Uni e sidad de Za agoza
Escuela de En e me ía de Huesca
G ado en En e me ía
Cu so Académico 2017 / 2018
TRABAJO FIN DE GRADO
Baby Led Weaning: Un en oque de alimen ación
complemen a ia di igida po el bebé.
Re isión bibliog á ica.
Au o /a: Lo e o Za agoza Molinés
Di ec o : Ca men Tosa Mancho
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INDICE
1. RESUMEN ..................................................................................... 2
2. DEFINICIONES Y SIGLAS ............................................................... 4
3. INTRODUCCIÓN ............................................................................ 5
4. OBJETIVOS................................................................................... 6
5. METODOLOGÍA ............................................................................. 6
6. DESARROLLO ............................................................................... 7
Lac ancia ma e na e in oducción de sólidos ........................................ 8
Conduc a alimen a ia ....................................................................... 8
Riesgo de sob epeso-obesidad .......................................................... 10
Inges a de Ene gía .......................................................................... 10
Inges a de Hie o ............................................................................ 11
A agan amien o/as ixia y náuseas .................................................... 12
BLW es ic o, enegociación y en oque mix o de AC ............................. 13
7. CONCLUSIONES ........................................................................... 14
8. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................. 15
9. ANEXOS ...................................................................................... 18
ANEXO 1: DESARROLLO DEL BEBÉ E INTRODUCCIÓN DE SÓLIDOS ....... 18
ANEXO 2: TABLA DE BÚSQUEDA ....................................................... 19
ANEXO 3: TABLA DE ARTÍCULOS INCLUIDOS EN LA REVISIÓN ............. 20
ANEXO 4: VERSIÓN MODIFICADA BLISS ............................................ 27
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1. RESUMEN
Impo ancia: La alimen ación complemen a ia se in oduce
adicionalmen e median e pu és adminis ados po un adul o. Pe o el in e és
po un en oque al e na i o, el Baby Led Weaning (BLW), es c ecien e. Las
ecomendaciones sob e el “cuándo” han a iado, sin plan ea si el “cómo”
debe ía cambia en consecuencia. La a ención de en e me ía, con inua y
ecuen e en los p ime os meses de ida, iene un papel muy impo an e
equi iendo e idencia ac ualizada en que basa sus ecomendaciones.
Obje i os: Analiza la e idencia exis en e espec o al BLW y las
apo aciones de es a espec o a sus iesgos y bene icios.
Me odología: Consul a en PubMed, IBECS-BVS, Fundación Index-CUIDEN
y La Biblio eca C och ane Plus median e los é minos baby led weaning,
e idence y alimen ación complemen a ia y los DecS des e e, lac an e y
alimen ación mix a. T as aplica los c i e ios de inclusión y exclusión a los
esul ados se analiza on 13 a ículos.
Conclusiones: Las pe cepciones ma e nas di ie en no ablemen e de las
de los p o esionales sani a ios que pe ciben mayo iesgo de as ixia e inges a
de icien e de ene gía y hie o. La e idencia hallada no los sugie e mayo es
en BLW y apoya elaciones bene iciosas del mé odo con la lac ancia ma e na,
un meno iesgo de sob epeso y cie as conduc as alimen a ias. Es o a ligado
a la necesidad de in e ención p o esional educa i a y la lexibilidad, a a o
de las necesidades y p e e encias indi iduales, en las ecomendaciones. En
cualquie caso, la in es igación encon ada es escasa y p esen a limi aciones
que, en u u os análisis, debe ían e i a se a in de log a esul ados de mayo
calidad.
Palab as cla e: Baby Led Weaning - Alimen ación Complemen a ia -
Lac an e - Des e e - Alimen ación mix a
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ABSTRACT
Impo ance: Complemen a y eeding is adi ionally in oduced h ough
pu ees supplied by an adul . Bu he in e es in an al e na i e app oach, he
Baby Led Weaning (BLW), is becoming mo e ele an . The ecommenda ions
abou when his should be in oduced ha e changed no ha ing aken in o
accoun i he way his mus be done should change acco dingly. The
con inuous and equen nu sing ca e plays a e y impo an ole in he i s
mon hs o li e equi ing upda ed e idence on which o base i s
ecommenda ions.
Objec i es: Analyze he exis ing e idence ega ding he BLW and i s
con ibu ions owa ds he isks and bene i s.
Me hods: Sea ch in PubMed, IBECS-BVS, Fundación Index-CUIDEN and
La Biblio eca C och ane Plus using he e ms baby led weaning, e idence and
alimen ación complemen a ia and he DecS des e e, lac an e and
alimen ación mix a. 13 a icles we e analyzed a e applying he inclusion and
exclusion c i e ia o he esul s.
