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T abajo Fin de G ado
P og ama de o mación di igido a cuidado es de
ancianos con Alzheime en iesgo de desnu ición.
T aining p og amme o ca egi e s o elde ly people
wi h Alzheime ´s disease a isk o malnu i ion.
Au o /es
Inés Royo Delgado.
Di ec o /es
An onio Manuel Sousa León.
Facul ad de Ciencias de la Salud.
Uni e sidad de Za agoza.
2
ÍNDICE.
RESUMEN. ............................................................................................................................. 3
ABSTRACT. ........................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 5
OBJETIVO DEL TRABAJO .................................................................................................. 8
METODOLOGÍA. .................................................................................................................. 8
DESARROLLO ..................................................................................................................... 11
A) OBJETIVOS DEL PROGRAMA ............................................................................... 11
B) POBLACIÓN DIANA. ............................................................................................... 11
C) RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS ............................................................. 12
D) PRESUPUESTO......................................................................................................... 13
E) DESARROLLO DEL PROGRAMA ........................................................................... 14
 DIAGNÓSTICO ............................................................................. 15
 SESIONES. .................................................................................. 17
G) CRONOGRAMA......................................................................................................... 24
H) EVALUACIÓN DEL PROGRAMA .......................................................................... 24
CONCLUSIONES ................................................................................................................ 25
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................... 26
ANEXOS............................................................................................................................... 30
Anexo 1: MiniNu i ional Assessmen ......................................................................... 30
Anexo 2: MECV-V Y EAT-10 ......................................................................................... 32
Anexo 3: Técnicas acili ado as y maniob as pos u ales en pacien es con
dis agia.............................................................................................................................. 33
Anexo 4: Pau as pa a una die a hipe p o eica .......................................................... 34
Anexo 5:Técnicas y es a egias pa a la elabo ación de pla os................................ 36
3
RESUMEN.
INTRODUCCIÓN.
La en e medad de Alzheime p o oca un de e io o cogni i o y
cambios conduc uales en los ancianos, que jun o a los cambios isiológicos
asociados a la edad, el hecho de esidi en una ins i ución, y la al a
p e alencia de dis agia en es os pacien es, a ec an di ec amen e a su
es ado nu icional. En e me ía dispone de conocimien os y medios pa a el
co ec o cuidado nu icional y disminui así el iesgo de desnu ición.
OBJETIVO.
Realiza un p og ama de o mación en ocado a los cuidado es y
amilia es de los ancianos de la cua a edad con En e medad de Alzheime ,
que p esen en iesgo de desnu ición, esiden es en Za agoza en el año
2019.
METODOLOGÍA.
Se ha ealizado una búsqueda bibliog á ica en di e en es bases de
da os y páginas web. Po o o lado se ha pues o en con ac o con el equipo
del á ea de nu ición del Hospi al Uni e si a io Miguel Se e . También se ha
u ilizado el lib o NANDA/NOC/NIC pa a desa olla los p incipales
diagnós icos de en e me ía. Se ha limi ado la búsqueda desde el año 2014
al 2019, en 65 o más años, a ículos comple os disponibles en inglés y
español, y en á eas de en e me ía, neu ología, nu ición y ge ia ía.
CONCLUSIONES.
Median e la o mación sani a ia desde en e me ía se adquie en
conocimien os sob e el Alzheime y su elación con la nu ición. Con la
aplicación de écnicas o ien adas a la dis agia y p epa ación de alimen os
es posible lle a a cabo los cuidados nu icionales co espondien es en es e
pe il de anciano. Además, es undamen al la de ección p ecoz del iesgo
de desnu ición y dis agia, median e mé odos de c ibado de los cuales
en e me ía dispone.
PALABRAS CLAVE: Alzheime ; desnu ición; alo ación nu icional;
anciano; en e me ía.
4
ABSTRACT.
INTRODUCTION.
Alzheime 's disease causes cogni i e impai men and beha iou al
changes in he elde ly, which in addi ion o he physiological changes
associa ed wi h age, he ac o esiding in an ins i u ion, and he high
p e alence o dysphagia in hese pa ien s; di ec ly a ec hei nu i ional
s a us. Nu sing has knowledge and means o p ope nu i ional ca e and
he eby educe he isk o malnu i ion.
