018 und 2019 .. 45
Tabelle 8: Fälle Aku soma ik in 2018 – Gesam schweiz ...................................................................... 47
Tabelle 9: Fälle Aku soma ik in 2018 – Zü ich ...................................................................................... 50
Tabelle 10: Fälle Aku soma ik in 2018 – G aubünden ......................................................................... 53
Tabelle 11: Fälle Aku soma ik in 2019 – Gesam schweiz .................................................................... 56
School o Medicine (MED-HSG)
E klä ungen und Danksagungen
Dieses Gu ach en wu de im Au ag des GKV-Spi zen e bands e s ell und du ch diesen inan-
zie .
Wi möch en Johannes Co die und Da id Klug ü die Un e s ü zung bei de Da en e a bei ung,
insbesonde e beim G uppie en de Schweize Fallda en in die Zü iche Spi alplanungslei ungs-
g uppen (SPLG), danken.
School o Medicine (MED-HSG)
1
1 Einlei ung und S uk u ie ung
Die Diskussionen zu K ankenhaus e o m in Deu schland, die mi den Ve ö en lichungen de
Regie ungskommission Ende 2022 s a e en, münde en nunmeh in konk e en Eckpunk en, au
die sich Bund und Lände am 10. Juli 2023 geeinig haben. Das Gese z zu Umse zung de K an-
kenhaus e o m soll zum 1.1.2024 in K a e en, und den S a des Umse zungsp ozesses im Sinne
des Eckpunk epapie s einläu en. Eine konk e e Ausa bei ung de Eckpunk e inde momen an
inne halb des Gese zgebungs e ah ens s a .
Neben eine Wei e en wicklung des Ve gü ungssys ems, welches um leis ungsunabhängige Vo -
hal epauschalen e gänz we den soll, we den insbesonde e s uk u elle Re o men anges eb , die
die K ankenhausplanung de Lände angie en und die o mals e al e en Planungsmus e , d.h.
ein ache Fo sch eibung des S a us Quo, au b echen sollen. S a eine Planung au Ebene med.
Fachab eilungen sollen spezi isch de inie e Leis ungsg uppen (LG) eingese z we den. G und-
lage da ü sollen die in NRW en wickel en Leis ungsg uppen sein. Du ch den mi Leis ungsg up-
pen e zielba en höhe en De ailg ad sollen die no wendigen Beda e besse bemessen und zielge-
naue beda sge ech geplan we den. Im Zen um de ak uellen Diskussion s eh die Anzahl und
de De ailg ad de no wendigen LG zu Ein eilung und Gliede ung de K ankenhaus älle. Es
s ell sich die F age, inwiewei be ei s e ablie e De ini ionen (siehe Zü iche Spi alplanungsleis-
ungsg uppen (SPLG) in de Schweiz) on Leis ungsg uppen dabei hel en können, die be ei s
en wickel en NRW-Leis ungsg uppen zu e eine n. Da übe hinaus wi d disku ie , wie LG als
G undlage ü die sogenann e Vo hal e inanzie ung dienen können.
Zu Un e s ü zung diese Diskussion in o mie dieses Gu ach en übe die Schweize Spi alpla-
nung und analysie dabei die G undsä ze de K ankenhausplanung nach Spi alplanungsleis-
ungsbe eichen (SPLB) und Spi alplanungsleis ungsg uppen (SPLG). Des Wei e en lei en wi in
diesem Gu ach en Implika ionen ü das Design de ü Deu schland zu de inie enden Leis ungs-
g uppen ab (basie end au den NRW-Leis ungsg uppen). In Kapi el 2 s ellen wi die e wende en
Da eng undlagen de Analysen o . In Kapi el 3 besch eiben wi den U sp ung und die Me hodik
de Zü iche Spi alplanung, die den Spi alplanungen 23 ( on 26) wei e e Kan one zug unde lieg .
Hie bei gehen wi un e ande em de aillie au Quali ä san o de ungen wie In ensi - und No -
all o gaben sowie die Daue de Leis ungsau äge ein. Es wi d disku ie , inwie e n die gängige
P axis de Schweiz als Vo lage zu Ve eine ung de NRW LG-Sys ema ik und de en Quali ä s-
an o de ungen genu z we den kann. Kapi el 4 analysie die Ve eilung de Fälle und de e ek-
i en Kos engewich e au die SPLGs und e gleich hie bei die Gesam schweiz mi einem s äd i-
schen Kan on (Zü ich) und einem ländlichen Kan on (G aubünden). Die Ve eilung de Kos en-
gewich e inne halb de einzelnen SPLGs in o mie übe die mögliche Ve einba kei on DRG-
basie en Vo hal e inanzie ung mi SPLGs. Kapi el 5 we e die Leis ungsdi e enzie ung zwi-
schen den K ankenhäuse n (Spi äle 1) je SPLG anhand des Kan ons Zü ich aus. Beispielha wi d
ein besonde es Augenme k au die SPLB He z (HER/KAR), Bewegungsappa a (BEW) und U o-
logie (URO) geleg . Zudem zeigen wi basie end au Spi alleis ungsda en ü die Gesam schweiz
1 Wi e wenden die Te me K ankenhaus und Spi al in diesem Gu ach en als Synonyme, und je
nach Bezug (Schweiz, Deu schland).
School o Medicine (MED-HSG)
8
3.2 Genese und zen ale Rich linien
Im Anschluss an die KVG-Re ision haben die meis en Kan one unmi elba die Umse zung de
Maßnahmen eingelei e und eine Vielzahl an Kan onen ha e be ei s 2012 eine e o mie e Spi al-
planung e abschiede (Zü ich, Zug, Waad , Thu gau, Schwyz, Solo hu n, Gla us, Basel-S ad ,
Basel-Land, Appenzell Ausse hoden, Nidwalden). Ande e Kan one haben den gese zgebe i-
schen Implemen ie ungszei aum olls ändig ausgenu z und die Spi alplanung e s im Jah 2015
e abschiede (U i, Tessin, Neuenbu g, Luze n, Ju a, F ibou g, Appenzell Inne hoden, Aa gau).
Wie in Deu schland, wo die Bundeslände ü die K ankenhausplanung e an wo lich sind, so
haben auch in de Schweiz die Kan one Planungshohei . Jedoch gib es bundeswei ie zen ale
Elemen e, die in jede Spi alplanung be ücksich ig sein müssen (Bundesam ü Gesundhei
2019):
1. Nach ollziehba e Beda se mi lung: Basie end au s a is isch ausgewiesenen Da en
und Ve gleichen muss de Ve so gungsbeda nach ollziehba e mi el we den, um
Übe kapazi ä en zu e meiden. Hie bei sollen Pa ien ens öme und auße kan onale Spi-
äle be ücksich ig we den.
2. Einhei liche Planungsk i e ien des Bundes a es ü Quali ä und Wi scha lichkei : E -
izienz de Leis ungse b ingung, de Nachweis de no wendigen Quali ä sowie Mindes -
allzahlen und die Nu zung on Syne gien. Hie bei wi d o ausgese z , dass sich die Pla-
nung au Be iebs e gleiche zu Quali ä und Wi scha lichkei abs ü z .
3. E s ellung K ankenhauslis en, Ve gabe on Leis ungsau ägen und Finanzie ung: Ba-
sie end au dem p ognos izie en Beda , den Planungsk i e ien und einem Bewe bungs-
e ah en e aluie en und selek ie en die Kan one die Spi äle (unabhängig on de T ä-
ge scha ) ü die Spi allis e (Lis enspi äle ). Die Au nahme au die Spi allis e is ü die
Spi äle wich ig, denn die Kan one und die K ankenkassen be eiligen sich nu an de Fi-
nanzie ung de Leis ungen de jenigen Spi äle , die au die Spi allis e au genommen we -
den (analog zu Deu schland: § 108 SGB V Zugelassene K ankenhäuse ).
4. In e kan onale Koo dina ion und Koope a ion: Bei de Spi alplanung sind die Kan one
au ge o de sich in e kan onal abzusp echen, insbesonde e um in e kan onale Pa ien-
ens öme zu be ücksich igen und zu ad essie en. Eine in e kan onale Spi alplanung is
nich no wendige Weise o gesehen. Ausnahme hie on is die bundeswei e Planung
ü die hoch spezialisie e Medizin (HSM).
3.3 Un e schiede zwischen Kan onen
Die Spi alplanung is in de Schweiz in kan onale Ve an wo ung. Folglich bes ehen Un e -
schiede in de Spi alplanung zwischen den Kan onen. In Summe is jedoch es zus ellen, dass
„sich die meis en Kan one im Be eich de Aku soma ik an das Vo gehen de Gesundhei sdi ek-
ion Zü ich anlehnen“ (Bundesam ü Gesundhei 2019). Nach de KVG-Re ision ha die Gesund-
hei sdi ek ion Zü ich als eine de e s en Kan one die neuen gese zlichen Vo gaben umgese z
und in seine Spi alplanung analog zum KVG d ei Haup ziele o mulie (Kan on Zü ich Gesund-
hei sdi ek ion 2021): Eine (1) quali a i hochs ehende, (2) zugängliche und (3) e izien e/ wi -
School o Medicine (MED-HSG)
9
scha liche Ve so gung siche zus ellen. Diese Ziele en sp echen im Wesen lichen den Zielen, de-
nen auch die K ankenhausplanung de Bundeslände in Deu schland lau KHG olgen soll e (Vo-
gel e al. 2020).
Zu E eichung diese Ziele ha die Gesundhei sdi ek ion Zü ich im Jah 2012 einen Spi alplan
e abschiede , de den s a ionä en Ve so gungsbeda in 125 SPLG nach SPLB gliede . Dami
eine SPLG zugewiesen wu de, muss en die K ankenhäuse , neben den allgemeingül igen gene-
ellen An o de ungen, auch LG-spezi ische An o de ungen e üllen (siehe 3.4. Quali ä san o de-
ungen). Das p ozessuale Vo gehen in de Ve gabe de Leis ungsau äge des Kan ons Zü ich is
im Anhang (Abbildung 9) als Visualisie ung zu inden. Die GDK (Schweize ische Kon e enz de
kan onalen Gesundhei sdi ek o innen und -di ek o en), ä in ih e Emp ehlung allen Kan onen,
dieses Sys em zu übe nehmen (Schweize ische Kon e enz de kan onalen Gesundhei sdi ek o in-
nen und -di ek o en 2022).
Auch wenn die meis en Kan one dem Zü iche Ansa z olgen, so gib es einige Fak o en, welche
die Kan one aus e schiedenen G ünden (z.B. geog a ische ode sozio-ökonomischen Rahmenbe-
dingungen) angepass haben (Bleib eu e al., 2022; Bundesam ü Gesundhei , 2019; De Pie o e
al., 2015; H+ Die Spi äle de Schweiz, 2021; Jö g & Ru lin, 2016; Kon e enz de kan onalen Ge-
sundhei sdi ek o innen und -di ek o en, 2018, 2022; Quen in e al., 2015; Zahnd, 2020)4. Hie bei
handel es sich p imä um Anpassungen de LG, de Mindes allzahlen, An o de ungen an die
Facha z i el, zei liche Ve ügba kei en on Fachä z en, Vo ausse zungen and die No alls a ion
sowie an die In ensi s a ion. So gib es beispielsweise im Kan on Tessin ein zusä zliches Basispa-
ke (allgemeine inne e Medizin) und im Kan on Gla us ie e schiedenen Leis ungsg uppen mi
malignen Neoplasien in de Gynäkologie, welche in ande en Kan onen in de LG Gynäkologische
Tumo e (GYNT) gebündel wu den (Di isione della salu e pubblica, 2021; Gesundhei sdi ek ion
Zü ich, 2023; Kan on Gla us, 2015). In Bezug au Di e enzen de Mindes allzahlen gib es un e
ande em im Kan on Thu gau noch keine Vo gaben (Kan on Thu gau, 2022). Dies wi d ak uell
jedoch kon o e s disku ie (Socialdesign AG, 2022). Gesam ha gib es iele Übe eins immun-
gen de Mindes allzahlan o de ungen, abe auch Di e enzen wie zum Beispiel im Be eich de
Ka diologie (KAR1), wo de Kan on Ju a nich wie iele ande e Kan one 50 Fälle p o Spi al und
Jah o de , sonde n lediglich 30 (P ändle , 2023).
In Bezug au die Vo ausse zungen an die No alls a ion gib es eben alls iele Gemeinsamkei en,
jedoch auch einige Un e schiede, o allem mi dem Kan on Be n (Kan on Be n, 2025; Kan on
Zü ich Regie ungs a , 2025). De Kan on Be n ha e u sp ünglich die Zü iche An o de ungen
übe nommen, jedoch spä e die meis en An o de ungen ges ichen ode eduzie un e ande em
au g und on hohen S uk u kos en sowie Pe sonalmangel, un e welchem die höhe en An o -
de ungen nich wei e ag ähig gewesen wä en (Gesundhei s und Fü so gedi ek ion des Kan ons
Be n, 2017). Somi gib es zum Beispiel ü die LG Tho axchi u gie (THO1) nu noch die An o de-
ung an das Le el 1, wohingegen ande e Kan one das Le el 2 e o de n (Gesundhei sdepa emen
S .Gallen, 2021; Kan on Be n, 2025; Kan on Zü ich Regie ungs a , 2025). Ebenso gib es einige Un-
e schiede bei den An o de ungen an die In ensi s a ion. Zum Beispiel sch eib de Kan on Ju a
4 Quellenangaben wu den on hie an ü das Subkapi el 3.3. e gänz mi de Übe a bei ung om
29. Sep embe 2025.
School o Medicine (MED-HSG)
10
eine In ensi s a ion in Be eichen o ü die in den meis en Kan onen lediglich eine Übe wa-
chungss a ion einge o de wi d (P ändle , 2023).
Abgesehen on dem meis e b ei e en kan onalen Planungsansa z des Zü iche Kan ons gib es
in de Schweiz d ei wei e e Planungsansä ze. Zum einen gib es die gemeinsame Spi alplanung
meh e e (Halb)Kan one (z.B. Basel-S ad und Basel-Land) (Rüe li e al., 2005; S eine , 2021; S ei-
ne e al., 2019). Zum ande en gib es die Spi alplanung nach Ve so gungs ele anz (z.B. Nidwal-
den und U i), wobei pe iodisch eine simpli izie e Spi alplanung du chge üh wi d inklusi e de
Ve ö en lichung eine Spi allis e (Kan on U i, 2014, 2021; Regie ungs a on Nidwalden, 2017).
Hie bei gib es jedoch keine Aussch eibungs- ode Bewe bungsphase ü die K ankenhäuse , da
Nidwalden und U i lediglich ein K ankenhaus haben. Somi is de Regulie ungsbeda beg enz
und p imä die Siche s ellung eine wohno nahen G und e so gung im Fokus. De Kan on Ob-
walden, welche eine de be ölke ungsä ms en Kan one de Schweiz is (ca. 39,000 Einwohne )
üh keine pe iodische Spi alplanung du ch, da es nu ein Spi al gib und de Einsa z kan onale
Ressou cen ü einen de aillie en Ve so gungsbe ich nich ge ech e ig e schein (Jö g &
Ru lin, 2016; Kan on Obwalden, 2011).
3.4 Quali ä san o de ungen
3.4.1 Übe sich
Fü eine Au nahme de Spi äle au die kan onale Spi allis e e aluie en die Kan one die Bewe -
be spi äle gemäß e schiedenen An o de ungen. Zum einen bes imm die E üllung allgemeine
An o de ungen (u.a. Zugänglichkei , Quali ä und Wi scha lichkei ) die gene elle Au nahme au
die Spi allis e. Diese An o de ungen sind unabhängig om Leis ungsspek um zu e üllen. Zum
ande en de e minie en die Quali ä san o de ungen je SPLG eine Ve gabe de Leis ungsau äge
je SPLG. Zu Ve anschaulichung zeigen wi in Abbildung 2 die E alua ionsk i e ien des Kan ons
S .Gallen.
Abbildung 2: E alua ionsk i e ien ü die Ve gabe on Leis ungsau ägen
Quelle: S .Gallen Spi alplanung 2017
Anme kung: E alua ionsk i e ien, die mi einem S e n ma kie sind, we den in den olgenden Abschni en de aillie be ach e .
Allgemeine K i e ien Leis ungsspezifische K i e ien
Zugänglichkei
Quali ä
Beda sge ech igkei
Wi scha lichkei
Mindes e so gungsan eil
Ve so gungssiche hei
Regionale End e so gung
Übe wachungss a ion/
IPS
Ve knüp e Leis ungen
Tumo boa d
Ä z liche Digni ä /
Ve ügba kei
Mindes allzahlen
No alldiens /-o ganisa ion
Sons ige
School o Medicine (MED-HSG)
11
Bei den allgemeinen Quali ä san o de ungen wi d ein Augenme k au spi alwei e Quali ä sini i-
a i en geleg . So e bi g sich un e dem Aspek „Quali ä “ zum Beispiel die Ve p lich ung de
Ve wendung eines Quali ä smanagemen sys ems, die Du ch üh ung on Quali ä smessungen
des ANQ, ode de spi alwei e Be ieb eines Fehle meldesys ems (CIRS). Die wei e en Inhal e de
allgemeinen K i e ien können de S .Galle Spi alplanung 2017 en nommen we den. Wei e e Qua-
li ä san o de ungen we den au SPLG-Ebene de inie . Zu den meis angewende en An o de un-
gen gehö en das Füh en eine Übe wachungs- ode In ensi s a ion, Mindes allzahlen, das Vo -
hal en eines No alldiens /-o ganisa ion, ä z liche Facha z quali ika ionen und Ve ügba kei en,
und die Du ch üh ung on Tumo boa ds. Je nach SPLG we den wei e e An o de ungen ges ell ,
wie zum Beispiel die Ze i izie ung als S oke Cen e ü die SPLG NEU3.1 (Ze eb o askulä e
S ö ungen im S oke Cen e ) ode eine E näh ungs- und Diabe esbe a ung ü die SPLG END1
(Endok inologie).