Conclusions: Ma e nal pe cep ions di e om hose o heal h
p o essionals who pe cei e a g ea e isk o asphyxia and a lack o ene gy
and i on in ake. The e idence ound sugges s hese isks a e no bigge in
BLW and suppo s bene i ela ionships o his me hod wi h b eas eeding, a
lowe isk o o e weigh and ce ain ea ing beha io s. This is linked o he
need o p o essional educa ional in e en ion and o he lexibili y in he
ecommenda ions in a ou o indi idual needs and p e e ences. Anyway,
he e is e y li le esea ch on his opic and wi h limi a ions ha should be
e adica ed in he nex analysis in o de o achie e be e esul s.
Keywo ds: Baby Led Weaning – Complemen a y Feeding - In an -
Weaning - Mixed Feeding
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2. DEFINICIONES Y SIGLAS
Capacidad de espues a/sensibilidad a la saciedad: Capacidad de
egula la inges a de alimen os en elación con la saciedad (1).
Respues a/sensibilidad a los alimen os: Deseo del niño de come en
espues a a es ímulos alimen a ios independien emen e del hamb e (1).
Dis u e de la comida: Re leja un es ilo de alimen ación posi i o y el
place de come (1).
I i abilidad/exigencia an e la comida, se “quisquilloso” con la
comida: Se de ine po las elecciones de alimen os exigen es y limi adas (1).
As ixia/A agan amien o/So ocación: Un ozo de comida bloquea
pa cial o comple amen e las ías espi a o ias, a ec a a la espi ación (2).
Náuseas: Re lejo que cie a desde la ga gan a y empuja la lengua hacia
la pa e on al de la boca (2).
BLW: Baby Led Weaning
BL: Baby Led = Guiado po el bebé
AC: Alimen ación Complemen a ia
ACT: Alimen ación Complemen a ia T adicional
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3. INTRODUCCIÓN
La alimen ación du an e la in ancia, pe iodo de con inua o mación y
ap endizaje, end á un g an impac o a la go plazo. La inco po ación de
alimen os sólidos en la die a, pe iodo de des e e o in oducción de la AC
ep esen a una g an opo unidad pa a la adquisición de hábi os, p e e encias
y o as habilidades en elación con la comida. El des e e es el pe iodo en
que, p og esi amen e, los niños in oducen alimen os di e en es de la leche
en su die a, educiendo la inges a de es a, a in de nu i se de una o ma
cada ez más au ónoma y comple a y adqui i el modelo de die a amilia (3).
Has a la echa p edomina la in oducción adicional de la AC median e
alimen os i u ados adminis ados po un adul o (1,4,5). Sin emba go, el
in e és po un en oque al e na i o es c ecien e: El BLW de aducción li e al
“Des e e guiado po el bebé”. Median e es e los bebés a quienes se les o ecen
alimen os comple os, eniendo la lac ancia como base de la alimen ación, se
au oalimen an en su o alidad eligiendo ellos mismos qué, cuán o y a qué
elocidad come (1,2,5–9). Se hace hincapié en un mínimo con ol pa en al
y compa i las comidas amilia es en espacio, iempo y con enido (1,5,6). En
ealidad, es e en oque que se p esen a como no edoso, es p obablemen e lo
que se lle ó a cabo du an e milenios a ás (5).
La O ganización Mundial de la Salud (OMS), desde 2002, así como o as
asociaciones a ni el nacional y eu opeo ecomiendan no in oduci alimen os
sólidos has a los 6 meses: la lac ancia ma e na exclusi a cub e has a
en onces los eque imien os nu icionales pa a la mayo ía de bebés en
condiciones no males (10–13). El desa ollo del bebé (ANEXO 1) ha á
innecesa ias modi icaciones impo an es de ex u a o que alguien le dé de
come , algo que e a una necesidad en bebés a los 4 meses (5,6,9). En
cualquie caso la elección del momen o de inicia AC debe se indi idualizada
a endiendo a los signos pe cibidos de desa ollo e in e és po la comida (3,9).
A pesa de es a modi icación se ha p es ado poca a ención a si el
aseso amien o sob e el “cómo” ambién debe ía cambia en consecuencia (6).
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En e me ía con su a ención de ele ada ecuencia y con inuidad en los
p ime os meses de ida es una uen e p incipal de in o mación p o esional,
de g an alo pa a pad es que a on an lo desconocido en e consejos
di e sos y con usos. Es o hace necesa ia, eniendo como obje i o una
p ác ica basada en la e idencia, una base de conocimien os que pe mi a guia
hacia la oma de decisiones in o madas, adecuadas a las p e e encias y
necesidades indi iduales y segu as po pa e de los pad es.