OBJECTIVE.
To conduc a aining p og amme ocused on ca e s and ela i es o
elde ly people o he ou h age wi h Alzheime 's disease, who a e a isk o
malnu i ion, esiding in Za agoza in 2019.
METHODOLOGY.
A bibliog aphic sea ch has been ca ied ou on di e en da abases
and web pages. On he o he hand, he nu i ion eam o he Miguel Se e
Uni e si y Hospi al has been con ac ed. The book NANDA/NOC/NIC was also
used o de elop he main nu sing diagnoses. The sea ch has been limi ed
om 2014 o 2019, in 65 yea s o mo e, ull a icles a ailable in English and
Spanish, and in he a eas o nu sing, neu ology, nu i ion and ge ia ics.
CONCLUSIONS.
Th ough heal h aining om nu ses knowledge is acqui ed abou
Alzheime 's disease and i s associa ion wi h nu i ion. Wi h he applica ion
o echniques aimed a dysphagia and ood p epa a ion i is possible o
ca y ou he co esponding nu i ional ca e in his elde ly p o ile. In
addi ion, ea ly de ec ion o he isk o malnu i ion and dysphagia h ough
sc eening me hods a ailable o nu ses is essen ial.
KEY WORDS: Alzheime 's; malnu i ion; nu i ional assessmen ; elde ly;
nu sing.
5
INTRODUCCIÓN.
El aumen o con inuo de la espe anza de ida conlle a un inc emen o
en la p e alencia e incidencia de en e medades c ónicas en el g upo e a io
de las pe sonas de la cua a edad, así como de o as al e aciones p opias
de es a e apa de la ida (1).
Las demencias son unas de las pa ologías más ecuen es en los
ancianos, y la en e medad de Alzheime (EA) es la causa más común de
ellas (en e un 60-80% de los casos). Es una en e medad
neu odegene a i a, c ónica y p og esi a, cuyo sín oma p incipal es la
pé dida de memo ia y o as habilidades cogni i as, causando la pé dida de
au onomía de los pacien es. En España, la p e alencia de la EA en mayo es
de 80 años es del 20%, a ec ando más a muje es (2-6).
La a ención a pacien es con EA equie e un abo daje mul idisciplina .
La in e ención más des acada en los es udios desde el campo de
en e me ía, es el desa ollo de es a egias de educación sani a ia di igidas a
cuidado es y amilia es pa a disminui la sob eca ga que puedan p esen a
y a o ece así la calidad del cuidado y de la ida. En e me ía debe
p opo ciona les ecu sos pa a adqui i conocimien o sob e la en e medad,
ya que es la p ime a necesidad de los cuidado es; así como écnicas pa a
a on a las ac i idades de la ida dia ia, en e ellas la nu ición. Además,
ins ui sob e la disponibilidad y cómo accede a los ecu sos y se icios que
exis en en la comunidad, como son la a ención domicilia ia y la consul a
ele ónica. En la ase e minal de la EA, los cuidados deben encamina se a
man ene la dignidad humana, a e i a el dolo y la agonía (7-9).
Los cambios signi ica i os de compo amien o en los pacien es con
EA a ec an a su alimen ación, pudiendo esul a en un insu icien e
suminis o de nu ien es necesa ios pa a man ene un buen es ado
nu icional. Hay que añadi el uso de cie os medicamen os adap ados a la
EA que aumen an el iesgo de e ec os ad e sos en el ac o gas oin es inal,
la dis unción causada po la baja inges a de ene gía y el es ado agudo de
hipe ca abolismo en es e ipo de pacien es (10).

6
Po an o, el es ado nu icional en es a e apa de la ida juega un
papel p o agonis a y el ol de en e me ía en apos a po e inculca buenas
p ác icas de nu ición pa a los pacien es es de suma impo ancia pa a su
ecupe ación. La alo ación nu icional es una he amien a po medio de la
cual el p o esional de en e me ía log a un diagnós ico p ecoz, ú il pa a la
p e ención y educación del adul o mayo con en e medad c ónica de una
mane a in eg al e indi idualizada (11-13).
La desnu ición en las pe sones mayo es es un p oblema común en
odos los ni eles de a ención sani a ia. No se debe con undi el é mino
desnu ición con malnu ición, es a úl ima aba ca po de ec o o po exceso,
desnu ición y obesidad espec i amen e (14,15).
