Michelsen, Claus
A icle
Ungesunde Abhängigkei en: Die Risiken ü die
Ve so gung mi Medikamen en nehmen zu
Vie eljah eshe e zu A bei s- und Wi scha s o schung (VAW)
P o ided in Coope a ion wi h:
Ins i u A bei und Wi scha (IAW), Uni e si ä B emen / A bei nehme kamme B emen
Sugges ed Ci a ion: Michelsen, Claus (2025) : Ungesunde Abhängigkei en: Die Risiken
ü die Ve so gung mi Medikamen en nehmen zu, Vie eljah eshe e zu A bei s- und
Wi scha s o schung (VAW), ISSN 2942-1470, Duncke & Humblo , Be lin, Vol. 2, Iss. 1, pp. 7-21,
h ps://doi.o g/10.3790/ aw.2025.1457602
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Duncke & Humblo · Be lin
Ungesunde Abhängigkei en: Die Risiken
ü die Ve so gung mi Medikamen en nehmen zu
Von Claus Michelsen*
Zusammen assung
Die zunehmende Konzen a ion de A zneimi elhe s ellung und -en wicklung in Chi-
na und Indien is eine e ns ha e He aus o de ung ü die Ve so gungssiche hei und
echnologische Sou e äni ä Eu opas. In den e gangenen Jah zehn en is die Wi ks o -
p oduk ion imme meh in Rich ung Fe nos e lage wo den. Die Gewinne de globa-
len A bei s eilung bes ehen in eine güns igen Ve so gung mi ielen nich meh pa en-
ie en Medikamen en. Zunehmende Konku enz gib es abe auch im Be eich inno a i e
Technologien. Die Co ona-Pandemie und die jüngs en geopoli ische Spannungen haben
die Ve wundba kei Deu schlands und Eu opas an diese S elle einmal meh in den Fokus
ge ück . Eine g öße e K isen esilienz is deshalb d ingend no wendig. Dies kann mi ei-
ne Di e si izie ung de Handelspa ne , dem Au bau s a egische P oduk ions ese en
und eine e s ä k en eu opäischen Koo dina ion on Inno a ionsp ozessen und de en
Komme zialisie ung gelingen. Um die echnologische Sou e äni ä zu s ä ken, muss die
B ücke zwischen G undlagen o schung und indus ielle Anwendung schnelle geschla-
gen we den als bislang.
Summa y
The inc easing ma ke concen a ion o pha maceu ical manu ac u ing and esea ch
and de elopmen in China and India poses a se ious challenge o Eu ope’s supply secu i y
and echnological so e eign y. O e he pas decades, ac i e ing edien p oduc ion has
inc easingly shi ed owa ds he Fa Eas . The bene i s o global di ision o labo lie in he
a o dable supply o many o -pa en medicines. Howe e , compe i ion is also g owing in
he ield o inno a i e echnologies. The COVID-19 pandemic and ecen geopoli ical
ensions ha e once again highligh ed he ulne abili y o Ge many and Eu ope in his e-
ga d. G ea e c isis esilience is he e o e u gen ly needed. This can be achie ed h ough
he di e si ica ion o ading pa ne s, he es ablishmen o s a egic p oduc ion ese es,
and enhanced Eu opean coo dina ion o inno a ion p ocesses and hei comme cializa-
ion. To s eng hen echnological so e eign y, he gap be ween academic esea ch and in-
dus ial applica ion mus be b idged mo e quickly han be o e.
* D . Claus Michelsen, Leuphana Uni e si ä Lünebu g, a, E-Mail: c.michelsen@
a.de
Ich danke einem/ anonymen Gu ach e :in ü we olle Hinweise und Kommen a e.