Die d ei e s genann en An o de ungen (a) Übe wachungs- ode In ensi s a ion, (b) No all-
diens /-o ganisa ion und (c) Mindes allzahlen we den im Folgenden e ie . E läu e ungen de
wei e en leis ungsspezi ischen An o de ungen de S .Galle und Zü iche Spi alplanung können
den jeweiligen Dokumen en en nommen we den.
3.4.2 Ve ie ung: An o de ung Übe wachungs- ode In ensi s a ion
Im Gegensa z zu K ankenhausplanung NRW wi d in de Schweiz das Vo hal en eine Übe wa-
chungs- ode In ensi s a ion nich als eigene LG de inie , sonde n dien als di ek e Quali ä san-
o de ung ü Leis ungsau äge bes imm e SPLG. Die Gesundhei sdi ek ion Zü ich di e enzie
bei de Vo gabe eine Übe wachungs- ode In ensi s a ion zwischen d ei Le eln.
• Le el 1: Übe wachungss a ion: Nähe e Vo gaben dazu inden sich im Anhang "Wei e -
gehende leis ungsspezi ische An o de ungen" zu Zü iche Spi allis e.
• Le el 2 - In ensi s a ion SGI: Die Rich linien ü die Ze i izie ung on In ensi s a ionen
du ch die Schweize ischen Gesellscha ü In ensi medizin (SGI) inkl. Anhang I Quali-
ä sk i e ien sind einzuhal en.
• Le el 3 - In ensi s a ion SGI Wei e bildungss ä e: Die Rich linien ü die Ane kennung
on In ensi s a ionen du ch die SGI inkl. Anhang I Quali ä sk i e ien sind einzuhal en.
Zusä zlich müssen olgende K i e ien de Ve bindung de Schweize Ä z innen und
Ä z e (FMH) ü eine Wei e bildungss ä e de Ka ego ie A e üll sein: mindes ens 3'000
P lege age p o Jah und mindes ens 24'000 Bea mungss unden nach DRG p o Jah .
Je SPLG wi d de inie , ob und welche Le el ü die Ve gabe benö ig we den. Zum Beispiel wi d
ü die SPLG BP eine Übe wachungss a ion (Le el 1) benö ig . Fü die SPLG HNO1.1.1 (Komplexe
Halseing i e) wi d eine Le el 2 In ensi s a ion benö ig und ü die SPLG NCH1.1 (Spezialisie e
Neu ochi u gie) wi d eine Le el 3 In ensi s a ion ge o de .
3.4.3 Ve ie ung: An o de ung No alldiens /-o ganisa ion
Neben den An o de ungen an eine In ensi s a ion gib es auch An o de ungen an einen No all-
diens , welche übe die Kan one hinweg e gleichba de inie we den. Hie bei wi d zwischen
ie Le eln eines No alldiens es di e enzie , wobei Le el 4 spezi isch ü den SPLB Gebu shil e
(GEB) is . Die de aillie en An o de ungen sind wö lich den wei e gehenden leis ungsspezi i-
schen An o de ungen de Zü iche Spi alplanung en nommen:
School o Medicine (MED-HSG)
12
- Le el 1: 8-17 Uh Mo-F : Ä z e mi Facha z quali ika ion Medizin und Chi u gie s ehen
dem No all zu Ve ügung (mul i unk ionale Spi aleinsa z). 17-8 Uh Mo-F und und
um die Uh an Wochenenden und Feie agen: Assis enzä z e Medizin und Chi u gie s e-
hen dem No all zu Ve ügung. Beizug on Fachä z en bei medizinische No wendig-
kei : Inne e Medizin (in 30 Minu en), Chi u gie (in 30 Minu en), Anäs hesie (in 15 Minu-
en).
- Le el 2: 8-17 Uh Mo-F : Ä z e mi Facha z quali ika ion Chi u gie und Medizin s ehen
dem No all in e s e P io i ä zu Ve ügung und sind bei medizinische No wendigkei
inne halb 5 Minu en au de No alls a ion (Einsä ze im OP nu ü No allope a ionen
zulässig). 17-8 Uh Mo-F und und um die Uh an Wochenenden und Feie agen: Assis-
enzä z e Medizin und Chi u gie s ehen dem No all zu Ve ügung. Beizug on Fach-
ä z en bei medizinische No wendigkei : Inne e Medizin (in 30 Minu en), Chi u gie (in
30 Minu en), Anäs hesie (in 15 Minu en).
- Le el 3: Facha z quali ika ion Chi u gie und Medizin s ehen dem No all in e s e P io-
i ä zu Ve ügung und sind bei medizinische No wendigkei inne halb 5 Minu en au
de No alls a ion (Einsä ze im OP nu ü No allope a ionen zulässig). 23-8 Uh Mo-F
und und um die Uh an Wochenenden und Feie agen: Assis enzä z e s ehen dem No -
all in e s e P io i ä zu Ve ügung und sind bei medizinische No wendigkei inne halb
5 Minu en au de No alls a ion. Da on is mindes ens ein Assis enza z Medizin in de
2. Häl e de Facha z -Ausbildung. Zudem s eh dem No all bei medizinische No wen-
digkei ein A z mi Facha z quali ika ion Chi u gie inne halb 15 Minu en (Einsä ze im
OP nu ü No allope a ionen zulässig) und ein A z mi Facha z quali ika ion Medizin
inne halb 30 Minu en zu Ve ügung. Beizug on Fachä z en bei medizinische No wen-
digkei : Anäs hesie (im Haus), In ensi medizin (im Haus).
- Le el 4 (Gebu shil e): 24 S unden Mo-So: Ein A z mi Facha z quali ika ion Gynäkolo-
gie und Gebu shil e s eh de Gebu shil e inne halb on 10 Minu en o O zu Ve ü-
gung. Die No allsec io ha in wenige als 15 Minu en zu e olgen, d.h. om En scheid bis
zu En bindung (sogenann e EE-Zei ). Beizug on Fachä z en / Hebammen bei medizini-
sche No wendigkei : Anäs hesie (im Haus), Hebammen 24 S d. o O .
Ebenso wie bei den An o de ungen an die In ensi s a ion de inie die Zü iche Gesundhei sdi-
ek ion in de Spi alplanung das jeweilige Le el ü einen No alldiens welche benö ig wi d um
eine SPLG anbie en zu dü en. So wi d beispielha ü die SPLG BP ein No alldiens Le el 1
benö ig , ü GEF1 (Ge äßchi u gie pe iphe e Ge äße) das Le el 2, ü HER1 (Ein ache He zchi-
u gie) das Le el 3 und ü GEB1 (G und e so gung Gebu shil e) das Le el 4.
3.4.4 Ve ie ung: Mindes allzahlen
In de Schweiz is es unbes i en, dass Mindes allzahlen dabei hel en, die Behandlungsquali ä
siche zus ellen und die Pa ien ensiche hei zu gewäh leis en (H+ Die Spi äle de Schweiz 2021).
Demen sp echend de inie en die Kan one je nach SPLG gewisse Mindes allzahlen, welche in de
Regel au Spi alebene de inie sind. In einigen SPLG wi d da übe hinaus eine Mindes allzahle
au Ope a eu sebene de inie . Spi äle e hal en nu einen de ini i en Leis ungsau ag ü eine
SPLG, wenn sie die Mindes allzahlen im Zei aum e eich haben. Spi äle e üllen die Mindes -
allzahl, wenn die du chschni liche Fallzahl in de SPLG de o angegangen zwei Jah e die Min-
des allzahl übe sch ei e . Die E alua ion e olg jäh lich. Lau Bundesam ü Gesundhei
School o Medicine (MED-HSG)
13
(Schweize ische Kon e enz de kan onalen Gesundhei sdi ek o innen und -di ek o en 2022) ha-
ben im Jah 2019 24 de 26 Kan one Mindes allzahlen de inie .
Die Gesundhei sdi ek ion Zü ich ha in 2023 ü 32 SPLG Mindes allzahlen es geleg (siehe Ta-
belle 1). Diese eichen on 10 Fällen p o Spi al ü HNO2 (Schild- und Nebenschildd üsenchi u -
gie) bis hin zu 500 p o Spi al ü KAR3 (In e en ionelle Ka diologie). Dazwischen gib es eine
Vielzahl wei e e spezi ische Mindes allzahlen wie zum Beispiel 50 p o Spi al ü KAR1 (Ka di-
ologie und De ices), 75 p o Spi al ü KAR3.1.1. (Komplexe in e en ionelle Ka diologie) und 100
p o Spi al ü HER1.1.1 (Ko ona chi u gie). Des Wei e en gib es wie be ei s e wähn Mindes all-
zahlen p o Ope a eu wie zum Beispiel on 15 Fällen p o Ope a eu und 50 Fällen p o Spi al ü
BEW7.1 (E s p o hese Knie). Auch gib es e knüp e Mindes allzahlen wie zum Beispiel die An-
o de ung on 50 Fällen p o Ope a eu in de BEW7.2 (E s p o hese Knie) ü die Behandlung
eines Falls aus de SPLG BEW 7.2.1 (Wechselope a ionen Kniep o hesen).
Tabelle 1: SPLG mi Mindes allzahlen au Spi alebene in Zü ich 2023
SPLG
SPLG Bezeichnung
Mindes -
allzahl
DER1.1
De ma ologische Onkologie
10
HNO2
Schild- und Nebenschildd üsenchi u gie
10
NCH1.1
Spezialisie e Neu ochi u gie
10
NEU4
Epilep ologie: Komplex-Diagnos ik
10
NEU4.1
Epilep ologie: Komplex-Behandlung
10
VIS1.4
Ba ia ische Chi u gie
25
HAE1.1
Hoch-agg essi e Lymphome und aku e Leukämien mi ku a i e Chemo he apie
10
HAE4
Au ologe Blu s ammzell ansplan a ion
10
GEF1
Ge ässchi u gie pe iphe e Ge ässe (a e iell)
10
GEFA
In e en ionen und Ge ässchi u gie in aabdominale Ge ässe
20
GEF3
Ge ässchi u gie Ca o is
10
ANG3
In e en ionen Ca o is und ex ak anielle Ge ässe
10
HER1.1.1
Ko ona chi u gie (CABG)
100
HER1.1.2
Komplexe kongeni ale He zchi u gie
10
KAR1
Ka diologie und De ices
50
KAR2
Elek ophysiologie und CRT
100
KAR3
In e en ionelle Ka diologie (Ko ona eing i e)
500
KAR3.1
In e en ionelle Ka diologie (s uk u elle Eing i e)
10
KAR3.1.1
Komplexe in e en ionnelle Ka diologie (s uk u elle Eing i e)
75
URO1.1.1
Radikale P os a ek omie
10
URO1.1.2
Radikale Zys ek omie (IVHSM)
10
URO1.1.3
Komplexe Chi u gie de Nie e
10
THO1.1
Maligne Neoplasien des A mungssys ems (ku a i e Resek ion du ch Lobek omie / Pneumonek o-
mie)
30
BEW7.1
E s p o hese Hü e
50
BEW7.2
E s p o hese Knie
50
BEW8
Wi belsäulenchi u gie
100
BEW8.1
Spezialisie e Wi belsäulenchi u gie
20
BEW8.1.1
Komplexe Wi belsäulenchi u gie
15
BEW9
Maligne Knochen umo e und Weich eilsa kome
10
BEW10
Plexuschi u gie
10
GYNT
Gynäkologische Tumo e
20
GYN2
Ane kann es ze i izie es B us zen um
100
Quelle: Gesundhei sdi ek ion Zü ich
Anme kung: Fü eine Reihe on SPLG de HSM sind eben alls Mindes allzahlen de inie , welche hie in de Tabelle nich nähe au ge üh sind.
School o Medicine (MED-HSG)
14
3.5 Be is e e und p o iso ische Leis ungsau äge
Leis ungsau äge sind g undsä zlich au den Zei aum de Spi allis e be is e , können abe in
bes imm en Fällen au einen kü ze en Zei aum be is e e eil we den. Konk e di e enzie die
Zü iche Spi alplanung (Link) zwischen de ini i en Leis ungsau ägen, be is e en Leis ungsau -
ägen und p o iso ischen Leis ungsau ägen.
De ini i e Leis ungsau äge we den an Bewe be spi äle e geben, die alle allgemeinen und leis-
ungsspezi ischen An o de ungen e üllen. Bewe be n, die au g und besonde e Ums ände nich
in de Lage sind, säm liche an einen Leis ungsau ag ges ell en An o de ungen zu e üllen, kann
eine Übe gangs is gewäh we den (be is e e Leis ungsau äge). P o iso ische Leis ungsau -
äge we den zum Beispiel ü maximal ie Jah e e eil , wenn ein Spi al Mindes allzahlen zu
de Zei de Bewe bung nich e eich , abe au g und de be ieblichen S uk u en und de egio-
nalen Gegebenhei en e wa e we den kann, dass die e o de lichen Fallzahlen in den nächs en
d ei Jah en e eich we den (Kan on Zü ich Gesundhei sdi ek ion 2022). Nu wenn das Spi al die
no wendigen Fallzahlen im Du chschni de beiden da au olgenden Kalende jah e (nach dem
e s en Jah ) e eich , kann ein de ini i e Leis ungsau ag e eil we den. Ebenso kann eine p o-
iso ische Leis ungsau ag e eil we den, alls gewisse Ze i ika e ehlen, welche ü die jewei-
lige SPLG o ausgese z we den. Da beispielsweise das Quali ä sp og amm «Kolonchi u gie» bis
zu E s ellung de Spi allis e noch nich endgül ig konzep ionie und implemen ie we den
konn e, wu den alle Anbie e de SPLG VIS1 p o iso isch au de Spi allis e au genommen, mi
Ausnahme des Uni e si ä s-Kinde spi al Zü ich. Wei e e Beispiele p o iso ische Leis ungsau -
äge au g und neue Quali ä s o gaben sind URO1.1.1 Radikale P os a ek omie und einzelne
SPLG des SPLB BEW.
Im Fall neue Leis ungsg uppen (z.B. KAR1 Ka diologie inkl. Sch i mache ), welche g undle-
gend übe a bei e wu den, wu den alle Leis ungsau äge p o iso isch ü ie Jah e e eil (Aus-
nahme: Uni e si ä s-Kinde spi al Zü ich). Anschließend we den hie die a sächlichen Fallzahlen,
und die an isie en Mindes allzahlen e aluie und die Leis ungsau äge gegebenen alls adjus-
ie . Zudem we den Leis ungsau äge ü ie Jah e p o iso isch e geben, wenn neue Leis-
ungse b inge au die Spi allis e au genommen we den.
3.6 Emp ehlungen und Hinweise ü die K ankenhausplanung in
Deu schland
Aus de Genese, Ausges al ung und Umse zung de Spi alplanung in de Schweiz lassen sich ol-
gende Hinweise und Emp ehlungen ü die K ankenhausplanung in Deu schland und die de zei
in En wicklung be indliche K ankenhaus e o m ablei en:
1. Einbe ung de K ankenhausplanung (und - inanzie ung) in ein b ei e es Re o mpake : In de
Schweiz wu den du ch die KVG-Re ision 2012 meh e e Ins umen e de Gesundhei s- und
K ankenhauspoli ik gleichzei ig und in Einklang mi einande e o mie . Fü die gemeinsame
De ini ion de Ziele is es in de Schweiz dienlich, dass s a ionä e Leis ungen in ähnlichen
Teilen du ch den Kan on (55%) und die K anken e siche ungen (45%) inanzie we den. Die
Kan one haben somi ein ges eige es In e esse an beda so ien ie en und wi scha lichen
School o Medicine (MED-HSG)
15
K ankenhauss uk u en. Eine selek i e Re o m einzelne Ins umen e (z.B. lediglich die Fi-
nanzie ung wie in Deu schland An ang de 2000e Jah e) is den Zielen de Beda sge ech ig-
kei , de quali a i hochwe igen Ve so gung sowie de e izien en Leis ungse b ingung und
Wi scha lichkei nich dienlich. Die de zei igen En wicklungen in Deu schland und Abs im-
mungen zwischen Bund und Lände n zu gleichzei igen bundeswei en Re o m de Finanzie-
ung und Planung is o diesem Hin e g und zu beg üßen. Ob wei e e Ins umen e neben
de Planung und Finanzie ung de Be iebsau wände e o mie we den soll en, is de zei
noch nich aus eichend Teil de Deba e (z.B. In es i ionskos en inanzie ung).
2. En wicklung zen ale Rich linien: Auch wenn die konk e e Ausges al ung und Umse zung de-
zen al e olg , soll en zen ale Rich linien zu Sys ema ik (Planungsk i e ien), zu gemeinsa-
men Planung seh komplexe LG übe Bundeslandg enzen hinweg ( gl. HSM in de Schweiz),
zu Beda se mi lung und -p ognose und zu T anspa enz (Spi allis en) en wickel we den.
Teilweise schein in diesem Sinne mi de Wei e en wicklung und Übe nahme de NRW-Pla-
nungsme hodik in die ich ige Rich ung o gegangen zu we den. Hinsich lich de anspa-
en en, ein achen, isuell ansp echenden Da s ellung de E gebnisse de K ankenhauspla-
nung kann NRW und Deu schland jedoch noch einiges om Zü iche Vo bild (und auch iele
ande e Kan one) le nen. Zumindes sind jedoch im Eckpunk epapie zu K ankenhaus e-
o m und wäh end des Gese zgebungs e ah ens e s e Vo gaben hie zu o mulie . Bundes-
landübe g ei ende Planungen einzelne hoch komplexe LG sind jedoch noch zu wenig Teil
de de zei igen Diskussion.
