T abajo Fin de G ado
EL SILENCIO CÓMPLICE EN EL MALTRATO AL ANCIANO
Plan de a ención de en e me ía hacia el anciano
en iesgo de mal a o y su cuidado p incipal.
THE COMPLICIT SILENCE IN ELDER ABUSE
Nu sing ca e plan o he elde a isk o abuse and
his p ima y ca egi e .
Au o a
Alicia Beni o Díaz
Di ec o a
Lau a Lasso Olayo
Facul ad de Ciencias de la Salud
2019
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Reposi o io de la Uni e sidad de Za agoza – Zaguan h p://zaguan.uniza .es
ÍNDICE
RESUMEN .......................................................................................... 3
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................ 5
1.1 MARCO TEÓRICO ..................................................................... 6
1.2 JUSTIFICACIÓN ....................................................................... 7
2. OBJETIVOS................................................................................... 7
3. METODOLOGÍA ............................................................................... 8
4. DESARROLLO ................................................................................ 11
4.1 VALORACIÓN ............................................................................ 11
4.2 DIAGNÓSTICOS NANDA ............................................................. 18
4.3 PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN .................................................... 18
4.4 OTROS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS ...................................... 22
4.5 EVALUACIÓN ............................................................................ 22
5. CONCLUSIONES ............................................................................. 23
6. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................... 24
ANEXOS ........................................................................................... 27
ANEXO 1 (P egun as en e is a). ...................................................... 27
ANEXO 2 (Escala Ba hel). ............................................................... 28
ANEXO 3 (Escala Yesa age) ............................................................. 29
ANEXO 4 (Escala Za i ). ................................................................... 30
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RESUMEN
In oducción: El mal a o a las pe sonas mayo es es un p oblema social y
sani a io, que ha es ado en silencio mucho iempo. A o unadamen e, en la
ac ualidad, es cuando es á adqui iendo más isibilidad mediá ica.
Los cambios en la es uc u a social, en el con ex o amilia , en las ac i udes
y en los alo es de nues a sociedad ac ual han menoscabado el es a us de
los ancianos. Es as ci cuns ancias han hecho que aumen e la ulne abilidad
de los mayo es en e a las ins i uciones y en e a sus cuidado es, ámbi os
donde gene almen e se ci cunsc iben los malos a os.
Fac o es indi iduales, elacionales, comuni a ios y sociocul u ales pueden
inc emen a la posibilidad de su i malos a os.
Obje i o: Diseña un plan de cuidados de en e me ía pa a la p e ención del
mal a o po pa e de los cuidado es p incipales hacia las pe sonas mayo es
en a ención p ima ia.
Me odología: Se ha diseñado un plan de cuidados de en e me ía a pa i
de una búsqueda de in o mación en di e en es bases de da os, lib os y
páginas web. La alo ación se es ablece po las 14 necesidades de Vi ginia
Hende son. Los diagnós icos más habi uales son de axonomía NANDA, los
obje i os, de clasi icación NOC y las in e enciones de clasi icación NIC.
Conclusiones: El p oblema del mal a o al anciano debe se a on ado de
mane a in e disciplina . Los p o esionales sani a ios, especialmen e la
en e me ía, ienen una pe spec i a óp ima pa a la p e ención, de ección y
a ención de los malos a os a los mayo es. El p esen e plan de cuidados es
una he amien a idónea den o de la e apa de p e ención.
PALABRAS CLAVE:
P e ención del mal a o al anciano, En e me ía, Edadismo, Violencia hacia
los ancianos, Cuidado p incipal, A ención p ima ia.
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ABSTRACT
In oduc ion: Elde mis ea men is a social and a sani a y issue ha has
been silen o a long ime. Fo una ely, i is nowadays when i `s ge ing
mo e isible.
Changes in social s uc u es, in he amily con ex , and in he a i udes and
alues o ou socie y ha e unde mined he s a us o he elde ly.
These ci cums ances make he elde ly mo e ulne able o hei ca egi e s
o he ins i u ions, a eas whe e usually mis ea men akes place.
