UNIVERSIDAD DE SEVILLA
FACULTAD DE FARMACIA
Tou a Dahbi
TRATAMIENTO DE PATOLOGIAS
ASOCIADAS AL EMBARAZO
CON PLANTAS MEDICINALES
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UNIVERSIDAD DE SEVILLA
Facul ad de Fa macia
T abajo de Fin de G ado
G ado en Fa macia
TRATAMIENTO DE PATOLOGIAS
ASOCIADAS AL EMBARAZO CON
PLANTAS MEDICINALES
Alumna: Tou a Dahbi
Se illa, Julio de 2022
Depa amen o de Fa macología
Tu o a: D a. Isabel Villegas Lama
Re isión Bibliog á ica
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RESUMEN:
En casi odo emba azo exis e el iesgo de que en la mad e puedan apa ece p oblemas causados po
en e medades que enía an es del emba azo, o de que puedan desa olla algunos nue os du an e el
pe íodo de ges ación. Las pa ologías más diagnos icadas que pueden complica el emba azo son: la
hipe ensión a e ial, diabe es ges acional, sínd ome de o a io poliquís ico, p oblemas enales,
náuseas y ómi os, In ecciones…, pe o el cuidado p ena al ayuda a de ec a las y a a las a iempo.
Algunas muje es piensan que el a amien o a macológico que puede p esc ibi un médico es el más
ace ado pa a a a su a ección du an e el emba azo, mien as que o as muje es opinan que
p e ie en hace uso de emedios na u ales de oda la ida pa a e i a los e ec os secunda ios de la
medicación de p ime a línea.
El obje i o p incipal de es e es udio e a conoce la impo ancia del uso de plan as medicinales en el
a amien o de las pa ologías más ecuen es du an e el emba azo. Pa a ello, se ha lle ado a cabo una
búsqueda bibliog á ica sis emá ica de los a ículos disponibles en PubMed y Scopus, sob e la e icacia
y la segu idad de algunas plan as basándose unicamen e en los ensayos clínicos en humanos y
me aanálisis.
Los esul ados indican que exis en a ios emedios de o igen na u al como a amien o pa a la
diabe es ges acional ( u os de Vaccinium i is-idaea L. y de Capsicum sp.; semillas de Oeno he a
biennis L. y de Glycine max; y el ex ac o de la sumidad lo ida de A emisia scopa ia) con acción sob e
la egulación del pe il glucémico y la mejo a de la sensibilidad a la insulina y la homeos asis de la
glucosa. Sin emba go, pa a la hipe ensión ges acional el alga Chlo ella py enoidosa y la sumidad
lo ida de Leonu us ca diaca L. no mos a on esul ados bene iciosos. A o unadamen e pa a las
náuseas y ómi os del emba azo se demos ó la impo ancia del jengib e (Zingibe is izoma) en dosis
y du aciones di e en es, y la del u o de Cydonia oblonga pa a el ali io de los sín omas esul an es.
Palab as cla es: diabe es ges acional (DG), hipe ensión ges acional (HTG), plan as , náuseas y ómi os
en emba azo (NVP).
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ÍNDICE
1. In oducción
1.1. Concep o del emba azo
1.2. Pa ologías asociadas al emba azo
1.3. Uso de plan as medicinales du an e el emba azo
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2. Obje i os
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3. Ma e ial y mé odos
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4. Resul ados y discusión
4.1 Plan as medicinales pa a el a amien o de la diabe es ges acional
4.2 Plan as medicinales en el a amien o de la hipe ensión ges acional
4.3 Plan as medicinales en el a amien o de las náuseas y ómi os en el
emba azo
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5. Conclusiones
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6. Bibliog a ía
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7.Anexos
7.1 Anexo I: ab e ia u as y ac ónimos
7.2 Anexo II: Relación de a ículos seleccionados po pa ología.
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1. INTRODUCCIÓN
1.1. Concep o de emba azo
El emba azo o ges ación es un p oceso isiológico en una muje en edad é il, du an e un
pe íodo que pe mi e el desa ollo del emb ión y su c ecimien o en el in e io del cue po ma e no
y suele du a ap oximadamen e 40 semanas, o poco más de 9 meses en algunos casos, y se calcula
desde la ecundación del ó ulo o el úl imo pe íodo mens ual has a el momen o del pa o (NIH,
2020).
Los p o esionales sani a ios di iden es e pe iodo a es segmen os econocidos po imes es y en
cada uno de los es se econocen dis in os acon ecimien os. Du an e el p ime imes e (de la
semana 1 a la 12) los sín omas causados po el cambio ho monal y el e aso mens ual son
signos incues ionables del emba azo, y es ecuen e que la muje padezca ago amien o,
males a es omacal con o sin ómi os, acidez, dolo es de cabeza, aumen o o pé dida de peso y
es eñimien o. Sin emba go, el segundo imes e (de la semana 13 a la 28) la mayo ía lo
conside a más ácil de lle a que el p ime o, pues o que desapa ecen las náuseas y la a iga,
pe o su gen nue os cambios en el cue po como la expansión del abdomen, dolo en la espalda,
muslos, es ías y comezón en el abdomen, In lamación de obillos, os o y dedos y los p ime os
mo imien os del bebé. En el e ce imes e (de la semana 29 a la 40) con inua án algunas
moles ias del segundo, y además apa ece en algunas muje es la di icul ad pa a espi a y la
necesidad de i al baño con mayo ecuencia, debido al c ecimien o ápido del bebé y la p esión
eje cida sob e los ó ganos (NIH, 2020; OASH, 2021).
Al igual que en odos los cambios conocidos en el cue po humano, en algunos emba azos
ambién su en al e aciones y p oblemas sani a ios, po lo que se necesi an cuidados adecuados
pa a la p e ención y el diagnós ico p ecoz. La mayo ía pasan desape cibidos y no p esen an
pa ologías, pe o sigue siendo una e apa de ida de g an agilidad pa a la mad e y pa a el e o,
y po eso es con enien e ecibi una a ención medica p ena al (desde la ecundación has a las
40 semanas de emba azo) y o a pe ina al (desde las 22 semanas de ges ación has a los p ime os
28 días de ida neona al) pa a log a el obje i o de es ima y p ecisa la edad ges acional,
p opo ciona una educación adecuada a la pacien e pa a e i a el iesgo de complicaciones y
e alua con inuadamen e el es ado de salud ma e no y e al. Se ha des acado que el 90% de la
mo bimo alidad pe ina al se debe a los pa os p e é minos, mal o maciones del e o y
al e aciones gené icas, p eeclampsia, diabe es ges acional e insu iciencia placen a ia. Pa a
disminui la mo bimo alidad ma e no- e al, en la p ime a consul a de con ol de emba azo o
en la consul a p eges acional se ealiza una es a i icación a las pacien es en unción del iesgo

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ges acional y del manejo en 2 g upos: el p ime o incluye a las ges an es de al o iesgo y que
equie en una a ención especializada (ni el 2), y el segundo incluye a las ges an es de bajo iesgo
que necesi an un con ol en a ención p ima ia (AP) (ni el 1) (Guía Salud, 2014; Fis e a, 2018).
1.2. Pa ologías asociadas al emba azo
Den o de las pa ologías más conocidas y diagnos icadas en muje es emba azadas al p incipio o
en el segundo o e ce imes e del emba azo des acamos: me o agias du an e el emba azo,
abo os, diabe es ges acional, es ados hipe ensi os del emba azo (EHE), in ecciones u ina ias,
cólico ne í ico, náuseas y ómi os, e lujo gas oeso ágico, es eñimien o, hemo oides, anemia
y dep esión (El a macéu ico, 2012; MedlinePlus, 2022).
Hay que ene en cuen a la ecuencia, la impo ancia y el iesgo de cada pa ología que pueda
a ec a al emba azo. Pa a nues o es udio hemos conside ado de in e és selecciona la DG, la
hipe ensión inducida po el emba azo o hipe ensión ges acional (HTG) y las náuseas y ómi os.