3. S anda disie ung, Flexibili ä , Vo ei e olle: Das Beispiel de Schweiz zeig , dass das Vo ange-
hen eines Kan ons (hie Zü ich) bei de En wicklung de Planungssys ema ik g oße Syne gien
und S anda disie ung e möglich . Gleichzei ig wi d den Kan onen Flexibili ä bei de de ail-
lie en Ausges al ung ausgewähl e K i e ien (z.B. Mindes allzahlen) und o allem de Um-
se zung de Sys ema ik einge äum . Dami können die Kan one egionale Gegebenhei en, z.B.
au g und de Topog a ie, ad essie en. In e essan is , dass die Kan one dabei nich allein Vo -
gaben en wickeln, sonde n ielmeh Quali ä s o gaben e schiedene Quellen (insb. on
Fachgesellscha en) in eg ie en (z.B. S oke-Uni s, In ensi medizin, HSM). In Deu schland ha
NRW als e s es Bundesland seine K ankenhausplanung nach leis ungs-, beda s- und quali-
ä so ien ie en Gesich spunk en e o mie . Das NRW-Model dien als Vo lage ü eine bun-
deswei e Re o m sowohl bei de Finanzie ung als auch – in Abs immung mi den Bundeslän-
de n – bei de Planung. Hie bei is jedoch anzu a en die NRW-Sys ema ik, je nach Ausges al-
ung und Ve bindung mi Finanzie ungselemen en, wei e zuen wickeln. Auch soll en Wech-
selwi kungen zu bundeswei en (Quali ä s-) Vo gaben, z.B. du ch den G-BA, beach e e we -
den.
4. An o de ungen zu Übe wachungs-/In ensi - und No alls a ionen: Sowohl die In ensi - als auch
die No allmedizin sind medizinische Schlüsseldiens leis ungen ü zahl eiche medizinische
Disziplinen. Ohne ü das en sp echende Leis ungspo olio angemessene In ensi - und No -
alls uk u en und -p ozesse können iele Leis ungsangebo e nich au ech e hal en we den.
Deshalb is es essenziell, dass diese beiden Spezialisie ungen adäqua in eine Planungssys e-
ma ik be ücksich ig we den.
LG g uppie en medizinisch homogene Fälle nach P ozedu en- und/ ode Diagnosecodes. We-
sen lich ü die G uppie ung is die Haup behandlung, also z.B. eine Rek um esek ion, ode
die Haup diagnose, z.B. ein Schlagan all. Fälle mi komplexe Rek um esek ion haben nich
School o Medicine (MED-HSG)
16
sel en Beda nach Übe wachungs- bzw. In ensi leis ungen. Ähnlich (schwe e) Schlagan älle,
die da übe hinaus adäqua e No alls uk u en und -p ozesse benö igen. T o zdem sind ü
beide Beispiele – in de LG-Logik – de Übe wachungs-/In ensi beda bzw. die No all e -
so gung nich die Haup behandlung ode -diagnose. Genauso e häl es sich in den meis en
ande en Fällen. Deshalb is eine De ini ion eine eigene LG ü In ensi medizin und No all-
medizin nich angezeig , zumal eine da ensei ige Iden i ika ion und ein eindeu iges LG-G ou-
ping nich möglich sind.
Ve bunden mi de hohen Rele anz beide Spezialisie ungen is es olge ich ig und in de
Zü iche bzw. Schweize Spi alplanung konsequen umgese z , dass Übe wachungs-/In en-
si - und No alls uk u en und -p ozesse als Quali ä san o de ungen, abges u nach Le eln,
de inie und ü die SPLG e wende we den. In NRW wi d die In ensi medizin in einem
eigenen LB mi eigenen LG geplan . Diesen LG sind keine Beda e und somi keine Fälle zu-
geo dne und die LG wi d o de g ündig im Rahmen de LG-Ve knüp ungen als Quali ä s-
o gabe genu z . T o zdem s ell die De ini ion eigene LG einen B uch in de LG-Logik und
Sys ema ik da . Hinsich lich de No allmedizin sind keine lei Vo gaben ode LG de inie ,
jedoch is de zei au Bundesebene eine De ini ion eine LG „No allmedizin“ geplan . Aus
den oben besch iebenen A gumen en is da on s a k abzu a en. S a dessen soll e gep ü
we den, ob eine Au nahme als ges u e Quali ä s o gabe ähnlich de Zü iche Sys ema ik
sinn oll sein kann.
Schließlich sei ku z da au hingewiesen, dass die No alls u en des Gemeinsamen Bundesaus-
schusses (G-BA) keineswegs No all o gaben in de K ankenhausplanung angie en und um-
gekeh . Die G-BA No alls u en s ellen ein Ins umen zu (an eiligen) Vo hal e inanzie ung
on No alls uk u en da (und beinhal en u.a. Vo gaben zu o zuhal enden Fachab eilungen
bzw. Fachdisziplinen). An o de ungen zu ä z lichen No all e ügba kei in de K anken-
hausplanung, wie in Zü ich, wä en dem Ins umen de K ankenhausplanung zuzuo dnen
und dami mi en scheidend ü die Ve gabe on Leis ungsau ägen (bzw. Ve so gungsau -
ägen in Deu schland).
5. An o de ungen zu Mindes allzahlen: Mindes allzahlen kommen ü meh als 30 SPLG in de
Zü iche Spi alplanung mi ela i zu Deu schland und ande en Lände n gesehen ela i ho-
hen Schwellenwe en und zum Teil au Ope a eu sebene zu Anwendung. In Deu schland
exis ie en ü einzelne Eing i sa en zwa Mindes mengen egelungen, jedoch bes ehen keine
Vo gaben au Ope a eu sebene ( ü die ein s ä ke e Volume-Ou come-Zusammenhang ge-
zeig we de konn e). Zudem is die Anzahl de Eing i sa en übe schauba und o allem
kommen Mindes mengen nich als Vo gabe in de Spi alplanung, sonde n als ( e zöge e)
Ve gü ungssank ion zu Anwendung (meh In o ma ionen in Vogel e al. (2019) und in den
ak uellen G-BA Mindes mengen egelungen). Rech lich gesehen schein ein Einsa z on Min-
des mengen in de K ankenhausplanung zumindes in einigen Bundeslände n nich ausge-
schlossen ( gl. §13 KHGG NRW). De zei kommen sie jedoch nich zum Einsa z. De en schei-
dende Vo eil des Einsa zes in de K ankenhausplanung is die s ik e Du chse zba kei und
die wenige komplizie e Regelung: Wenn die Mindes menge in den Vo jah en un e sch i en
wu de, wi d höchs ens ein be is e e Ve so gungsau ag e geben, de bei wei e e Nich -
Einhal ung schließlich en zogen wi d. Obwohl die Mindes allzahlen in de Schweiz au Kan-
onsle el de inie sind, was au g und de Geog aphie und Topog aphie sinnha e schein ,
School o Medicine (MED-HSG)
17
is in Deu schland die De ini ion on bundeswei en Mindes allzahlen ü ele an e LG zu
emp ehlen.
6. Be is ung und p o iso ische Leis ungsau äge: Eine g oße He aus o de ung in de Umse zung
eine K ankenhausplanung is de Ve handlungsp ozess und die En scheidungs indung im
Fall on Dissens. Auße dem kann eine Sys ema ik, An o de ungen und Regelungen nie alle
Sonde kons ella ionen abdecken. Zum lexiblen und p agma ischen Umgang mi eine neuen
Planungssys ema ik könn en auch in Deu schland im Rahmen on Ve handlungs e ah en
egelha be is e e und p o iso ische Ve so gungsau äge e geben we den, an die sich ein
Moni o ing de Vo gaben und de Quali ä anschließ .
7. T anspa enz zu Auswahlen scheidungen au G undlage de Planungsk i e ien: In ielen Kan onen
bes eh eine hohe T anspa enz übe die Ve handlungse gebnisse zwischen Spi äle n und Kan-
onen und zu En scheidung zu Leis ungsau ägen. Dies beinhal e Beg ündungen, wa um
ein Spi al einen Leis ungsau ag e hal en ha bzw. nich e hal en ha . Auch we den Auswahl-
en scheidungen zwischen meh e en Spi äle n anspa en beg ünde . In NRW, wie in ielen
ande en Bundeslände n, sieh das Landesgese z eine zweis u ige K ankenhausplanung o
( gl. §12 KHGG NRW). Hie bei is die zwei e S u e de Ve handlung de egionalen Planungs-
konzep e (§14 KHGG NRW) o behal en, wo au die E s ellung und de Ve sand de Fes -
s ellungsbescheide olg (§16 KHGG NRW). Die E gebnisse de egionalen Planungskonzep e
sind nu einem besch änk en Pe sonenk eis zugänglich ( gl. §14 Abs. 3 KHGG NRW). Auße -
dem is auch im ak uellen Rahmenplan (S. 70, Kapi el 5.4.3) nich eindeu ig es geleg , wie
genau die de inie en Auswahlk i e ien (zusä zliche Quali ä s o gaben ü Auswahlen schei-
dungen bei po enziell wei e bes ehende Übe e so gung) ü Auswahlen scheidungen zu
Anwendung kommen sollen. Beides, sowohl die Ve ö en lichung de Ve handlungse geb-
nisse als auch eine kla e Spezi ika ion de Ve wendung de Auswahlk i e ien, wü de zu ei-
nem anspa en e em Ve handlungs e ah en üh en.
School o Medicine (MED-HSG)
24
5 Analyse de Zen alisie ung und
Leis ungsdi e enzie ung
5.1 Ein üh ung: P inzipien ü eine Leis ungsg uppensys ema ik
Die LG-Sys ema ik is das Ke ns ück de Leis ungso ien ie ung eine K ankenhausplanung. Eine
LG-Sys ema ik muss e schiedene P inzipien einhal en, um den Zielen de K ankenhausplanung
ge ech zu we den ( gl. Vogel e al. (2020)): Sie muss medizinisch-hie a chisch au gebau sein,
d.h. einzelne LG müssen ineinande g ei en und medizinisch oneinande abhängen und abg enz-
ba sein, um (1) sinn oll als Quali ä s o gaben ü komplexe e LG dienen zu können und (2) un-
quali izie e bzw. nich -beda s ele an e Ve so ge on (komplexen) Leis ungen auszuschließen
(„Leis ungsdi e enzie ung“ und „Zen alisie ung“). Dabei muss die LG-Sys ema ik gleichzei ig
(3) möglichs e izien sein, d.h. die Anzahl und Tie e de LG und die G oupe -Logik soll en so
ein ach wie möglich und nu so de aillie wie unbeding no wendig ü die Einhal ung de P in-
zipien (1) und (2) sein. Die genann en P inzipien s ehen in einem Spannungs e häl nis, da das
medizinische Leis ungsgeschehen eine sei s seh b ei au ge äche we den kann, eine hohe G a-
nula i ä jedoch eine e izien e Planung s a ionä e S uk u en bein äch igen kann.
Schließlich is noch als P inzip zu nennen, dass die in eine LG g uppie en Leis ungen (4) medi-
zinisch aus eichend homogen sein müssen, .a. mi zunehmende Komplexi ä de LG. Eine ge-
wisse He e ogeni ä eine LG kann ü die G und e so gung (Zü ich/ Schweiz: SPLG BP Basispa-
ke ) und ü basale LG, die komplexe en LG desselben LB zug unde liegen (z.B. SPLG BEW1 Chi-
u gie Bewegungsappa a ), angezeig sein. Medizinische Homogeni ä inne halb eine LG kann
nu du ch (5) eine spezi ische De ini ion alle LG, also Besch eibung de Leis ungen mi P oze-
du encodes (CHOP in de Schweiz, OPS in Deu schland) und/ ode Diagnosecodes (ICD) als wei-
e es P inzip e eich we den. Auße dem kann nu du ch eine spezi ische De ini ion zwei els ei
iden i izie we den, welche Leis ungen du ch das K ankenhaus zu e b ingen sind bzw. e b ach
we den dü en. Auße dem können du ch eine spezi ische De ini ion Quali ä s o gaben wesen -
lich sinn olle de inie we den und es is anspa en e ü K ankenhäuse , ü welche Leis un-
gen welche S uk u en und P ozesse o gehal en we den müssen. Schließlich sind eine saube e
Analyse und P ognose des Ve so gungsbeda s eben alls nu mi spezi isch de inie en LG mög-
lich.
Vo dem Hin e g und diese Übe legungen wi d im Folgenden die Zü iche SPLG-Sys ema ik
on 2019 beleuch e . Besonde es Augenme k wi d dabei au die P inzipien (2) und (3) geleg :
• P inzip (2): In welchen medizinischen Be eichen e eich die SPLG-Sys ema ik eine Zen -
alisie ung und Leis ungsdi e enzie ung im Kan on Zü ich?
• P inzip (3): E schein o dem Ziele eichungsg ad on (2) die G anula i ä de SPLG an-
gemessen?
Zu Bean wo ung diese F agen wi d die Zü iche Spi allis e, d.h. die Da s ellung de Leis ungs-
au äge p o Spi al, um die Zü iche Fallzahlen aus dem Jah e 2019 (Zü iche Kennda en 2019)
School o Medicine (MED-HSG)
25
ange eiche und hinsich lich Zen alisie ung und Leis ungsdi e enzie ung analysie . Beispiel-
ha ü diese Analyse we den die SPLG de SPLB URO, BEW und HER/KAR disku ie .
Als zwei e Analyse wi d die Ve eilung de CMIs p o Spi al und SPLG alle Schweize Spi äle
analysie , um Rückschlüsse au Un e schiede de Komplexi ä bzw. Ressou cenin ensi ä de
SPLG ziehen zu können. Dies is äuße s ele an in Hinblick au die Ausges al ung de Vo hal-
e inanzie ung au LG-Basis, die de zei als Teil de K ankenhaus e o m in Deu schland disku ie
wi d. Fü diese zwei e Analyse we den eben alls die SPLG de SPLB URO, BEW und HER/KAR
als Beispiele he angezogen.
D i ens und le z ens we den basie end au diesen beiden Analysen Emp ehlungen ü die deu -
sche K ankenhaus e o m abgelei e . Im Vo de g und s eh dabei die F age, ob und wie die NRW
LG-Sys ema ik e wei e we den könn e, um den eingangs ausge üh en P inzipien ge ech zu
we den. Auße dem wi d die F age e ö e , was ü die deu sche K ankenhaus e o m hinsich lich
eine Vo hal e inanzie ung au LG-Basis unbeding zu beach en is .
Abschließend sei da au hingewiesen, dass 2019 als o -Pandemiejah gewähl wu de, die de zei-
ige Ve so gungssi ua ion hie on jedoch be ei s abweichen könn e.
5.2 Leis ungsdi e enzie ung im Kan on Zü ich
Die Zü iche Spi allis e 2019, ange eiche um die Fallzahl p o Spi al und SPLG, is diesem Gu -
ach en als Supplemen angehäng ( gl. Supplemen A_Spi allis e_ZH_2019_mi Fallzahl). Au de
Ve ikalen sind hie die SPLB und SPLG de Zü iche LG-Sys ema ik au ge üh und die Spi äle
mi Zü iche Leis ungsau ag au de Ho izon alen. In de e s en Spal e de Ho izon alen sind
auße dem die Gesam allzahlen alle Spi äle je SPLG au ge üh . In den Zellen de Tabelle sind
die Leis ungsau äge de Spi äle je SPLG a blich hin e leg (s. Legende im Supplemen ü ge-
naue Hinweise zu Bedeu ung de e schiedenen Fa b öne). Die Zü iche Spi allis en sind au de
Websi e de Gesundhei sdi ek ion anspa en einsehba , auch ü zu ückliegende Jah e.
Im Jah e 2019 wu de die s a ionä e soma ische Ve so gung in 134 SPLG un e eil (ohne die sieben
SPLG des Que schni sbe eichs). Die Spi allis en allein geben be ei s einen e s en Eind uck da on,
welche Spi äle die Ve so gung ü eine SPLG leis en bzw. leis en müssen (Leis ungsau ag be-
deu e Leis ungsp lich ). So wi d be ei s isuell deu lich, dass in SPLB wie beispielsweise Vis-
ze alchi u gie, Ge äße, Neu ochi u gie ode Neu ologie nu einzelne Leis ungse b inge Quali-
ä s o gaben ü komplexe e SPLG e üllen können und olglich einen Leis ungsau ag e hal en.
Zu Bewe ung de Leis ungsdi e enzie ung is da übe hinaus die Fallzahl je SPLG bzw. p o
Leis ungsau ag au schluss eich. Denn so wi d anspa en , in welchem Um ang Spi äle gemäß
ih es Leis ungsau ags a sächlich an de Ve so gung eilnehmen. Zu genaue en Analyse we -
den die d ei SPLB HER/KAR, BEW und URO be ach e .
Tabelle 3 zeig die Leis ungsau äge im Kan on Zü ich ü den SPLB HER/KAR inklusi e de
im Jah e 2019 e so g en Fälle je Spi al.
School o Medicine (MED-HSG)
26
Tabelle 3: Spi allis e Zü ich 2019 mi Fallzahl e eilung – Leis ungsbe eich He z
HER1 Ein ache He zchi u gie
HER1.1 He zchi u gie und Ge ässein-
g i e mi He zlungenmaschine
HER1.1.1 Ko ona chi u gie (CABG)
HER1.1.2 Komplexe kongeni ale
He zchi u gie
HER1.1.3 Chi u gie und In e en io-
nen an de ho akalen Ao a
HER1.1.4 O ene Eing i e an de Ao -
enklappe
HER1.1.5 O ene Eing i e an de Mi -
alklappe
KAR1 Ka diologie (inkl. Sch i ma-
che )
KAR1.1 In e en ionelle Ka diologie
(Ko ona eing i e)
KAR1.1.1 In e en ionelle Ka diologie
(Spezialeing i e)
KAR1.2 Elek ophysiologie (Abla io-
nen)
KAR1.3 Implan ie ba e Ca dio e e
De ib illa o / CRT
Gesam allzahl 2019
35
176
713
28
235
483
327
891
6,432
1,257
1,209
414
Uni e si ä sspi al Zü ich
8
71
282
103
184
117
219
1,997
658
380
202
Kan onsspi al Win e hu
7
1
115
931
13
97
39
S ad spi al T iemli
7
20
205
33
113
85
173
1,874
213
245
78
Klinik Hi slanden
11
12
222
22
180
112
142
1,443
295
300
63
See-Spi al S ando Ho gen
3
3
See-Spi al S ando Kilchbe g
Spi al Us e
22
40
GZO AG Spi al We zikon
28
36
153
23
Spi al Limma al
57
8
1
Spi al Bülach
1
1
25
5
1
Spi al Zollike be g
22
9
1
S ad spi al Waid
69
11
2
8
Schul hess-Klinik
Spi al Männedo
8
19
Kinde spi al Zü ich
1
70
4
28
77
6
13
8
49
74
33
1
Uni e si ä sklinik Balg is
1
Spi al A ol e n
1
Pa acelsus Spi al Rich e swil
6
Klinik Lengg
U o i a Klinik ü U ologie
Adus Medica
Klinik Susenbe g
Limma klinik
Sune-Egge
Leis ungsau ag unbe is e (de ini i ).