The e a e many isk ac o s in he Elde and he ca egi e ha can inc ease
he isk o abuse, in addi ion o indi idual, ela ional, communi y and
sociocul u al ac o s.
Objec i e: To design a nu sing ca e plan o he p e en ion o
mis ea men by he p ima y ca egi e s owa ds he elde ly in p ima y
heal h ca e.
Me hodology: This is a nu sing ca e plan designed om a bibliog aphic
esea ch on di e en da a bases, books and web si es. The assessmen has
been designed acco ding o he ou een basic human needs o Vi ginia
Hende son. Diagnos ics a e om he NANDA sys em, ou comes a e om
he NOC sys em, and in e en ions om he NIC sys em.
Conclusions: Elde mis ea men mus be aced in e disciplina ily. Heal h
p o essionals, specially he nu ses, ha e a pe ec pe spec i e o he
p e en ion, de ec ion and a en ion o elde mis ea men . This nu sing ca e
plan ep esen s an accu a e ool o he p e en ion.
KEY WORDS:
P e en ion o Elde abuse, Nu sing, Ageism, Violence agains he Elde ,
P ima y Ca egi e , P ima y heal h ca e.
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1. INTRODUCCIÓN
El mal a o a las pe sonas mayo es es un enómeno complejo, mul i ac o ial
y muy g a e que a ec a a nues a sociedad y que desg aciadamen e ha
es ado ocul o du an e mucho iempo. El silencio an o de las íc imas, como
de p o esionales, acompañan es y de la sociedad en gene al nos hace
cómplices de es a lac a que en muchos casos ha esul ado abú, como lo
ue en su momen o la iolencia de géne o y la iolencia in an il1.
En las sociedades occiden ales, las polí icas de p e ención y de p omoción
de la salud, así como una mejo a en los hábi os higiénico die é icos, han
a o ecido la espe anza de ida lle ando consigo un inc emen o de la
población de más de 85 años, siendo es e el g upo e a io con mayo iesgo
de padece en e medades c ónicas y si uaciones de agilidad que impiden
su au onomía dia ia2,3.
A pa i de es a ulne abilidad, su ge el é mino de anciano ágil, que se
de ine como aquel que iene una disminución de las ese as isiológicas y
un mayo iesgo de declina , lo que lo emplaza en una si uación de
ulne abilidad an e pe u baciones ex e nas y esul a en una mayo
p obabilidad de p esen a episodios ad e sos de salud (hospi alización,
ins i ucionalización, mue e, caídas…) y pé dida de unción, discapacidad o
dependencia4. Son limi aciones que les impiden p o ege po sí mismos sus
de echos.
Un elemen o impo an e y c ucial, consecuencia de una sociedad que ha
cambiado an ápidamen e en pocos años, es la debili ación an o de las
edes sociales y comuni a ias como de los modelos amilia es, que en o as
épocas hab ían se ido de apoyo a las gene aciones mayo es5.
Si se habla de ac o es de iesgo, los escena ios que conducen al mal a o
pueden es a elacionados con si uaciones es esan es, con el cansancio del
ol de cuidado , abuso de alcohol, d ogas, con lic os, bajo ni el socio-
económico, desó denes psicológicos o expe iencias p e ias de mal a o en
el ag eso . Aumen an las p obabilidades de su i mal a o, ac o es
e e en es al anciano como son la dep esión, cohabi ación, discapacidad
ísica y men al, bajo ni el cogni i o, bajo ni el económico y cul u al, y sob e
odo las si uaciones de dependencia1,6.
Los ancianos mal a ados ienden a desa olla ac i udes de culpabilidad,
baja au oes ima y dep esión, e o zando así, su si uación de dependencia y
aumen ando el es igma social7,8.
O o de los ac o es de iesgo p e alen es y de necesa ia isibilización y
sensibilización es el de se muje , siendo es e el g upo más escondido9. En
es e caso esul a el eslabón más ágil ya que es íc ima doble, po se
pe sona mayo y po el hecho de se una muje en una sociedad
p incipalmen e machis a y pa ia cal10.
