RELATÓRIO FINAL
Es ágio P o issionalizan e
Mes ado In eg ado em Medicina
2016 – 2022
Ví o Hugo Ca alho Caixei o | 2016386
Regen e: P o esso Dou o Rui Maio
O ien ado : P o esso a Dou o a Ca a ina Sal ado
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The Road goes e e on and on
Down om he doo whe e i began.
Now a ahead he Road has gone,
And I mus ollow, i I can,
Pu suing i wi h eage ee ,
Un il i joins some la ge way
Whe e many pa hs and e ands mee .
And whi he hen? I canno say.
J. R. R. Tolkien
Nós nunca nos ealizamos.
Somos dois abismos – um poço i ando o céu.
Fe nando Pessoa
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À amília e aos amigos,
po se em o en o que impeliu as elas des a iagem.
E aos meus a ós, onde que que es ejam.
Po ós e pa a ós.
Semp e.
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Índice
In odução 6
Es ágios Pa cela es 6
Saúde Men al 6
Medicina Ge al e Familia 7
Pedia ia 8
Ginecologia e Obs e ícia 8
Ci u gia 9
Medicina 10
Es ágio Opcional de Psiquia ia 11
Elemen os Valo a i os 11
Re lexão C í ica Final 11
Anexos 14
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Lis a de siglas e ac ónimos
AEFCM: Associação de Es udan es da NOVA Medical School
CHPL: Cen o Hospi ala Psiquiá ico de Lisboa
CSLC: Co o Sin ónico Lisboa Can a
CUL: Co o da Uni e sidade de Lisboa
FCSH: Faculdade de Ciências Sociais e Humanas
GISID: G upo de In es igação e Desen ol imen o em In ecção e Sépsis
GTN: G upo de Tea o da No a
GTT: G upo de Tea o Te apêu ico
HBA: Hospi al Bea iz Ângelo
HDE: Hospi al Dona Es e ânia
HFF: Hospi al P o esso Dou o Fe nando Fonseca
HSAC: Hospi al San o An ónio dos Capuchos
HSFX: Hospi al São F ancisco Xa ie
HSJ: Hospi al de São José
MCDT: Meios Complemen a es de Diagnós ico e Te apêu ica
MIM: Mes ado In eg ado em Medicina
RAM: Residências de Apoio Máximo
SDEP: Se iço de Doen es de E olução P olongada
SRPR: Se iço de Reabili ação Psicossocial e Residen es
SU: Se iço de U gência
UCIP: Unidade de Cuidados In ensi os Pediá icos
USF: Unidade de Saúde Familia

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In odução
O Es ágio P o issionalizan e ep esen a a componen e maio i á ia do sex o e úl imo ano cu icula do MIM.
Dis ibuído po seis es ágios pa cela es de múl iplas á eas médicas e ci ú gicas, é a a és da ex ensão eó ica
e p á ica que pe mi e consolida conhecimen os p é ios, bem como alcança no as compe ências. O e ece,
po an o, uma isão in eg ado a e obus a da Medicina enquan o ciência e a e, que o aluno de e p ocu a
desmis i ica numa a i ude semp e ac i a e incon o mis a.
Como ma co indelé el da ansição pa a a ida p o issional, o Es ágio P o issionalizan e p e ende capaci a
os alunos pa a a sua u u a unção enquan o médicos. Nesse sen ido, endo po e e ência o ex o O
Licenciado Médico em Po ugal [1], acei um conjun o de objec i os a alcança : E ec ua au onomamen e
uma a aliação comple a dos doen es, p io izando a his ó ia clínica e o exame objec i o; A ende à
abo dagem biopsicossocial na a aliação e no a amen o dos doen es, adop ando uma pos u a empá ica e
holís ica com os mesmos; Ap imo a a capacidade de comunicação, que com os doen es, que com os á ios
p o issionais de saúde, po o ma a ansmi i in o mações de o ma cla a e e icaz; Reconhece as limi ações
pessoais no exe cício diá io das ac i idades clínicas, es abelecendo-as como objec o a bi á io de es udo e
eino; Ac ua em linha com os p incípios é icos ine en es à complexidade da ealidade médica.
O p esen e ela ó io oca-se na cla i icação do es ágio quan o a o ganização (Anexo A.I) e ac i idades
ealizadas, incluindo abalhos (Anexo A.II), dispondo de uma análise es a ís ica (Anexo A.III) e c í ica do
mesmo. Enume am-se ainda os elemen os que comple a am o es ágio, que a ní el académico, que pessoal.