El ins umen o más u ilizado pa a la alo ación del es ado nu icional
en el anciano es el Mininu i ional Assesssmen (MNA); cues iona io que
clasi ica al pacien e en es ca ego ías: desnu ido, en iesgo de
desnu ición y con buen es ado nu icional. Exis e una o ma
ab e iada Sho Fo m (MNA-SF), que esul a de u ilidad en pacien es con
de e io o cogni i o, ya que no incluye p egun as subje i as sob e la au o-
pe cepción de salud y el es ado nu icional. También se emplean écnicas
como el cálculo del IMC y la e aluación de las medidas an opomé icas
(13,14,16,17)(ANEXO 1).
La pé dida de masa muscula e inc emen o de la g asa co po al,
deshid a ación, p oblemas con la den ición, al e aciones senso iales en el
gus o y el ol a o, además de cambios en el me abolismo, son algunos
ac o es asociados a la edad. Es os cambios isiológicos p o ocan una
disminución de la inges a caló ica dia ia de ap oximadamen e un 30% a
pa i de los 80 años (11,18-20).
Hay que ene en cuen a ambién que el iesgo de desa olla
dis agia oscila en e el 50 y el 75% de los a ec ados de EA, y más del 60%
de los suje os ins i ucionalizados o ancianos. La dis agia aumen a en g an
medida el hecho de que la alimen ación del anciano no cub a sus
necesidades nu icionales y puede desencadena complicaciones como la
deshid a ación, b oncoaspi ación y desnu ición (11, 18,19).
7
En e me ía, al ene conocimien o de los cambios a los que se
en en a el adul o mayo du an e el p opio p oceso de en ejecimien o,
pod á aseso a a los mismos y a sus cuidado es sob e las mejo as que se
pueden ealiza en la alimen ación, in oduci la adap ación de ex u as, y
esol e las complicaciones que se puedan ocasiona . Pa a la alo ación de
la deglución y de ección de dis agia, en e me ía dispone del mé odo clínico
es anda izado con di e en es olúmenes y iscosidades (MECVV); así como
del EAT-10 (Ea ing Assessmen Tool-10) (ANEXO 2) (13,21).
La ins i ucionalización se conside a o o ac o de iesgo en el es ado
nu icional de los pacien es con EA. Se es ima que la incidencia de
desnu ición en las esidencias de mayo es supe a el 60%. Po o a pa e, al
ing esa al ámbi o ins i ucional, el anciano debe adap a se a una
alimen ación que no es p opia de su es ilo de ida ni de sus hábi os. La al a
de pe sonal pa a cuida y ayuda en el momen o de la comida jun o con la
al a de ape i o, conduce a una al a de in e és del anciano po la comida.
Además, se ha iden i icado un bajo consumo dia io de p o eínas, lo que se
asocia con un peo man enimien o de la masa muscula (15,17,21-23).
Se debe ealiza una alo ación nu icional comple a al ing eso a la
esidencia. Es impo an e lle a un egis o de aquellos esiden es que
ienen di icul ades de mas icación o deglución, así como de p e e encias e
in ole ancias pa a pode adap a la alimen ación y consegui una mayo
acep ación de las comidas. La o mación del pe sonal enca gado de la
alimen ación de los ancianos ins i ucionalizados es un pun o cla e (23).
El pe il de anciano de edad supe io a 80 años y con pa ología
c ónica de base como se ía la En e medad de Alzheime , se asocia con un
pa ón de pacien e en iesgo de mal es ado nu icional. La p e ención de la
desnu ición en es os pacien es equie e un abo daje mul idisciplina en el
cuál la labo de en e me ía cob a g an impo ancia. Es po ello que
median e la educación sani a ia, la alo ación y diagnós ico p ecoz, además
de los cuidados adecuados; se puede educi la p e alencia del iesgo de
desnu ición en es os pacien es.
8
OBJETIVO DEL TRABAJO.
Realiza un p og ama de o mación en ocado a los cuidado es y
amilia es de los ancianos de la cua a edad con En e medad de Alzheime ,
que p esen en iesgo de desnu ición, esiden es en Za agoza en el año
2019.
METODOLOGÍA.