Vie eljah eshe e zu A bei s- und Wi scha s o schung 2 (2025) 1: 7 – 21
h ps://doi.o g/10.3790/ aw.2025.1457602
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8 Claus Michelsen
Vie eljah eshe e zu A bei s- und Wi scha s o schung, 2 (2025) 1
JEL classi ica ion: I1, F00, F02, F42, F60, L1, L65
Keywo ds: geopoli ical isk, pha maceu ical p oduc ion, geopoli ical ensions, ma ke
concen a ion, secu i y o supply, global di ision o labo , pa en ed medicines, inno a ion,
ade di e si ica ion
1. Einlei ung
Im poli ischen Be lin wi d halb e ns gekalaue , die Bundes egie ung und das
Pa lamen ließe sich wenige du ch Cybe ang i e ode A acken au die In a-
s uk u lahmlegen, sonde n wä e binnen kü zes e Zei du ch chinesische Aus-
uh e bo e bei An ibio ika, Blu d ucksenke n und Schme zmi eln a bei sun ä-
hig. Bei allem Sa kasmus weis dies au eine mi le weile seh e ns zu nehmende
En wicklung hin. Die Lie e engpässe bei essenziellen Medikamen en (Blanka
und Felde , 2022) sind dabei nu die unmi elba spü ba en Auswi kungen eine
s eigenden Abhängigkei in einem äuße s k i ischen Be eich. Fehlende Medika-
men e sind dabei iel meh als nu ein medizinisches P oblem: die g oßen Abhän-
gigkei en sind ein Klumpen isiko ü die wi scha liche En wicklung, machen
S aa en e p essba und lassen die eigenen echnologischen Fähigkei en e odie en.
Wie bei wich igen Rohs o en und Ene gie ode abe bei High echp oduk en kann
sich dies in schwe en Wi scha s- und Ve so gungsk isen niede schlagen.
Die U sachen diese Ma k konzen a ion sind ielschich ig. Jah zehn elang
s anden E izienzgewinne und Kos ensenkungen im Zen um de P oduk ions-
s a egien on Un e nehmen, die dami die Vo eile de Globalisie ung nu z en.
Besonde s im Pha mabe eich üh en diese En wicklungen zu eine Ve lage-
ung de He s ellung essenzielle Wi ks o e und Medikamen e in Lände mi
nied igen P oduk ionskos en, o allem nach China und Indien. Heu e zeigen
sich die Scha ensei en diese En wicklung: Die Abhängigkei on wenigen glo-
balen P oduk ionss ando en s ell eine e ns ha e Bed ohung ü die Ve so -
gungssiche hei da . Geopoli ische Spannungen und globale K isen, wie zule z
die COVID-19-Pandemie, haben diese Abhängigkei en e schä und e deu -
lich , wie an ällig die Lie e ke en ü ex e ne Schocks sind (Schwei ze , 2007).
Aus ökonomische Pe spek i e lassen sich die ak uell auch imme wiede me-
dial au geg i enen Ve so gungsp obleme bei ein achen Medikamen en wie
Schme zmi eln ode An ibio ika (Spiegel, 2024) au meh e en Ebenen analysie-
en. E s ens ha die Konzen a ion de Wi ks o p oduk ion in Asien zu eine
Monopolisie ung de Lie e ke en ge üh , die aus Sich de Abnehme lände
sowohl wi scha liche als auch poli ische Risiken bi g . Rund 80 % de Wi k-
s o e in Eu opa und den USA s ammen aus China und Indien (Mi chell, 2024).
Diese Konzen a ion e möglich zwa nied ige P oduk ionskos en, e höh je-
doch die An älligkei gegenübe ex e nen S ö ungen. Dies gil dabei nich nu
ü Wi ks o e– auch im Be eich de Vo leis ungen ü die heimische P oduk i-
on lassen sich e hebliche Konzen a ionen bei den Zulie e ungen kons a ie en.
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Zwei ens wi k sich diese Abhängigkei unmi elba au die Gesundhei ssys e-
me de Abnehme lände aus. Lie e engpässe bei Medikamen en üh en zu e -
heblichen Belas ungen ö en liche Gesundhei ssys eme und de Ve so gungssi-
che hei . Wenn bes imm e Medikamen e au g und on Engpässen ode
Expo es ik ionen nich e ügba sind, s eigen häu ig auch die Kos en ü
e ügba e Al e na i en. Viel ach geh dies zulas en ande e Gesundhei sausga-
ben, wodu ch sich die Ve so gungslage insgesam e schlech e . Welche Aus-
wi kungen en sp echende Engpässe haben können, ha sich einem d as ischen
Ausmaß wäh end de Co ona-Pandemie gezeig , auch in hohen gesam wi -
scha lichen Kos en.