Es ágios Pa cela es
Saúde Men al
O es ágio pa cela de Saúde Men al deco eu de 6 de Se emb o a 1 de Ou ub o de 2021, no SRPR do CHPL,
sob o ien ação da Dou o a Ana Caixei o. De ini como objec i os pessoais do es ágio: Con ac a
au onomamen e com doen es em con ex o o mal e in o mal; Disce ni ace ca da p á ica diá ia nas múl iplas
alências da Psiquia ia; Adqui i pos u a e p ecei os adequados na elação médico-doen e em Psiquia ia.
De ido ao con ex o pandémico da COVID-19, o es ágio encon ou-se di idido numa componen e p esencial
e nou a à dis ância. No que diz espei o à p imei a, com du ação de ês semanas, as ac i idades
comp eende am o con ac o com doen es no Se iço a a és da colhei a de his ó ias clínicas, euniões
comuni á ias, e apia ocupacional e consul as indi iduais e amilia es. Adicionalmen e, ambém pa icipei no
SU e assis i a consul as ex e nas, euniões clínicas semanais do Se iço e a aulas eó ico-p á icas com os
emas “Modelo de His ó ia Clínica Psiquiá ica” e “Sinais e sin omas em Psiquia ia”. Pela con iguidade do
Se iço com ou as alências do CHPL, i e ainda a opo unidade de isi a o SDEP, as RAM e o GTT. Quan o
à componen e à dis ância, com uma semana de du ação, es a consis iu na elabo ação de duas his ó ias
[1] Vic o ino, R., Jollie, C., McKimm, J. (2005). O Licenciado Médico em Po ugal. Lisboa: Faculdade de Medicina de Lisboa.
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clínicas com base em egis os de ídeo e em duas aulas eó ico-p á icas com os emas “Pe u bações de
Pe sonalidade” e “Casos Clínicos em Psiquia ia”.
No Se iço, con ac ei di ec amen e com um o al de 13 doen es, dos 23 aos 62 anos, a maio ia do sexo
masculino. A pa ologia mais p e alen e oi a Esquizo enia, seguida de Pe u bações Dep essi as,
Pe u bações de Pe sonalidade, Pe u bação Bipola e Dependências, com dis ibuição idên ica. Já em
con ex o de SU, p esenciei quad os agudos de Episódio Maníaco, Deli ium e Pe u bação de Ansiedade
Gene alizada. Po ou o lado, nas consul as ex e nas, as p incipais pa ologias comp eende am a
Esquizo enia e Pe u bações de Pe sonalidade.
Po o ma a en iquece o Es ágio, assis i a uma pales a online in i ulada Sínd ome de Ulisses: A Odisseia dos
Re ugiados, que se deb uçou sob e a p oblemá ica mundial dos e ugiados e a ap esen ação clínica a ípica
ligada ao lu o mig a ó io com ca ac e ís icas dep essi as, ansiosas, soma o o mes e dissocia i as (Anexo B.I).
Medicina Ge al e Familia
O es ágio pa cela de Medicina Ge al e Familia deco eu de 4 a 29 de Ou ub o de 2021, na USF Ajuda, sob
o ien ação da Dou o a Ma a Fou nie . Pa a o es ágio, es ipulei como objec i os pessoais: U iliza au ónoma
e e icazmen e a ecnologia de in o mação pa a egis a e a alia c i icamen e os dados biomédicos do doen e
e pa a o ien a a ma cha diagnós ica e a e apêu ica; Comunica e icazmen e com os doen es e as suas
amílias, médicos, en e mei os e ou os p o issionais de saúde, an o indi idualmen e como em g upo.
No con ex o da pandemia, as ac i idades o am di ididas numa componen e p esencial e nou a à dis ância,
com maio ia do es ágio a oco e em egime p esencial. Na USF, o abalho diá io consis iu que na
obse ação, que na ealização com au onomia pa cial de consul as de di e sas ipologias, nomeadamen e
Saúde de adul os, Saúde in an il e ju enil, Saúde ma e na, Planeamen o amilia e Doença aguda, endo
obse ado um o al de 126 consul as e ealizado 4 consul as em au onomia pa cial. Quan o às p imei as, os
p incipais p oblemas abo dados o am Hipe ensão A e ial, Dep essão, G a idez, Obesidade e Diabe es. Po
ou o lado, nas consul as em au onomia pa cial, os p oblemas incidi am em pa ologia psiquiá ica, sob e udo
Dep essão e Esquizo enia, pa ologia do o o músculo-esquelé ico e in ecção po COVID-19. Em ambos os
con ex os de consul a, i e opo unidade de ealiza , com o espec i o g au de au onomia, á ios
p ocedimen os, a e e i colhei a de his ó ia clínica, exame objec i o di igido, edacção de diá ios clínicos,
egis o de MCDT e elabo ação de pedidos de MCDT, a es ados e ce i icados de incapacidade empo á ia.