Se ha ealizado una búsqueda bibliog á ica en las bases de da os
cien í icas Pubmed, Dialne , Scielo, Science Di ec y en el me abuscado
Google Académico. También se ealizó la búsqueda en las páginas web de la
Sociedad Española de Nu ición Pa en e al y En e al (SENPE), Sociedad
Española de Ge ia ía y Ge on ología, O ganización Mundial de la Salud
(OMS), y Nes lé Nu i ion Ins i u e (NNI).
Se han u ilizado los lib os de en e me ía NANDA, NIC Y NOC pa a
ealiza la alo ación diagnós ica del pe sonal incluido en el p og ama.
Además se ob u o in o mación p opo cionada po la en e me a
nu icionis a del Hospi al Uni e si a io Miguel Se e , así como del
endoc ino que abaja en su mismo equipo.
Los desc ip o es empleados han sido: Demencia; en e medad de
Alzheime ; cognición; ancianos; desnu ición; iesgo de desnu ición;
es ado nu icional; alo ación nu icional; cuidados nu icionales; cuidados
de en e me ía; dis agia; MNA; ins i ucionalización.
Se aco a on los esul ados median e los il os: ex o comple o, años
comp endidos desde el 2014 has a 2019, en inglés y en español, se ajus ó
la edad a 65 o más años, y se selecciona on las á eas de en e me ía,
nu ición y die é ica, ge ia ía y neu ología.
9
TABLA 1. BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
BASES DE
DATOS Y
METABUS-
CADOR
ESTRATEGIAS
DE BÚSQUEDA
LIMITACIONES
ARTICULOS
SELECCIO-
NADOS
ARTÍCULOS
UTILIZADOS
PUBMED
-Alzheime ´s
disease AND
malnu i ion.
-Nu i ion ca e
AND olde
adul s.
-65 o más
años.
-Acceso abie o
-2014-2019.
-Inglés y
español.
-Á ea de
ge ia ía.
-Á ea de
en e me ía.
21
4
SCIENCE
DIRECT
-Malnu i ion
isk AND olde
adul s.
-Dysphagia AND
nu sing ca e
AND
malnu i ion.
-Á ea de
neu ología.
-Á ea de
nu ición.
15
7
GOOGLE
ACADÉ-
MICO
-Desnu ición
AND alo ación
nu icional.
Ins i ucionaliza-
ción AND adul o
mayo .
13
4
DIALNET
En ejecimien o
AND (educación
nu icional OR
3
2
16
TABLA 3: DIAGNÓSTICOS NANDA.
NANDA
NOC
INDICADORES
NIC
ACTIVIDADES
Conocimien-
os
de icien es-
00126
Conocimien os:
manejo de la
en e medad
c ónica (1847)
Es a egias pa a
p e eni
complicaciones
(184707)
Educación
pa a la salud
(5510)
Enseñanza:
g upo
(5604)
-Apo a
in o mación
sob e la
en e medad y
cuidados
nu icionales.
-Enseña
écnicas de
cuidados pa a
e i a
complicacio-
nes.
Desequili-
b io
nu icional
po de ec o-
00002
Es ado
nu icional
(1004)
Inges ión de
alimen os
(100402)
Manejo de la
nu ición
(1100)
Te apia de
deglución(18
60)
-Fomen a
écnicas
segu as de
p epa ación
de alimen os
con el
espesan e.
-Enseña
es a egias de
p epa ación
de pla os con
los nu ien es
adecuados.
-P opo ciona
écnicas pa a
acili a la
deglución.
Riesgo de
cansancio
del ol del
cuidado -
00062
Conocimien os:
P oceso de la
en e medad
(1803)
Complicaciones
po enciales de la
en e medad
(180309)
Enseñanza:
g upo
(5604)
-Ins ui
ace ca de los
cuidados
nu icionales
necesa ios en
elación a las
posibles
complicacio-
nes de los
pacien es.
-Enseña a
hace uso del
espesan e en

17
las comidas.
-Facili a
es a egias
pa a la
p epa ación
de pla os
adap ados a
las
ca ac e ís i-
cas de los
pacien es.
 SESIONES.
SESIÓN 1.
TABLA 4: PRIMERA SESIÓN.
TÍTULO
Fo mación a cuidado es de la esidencia y
amilia es.
