Resul ados de la co ección de la Clase II
con un biona o modi icado
Resul s o Class II co ec ion wi h a modi ied Biona o appliance
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
– 21–
LLamas-Ca e as, José Ma ía*
B a o-González, Luis Albe o**
Resumen. Se han analizado pacien es que ue on co egidos de Clase II con
e ogna ia mandibula . E a condición de inclusión en el es udio que los indi i-
duos de la mues a p esen a an no moclusión den a ia después de más de cua-
o años de inalizado el a amien o o odóncico. Se analiza on los e ec os del
biona o en de e minadas a iables ce alomé icas, ob eniendo esul ados que
e lejan lige os cambios a o ables en las posiciones sagi ales de los maxila es y
cambios e iden es a ni el de las inclinaciones de los incisi os supe io es e in e-
io es que acili an la co ección de la Clase II.
Palab as cla e. Maloclusión de Clase II, Cambios o opédicos, Biona o .
Abs ac . We analyzed pa ien s wi h e uded mandible and class II malocclu-
sion, ea ed wi h a Biona o appliance in a i s o hodon ic phase. The pa ien s
we e included in he s udy i hey had s able no mocclusion mo e han ou
yea s a e comple ion o he whole ea men . Resul s show a ou able, bu
ligh , changes in sagi al ela ions o bo h jaws, and signi ican changes in he
p oclina ion o bo h inciso s, ha helped o co ec class II malocclusion.
Key wo ds. Class II malocclusion, O hopedic changes, Biona o appliance.
*Doc o en Medicina y Ci ugía. Espe-
cialis a en Es oma ología. P ác ica
exclusi a o odoncia en Se illa.
**P o eso Ti ula . Unidad Docen e de
O odoncia. Clínica Odon ológica Uni-
e si a ia. Uni e sidad de Mu cia.
Co espondencia
José Ma ía Llamas
Ramón de Ca anza 32, 1a
41011 - Se illa
Llamas-Ca e as, José
Ma ía
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la Cla-
seII con un biona o modi icado.
RCOE 2005;10(1):
21-28.
BIBLID [1138-123X (2005)10:1; ene o- eb e o 1-124]
Fecha ecepción Fecha úl ima e isión Fecha acep ación
25-4-2000 26-2-2001 19-3-2001
- esu ados 6/7/05 19:38 Página 21
In oducción
La maloclusión de Clase II en ado-
lescen es p esen a una p e alencia del
15%, siendo la segunda al e ación
den ooclusal más encon ada después
del apiñamien o den a io1. Es a p e a-
lencia hace e e encia a la población
gene al, ya que en población que
demanda a amien o o odóncico la
si uación es o a, siendo las ci as
incluso supe io es2,3. En nues o país,
un es udio ace ca de la epidemiología
de las maloclusiones en g an pa e del
e i o io nacional, a oja la ci a del
51% de pacien es con elación de Cla-
se II di isión de 1ª en e los que acu-
den a las consul as de o odoncia4.
Hoy día es común acep a que la Clase
II es una denominación clasi ica o ia
en la que se de inen di e sas en ida-
des den o aciales di e en es que solo
ienen en común una elación dis al
de la a cada in e io con espec o a la
supe io 5. Po ello el a amien o de la
Clase II con esal e incisi o aumen ado
p esen a dis in a ap oximación en
base a la iden i icación mo o ipológi-
ca esquelé ica y den a ia de es a malo-
clusión. Sin emba go, los au o es con-
sul ados es án de acue do en que la
mayo pa e de las Clases II se deben al
dé ici de c ecimien o sagi al de la
mandíbula3-10.
El a amien o de la maloclusión de
Clase II di isión 1ª p esen a así, du an-
e la ase de c ecimien o, una se ie de
al e na i as en base a las elaciones
sagi ales y e icales de los maxila es
con espec o a la base c aneal. Nues-
a elección e apéu ica a ia á en e
a unas ca ac e ís icas aciales de c eci-
mien o e ical u ho izon al. Se á dis-
in o el a amien o en el caso de que
nos encon emos en e a una e og-
na ia mandibula o a una p o usión
del maxila supe io , o incluso en e a
una co ec a elación in e maxila .