Leis ungsau ag be is e bis 31. Dezembe 2019 (p o iso isch).
Leis ungsau ag be is e bis 31. Dezembe 2021 (p o iso isch).
Quellen: Zü iche Spi allis e 2019; Kennzahlen Aku soma ik Zü ich 2019
Fü die he zchi u gischen SPLG (HER) wu den ie Leis ungsau äge e geben (inkl. Kinde spi-
al Zü ich). Alle he zchi u gischen Leis ungsau äge sind au zwei Jah e be is e . Die be is e e/
p o iso ische Ve gabe on Leis ungsau ägen is eine gängige P axis in de Zü iche bzw.
Schweize Spi alplanung ( gl. Kapi el 3.5). Die Fallzahlen je Spi al machen deu lich, dass sich die
Ve so gung au die Spi äle mi Leis ungsau ag konzen ie . Nu seh e einzel e Fälle sind bei
Ve so ge n ohne Leis ungsau ag zu inden, was in diesen Einzel ällen auch an Dokumen a ions-
School o Medicine (MED-HSG)
27
und/ ode Kodie ungsungenauigkei en ode Fällen mi ini ial ande em Behandlungs okus und
mi spä e e Ve legung (u.a. (in e ne) No älle) liegen kann. Es läss sich also eine sei s eine Zen -
alisie ung au d ei Ve so ge (plus Kinde spi al Zü ich) es s ellen. Ande e sei s wi d e sich lich,
dass alle d ei Ve so ge einen Leis ungsau ag ü alle he zchi u gischen SPLG e hal en haben.
Die De ini ion on sieben he zchi u gischen SPLG ha also ü den Fachbe eich – zumindes im
Fall on Zü ich – zwa eine Zen alisie ung un e s ü z , eine Leis ungsdi e enzie ung zwischen
den Zen en jedoch nich he beige üh . Dies kann ü die He zchi u gie angezeig sein, da die
soli ä e E b ingung eine ode wenige SPLG medizinisch nich sinn oll is . Im Üb igen deu en
die Quali ä s o gaben da au hin, dass die SPLG HER1.1 die zen ale SPLG is , da sie ü e -
schiedene ande e SPLG, auch auße halb des SPLB HER/KAR, als Quali ä s o gabe gil . Schließ-
lich e b ingen alle d ei Zen en in e wa ähnlich hohe Fallzahlen. Insgesam schein die SPLG-Sys-
ema ik mi de Anzahl und dem De ailg ad de he zchi u gischen SPLG also die P inzipien (2)
und (3) einzuhal en. Gleichwohl mag eine Zusammen assung in eine einzelne LG, wie in de
NRW LG-Sys ema ik, angezeig sein, um Komplexi ä in de LG-Sys ema ik abzubauen und alls
die Au assung bes eh , dass eine zusammenge ass e LG als Quali ä s o gabe aus eichend is .
Hinsich lich de ka diologischen Leis ungsg uppen is es zus ellen, dass im Jah e 2019 insgesam
13 Spi äle mindes ens einen ka diologischen Leis ungsau ag ha en. Gleichzei ig haben nu d ei
Zen en (plus Kinde spi al Zü ich) Leis ungsau äge ü alle ka diologischen SPLG. Hie bei han-
del es sich um dieselben Zen en, die auch alle he zchi u gischen SPLG e so gen. Die Fallzahlen
je Spi al zeigen deu lich, dass eine kla e Zen alisie ung s a inde . Die e einzel en Fälle in den
SPLG de in e en ionellen Ka diologie (KAR1.1 .) könn en sich u.a. du ch ini ial alsch om
Re ungsdiens ange ah ene Ve so ge und/ ode ini ial mi ande em Behandlungs okus e -
so g e Fälle e klä en lassen.5 Auße dem haben zwa 13 Spi äle einen Leis ungsau ag ü die
SPLG KAR1, die nahe an de ka diologischen G und e so gung angesiedel is , jedoch keine Leis-
ungsau äge ü komplexe e SPLG. Die Ve gabe einzelne Leis ungsau äge ü die SPLG KAR1
e schein zwa aglich (z.B. Spi al Männedo und See-Spi al S ando Ho gen), jedoch is insge-
sam deu lich es s ellba , dass die LG-Sys ema ik die P inzipien (2) und (3) ollum änglich e -
üll .6
Tabelle 4 zeig die Leis ungsau äge im Kan on Zü ich ü den LB BEW inklusi e de im Jah e
2019 e so g en Fälle je Spi al.
5 In diesem Kon ex is es gängige P axis in de Zü iche und Schweize Spi alplanung im „SPLG-Con olling“
po enzielle Ve s öße gegen den e eil en Leis ungsau ag au Fallbasis zu übe p ü en. Fü No allindika ionen soll
e eich we den, dass Ve legungen on Spi äle n ohne Leis ungsau ag in Zen en mi Leis ungsau ag möglichs
minimie bzw. ausgeschlossen we den. Eine Kos engu sp ache, die o on Spi äle n p o-ak i ge o de wi d ü
Fälle auße halb des eigenen Leis ungsau ags, wi d om Kan on nu in gu beg ünde en Einzel ällen e eil .
6 Die Leis ungsau äge ü komplexe e SPLG ü das Kan onsspi al Win e hu und die – ela i zu den d ei Zen-
en gesehen – kleine en Fallzahlen sind du ch die geog aphische Lage des Spi als im Kan on und de po enziellen
Mi e so gung ang enzende Kan one ech e igba .
School o Medicine (MED-HSG)
28
Tabelle 4: Spi allis e Zü ich 2019 mi Fallzahl e eilung – Leis ungsbe eich Bewegungsappa a chi u gisch
BEW1 Chi u gie Bewegungsappa-
a
BEW2 O hopädie
BEW3 Handchi u gie
BEW4 A h oskopie de Schul e
und des Ellbogens
BEW5 A h oskopie des Knies
BEW6 Rekons uk ion obe e Ex -
emi ä
BEW7 Rekons uk ion un e e Ex -
emi ä
BEW7.1 E s p o hese Hü e
BEW7.1.1 Wechselope a ionen
Hü p o hesen
BEW7.2 E s p o hese Knie
BEW7.2.1 Wechselope a ionen
Kniep o hesen
BEW8 Wi belsäulenchi u gie
BEW8.1 Spezialisie e Wi belsäu-
lenchi u gie
BEW9 Knochen umo e
BEW10 Plexuschi u gie
BEW11 Replan a ionen
Gesam allzahl
2019
7,500
2,074
1,327
448
3,198
3,696
607
3,550
466
3,073
217
3,719
747
23
37
9
Uni e si ä sspi al
Zü ich
689
136
186
46
14
1
52
15
1
284
59
8
9
7
Kan onsspi al
Win e hu
840
127
308
52
236
283
107
487
59
314
18
354
35
1
2
S ad spi al T iemli
388
80
110
15
82
68
33
124
23
74
3
309
32
Klinik Hi slanden
566
131
62
24
754
273
70
265
34
286
20
700
120
1
3
See-Spi al S and-
o Ho gen
120
25
13
1
51
41
10
7
7
69
12
See-Spi al S and-
o Kilchbe g
150
109
9
6
237
287
12
237
10
281
9
36
1
Spi al Us e
263
79
31
20
86
285
13
127
15
110
8
1
GZO AG Spi al
We zikon
120
27
26
3
43
98
5
160
6
181
8
Spi al Limma al
299
88
102
11
98
188
9
132
13
173
16
Spi al Bülach
251
45
70
5
103
75
6
195
18
159
3
Spi al Zollike be g
148
89
14
7
30
100
1
102
16
105
7
338
120
S ad spi al Waid
249
80
39
5
145
75
12
101
5
54
Schul hess-Klinik
1,370
570
91
207
629
986
130
1,010
136
871
77
916
204
2
Spi al Männedo
190
72
58
8
81
119
3
109
2
75
6
49
5
Kinde spi al Zü-
ich
219
74
67
28
1
22
23
17
1
Uni e si ä sklinik
Balg is
1,263
216
112
59
401
573
129
366
105
291
42
611
139
13
16
Spi al A ol e n
47
24
7
4
22
22
48
1
41
29
3
Pa acelsus Spi al
Rich e swil
10
4
2
3
32
14
44
Klinik Lengg
U o i a Klinik ü
U ologie
1
Adus Medica
83
52
16
82
179
10
25
1
50
6
Klinik Susenbe g
2
Limma klinik
234
37
20
2
12
15
Sune-Egge
7
Leis ungsau ag unbe is e (de ini i ).
Leis ungsau ag be is e bis 31. Dezembe 2019 (p o iso isch).
Leis ungsau ag be is e bis 31. Dezembe 2021 (p o iso isch).
Quellen: Zü iche Spi allis e 2019; Kennzahlen Aku soma ik Zü ich 2019
Die Übe sich zeig , dass alle Spi äle auße ie kleine e, spezialisie e Ve so ge an de o hopä-
dischen/un allchi u gischen Ve so gung eilnehmen. Von de SPLG BEW1 bis BEW7 (bzw. BEW6
School o Medicine (MED-HSG)
29
ü das Spi al Adus Medica) haben alle o hopädisch ä igen Spi äle de ini i e Leis ungsau äge.
Die Fallzahlen zeigen jedoch, dass a sächlich in den komplexe en SPLG BEW3, BEW4, BEW6 und
BEW7 eine Zen alisie ung s a zu inden schein . Vo dem Hin e g und des Ziels (2), .a. de Leis-
ungsdi e enzie ung, s ell sich die F age, ob eine Ve gabe on Leis ungsau ägen ü diese LG
an die allzahlschwächs en Spi äle angezeig is . Ein A gumen ü eine b ei e e Ve gabe on
Leis ungsau ägen wä e, dass es sich in de O hopädie um einen hoch elek i en Be eich handel ,
in dem We bewe b zwischen Leis ungse b inge n ange eg we den soll. Gleichzei ig handel es
sich abe auch um einen Be eich, de an ällig ü angebo sinduzie e Nach age is , indem ausdi -
e enzie e SPLG ü die geziel e Ve gabe de Leis ungsau äge genu z we den könn en bzw.
soll en.
Mi Hinblick au die endop o he ischen SPLG BEW7.1, BEW7.1.1, BEW7.2 und BEW7.2.1 is be-
ei s eine s ä ke e Leis ungsdi e enzie ung und Zen alisie ung nich nu in den Fallzahlen, son-
de n auch in de Ve gabe de Leis ungsau äge zu e kennen. Da übe hinaus sind alle Leis ungs-
au äge be is e e geben, was ü diese SPLG au g und ih e hohen Dynamik in de Leis ungs-
e b ingung du chaus angezeig e schein , abe auch an den neu de inie en Quali ä san o de un-
gen es gemach we den kann. Au ällig is , dass ( as ) alle Ve so ge , die einen Leis ungsau ag
ü die p imä e Endop o he ik e hal en, auch einen Leis ungsau ag ü die Re isionsendop o-
he ik bekommen haben. Hie schein mi Hinblick au die Fallzahl e eilung und a sächlichen
Zen alisie ung bzw. Konzen a ion de Ve so gung sowie de Komplexi ä de SPLG eine di e-
enzie e e Ve gabe de Leis ungsau äge angemessen.
Be ach e man schließlich die komplexes en SPLG des SPLB, d.h. BEW8 ., zeig sich eine imme
s ä ke e Leis ungsdi e enzie ung und Zen alisie ung. Auch wenn das Fallzahl olumen ü die
seh komplexen SPLG wie BEW9, BEW10 und BEW11 seh ge ing is , schein eine Di e enzie ung
angemessen, da nu das Uni e si ä sspi al Zü ich (abgesehen om Kinde spi al Zü ich) ü alle
d ei SPLG Leis ungsau äge besi z .
Insgesam schein die SPLG-Sys ema ik ü den SPLB BEW also die P inzipien (2) und (3) einzu-
hal en, auch wenn in den SPLG BEW3, BEW4, BEW6 und BEW7 (und in ge inge em Masse ü
die LG BEW7.1.1 und BEW7.2.1) die De aillie ung de SPLG zu eine di e enzie e en Leis ungs-
au ags e gabe genu z we den könn e.
Tabelle 5Tabelle 5 zeig die Leis ungsau äge im Kan on Zü ich ü den SPLB URO inklusi e de
im Jah e 2019 e so g en Fälle je Spi al.
Tabelle 5: Spi allis e Zü ich 2019 mi Fallzahl e eilung – Leis ungsbe eich U ologie
URO1 U ologie ohne Schwe -
punk s i el 'Ope a i e U ologie'
URO1.1 U ologie mi Schwe -
punk s i el 'Ope a i e U ologie'
URO1.1.1 Radikale
P os a ek omie
URO1.1.2 Radikale Zys ek omie
URO1.1.3 Komplexe Chi u gie de
Nie e
URO1.1.4 Isolie e Ad enalek o-
mie
URO1.1.7 Implan a ion eines
küns lichen Ha nblasensphink e s
URO1.1.8 Pe ku . Neph os omie
mi Desin eg a ion on S einma .
Gesam allzahl 2019
9,772
1,177
706
121
189
85
66
81
Uni e si ä sspi al Zü ich
1,551
152
89
34
42
19
21
14
Kan onsspi al Win e hu
1,267
148
100
24
30
18
10
10
School o Medicine (MED-HSG)
30
S ad spi al T iemli
975
96
68
17
28
9
20
Klinik Hi slanden
964
137
238
28
39
14
24
See-Spi al S ando Ho gen
195
10
See-Spi al S ando Kilchbe g
486
15
14
Spi al Us e
645
23
31
14
2
1
GZO AG Spi al We zikon
424
46
2
Spi al Limma al
639
96
23
9
8
9
Spi al Bülach
147
5
1
3
Spi al Zollike be g
294
85
5
S ad spi al Waid
297
27
Schul hess-Klinik
Spi al Männedo
483
49
67
17
19
6
1
Kinde spi al Zü ich
205
134
1
7
4
2
Uni e si ä sklinik Balg is
53
2
Spi al A ol e n
137
8
Pa acelsus Spi al Rich e swil
157
7
Klinik Lengg
U o i a Klinik ü U ologie
847
137
76
11
19
Adus Medica
5
Klinik Susenbe g
Limma klinik
1
Sune Egge
Leis ungsau ag unbe is e (de ini i ).
Leis ungsau ag be is e bis 31. Dezembe 2019 (p o iso isch).
Leis ungsau ag be is e bis 31. Dezembe 2021 (p o iso isch).
Quellen: Zü iche Spi allis e 2019; Kennzahlen Aku soma ik Zü ich 2019
Die Übe sich zeig , dass as alle Spi äle ü die SPLG URO1, also ü die u ologische G und e -
so gung, einen Leis ungsau ag e hal en haben. Au ällig is , dass das Spi al Adus Medica und
die Limma klinik (und auch die Uni e si ä sklinik Balg is ) gemessen an den Fallzahlen jedoch
nich wesen lich an de Ve so gung eilzunehmen scheinen. Fü die SPLG URO1.1, also die ope-
a i e U ologie, is das Bild be ei s di e enzie e , sowohl hinsich lich de Anzahl de e gebenen
Leis ungsau äge als auch hinsich lich de Fallzahlkonzen a ion einzelne Spi äle .
Fü den SPLB URO sind neben den g und e so genden u ologischen SPLG URO1 und URO1.1
sechs komplex-chi u gische SPLG de inie . Hie zeig sich ein seh di e enzie es Bild. So sind
die Leis ungsau äge ü die SPLG URO1.1.1, also die adikale P os a ek omie, nu be is e e -
geben. Auße dem haben lediglich neun on 17 Ve so ge n mi einem Leis ungsau ag ü die
SPLG URO1.1 auch den Leis ungsau ag ü die SPLG URO1.1.1, wobei auch hie eine Konzen -
a ion des Fallzahl olumens an den d ei bis sechs allzahls ä ks en Spi äle n zu beobach en is .
Fü die wei e en komplexen SPLG URO1.1.2 bis URO1.1.8 is die Leis ungsdi e enzie ung und -
konzen a ion noch ausgep äg e . Gleichzei ig s ellen sich hie abe auch F agen nach de Leis-
ungs e gabep axis, ähnlich wie bei den ande en analysie en SPLB. So wu den ü die SPLG
URO1.1.4, 1.1.7 und 1.1.8 einige Leis ungsau äge an Spi äle e geben, die jedoch keine bzw. nu
seh eingesch änk e Ve so gung leis en (Ausnahme: Kinde spi al Zü ich).
School o Medicine (MED-HSG)
31
Ve besse ungspo enzial bes eh also e einzel in den g und e so genden u ologischen SPLG
URO1 und URO1.1 sowie in einigen komplexe en chi u gischen SPLG. Insgesam häl die LG-
Sys ema ik ü den SPLB URO jedoch die P inzipien (2) und (3) ein.