Hinzu komm die d i e Ebene, die geopoli ische Dimension. Die zunehmen-
den Spannungen zwischen den USA und China, die p o ek ionis ische Handels-
poli ik Indiens und die wachsende Ri ali ä zwischen g oßen Wi scha s äu-
men e s ä ken die Risiken ü die A zneimi el e so gung (La Pa a e al.,
2023). S aa en wie China, die Schlüsselposi ionen in den globalen Lie e ke en
bese zen, nu zen diese Abhängigkei en zunehmend s a egisch. Beispiele wie die
Expo es ik ionen ü Medikamen e und Vo p oduk e wäh end de Pandemie
zeigen, wie solche Maßnahmen als poli isches D uckmi el eingese z we den
können. Die Kos enop imie ung in de P oduk ion ha somi eine sys emische
Ve wundba kei gescha en, die im Kon ex geopoli ische Ri ali ä en und p o-
ek ionis ische Tendenzen ge äh lich is .
Nich minde wich ig is auch die F age de echnologischen Sou e äni ä
(Reiß e al., 2023) in Schlüsselsek o en. Dabei geh es um die F age des Zugangs
zu zen alen Technologien und Wissens. Mi eine zunehmenden Ve lage ung
de P oduk ion geh ein en sp echende Ve lus hochkomplexen Wissens in de
En wicklung und He s ellung on Medikamen en einhe .
Diese Bei ag beleuch e die He aus o de ungen de oben skizzie en En -
wicklungen und disku ie mögliche Lösungsansä ze, um die Resilienz und
Sou e äni ä des S ando s zu s ä ken. Im Ke n s eh die F age, wie E izienz,
Inno a ionsan eize und Ve so gungssiche hei in Einklang geb ach we den
können.
2. Konzen a ion de Wi ks o p oduk ion in Fe nos
Bei de Be ach ung des A zneimi el e igung sind un e schiedliche Segmen-
e und We schöp ungss u en zu un e scheiden. E s ens gib es einen Un e -
schied zwischen de Wi ks o p oduk ion– in de Regel de He s ellung g oße
Mengen on „Basiszu a en“ ü Medikamen e– und de He s ellung de Fe ig-
medikamen e, also de dosie en und bspw. in Table en e p ess en Zu a en.
Zwei ens is zu un e scheiden zwischen gene ischen A zneimi eln– also den
P äpa a en und Wi ks o en, ü die de übliche weise 10-jäh ige Pa en schu z
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ausgelau en is – und pa en geschü z en A zneimi eln. Beispielha s ehen hie -
ü Biologika, die ab de Jah ausendwende einen g oßen Schub e ah en haben.
Die Konzen a ion de Wi ks o p oduk ion in Fe nos , insbesonde e in Chi-
na und Indien, ha in den le z en Jah en s a k zugenommen und diese Regionen
zu zen alen globalen P oduk ionss ando en ü gene ische A zneimi el und
Wi ks o e gemach . Diese Konzen a ion bi g Risiken, da ü iele gene ische
A zneimi el nu wenige Lie e an en au dem Wel ma k o handen sind, was
die An älligkei de Lie e ke en e höh ( gl. zu den olgenden s a is ischen
We en F ancas e al., 2022).
Die egionale Konzen a ion au den asia ischen Raum is bei den P oduk-
ionss ando en ü A zneimi elwi ks o e, die ü den eu opäischen Ma k be-
s imm sind, besonde s au ällig. Die Da enbasis bilden Wi ks o egis ie un-
gen de Eu opäischen A zneimi el-Agen u (EMA), die zeigen, dass 68P ozen
de egis ie en Wi ks o e aus Asien s ammen. Füh end sind dabei China mi
24 P ozen und Indien mi 37 P ozen . Eu opa olg mi einem An eil on
24P ozen , wobei Spanien, I alien, I land und die Schweiz die wich igs en P o-
duk ionslände da s ellen. Die es lichen ün P ozen e eilen sich au No d-
ame ika und ande e Regionen de Wel (Abbildung1).
Abbildung 1: P oduk ionslände on A zneimi elwi ks o en1
Quelle: EMA, eud agmdp.ema.eu opa.eu (links), FDA, www. da.go ( ech s).