OBJETIVO DE
LA SESIÓN
P opo ciona in o mación y conocimien os ace ca de la
en e medad, así como he amien as pa a e i a
complicaciones ales como desnu ición,
a agan amien os y/o aspi aciones en pacien es con
dis agia.
IMPARTICIÓN
La sesión se á lle ada a cabo en la esidencia Ballesol a
las 18h del mié coles 5 de junio; po la en e me a de
A ención P ima ia.
DURACIÓN
Se impa i á la sesión en 45´, dejando el iempo
necesa io pos e io men e pa a p egun as.
ACTIVIDADES
-Se da án a conoce los cambios nu icionales
p oducidos en es os pacien es debido a la EA.
-Se apo a á in o mación sob e los cuidados más
18
impo an es en el campo de la nu ición, así como del
ipo de die a más ecomendable. Median e eo ía
p ác ica, apoyándose en diaposi i as y ealizando
ejemplos con un olun a io, se enseña án écnicas
acili ado as y maniob as pos u ales pa a acili a la
deglución y e i a a agan amien os (ANEXO 3).
OBJETIVOS DE
LAS
ACTIVIDADES
-Amplia conocimien os sob e la en e medad.
-Fo ma a amilia es y cuidado es de la esidencia pa a
que lle en a cabo los cuidados explicados.
RECURSOS Y
MATERIALES
Sala de audio isuales de la esidencia, p oyec o , Powe
Poin , espesan e, cubie os, asos, pla os y se ille as.
Pa a ealiza las écnicas deglu o ias se apo a án
alimen os: inag illos y pan.
EVALUACIÓN
P ác ica po pa ejas de los eje cicios pa a acili a la
deglución.
SESIÓN 2.
TABLA 5: SEGUNDA SESIÓN.
TÍTULO
Fo mación al pe sonal enca gado de cocina en la
esidencia.
OBJETIVO DE
LA SESIÓN
Facili a median e p opues as p ác icas en la esidencia
co espondien e el desa ollo de in e enciones en la
alimen ación o ien ada a las ca ac e ís icas de es e ipo
de pacien es.
IMPARTICIÓN
La sesión end á luga en la esidencia Ballesol, en
ho a io de a de del día 12 de junio, en e la me ienda y
la cena (18-19h). Se á lle ada a cabo po la en e me a
de A ención P ima ia.
DURACIÓN
La o mación du a á 45´, y se deja á iempo pa a
dudas.
19
ACTIVIDADES
-In o ma sob e las necesidades nu icionales de los
pacien es incluidos en el p og ama, haciendo hincapié en
la inges a aumen ada de p o eínas y como añadi más
can idad de es as a los pla os. Enseña a u iliza el
espesan e pa a cambia la consis encia de los pla os.
- Se expond án di e en es o mas de cocina pla os pa a
mejo a su apa iencia y sabo .
OBJETIVO DE
LAS
ACTIVIDADES.
-Pues a en p ác ica po pa e de los cocine os de las
écnicas ap endidas: aumen a la can idad de p o eínas
en cada ación de comida y usa el espesan e.
-Aplica las es a egias ob enidas a la ho a de elabo a
los pla os de comida.
RECURSOS Y
MATERIALES
Sala de audio isuales de la esidencia Ballesol, powe
poin , p oyec o , cubie os, pla os, espesan e, o ocopias
y agua.
EVALUACIÓN
Comp oba que han en endido como usa el espesan e
median e la alo ación de la pues a en p ác ica.
La segunda sesión del p og ama es a á di igida al pe sonal de cocina
de la esidencia Ballesol. El obje i o de es a sesión es acili a median e
p opues as p ác icas el desa ollo de in e enciones en la alimen ación
o ien ada a las ca ac e ís icas de los pacien es.
La o mación se á lle ada a cabo po la en e me a de A ención
P ima ia. Se ealiza á el 12 de junio, en ho a io de a de, a las seis. El
equipo de cocina se á eunido en la sala de audio isuales, as habe sido
a isado con an elación po el coo dinado de la esidencia. Tend á una
du ación de cua en a y cinco minu os, y se deja á pos e io men e iempo
pa a esol e dudas.