5.3 Ve eilung de Komplexi ä und des Ressou ceneinsa zes ü
ausgewähl e Leis ungsbe eiche au Spi alebene
Als zwei es analysie en wi die Ve eilung de CMIs p o Spi al und SPLG alle Schweize Spi äle ,
um Rückschlüsse au Un e schiede zwischen Spi äle n hinsich lich de Komplexi ä bzw. Res-
sou cenin ensi ä de SPLG ziehen zu können. Fü diese Analyse e wenden wi den B S Fallkos-
enda ensa z – 20197, da hie Spi äle eindeu ig iden i izie we den können. Wie in Kapi el 2.2
ausge üh , e wenden wi ü Analysen au Spi alebene ein algo i hmisches Vo gehen zu Iden-
i ika ion ele an e Ve so ge . Zu Da s ellung de Dynamik des Zusammenhangs zwischen me-
dizinisch homogenen LG und kos enhomogenen DRGs ziehen wi wiede beispielha die SPLG
de SPLB HER/KAR, BEW und URO he an. Zu Ve anschaulichung we den Boxplo s k eie , wel-
che die Ve eilung de un e schiedlichen CMI de Spi äle (y-Achse) in de SPLB/ SPLG (x-Achse)
zeigen. Du chschni e we den als X da ges ell . Die Länge de Whiske de Boxplo s s ellen den
le z en We de S ichp obe da , de inne halb des 1.5- achen des In e qua alabs ands lieg . Die
nach olgenden Abbildungen 7 und 8 zeigen diese Ve eilungen ü die SPLG des SPLB He z, ein-
mal mi dem Fokus au die he zchi u gischen SPLG, einmal mi dem Fokus au die ka diologi-
schen SPLG.
7 Das bedeu e , dass nich das gesam e Fallzahl olumen aus 2019 in die Analyse mi eingeh , sonde n lediglich ca.
60%. Hie du ch un e schä zen wi die Anzahl de Fälle p o Spi al und e en uell be ücksich igen wi einzelne ( all-
zahlschwache) Spi äle nich , da diese du ch die Ve kleine ung des Da ensa zes ohne Fälle eine SPLG au ge üh
sind. Da wi abe .a. an de Ve eilung de CMIs au Spi alebene eine LG in e essie sind, soll en diese Limi a i-
onen e e ba sein. Denn de CMI au Spi alebene s ell das du chschni liche Kos engewich alle Fälle eines
Spi als da , das bei Spi äle mi ela i ielen Fällen du ch ein Fehlen on im Schni 40% de Fälle nich zu s a k
beein luss sein soll e (un e de Annahme, dass im B S Fallkos enda ensa z – 2019 Fälle nich sys ema isch ausge-
schlossen we den, was zu einem Selec ion Bias üh en könn e).
School o Medicine (MED-HSG)
32
Abbildung 7: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB He z („HER“ SPLGs) (2019)
Quellen: B S Fallkos enda ensa z – 2019; Zü iche SPLG G oupe 2019, SwissDRG 2019 & 2021;
Anme kung: Ein Aus eiße (Ou lie ) nach oben ü SPLG HER1.1.3 o handen. Diese Abbildung inkludie nu die „HER“ SPLGs des Leis ungsbe eiches
He z, welche auch ka diologische SPLGs beinhal e . Du chschni e we den als X da ges ell . Die Länge de Whiske de Box-Whiske -Plo s s ellen
den le z en We de S ichp obe da , de inne halb des 1.5- achen des In e qua alabs ands lieg . Die Whiske sind also maximal 1.5-mal so lang wie
de In e qua alsabs and.
Abbildung 8: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB He z (Fokus „KAR“ SPLGs) (2019)
Quellen: B S Fallkos enda ensa z – 2019; Zü iche SPLG G oupe 2019, SwissDRG 2019 & 2021;
Anme kung: Diese Abbildung inkludie nu die „KAR“ SPLGs des Leis ungsbe eiches He z, welche auch he zchi u gischen SPLGs beinhal e . Du ch-
schni e we den als X da ges ell . Die Länge de Whiske de Box-Whiske -Plo s s ellen den le z en We de S ichp obe da , de inne halb des 1.5-
achen des In e qua alabs ands lieg . Die Whiske sind also maximal 1.5-mal so lang wie de In e qua alsabs and.
Es wi d deu lich, dass die Ve eilungen de CMI zwischen den Spi äle n ü die he zchi u gischen
als auch die ka diologischen SPLG eilweise seh ausgedehn is . Besonde s b ei is die S euung
zwischen den Spi äle n ü die SPLG HER1.1.2 Komplexe kongeni ale He zchi u gie, die jedoch
au g und ih e Sel enhei eine Ausnahme da s ell . Fü ande e komplexe he zchi u gische SPLG
Leis ungsg uppen
SPLB_HER HER1 HER1.1 HER1.1.1 HER1.1.2 HER1.1.3 HER1.1.4 HER1.1.5
CMI p o KH und LG
0
5
10
15
20
25
K anken-
häuse :
Fälle:
Max.
Min.
Kos engewich e:
32
5,315
0.3
57.5
30
144
0.7
26.0
17
459
0.3
57.5
14
1,960
3.3
40.0
4
120
1.3
57.5
15
791
1.5
57.5
15
530
1.0
33.5
14
1,311
3.3
40.0
Leis ungsg uppen
SPLB_KAR KAR1 KAR1.1 KAR1.1.1 KAR1.2 KAR1.3
CMI p o KH und LG
0
1
2
3
4
5
6
7
K anken-
häuse :
Fälle:
Max.
Min.
Kos engewich e:
58
34,675
0.2
57.5
47
3,287
0.3
30.6
46
23,478
0.2
40.0
23
2,790
0.6
57.5
26
1,386
1.2
40.0
21
3,734
0.3
30.6
School o Medicine (MED-HSG)
33
wie HER1.1.4 und HER 1.1.5 is die S euung wesen lich kleine , o zdem jedoch nich une heb-
lich. Beispielsweise liegen zwischen de un e en und obe en G enze des Box-Whiske -Plo s ü
die HER1.1.4 imme hin und 3,0 Case-Mix-Punk e. Die S euung inne halb de ka diologischen
SPLG is zwa ge inge als inne halb de he zchi u gischen, jedoch auch hie nich une heblich,
insbesonde e o dem Hin e g und, dass in SPLG KAR1 und KAR1.1 ela i zu He zchi u gie
gesehen wesen lich wenige komplexe Leis ungen g uppie sind. Auße dem is die S euung in
komplexe en ka diologischen SPLG wie de KAR1.1.1 Spezielle in e en ionelle Ka diologie ela-
i hoch ( und 3,0 Case-Mix-Punk e zwischen den G enzen des Box-Whiske -Plo s). Abbildung
99 zeig die Ve eilung de CMIs p o Spi al ü die SPLG des SPLB Bewegungsappa a – chi u -
gisch.
Abbildung 9: Ve eilung de CMIs p o Spi al – SPLB Bewegungsappa a - chi u gisch (2019)
Quellen: B S Fallkos enda ensa z – 2019; Zü iche SPLG G oupe 2019, SwissDRG 2019 & 2021;
Anme kung: Wei e e e einzel e Aus eiße (Ou lie ) nach oben ü SPLGs BEW1, BEW2, BEW6, BEW7.1.1 und BEW8.1 o handen. Du chschni e
we den als X da ges ell . Die Länge de Whiske de Box-Whiske -Plo s s ellen den le z en We de S ichp obe da , de inne halb des 1.5- achen des
In e qua alabs ands lieg . Die Whiske sind also maximal 1.5-mal so lang wie de In e qua alsabs and.
Be ach e man den SPLB on links nach ech s äll au , dass die basale en G uppen BEW1 Chi-
u gie Bewegungsappa a und BEW2 O hopädie eine ela i g oße S euung de CMIs p o Spi al
au weisen e glichen mi den spezi ische en SPLG BEW3 Handchi u gie, BEW4 A h oskopie des
Ellenbogens und de Schul e , BEW5 A h oskopie des Knies und BEW6 Rekons uk ion obe e
Ex emi ä . Die ge ings e S euung weisen die SPLG BEW7.1 E s p o hese Hü e und BEW7.2
E s p o hese Knie au , wohingegen die Re isionsendop o he ik beide Gelenke in den SPLG
BEW7.1.1 und BEW7.2.1 ela i hoch is . Die komplex bis seh komplexen und eilweise auch seh
kleinen SPLG BEW8 bis BEW11 weisen wiede um eine seh s a ke S euung de CMIs zwischen
den Spi äle n au . Abbildung 9 zeig die Ve eilung de CMIs p o Spi al ü die SPLG des SPLB
U ologie.
School o Medicine (MED-HSG)
40
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School o Medicine (MED-HSG)
42
Anhang
Abbildung 11: Ve gabep ozess de Leis ungsau äge in Zü ich
Quelle: Kan on Zü ich Gesundhei sdi ek ion 2022
School o Medicine (MED-HSG)
43
Abbildung 12: Ve eilung des e ek i en Case-Mix-Volumens nach SPLBs und SPLGs in 2018 – Zü ich
Quellen: B S Fallda ensa z – 2018; Zü iche SPLG G oupe 2018, SwissDRG 2018
Anme kung: Fallzahl olumen nach Behandlungso , d.h. es we den alle Fälle da ges ell , die on Spi äle n im Kan on Zü ich e so g wu den.
Abbildung 13: Ve eilung des e ek i en Case-Mix-Volumens nach SPLBs und SPLGs in 2018 – G aubünden
Quellen: B S Fallda ensa z – 2018; Zü iche SPLG G oupe 2018, SwissDRG 2018
Anme kung: Fallzahl olumen nach Behandlungso , d.h. es we den alle Fälle da ges ell , die on Spi äle n im Kan on G aubünden e so g wu den.
BEW7.2
(2.3%)
BEW7.1
(2.3%)
BEW6
(1.5%)
HNO1
(0.6%)
NEU3
(1.8%) GAE1
(2.1%)
BEW5
(1.0%)
GYN1
(1.6%)
BEW1
(3.4%)
URO1
(2.8%)
BEW8
(3.6%)
Basispake
29%
Bewegungsappa a
chi u gisch
17%
He z
13%
Gebu shil e
5%
U ologie
4%
GEB1
(4.6%)
Visze alchi ugie
4%
Neu ologie
3%
Hals-Nasen-Oh en
3%
VIS1
(2.1%)
Gynäkologie
3%
KAR1.1
(3.3%)
Gas oen e ologie
3%
Neugebo ene
2%
KAR1.1.1
(3.1%)
BEW7
ANG1
KAR1.2
ANG3
KAR1.3
AUG1
KIE1
AUG1.1
NCH1
AUG1.2
NCH1.1
AUG1.3
NCH1.1.1
AUG1.4
NCH1.1.1.1
AUG1.5
NCH1.1.2
BEW1
NCH1.1.3
BEW10
NCH2
BEW11
NCH2.1
BEW2
NCH3
BEW3
NEO1
BEW4
NEO1.1
BEW5
NEO1.1.1
BEW6
NEO1.1.1.1BEW7.1
NEP1BEW7.2
NEU1BEW7.3
NEU2BEW8
NEU2.1BEW8.1
NEU3BEW9
NEU3.1BP
NEU4DER1
NEU4.1DER1.1
NEU4.2DER1.2
NUK1DER2
ONK1END1
PLC1GAE1
PNE1.1GAE1.1
PNE1.2GEB1
PNE1.3GEB1.1
PNE2GEB1.1.1
RAD1GEF1
RAO1GEF3
RHE1GEFA
RHE2GYN1
THO1GYN2
THO1.1GYNT
THO1.2HAE1
TPL1HAE1.1
TPL2HAE2
TPL3HAE3
TPL4HAE4
TPL5HAE5
TPL6HER1
TPL7HER1.1
UNF1
KAR1.1.1
UNF1.1
HER1.1.1
UNF2
HER1.1.2
URO1
HER1.1.3
URO1.1.1
HER1.1.4
URO1.1.2
HER1.1.5
URO1.1.3
HNO1
URO1.1.4
HNO1.1
URO1.1.7
HNO1.1.1
URO1.1.8
HNO1.2
VIS1
HNO1.2.1
VIS1.1
HNO1.3
VIS1.2
HNO1.3.1
VIS1.3
HNO1.3.2
VIS1.4
HNO2
VIS1.4.1
KAR1
VIS1.5
KAR1.1
GEB1
(3.7%)
KAR1.1
(2.7%)
KAR1
(0.5%)
BEW8
(3.0%)
BEW7.1
(2.6%)
BEW6
(2.0%)
BEW5
(1.8%)
BEW1
(3.8%)
Basispake
47%
Bewegungsappa a
chi u gisch
19%
He z
4%
Gebu shil e
4%
VIS1
(1.4%)
U ologie
3%
Gas oen e ologie
3%
GAE1
(2.1%)
Visze alchi ugie
2%
URO1
(2.0%)
Neugebo ene
2%
Gynäkologie
2%
Hals-Nasen-Oh en
2%
BEW7.2
(2.9%)
Neu ologie
2%
ANG1
(1.2%)
BEW7
ANG1
KAR1.2
ANG3
KAR1.3
AUG1
KIE1
AUG1.1
NCH1
AUG1.2
NCH1.1
AUG1.3
NCH1.1.1
AUG1.4
NCH1.1.1.1
AUG1.5
NCH1.1.2
BEW1
NCH1.1.3
BEW10
NCH2
BEW11
NCH2.1
BEW2
NCH3
BEW3
NEO1
BEW4
NEO1.1
BEW5
NEO1.1.1
BEW6
NEO1.1.1.1BEW7.1
NEP1BEW7.2
NEU1BEW7.3
NEU2BEW8
NEU2.1BEW8.1
NEU3BEW9
NEU3.1BP
NEU4DER1
NEU4.1DER1.1
NEU4.2DER1.2
NUK1DER2
ONK1END1
PLC1GAE1
PNE1.1GAE1.1
PNE1.2GEB1
PNE1.3GEB1.1
PNE2GEB1.1.1
RAD1GEF1
RAO1GEF3
RHE1GEFA
RHE2GYN1
THO1GYN2
THO1.1GYNT
THO1.2HAE1
TPL1HAE1.1
TPL2HAE2
TPL3HAE3
TPL4HAE4
TPL5HAE5
TPL6HER1
TPL7HER1.1
UNF1
KAR1.1.1
UNF1.1
HER1.1.1
UNF2
HER1.1.2
URO1
HER1.1.3
URO1.1.1
HER1.1.4
URO1.1.2
HER1.1.5
URO1.1.3
HNO1
URO1.1.4
HNO1.1
URO1.1.7
HNO1.1.1
URO1.1.8
HNO1.2
VIS1
HNO1.2.1
VIS1.1
HNO1.3
VIS1.2
HNO1.3.1
VIS1.3
HNO1.3.2
VIS1.4
HNO2
VIS1.4.1
KAR1
VIS1.5
KAR1.1
School o Medicine (MED-HSG)
44
Tabelle 6: Va iablen de Medizinischen S a is ik
Va iablen (Beispiele)
2018e
Da ense
2019e
Da ense
Beispiel ü Va iablenwe e / Einhei en
Desk ip i e
Fallda en
Geschlech
X
X
Männlich, weiblich
Al e
X
X
0-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-24, e c.
Wohn egion
X
X
MedS a Regionen
Ve siche ungss a us
X
X
Obliga o isch, halbp i a , p i a
Au en hal sdaue
X
X
Tage
DRG-code
X
X
Gemäss dem Swiss-DRG-Ka alog
Neuge-
bo nene
Zei punk de Gebu
X
X
In S unden und Minu en
Schwange scha sdaue
X
X
In Wochen und Tagen
Gebu sgewich
X
X
In G am
Anzahl de en bundenen Babys
X
X
Eine ganze Zahl zwischen 1 und n
Diag-
nose(n)
Haup diagnose
X
X
Gemäß ICD-10-GM
Bis zu 49 zusä zliche Diagnosen
X
X
Gemäß ICD-10-GM
Behand-
lung(en)
Haup behandlung
X
X
Gemäß CHOP
Bis zu 99 zusä zliche Behand-
lungen
X
X
Gemäß CHOP
Medikamen e
Bis zu 14 Medikamen e
X
X
Nach dem ana omisch-chemisch- he apeu i-
schen Klassi izie ungssys em
Kos en
Gesam kos en, da on:
X
In CHF
Implan a e
X
In CHF
Diagnos ik
X
In CHF
No all e so gung
X
In CHF
Radiologie
X
In CHF
K ankenhaus
In o ma ionen
K ankenhaus ID
X
Einmalige Kennung des K ankenhauses
K ankenhaus Typ
X
Allgemeine K ankenhäuse mi ün P lege-
s u en und spezialisie e K ankenhäuse mi
ach Un e ypen
Kan on des K ankenhauses
X
Abkü zung des Kan ons
Quelle: Bundesam ü S a is ik 2020
Anme kung: Alle Da en sind au Pa ien en-/Fallebene. Die gezeig en Va iablen sind Beispiele, wei e e Va iablen sind in beiden Da ensä zen e ügba .
School o Medicine (MED-HSG)
45
Tabelle 7: Übe sich de Zü iche Leis ungsbe eiche und Leis ungsg uppen in 2018 und 2019
SPLB
SPLG
SPLG Name
No iz
Basispake
BP
Basispake Chi u gie und Inne e Medizin
De ma ologie
DER1
De ma ologie (inkl. Geschlech sk ankhei en)
DER1.1
De ma ologische Onkologie
DER1.2
Schwe e Hau e k ankungen
DER2
Wundpa ien en
Hals-Nasen-Oh en
HNO1
Hals-Nasen-Oh en (HNO-Chi u gie)
HNO1.1
Hals- und Gesich schi u gie
HNO1.1.1
Komplexe Halseing i e (In e disziplinä e Tumo chi u gie)
HNO1.2
E wei e e Nasenchi u gie mi Nebenhöhlen
HNO1.2.1
E wei e e Nasenchi u gie, Nebenhöhlen mi Du ae ö nung (in e disziplinä e Schädelbasischi u gie)
HNO1.3
Mi eloh chi u gie (Tympanoplas ik, Mas oidchi u gie, Osikuloplas ik inkl. S apesope a ionen)
HNO1.3.1
E wei e e Oh chi u gie mi Innenoh und/ode Du ae ö nung
HNO1.3.2
Cochlea Implan a e (IVHSM)
HNO2
Schild- und Nebenschildd üsenchi u gie
KIE1
Kie e chi u gie
Neu ochi u gie
NCH1
K aniale Neu ochi u gie
NCH1.1
Spezialisie e Neu ochi u gie
NCH1.1.1
Behandlungen on askulä en E k ankungen des ZNS ohne die komplexen askulä en Anomalien (IVHSM)
NCH1.1.1.