Diese En wicklung is jedoch kein isolie es eu opäisches Phänomen. Auch au
dem US-ame ikanischen Ma k zeig sich eine s a ke Abhängigkei on Wi k-
s o lie e ungen aus Indien und China. Die Da en de Food and D ug Adminis-
1 Anme kung: P oduk ionslände on A zneimi elwi ks o en aus eu opäische
(links) und US-ame ikanische Sich ( ech s). Da enbasis (links): Zahl de API-Regis ie-
ungen in de EU und D i lände n du ch EU-Mi glieds aa en (EU inkl. Ve einig em Kö-
nig eich) in Eud a GMP, S and: 01.04.2019. Da enbasis ( ech s): P oduk ionss ando e
on ü die USA bes imm en Wi ks o en und A zneimi eln, S and 24.02.2020.
China 23,7
Indien 37,3
Japan 2,4
üb iges Asien4,9
Schweiz 3,3
Deu schland 1,6
Spanien 2,4
G oßb i annien1,8
I alien 3,4
üb iges Eu opa11,4
USA 5
üb ige Lände ; 0,4 üb iges No dame ika
2,4
Eu opa
China 17,6
Indien 19,4
Japan 4,6
üb iges Asien4,2
Schweiz 1,8
Deu schland 4,3
Spanien 2,6
G oßb i annien2,3
I alien 4,4
üb iges Eu opa11,6
USA 21,7
üb ige Lände 3,3
üb iges No dame ika
2,2
USA
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Die Risiken ü die Ve so gung mi Medikamen en nehmen zu 11
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a ion (FDA) bes ä igen die globale Dimension diese P oduk ionskonzen a i-
on. Eu opa und die USA zusammen e einen und 70P ozen des wel wei en
Umsa zes mi A zneimi eln au sich. Eu opa impo ie dabei und 2/3 seine
Wi ks o e aus Asien– die USA e wa die Häl e. De ge inge e Asienan eil in den
USA wi d du ch höhe e Impo e aus eu opäischen Lände n kompensie .
Ein genaue e Blick au die P oduk ionss u en de Pha mab anche zeig Un-
e schiede in de geog a ischen Ve eilung. So weis de US-ame ikanische
Ma k eine deu lich höhe e Konzen a ion de nachgelage en Fe igungss and-
o e au , die geog a isch nähe an den Absa zmä k en gelegen sind. Lau FDA
be inden sich 22 P ozen de P oduk ionss ando e ü Wi ks o e, jedoch
64P ozen de Fe iga zneimi els ando e inne halb de USA. Ähnliche Ten-
denzen sind ü den eu opäischen Ma k es zus ellen.
Im Segmen de gene ischen A zneimi el wi d eine s a ke Abhängigkei on
asia ischen He s elle n deu lich. Wäh end im Jah 2000 noch 59 P ozen de
ze i izie en Wi ks o p oduk ionss ä en in Eu opa lagen, is diese An eil bis
2020 au 33P ozen gesunken. Im gleichen Zei aum s ieg de An eil Asiens on
31P ozen au 63P ozen , wobei Indien (2/3 de asia ischen P oduk ionss ä -
en) und China (gu ein Fün el) dominie en (Abbildung2). Fü einzelne gene-
ische Wi ks o e decken asia ische He s elle soga übe 90P ozen des eu opä-
ischen Beda s. S udien zu e schiedenen G uppen on An ibio ika zeigen
ähnliche Konzen a ionen und Abhängigkei en on Impo en aus nich -eu opä-
ischen Regionen.
Abbildung 2: He kun gene ische A zneimi el2
Quelle: F ancas e al. 2022.
2 Be echnungsbasis ü die An eile is die Zahl de ze i izie en Zulassungen (EPs:
„e i ica e o Sui abili y o Monog aphs o he Eu opean Pha macopoeia“) in den Län-
de n.