Adicionalmen e, p ocedi à colhei a pa a colpoci ologia, elabo ei pedidos de e e enciação pa a ou as
especialidades e e ec uei o seguimen o de u en es in ec ados po SARS-CoV-2 a a és de con ac o ele ónico
e do seu egis o na pla a o ma TRACE COVID-19. No que conce ne à ac i idade à dis ância, es a incidiu na
elabo ação e ap esen ação de um caso clínico obse ado em consul a, endo op ado po explo a o caso de
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um doen e pediá ico com Pe u bação Explosi a In e mi en e no que diz espei o a anamnese, a aliação
amilia , exame objec i o e es abelecimen o de um plano e apêu ico, segundo o modelo SOAP.
Pedia ia
A componen e do es ágio de Pedia ia e e luga de 2 a 26 de No emb o de 2021, no Se iço de Pedia ia
Médica 5.2 do HDE, sob o ien ação da Dou o a Raquel Maia. P opus-me a cump i os seguin es objec i os:
Reconhece as p incipais pa ologias c ónicas e agudas da c iança e do adolescen e; Comunica e icazmen e
com os doen es pediá icos e espec i a amília; Realiza a colhei a de his ó ia clínica e o exame objec i o de
o ma au ónoma no con ex o da Pedia ia.
Tal como nos es ágios já mencionados, o es ágio de Pedia ia comp eendeu uma componen e p esencial e
ou a à dis ância. No que oca à p esencial, es a incluiu um leque a iado de a e as. Uma ez que a á ea de
subespecialização da u o a incidia sob e a Hema ologia Pediá ica, oi p ecisamen e esse o oco do es ágio.
Assis i a consul as ex e nas di e sas, que con empla am a Consul as de Hema ologia Ge al,
Hemoglobinopa ias e Coagulação, con ac ando com múl iplas pa ologias hema ológicas mas sob e udo com
Doença de células alci o mes e Hemo ilias. Em in e namen o, onde pude execu a a colhei a de his ó ia
clínica e o exame objec i o, obse ei 13 doen es dos 23 meses aos 18 anos, a maio ia com Doença de células
alci o mes. Já no SU, que de ido à pandemia se encon a a di idido em duas á eas, uma pa a doen es
espi a ó ios e ou a pa a os es an es, pude ma ca p esença em ambos os con ex os, endo obse ado 25
doen es, dos 20 dias aos 17 anos de idade, cons a ando que os p incipais mo i os de ida à u gência se
enquad a am em quad os espi a ó ios e gas oin es inais p óp ios das in ecções i ais sazonais.
Rela i amen e às ou as alências do es ágio, i e opo unidade de assis i a euniões do Se iço, sessões
clínicas, consul as ex e nas de Reuma ologia e Imunoale gologia e ainda de isi a a UCIP. Ace ca das
ac i idades à dis ância, es as incluí am a aula eó ico-p á ica de Imunoale gologia com o ema “Ana ilaxia” e
a ap esen ação do seminá io ealizado em g upo com o ema “Tenho hipe e i inemia… E ago a?”.
No enquad amen o da Pedia ia, ainda pa icipei na 10ª Reunião de Imunoale gologia que se deb uçou sob e
a abo dagem da pa ologia alé gica pediá ica (Anexo B.II).
Ginecologia e Obs e ícia
Realizei o es ágio de Ginecologia e Obs e ícia en e 29 de No emb o de 2021 e 7 de Janei o de 2022, com
in e upção no pe íodo das é ias de Na al, no Se iço de Ginecologia e Obs e ícia do HSFX, sob u ela do
Dou o Rui Gomes. Es abeleci como objec i os pessoais: Pa icipa au onomamen e na colhei a de his ó ia
clínica e ealização de exame objec i o em consul a e in e namen o; Iden i ica si uações u gen es e
eme gen es ginecológicas e obs é icas, econhecendo as abo dagens adequadas em cada caso; Comunica
e icazmen e com doen es e p o issionais de saúde. O es ágio deco eu in eg almen e em egime p esencial.