Behandlungen on komplexen askulä en Anomalien des ZNS (IVHSM)
NCH1.1.2
S e eo ak ische unk ionelle Neu ochi u gie (IVHSM)
NCH1.1.3
Epilepsiechi u gie (IVHSM)
NCH2
Spinale Neu ochi u gie
NCH2.1
P imä e und sekundä e in amedullä e Raum o de ungen (IVHSM)
NCH3
Pe iphe e Neu ochi u gie
Neu ologie
NEU1
Neu ologie
NEU2
Sekundä e bösa ige Neubildung des Ne ensys ems
NEU2.1
P imä e Neubildung des Zen alne ensys ems (ohne Pallia i pa ien en)
NEU3
Ze eb o askulä e S ö ungen
NEU3.1
Ze eb o askulä e S ö ungen im S oke Cen e (IVHSM)
NEU4
Epilep ologie: Komplex-Diagnos ik
NEU4.1
Epilep ologie: Komplex-Behandlung
NEU4.2
Epilep ologie: P ächi u gische Epilepsiediagnos ik
Oph halmologie
AUG1
Oph halmologie
AUG1.1
S abologie
AUG1.2
O bi a, Lide , T änenwege
AUG1.3
Spezialisie e Vo de segmen chi u gie
AUG1.4
Ka a ak
AUG1.5
Glaskö pe /Ne zhau p obleme
Endok inologie
END1
Endok inologie
Gas oen e ologie
GAE1
Gas oen e ologie
GAE1.1
Spezialisie e Gas oen e ologie
Visze alchi ugie
VIS1
Visze alchi u gie
VIS1.1
G osse Pank easeing i e (IVHSM)
VIS1.2
G osse Lebe eing i e (IVHSM)
VIS1.3
Oesophaguschi u gie (IVHSM)
VIS1.4
Ba ia ische Chi u gie
VIS1.4.1
Spezialisie e Ba ia ische Chi u gie (IVHSM)
VIS1.5
Tie e Rek umeing i e (IVHSM)
Häma ologie
HAE1
Agg essi e Lymphome und aku e Leukämien
HAE1.1
Hoch-agg essi e Lymphome und aku e Leukämien mi ku a i e Chemo he apie
HAE2
Indolen e Lymphome und ch onische Leukämien
HAE3
Myelop oli e a i e E k ankungen und Myelodysplas ische Synd ome
HAE4
Au ologe Blu s ammzell ansplan a ion
HAE5
Allogene Blu s ammzell ansplan a ion (IVHSM)
Ge ässe
GEF1
Ge ässchi u gie pe iphe e Ge ässe (a e iell)
ANG1
In e en ionen pe iphe e Ge ässe (a e iell)
GEFA
In e en ionen und Ge ässchi u gie in aabdominale Ge ässe
GEF3
Ge ässchi u gie Ca o is
ANG3
In e en ionen Ca o is und ex ak anielle Ge ässe
RAD1
In e en ionelle Radiologie (bei Ge ässen nu Diagnos ik)
He z
HER1
Ein ache He zchi u gie
HER1.1
He zchi u gie und Ge ässeing i e mi He zlungen-maschine (ohne Ko ona chi u gie)
HER1.1.1
Ko ona chi u gie (CABG)
HER1.1.2
Komplexe kongeni ale He zchi u gie
HER1.1.3
Chi u gie und In e en ionen an de ho akalen Ao a
HER1.1.4
O ene Eing i e an de Ao enklappe
HER1.1.5
O ene Eing i e an de Mi alklappe
KAR1
Ka diologie (inkl. Sch i mache )
KAR1.1
In e en ionelle Ka diologie (Ko ona eing i e)
KAR1.1.1
In e en ionelle Ka diologie (Spezialeing i e)
KAR1.2
Elek ophysiologie (Abla ionen)
KAR1.3
Implan ie ba e Ca dio e e De ib illa o / Bi en ikulä e Sch i mache (CRT)
Neph ologie
NEP1
Neph ologie (aku e Nie en e sagen wie auch ch onisch e minales Nie en e sagen)
School o Medicine (MED-HSG)
46
U ologie
URO1
U ologie ohne Schwe punk s i el 'Ope a i e U ologie'
URO1.1
U ologie mi Schwe punk s i el 'Ope a i e U ologie'
URO1.1.1
Radikale P os a ek omie
URO1.1.2
Radikale Zys ek omie
URO1.1.3
Komplexe Chi u gie de Nie e (Tumo neph ek omie und Nie en eilsek ion)
URO1.1.4
Isolie e Ad enalek omie
URO1.1.7
Implan a ion eines küns lichen Ha nblasensphink e s
URO1.1.8
Pe ku ane Neph os omie mi Desin eg a ion on S einma e ial
Pneumologie
PNE1
Pneumologie
PNE1.1
Pneumologie mi spez. Bea mungs he apie
PNE1.2
Abklä ung zu ode S a us nach Lungen ansplan a ion
PNE1.3
Cys ische Fib ose
PNE2
Polysomnog aphie
Tho axchi u gie
THO1
Tho axchi u gie
THO1.1
Maligne Neoplasien des A mungssys ems (ku a i e Resek ion du ch Lobek omie / Pneumonek omie)
THO1.2
Medias inaleing i e
T ansplan a ionen
TPL1
He z ansplan a ion (IVHSM)
TPL2
Lungen ansplan a ion (IVHSM)
TPL3
Lebe ansplan a ion (IVHSM)
TPL4
Pank eas ansplan a ion (IVHSM)
TPL5
Nie en ansplan a ion (IVHSM)
TPL6
Da m ansplan a ion
TPL7
Milz ansplan a ion
Bewegungsappa a chi u gisch
BEW1
Chi u gie Bewegungsappa a
BEW2
O hopädie
BEW3
Handchi u gie
BEW4
A h oskopie de Schul e und des Ellbogens
BEW5
A h oskopie des Knies
BEW6
Rekons uk ion obe e Ex emi ä
BEW7
Rekons uk ion un e e Ex emi ä
BEW7.1
E s p o hese Hü e
BEW7.1.1
Wechselope a ionen Hü p o hesen
Nu in 2019
BEW7.2
E s p o hese Knie
BEW7.2.1
Wechselope a ionen Kniep o hesen
Nu in 2019
BEW7.3
Wechselope a ion Hü - und Kniep o hesen
Nu in 2018
BEW8
Wi belsäulenchi u gie
BEW8.1
Spezialisie e Wi belsäulenchi u gie
BEW9
Knochen umo e
BEW10
Plexuschi u gie
BEW11
Replan a ionen
Rheuma ologie
RHE1
Rheuma ologie
RHE2
In e disziplinä e Rheuma ologie
Gynäkologie
GYN1
Gynäkologie
GYN2
Ane kann es ze i izie es B us zen um
GYNT
Gynäkologische Tumo e
PLC1
Eing i e im Zusammenhang mi T anssexuali ä
Gebu shil e
GEB1
G und e so gung Gebu shil e (ab GA 35 0/7 SSW und GG 2000g)
GEB1.1
Gebu shil e (ab GA 32 0/7 SSW und GG 1250g)
GEB1.1.1
Spezialisie e Gebu shil e
Neugebo ene
NEO1
G und e so gung Neugebo ene (ab GA 35 0/7 SSW und GG 2000g)
NEO1.1
Neona ologie (ab GA 32 0/7 SSW und GG 1250g)
NEO1.1.1
Spezialisie e Neona ologie (ab GA 28 0/7 SSW und GG 1000g)
NEO1.1.1.1
Hochspezialisie e Neona ologie (GA < 28 0/7 SSW und GG < 1000g)
(Radio-)Onkologie
ONK1
Onkologie
RAO1
Radio-Onkologie
NUK1
Nuklea medizin
Schwe e Ve le zungen
UNF1
Un allchi u gie (Poly auma)
UNF1.1
Spezialisie e Un allchi u gie (Schädel-Hi n-T auma)
UNF2
Ausgedehn e Ve b ennungen (IVHSM)
Quellen: B S Fallda ensa z – 2018 und 2019; Kan on Zü ich Gesundhei sdi ek ion 2022
School o Medicine (MED-HSG)
47
Tabelle 8: Fälle Aku soma ik in 2018 – Gesam schweiz
SPLB
SPLG
FZ
E . CM
CMI
CMI SD
CMI
Md.
Du ch-
schn.
VWD
VWD
SD
VWD
Md.
Basis-
DRGs
Einzel-
DRGs
Min.
KGW
Max.
KGW
Basispake
Summe
466,924
569,355
1.2
1.5
0.8
12.0
18.1
6
362
747
0.2
25.3
BP
466,924
569,355
1.2
1.5
0.8
12.0
18.1
6
362
747
0.2
25.3
De ma o-
logie
Summe
4,530
6,060
1.3
1.8
0.9
8.5
10.8
5
153
236
0.2
40.3
DER1
2,177
2,007
0.9
0.6
0.8
6.8
7.7
5
49
80
0.2
7.2
DER1.1
1,260
1,508
1.2
1.4
0.9
6.2
9.5
3
85
108
0.3
18.9
DER1.2
105
108
1.0
1.2
0.8
7.2
7.3
4
9
14
0.3
11.1
DER2
988
2,437
2.5
3.2
1.5
15.4
15.1
11
74
111
0.3
40.3
Hals-Na-
sen-Oh en
Summe
41,317
39,297
1.0
1.6
0.7
3.6
7.5
2
311
574
0.2
44.3
HNO1
15,337
12,025
0.8
1.6
0.5
4.1
9.1
2
254
454
0.2
44.3
HNO1.1
5,735
8,279
1.4
2.6
1.0
4.7
8.8
3
141
224
0.3
40.3
HNO1.1.1
325
917
2.8
3.5
1.3
12.5
18.0
4
38
48
0.7
18.9
HNO1.2
11,171
8,138
0.7
0.5
0.7
2.1
1.7
2
53
72
0.5
40.3
HNO1.2.1
181
360
2.0
0.5
1.9
6.5
3.3
5
6
6
1.3
7.2
HNO1.3
1,966
1,576
0.8
0.4
0.8
2.4
2.0
2
23
32
0.5
7.7
HNO1.3.1
46
132
2.9
0.4
3.1
9.1
3.3
8
2
3
2.5
3.8
HNO1.3.2
227
674
3.0
0.7
2.8
2.7
3.0
2
4
5
2.8
8.4
HNO2
4,429
4,997
1.1
1.1
1.0
3.3
5.3
2
101
132
0.3
24.4
KIE1
1,900
2,199
1.2
1.4
0.8
5.4
11.7
2
156
231
0.2
18.9
Neu ochi-
u gie
Summe
6,544
22,450
3.4
3.0
2.5
10.9
11.4
7
165
262
0.3
40.3
NCH1
4,333
13,740
3.2
2.6
2.5
10.8
11.4
8
121
176
0.3
25.3
NCH1.1
397
1,204
3.0
1.8
2.5
13.5
12.6
9
47
68
0.7
12.8
NCH1.1.1
1,133
5,312
4.7
4.3
2.7
11.6
12.1
7
43
75
0.8
40.3
NCH1.1.1.1
182
689
3.8
3.0
3.1
9.6
7.8
7
11
19
1.7
24.4
NCH1.1.2
120
764
6.4
2.8
6.8
12.8
12.6
12
5
8
1.9
8.7
NCH1.1.3
54
223
4.1
2.0
3.1
11.0
7.6
9
7
9
2.5
13.2
NCH2
63
110
1.8
1.2
1.6
8.0
7.8
6
19
22
0.8
5.9
NCH2.1
50
151
3.0
1.5
2.1
10.4
10.0
8
5
6
2.1
7.8
NCH3
212
256
1.2
1.6
0.8
5.7
9.2
3
53
65
0.5
14.3
Neu olo-
gie
Summe
33,619
56,660
1.7
1.9
1.1
13.0
17.9
7
145
265
0.2
40.3
NEU1
5,232
5,406
1.0
1.3
0.6
6.7
9.8
3
33
66
0.3
14.3
NEU2
1,227
1,726
1.4
1.4
0.9
12.1
14.5
7
14
26
0.7
7.3
NEU2.1
1,417
2,154
1.5
1.5
0.9
13.2
14.8
8
12
23
0.4
5.9
NEU3
22,658
38,934
1.7
1.8
1.2
14.9
20.0
8
93
162
0.2
18.9
NEU3.1
1,008
3,881
3.9
3.0
3.3
10.2
11.0
7
23
38
1.5
24.4
NEU4
884
1,521
1.7
3.6
1.0
7.6
11.8
4
73
120
0.2
40.3
NEU4.1
315
1,003
3.2
2.7
2.6
17.1
13.7
13
11
19
0.5
12.8
NEU4.2
878
2,036
2.3
2.7
1.8
7.9
9.5
5
40
55
0.3
24.4
Oph hal-
mologie
Summe
11,683
9,044
0.8
0.7
0.7
2.4
4.7
2
111
149
0.2
25.3
AUG1
1,499
1,319
0.9
1.8
0.7
4.1
10.0
2
78
102
0.2
25.3
AUG1.1
135
56
0.4
0.6
0.4
1.9
4.2
1
6
7
0.4
3.6
AUG1.2
590
448
0.8
0.4
0.7
1.9
1.9
1
25
29
0.2
8.3
AUG1.3
2,025
1,527
0.8
0.3
0.7
2.5
2.2
2
13
19
0.5
2.9
AUG1.4
1,747
1,058
0.6
0.4
0.6
1.8
4.5
1
13
15
0.6
2.5
AUG1.5
5,687
4,636
0.8
0.4
0.8
2.2
3.1
2
53
65
0.4
18.8
Endok ino-
logie
Summe
5,416
8,627
1.6
1.9
1.1
15.1
18.9
10
237
457
0.2
40.3
END1
5,416
8,627
1.6
1.9
1.1
15.1
18.9
10
237
457
0.2
40.3
Gas o-
en e olo-
gie
Summe
35,217
40,665
1.2
1.1
1.0
8.3
9.5
6
246
483
0.2
24.4
GAE1
29,181
31,626
1.1
1.0
0.8
8.2
9.6
6
233
452
0.2
24.4
GAE1.1
6,036
9,040
1.5
1.3
1.4
8.5
9.1
6
109
192
0.2
18.9
Visze al-
chi ugie
Summe
19,883
53,315
2.7
3.3
1.8
10.6
13.8
6
222
406
0.2
44.3
VIS1
11,978
31,748
2.7
3.3
1.8
11.7
14.1
7
216
397
0.2
44.3
VIS1.1
813
4,263
5.2
5.1
5.0
20.8
17.1
16
39
48
0.6
44.3
VIS1.2
686
2,589
3.8
3.3
3.4
12.2
10.9
9
47
62
1.0
40.3
VIS1.3
353
2,601
7.4
7.5
5.0
26.9
30.0
19
19
30
2.3
40.3
VIS1.4
4,326
7,164
1.7
0.4
1.6
3.9
2.5
4
23
28
0.5
17.2
VIS1.4.1
922
2,088
2.3
3.3
1.6
6.9
11.2
4
23
31
0.6
40.3
VIS1.5
805
2,863
3.6
2.9
3.1
16.5
15.0
13
23
29
1.8
18.9
Häma olo-
gie
Summe
14,116
26,121
1.9
2.6
1.0
10.9
12.6
7
234
443
0.2
44.3
HAE1
2,771
4,324
1.6
1.8
1.0
8.4
9.9
5
130
229
0.2
11.2
HAE1.1
794
3,594
4.5
4.8
4.1
20.6
19.4
19
14
22
0.4
40.3
HAE2
8,185
10,340
1.3
1.3
0.8
9.2
10.6
6
210
373
0.2
40.3
HAE3
1,622
2,418
1.5
1.4
1.0
11.5
11.4
8
151
255
0.2
11.1
HAE4
490
2,201
4.5
1.7
4.1
20.1
6.6
19
3
5
2.8
17.2
HAE5
254
3,245
12.8
5.8
10.5
40.9
21.7
34
3
5
9.0
44.3
Ge ässe
Summe
18,517
39,111
2.1
2.5
1.4
8.3
12.2
4
308
559
0.2
44.3
GEF1
3,386
9,391
2.8
3.2
2.1
11.8
15.4
7
83
138
0.5
24.4
ANG1
6,780
10,265
1.5
1.7
1.1
6.3
11.7
2
79
130
0.5
18.9
GEFA
4,452
12,687
2.8
3.3
2.1
9.2
12.0
5
132
218
0.5
44.3
GEF3
1,278
2,910
2.3
2.2
1.4
8.4
8.3
6
81
124
0.3
40.3
ANG3
545
1,439
2.6
2.2
1.9
7.6
9.6
4
33
56
0.6
24.4
RAD1
2,076
2,418
1.2
1.1
0.9
7.1
9.1
4
189
303
0.2
8.4
He z
Summe
56,094
130,532
2.3
3.1
1.4
5.7
9.1
2
284
541
0.2
44.3
HER1
234
699
3.0
4.5
1.7
11.7
14.4
8
39
64
0.4
40.3
HER1.1
731
4,248
5.8
6.6
3.5
14.2
18.5
9
67
113
0.6
44.3
School o Medicine (MED-HSG)
48
SPLB
SPLG
FZ
E . CM
CMI
CMI SD
CMI
Md.
Du ch-
schn.
VWD
VWD
SD
VWD
Md.
Basis-
DRGs
Einzel-
DRGs
Min.
KGW
Max.