4. OBJETIVOS
El obje i o p incipal es localiza y analiza la e idencia exis en e espec o
al BLW. Den o de es e obje i o se incluyen o os más especí icos como:
- Valo a los p incipales iesgos pe cibidos que limi an su aplicación y/o
sopo e educa i o po pa e de los p o esionales de la salud.
- Expone las en ajas a co o y la go plazo de un en oque guiado po
el bebé BL de AC.
5. METODOLOGÍA
Se e isó la li e a u a consul ando PubMed, Índice Bibliog á ico Español en
Ciencias de la Salud (IBECS)-Biblio eca Vi ual en Salud (BVS), Fundación
Index-CUIDEN y La Biblio eca C och ane Plus.
Se ealizó una p ime a búsqueda lib e en odos ellos u ilizando los é minos
“Baby Led Weaning” ya que, p obablemen e po se un concep o ecien e, no
exis en DeCS ni MeSH adecuados. A in de amplia esul ados se añadió
“e idence” en el caso de PubMed y se hicie on a ias búsquedas en el es o
de buscado es u ilizando “alimen ación complemen a ia” y los DeCS: des e e,
lac an e y alimen ación mix a (ANEXO 2). T as aplica los c i e ios de
inclusión y exclusión (Tabla 1) a los esul ados de las búsquedas se incluye on
inalmen e pa a su análisis 14 a ículos (ANEXO 3).
De los a ículos incluidos 4 analizan esul ados de un único ensayo
con olado alea o io que desa olló una e sión modi icada de BLW median e
in e ención educa i a: Baby Led In oduc ion o SolidS (BLISS). (ANEXO 4)
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Tabla 1. C i e ios de inclusión y exclusión (Elabo ación p opia)
C i e ios
de
Inclusión
Publicación: Los úl imos 5 años (2013 incluido)
Edad: Desde el nacimien o has a los 24 meses de ida
Tema p incipal de análisis: En oque BL de AC o
ecomendaciones ac uales de AC con mención a BLW
Recién nacidos y lac an es sanos y nacidos a é mino
Recomendaciones de en e me ía en AC
Disponible ex o comple o
C i e ios
de
Exclusión
× Análisis cen ado en elación con ca ac e ís icas o ac o es
ma e nos
× Poblaciones sociodemog á icamen e muy di e en es de la
nues a o con ca ac e ís icas muy especí icas
× Análisis en elación a die as, alimen os, mac o o
mic onu ien es conc e os
6. DESARROLLO
Mad es, que eligen inicia AC median e BLW, y p o esionales coinciden en
la pe cepción de aspec os posi i os, como la posibilidad de compa i comidas
amilia es, meno con ol pa e no y el desa ollo de una adecuada
au o egulación según el ape i o, habilidades mo o as y elaciones y
elecciones de alimen ación saludables a la go plazo (5,7,9,14,15).
Pa a las mad es e a p edominan emen e a o able iéndolo como na u al,
placen e o y menos es esan e que la ACT que se pe cibía como desag adable
y o zada pa a el bebé no bene iciando sus elaciones u u as con la comida
(7,9,14,15). Es o con as a con sensaciones de ansiedad, con usión y o as
emociones nega i as in o madas po mad es que siguen ACT (1,14).
En los p o esionales sob esale la p eocupación po un mayo iesgo
pe cibido de a agan amien o, inges a insu icien e de ene gía y posible
de iciencia de hie o (5,7,9,16,17). Es o y la al a de conocimien o,
elacionadas en muchos casos, impiden que los pad es eciban sopo e
p o esional y hace que engan su uen e p incipal de in o mación en amigos
o in e ne y edes sociales (5,7). En consecuencia a un conocimien o
de icien e y con uso sus di icul ades y p eocupaciones pueden exace ba se
in luidas además po eacciones nega i as ex e nas (9,14).
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Lac ancia ma e na e in oducción de sólidos
En a ios es udios el man enimien o de la lac ancia ma e na exclusi a
has a los 6 meses ue signi ica i amen e mayo en g upos siguiendo un
en oque BL en e a ACT (2,4,5,17). Además, e a pe cibida como uen e
undamen al de nu ien es has a el año de ida y la con inuidad, sin
in oducción de leche de ó mula, e aluada a los 6-8 meses ambién ue
mayo (14,15,17). Es o es consecuen e con la OMS que la ecomienda has a
al menos los 2 años de edad (15,18).
La in oducción de AC, guiada po la o ien ación de la OMS, ue además
indi idualizada y guiada po el bebé según signos pe cibidos de p epa ación
an o de desa ollo (sen a se sin apoyo, aga a obje os y lle a comida a su
boca) como de in e és po la comida (3,14).