Pe o es incluso más impo an e la
alo ación de la elación e ical de
ambos maxila es, que de ine la en-
dencia y el pa ón de c ecimien o en
al u a acial. Si la Clase II que deseamos
a a se p esen a en una ca a de c e-
cimien o ho izon al, obse a emos
gene almen e que la elación en e las
al u as aciales es a á desequilib ada,
con una a io que deno a un mayo
c ecimien o pos e io que an e io . La
si uación opues a es la que encon a-
emos cuando exis a un c ecimien o
e ical. En ambos casos, el ipo de
c ecimien o e ical se con ie e en la
cualidad acial que imp ime ca ác e a
la maloclusión. Así, econocemos con
Schudy11* que es impo an e que la
p o esión es é de acue do ace ca
del c i e io más impo an e a la ho a
de selecciona los ipos aciales...
po que los ipos de mo ología acial
se iden i ican con ipos especí icos
de maloclusión, en una especie de
sínd ome den o acial...
En un núme o impo an e de pa-
cien es la co ección de la Clase II pasa
po el a ance mandibula pu o, in en-
ando espe a la al u a acial in e io ,
an o la an e io como la pos e io .
Pa a ello la ap oximación e apéu ica
a de la mano de la u ilización de
de e minados apa a os o opédicos,
uno de los cuales es el biona o . En el
año 1952, Bal e s cons uyó el biona-
o no sólo pa a consegui un e ec o
de a ance mandibula sino ambién
pa a asegu a y mejo a el cie e labial
y el habi áculo lingual. Tal y como lo
u ilizamos en la clínica habi ual y en
es e es udio que p esen amos el bio-
na o modi icado solo busca c ea una
mo dida p o usi a en la que los inci-
si os supe io es y los in e io es que-
den suje os po el a co labial supe io
y po la esina ac ílica in e io . Su uso
queda con inado a las e apas de pico
de c ecimien o pube al, como ase
inicial del a amien o o odóncico
con apa a os ijos, y su e ec o se p e-
ende que consis a en po encia el
c ecimien o mandibula , sin a ec a al
c ecimien o sagi al del maxila supe-
io 12*.
E idencias cien í icas y
plan eamien o del abajo
Iniciamos es a e isión y ac ualiza-
ción de los e ec os del biona o ci an-
do el abajo, ya clásico, de Aelbe s y
De mau 13**, en el que es ablecie on
que sólo el apa a o de He bs , al y
como demues an los abajos de Pan-
che z14*, a oja on esul ados p ocli es
al demos a aumen os signi ica i os,
an o clínicamen e como es adís ica-
men e, de c ecimien o mandibula
más allá de lo espe ado. Coincidimos
con K ag y Du e loo15 en que o ope-
dia es odo cambio en la posición, can-
idad y/o di ección, de los huesos en
elación con el esquele o, pe manen e
en el iempo. Es en la década de los
años sesen a del siglo pasado, cuando
los abajos de Ha old16** con el ac i a-
do despe a on el in e és de los o o-
doncis as es adounidenses ace ca de
las posibilidades de in lui de mane a
a o able en el amaño y posición de la
mandíbula. Sin emba go, bien p on o,
en 1979, un sólido abajo de Wieslan-
de y Lage s g om17** concluyó que con
el uso del ac i ado no se p oducía
inc emen o de la longi ud mandibula
– 22 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
- esu ados 6/7/05 19:38 Página 22
más que empo almen e, y que el
inc emen o, en odo caso, e a sólo de
1,5 mm, lo que no p esen aba signi i-
cado clínico alguno. En 1988, un aba-
jo nues o llega a conclusiones simila-
es, de e minando que as la u iliza-
ción del ac i ado en una mues a de
pacien es en Clase II con ca a co a, la
o ación mandibula que se p odujo
ue a o able, pa a pos e io men e
ecidi a has a posiciones simila es a las
inicialmen e medidas18. Es po ello
que decidimos al e a la cons ucción
del ac i ado disminuyendo la al u a
del bloque pos e io de ac ílico de
mane a que se man u ie a ce ca de la
dimensión e ical de eposo, omada
con los incisi os en con ac o ( ig. 1).