KGW
HER1.1.1
2,592
11,842
4.6
2.9
3.8
12.6
7.9
10
19
30
2.5
44.3
HER1.1.2
112
1,359
12.1
11.2
8.5
31.4
32.1
17
10
17
1.5
24.4
HER1.1.3
671
5,439
8.1
7.9
5.6
21.0
26.1
13
36
60
1.1
40.3
HER1.1.4
1,935
10,974
5.7
4.0
4.9
13.6
10.4
10
23
35
0.6
40.3
HER1.1.5
1,211
7,587
6.3
5.9
4.9
15.7
14.7
12
17
26
2.0
44.3
KAR1
4,523
9,417
2.1
1.9
2.0
5.4
8.1
2
109
167
0.2
40.3
KAR1.1
33,238
42,295
1.3
1.2
1.0
3.8
5.8
2
226
396
0.2
44.3
KAR1.1.1
6,668
25,274
3.8
3.9
1.9
6.1
10.0
3
81
136
0.4
44.3
KAR1.2
2,330
3,040
1.3
1.0
1.1
2.8
5.3
1
41
60
0.4
14.3
KAR1.3
1,849
8,358
4.5
2.2
4.3
5.6
9.1
2
16
33
1.3
24.4
Neph olo-
gie
Summe
5,777
12,991
2.2
3.3
1.1
11.5
13.4
7
262
465
0.2
44.3
NEP1
5,777
12,991
2.2
3.3
1.1
11.5
13.4
7
262
465
0.2
44.3
U ologie
Summe
61,025
60,101
1.0
1.1
0.7
4.7
6.8
3
287
538
0.2
40.3
URO1
48,872
38,912
0.8
0.8
0.7
4.1
6.5
3
271
498
0.2
25.3
URO1.1
6,050
7,390
1.2
1.1
1.0
5.6
7.1
4
156
252
0.3
12.8
URO1.1.1
3,110
6,521
2.1
0.6
2.0
6.5
3.3
6
8
11
1.5
24.4
URO1.1.2
575
2,876
5.0
2.3
5.1
19.8
12.7
16
25
31
0.7
24.4
URO1.1.3
1,647
3,378
2.1
2.1
1.6
7.7
8.1
6
52
67
0.3
40.3
URO1.1.4
239
422
1.8
0.9
1.4
6.1
5.8
4
22
26
0.6
7.2
URO1.1.7
204
299
1.5
0.8
1.5
4.5
6.4
4
10
13
0.6
3.1
URO1.1.8
328
302
0.9
0.8
0.6
5.8
5.9
4
9
12
0.6
8.4
Pneumolo-
gie
Summe
22,619
40,128
1.8
2.3
1.1
11.9
12.8
9
270
526
0.2
44.3
PNE1
19,415
35,931
1.9
2.4
1.1
12.1
12.2
9
247
485
0.2
44.3
PNE1.1
178
212
1.2
1.6
0.9
7.4
7.7
5
32
44
0.4
11.1
PNE1.2
988
1,041
1.1
1.6
0.7
5.5
9.1
2
118
167
0.2
17.2
PNE1.3
404
691
1.7
0.8
1.6
10.6
7.7
11
33
42
0.4
5.7
PNE2
1,634
2,252
1.4
2.2
0.9
13.4
20.4
4
118
181
0.2
18.9
Tho axchi-
u gie
Summe
2,582
7,017
2.7
2.3
2.4
9.8
8.6
8
65
103
0.3
24.4
THO1
625
1,479
2.4
2.4
1.7
9.1
9.5
7
53
81
0.3
18.9
THO1.1
1,492
4,575
3.1
2.3
2.4
10.9
8.3
9
12
22
1.4
24.4
THO1.2
465
963
2.1
1.8
1.4
7.5
7.4
5
33
49
0.4
17.2
T ansplan-
a ionen
Summe
603
6,231
10.3
8.3
5.9
20.3
18.9
14
13
17
1.5
44.3
TPL1
47
1,069
22.8
10.8
17.2
44.2
27.8
34
3
4
17.2
44.3
TPL2
44
1,027
23.3
10.5
17.2
41.2
25.9
36
2
3
17.2
44.3
TPL3
151
2,072
13.7
5.8
11.5
22.7
19.2
16
4
6
11.5
44.3
TPL4
16
182
11.4
2.7
11.7
19.4
7.5
19
2
2
5.9
11.7
TPL5
345
1,881
5.5
2.3
4.6
13.4
9.4
10
6
7
1.5
40.3
TPL6
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0.0
0.0
TPL7
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0.0
0.0
Bewe-
gungsappa-
a chi u -
gisch
Summe
188,058
259,621
1.4
1.2
1.0
5.8
7.6
4
343
650
0.2
44.3
BEW1
40,558
51,504
1.3
1.7
0.8
6.3
9.9
3
281
494
0.3
44.3
BEW2
11,885
12,291
1.0
1.5
0.7
6.7
11.8
3
244
411
0.2
44.3
BEW3
9,346
6,964
0.7
0.9
0.6
2.7
5.8
2
103
156
0.3
17.2
BEW4
1,940
1,726
0.9
1.0
0.7
3.6
7.6
2
29
46
0.6
8.9
BEW5
27,264
19,939
0.7
0.5
0.6
2.5
3.1
2
50
77
0.6
18.9
BEW6
20,126
22,060
1.1
0.7
0.9
3.6
4.3
3
43
71
0.5
11.1
BEW7
3,122
4,205
1.3
0.6
1.2
4.6
4.6
3
26
48
0.4
7.1
BEW7.1
20,728
37,091
1.8
0.6
1.6
7.0
4.8
6
42
54
1.1
14.3
BEW7.2
18,974
36,852
1.9
0.4
1.9
7.2
3.9
7
35
47
0.8
14.3
BEW7.3
3,994
10,947
2.7
1.5
2.7
12.3
11.7
8
24
37
0.8
17.2
BEW8
27,383
48,150
1.8
1.3
1.4
7.5
7.5
6
131
224
0.3
40.3
BEW8.1
2,274
7,092
3.1
2.1
2.7
10.7
9.9
8
37
60
0.6
18.9
BEW9
110
256
2.3
2.4
1.6
9.7
10.0
7
27
35
0.6
18.9
BEW10
304
418
1.4
1.1
0.8
5.7
6.7
3
47
65
0.5
8.9
BEW11
50
123
2.5
1.0
2.1
9.1
5.8
9
2
3
2.1
4.4
Rheuma o-
logie
Summe
5,924
7,719
1.3
0.8
1.2
15.5
11.4
13
43
68
0.3
3.1
RHE1
5,521
7,309
1.3
0.8
1.3
15.9
11.4
14
42
66
0.3
3.1
RHE2
403
410
1.0
0.5
0.8
9.9
9.2
6
10
18
0.4
2.4
Gynäkolo-
gie
Summe
38,286
39,600
1.0
0.8
1.0
3.3
4.3
2
173
271
0.2
18.9
GYN1
27,787
23,501
0.8
0.6
0.8
2.7
3.7
2
160
244
0.2
18.9
GYN2
8,400
10,958
1.3
0.5
1.2
3.9
3.0
3
36
50
0.4
8.4
GYNT
1,943
4,821
2.5
1.8
2.0
8.7
9.2
6
35
54
0.6
18.9
PLC1
156
320
2.1
0.2
2.1
6.1
4.4
4
5
6
0.6
2.6
Gebu s-
hil e
Summe
92,457
69,410
0.8
0.3
0.7
4.2
3.4
4
36
55
0.2
11.1
GEB1
90,766
66,602
0.7
0.3
0.7
4.0
2.6
4
33
52
0.2
11.1
GEB1.1
1,102
1,799
1.6
0.9
1.5
12.7
12.8
8
6
11
0.6
7.8
GEB1.1.1
589
1,008
1.7
1.7
0.9
12.5
18.0
5
9
24
0.2
7.2
Neugebo-
ene
Summe
21,367
23,662
1.1
2.4
0.3
7.3
11.6
4
86
132
0.2
25.3
NEO1
13,937
5,159
0.4
0.4
0.2
4.1
2.8
4
12
22
0.2
5.6
NEO1.1
3,061
4,414
1.4
1.6
0.9
8.9
9.1
5
79
120
0.2
18.9
NEO1.1.1
4,088
10,950
2.7
3.4
1.3
13.8
16.5
8
29
48
0.2
25.3
NEO1.1.1.1
281
3,139
11.2
8.2
12.8
53.1
41.3
51
5
10
1.1
25.3
(Radio-)
Onkologie
Summe
12,886
17,122
1.3
1.4
0.8
8.3
11.4
4
205
338
0.3
17.2
ONK1
6,464
5,519
0.9
0.9
0.7
5.4
8.4
3
114
176
0.3
9.0
RAO1
4,074
8,828
2.2
1.7
1.6
13.4
13.6
9
89
129
0.3
8.9
School o Medicine (MED-HSG)
49
SPLB
SPLG
FZ
E . CM
CMI
CMI SD
CMI
Md.
Du ch-
schn.
VWD
VWD
SD
VWD
Md.
Basis-
DRGs
Einzel-
DRGs
Min.
KGW
Max.
KGW
NUK1
2,348
2,776
1.2
1.4
0.8
7.0
11.2
3
157
236
0.4
17.2
Schwe e
Ve le zun-
gen
Summe
3,714
14,407
3.9
5.5
2.1
18.8
31.3
10
144
244
0.2
40.3
UNF1
1,593
7,195
4.5
5.3
2.8
21.1
29.6
13
80
130
0.3
40.3
UNF1.1
1,889
5,948
3.1
5.0
1.5
16.5
32.6
8
103
171
0.2
40.3
UNF2
232
1,264
5.4
8.9
2.2
21.4
31.8
12
33
41
0.3
40.3
Quellen: B S Fallda ensa z – 2018; Zü iche SPLG G oupe 2018, SwissDRG 2018
Anme kung: FZ = Fallzahl; E . CM = E ek i e Case Mix; SD = S anda d De ia ion; Md. = Median; Du chschn. = Du chschni ; VWD = Ve weildaue ;
Basis-DRGs = Anzahl abge echne e Basis-DRGs; Einzel-DRGs = Anzahl abge echne e Einzel-DRGs; KGW = Kos engewich
School o Medicine (MED-HSG)
56
Tabelle 11: Fälle Aku soma ik in 2019 – Gesam schweiz
SPLB
SPLG
Gesam
Ve so gungsni eau 1
Ve so gungsni eau 2
Ve so gungsni eau 3
Ve so gungsni eau 4
Ve so gungsni eau 5
Ande e
FZ
CMI
KH
KH
(97.5%)
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
Basispake
Summe
256,267
0.96
128
128
45,692
0.98
5
147,098
0.91
34
23,511
0.94
15
16,568
0.89
19
5,761
0.95
16
17,637
1.45
40
BP
256,267
0.96
128
128
45,692
0.98
5
147,098
0.91
34
23,511
0.94
15
16,568
0.89
19
5,761
0.95
16
17,637
1.45
40
De ma ologie
Summe
2,526
1.02
105
71
978
0.99
5
1,139
0.99
34
153
1.06
13
107
1.07
18
26
0.94
12
123
1.54
23
DER1
1,452
0.93
100
75
446
0.85
5
727
0.87
34
114
1.03
13
52
1.14
17
23
0.97
11
90
1.68
20
DER1.1
705
1.11
50
33
430
1.08
5
230
1.23
25
11
0.83
8
30
0.80
9
1
0.76
1
3
0.70
2
DER1.2
27
0.85
16
16
12
0.93
5
12
0.77
8
0
0.00
0
1
0.69
1
0
0.00
0
2
1.00
2
DER2
342
1.24
71
63
90
1.28
5
170
1.21
31
28
1.29
13
24
1.27
11
2
0.67
1
28
1.23
10
Hals-Nasen-Oh en
Summe
30,708
0.97
108
87
8,646
1.16
5
15,310
0.89
34
1,557
0.72
14
1,905
0.71
19
943
0.69
13
2,347
1.32
24
HNO1
11,035
0.83
100
76
2,719
0.94
5
5,688
0.70
34
633
0.65
13
551
0.58
16
315
0.55
11
1,129
1.51
21
HNO1.1
4,376
1.49
84
54
1,956
1.48
5
1,779
1.50
33
135
1.03
12
111
0.85
15
86
0.93
4
309
2.06
15
HNO1.1.1
298
2.82
31
24
155
3.16
5
104
2.93
16
0
0.00
0
31
1.07
3
3
1.19
2
5
1.71
5
HNO1.2
8,263
0.71
87
74
1,240
0.80
5
4,324
0.70
32
578
0.67
13
1,008
0.70
15
475
0.70
10
638
0.69
12
HNO1.2.1
127
2.37
12
10
75
2.41
5
52
2.31
7
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
HNO1.3
1,653
0.82
51
35
770
0.85
5
672
0.81
21
49
0.72
6
73
0.77
9
22
0.74
2
67
0.86
8
HNO1.3.1
32
2.95
11
11
11
3.03
4
20
2.87
6
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
1
3.52
1
HNO1.3.2
224
3.00
7
7
178
2.94
4
32
3.03
1
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
14
3.71
2
HNO2
3,299
1.08
68
48
721
1.21
5
2,215
1.05
34
125
0.95
10
119
1.04
10
4
0.90
2
115
1.05
7
KIE1
1,401
1.06
67
39
821
1.07
5
424
1.04
29
37
1.00
11
12
0.98
8
38
1.05
4
69
1.11
10
Neu ochi u gie
Summe
5,866
3.40
55
25
3,406
3.50
5
2,126
3.25
24
10
1.41
7
36
1.44
8
5
0.96
1
283
3.63
10
NCH1
3,913
3.22
39
21
2,205
3.24
5
1,449
3.11
21
4
0.76
4
5
4.06
3
5
0.96
1
245
3.66
5
NCH1.1
333
2.94
29
21
189
3.25
5
137
2.57
17
0
0.00
0
4
1.35
4
0
0.00
0
3
2.67
3
NCH1.1.1
1,017
4.48
25
12
685
4.38
5
327
4.69
16
1
5.08
1
2
1.53
1
0
0.00
0
2
5.01
2
NCH1.1.1.1
162
3.92
12
11
95
4.38
5
51
2.72
6
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
16
4.96
1
NCH1.1.2
75
5.04
13
12
46
5.36
5
28
4.55
7
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
1
4.45
1
NCH1.1.3
106
3.48
14
12
77
3.66
5
28
3.00
8
1
3.52
1
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
NCH2
87
1.59
26
24
23
2.17
5
33
1.33
9
0
0.00
0
19
0.98
6
0
0.00
0
12
2.15
6
NCH2.1
33
3.11
12
12
22
3.38
5
11
2.56
7
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
NCH3
140
1.29
34
31
64
1.35
5
62
1.36
17
4
0.61
4
6
0.73
4
0
0.00
0
4
0.86
4
Neu ologie
Summe
10,596
1.47
105
73
3,518
1.88
5
5,294
1.27
34
432
1.04
14
201
0.94
18
93
0.93
9
1,058
1.42
25
NEU1
1,909
0.92
93
67
595
0.97
5
996
0.87
34
116
0.87
13
59
0.82
16
19
0.74
6
124
1.19
19
NEU2
457
1.26
70
59
121
1.11
5
242
1.26
34
38
1.22
10
28
1.71
9
4
0.41
3
24
1.74
9
NEU2.1
211
1.08
55
50
73
0.99
5
89
1.07
25
10
0.58
8
9
0.86
7
2
1.11
2
28
1.55
8
NEU3
5,444
1.15
89
56
1,511
1.04
5
3,415
1.17
34
264
1.12
14
103
0.77
15
63
1.03
8
88
2.99
13
NEU3.1
936
3.84
10
10
686
3.87
5
250
3.75
5
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
NEU4
732
1.67
24
15
203
3.62
5
164
1.40
10
4
0.76
1
2
3.14
2
5
0.65
1
354
0.68
5
NEU4.1
124
2.91
9
7
49
2.95
3
23
4.38
3
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
52
2.22
3
NEU4.2
783
2.03
13
10
280
2.55
5
115
1.96
4
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
388
1.68
4
Oph halmologie
Summe
6,570
0.77
50
17
2,818
0.78
5
3,554
0.75
22
6
0.59
5
13
0.80
5
153
0.79
5
26
1.59
8
AUG1
953
0.94
32
15
609
0.92
5
327
0.93
17
0
0.00
0
4
1.15
4
2
1.21
2
11
1.96
4
AUG1.1
60
0.40
7
6
55
0.40
3
4
0.31
3
0
0.00
0
0
0.00
0
1
0.30
1
0
0.00
0
AUG1.2
264
0.74
31
25
114
0.73
5
130
0.75
13
4
0.67
4
5
0.71
3
4
0.64
1
7
0.87
5
AUG1.3
1,082
0.84
16
10
343
0.92
4
690
0.80
10
0
0.00
0
0
0.00
0
49
0.92
2
0
0.00
0
AUG1.4
872
0.66
22
13
214
0.66
4
641
0.66
11
2
0.43
2
2
0.72
1
11
0.45
3
2
3.50
1
AUG1.5
3,339
0.73
25
15
1,483
0.72
5
1,762
0.74
13
0
0.00
0
2
0.40
1
86
0.76
3
6
1.10
3
Endok inologie
Summe
5,529
1.36
96
68
1,240
1.35
5
3,288
1.30
34
482
1.29
13
226
1.30
16
57
1.26
7
236
2.52
21
END1
5,529
1.36
96
68
1,240
1.35
5
3,288
1.30
34
482
1.29
13
226
1.30
16
57
1.26
7
236
2.52
21
Gas oen e ologie
Summe
26,358
1.25
103
80
4,682
1.35
5
17,224
1.22
34
2,446
1.11
14
1,341
1.17
18
365
1.09
15
300
2.81
18
School o Medicine (MED-HSG)
57
SPLB
SPLG
Gesam
Ve so gungsni eau 1
Ve so gungsni eau 2
Ve so gungsni eau 3
Ve so gungsni eau 4
Ve so gungsni eau 5
Ande e
FZ
CMI
KH
KH
(97.5%)
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
GAE1
21,810
1.19
102
80
3,738
1.26
5
14,097
1.16
34
2,169
1.07
14
1,186
1.13
18
332
1.07
15
288
2.76
17
GAE1.1
4,548
1.54
81
60
944
1.71
5
3,127
1.50
34
277
1.38
13
155
1.49
14
33
1.35
7
12
4.00
8
Visze alchi ugie
Summe
18,946
2.75
97
75
4,114
3.29
5
11,442
2.68
34
1,583
2.28
13
1,303
2.01
18
107
2.31
10
397
3.83
18
VIS1
12,652
2.81
97
75
2,857
3.12
5
7,630
2.74
34
1,016
2.56
13
738
2.24
18
105
2.29
10
306
4.36
18
VIS1.1
507
5.61
30
22
179
5.71
5
321
5.58
20
3
6.20
2
1
3.28
1
1
3.28
1
2
3.38
1
VIS1.2
483
4.05
28
20
251
4.42
5
226
3.70
19
3
3.15
1
1
0.79
1
0
0.00
0
2
1.46
2
VIS1.3
252
6.83
21
16
106
7.42
5
139
6.39
13
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
7
6.66
3
VIS1.4
3,732
1.61
48
43
481
1.67
5
2,216
1.61
27
473
1.59
6
495
1.62
8
0
0.00
0
67
1.56
2
VIS1.4.1
753
2.27
44
33
123
2.70
5
500