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Si bien exis e el mal a o ins i ucional como o ma de abuso que ocu e
den o de los se icios di igidos a los ancianos, los p incipales pe pe ado es
de iolencia suelen se los p opios miemb os de la amilia. Haciendo del
mal a o al anciano un enómeno di ícil de iden i ica , ya que es ecuen e el
miedo a denuncia , no solo po ellos mismos si no ambién pa a p o ege a
los miemb os más allegados. Aunque se calculan ci as ala man es,
al ededo del 47% de los mayo es de 60 años han su ido o su en mal a o
emocional7,11.
Una de las de iniciones de es e ipo de mal a o ampliamen e econocida a
ni el mundial es la de La O ganización Mundial de la Salud (OMS):
“El mal a o de pe sonas mayo es se de ine como la acción única o epe ida,
o la al a de la espues a ap opiada, que ocu e den o de cualquie elación
donde exis a una expec a i a de con ianza y la cual p oduzca daño o
angus ia a una pe sona anciana. Puede se de a ios ipos: ísico,
psicológico/emocional, sexual, inancie o o simplemen e e leja un ac o de
negligencia in encional o po omisión”12.
O o é mino que esul a signi ica i o y que de ine bien el enómeno de la
disc iminación a la población anciana es el “edadismo” que en 1969 Bu le
de ine e i iéndose a los es e eo ipos sis emá icos y disc imina o ios con a
las pe sonas po el simple hecho de se mayo es y que se e lejan en
conduc as como el desdén, el desag ado, el insul o o, simplemen e,
e i ando la ce canía y el con ac o ísico13.
Al se un enómeno global, y de in e és in e nacional, ue necesa io que las
Naciones Unidas abo da an po p ime a ez la iolencia con a las pe sonas
mayo es en la II Asamblea Mundial del En ejecimien o (Mad id 2002)14.
1.1 MARCO TEÓRICO
Pa a abo da el p oblema de la iolencia hacia los mayo es es ú il la isión
eó ica que p opone el p o eso de psicoge on ología, Muñoz To osa, a
pa i de la Teo ía Ecológica de U ie B on enb enne , en la que en oca es a
pe spec i a hacia el mal a ado y el anciano. Concibe a cada indi iduo de
una o ma in eg al en la que es á inme so en una se ie de sis emas, la
amilia (mic osis ema), la elación en e sis emas (mesosis ema),
comunidad (exosis ema) y la cul u a y sociedad (mac osis ema)15
A aíz de es a pe spec i a de isión in eg al en la que el anciano y el
cuidado p incipal con o man un mic osis ema se ha conside ado en es e
abajo a la pa eja como una unidad pa a la in e ención de en e me ía.
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1.2 JUSTIFICACIÓN
El p esen e abajo se undamen a en una jus i icación clínica, legal y é ica.
Desde el pun o de is a clínico, po se el mal a o una en idad clínica en sí
mismo, que p oduce lesiones en la salud ísica, men al, espi i ual y social de
la pe sona.
Desde el pun o de is a legal po que son ac os ecogidos en el sis ema
cons i ucional español con legislación especí ica en el código ci il y penal, y
al que se suman ag a an es po se conside adas las íc imas
especialmen e ulne ables.
Desde el pun o de is a é ico dado que el mal a o hacia las pe sonas
mayo es es una si uación que a en a con a los de echos humanos
undamen ales. Además de que desde el código deon ológico de en e me ía
se es ablece el a ículo VIII donde se cons i uye el de echo a la ancianidad
digna, saludable y eliz16.
2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Diseña un plan de cuidados de en e me ía pa a la p e ención del mal a o
po pa e de los cuidado es p incipales hacia las pe sonas mayo es en
a ención p ima ia.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realiza una búsqueda bibliog á ica pa a conoce la ealidad social en o no
al mal a o a las pe sonas mayo es en el medio domés ico desde el pun o
de is a de la a ención en e me a.
Es udia las posibles si uaciones de iesgo en la elación cuidado p incipal-
anciano.
Elegi las ac i idades de en e me ía idóneas en e las ecogidas en el NIC
(Nu sing In e en ions Classi ica ions) pa a el diseño del plan de cuidados.