La asociación BLW-lac ancia pod ía se bidi eccional y, en cualquie caso,
bene iciosa: po encialmen e las mad es lac an es pueden se más p opensas
a un en oque BL y es e se p o ec o o alen ado de la lac ancia (5,17). El
undamen o p incipal de es e bene icio es la asociación de la au o egulación
de la inges a según ape i o, que se da du an e la lac ancia, con un meno
iesgo de sob epeso (5,15,17). Uno de los p incipios del BLW es da
con inuidad a es a au o egulación (15).
Conduc a alimen a ia
El elemen o p incipal de BLW, la au oalimen ación del bebé, alen a ía de
o ma na u al a un es ilo de alimen ación ecep i a con bajo con ol pa en al,
que esponda a las señales de hamb e y saciedad del niño y e i e el
es ablecimien o de a e siones (5,19).
Mad es usando BLW exp esa on al o g ado de con ianza en la capacidad
del bebé pa a di igi su inges a en unción de su ape i o y en el desa ollo
p og esi o de habilidades de au oalimen ación (14,15). Es e ue pe cibido y
es un hecho de elación p obada con las expe iencias y opo unidades de
ap endizaje (14,15). Es a conduc a ma e na poco con olado a y elajada
enía como obje i o, y se ha obse ado su asociación, el log o de esul ados
de mayo au ocon ol y au o egulación según ape i o po el bebé,
ap endizaje muy impo an e ya que la ca encia de es as habilidades se
elaciona con mayo iesgo de obesidad (1,5,9,14,15,19).
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8. BIBLIOGRAFÍA
1. B own A, Lee MD. Ea ly in luences on child sa ie y- esponsi eness: The
ole o weaning s yle. Pedia Obes [In e ne ]. 2015 [Ci ado 7 Ab
2018];10(1):57–66. Disponible en:
h ps://onlinelib a y.wiley.com/doi/ ull/10.1111/j.2047-
6310.2013.00207.x
2. Fangupo LJ, Hea h A-LM, Williams SM, E ickson Williams LW, Mo ison
BJ, Fleming EA, e al. A Baby-Led App oach o Ea ing Solids and Risk o
Choking. Pedia ics [In e ne ]. 2016 [Ci ado 7 Ab 2018];138(4):1-7.
Disponible en:
h p://pedia ics.aappublica ions.o g/cgi/doi/10.1542/peds.2016-0772
3. Al isi P, B usa S, Albo esi S, Ama i S, Bo au P, Ca agni G, e al.
Recommenda ions on complemen a y eeding o heal hy, ull- e m
in an s. I al J Pedia [In e ne ]. 2015 [Ci ado 7 Ab 2018];41(1):1–9.
Disponible en:
h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC4464122/
4. Taylo RW, Williams SM, Fangupo LJ, Wheele BJ, Taylo BJ, Daniels L,
e al. E ec o a baby-led app oach o complemen a y eeding on in an
g ow h and o e weigh : A andomized clinical ial. JAMA Pedia
[In e ne ]. 2017 [Ci ado 7 Ab 2018];171(9):838–46. Disponible en:
h ps://byebyepu ees.com/wp-con en /uploads/2017/09/34.-
E ec _o _a_baby-led_app oach_ o.pd
5. B own A, Jones SW, Rowan H. Baby-Led Weaning: The E idence o
Da e. Cu Nu Rep [In e ne ]. 2017 [Ci ado 7 Ab 2018];6(2):148–
56. Disponible en: h p://link.sp inge .com/10.1007/s13668-017-
0201-2
6. Daniels L, Hea h ALM, Williams SM, Came on SL, Fleming EA, Taylo BJ,
e al. Baby-Led In oduc ion o SolidS (BLISS) s udy: A andomised
con olled ial o a baby-led app oach o complemen a y eeding. BMC
Pedia [In e ne ]. 2015 [Ci ado 7 Ab 2018];15(1):1–15. Disponible