• Diabe es ges acional
La diabe es ges acional (DG, anexo I) es la al e ación que se conoce en muje es no
diagnos icadas p e iamen e de diabe es y que apa ece po p ime a ez du an e el emba azo
(Fis e a, 2020). La DG compa e la isiopa ología con la diabe es melli us ipo 2 (DM2), que
consis e en la esis encia a la insulina y el no uncionamien o de las células β panc eá icas.
La diabe es se conside a como el p oblema más ecuen e en el me abolismo de una muje
emba azada y es la causa del aumen o del iesgo de mo bimo alidad de la mad e y del e o, lo
que se puede e i a man eniendo un con ol es ic o. La obesidad y la edad a anzada en el
momen o de plani ica la ges ación son los mo i os que in luyen en el aumen o de la ecuencia
de la DG, alcanzando un 12% de los emba azos, pe o es o depende de la di e encia en e
poblaciones, es udios y diagnós icos usados (Fis e a, 2020).
Ac ualmen e no es á cla a la mejo es a egia pa a el c ibado de la DG, po que no exis en
ensayos su icien es sob e si es mejo el c ibado uni e sal o selec i o; sin emba go, se sabe que
si a odas las muje es se les o ece un diagnos ico adecuado, hab á más casos de hipe glucemia
y ob end án más opo unidades de a amien o. El c ibado uni e sal debe es a ealizado a
odas las muje es en e las 24-28 semanas de emba azo que ienen iesgo bajo o mode ado
(Fis e a, 2020). Y pa a e i a la apa ición de complicaciones, una emba azada con DG debe
cumpli con los siguien es obje i os: ga an iza el bienes a e al y una ganancia de peso
ges acional equilib ada, man ene la no moglucemia, y e i a la ce oacidosis diabé ica.
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Una die a equilib ada es una de las bases impo an es en el abo daje e apéu ico de la DG,
pues o que un amplio po cen aje de casos de DG (70-85%) alcanzan la no moglucemia solo con
el man enimien o de la e apia nu icional. El segundo pila undamen al pa a el a amien o de
DG es el eje cicio ísico, po lo que se aconseja ealiza un eje cicio mode ado (mínimo de 30
minu os/día), como camina , nada ... En caso de limi aciones ísicas en el e ce imes e, se
ecomienda ealiza , después de las comidas p incipales, al menos 10 minu os de eje cicios en
sedes ación. El e ec o que p oduce el eje cicio ísico sob e la mejo a de la DG es debido al
aumen o de la masa del ejido muscula , lo que inc emen a la sensibilidad de es e ejido a la
insulina mejo ando el con ol glucémico. En los casos en los que no se consigue, usando solo la
die a y el eje cicio ísico, el man enimien o de ni eles de glucemia den o de la no malidad, se
p ecisa la insulinización (Fis e a, 2020).
• Hipe ensión ges acional
La hipe ensión ges acional (HTG) se de ine como la p esión a e ial al a desa ollada du an e el
emba azo, y apa ece después de las 20 semanas de ges ación, p esen ando alo es de PAS ≥140
mmHg y/o de PAD ≥90 mmHg. En gene al, no iene más sín omas, y en la mayo ía de los casos
no causa daño ni a la mad e ni al e o, y se esuel e a las 12 semanas siguien es al pa o, pe o
en el u u o la mad e end á más iesgo de su i la hipe ensión. No obs an e, la HTG complica
casi el 10% de los emba azos y es una causa ecuen e de mo bimo alidad de la mad e y del
e o. La HTG se ha clasi icado en unción de su g a edad en: le e (PAS de 140-159 mmHg/PAD
de 90-109 mmHg) o g a e (PAS/PAD ≥160/110 mmHg). En los casos g a es puede p o oca el
bajo peso del ecién nacido o el pa o p ema u o. Sin un con ol adecuado, la HTG puede
p og esa a p eeclampsia en un 25% de los casos: En es a nue a si uación clínica se p oduce una
ele ación súbi a de la p esión a e ial conocida en el e ce imes e (du an e o después de la
semana 20 de emba azo), con el iesgo de p o oca daños en algunos ó ganos ma e nos como
el iñón o el hígado, cu sando con una e iopa ogenia del aumen o de la sín esis de p o eínas
an iangiogénicas, que se aduce en p o einu ia (p o eínas en o ina) y HTA lige a. La
p eeclampsia puede desa olla una o ma g a e (eclampsia), poniendo en iesgo la ida de la
mad e y del bebé. Ra amen e se conoce la p eeclampsia pospa o (Fis e a, 2017; SEGO, 2020;
Medline Plus, 2022).
En elación con el abo daje e apéu ico de la hipe ensión du an e el emba azo, el Ins i u o
Nacional pa a la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido indica que las ecomendaciones del
manejo de la hipe ensión son iguales pa a muje es con HTA c ónica o con HTG, al como se
mues a en un ex ac o de su esumen en la igu a 1 (Webs e e al., 2019).
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Po lo que espec a a las ac uaciones que demues an una educción di ec a de la p esión
a e ial en el emba azo algunas de ellas son la inges a de una die a equilib ada (como la die a
medi e ánea) a base de e du as, u as escas, legumb es, lác eos desna ados, pescado,
ce eales in eg ales, g asas insa u adas, meno consumo de ca nes ojas; limi a el consumo de
sal (menos de 5 g al día); e i a el consumo de alcohol y abaco. Asimismo, man ene un peso
co po al adecuado p ac icando un eje cicio ísico mode ado egula y g adual, al menos 30
minu os al día, 5 o 7 días a la semana eje ce un e ec o posi i o en la educción de los ni eles de
ensión a e ial (Guiain an il.com, 2019).
• Náuseas y ómi os:
Las náuseas en el p ime imes e del emba azo cons i uyen una sin oma ología ecuen e que
en un 50% de los casos se asocian con ómi os, suelen apa ece al p incipio del emba azo (a las
5 semanas de ges ación), con un pico a las 9 semanas y a disminuyendo con o me a anza el
pe íodo ges acional (desapa ecen en e las 16 y 18 semanas). Son más p edominan es po la
mañana (males a es ma inales), aunque se pueden mani es a en cualquie momen o del día.
Un pequeño po cen aje (0,35%) desa ollan un cuad o de hipe émesis g a ídica, que consis e
en una o ma ex ema de náuseas y ómi os del emba azo y se ca ac e iza po ómi os
incoe cibles que a ec an al es ado gene al de la muje . La hipe émesis g a ídica se di e encia
po las siguien es mani es aciones: ene una pé dida de peso de más del 5%, deshid a ación
(que puede causa aquica dia e hipo ensión), ce osis y al e aciones elec olí icas.
Figu a 1. Manejo de la hipe ensión en el emba azo (Webs e e al., 2019).
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Pa a el ali io de las náuseas y ómi os en emba azo se ecomienda ecuen emen e la inges a
de pequeñas can idades de alimen o, e i ando una inges a ex ensa a p ime as ho as de la
mañana. Se aconseja la oma de pequeñas can idades de ca bohid a os al despe a pa a
au olimi a las náuseas ma u inas y la disminución de la inges a de g asas y alimen os que
huelen ue e o pene an e. Hay que ene en cuen a ambién los emedios na u ales pa a el
con ol de las náuseas y ómi os du an e el emba azo, como el jengib e, que se ha conocido
an iguamen e y se sigue usando en la ac ualidad. La hie babuena ambién ha demos ado una
e icacia pa a la mejo a de las náuseas y ómi os en ges an es. Además, exis en ambién unas
e apias complemen a ias que han mos ado ene e ec os posi i os en el ali io de las náuseas
y ómi os en emba azo, las pos -cesá ea y la hipe émesis g a ídica, como las pulse as de
acupun u a que es imulan el pun o de Neiguan localizado en la pa e in e na de la muñeca, y
que ienen un uso ácil y sin con aindicaciones (Simón-Melcho e al., 2017). También se conoce
la es imulación del apa a o es ibula del oído como e apia complemen a ia po su elación
con el cen o de omi o, y la e apia con hipnosis, que es un mé odo popula en e las muje es
emba azadas y que puede se muy ú il pa a el manejo de las náuseas y ómi os ges acionales
ya que p esen an un componen e psicológico.