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3. METODOLOGÍA
El abajo es un plan de cuidados es anda izados, un mé odo de cuidados
uni icados y álidos pa a odas las pe sonas que p esen an de e minados
p ocesos o si uaciones comunes. De alla un g upo de diagnós icos eales o
de iesgo que deben es a p esen es, así como las in e enciones asociadas
más e ec i as17.
Pa a desa olla lo, se ha lle ado a cabo una ac ualización del ema a pa i
de la búsqueda bibliog á ica, donde las uen es de in o mación han sido
a ículos de bases de da os online, monog a ías y lib os en in e ne , páginas
web y lib os ísicos.
Las bases de da os online u ilizadas han sido ScienceDi ec , Pubmed,
Cuiden Plus y Scopus, en ellas se han u ilizado, ope ado es booleanos, de
sus i ución y ope ado es li e ales.
TABLA 1. Resumen de la búsqueda bibliog á ica.
FUENTE
ECUACIÓN DE
BÚSQUEDA
LIMITACIÓN
ARTÍCULOS
ENCONTRADOS
ARTÍCULOS
EMPLEADOS
ScienceDi ec
“Elde abuse”
AND nu sing
NOT home
Años 2010 a
2019
Open access
17
2
De ección
AND “anciano
ágil”
Años 2010 a
2019
Open access
7
1
Pubmed
“Elde abuse”
OR “Elde
mis ea men ”
AND wom?n
Años 2015 a
2019
Open ull
Access
Humans
Spanish o
English.
22
1
“p e alence o
Elde abuse”
Años 2014 a
2019
F ee ull ex
Humans
English o
Spanish
61
1
Cuiden Plus
Mal a o AND
mayo es
Acceso a ex o
comple o
Años 2010 a
2019
12
2
Scopus
Elde AND
mis ea men
Open Access
Nu sing
2015 o 2019
8
1
9
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Se ha consul ado ambién documen os de o ganismos nacionales e
in e nacionales ob enidos en sus co espondien es páginas web.
TABLA 2. Resumen de los o ganismos consul ados.
ORGANISMOS
DOCUMENTOS
O ganización Mundial de la Salud (OMS)
2
Ins i u o de Mayo es y Se icios Sociales
(IMSERSO)
1
Fundación de la Comunidad Valenciana
pa a el Es udio de la Violencia.
1
O ganización Colegial de En e me ía de
España
1
La dis ibución en el iempo pa a el desa ollo del abajo ha sido la
siguien e:
TABLA 3. Dis ibución en el iempo del desa ollo del abajo in de g ado.
La población diana del plan de cuidados son ancianos ulne ables, al
cuidado de un amilia den o de la comunidad pe enecien e a un cen o de
salud a agonés.
El plan de a ención de en e me ía cons a de una alo ación basada en la
en e is a y e alúa la si uación de las 14 necesidades de Vi ginia
Hende son. Se han desa ollado aquellos diagnós icos de axonomía NANDA
más ele an es en cuan o al mal a o al anciano.
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Necesidad 11: Ac ua o eacciona de acue do con las p opias c eencias.
MANIFESTACIONES
DE
INDEPENDENCIA
MANIFESTACIONES
DE DEPENDENCIA
DATOS A
VALORAR
PERSONA
MAYOR
Mues a alo es
é icos y ac úa de
acue do a ellos.
No se obse an.
No se obse an.
CUIDADOR/A
PRINCIPAL
Mues a alo es
é icos y ac úa de
acue do a ellos.
Ac úa en
desacue do a los
p opios alo es
é icos.
No se obse an.
Necesidad 12: Realización pe sonal.
MANIFESTACIONES
DE
INDEPENDENCIA
MANIFESTACIONES
DE DEPENDENCIA
DATOS A
VALORAR
PERSONA
MAYOR
Sa is echo con su
ida.
Mues a
descon en o con su
p opia ida.
Conduc a
dep esi a.
No se obse an.
CUIDADOR/A
PRINCIPAL
Sa is echo con su
ida.
Mues a
descon en o con su
p opia ida.
Conduc a
dep esi a.
No se obse an.
Necesidad 13: Ocio.