en: h p://dx.doi.o g/10.1186/s12887-015-0491-8
Página | 16
7. D’And ea E, Jenkins K, Ma hews M, Roebo han B. Baby-led Weaning: A
P elimina y In es iga ion. Can J Die P ac Res [In e ne ]. 2016 [Ci ado
7 Ab 2018];77(2):72–7. A ailable om:
h p://dcjou nal.ca/doi/10.3148/cjdp -2015-045
8. Came on SL, Taylo RW, Hea h ALM. De elopmen and pilo es ing o
Baby-Led In oduc ion o SolidS - a e sion o Baby-Led Weaning
modi ied o add ess conce ns abou i on de iciency, g ow h al e ing and
choking. BMC Pedia [In e ne ]. 2015 [Ci ado 7 Ab 2018];15(1):1–
11. Disponible en: h p://dx.doi.o g/10.1186/s12887-015-0422-8
9. Mo eno JM, Galiano MJ, Dalmau J. Alimen ación complemen a ia
di igida po el bebé ("baby-led weaning"). ¿Es una ap oximación álida
a la in oducción de nue os alimen os en el lac an e?. Ac a Pedia Esp
[In e ne ]. 2013 [Ci ado 7 Ab 2018];71(4):99-103. Disponible en:
h ps://www. esea chga e.ne /publica ion/286953814_Baby-
led_weaning_a_ alid_app oach_ o_complemen a y_ eeding
10. Alimen ación del lac an e y del niño pequeño [In e ne ]. O ganización
Mundial de la Salud. [Ci ado 7 Ab 2018]. Disponible en:
h p://www.who.in /mediacen e/ ac shee s/ s342/es/
11. AEPAP. P og ama de Salud In an il: Alimen ación de 6 a 24 meses
[In e ne ]. 2009 [Ci ado 7 Ab 2018]. p.317–23. Disponible en:
h ps://www.aepap.o g/si es/de aul / iles/alimen acion_6-24m.pd
12. Alonso J, Baeza M, Dalmau J, Diaz M, de la Calle T, Co nellà J, e al.
Asociación Española de Pedia ía (AEP): Guía p ác ica pa a pad es
desde el nacimien o has a los 3 años [In e ne ]. 2014 [Ci ado 7 Ab
2018]. p.42-54. Disponible en:
h p://en amilia.aeped.es/si es/en amilia.aeped.es/ iles/guia_p ac ica
_pad es_aep_1.pd
13. Ca aneo a, Fallon M, Kewi z G, Mikiel-Kos y a K, Robe son A..
Alimen ación de los lac an es y de los niños pequeños: No mas
ecomendadas po la Unión Eu opea [In e ne ]. 2008 [Ci ado 7 Ab
2018]. Disponible en: h p://www.aeped.es/si es/de aul / iles/2-
alimen acionlac an es_no mas_ ecomendadasue.pd
Página | 17
14. B own A, Lee M. An explo a ion o expe iences o mo he s ollowing a
baby-led weaning s yle: De elopmen al eadiness o complemen a y
oods. Ma e n Child Nu [In e ne ]. 2013 [Ci ado 7 Ab
2018];9(2):233–43. Disponible en:
h ps://c on a.swan.ac.uk/Reco d/c on a10348
15. Abbo RL, A den MA. Expe iences o baby - led weaning : us , con ol
and enego ia ion. Ma e n Child Nu [In e ne ]. 2014 [Ci ado 7 Ab
2018];11(4):829–44. Disponible en:
h ps://onlinelib a y.wiley.com/doi/ ull/10.1111/mcn.12106
16. Díaz AI, Molina M. La alimen ación complemen a ia a demanda con
sopo e pa en al educa i o no inc emen a el iesgo de so ocación. E id
Pedia [In e ne ]. 2017 [Ci ado 7 Ab 2018];13:1-4. Disponible en:
h p://a chi os.e idenciasenpedia ia.es/ iles/41-12999-
RUTA/AVC_19.pd h ps://goo.gl/ WPQYk
17. Mo ison BJ, Taylo RW, Hasza d JJ, Sch amm CJ, E ickson LW, Fangupo
LJ, e al. How di e en a e baby-led weaning and con en ional
complemen a y eeding? A c oss-sec ional s udy o in an s aged 6-8
mon hs. BMJ Open [In e ne ]. 2016 [Ci ado 7 Ab 2018];6(5):1-11.