1.3. Uso de plan as medicinales du an e el emba azo
La medicación du an e el emba azo iene su u ilización limi ada po que la mayo ía de los
á macos es án con aindicados en algunos de los imes es o en odos. Po lo an o, el medico
p esc ibi á el meno núme o de medicamen os posible, y en la meno dosis e ec i a, en aquellos
casos en los que los bene icios supe en a los iesgos pa a la mad e y el e o.
Aun así, algunas muje es p e ie en el a amien o a macológico a pesa de que econocen su
iesgo po encial, pues o que conside an que no exis e mucha e idencia en elación con la
segu idad de las plan as medicinales du an e el emba azo. Po o o lado, o as muje es (se
es ima que un 55% de las emba azadas) no an insa is acción con los a amien os
con encionales y di igen más su in e és a la i o e apia o la u ilización de p oduc os de o igen
ege al pa a a a , p e eni o cu a una pa ología du an e el emba azo. P obablemen e es e
in e és po los emedios na u ales sea debido a que pueden sen i se cómodas po pensa que
ienen un au ocon ol sob e su salud y a una alsa sensación de segu idad pe cibida si lo
compa an con la p eocupación po las eacciones ad e sas e in e acciones de los á macos que
se encuen an cla amen e desc i as en los p ospec os de los medicamen os. También, el ácil
acceso a es as o as e apias na u ales en cen os come ciales o he bo is e ías, o incluso po
in e ne , donde no se acili a una adecuada in o mación p o esional sani a ia, condiciona una
más asequible u ilización, aunque la e idencia cien í ica pueda con aindica la. El po cen aje del
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2) Capsicum sp.
Se le nomb a ambién cayena, guindilla, pap ica, chile, o pimen ón pican e. La d oga ege al
consis e en el u o seco y madu o de Capsicum ( igu a 7) que iene una oleo esina con un
con enido ele ado de capsaicinoides o ales (1% de amidas, 63-77% de capsaicina). O os
cons i uyen es p esen es son: ca o enoides, saponósidos, la onoides y i amina C
(Fi o e apia.ne , 2022b).
Su p incipal ac i idad es la analgesia (la capsaicina iene un e ec o an inocicep i o du ade o), y
ambién iene p opiedades an iin lama o ias, an ibac e ianas y an iulce osas. Se de ec ó un
papel hipoglucemian e, dando e ec i idad en las diabe es ipo 1 y 2.
Tene una die a op ima y un es ilo de ida adecuado, así como la suplemen ación con cie os
compues os de i o e apia o alimen os icos en poli enoles ha sido con emplada como una
e apia p ima ia pa a DG y un a amien o adyu an e a la insulinización. Po ello se es udió la
posible ac i idad an idiabé ica de o os componen es de i ados de plan as, como es el caso de
la capsaicina del chile en un ensayo clínico alea o izado doble ciego y con olado con placebo
(Yuan e al., 2016). Los au o es eclu a on a 44 muje es emba azadas de un e o de en e 22 y
33 semanas de ges ación con DG, y que ue on di ididas en 2 g upos a ados con 0,625 g del
pol o de chile dos eces al día ( o al: 1,25 g po día) en el almue zo y la cena du an e 4 semanas.
Al p ime g upo de casos (n=22) se le suplemen ó con chili de yanjiao (con enido de capsaicina
4 mg/g), y al segundo g upo de con ol (n=22) con chili de xingjiang dulce (sin capsaicina).
Se e alua on los siguien es pa áme os: la insulina en ayunas (INS), la glucosa plasmá ica (PG),
la esis encia a la insulina (HOMA-IR), los lípidos sé icos, y los pa áme os LGA (g ande ecién
nacido pa a la edad ges acional) y SGA (pequeño ecién nacido pa a la edad ges acional). Resul ó
que se encon a on di e encias en e los dos g upos después de 4 semanas de la in e ención,
poniéndose de mani ies o una educción signi ica i a de PG, INS, el HOMA-IR, las
Figu a 7. Capsicum sp.: es uc u a química de su compues o ac i o, capsaicina (Fi o e apia.ne ,
2022b).

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concen aciones sé icas de coles e ol o al y iglicé idos en el g upo de capsaicina en
compa ación con el g upo de placebo, así como la p opo ción de ecién nacidos LGA ue meno
en el g upo de casos. Es e es udio ue el p ime o en in o ma sob e el e ec o saludable de la
capsaicina con enida en el chile a a és de la egulación de la hipe glucemia posp andial en
muje es con DG, mejo ando la esis encia a la insulina y los pe iles de me abolismo de glucosa
y lípidos, además de los esul ados neona ales que consis en en la disminución de la incidencia
de ecién nacidos LGA.
A pa i de los esul ados de es e es udio y de o o ensayo con olado alea o izado ealizado po
Chaiyasi e al. (2009) con an e io idad, se concluyó que la ac i idad de la capsaicina sob e la
glucemia y la insulina puede se debida al aumen o de la libe ación del pép ido elacionado con
el gen de la calci onina (CGRP), ob eniendo al as concen aciones sé icas que an agonizan la
acción de la insulina en músculo esquelé ico e hígado, modulando así la homeos asis de la
glucosa. Se demos ó ambién que la capsaicina aumen a la abso ción de glucosa en el ac o
gas oin es inal y la libe ación del glucagón, po lo an o, mejo a la hipe glucemia posp andial y
la esis encia a la insulina en muje es con DG.
3) Oeno he a biennis L.
Conocida po su nomb e popula como onag a, eno e a o hie ba del asno, la d oga ege al la
cons i uyen las semillas de Oeno he a biennis L. ( igu a 8) o de Oeno he a lama ckiana L., que
po p ensado en ío gene a el acei e e inado de onag a (EPO). Es ico en glicé idos cuyos ácidos
g asos esenciales más comunes son cis-linoleico (65-80%) y ácido γ-linolénico (8-14%), y no
esenciales como palmí ico (7-10%), oleico (6-11%) y es eá ico (1,3-3,5%) (Fi o e apia.ne ,
2022c).
El acei e iene ac i idad an ioxidan e, emolien e, an iag egan e plaque a ia y an iin lama o ia.
Se demos ó ambién un papel egulado del me abolismo gene al que se a ibuye a los ácidos
g asos esenciales cis-linoleico y ácido γ-linolénico ( igu a 10), que son p ecu so es de los
mediado es celula es eicosanoides (leuco ienos, p os aglandinas y omboxanos).
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La DG es á es echamen e asociada con la obesidad y la dislipemia ma e na debido a la sec eción
insu icien e de la insulina esul an e del bloqueo de las células be a panc eá icas, lo que da luga
a un aumen o de 4 a 7 eces de la incidencia de diabe es melli us en muje es emba azadas.