En cuan o a las ac i idades p opues as, se comenza á explicando las
necesidades nu icionales más impo an es en los pacien es ancianos con
EA. La exposición se ayuda á de una p esen ación en Powe Poin . El p ime
pun o a des aca se á la disminución de la sali ación y de la pe cepción de
los olo es y sabo es, lo que gene a echazo a la comida. Debido a que las
20
necesidades ene gé icas es án inc emen adas, se deben apo a los
nu ien es y calo ías adecuadas; uen e de hid a os, g asas y p o eínas
co espondien es en cada comida.
Se ecalca á la impo ancia del apo e ex a de p o eínas en las
comidas, pa a ello se epa i án o ocopias con las pau as básicas y
es a egias, que se i án de apoyo pa a la explicación. Además se adjun a á
una o ocopia plas i icada pa a deja colgada en la cocina de la esidencia
(ANEXO 4).
El obje i o de es a ac i idad es que apliquen las ideas enseñadas y
aumen en la can idad de p o eínas en cada ación de comida.
La segunda pa e de la sesión i á di igida a la impo ancia de inge i
una su icien e can idad de líquidos. Es muy p obable que es os pacien es
p esen en di icul ad pa a aga , po lo que se explica á la u ilidad del
espesan e y como hace uso de él. También se apo a án es a egias pa a la
p epa ación de los alimen os con el espesan e.
La en e me a adjun a á el bo e del espesan e, así como los u ensilios
necesa ios pa a abaja con él. La explicación se á eó ico-p ác ica. Se
añadi á a un aso acío de plás ico de 200 ml la can idad de espesan e
necesa ia pa a consegui la densidad eque ida (2 caci os pa a sus ancia
néc a , la más líquida; 4 caci os pa a espesu a miel; y 6 caci os pa a pudin,
la más sólida).Se añadi á pos e io men e agua a la ez que se a
emo iendo, has a consegui una mezcla homogénea. Una ez conseguida
la espesu a deseada, la mezcla es á lis a pa a oma .
Un cazo co esponde a 1,2 g ap oximadamen e, y el núme o de
cucha adas o cazos empleados pa a cada densidad son p opo cionales a
200 ml; po lo que pa a cada pla o se debe á apo a la can idad
co espondien e.
Se con inua á explicando la posibilidad de calen a la mezcla una ez
ealizada, pe o no añadi más can idad una ez espesada. El espesan e se
debe á gua da en un luga esco y sin humedad. El iempo de espe a a ía
en e ein a segundos has a a ios minu os en unción del líquido a
espesa .
21
Los cocine os p ocede án a ealiza la écnica, de es a o ma se
e alua á el conocimien o adqui ido.
Pos e io men e, se da án ideas pa a u iliza el espesan e en la
p epa ación de pla os median e o os y ideos de la p esen ación. Algunos
ejemplos se ían: Añadi espesan e a pu és, sopas, y salsas.
El obje i o de es a ac i idad es ap ende a usa el espesan e pa a
pos e io men e pode emplea lo a la ho a de elabo a las comidas.
La úl ima pa e de la sesión se cen a á en mos a ecu sos pa a
mejo la apa iencia de los pla os, el sabo y acili a la deglución en aquellos
pacien es con dis agia. La explicación se á eó ica y apoyada con o os, se
epa i á una o ocopia con a ias pau as e ideas pa a ello (ANEXO 5). El
obje i o es que en iendan y adop en es as es a egias pa a elabo a los
pla os.
Los ecu sos ma e iales empleados se án el o denado , p oyec o y
sala de audio isuales. Pa a enseña a usa el espesan e, la en e me a
adjun a á un bo e de 400 g amos del espesan e Resou ce Clea , así como
asos de plás ico y cubie os. Las écnicas enseñadas es a án plasmadas en
las o ocopias epa idas. En cuan o a ecu sos humanos, la en e me a de
A ención P ima ia se á la enca gada de impa i la sesión y p epa a la
p esen ación.
SESIÓN 3.
TABLA 6: TERCERA SESIÓN.
TITULO
Fo mación al pe sonal sani a io en e me o del
cen o de salud.
OBJETIVO DE
LA SESIÓN
In oduci y da a conoce la posibilidad de ealiza la
alo ación nu icional po en e me ía median e los
mé odos de los que se dispone.