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No âmbi o da Ginecologia, acompanhei o u o nas consul as, endo nessas ocasiões e ec uado colhei a de
anamnese e ealizado exame ginecológico com p og essi o g au de au onomia. Na consul a de
U oginecologia, as doen es obse adas inham idades comp eendidas en e 46 e 92 anos, com a
incon inência u iná ia a ep esen a o p incipal mo i o de consul a. Já na consul a de Pa ologia do Colo, as
idades das doen es si ua am-se en e os 26 e os 72 anos, endo es a consul a um ca ác e p e e encialmen e
p e en i o a a és de p og amas de as eio, embo a em alguns casos o in ui o enha sido exclusi amen e
e apêu ico. No Bloco Ope a ó io, assis i a di e sas ci u gias elec i as, pa icula men e a his e oscopias. Já
no in e namen o, a maio ia das doen es si ua a-se em con ex o pós-ope a ó io. Po sua ez, a componen e
de Obs e ícia incluiu in e namen o, onde ealizei exame objec i o às pué pe as e aos ecém-nascidos,
consul a de Diagnós ico P é-Na al, ealizada pela equipa de en e magem pa a escla ecimen o dos as eios
p é-na ais disponí eis, e ainda obse ação de ecog a ias obs é icas dos ês imes es da g a idez.
Adicionalmen e, ma quei p esença em ou as ac i idades ans e sais às duas á eas da Especialidade,
ealçando a pa icipação no SU, onde pude p ocede à colhei a de anamnese e ealização de exame objec i o,
bem como assis i a moni o ização po ca dio ocog a ia, ealização de ecog a ia ginecológica e mamá ia,
equisição de MCDT, p esc ição de e apêu ica, p ocedimen os ci ú gicos e múl iplos pa os, que eu ócicos,
que dis ócicos po en osa e cesa iana. As es an es a e as incluí am as euniões do Se iço, onde numa
das ocasiões ap esen ei o abalho ealizado em g upo denominado “Menopausa”, e o Wo kshop The
Woman, uma sessão educa i a sob e a saúde da mulhe que e e luga no HFF.
Ci u gia
Tendo luga no Se iço de Ci u gia Ge al do HBA, o es ágio pa cela de Ci u gia deco eu de 17 de Janei o a
11 de Ma ço de 2022, sob o ien ação do Dou o Gonçalo Luz. Como objec i os, p i ilegiei: Reconhece e
dis ingui quad os clínicos com indicação ci ú gica elec i a e u gen e; P ocede à colhei a de his ó ia clínica
e ealização de exame objec i o de o ma au ónoma em Ci u gia; Execu a com au onomia as écnicas de
pequena ci u gia. Es e es ágio in eg ou no seu planeamen o um es ágio opcional de Anes esiologia, com
du ação de duas semanas. Deco eu em egime p esencial, com uma pequena componen e à dis ância.
Sob e o es ágio opcional, pude acompanha p o issionais de Anes esiologia nas suas ac i idades, com ên ase
pa a a execução de écnicas anes ésicas em di e sos p ocedimen os ci ú gicos, na ges ão da do e em MCDT
de Gas oen e ologia. Em adição, p esenciei as consul as de P é-Ope a ó io e de Do .
Quan o à e en e p óp ia da Ci u gia, es a en ol eu o pe cu so po á ias alências. No in e namen o, pude
eina a colhei a de his ó ia clínica e o exame objec i o, bem como in e p e a MCDT e a en a à p esc ição
de e apêu ica, con ac ando com 22 doen es com uma ex ensa a iedade de pa ologias ci ú gicas. No bloco
ope a ó io, assis i a di e sas ci u gias elec i as po ias lapa oscópica e abe a, com des aque pa a a
pa ologia gas oin es inal, sob e udo o adenoca cinoma gás ico. Nas consul as de p opos a ci ú gica e
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B) Ac i idades Fo ma i as
I – Pales a Sínd ome de Ulisses: A Odisseia dos Re ugiados
II – 10ª Reunião de Imunoale gologia

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III – Sessão de Simulação
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IV – Cu so TEAM
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V – Dia Mundial do Canc o do Pânc eas
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VI – Wo kshop Al e ações do equilíb io ácido base
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VII – Wo kshop Decisões de Fim de Vida

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VIII – Cu so Te apêu ica An ibió ica pa a Uni e si á ios
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IX – Business Case em Ma ke ing
X – Pales a AIMS Mas e classes: The Nex Gene a ion – Rising o he Challenge
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XI – Pales a Médicos pelo Mundo 2.0
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XII – Pales a O que in eg a no cu ículo do médico e do nu icionis a?