Exis en es udios p e ios que demos a on el e ec o posi i o de la suplemen ación con la
i amina D sola sob e la glucemia y la esis encia a la insulina. Sin emba go, se lle ó a cabo un
ensayo clínico alea o izado doble ciego y con olado con placebo (Jamilian e al.,2016) pa a
de e mina los e ec os de la EPO jun o a la i amina D sob e la glucemia y el pe il lipídico en 60
muje es (18–40 años) emba azadas (24-28 semanas de ges ación) con DG. La suplemen ación
du ó 6 semanas y consis ió en la inges a de 1000 UI de i amina D3 y 1000 mg de EPO pa a el
g upo de casos (n=30) y la misma can idad de placebo pa a el g upo de con ol (n=30). Los
pa áme os alo ados ue on: glucosa plasmá ica en ayunas (FPG), HOMA-IR, unción de las
células B (HOMA-B), el Índice Cuan i a i o de Con ol de Insulina (QUICKI), TG, VLDL, coles e ol
o al (CT) y concen aciones de LDL y HDL. Los esul ados mos a on una signi ica i a educción
de FPG, ni eles de insulina sé ica, HOMA-IR, HOMA-B, TG, VLDL, LDL y CT, y un aumen o de
QUICKI, en compa ación con el placebo, sin ningún e ec o sob e el HDL. Es os hallazgos indica on
que la suplemen ación con 1000 UI de i amina D3 y 1000 mg de EPO mejo a el es ado
glucémico y lipídico de muje es con DG, a a és de la ac i ación de la exp esión del ecep o de
insulina, la egulación de la libe ación de ci oquinas y de las concen aciones in a y ex acelula
de calcio, y además la educción en la sín esis de VLDL. En esumen, la inges a combinada de
i amina D y EPO unciona mejo que po sepa ado, pudiendo ene un po en e e ec o siné gico
sob e el pe il glucémico y lipídico mejo ando la salud ma e nal y e al du an e el emba azo.
ácido γ-linolénico
ácido cis-linoleico
Figu a 8. Semillas de Oeno he a biennis L. y es uc u a química de sus componen es ac i os
(Fi o e apia.ne , 2022c).
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4) Glycine max
En cas ellano se le llama ambién soja o soia. P incipalmen e se usan los ex ac os de semilla de
soja icos en iso la onas, la leci ina y los os olípidos, y pa a la ía ópica, el acei e e inado que
se ob iene de las semillas. Es a especie ege al es ica en aminoácidos (35-50%) como lisina,
a ginina y me ionina ( igu a 9), lípidos (15-20%), hid a os de ca bono (15-25%) e iso la onas. La
acción iso la ónica con iene genis eína, glici eína, daidzeina, o monone ina y biochanina A
(Fi o e apia.ne , 2022d).
Cada componen e iene una acción di e en e: la leci ina de soja es hipolipemian e, los
os olípidos ienen unción hipolipemian e y hepa op o ec o a, el acei e de soja es hid a an e y
emolien e, las iso la onas ienen acción es ogénica.
Exis en di e sos es udios en humanos que asocia on la die a con los pe iles me abólicos, los
ac o es in lama o ios y los bioma cado es de es és oxida i o en muje es con DG, mos ando
que una die a saludable puede mejo a los pe iles me abólicos en el o ganismo du an e la
ges ación. En nues a e isión, el abajo ealizado po Jamilian y Asemi (2015), mues a un
ensayo clínico alea o io doble ciego donde se e aluó el e ec o de la inges a de soja en el
me abolismo de muje es con DG, median e el análisis de insulina sé ica, HOMA-IR, pe iles
lipídicos, PCR, FPG , óxido ní ico (NO), bioma cado es de es és oxida i o, la bili ubinemia y las
hospi alizaciones neona ales. T as 6 semanas del empleo de soja en la die a de muje es en la
semana 24 -28 de ges ación, el g upo con ol con 0.8 g/kg de p o eínas animales y ege ales, y
el g upo de in e ención con la misma can idad de p o eínas que con iene el 35% de soja y el
es o de o igen animal y ege al, los esul ados demos a on que el uso de la soja du an e 6
semanas en la die a dio luga a una educción signi ica i a de la FPG, la insulina sé ica, HOMA-
IR, TG , VLDL-C y de la incidencia de hipe bili ubinemia neona al y de las hospi alizaciones, así
Lisina
A ginina
Me ionina
Iso la onas de soja
]
Figu a 9. Semillas de Glycine max. y es uc u a química de algunos de sus componen es ac i os
(Fi o e apia.ne , 2022d).
20
como un aumen o en QUICKI en compa ación con el g upo de con ol, y sin e ec o sob e o os
pe iles lipídicos y ac o es in lama o ios. De acue do con los esul ados, es e es udio apoya que
el e ec o posi i o de la soja sob e el pe il me abólico es á elacionado con que la mejo a de TG
y los bioma cado es de es és oxida i o se deben a la mayo can idad de aminoácidos
an ioxidan es como a ginina, lisina y me ionina y la p o eína globulina 7S, exis en es en la soja
y que egulan los ecep o es de LDL; además, la disminución de la esis encia a la insulina se
debe a la ac i ación de las ías oxida i as y no oxida i as del me abolismo de la glucosa y la
anslocación del anspo ado de glucosa ipo 4.
Recien emen e, en un es udio de coho e ealizado po Wang e al. (2021) se in es igó ambién
la asociación en e el consumo de soja en muje es emba azadas du an e el segundo imes e y
la DG, la incidencia de la cesá ea y la mac osomía neona al. Las 224 emba azadas pa icipan es
se di idie on en unción del consumo de soja, en 2 g upos: el p ime o (<40 g/día) se asoció con
mayo iesgo de DG y cesá ea, y en el segundo (≥40 g/día) no se egis a on al os alo es de los
pa áme os e aluados. Así se con i mó que la suplemen ación con una dosis de 40-50 g/día de
soja egula la homeos asis de glucosa en emba azo.
5) A emisia ulga is L.
Conocida como al amisa o a emisa, la d oga ege al consis e en la sumidad lo ida (A emisia
he ba) ( igu a 10), o an iguamen e se usaba ambién la aíz (A emisia adix). Su acei e esencial
con iene p incipalmen e alcan o , ulga ina, uyona, bo neol y muy pequeñas can idades de
lac onas sesqui e pénicas. La plan a y las aíces ienen uso popula (no demos ado median e
es udios) como ape i i o, an iin lama o io, an ihelmín ico, an i úngico, eupép ico, cole é ico, y
an idismeno eico. El ex ac o hid oalcohólico y el acei e esencial de a emisia ienen e ec os
hepa op o ec o y an i i al, espec i amen e (Fi o e apia.ne , 2022e).
Figu a 10. Semillas de Glycine max. y es uc u a química de algunos
de sus componen es ac i os (Fi o e apia.ne , 2022e).
21
Los adipoci os son células del sis ema endoc ino y ienen al a sensibilidad a la insulina; su
unción consis e en la pa icipación en la egulación del me abolismo ene gé ico en el o ganismo
humano median e la sec eción de adipoci oquinas o adiponec inas (APN). En muje es
emba azadas los ni eles de adipoci oquinas libe adas se encuen an bajos, causando el
desa ollo de la DG. Po es a azón, la obesidad ma e na se conside a uno de los p incipales
ac o es del iesgo de la pa ología es udiada. Se lle ó a cabo un es udio (Sun e al.,2016) en el
que se in en ó demos a el po en e e ec o an idiabé ico y an iobesidad del ex ac o de
A emisia scopa ia, empleando un ensayo clínico doble ciego alea o izado. Pa icipa on 129
emba azadas (25 y 35 años) en las 13 semanas de ges ación con DG, adminis ando du an e 10
semanas y 2 eces al día a 64 muje es de ellas un comp imido que con enía 200 mg de ex ac o
de A emisia scopa ia, y a los 65 es an es 1 comp imido de azúca mo eno como placebo.
Después de habe medido los pa áme os elacionados con la glucemia, la esis encia a la
insulina y los ni eles sé icos de APN, se obse a on educciones d ás icas en FPG, insulina sé ica,
HOMA-IR y HOMAB, así como un aumen o de QUICKI y de los ni eles sé icos de APN en el g upo
de a emisia compa ando con el placebo. Haciendo una co elación en e los ni eles de APN y
la sensibilidad a la insulina, dio un coe icien e nega i o en e APN y FPG, HOMA-IR, HOMA-B e
insulina y posi i o en e APN y QUICKI, lo que cla amen e asegu ó que la mejo a del
me abolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina en DG e a debida al aumen o de la
sec eción de APN y a la p omoción en el desa ollo de los adipoci os inducida po A emisia
scopa ia.