De es a mane a buscábamos e i a el
e ec o de o ación mandibula pa a
incidi e apéu icamen e en los cam-
bios sagi ales de la den ición maxila
in e io . Es a cons ucción se ace ca a
la al u a que de ine al biona o , azón
po la cual conside amos que el apa a-
o o opédico que u ilizamos es un
biona o modi icado ( igs. 2a y 2b).
Gunne y cols19** cons a a on que
después de seis meses de a amien o
con un biona o combinado con apa-
a os ijos, la p o usión mandibula
aumen ó y la ac i idad ósea en el
espacio a icula se inc emen ó, indi-
cando una espues a adap a i a al uso
de la e apéu ica. A es o oponen los
abajos an e io men e ci ados que
es os esul ados a co o plazo sob e la
ac i idad ósea no signi ican una man-
díbula inalmen e mayo 13**,17**. Una de
las cues iones más deba idas es si el
uso del biona o en una posición p o-
uida p oduce aslación del cóndilo
ue a de la osa con al e aciones dis-
cales indeseables. Sin emba go, Wa -
ed y cols, en 2001, en una mues a
de pacien es adolescen es que usa on
el biona o du an e 12 meses cons a-
a on, po medio de esonancia mag-
né ica, que la elación en e el disco y
– 23 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
Figu a 1. Posición p o usi a del biona-
o modi icado espe ando el eje acial
de c ecimien o.
Figu a 2 (a y b). Biona o modi icado de a ance mandibula .
- esu ados 6/7/05 19:38 Página 23
el cóndilo se man u o no mal20**, y que
la posición del cóndilo con espec o a
la osa no ue más adelan ada, sino
lige amen e más dis al. Es o coincide
con esul ados ob enidos an e io -
men e po noso os en un abajo
ace ca de esul ados e apéu icos con
ac i ado 21.
El uso del biona o ecomendado a
los pacien es de es e abajo ue de un
mínimo de doce ho as dia ias, aconse-
jando que al menos cua o ho as ue-
an de uso no noc u no. En la ac uali-
dad sabemos que el máximo e ec o
del biona o se consigue con el uso no
noc u no22* ya que es en onces cuan-
do se consigue un mayo e ec o sob e
los músculos mase e os y sup ahioi-
deos. Sigue siendo con o e ido si
más que c ecimien o de las bases óse-
as in e io es exis e un e ec o de
mesialización de oda la den ición
in e io , lo que jus i ica ía que se
demues e mayo ecuencia de e up-
ción de e ce os mola es in e io es
as el uso del biona o 23*.
Es o ue lo que nos lle ó a desea
comp oba los e ec os del biona o en
las elaciones esquelé icas y den a ias
sob e los pacien es de Clase II con
e ogna ia mandibula . U ilizamos es-
e apa a o pa a e i a induci una o a-
ción mandibula an iho a ia24** más
p opia del uso del ac i ado .
Ma e ial y mé odo
El biona o se u ilizó en la mues a
que a con inuación indica emos en la
ase inicial del a amien o o odónci-
co de mane a p e ia o coinciden e
con los p ime os apa a os ijos ( ig. 3).
Pa a analiza los e ec os den oesque-
lé icos del biona o seleccionamos 30
pacien es que habiendo u ilizado
dicho apa a o como ase inicial del a-
amien o o odóncico, p esen a an
Clase I mola y canina, esal e y sob e-
mo dida no mal, y man enimien o de
co ec as líneas aciales del pe il más
de cua o años después de inalizado
el mismo. El iempo medio de u iliza-
ción del biona o ue de ap oximada-
men e 12 meses. Nues o obje i o ue
conoce las modi icaciones que en
es os indi iduos habían pe mi ido la
co ección de la Clase II con e ogna-
ismo del maxila in e io . En e los
pacien es es udiados encon amos
casos an o de sob emo dida como de
mo dida abie a, como podemos
obse a en las igu as 4 y 5.
Los egis os u ilizados pa a es e
es udio ue on las ele adiog a ías
omadas odas con el mismo apa a o y
con la misma magni icación, desca -
ándose aquellos pacien es que no
p esen a an egis os adecuados en
alguno de los es adíos del a amien-
o. Se ealiza on los azados ce alo-
mé icos y se midie on las siguien es
a iables ( ig. 6):
Va iables de elaciones sagi ales
maxila es: SNA, SNB y ANB.