Disponible en:
h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC4861100/
18. 10 da os sob e la lac ancia ma e na [In e ne ]. O ganización Mundial
de la Salud. 2017 [Ci ado 7 Ab 2018]. Disponible en:
h p://www.who.in / ea u es/ ac iles/b eas eeding/es/
19. La O den E, Sego iano MC, Ve ges C. Alimen ación complemen a ia:
Qué, cuándo y cómo. Re Pedia A en P ima ia [In e ne ]. 2016 [Ci ado
7 Ab 2018];18(1):31-5. Disponible en:
h p://scielo.isciii.es/pd /pap/ 18n69/15_ e ision1.pd
20. Bo ja C, Iglesias M, O ega A, Galdón S, Ga igós Á. Ac ualizando la
e idencia sob e las ecomendaciones de en e me ía en la "alimen ación
complemen a ia". En In eg [In e ne ]. 2016 [Ci ado 7 Ab
2018];114:57-62. Disponible en:
h ps://dialne .uni ioja.es/se le /a iculo?codigo=6126219
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9. ANEXOS
ANEXO 1: DESARROLLO DEL BEBÉ E INTRODUCCIÓN DE SÓLIDOS
Fuen es: (5–7,19,20)
Es impo an e que la in oducción de alimen os sólidos aya acompañada
de un su icien e desa ollo madu a i o de di e en es ó ganos así como de una
coo dinación neu omuscula aco de: en o no a los 6 meses de edad la
madu ación de ó ganos y sis emas como el psicomo o , gas oin es inal, enal
e inmunológico, necesa ios pa a me aboliza ap opiadamen e los alimen os
no lác eos de una mane a segu a y e ec i a, alcanzan el ni el de desa ollo
ap opiado. Has a en onces, el bebé no necesi a ni puede come o os
alimen os di e en es de la leche.
La madu ación diges i a, an o a ni el mo o como encimá ico, y la enal
pa a maneja los me aboli os, especialmen e p o eínas y mine ales, no se
adquie en has a los 6 meses.
A ni el mo o : sob e el quin o o sex o mes el bebé adquie e la habilidad
de man ene se sen ado p ác icamen e sin apoyo, así como de pode con ola
las ex emidades, p incipalmen e sus manos y dedos, lo que le pe mi e
aga a y lle a con p ecisión el alimen o a la boca. En o no a es a edad, se
desa ollan ambién las habilidades mo o as o ales (mas icación y deglución)
desapa eciendo a su ez el e lejo de ex usión, que pe mi e in oduci
alimen os sólidos en la boca.
E óneamen e se pe ciben como señales de necesidad de in oducción de
AC ac i udes in an iles de i i abilidad cuando lo impo an e es, más allá del
inc emen o de las necesidades nu icionales, p es a a ención a los signos
que indican que el lac an e puede empeza a ecibi alimen os sólidos:
- Coo dinación mo o a en e ojos, manos y boca.
- Tono axial y sos én ce álico
- Mues as de in e és/desin e és po la comida: ges os como ab i la
boca, inclina se hacia la comida o ice e sa, gi a la cabeza, e c.
Un bebé que no es capaz de lle a se po sí mismo comida a la boca no es á
p epa ado pa a come la, po lo que esul a innecesa io obliga le a come .
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ANEXO 2: TABLA DE BÚSQUEDA
Elabo ación p opia
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ANEXO 3: TABLA DE ARTÍCULOS INCLUIDOS EN LA REVISIÓN
Elabo ación p opia. Fuen es incluidas en la abla.
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Tí ulo y echa
de publicación
Tipo de a ículo Obje i os
Fuen e de da os
de análisis
P incipales apo aciones
Recommenda ions on
complemen a y eeding
o heal hy, ull- e m in an s
(2015) (3)
A ículo de
e isión
P opo ciona suge encias
sob e modos de des e e
a ando de "desmedicaliza "
es a e apa na u al de la ida
de un bebé
58 publicaciones
en e 2001 y 20015
La AC debe inicia se según habilidades e in e és
pe cibidos en el bebé, idealmen e a los 6 meses y has a
en onces lac ancia exclusi a.
Recomendable compa i ho a ios de comidas amilia es,
sa is ace la cu iosidad y pe iciones del bebé y alen a la
capacidad de au o egulación.
P obables bene icios de sín esis BLW y ACT.
De elopmen and pilo
es ing o Baby-Led
In oduc ion o SolidS-a
e sion o Baby-Led Weaning
modi ied o add ess conce ns
abou i on de iciency, g ow h
al e ing and choking (2015)
(8)
Es udio Pilo o
Desa olla una e sion
modi icada del BLW: BLISS
De e mina en qué medida
los seguido es del BLISS
o ecen alimen os que
aumen an la inges a de hie o
y ene gia y educen el iesgo
de as ixia
Mues a y g upos de
es udio
au oseleccionados:
23 amilias con bebés
de 5 meses, g upos
BLW n=9 y BLISS
n=14
En e 6-9 meses:
No di e encias signi ica i as en cuan o a episodios de
as ixia y a cadas y can idades o ecidas de hie o y
ene gía.
O e a de alimen os g upo BLISS: mayo a iedad de al o
con enido en hie o y ene gía, más eces al día icos en
hie o y meno nº con iesgo de as ixia.
Es os esul ados pudie on se consecuencia de la
in e ención BLISS.