Se sugi ió ambién que la APN libe ada ac úa como una señal de hamb e que in o ma de una
necesidad de p opaga la ese a local de TG en el ejido adiposo, po lo que se ía de in e és la
ealización de más es udios pa a in es iga si es a plan a pudie a mejo a el pe il lipídico en
muje es con DG.
Po an o, y como esumen, las especies ege ales con ac i idad en el a amien o de la DG son:
• Vaccinium i is-idaea L., en una dosis de 500g quincenales, jun o con la ib a soluble,
es án indicadas pa a mejo a la DMG, peso ma e nal y PCR en emba azadas obesas.
• Capsicum sp., a azón de 1,25 g po día, egula el me abolismo glucídico y lipídico y
educe la incidencia de LGA.
• Oeno he a biennis L.: 1g de acei e de jun o con Vi D egulan la glucemia y las
concen aciones de lípidos en muje es con DG.

22
• Glycine max: una die a con 0,8 g/kg ayuda a mejo a la homeos asis de la glucosa y los
TG.
• A emisia scopa ia: 200 mg/día del ex ac o mos ó una no malización en el
me abolismo de la glucosa y sensibilidad a la insulina.
4.2. Plan as medicinales en el a amien o de la HTG
A lo la go de los años, se ha in en ado median e a ios ensayos la búsqueda del a amien o o
de la p o ilaxis de la hipe ensión inducida po emba azo (PIH) y de la p eeclampsia, incluyendo
di e sos emedios como aspi ina, acei e de pescado, calcio, ajo, i amina E y C, e c. T as la
búsqueda bibliog á ica sis emá ica lle ada a cabo en el p esen e abajo, sólo se han encon ado
dos especies ege ales que se han es udiado con es e in: Chlo ella py enoidosa (Nakano e al.,
2010) y Leonu us ca diaca L. (Abdullah Mahdy e al., 2013). Los esul ados quedan ecogidos en
la abla 2 del anexo 1.
1) Chlo ella py enoidosa
Chlo ella py enoidosa ( igu a 11) es un alga desecada unicelula mic oscópica de agua dulce.
Tiene una pa e ica en clo o ila, aminoácidos, ácidos g asos, pép idos y polisacá idos
(be aglucanos), y lo que no malmen e se emplea ecibe la denominación de ac o de
c ecimien o de clo ela (CGF, Chlo ella G ow h Fac o ), que es un ex ac o hid osoluble que se
emplea como d oga ege al y que se ob iene ompiendo la pa ed celula de clo ela
(Fi o e apia.ne , 2022 ). P incipalmen e se puede usa como suplemen o nu icional i amínico
po su apo ación de mine ales (hie o y magnesio) y aminoácidos esenciales; iene acción
an ianémica e inmunoes imulan e, siendo los p incipios ac i os esponsables el ola o (ácido
ólico), la i amina B12 y el hie o
Figu a 11. Chlo ella py enoidosa (Fi o e apia.ne , 2022 ).
23
La e icacia de Chlo ella en el a amien o de la hipe ensión, p o einu ia, edema ges acional y
anemia se ha es udiado median e un ensayo clínico alea o io con olado ealizado po Nakano
e al. (2010) con 70 muje es japonesas de edad 18–38 años, emba azadas p imípa as que se
encon aban en su p ime imes e. De es as, se asignó un g upo de in e ención (n=32) al que
se suplemen ó dia iamen e, desde la semana 12 a la 18 de ges ación, con 6 g de Chlo ella en 30
comp imidos/día (10 comp imidos después de cada comida), y un g upo con ol (n=38) al que
se le adminis ó la misma can idad de placebo. T as la e aluación de los índices anémicos, la
composición de la o ina (p o eína en o ina (U-P), glucosa (U-GLU) y pH), la p esión a e ial y el
diagnós ico del edema en pie nas, el ensayo demos ó que an es de inicia la suplemen ación
no se p oducían e ec os signi ica i os en e los dos g upos en los índices de anemia; sin
emba go, en el segundo y e ce imes es en el g upo de Chlo ella los esul ados de es e
pa áme o ue on signi ica i amen e mayo es en compa ación con el g upo con ol, gene ando
meno p opo ción de suje os anémicos. Con espec o a la incidencia de p o einu ia y la del
edema en pie nas, en el e ce imes e se mani ies a una disminución en el g upo a ado con
el alga compa ado con el placebo, mien as que en p esiones a e iales sis ólica y dias ólica no
se mos a on di e encias signi ica i as en e los dos g upos en los es imes es. Es e ensayo
con i ma que el alga Chlo ella disminuye el iesgo de anemia, p o einu ia y edema ges acionales,
pe o no ue e ec i a pa a la HTG. El mecanismo de acción de es a alga en el ali io de la anemia
ges acional consis e en su ele ado con enido de nu ien es y mine ales como el hie o, la
i amina B12 y el ola o.
2) Leonu us ca diaca L.
Conocida como ag ipalma, ca díaca, mano de San a Ma ía o cola de león, la d oga ege al la
cons i uye la sumidad lo ida de la hie ba que es una pa e aé ea lo ida ( igu a 12), en e a o
co ada y desecada, y se ca ac e iza po su con enido en la onoides (0,2% exp esados como
hipe ósido) de i ados de que ce ol, apigenina, kemp e ol y genkwanina, ambién po los ácidos
enólicos como el clo ogénico, el ca eíco, osma ínico y p-cumá ico, los enilp opanoides, los
i idoides, los di e penos, i e penos y es e oles (Fi o e apia.ne , 2022g).
Median e los es udios clínicos se ha desc i o una ac i idad sedan e y an ihipe ensi a.
Asimismo, p esen a ac i idad an ibac e iana, analgésica, an ioxidan e y an iin lama o ia,
ambién mio elajan e, asodila ado a y an ihipe ensi a. Y se mos ó que el ex ac o oleoso de
ag ipalma iene e ec i idad en el con ol de la HTA le e a mode ada, y en la mejo a de la
ansiedad, insomnio y dep esión asociados (Fi o e apia.ne , 2022g).
24
El acei e de palma es ico en oco ienol (TRF), que se conoce po su al o po encial an ioxidan e.
Así, en uno de los a ículos seleccionados se examinó el papel de la acción ica en TRF del acei e
de palma en la p e ención de la HTG median e un ensayo clínico alea o izado, doble ciego,
con olado con placebo (Abdullah Mahdy e al., 2013). En es e ensayo pa icipa on 299 muje es
sanas emba azadas p imig á idas, que ue on asignadas a un g upo de in e ención (n=151) o a
un g upo de placebo (n=148). Desde la semana 12 a 16 de emba azo has a el pa o, se o eció
al g upo de casos un suplemen o dia io de 100 mg de TRF en cápsulas de súpe oleína, y al g upo
de con ol la misma can idad en cápsulas de placebo de súpe oleína sin TRF. T as el examen de
los alo es de la p esión a e ial ma e na y los ni eles de p o eínas en o ina, esul ó que la
di e encia en e los dos g upos no ue es adís icamen e signi ica i a a ni el del iesgo ela i o y
la g a edad clínica de la p eeclampsia; ampoco a ni el de los índices hema ológicos y
bioquímicos, incluyendo la p o einu ia de las pa icipan es. Pa a una mues a de pacien es
p imig á idas, la incidencia global de HTG ue inespe adamen e baja, lo que di icul ó el ob ene
una di e encia es adís icamen e signi ica i a en los pa áme os e aluados en e los dos g upos,
po lo que, desa o unadamen e, es e ensayo no demues a un e ec o posi i o en la educción
del iesgo de la HTG po la suplemen ación con TRF de acei e de palma. Sin emba go, los
esul ados ecogidos mues an la impo ancia de ealiza en un u u o o os ensayos
mul icén icos más amplios, con el in de de ec a los bene icios de dicha suplemen ación.