MANIFESTACIONES
DE
INDEPENDENCIA
MANIFESTACIONES
DE DEPENDENCIA
DATOS A
VALORAR
PERSONA
MAYOR
U iliza ecu sos de
ocio y
en e enimien o.
No emplea su
iempo lib e en
ac i idades
ec ea i as.
Np se obse an.
CUIDADOR/A
PRINCIPAL
U iliza ecu sos de
ocio y
en e enimien o.
No emplea su
iempo lib e en
ac i idades
ec ea i as.
No se obse an.
17
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Necesidad 14: Ap ende y sa is ace la cu iosidad pe sonal.
MANIFESTACIONES
DE
INDEPENDENCIA
MANIFESTACIONES
DE DEPENDENCIA
DATOS A
VALORAR
PERSONA
MAYOR
Mues a in e és po
ap ende .
No mues a in e és
en ap ende
nue as
he amien as.
No se obse an.
CUIDADOR/A
PRINCIPAL
Mues a in e és po
ap ende ,
No mues a in e és
en ap ende
nue as
he amien as.
No se obse an.
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4.2 DIAGNÓSTICOS NANDA19
• [00138] Riesgo de iolencia di igida a o os elacionado con pa ón
de amenaza de iolencia.
• [00174] Riesgo de comp omiso de la dignidad humana elacionado
con a amien o deshumanizado .
• [00062] Riesgo de cansancio del ol de cuidado elacionado con
pa ón de adap ación del cuidado ine icaz.
• [00229] Riesgo de elación ine icaz elacionado con una c isis de
desa ollo.
4.3 PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN
[00138] Riesgo de iolencia di igida a o os elacionado con pa ón
de amenaza de iolencia19.
Diagnós ico del cuidado .
Conoce las ac i udes que pueden desencadena iolencia hacia el anciano
es básico pa a la p e ención, de o ma que la en e me a debe abaja el
con ol de los impulsos y el ni el de es és del cuidado .
Resul ados espe ados NOC:
[1405] AUTOCONTROL DE LOS IMPULSOS20
Indicado es:
[140502] Iden i ica sen imien os que conducen a acciones impulsi as.
[140501] Iden i ica conduc as compulsi as pe judiciales.
[1212] NIVEL DE ESTRÉS19
Indicado es:
[121219] A eba os emocionales.
[121220] I i abilidad.
In e enciones de en e me ía NIC:
[4370] ENTRENAMIENTO PARA CONTROLAR LOS IMPULSOS21
Ac i idades:
Enseña al pacien e a «de ene se y pensa » an es de compo a se
impulsi amen e.
• Ayuda al pacien e a econoce los p os y los con as de las conduc as
an es de ac ua .
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Anima al pacien e a p ac ica la solución de p oblemas en si uaciones
sociales e in e pe sonales ue a del ambien e e apéu ico, seguido po la
e aluación del esul ado.
• U iliza écnicas de modi icación de conduc as cogni i as como el
ole-playing pa a p ac ica las eacciones adap a i as. Y e lexiona
después sob e la conduc a elegida.
[5960] FACILITAR LA MEDITACIÓN21
Ac i idades.
Es ablece una medi ación guiada.
• U iliza écnicas de medi ación guiada, y o as écnicas como la de
elajación de los músculos, acompañando a la espi ación.
[00174] Riesgo de comp omiso de la dignidad humana elacionado
con a amien o deshumanizado 19.
Diagnós ico del anciano.
Es común que la p ime a o ma de mal a o sea el de un a amien o no
adecuado y eja o io de la pe sona mayo . El indica i o más ele an e de
que es o no se es á p oduciendo es una buena si uación i al subje i a del
anciano.
Resul ados espe ados NOC:
[2002] BIENESTAR PERSONAL20
Indicado es:
[200203] Relaciones sociales.
[200209] Ni el de elicidad.
In e enciones de en e me ía NIC:
[5440] AUMENTAR LOS SISTEMAS DE APOYO21
Ac i idades:
De e mina las ba e as al uso de los sis emas de apoyo no u ilizados o
in au ilizados.
• Es imp escindible conoce si an o el anciano como su ed de cuidado
conocen los ecu sos de la comunidad que pueden a o ece su
si uación emocional. Si p esen an p ejuicios hacia es os y cuales son.