31 35 39 45 51 54 58 60 62 Asien
China; 13
Indien; 41
(üb iges) Asien;
8
Deu schland; 5
Spanien; 5
F ank eich; 2
I alien; 9
59 55 52
48
44 40 37 35 34 Eu opa
(üb iges) Eu opa; 12
10 10 97565 5 45üb ige Wel ; 5
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
20002002200420062008201020122014201620182020
China Indien (üb iges) Asien Deu schland Spanien F ank eich I alien (üb iges) Eu opa üb ige Wel
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12 Claus Michelsen
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Ein ande es Bild zeig sich bei biopha mazeu ischen Wi ks o en. Hie be in-
den sich die P oduk ionss ä en übe wiegend in Eu opa (54P ozen ) und den
USA (32P ozen ), wäh end Asien lediglich 14P ozen ausmach . Inne halb Eu-
opas is Deu schland mi einem An eil on zwöl P ozen nach den USA de
zwei wich igs e P oduk ionss ando . Dennoch e lie Deu schland im in e na-
ionalen Ve gleich an Bedeu ung. Wäh end es 2018 noch den d i en Pla z bei
den biopha mazeu ischen P oduk ionskapazi ä en beleg e, iel es bis 2021 au
den ün en Pla z zu ück, übe hol on de Schweiz und I land. Füh end sind
wei e hin die USA und Südko ea, wäh end China du ch In es i ionen in bio-
pha mazeu ische Kapazi ä en eben alls an Bedeu ung gewinn .
Abbildung 3: He kun on biopha mazeu ischen Wi ks o en3
Quelle: F ancas e al. 2022.
Ob sich bei biopha mazeu ischen Wi ks o en ähnliche En wicklungen wie
bei Gene ika wiede holen, bleib abzuwa en. Bei den sogenann en Biosimi-
la s– den P oduk en bei denen nach Pa en auslau eine wel wei e P oduk ion
zahl eiche He s elle möglich wä e– gib es de zei keinen kla en T end zu
P oduk ions e lage ung nach Asien. Inne halb Asiens zeig jedoch Südko ea ei-
ne dynamische En wicklung. Sei 2013 wu den zehn Biopha mazeu ika mi Fe -
igung in Indien und China zugelassen, alle im Be eich de Biosimila s. Chinas
s a egische In es i ionen in die Bio echnologie (Zhang e al., 2011), die als
3 Anme kung: Eu opa beinhal e EU, G oßb i annien und Schweiz. Be ach e we -
den biopha mazeu ische O iginalp oduk e und Biosimila s abzüglich nich meh zuge-
lassene A zneimi el. Gezähl we den Wi ks o e p o S ando . Zahlen zeigen kumulie -
e Zulassungen ab 2000.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020
Asien USA Eu opa üb ige Wel
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Die Risiken ü die Ve so gung mi Medikamen en nehmen zu 13
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Schlüsselindus ie de inie wi d, könn en mi el- bis lang is ig eine Ve lage-
ung de P oduk ion begüns igen. Ziel is es, die s a k agmen ie e Gene ika-
Indus ie in einen inno a i en Bio ech-Sek o zu ans o mie en.
Zusammen assend e deu lichen diese En wicklungen die Abhängigkei eu o-
päische und US-ame ikanische Mä k e on asia ischen Wi ks o lie e an en.
Gleichzei ig wi d jedoch e sich lich, dass Eu opa und die USA wei e hin wich i-
ge S ando e ü die P oduk ion inno a i e , komplexe A zneimi el sind. Die
Dynamik in Asien, insbesonde e in China und Südko ea, deu e da au hin,
dass diese Regionen in Zukun noch s ä ke in den globalen Pha mama k ein-
gebunden we den.
3. Auch bei Vo leis ungen e hebliche Konzen a ionen
Rund 52P ozen des P oduk ionswe es de Pha maindus ie im Jah 2019–
also o de Co ona-Pandemie– basie en au Vo leis ungen. Bei e wa einem
D i el de bezogenen Vo leis ungen de pha mazeu ischen Indus ie handel e
es sich um Diens leis ungen wie We bung- und Ma k o schung, Wach- und Si-
che hei sdiens leis ungen ode S eue - und Un e nehmensbe a ungen. Dami
en ielen und zwei D i el de on de B anche bezogenen Vo leis ungen (ge-
messen am Anscha ungsp eis) au Wa en des p oduzie enden Gewe bes. Mi
und 8,8Millia den Eu o espek i e 5,4Millia den Eu o im Jah 2018 s ell en
pha mazeu ische und chemische E zeugnisse den g öß en An eil de Vo leis-
ungsbezüge de pha mazeu ischen Indus ie in Deu schland. Rund 2,5Millia -
den Eu o wu den zudem ü Ve packungswa en aus den Be eichen Papie und
Pappe, Kuns s o en und Glas ausgegeben.