Aunque analizando es e a ículo del acei e de palma no se ob u ie on esul ados posi i os sob e
la HTG, se localizó, en e sus ci as bibliog á icas, un a ículo de e isión de ensayos clínicos,
es udios in i o e in i o (Oża owski e al., 2018) que in es igó el e ec o a macológico de la
que ce ina o la 3,3′,4′,5,7-pen ahid oxi la ona, un la onoide, en el a amien o de la HTA y la
HTG. La que ce ina se dis ibuye con abundancia en manzanas, bayas, cebollas, é, hie bas y
ege ales e des, y su e ec o es á elacionado con sus acciones an ioxidan es y asodila ado as.
Figu a 12. Leonu us ca diaca L. (Fi o e apia.ne , 2022g).
25
T as la e aluación que se hizo de los esul ados de los ensayos ecopilados en dicha e isión, se
concluyó que la que ce ina iene ac i idad an ihipe ensi a a a és del e ec o bene icioso que
eje ce sob e el endo elio ascula y de la ac i idad celula y isula an ioxidan e y
an iin lama o ia, pe o no se ha podido des aca su in luencia en la HTG po que se demos ó, en
modelos animales, el posible iesgo de a ec a el desa ollo del emb ión y de la placen a du an e
el emba azo.
Aunque la selección de a ículos basada en los c i e ios de inclusión y exclusión sob e plan as
e ec i as en el a amien o de la hipe ensión du an e la ges ación solo ha dado como esul ado
2 especies ege ales, un a ículo ecien e de e isión bibliog á ica de la li e a u a cien í ica
mues a que exis e o a plan a medicinal con ac i idad sob e es e pa áme o du an e el
emba azo (Illamola e al.,2020). Así, en un ensayo clínico alea o izado, simple ciego, con olado
con placebo (Ziaei e al., 2001), los au o es analiza on el e ec o del ajo (Allium sa i um L.)
esul an e de la inges a de 800 mg/día, en muje es emba azadas du an e el e ce imes e,
sob e el pe il lipídico, la ag egación plaque a ia y la p e ención de la p eeclampsia. No se
egis a on di e encias signi ica i as en e los g upos de casos y con oles en los ni eles
plasmá icos de lipop o eínas de baja densidad, de al a densidad y TG ni en la ag egación
plaque a ia; ampoco el ajo mos o una e icacia en la p e ención de la p eeclampsia. Sin
emba go, log ó la educción de los ni eles de coles e ol o al y de la incidencia de hipe ensión
en muje es emba azadas, po lo an o, la acción an ihipe ensi a la eje ció de mane a indi ec a.
Po o o lado, aunque un c i e io de inclusión aco aba el idioma de la selección de a ículos al
inglés y al español, uno de los í ulos de los a ículos esul aba de in e és, a pesa de que es aba
edac ado en chino, po lo que se hizo uso del aduc o de Google pa a comp oba si el
con enido de es e podía da in o mación ace ca de o a especie ege al más con acción
an ihipe ensi a. De es a o ma se comp obó que un ensayo alea o izado doble ciego (Zhang e
al.,1994) es udió la impo ancia del uso de dosis baja de uiba bo (Rheum palma um L) en
muje es emba azadas con al o iesgo de HTG. Pa a eso se asigna on 3 g upos: uno de casos, con
140 muje es a las que se le adminis ó uiba bo (0,75 g/día) como suplemen ación que se hizo
a pa i de la semana 28 de ges ación has a el pa o; un g upo placebo (125 pa icipan es), y
o o de con ol (68 pa icipan es). Po un lado, los esul ados demos a on que la asa de HTG
en el g upo de uiba bo ue más baja que del g upo de placebo, y po o o lado, los alo es
analizados del ni el plasmá ico de ib onec ina (Fn), el de an i ombina III (ATIII) y del inhibido
del ac i ado del plasminógeno (PAI) disminuye on más en el g upo a ado con uiba bo en
compa ación con el g upo placebo. En conclusión, la suplemen ación con dosis baja de uiba bo
32
iii. La especie más abundan e en los a ículos e isados, con una ac i idad y mecanismo de
acción conocido, y de uso común en e emba azadas pa a el a amien o de NVP ue Zingibe
o icinalis, empleada en dis in as o mas de adminis ación (capsulas, ja abe, pol o y
ex ac o), con una dosis ecomendada de 1g/día po la segu idad de las emba azadas.
Cydonia oblonga ambién ha esul ado e icaz en el ali io de los sín omas de NVP sin mos a
e ec os segunda ios.
i . Es imp escindible e impo an e la elabo ación de más es udios clínicos mul icén icos pa a
p o undiza en la e ec i idad y el mecanismo de acción de es as especies ege ales y, sob e
odo, pa a alida la segu idad de las plan as medicinales en el a amien o de pa ologías
elacionadas con el emba azo.
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7. ANEXOS
Anexo I. Ab e ia u as y ac ónimos
APN: adiponec ina
ATIII: An i ombina III
CGRP: El pép ido elacionado con el gen de la
calci onina
CT: Coles e ol o al
DG: Diabe es ges acional
EHE: Es ados hipe ensi os del emba azo
EPO: Acei e de onag a
Fn: ib onec ina
FPG: Glucosa plasmá ica en ayunas
HDL: Lipop o eínas de al a densidad
HOMA-B: Función de las células B
HOMA-IR: Resis encia a la insulina
HTA: Hipe ensión a e ial
HTG: Hipe ensión ges acional
INS: insulina en ayunas
LDL: Lipop o eínas de Baja Densidad
LGA: G ande ecién nacido pa a la edad
ges acional
NVEP: Náuseas y los ómi os al p incipio del
emba azo
NVP: Náuseas y ómi os en emba azo
PAI: ac i ado del plasminógeno
PCR: P o eína c eac i a
PG: Glucosa plasmá ica
PIH: hipe ensión inducida po el emba azo
PUQE: Pun uaciones de cuan i icación de
emesis
QUICKI: Índice Cuan i a i o de Con ol de
Insulina
RINVR: Índice de Rhodes de Náuseas, Vómi os y
A cadas.
SGA: Pequeño ecién nacido pa a el peso
ges acional
TG: T iglicé idos
TRF: Toco ienol
VLDL: Lipop o eínas de muy baja densidad
Anexo II. Relación de a ículos seleccionados po pa ología.
Tabla 1. Diabe es ges acional (DG)
Au o es y
años
Plan a
D oga
ege al
Componen e/s
Tipo de
ensayo
Pa icipan es
T a amien o
Pa áme os e aluados
Resul ados
Basu e al.,
2021
Vaccinium
i is-idaea L.
F u o
a andano
ojo
-A ándanos:
la onoides
poli enólicos,
ácidos
enólicos, a ios
mic onu ien es
- ib a
Un ensayo
con olado
alea o io
Emba azadas <20
semanas de
ges ación
Con al o iesgo de
DG
-34 muje es
comple a on odas
las isi as del
es udio:
-17 g p in e ención
-17 g p con ol
Inges a quincenal
de a ándanos : 2
azas (280 g) de
a ándanos
congelados
y 12 g de
ib a soluble al día
-Peso co po al ma e no
-P o eina c eac i a (pc )
-Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
-La esis encia a la insulina HOMA-IR
-ácido clo ogénico plasmá ico (ma cado de
a ándanos)
- La glucosa sé ica
- coles e ol sé ico o al,HDL, LDL, y los iglicé idos
a ándanos y ib a
soluble mejo an
los ac o es de
iesgo de DMG, y
el aumen o
excesi o de peso
ma e no y PCR,
en muje es
emba azadas
obesas
Yuan e
al.,2016
Capsicum sp.