E ec o a Baby-Led
App oach o Complemen a y
Feeding on In an G ow h and
O e weigh (2017) (4)
Ensayo Clínico
Alea o izado
De e mina si exis en
di e encias, como esul ado
p ima io, en el Indice de
Masa Co po al (IMC) y,
como secunda ios, en la
au o egulación de la
ene gia, los compo amien os
alimen a ios y la
inges a de ene gía a los 12 y
24 meses en e
lac an es siguiendo un
en oque de alimen ación
complemen a ia adicional s
guiado po el bebé.
Mues a de 206
mad es: BLISS
n=105 y ACT n=101
No di e encias signi ica i as pa a el IMC, la inges a de
ene gía, la de iciencia de hie o y los e en os de as ixia.
Lac ancia exclusi a has a los 6 meses: 64,6% BLISS-
18,1% ACT
P eocupación ma e na sob e inges a su icien e.
Cali icación de mad es sob e bebés: ac i ud posi i a,
meno es sensibilidad y exigencia an e los alimen os y
mayo au ocon ol de la alimen ación en BLISS. Un
en oque guiado po el bebé pod ía mejo a las ac i udes
hacia la comida.
A Baby-Led App oach o
Ea ing Solids and Risk o
Choking (2016) (2)
Ensayo Clínico
Alea o izado
De e mina si el en oque
BLISS al e ó el iesgo de
as ixia y a cadas en los bebés
en compa ación con la
alimen ación adicional con
cucha a.
Mues a de 206
mad es: BLISS
n=105 y ACT n=101
No di e encias signi ica i as pa a el nº de niños que
p esen a on un episodio de as ixia y can idad de
alimen os con iesgo de as ixia o ecidos (al a en ambos
g upos).
Incidencia de episodios de náuseas: signi ica i amen e
mayo en BLISS a los 6 meses y ACT a los 8, mayo ía
du an e episodios de au oalimen ación con alimen os
comple os.
Supe isión de la alimen ación po un adul o: 6-8 meses
sin di e encias signi ica i as y 11 meses doble de
p obabilidad en BLISS.
No se concluye mayo iesgo de as ixia en en oques BL
pe o los esul ados no son ex apolables a e siones no
modi icadas de BLW.
G an necesidad de in e ención educa i a en cualquie
en oque de AC pa a ga an iza alimen os y en o nos
segu os de alimen ación.
How di e en a e baby-led
weaning and con en ional
complemen a y eeding? A
c oss-sec ional s udy o
in an s
aged 6-8 mon hs (2016)
(17)
Es udio
ans e sal
comuni a io
De e mina si exis en
di e encias en la inges a de
nu ien es y la inges a de
alimen os (pa icula men e
con iesgo de as ixia, al o
con enido en hie o y que
con ienen azuca es
ag egados o sal) en e
lac an es BLW y ACT.
Desc ibi las "comidas
amilia es" que se o ecen a
los bebés en cada uno de los
mé odos.
Familias con bebés
de 6-8 meses
seleccionadas de 3
es udios:
Mues a de 51
pa icipan es
au ode inidos como:
BLW n=25
(Comple o(c) n=18,
pa cial(p) n=7), ACT
n=26
Asociación exis en e BLW-compo amien os elacionados
con la salud: - Mayo du ación de lac ancia ma e na
exclusi a y pos e io in oducción de AC: Has a los 6
meses 44% BLWc-0% ACT
- Mayo pa icipación en ho a ios de comidas amilia es y
p obabilidad de oma simila es o iguales alimen os.
No di e encias signi ica i as: O e a de alimen os con
iesgo de as ixia (ele ada: al 69% del o al) e inges a de
ene gía.
Los da os sugie en que la inges a de hie o en bebés BLW
pod ía se meno .
Baby-Led Weaning: A
p elimina y In es iga ion
(2016) (7)
Es udio
cuali a i o
ans e sal
basado en
au oin o mación
Desc ibi las p ác icas
comunes de
BLW en New ounland and
Lab ado (Canadá).
Compa a el conocimien o y
pe cepciones sob e BLW
en e mad es que lo lle an a
cabo con sus bebés y
p o esionales de la salud.
Mues eo de
con eniencia:
65 mad es siguendo
BLW
33 p o esionales de
la salud (18 die is as,
8 en e me as, 3
especialis as en
lac ancia, 2 médicos,
1 e apeu a
ocupacional y 1
isio e apeu a)
P incipal uen e de conocimien o BLW: Mad es un amigo o
in e ne y p o esionales o o p o esional.