2.19
25
71
2.45
6
48
1.93
6
0
0.00
0
11
1.70
2
VIS1.5
567
4.06
46
36
117
4.77
5
410
3.93
27
17
3.48
6
20
3.39
5
1
3.31
1
2
2.96
2
Häma ologie
Summe
10,149
2.04
105
74
4,160
2.73
5
4,625
1.47
34
479
1.32
14
331
1.27
19
117
1.20
12
437
3.06
22
HAE1
2,016
1.76
74
46
969
1.90
5
679
1.61
32
72
1.56
11
38
1.65
10
9
1.53
4
249
1.77
12
HAE1.1
627
4.92
14
12
469
4.94
5
129
4.67
6
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
29
5.73
3
HAE2
5,658
1.26
102
66
1,863
1.26
5
3,071
1.23
34
317
1.31
14
212
1.17
18
86
1.10
12
109
2.02
20
HAE3
1,085
1.61
75
60
259
2.05
5
607
1.51
34
90
1.18
12
81
1.33
12
22
1.43
6
26
1.97
7
HAE4
509
3.49
11
9
367
3.64
4
139
3.06
6
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
3
4.94
1
HAE5
254
13.50
5
4
233
12.80
3
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
21
21.24
2
Ge ässe
Summe
14,216
2.37
87
51
5,222
2.53
5
7,706
2.34
34
432
2.21
14
568
1.59
15
91
1.32
5
197
2.21
14
GEF1
2,307
3.52
57
35
745
3.96
5
1,387
3.31
25
116
3.28
9
41
3.35
11
7
2.03
1
11
4.77
6
ANG1
5,224
1.62
66
41
1,464
1.58
5
3,126
1.69
32
165
1.82
10
285
1.24
9
74
1.18
4
110
1.03
6
GEFA
3,380
3.29
55
33
1,517
3.39
5
1,706
3.17
28
47
3.45
7
70
2.89
7
2
2.62
1
38
5.09
7
GEF3
926
2.55
48
32
330
2.79
5
532
2.51
26
15
1.48
7
38
1.85
4
7
1.81
2
4
1.42
4
ANG3
461
2.50
28
18
252
2.60
5
204
2.34
18
0
0.00
0
2
1.13
2
1
1.31
1
2
7.80
2
RAD1
1,918
1.28
61
38
914
1.33
5
751
1.28
29
89
0.99
9
132
1.07
10
0
0.00
0
32
1.74
8
He z
Summe
40,307
2.38
79
61
15,191
2.95
5
20,254
1.91
34
620
1.93
13
2,713
2.31
14
30
1.24
5
1,499
3.10
8
HER1
147
3.96
33
30
66
4.45
5
66
3.50
20
1
4.32
1
11
4.16
4
0
0.00
0
3
2.85
3
HER1.1
470
7.03
27
17
320
7.52
5
58
4.09
13
2
4.60
2
17
3.75
4
0
0.00
0
73
8.00
3
HER1.1.1
1,971
4.86
16
14
858
5.23
5
708
4.61
6
8
4.42
1
260
4.73
2
0
0.00
0
137
4.13
2
HER1.1.2
120
11.21
4
4
97
8.30
3
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
23
23.49
1
HER1.1.3
542
7.62
22
15
347
7.73
5
99
5.58
11
1
5.32
1
18
3.82
2
0
0.00
0
77
10.67
3
HER1.1.4
1,320
5.88
16
14
685
6.42
5
451
5.27
6
5
5.79
1
131
5.51
2
0
0.00
0
48
4.89
2
HER1.1.5
793
6.51
16
15
427
6.96
5
246
5.68
6
2
5.21
1
83
5.85
2
0
0.00
0
35
8.35
2
KAR1
3,367
1.96
65
47
872
2.04
5
2,064
1.91
34
152
2.63
12
249
1.68
8
12
1.40
2
18
1.84
4
KAR1.1
23,569
1.30
71
46
7,565
1.38
5
13,239
1.29
34
346
1.32
13
1,512
1.19
11
18
1.14
5
889
1.03
3
KAR1.1.1
2,816
4.92
35
23
1,686
5.41
5
877
4.15
22
19
4.08
2
155
4.52
2
0
0.00
0
79
4.17
4
KAR1.2
3,772
1.74
34
21
1,699
1.80
5
1,736
1.70
19
71
1.59
3
175
1.65
3
0
0.00
0
91
1.88
4
KAR1.3
1,420
4.38
40
26
569
4.32
5
710
4.36
24
13
4.31
4
102
4.46
3
0
0.00
0
26
5.82
4
Neph ologie
Summe
4,321
2.30
73
54
1,138
2.69
5
2,577
2.14
34
360
2.02
12
164
1.87
11
34
1.99
2
48
5.34
9
NEP1
4,321
2.30
73
54
1,138
2.69
5
2,577
2.14
34
360
2.02
12
164
1.87
11
34
1.99
2
48
5.34
9
U ologie
Summe
41,669
1.01
111
93
6,905
1.16
5
23,347
0.95
34
3,795
0.88
13
3,916
0.91
19
611
0.77
15
3,095
1.40
26
URO1
34,226
0.84
111
91
5,205
0.90
5
19,388
0.79
34
3,376
0.77
13
3,251
0.75
19
561
0.71
15
2,445
1.33
26
URO1.1
4,079
1.33
89
62
996
1.52
5
2,081
1.24
34
241
1.32
13
318
1.22
18
27
1.04
5
416
1.46
15
URO1.1.1
1,754
2.07
54
44
217
2.04
5
1,017
2.09
26
102
2.03
7
230
2.05
9
19
2.01
1
169
2.01
6
URO1.1.2
448
5.20
37
31
161
4.94
5
232
5.24
20
23
5.84
5
27
4.98
5
0
0.00
0
5
9.88
2
URO1.1.3
477
1.79
48
39
103
1.98
5
277
1.77
26
20
1.74
6
48
1.67
6
3
1.40
1
26
1.55
4
URO1.1.4
280
2.00
44
38
86
2.00
5
160
1.99
27
17
1.78
6
13
2.23
4
0
0.00
0
4
2.66
2
URO1.1.7
122
1.51
25
22
50
1.49
5
37
1.48
10
6
1.07
3
16
1.73
3
1
1.40
1
12
1.65
3
URO1.1.8
283
0.93
35
30
87
1.00
5
155
0.93
18
10
1.09
5
13
0.78
4
0
0.00
0
18
0.69
3
Pneumologie
Summe
16,147
2.00
101
79
5,093
1.75
5
8,412
2.05
34
1,129
2.06
13
454
1.84
17
84
1.48
10
975
2.85
23
PNE1
13,705
2.08
100
78
3,815
1.94
5
7,868
2.09
34
1,085
2.11
13
439
1.87
17
84
1.48
10
414
3.41
22
School o Medicine (MED-HSG)
58
SPLB
SPLG
Gesam
Ve so gungsni eau 1
Ve so gungsni eau 2
Ve so gungsni eau 3
Ve so gungsni eau 4
Ve so gungsni eau 5
Ande e
FZ
CMI
KH
KH
(97.5%)
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
PNE1.1
164
3.76
32
28
56
2.12
5
69
3.19
18
21
0.84
3
0
0.00
0
0
0.00
0
18
14.46
6
PNE1.2
718
1.08
23
10
673
1.00
5
21
1.30
10
18
0.90
3
3
1.40
2
0
0.00
0
3
18.85
3
PNE1.3
336
1.54
29
21
168
1.71
5
136
1.37
19
2
0.56
1
1
0.66
1
0
0.00
0
29
1.43
3
PNE2
1,224
1.50
43
25
381
1.20
5
318
1.12
24
3
1.27
3
11
1.10
3
0
0.00
0
511
1.97
8
Tho axchi u gie
Summe
2,586
2.33
55
29
1,158
2.34
5
1,352
2.32
31
38
2.27
9
24
2.27
5
1
2.71
1
13
2.29
4
THO1
1,115
1.82
53
35
515
1.86
5
554
1.78
30
25
1.87
9
9
1.47
4
1
2.71
1
11
2.37
4
THO1.1
1,089
2.96
33
22
466
3.04
5
603
2.89
22
9
3.83
3
11
2.99
3
0
0.00
0
0
0.00
0
THO1.2
382
2.00
33
25
177
1.91
5
195
2.09
22
4
1.21
2
4
2.11
2
0
0.00
0
2
1.83
2
T ansplan a ionen
Summe
582
9.78
7
6
561
9.72
5
17
4.04
1
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
4
42.94
1
TPL1
45
31.42
4
4
42
29.69
3
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
3
55.69
1
TPL2
38
19.04
2
2
38
19.04
2
0
0.00
0
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0
0
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11.83
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3
161
11.83
3
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TPL4
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2
29
10.56
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0
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0
0
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0
TPL5
309
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7
6
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17
4.04
1
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0
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0
0.00
0
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0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
Bewegungsappa a
chi u gisch
Summe
117,532
1.54
120
111
12,327
1.98
5
55,652
1.59
34
11,987
1.43
15
8,120
1.39
18
5,679
1.33
15
23,767
1.36
34
BEW1
27,748
1.38
118
101
4,329
1.99
5
13,098
1.41
34
2,588
1.12
15
1,579
1.04
17
1,173
1.03
14
4,981
1.09
34
BEW2
7,642
1.09
117
93
915
1.51
5
3,160
1.11
34
850
0.80
15
481
0.86
17
350
0.77
15
1,886
1.09
32
BEW3
6,346
0.80
101
77
940
1.03
5
3,339
0.78
33
519
0.77
15
389
0.67
17
138
0.71
11
1,021
0.71
20
BEW4
1,365
0.89
91
72
135
1.08
4
619
0.92
32
203
0.85
13
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0.77
12
57
0.78
11
264
0.83
19
BEW5
13,366
0.86
103
95
814
0.99
5
5,298
0.92
33
1,616
0.84
15
1,010
0.81
15
893
0.79
12
3,735
0.78
23
BEW6
13,604
1.12
98
94
702
1.38
5
5,905
1.17
33
1,711
1.09
15
954
1.12
14
905
0.98
11
3,427
1.05
20
BEW7
2,005
1.54
87
64
173
1.81
4
1,043
1.52
32
142
1.50
14
49
1.25
11
102
1.34
7
496
1.59
19
BEW7.1
13,282
2.44
92
91
827
2.54
5
6,581
2.47
33
1,705
2.40
14
897
2.40
14
693
2.39
9
2,579
2.38
17
BEW7.1.1
1,656
3.29
86
67
362
3.39
5
793
3.39
33
174
3.43
13
70
3.17
13
43
2.70
8
214
2.74
14
BEW7.2
12,614
1.90
94
89
602
2.16
5
5,698
1.90
33
1,545
1.88
14
901
1.89
14
811
1.89
9
3,057
1.86
19
BEW7.2.1
984
2.91
82
66
127
3.13
4
469
3.00
32
104
2.68
15
34
2.81
11
42
2.86
6
208
2.70
14
BEW8
13,614
1.86
80
67
1,697
2.30
5
7,863
1.84
29
673
1.92
9
1,416
1.64
15
430
1.56
7
1,535
1.76
16
BEW8.1
2,980
2.60
68
51
564
3.53
5
1,679
2.32
28
140
2.41
7
244
1.86
11
39
2.33
5
314
3.09
13
BEW9
56
1.93
16
15
31
2.13
5
12
1.96
8
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
13
1.41
3
BEW10
218
1.47
52
47
80
2.06
5
74
1.33
25
16
1.03
4
9
0.82
5
3
0.85
2
36
0.87
11
BEW11
52
2.64
12
11
29
2.55
5
21
2.79
5
1
2.22
1
0
0.00
0
0
0.00
0
1
2.22
1
Rheuma ologie
Summe
2,559
0.98
104
77
571
0.90
5
1,181
0.86
34
151
0.86
14
307
1.11
17
52
0.98
12
297
1.57
23
RHE1
2,340
1.00
104
78
482
0.90
5
1,079
0.87
34
144
0.86
14
303
1.11
17
50
0.98
12
282
1.58
23
RHE2
219
0.87
46
41
89
0.87
5
102
0.78
25
7
0.82
6
4
1.22
4
2
1.03
2
15
1.37
4
Gynäkologie
Summe
25,560
1.02
99
83
4,295
1.12
5
14,965
1.02
34
2,346
0.97
14
3,067
0.97
18
301
0.93
9
586
0.95
19
GYN1
18,649
0.86
98
82
2,906
0.82
5
10,858
0.87
34
1,768
0.86
13
2,340
0.90
18
286
0.92
9
491
0.91
19
GYN2
5,336
1.16
78
63
846
1.34
5
3,300
1.15
33
436
1.10
14
655
1.09
15
14
1.01
3
85
1.08
8
GYNT
1,352
2.43
67
49
403
2.41
5
807
2.49
31
59
2.36
11
72
2.03
14
1
1.33
1
10
1.59
5
PLC1
223
2.10
5
4
140
2.32
4
0
0.00
0
83
1.74
1
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
Gebu shil e
Summe
73,310
0.79
91
84
14,154
0.89
5
40,015
0.79
33
8,295
0.75
13
7,959
0.76
17
910
0.78
8
1,977
0.63
15
GEB1
72,015
0.78
91
84
13,384
0.83
5
39,519
0.78
33
8,281
0.75
13
7,945
0.76
17
909
0.78
8
1,977
0.63
15
GEB1.1
829
1.86
41
24
499
2.00
5
313
1.69
24
8
1.00
6
8
0.86
5
1
0.41
1
0
0.00
0
GEB1.1.1
466
1.64
38
27
271
1.91
5
183
1.28
24
6
1.50
4
6
0.56
5
0
0.00
0
0
0.00
0
Neugebo ene
Summe
18,730
1.16
79
68
4,194
2.17
5
10,714
0.86
32
1,185
0.47
14
1,620
0.29
14
55
0.36
5
962
2.48
9
NEO1
12,056
0.38
77
67
1,515
0.42
5
7,676
0.38
32
1,116
0.43
14
1,584
0.27
14
49
0.36
5
116
0.65
7
NEO1.1
3,192
1.47
63
33
710
1.15
5
2,171
1.62
29
61
1.15
10
35
1.05
9
6
0.35
3
209
1.14
7
NEO1.1.1
3,250
2.79
32
13
1,826
2.98
5
811
2.67
18
8
1.36
5
1
0.33
1
0
0.00
0
604
2.43
3
School o Medicine (MED-HSG)
59
SPLB
SPLG
Gesam
Ve so gungsni eau 1
Ve so gungsni eau 2
Ve so gungsni eau 3
Ve so gungsni eau 4
Ve so gungsni eau 5
Ande e
FZ
CMI
KH
KH
(97.5%)
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
FZ
CMI
KH
NEO1.1.1.1
232
14.72
12
10
143
15.39
5
56
10.90
5
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
33
18.30
2
(Radio-)Onkologie
Summe
8,312
1.33
83
57
3,014
1.29
5
4,665
1.33
34
186
1.71
13
204
1.54
13
67
1.47
7
176
1.40
11
ONK1
4,079
0.91
79
51
1,166
0.89
5
2,458
0.87
34
117
1.28
13
147
1.25
12
51
1.30
7
140
1.04
8
RAO1
2,909
2.18
57
34
996
2.18
5
1,736
2.15
27
69
2.43
8
57
2.28
8
16
2.01
1
35
2.77
8
NUK1
1,324
0.75
19
16
852
0.79
5
471
0.68
13
0
0.00
0
0
0.00
0
0
0.00
0
1
3.52
1
Schwe e Ve le zun-
gen
Summe
1,881
4.86
80
51
741
5.55
5
806
3.00
34
65
1.52
12
26
1.64
9
20
1.34
6
223
10.90
14
UNF1
664
5.71
63
47
255
5.55
5
277
4.25
28
22
2.39
9
12
2.32
6
8
1.15
4
90
12.31
11
UNF1.1
1,061
3.80
76
53
411
3.82
5
480
2.41
34
39
0.95
12
14
1.06
7
8
0.98
5
109
11.43
13
UNF2
156
8.39
35
32
75
15.02
5
49
1.79
19
4
2.18
4
0
0.00
0
4
2.45
2
24
3.20
5
Quellen: B S Fallkos enda ensa z – 2019; Zü iche SPLG G oupe 2019, SwissDRG 2019 & 2021
Anme kung: FZ = Fallzahl; «KH» s eh ü die Anzahl de K ankenhäuse die einen ode meh e e Fälle in de jeweiligen Leis ungsg uppe abge echne haben; In de Spal e "KH 97.5%" is die Anzahl de K ankenhäuse au ge üh , die 97.5% des Fallzahl olumens e so gen (abs eigend geo dne ).
Das heiß , dass hie die allzahlschwächs en K ankenhäuse , die in Summe nich meh als 2.5% de Fälle e so gen, nich mi gezähl we den. Ein wei e es Einschlussk i e ium is , dass ein K ankenhaus mindes ens 10 (bzw. 5 ü IVHSM LG) Fälle e so g haben muss, um mi gezähl zu we den.
Fü das Basispake we den alle KH gezähl . Die Typologisie ung de K ankenhäuse in die espek i en Ve so gungsni eaus is in olgendem Dokumen besch ieben: Link