F u o
i u ado
(pol o)
Capsaicina
ensayo clínico
alea o izado
doble ciego,
con olado
con placebo
44 muje es
emba azadas de un
e o, en e 22 y 33
semanas de
ges ación con DG.
-capsaicina (n = 22)
-g upo de placebo
(n = 22)
0,625 g de chile
pol o dos eces al
día ( o al: 1,25 g po
día) en el almue zo
y la cena du an e 4
semanas.
- G pde capsaicina :
pol o de chili de
yanjiao i u ado
(con enido de
capsaicina 4 mg/g)
-G p placebo: pol o
de chili de xingjiang
dulce(sin
capsaicina),
-Peso co po al , al u a ,ci cun e encia abdominal,
- ecuencia ca diaca e al
- La p esión a e ial
-pa áme o LGA(g ande ecién nacido pa a la edad
ges acional ) y SGA (pequeño ecién nacido pa a la
edad ges acional).
-la insulina en ayunas (INS)
-La glucosa plasmá ica (PG)
-la esis encia a la insulina (HOMA-IR)
-los lípidos sé icos,
-la alanina, amino ans e asa, aspa a o
ansaminasa, el ni ógeno u eico, la c ea inina y el
calcio,
-Apolipop o eína sé ica AIy B, la insulina, la
albúmina glicosilada y el pép ido C,ácido
ú ico,lipop o eína sé ica (a), el glucagón .
- el CGRP(Pép ido elacionado con el gen de la
calci onina).
-El consumo de
capsaicina
du an e 4
semanas mejo a
el me abolismo
de la glucosa
posp andial en
sang e y de los
lípidos en ayunas
en muje es con
GDM, y educe la
incidencia de
ecién nacidos
LGA.

38
Jamilian e
al.,2016
Oeno he abie
nnis L.
semillas
de Oeno he
abie
nnis L.
(acei e )
ácidos g asos
esenciales
-cis-linoleico
-ácido γ-
linolénico
ensayo
clínico
alea o izado,
doble ciego,
con olado
con placebo
60 muje es
emba azadas ( 18–
40 años ) con DG en
24-28 semanas de
ges ación:
-Vi D y onag a
(n=30)
-placebo (n=30)
du an e 6 semanas:
-G p de i D y
acei e de
onag a(EPO) : 1000
UI de i amina D3 y
1000 mg de EPO
-g p de placebo :
placebo dia iamen e
.
-la inges a de alimen os
-edad, Peso, al u a, IMC
-FPG(glucosa plasmá ica en ayunas)
- TG ( iglicé idos), VLDL, coles e ol o al (CT)
Concen aciones de LDL y HDL.
- esis encia a la insulina (HOMA-IR)
- unción de las células B (HOMA-B)
-el Índice Cuan i a i o de Con ol de Insulina
(QUICKI)
la suplemen ación
con i amina D y
EPO en muje es
con DMG ha
demos ado
bene iciosos
sob e la glucemia
y las
concen aciones
de lípidos en
sang e
Jamilian y
Asemi,
2015
Glycine max
Semilla de
soja
ex u izada
aminoácidos
de soja (
a ginina a
lisina y
me ionina) Y
iso la onas
ensayo clínico
alea o io
doble ciego
68 muje es con DG
34 g p con ol
34 g p in e ención
du an e 6 semanas
-Con ol :0,8 g/kg de
p o eínas (70%
animales y
30% ege ales).
-in e ención: die a
de soja 0,8 g/kg
(35% de p o eínas
animales, 35% de
p o eína de soja y
30% de o as
ege ales)
-la insulina sé ica
- pe iles lipídicos
-glucosa en ayunas (FPG)/QUICKI/HOMA-IR.
-pe iles lipídicos
-p o eína C eac i a,
-glucosa en ayunas (FPG)
-óxido ní ico (NO)
-ma cado es del es és oxida i o
-bili ubinemia y hospi alización neona al
La p o eína de
soja en muje es
con DMG mejo a
la homeos asis de
la glucosa, los
iglicé idos y los
bioma cado es de
es és oxida i o, y
educe la
la incidencia de
hipe bili ubinemi
a neona al y la
hospi alización
del ecién nacido
Sun e
al.,2016
A emisia
scopa ia
Ex ac o de
sumidad
lo ida de
a emisia
No es a
mencionado
ensayo clínico
alea o izado
doble ciego
Muje es en e 25 y
35 años
diagnos icadas de
DG a las 13 semanas
de emba azo
129 pa icipan es
(A emisia , n = 64)
(Placebo , n = 65)
- In e ención:
Comp imido (200
mg de ex ac o de
A emisia scopa ia
pu eza 99,9% )
-Con ol:
Comp imido (azúca
mo eno en pol o
como placebo)
1 comp imido
después
desayuno y o o
después de la cena,
po un pe íodo de
10 semanas
-peso co po al ma e no, al u a , IMC,
-ni eles de glucosa en ayunas (FPG)
-insulina plasmá ica,
- esis encia a la insulina (HOMA-IR),
-la unción de las células β (HOMA-B)
-la insulina cuan i a i a índice de e i icación
(QUICKI)
-Los ni eles sé icos de APN( adiponec inas)
el a amien o
con A emisia ha
mejo ado el
Me abolismo de
la glucosa y
sensibilidad a la
insulina en
emba azadas con
DMG .
Tabla 2. Hipe ensión ges acional (HTG)
Au o es y
años
Plan a
D oga
ege al
Componen e/
s
Tipo de
ensayo
Pa icipan es
T a amien o
Pa áme os e aluados
Resul ados
Nakano e
al.,2010
Chlo ella
py enoidosa
Alga
unicelula
mic oscópica
Chlo ella
py enoidosa
desecada
Fola o
i amina B-12
hie o
Ensayo
clínico
alea o io
con olado
70 muje es
emba azadas
p imípa as
japonesas en su
p ime imes e de
emba azo (edad:
18–38 años)
-G upo (g p) de
con ol (n=38)
-G upo Chlo ella
(n=32)
Suplemen ación
dia ia del 12 al 18
semanas de
ges ación:
-g upo Chlo ella: 6 g
de comp imidos de
Chlo ella (30
comp imidos/día)
-Anemia: ecuen o de glóbulos
ojos (RBC), hemoglobina concen ación (HB),
hema oc i o (HT), alo co puscula medio (MCV),
hemoglobina co puscula media (MCH) y
concen ación media de hemoglobina co puscula
(MCHC).
-O ina: p o eína en o ina (U-P), glucosa en o ina (U-
GLU) y pH.
-p esión a e ial
-diagnos icó edema en la pie na
La
suplemen ación
con Chlo ella
disminuye el
iesgo de anemia,
p o einu ia y
edema
ges acional, pe o
no ha mos ado
esul ados pa a le
hipe ensión
ges acional.
Abdullah
Mahdy e
al.,2013
Leonu us
ca diaca L.
Sumidad
lo ida
(Leonu ica di
acaehe ba)
Toco ienol
(TRF)
(Vi E)
un ensayo
clínico
alea o izad
o, doble
ciego,
con olado
con
placebo
299 muje es sanas
emba azadas
p imig á idas:
-G p de
in e ención
(n=151)
-G p de placebo
(n=148)
Inges a de 12 a 16
semanas de
emba azo has a el
pa o:
-G p de
in e ención:
suplemen o dia io
de 100 mg de TRF
en cápsulas de
súpe oleína
-G p con ol:
placebo en cápsulas
de súpe oleína sin
TRF
-p esión a e ial ma e na
-análisis de o ina pa a p o einu ia
El es udio no ha
mos ado que la
suplemen ación
p ena al con TRF
de acei e de
palma educe el
iesgo de la
hipe ensión
ges acional y eso
se debe a la baja
incidencia
inespe ada de PIH
en la mues a
es udiada.