Ven ajas BLW según 80% encues ados: Mo i a el
desa ollo de habilidades mo o as inas y o ales y
omen a la pa icipación en las comidas amilia es
(in o mada po el 100% de las mad es)
Mad es sob e BLW: Posibilidad de desa ollo de hábi os y
ac i udes saludables hacia los alimen os y p edominio de
aspec os posi i os. Al inicio 45,2% p eocupadas po
iesgo de as ixia anquilizándose con la p ác ica (4,6%
in o ma on inciden es de es e ipo).
Mad es que se iden i ican BLW pueden des ia se de él.
P o esionales sob e BLW: 81,8% habían oído habla de
ello, 48,5% lo apoya ían, 18,2% no y 33,3% indecisos.
P incipales p eocupaciones: iesgo de as ixia, baja inges a
de ene gia y hie o.
Expe iences o baby-led
weaning: us , con ol, and
enego ia ion (2014) (15)
Es udio
cuali a i o
ans e sal
basado en
au oin o mación
In es iga las expe iencias
in o madas
de la mad e y el bebé
u ilizando un en oque BLW,
comp ende mejo los
bene icios y desa íos del
en oque y las c eencias que
sus en an es as expe iencias.
Mues a
au oseleccionada:
15 mad es que
habían in en ado
lle a a cabo un
en oque BLW (incluso
si ue pa cial o
decidie on inalmen e
cambia lo) con un
bebé en e 9 y 15
meses de edad.
Al o g ado de con ianza en la capacidad del bebé pa a
di igi su inges a, con bajo con ol pa en al, y en el
p og esi o desa ollo de habilidades de au oalimen ación.
Buscaban en BLW el desa ollo de una elación saludable
de su hijo con la comida y pe cibie on en él la egulación
de la inges a según hamb e/saciedad.
P eocupación de disminución p og esi a po su iciencia
nu icional. Pe cepción de la lac ancia como uen e
impo an e has a el año de ida.
Visión sob e la ACT: o zada con consecuencias no
saludables.
En ocasiones en oque mix o BLW-ACT po limi aciones de
au oalimen ación del bebé e in luencias del con ex o
social.
Ea ly in luences on child
sa ie y- esponsi eness: he
ole o weaning s yle (2013)
(1)
Es udio
cuali a i o
longi udinal
basado en
au oin o mación
Examina si los des e ados
median e ACT p esen an
di e encias en la conduc a
alimen a ia du an e el
segundo año de ida en
compa ación con los
des e ados median e BLW.
Explo a el papel del con ol
ma e no, la du ación de la
lac ancia ma e na y el
momen o de in oducción a
los alimen os sólidos.
Seguimien o 18-24
meses de ida a
mues a
au oseleccionada:
298 mad es, BLW
n=163 y ACT n=135.
BLW p opo ciona un en o no p o ec o en e a la
obesidad, p omo iendo la inges a según ape i o, du an e
el desa ollo de pa ones de alimen ación.
Es e en o no y BLW de o ma independien e se asocian a:
meno sensibilidad/ espues a a los alimen os y mayo
sensiblidad a la saciedad, ambos elacionados a la in e sa
con iesgo de sob epeso in an il.
Peso: ACT signi ica i amen e mayo y BLW meno
p opensión a pe cen iles >85.
An explo a ion o expe iences
o
mo he s ollowing a baby-led
weaning s yle: de elopmen al
eadiness o complemen a y
oods (2013) (14)
Es udio
cuali a i o
ans e sal
basado en
au oin o mación
Examina las ac i udes y
azones de
mad es que siguen BLW
incluidas las decisiones de
in oduci alimen os
complemen a ios, el p og eso
du an e es e pe iodo y el
equilib io sólidos-lac ancia.
Examina expe iencias
ma e nas an o posi i as
como nega i as de usa es e
en oque y conside a como
puede po encialmen e ene
esul ados a la go plazo pa a
la salud de los bebés.
Au oin o me
e ospec i o e e ido
a 6-12 meses de
edad del bebé.
Mues a
au oseleccionada: 36
mad es, con un bebé
de en e 12-18
meses, que siguen
BLW.
Inicio de AC mayo i a iamen e guiado po signos
pe cibidos de p epa ación del bebé.
BLW pe cibido como na u al, placen e o y poco
es esan e.
Buscaban con BLW el desa ollo de compo amien os y
p e e encias alimen a ias saludables a la go plazo.
Los niños compa ie on los ho a ios y alimen os de
comidas amilia es.
Modi icaciones en la die a amilia a a o de las
necesidades del bebé.
P eocupación no signi ica i a y de disminución p og esi a
po la su iciencia nu icional de la inges a, alo a on
e olución saludable.
Las pe cepciones nega i as (deso den y iesgo de
a agan amien o) se incen i a on po al a de
conocimien o e in luencias ex e nas y se eduje on
p og esi amen e.