Anima al pacien e a pa icipa en las ac i idades sociales y comuni a ias.
• Después de in o ma sob e los ecu sos y ac i os en salud de la
comunidad ap os pa a ello, ins a a que pa icipen.
[5270] APOYO EMOCIONAL21
Ac i idades:
Ab aza o oca al pacien e pa a p opo ciona le apoyo.
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• La en e me a puede alo a si la pe sona es ecep i a del con ac o
ísico, ya que es un ecu so que puede p opo ciona calma o
iolen a .
Comen a la expe iencia emocional con el pacien e.
• Conoce cuales son sus sen imien os, qué opina de su ida, anima le
a que se exp ese en la medida que pueda.
[00062] Riesgo de cansancio del ol de cuidado elacionado con
pa ón de adap ación del cuidado ine icaz19.
Diagnós ico pa a el cuidado .
Cuida al cuidado es una de las es a egias más e ec i as en la p e ención
del abuso. Técnicas de con ol de la i a, y de manejo del descanso se án
ú iles pa a man ene a los cuidado es de la comunidad adap ados
e icazmen e a su ol.
Resul ados espe ados NOC:
[1804] CONOCIMIENTO: CONSERVACIÓN DE LA ENERGÍA20.
Indicado es:
[180416] Técnicas de conse ación de la ene gía.
[180407] Es a egias pa a equilib a la ac i idad y eposo.
[1400] AUTOCONTROL DE LA CONDUCTA ABUSIVA20.
Indicado es:
[140025] Se abs iene de una conduc a abusi a ísicamen e.
[140026] Se abs iene de una conduc a abusi a emocionalmen e.
[140027] Se abs iene de una conduc a abusi a sexualmen e.
[140028] Se abs iene del abandono de las necesidades básicas de la
pe sona dependien e.
In e enciones de en e me ía NIC:
[0180] MANEJO DE LA ENERGÍA21:
Ac i idades:
Facili a ac i idades de ec eo que induzcan calma pa a a o ece la
elajación.
• P omo e en el cuidado o la cuidado a ac i idades de ocio p opias
que sean compa ibles con el cuidado y que le supongan momen os de
in imidad empleados pa a sí mismo.
Enseña écnicas de o ganización de ac i idades y ges ión del iempo pa a
e i a la a iga.
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• Ayuda al cuidado a es ablece u inas dia ias de cuidados de o ma
que se p e ean du an e el día momen os de descanso pa a el
cuidado .
[4640] AYUDA PARA EL CONTROL DEL ENFADO21:
Ac i idades:
Apoya al pacien e en la pues a en p ác ica de es a egias de con ol del
en ado y en la mani es ación adecuada de és e.
• Educa ace ca de la “escalada de la i a” y de cómo ac ua en las
p ime as ases del en ado. P opo ciona conocimien os ace ca de la
co ec a exp esión de la us ación a a és del diálogo y no cayendo
en la con on ación. E i a pensamien os ace ca de “ganado o
pe dedo ”
Ins ui al pacien e sob e las medidas que p opo cionen calma.
• P opo ciona he amien as que p opo cionan anquilidad en el
momen o del en ado. Con a has a 10, u iliza las espi aciones
p o undas, epe i exp esiones de calma men almen e…
[00229] Riesgo de elación ine icaz elacionado con una c isis de
desa ollo19.
Diagnós ico del cuidado y del anciano.
Que el anciano y la pe sona cuidado a man engan una elación adap a i a,
eliz y mu ua es básico pa a disminui el iesgo de con lic os o conduc as
negligen es. Po o o lado, es ácil y lógico que se p oduzcan discusiones y
con lic os en e ellos. La igu a de la en e me a puede ac ua sob e ello y
ayuda a que exis a una comunicación e ec i a.
Resul ados espe ados NOC:
[2204] RELACIÓN ENTRE EL CUIDADOR PRINCIPAL Y EL PACIENTE20
Indicado es:
[220401] Comunicación e ec i a.
[220412] Sen ido de la esponsabilidad.
[220404] T anquilidad.
[220410] Respe o mu uo.