40
Tabla 3. Náuseas y ómi os en emba azo (NVP)
Au o es y
años
Plan a
D oga ege al
Componen e/
s
Tipo de
ensayo
Pa icipan es
T a amien o
Pa áme os
e aluados
Resul ados
Sha i zadeh
e al.,2018
Zingibe
o icinalis
Rizoma de
jengib e
(Zingibe is hiz
oma)
ginge oles y
zinge onas
un ensayo
clínico iple
ciego
77 muje es emba azadas.
que su en náuseas y ómi os en
emba azo (NVP) de le es a
mode adas en e las 6 y 16
semanas de emba azo:
- 28 en el g upo Ginge
- 26 en el g upo B6
-23 en el g upo placebo
du an e cua o días:
-G p de jengib e: 500 mg dos
eces al día
-G p de i amina B6: 40 mg dos
eces al día
-g p de placebo: dos eces al día
- la g a edad de los
sín omas de
nauseas, ómi os y
a cadas.
(cues iona io de
Rhodes)
El jengib e y la i B6 son
más e ec i os que el
placebo pa a el a amien o
de la NVP .
Rukh e
al.,2016
Zingibe
o icinalis
Rizoma de
jengib e
(Zingibe is hiz
oma)
ginge oles y
zinge onas
ensayo clínico
alea o izado
de casos y
con oles
60 Emba azadas con p ime
imes e de emba azo
G upo de casos (n = 30 pacien es)
g upo de con ol (n = 30
pacien es)
Du an e 60 dias :
-G p de casos : a amien o con
Fá maco es (Gingocap 500 mg)
dos eces al día
-g p de con ol: a amien o con
pi idoxina 25 mg es ecesal día
-la mejo a de
nauseas y omi os
- edad de odos los
pacien es
Gingocap si e pa a mejo a
los sín omas de náuseas y
ómi os en emba azo en
compa ación con la
pi idoxina , sin e ec os
segunda ios .
Thomson e
al.,2014
Zingibe
o icinalis
Rizoma de
jengib e
ginge oles y
zinge onas
me análisis
de ensayos
alea o ios
con olados
con placebo
los 6 es udios elegidos de
jengib e:
1- Basi a e al.
2-Ozgoli e al.
3-Smi h e al.
4-Kea ing e al.
5-Vu ya anich e al.
6-Fische -Rasmussene al.
To al :
-256 pa icipan es en el g p
dein e ención.
-252 pa icipan es en el g p
con ol .
Di e en e dosis,du aciones y
o mulaciones del jengib e y del
placebo :
1-5 galle as/día :500 mg de
jengib e en pol o enGalle a o
galle as placebo. 4 dias
2-Cápsulas de jengib eQID de 250
mg o Cápsulas de lac osa. 4 Días
3-Cápsulas de jengib e de 350 mg
TID o Vi amina B6 (25mg
cápsulas). 3 semanas .
4-Ja abe de jengib e de 250 mg
QIDo Ja abe simple. 2 semanas
5-Cápsulas de jengib e de 250 mg
QIDo Cápsulas de placebo. 4 dias
6-Cápsulas de jengib e de 250 mg
QIDo Cápsulas de lac osa. 4 dias
-Ni el de Mejo a de
Náuseas y Vómi os
en Emba azo con el
jengib e
-Ni el de Mejo a
de Náuseas y
Vómi os en
Emba azo con el
placebo
Es e me análisisconcluye que
el jengib e es un a amien o
no a macológico e icaz y
mejo que el placebo pa a
NVEP
( náuseas y ómi os al
p incipio del emba azo )
Ja a i-
Dehko di e
al.,2017
Cydoniaobl
onga
F u o de
Cydonia
enoles y
ácido gálico
ensayo clínico
mul icén ico,
alea o izado y
con olado
76 muje es emba azadas de 6 a
14 semanas con náuseas y
ómi os le es a mode ados (NVP)
-G p del memb illo (n=40)
-G p de la i B6 (n= 36)
Du an e 1 semana :
-G p de in e ención : ja abe de
memb illo (1 cucha ada) es
eces al día an es de cada comida
-G p de i B6: able as de
i amina B6 (20 mg) es eces al
día an es de cada comida
- la g a edad de la
NVP
- Pun uaciones de
cuan i icación de
emesis (PUQE)
la e icacia de la plan a
Cydonia oblonga
( memb illo) en la mejo a de
las nauseas y omi os de
emba azadas sob epasa la
de la i amina B6 sin ningún
e ec o segunda io .
41
Vu ya anich
e al.,2001
Zingibe o i
cinalis
Rizoma de
jengib e
ginge oles y
zinge onas
Ensayo clínico
Alea o izado,
Doble ciego
con olado
con placebo
67 uje esemba azadas(menos de
17 semanas de emba azo)
-g p de jengib e : (n=32)
-g p de placebo (n=35)
du an e 4 días:
-g p de jengib e: 3 cápsulas de
250 mg es ecesdia iamen e
después de las comidas y 1
cápsula an es de acos a se
(1 g de jengib e po día )
-g p de placebo :1 g de placebo
de aspec o idén ico
-ca ac e ís icas
basales
-la g a edad de las
náuseas
(escalas analógicas
isualesyescalas
Like )
-el núme o de
episodios de
ómi os
an es del
a amien o
- el núme o de
episodios de
ómi os
Du an e el
a amien o
-la apa ición de
e ec os secunda ios
-el es udio mues a la
e ec i idad del jengib e en
el ali io de las nauseas y
omi os del emba azo sin
ningun e ec o segunda io
de ec ado .
Smi h e
al.,2004
Zingibe o i
cinalis
Rizoma de
jengib e
ginge oles y
zinge onas
un ensayo de
equi alencia
alea o izado ,
con olado y
ciego
291 muje es en e 8 y16 semanas
de emba azo
- g p de jengib e :(n =145)
-g p de Vi amin B6 : (n = 146)
du an e 3 semanas :
-G p de jengib e : 1,05 g de
jengib e(1 cápsula de 350 mg 3
eces aldia)
-G p de i B6: 75 mg (capsula de
25 mg 3 eces al dia )de i amina
B6 al día.
- Di e encias en las
pun uaciones de
náuseas y ómi os
(los días 7, 14 y 21)
medida po el Índice
de Náuseas y
Vómi os de Rhodes
y el cambio en el
es ado de salud
medido po el MOS
36.
-e ec os secunda ios
y esul ado ad e so
del emba azo, peso
y sexo de los bebes .
-el es udio mues a que el
jengib e ha dado un
esul ado equi alen e a la
i amina B6 en la mejo a de
Náuseas, omi os y a cadas
en muje es emb azadas pe o
la Vi amina
B6 ue lige amen e mejo
ole ada
Kea ing e
al.,2002
Zingibe o i
cinalis
Rizoma de
jengib e(
ja abe )
ginge oles y
zinge onas
Ensayo clínico
alea o izado,
doble ciego,
con olado
con placebo.
26 Emba azadas (24 a 37 años )
en e 7 y 11 semanas de
ges ación ,con quejas de náuseas
con y sin ómi os
-g p de es udio (n=14)
-g p de placebo (n=12)
4 eces al día:
-g p de es udio : 1 cucha ada
(250 mg de jengib e ) de ja abe
mezclado en 4 a 8 onzas de agua
ía o calien e.
-g p de placebo : 1 cucha ada (de
placebo sin jengib e )
Du ación y g a edad
de las náuseas y los
ómi os du an e un
pe íodo de 2
semanas medidas
en una escala de 10
pun os.
La adminis ación de 1 g de
jengib e en almíba al día
puede se e icaz en
emba azadas que su en
náuseas y ómi os en el
p ime imes e del
emba azo