Va iables den omaxila es: inclina-
ción del incisi o in e io y del incisi o
supe io .
Va iables de elaciones e icales:
ángulo gonial, plano mandibula , ela-
ción maxilo-mandibula .
– 24 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
Figu a 3. Biona o usado como ase inicial jun o a apa a os ijos supe io es.
- esu ados 6/7/05 19:38 Página 24
Resul ados y discusión
Obse amos en la abla 1 los esul-
ados de los alo es de las a iables en
los es adíos p e ios y pos e io es al
a amien o o odóncico. Asimismo
exp esamos las di e encias signi ica i-
as en e los alo es en ambas obse -
aciones a a és del alo es adís ico
p. Encon amos una mejo elación
sagi al in e maxila (ángulo ANB) a
expensas de cambios lige os, aunque
es adís icamen e signi ica i os, de los
ángulos SNA y SNB. Conc e amen e el
ángulo SNA disminuyó menos de un
g ado, mien as que el ángulo SNB
aumen ó casi un g ado y medio. El
ángulo ANB, que e a de 6,2 g ados,
acabó siendo de poco más de cua o
– 25 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
Figu a 4 a. Fase inicial con biona o y a ance mandibula .
Figu a 4 b. Pacien e an e io cua o años después de inaliza el a amien o o o-
dóncico.
P e a . Pos a . P
Edad 11,34 13,61
80,21 79,55
S-N-A 4,31 4,50 *
74,02 75,41
S-N-B 3,80 4,10 ***
6,19 4,14
A-N-B 1,51 1,59 ***
Inclinación 94,14 100,93
Inc. In . 7,41 6,81 ***
Inclinación 117,43 113,43
Inc. Sup. 7,97 5,60 *
Ang. gonial 122,74 123,12
GoA /GoGn 5,58 5,78 NS
Pl. mandibula 34,67 34,14
S-N/Go-Gn 5,01 4,88 NS
Relación 26,00 25,76
Max/Mandib 3,24 3,67 NS
Tabla 1. Relación de alo es de
las a iables an es y después del
a amien o
- esu ados 6/7/05 19:38 Página 25

g ados. Pod íamos pues discu i la ase-
e ación de au o es an e io men e
ci ados13**,17** de que no son cambios
que supongan e ec os clínicos ap e-
ciables. Reco demos que la mues a
consis e en indi iduos de Clase II cuya
dis oclusión in e io quedaba no solo
co egida sino que e a es able en el
iempo. Con ello p e endíamos ajus-
a nos a la de inición an es ci ada de
o opedia como cambios en la posi-
ción, can idad o di ección mandibula
pe manen e en el iempo.
Si bien los cambios en las posicio-
nes sagi ales de los maxila es exis ie-
on, aunque no ue on no ables, los
cambios e icales del e cio in e io
de la ca a no se mani es a on ni exp e-
sa on signi icación es adís ica alguna.
Las al u as aciales in e io es pe mane-
cie on inal e ables en lo que espec a
al ángulo gonial mandibula , plano
mandibula y elación angula maxilo-
mandibula , medida en e el plano
mandibula y el plano maxila . Es a e a
nues a in ención al elegi el e ec o
o opédico del biona o que p ima el
a ance mandibula sob e los cambios
en la dimensión e ical acial in e io .
Las es uc u as ana ómicas que
más cambios angula es mos a on as
el a amien o de o odoncia son los
incisi os, an o supe io es como in e-
io es. De hecho, el incisi o in e io se
olcó más de seis g ados mien as que
el incisi o supe io se e oinclina cua-
o g ados. Todo ello esul a en un
cambio del ángulo in e incisi o de más
de 11 g ados, lo que cla amen e debe
con ibui a la co ección de la dis o-
clusión.
– 26 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
Figu a 4 c. Compa ación de adiog a ías pano ámicas de la pacien e an e io , a los 10 y a los 17 años, obse ándose el aumen o
del espacio de e upción de los e ce os mola es in e io es.