22
IMPARTICIÓN
Se ealiza á en el cen o de salud, en la sala de euniones,
po la en e me a que di ige el p og ama de o mación.
Se á al medio día, después de inaliza la jo nada labo al a
las es, el 19 de junio. Es a á en ocado al pe sonal
sani a io en e me o del cen o de salud que desee asis i .
DURACIÓN
30´de explicación y iempo pa a diálogo y dudas.
ACTIVIDADES
Se explica án las di e en es écnicas que en e me ía
puede u iliza pa a alo a el es ado nu icional en los
ancianos. La sesión es a á cen ada en el MNA y el MEC-V.
Se incidi á en la impo ancia de un diagnós ico p ecoz de
iesgo de desnu ición en los pacien es con las mismas
ca ac e ís icas.
OBJETIVO DE
LAS
ACTIVIDADES
Despe a el in e és po la u ilización de los mé odos
explicados, y ap ende a hace uso de ellos po pa e de
las en e me as.
RECURSOS Y
MATERIALES
Sala de euniones, p oyec o , diaposi i as y o ocopias con
el cues iona io MNA y MEC-V.
EVALUACIÓN
Comp oba después de la explicación que han en endido
como usa los cues iona ios median e una onda de
p egun as.
SESIÓN 4.
TABLA 7: CUARTA SESIÓN.
TÍTULO
Fo mación a cuidado es y amilia es en el
domicilio.
OBJETIVO DE
Educa e ins ui a los cuidado es en el domicilio pa a el
23
LA SESIÓN.
co ec o abo daje del cuidado de la alimen ación en los
pacien es seleccionados.
IMPARTICIÓN
La sesión end á luga en el cen o de salud, en la sala
de audio isuales, el día 26 de junio a las cua o de la
a de. La lle a á a cabo la en e me a de A ención
P ima ia.
DURACIÓN
La o mación du a á 1h y 15´. Se deja á iempo pa a
esol e dudas.
ACTIVIDADES
Se ealiza án las ac i idades de las sesiones 1 y 2 en
conjun o.
OBJETIVO DE
LAS
ACTIVIDADES
-Amplia conocimien os sob e la en e medad y sob e el
es ado nu icional de los pacien es.
-Disminui la ca ga y el es és de los cuidado es y
amilia es median e la apo ación de es a egias pa a
cuida a es e ipo de pacien es.
-Pone en p ác ica las écnicas y cuidados explicados y
o ien ados a la alimen ación; así como mejo a la calidad
de los mismos.
RECURSOS Y
MATERIALES
Sala de audio isuales, p oyec o y powe poin ,
o ocopias con las pau as de p o eínas, espesan e,
cubie os, pla os, asos y agua.
EVALUACIÓN
Se p ac ica án los eje cicios pa a acili a la deglución, y
se pond á en p ác ica el uso del espesan e.
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G) CRONOGRAMA.
TABLA 8: C onog ama del p og ama de o mación.
DURACIÓN
Mayo
Junio
Julio
Agos o
Sep iem-
b e
CAPTACIÓN
PREPARACIÓN
SESIONES
EVALUACIÓN
H) EVALUACIÓN DEL PROGRAMA.
Pa a alo a la e icacia del p og ama, pasados es meses desde la
úl ima sesión, se ealiza á un nue o c ibado nu icional en los pacien es
incluidos en el p og ama empleando el MNA. Se á ealizado po la misma
en e me a de P ima ia enca gada de la o mación. De es a mane a se
comp oba á cómo ha e olucionado su es ado de nu ición. Se conside a á
una e olución posi i a si aún man eniendo el iesgo de desnu ición, han
ob enido una pun uación mayo en el MNA. Al se la EA una en e medad
c ónica y p og esi a, la posibilidad de elimina el iesgo de desnu ición
p esen e es di ícil. Se conside a á una e olución nega i a si la pun uación
ob enida es meno en compa ación con la que p esen aban al inicio del
p og ama de o mación.
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CONCLUSIONES.
 La in o mación de la que disponen cuidado es y amilia es sob e el
es ado nu icional de los pacien es con en e medad de Alzheime es
escasa, al igual que de las complicaciones que p esen an a la ho a de la
alimen ación.
 Median e la educación sani a ia, en e me ía puede cub i la necesidad de
in o mación y o ma en écnicas de cuidados necesa ios pa a una
co ec a y segu a alimen ación.