Be ach e man die genu z en Vo leis ungsp oduk e de pha mazeu ischen In-
dus ie in Deu schland hinsich lich ih e zen alen Rohs o e (pha mazeu ische
und chemische P oduk e), sind diese zu und 95P ozen ie P oduk ka ego i-
en zuzuo dnen. Rund 30P ozen diese e a bei e en Vo p oduk e zähl en im
Jah 2018 zu Ka ego ie de pha mazeu ischen Speziali ä en– A zneiwa en zu
he apeu ischen ode p ophylak ischen Zwecken (bspw. Insuline ode Imp s o -
e). Rund 27P ozen de Vo leis ungen an chemischen und pha mazeu ischen
P oduk en en ielen au pha mazeu ische G unds o e. De An eil chemische
G unds o e an den Vo leis ungen chemische und pha mazeu ische P oduk e
be ug eben alls und 27P ozen . Rund el P ozen en äll au e he ische Öle
und sons ige chemische E zeugnisse, wie Reagenzien ode Vo p oduk e in de
Diagnos ik.
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14 Claus Michelsen
Vie eljah eshe e zu A bei s- und Wi scha s o schung, 2 (2025) 1
Abbildung 4: Impo an eile chemische und pha mazeu ische
Vo leis ungen 2021 in P ozen
Quelle: S a is isches Bundesam .
Die pha mazeu ische Indus ie in Deu schland is bei de Bescha ung ih e
chemischen und pha mazeu ischen Vo leis ungsgü e s a k au Impo e ange-
wiesen. In den an eilsmäßig wich igs en chemischen und pha mazeu ischen
P oduk ka ego ien be ug die Impo quo e im Jah 2018 insgesam und
78P ozen . Chemische G unds o e wu den dabei mi und de Häl e de Vo -
leis ungen sowohl im Inland als auch im Ausland bezogen. Inne halb diese
P oduk ka ego ie un e scheiden sich die Impo quo en de einzelnen P oduk e
jedoch deu lich. So wu den meh we ige Alkohole, Halogen-, Sul o-, Ni o-
ode Ni osode i a e de acyclischen Alkohole, Phenole, Phenolalkohole, He e-
ocyclische Ve bindungen, Nucleinsäu e sowie Ace ale und Halbace ale as
olls ändig aus dem Ausland bezogen. Sons ige chemischen G unds o e, Dün-
gemi el und S icks o e bindungen, Kuns s o e in P imä o men und syn he-
ische Kau schuk in P imä o men s amm en dagegen aus dem Inland (Abbil-
dung4).
E he ische Öle und sons ige chemische E zeugnisse wu den as olls ändig
impo ie . Rund 98P ozen de Vo leis ungen diese P oduk ka ego ie s amm-
en aus dem Ausland. Dies gil ü nahezu alle einzeln ausgewiesenen P oduk e
diese P oduk ka ego ie. Auch die in de deu schen pha mazeu ischen Indus ie
wei e e a bei e en pha mazeu ischen G unds o e wu den zu g oßen Teilen im
Ausland bescha . Rund 94P ozen de pha mazeu ischen G unds o e wu den
im Jah 2018 impo ie . Auch hie gib es nu ge ing ügige Un e schiede zwi-
schen den einzelnen P oduk en. Pha mazeu ische Speziali ä en als Vo leis un-
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
chemische G unds o e
e
he ische Öle und sons ige chemische
E zeugnisse
pha mazeu ische G unds o e
pha mazeu ische Speziali ä en
OPEN ACCESS | Licensed unde CC BY 4.0 | h ps://c ea i ecommons.o g/abou /cclicenses/
DOI h ps://doi.o g/10.3790/ aw.2025.1457602 | Gene a ed on 2025-05-19 12:47:02
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