Figu a 5 a. Pacien e con Clase II y mo dida abie a an es del a amien o y con el
biona o inicial.
- esu ados 6/7/05 19:39 Página 26
Podemos colegi , po lo an o, de
los esul ados que la co ección de la
Clase II con e ogna ia mandibula
exis en e en los pacien es de la mues-
a es udiada se ha debido p oduci
po un conjun o de cambios sagi ales
de los maxila es y, sob e odo, de incli-
naciones de los incisi os a a o de la
eliminación del esal e. Todo ello indi-
ca cambios den oal eola es que en la
mues a analizada han sido es ables en
el iempo. En un es udio pos e io
egis a emos las a iables en la si ua-
ción de es abilidad pa a analiza si es e
conjun o de cambios den oal eola es
a o ables se man ienen en el iempo
y si, po ello, son los esponsables de la
es abilidad encon ada.
Conclusiones
1. La mues a es udiada p esen a
lige os cambios sagi ales as el uso del
biona o en las posiciones de los maxi-
la es que an en el sen ido de la co ec-
– 27 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
Figu a 5 b. Pacien e an e io más de cinco años as la inalización del a amien o.
Figu a 6. Planos u ilizados pa a es udia las a iables de es e es udio.
- esu ados 6/7/05 19:39 Página 27
ción de la Clase II, siendo mayo el a an-
ce mandibula que la e usión maxila .
2. Los mayo es e ec os de compen-
sación de la Clase II se obse an, as el
uso del biona o , en las inclinaciones
de los incisi os, con p oinclinación del
in e io y e oinclinación del supe io .
3. Los e ec os e apéu icos del bio-
na o en nues a mues a indican
compensaciones den oal eola es que
con ibuyen a la co ección de la
maloclusión de Clase II.
– 28 –
Llamas Ca e as JM, B a o-González La. Resul ados de la co ección de la ClaseII con un biona o modi icado
RCOE, 2005, Vol 10, Nº1, 21-28
1. Kelly J, Ha ey C. An assesmen o he ee h
o you hs 12-17 yea s. En DHEW Pub No.
(HRA). Washing on DC. Na ional Cen e o
Heal h S a is ics, 1977:77-1644..
2. P o i WR, Phillips C, Dann C. Who seeks
su gical-o hodon ic ea men ? The cha-
ac e is ics o pa ien s e alua ed in he
UNC Den o acial Clinic. In J Adul O hod
O hogna h Su g 1990;5:153-60.
3. Mc Nama a JA. Componen s o class II malocclu-
sion in child en 8-10 yea s o age. Angle O hod.
1981;51:177-202.
4. B a o LA. Análisis del pa ón acial y de su
elación con la maloclusión. Tesis Doc o al.
Uni e sidad de Valencia, Facul ad de Medici-
na. Valencia, 1986.
5. Canu JA. O odoncia clínica. Ba celona:Sal-
a Eds, 1988.
6. Cos a A. Análisis de S eine en la aza espa-
ñola. Re Esp O od 1972;4:205-22.
7. Cox H, Van de Linden, F. Facial ha mony.
Am J O hod 1971;59:175-83.
8. Llamas JM, Asensi, C. 1986. Análisis ce alomé-
ico del pe il blando acial en indi iduos
maloclusi os. Re Esp O od 1986;16:57-68.
9. Llamas JM. El pe il blando en las maloclu-
siones. Un es udio ce alomé ico compa a-
i o. Re Esp O od 1988;18:135-46.
10. Ma ínez Miñana P. Análisis ce alomé ico de
las oclusiones ideales en la población alen-
ciana. Tesis de Licencia u a. Uni e sidad de
Valencia, Facul ad de Medicina. Valencia, 1981.
11*. Schudy FF. The o a ion o he mandible
esul ing om g ow h. I s implica ion in
o hodon ic eamen . Angle O hod
1965;35:36-50.
Es un abajo clásico, impo an e pa a la com-
p ensión de la impo ancia del pa ón acial
e ical en las maloclusiones.
12*. Ca els C, Reychle A, Van de Linden F.
Cephalome ic e alua ion o den o-skele al
changes du ing ea men wi h he Biona-
o Type 1. J O al Rehab 1997;24:841.