 El es ado nu icional de ici a io se puede p e eni median e un
diagnós ico p ecoz, en e me ía dispone de las habilidades y medios
necesa ios pa a de ec a el iesgo de desnu ición en pacien es con
Alzheime .
 A a és de la ob ención de es a egias de cuidado, como las maniob as
pa a acili a la deglución o pau as de p epa ación de alimen os
adecuadas a las ca ac e ís icas de los pacien es, se educe la sob eca ga
de los cuidado es en el domicilio.
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ANEXO 2: MECV-V Y EAT-10.
Pa a e alua el p oceso deglu o io y alo a la p esencia de signos clínicos
de dis agia se u iliza el Mé odo de Explo ación Clínico Volumen-Viscosidad
(MECV-V).
Exis e o o mé odo más subje i o, el EAT-10 (Ea ing Assessmen Tool-10)
pe mi e e alua los sín omas de la dis agia que el pacien e pe cibe.
IMAGEN 3: EAT-10.
Fuen e: Nes lé Nu i ion Ins i u e.

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ANEXO 3: Técnicas acili ado as y maniob as pos u ales en
pacien es con dis agia.
Imagen 4: Técnicas acili ado as.
Imagen 5: Maniob as pos u ales
Fuen e: Ba bié Rubie a A, Ma cos Plasencia L, Aguile a Ma ínez Y. Dis agia en pacien e con
en e medad ce eb o ascula . Ac ualización. MediSu . 2009; 7( 1 ):36-44.
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ANEXO 4: Pau as pa a una die a hipe p o eica.
IMAGEN 6: Fo ocopia de indicaciones pa a añadi más can idad de
p o eínas a las comidas.
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Fuen e: Unidad de nu ición y die é ica del Hospi al Uni e si a io Miguel Se e .
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ANEXO 5: Ficha con écnicas y es a egias pa a elabo ación de
pla os adap ados a las ca ac e ís icas de los pacien es.
TABLA 9: Pau as pa a la elabo ación de alimen os adecuados a las
complicaciones nu icionales de los pacien es.
-Cocina el pescado con salsas pa a apo a más sabo y jugosidad,
oceado y sin espinas.
-La ca ne es p e e ible elegi pollo, pa o o conejo. Escoge co es mag os
sin ca ílagos ni g asas. Pa a que no esul e seca, guisa con salsas.
P epa a la picada o oceada.
-Las o illas son una uen e muy buena de p o eínas, pa a aumen a el
sabo se pueden acompaña de e du as picadas.
-Emplee hie bas a omá icas y especias a ias pa a aumen a el sabo de
los pla os.
-La u a se puede p epa a en o ma de compo a o zumos, añadiendo
a ias piezas, y empleando el espesan e.
-A la ho a de p epa a legumb es, añadi a oz, pa a a o e du as. Pasa
po la licuado a pa a p e eni moles ias diges i as y qui a la piel pa a
acili a la deglución.
-En el desayuno si el pan les esul a muy seco, sus i ui po papillas de
ce eales. No es á de más dispone de po i os.
-En los casos con más di icul ades pa a aga , los alimen os más
ecomendables son: pas a, lác eos, ege ales cocinados, pescado cocido,
ca ne picada, sopas y c emas. No se i comidas con dos ex u as
di e en es, sólido y líquido (po ejemplo, sopa con opezones, o yogu con
ozos de u a), po el pelig o de a agan amien o.
- Es mejo que las aciones sean pequeñas y nu i i as, concen ando
odos los nu ien es en poca can idad de alimen o.
- E i a las dobles ex u as con mezcla de líquido y sólidos en un mismo
pla o: po ejemplo, mezcla sopas con legumb es sin pasa po la ba ido a,
bollos o magdalenas mojadas en la leche.
-E i a los alimen os que, al mas ica los, desp enden líquido; como po
ejemplo: sandía o melón. En luga de emplea gela inas, sus i ui lo po
agua geli icada, ya que es a no se disuel e en la boca.
- E i a alimen os pegajosos que puedan queda pegados al palada
po que p o ocan cansancio.
Fuen e de in o mación: Sociedad Española de Nu ición Clínica y Me abolismo.
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