In e enciones de en e me ía NIC:
[7100] ESTIMULACIÓN DE LA INTEGRIDAD FAMILIAR21
Ac i idades
Es ablece una elación de con ianza con los miemb os de la amilia.
• El p ime paso es en abla una elación de con ianza con la amilia.
Que se consigue a a és de la escucha ac i a, sin juicios y u ilizando
ecu sos como el con ac o ísico o el espe o de los silencios.
Ayuda a la amilia en la esolución de con lic os.
• Ayuda a la unidad amilia a esol e los con lic os a a és de la
e lexión y de la explo ación de las opciones.
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4.4 OTROS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS19
[00036] Riesgo de as ixia
[00015] Riesgo de es eñimien o
[00253] Riesgo de hipo e mia
[00047] Riesgo de de e io o de la in eg idad cu ánea
[00249] Riesgo de úlce a po p esión
[00097] Dé ici de ac i idades ec ea i as
[00035] Riesgo de lesión
[00037] Riesgo de in oxicación
[00038] Riesgo de auma ismo
[00043] P o ección ine icaz
[00146] Ansiedad
[00150] Riesgo de suicidio
[00222] Con ol de impulsos ine icaz
[00251] Con ol emocional ines able
[00052] De e io o de la in e acción social
4.5 EVALUACIÓN
La e aluación es un elemen o indispensable del plan de cuidados que iene
po obje o alo a la e ec i idad de las in e enciones y los mé odos que se
han lle ado a cabo.
Se ealiza á median e los indicado es NOC p opues os an e io men e.
En cada encuen o con el cuidado y el anciano, la en e me a egis a á y
documen a á las ac i idades ealizadas y los alo es en la escala Like de
los indicado es del plan. De es a o ma la en e me a se á capaz de con ola
el p og eso en el plan de cuidados.
Al se és e un plan de p e ención los encuen os con los pacien es debe án
se en is a a la go plazo, la ecuencia de las consul as depende á de los
indicado es en cada momen o, siendo más habi uales al comienzo del plan.
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5. CONCLUSIONES
Realizando el p esen e abajo se ha ad e ido que, du an e la búsqueda
bibliog á ica, la can idad de in o mación encon ada ha sido escasa con
espec o a o as o mas de mal a o como son la iolencia de géne o o el
mal a o in an il. Es o quie e deci que oda ía el mal a o a las pe sonas
mayo es se encuen a en un segundo plano, y es necesa io acaba con el
silencio que odea a es a iolencia.
Los p o esionales sani a ios ienen una pe spec i a p i ilegiada dada la
elación di ec a an o con las pe sonas mayo es, como con la amilia o con
la ins i ución que lo cuida. Es a ci cuns ancia do a a la en e me ía de un
papel esencial a la ho a de la de ección y la a ención de los malos a os.
Con espec o a las si uaciones de iesgo que p esen an anciano y cuidado
p incipal, se ha concluido en que son con ex os ecuen es en el ámbi o
comuni a io, y con una alo ación de en e me ía adecuada, y el uso de
escalas alidadas como Yesa age, Ba hel y Za i se acili a la de ección de
una si uación de iesgo.
Po o o lado, es posible disminui ese iesgo con una se ie de ac i idades
implemen adas desde el plan de cuidados. En e me ía iene un impo an e
papel pa a la p e ención p ima ia, secunda ia y e cia ia de es a silen e
p oblemá ica social.
Una de las g andes di icul ades ac uales que obs aculizan la lucha con a el
p oblema es que ningún es amen o p o esional asume en e amen e la
esponsabilidad con espec o a los ancianos en iesgo de abuso.
El obje i o de una sociedad lib e de mal a o a nues os mayo es, ha de
a on a se desde un ámbi o mul idisciplina , en el que pa icipen las
p o esiones sani a ias, abajo social, policía, ámbi o judicial…e c.
Desde la disciplina en e me a, es os nue os e os exigen nue as líneas de
ac uación y de in es igación que den espues a p o esional pa a p e eni ,
de ec a , a ende y e adica el mal a o a las pe sonas mayo es.
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6. BIBLIOGRAFÍA
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