En es e abajo bien desa ollado se analizan,
sin encon a las, di e encias en e e ec os
esquelé icos del biona o en pacien es con
mo didas abie as y p o undas.
13**. Aelbe s CMF, De mau LR. O hopedics in
o hodon ics: ic ion o eali y? A e iew o
he li e a u e. Pa I. Am J O hod 1996;110:
513–5.
En es e abajo ya clásico, a pesa de su
ecien e apa ición, se con igu a un ex enso y
p o ocado me a-análisis ace ca de los e ec os
de los apa a os o opédicos.
14*. Panche z H. Den o acial O hopedics o O -
hogna hic Su ge y: Is I a Ma e o Age?
Am J O hod Den o ac O hop 2000;117:571-4.
Conside amos in e esan e su lec u a pa a limi-
a las indicaciones de la ci ugía de a ance
mandibula .
15. K ag G, Du e loo HS. The Ini ial E ec s
o O hopedic Fo ces: A S udy o Al e a-
ions in he C anio acial Complex o a
Mace a ed Human Skull Owing o High-
pull Headgea T ac ion. Am J O hod
1982;81:57-64.
16**. Ha old EP, Vo ge ik K. Mo phogene ic
esponse o ac i a o ea men . Am J O -
hod 1971;60:478-90.
Es un abajo clásico con el que se inicia el
in e és de la o odoncia no eame icana po
los apa a os uncionales y o opédicos.
17**. Wieslande L, Lage s om L. The e ec o
ac i a o ea men on class II malocclu-
sions. Am J O hod 1979;75:20-6.
Son in e esan es sus esul ados y conclusio-
nes, aunque signi iquen disc epancias en e
los hallazgos de la in es igación y de los
esul ados clínicos.
18. Llamas JM. Ac i ado de Ha old y es abi-
lidad. Un ace camien o a los mecanismos
den o aciales implicados. Re Esp O od
1998;28:117–27.
19**. Gune DD, Oz u k Y, Sayman HB. E alua-
ion o he E ec s o Func ional O hopae-
dic T ea men on Tempo omandibula
Join s Wi h Single-pho on Emission Com-
pu e ized Tomog aphy. Eu J O hod
2003;25:9-12.
En es e abajo, de so is icada y angua dis a
me odología, encon amos cla amen e esuel-
a la mayo ac i idad me abólica con el uso de
los apa a os uncionales. La duda, empe o,
pe manece: ¿es os e ec os p oducen, a la go
plazo, en una mandíbula mayo ?
20**. Wa ed N, Wi E, Kenn. The Tempo o-
mandibula Join and he Disc-Condyle
Rela ionship A e Func ional O hopaedic
T ea men : A Magne ic Resonance Imaging
S udy. Eu J O hod 2001;23:683-93.
Aconsejamos la lec u a de es e abajo pa a
inc emen a el conocimien o ace ca de la adap-
ación de las es uc u as de la ATM a los cambios
posicionales de la mandíbula en c ecimien o.
21. B a o LA, Llamas J.M. C ecimien o mandi-
bula y acción e apéu ica: un análisis com-
pa a i o. Re Esp O od 1984;14:131-8.
22*. Hiyama S, Ku ibayashi G. Noc u nal Mas-
se e and Sup ahyoid Muscle Ac i i y
Induced by Wea ing a Biona o . Angle O -
hod 2002;72:48-54.
Es e abajo abunda en la mayo e icacia de
los apa a os de o odoncia du an e la igilia.
23*. Dolce C, Fusco AD. Thi d Mola Posi ion
Following Biona o T ea men . Clin O hod
Res 2000;3:106-13.
Supone un o iginal en oque de inquie ud
in es igado a, esuel o con se iedad.
24**. Bjo k A. P edic ion o mandibula g ow h
o a ion. Am J O hod 1969;55:585-9.
T abajo clásico en o odoncia, del que ya es á
odo dicho.
Bibliog a ía ecomendada
Pa a p o undiza en la lec u a de es e ema, el/los au o /es conside a/an in e esan es los a ículos que apa ecen señalados del
siguien e modo: *de in e és **de especial in e és.
- esu ados 6/7/05 19:39 Página 28