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ESCUELA UNIVERSITARIA DE FISIOTERAPIA
G ado en Fisio e apia
TRABAJO FIN DE GRADO
TÉCNICAS O MÉTODOS DE REEDUCACIÓN
POSTURAL EN LA LUMBALGIA CRÓNICA
INESPECÍFICA
P esen ado po I an zu Azkoi i Jimeno
Tu o izado po Te esa Mingo Gómez
So ia, a 1 Julio 2014.
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ÍNDICE:
1- RESUMEN................................................................................................................ 4
2- INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 5
2.1- Lumbalgia c ónica .............................................................................................. 5
2.2- Reeducación pos u al ......................................................................................... 6
2.2.1- Bases his ológicas ....................................................................................... 6
2.2.2- P incipios ..................................................................................................... 7
2.2.3- Mé odo ...................................................................................................... 11
3- JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 14
4- OBJETIVOS ........................................................................................................... 14
5- MATERIAL Y MÉTODOS ....................................................................................... 15
5.1- C i e ios de inclusión ........................................................................................ 15
5.2 C i e ios de exclusión ........................................................................................ 16
5.3- Es a egia de búsqueda ................................................................................... 17
6- RESULTADOS ....................................................................................................... 19
6.1- E aluación me odológica.................................................................................. 19
6.2- Ca ac e ís icas de los es udios ......................................................................... 20
6.2.1- In e enciones ........................................................................................... 20
6.2.2- Valo aciones .............................................................................................. 21
7- DISCUSIÓN ............................................................................................................ 22
8- CONCLUSIONES ................................................................................................... 27
9- TABLAS Y FIGURAS ............................................................................................. 28
9.1- Figu as ............................................................................................................. 28
9.2- Tablas .............................................................................................................. 31
10- BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 40
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GLOSARIO ABREVIATURAS:
CM: Cadena Muscula
EVA: Escala Visual Analógica
FFT: Finge ip- op- loo es o escala dedo-suelo
GDS: Godeli e Denys S uyl
ISO: Isos e ching
ODI: Escala de discapacidad po dolo lumba de Oswes y
RMDQ: Cues iona io de discapacidad de Roland Mo is
RPG: Reeducación Global Pos u al
SE: Eje cicios de es abilización lumba
SF-36: Cues iona io Sho - Fo m heal h sue ey
TME: T as o nos Musculo Esquelé icos
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1- RESUMEN
In oducción: La ele ada p e alencia de pacien es con lumbalgia c ónica
inespecí ica, jun o con la al a de una écnica que e i e las ecidi as de es e dolo ,
hace que sea necesa io e i ica la e icacia a la go plazo de di e en es mé odos
como la eeducación pos u al. Obje i o: e alua la exis encia de e idencia en la
li e a u a sob e los di e en es mé odos de eeducación pos u al en la lumbalgia
c ónica y alo a la e ec i idad a la go plazo. Ma e ial y mé odo: Se ealizó una
búsqueda de la li e a u a elec ónica en e mayo y julio de 2014 en las siguien es
bases de da os y e is as elec ónicas: PubMed, Coch ane Lib a y, PED o, LILACS
y Scielo; empleando las palab as cla e: low back pain, global pos u al eeduca ion,
global physio he apy, muscle chain*, s e ch*, pos u al asymme y y compensa ion
jun o con los nomb es p opios de las di e en es écnicas. Además una segunda
búsqueda en página web de IFGM- Ins i u o de Fisio e apia Global Mèzié es. Los
c i e ios de inclusión a cumpli lo es udios son ensayos clínicos de ele ada calidad
me odológica según PED o y CASPe, di igidos a indi iduos con dolo c ónico
lumba de más de 12 semanas de du ación, sin ninguna causa especí ica de dicho
dolo , donde se les aplica cualquie mé odo de eeducación pos u al y cuyos
esul ados han sido medidos con es es anda izados p e- pos y a la go plazo as
la in e ención. Se han incluido un o al de 4 es udios. Resul ados: Los es udios
mues an que las écnicas de eeducación global pos u al son e ec i as a co o
plazo, en cambio a la go plazo solo el mé odo Godeli e Denys S uyl, Reeducación
Global Pos u ale Isos e ching pa ecen se e ec i as. Conclusión: Es os eje cicios
son bene iciosos en el dolo lumba c ónico a co o plazo. Pe o deben ealiza se
más es udios modi icando pa áme os como iempo de a amien o, segui con los
eje cicios en casa o abaja la concienciación co po al, pa a alo a si son
e ec i as a la go plazo. Se ían necesa ias u u as in es igaciones e e en es al
ema.
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2- INTRODUCCIÓN
2.1- Lumbalgia c ónica
La lumbalgia c ónica o ecidi an e se de ine como “p esencia de un dolo a
ni el lumba con una du ación mayo de 2 meses” (Ca alla o y Kelly, 2001). El
dolo de espalda es un sín oma, no un diagnós ico, pe o muchas eces esul a
imposible ealiza un diagnós ico especí ico o es inalcanzable (Ca alla o y
Kelly, 2001).
Según el Ins i u o Nacional de Es adís ica (año 2013-2014) la p e alencia del
dolo c ónico lumba en España a pa i de los 16 años es del 31.36%. Siendo
mayo el po cen aje en e los 24-64 años de edad que se si úa en el 22.52%
Las causas de la lumbalgia c ónica pueden se múl iples: as o nos
mecánicos, in lama o ios, me abólicos, neoplásicos o dolo isce al e e ido, en
el caso de en e medades abdominales o pél icas. Ap oximadamen e en el 80-
85% de los pacien es, no puede es ablece se un diagnós ico causal especí ico,
debido a la ausencia de co elación en e los sín omas y las p uebas
diagnós icas po imagen y en labo a o io (González y Condón, 2001).
Las es adís icas mues an que los dolo es lumba es son más ecuen es al
comenza el en ejecimien o isiológico, cuando el o ganismo comienza a
degene a se y a deshid a a se (Bi iuko , 2006). Tan o los músculos como en el
ejido conec i o su en cambios isiológicos que pod ían es a elacionados
con el dolo lumba :
· Los músculos es á icos ienden a ol e se ígidos debido p incipalmen e a
es ac o es: la endencia al aco amien o, la deshid a ación de los ejidos y la
ele ada p opo ción de colágeno. El colágeno a su ez su e una al e ación de
la disposición en malla de sus ib as, ol iéndolo más ígido ( igu a 1).
Po lo an o, es e aco amien o jun o con los cambios isiológicos de las ib as
del colágeno an a p oduci igidez a ni el muscula y disminución de la
mo ilidad a icula . La muscula u a que puede e se más a ec ada es la
an ig a i a o ia, en e ellos los músculos pa a e eb ales de la egión lumba
(Soucha d, 2012).
En e las a iculaciones in e e eb ales se encuen a el disco in e e eb al,
con una composición en un 90% de agua. Son a ias las causas po las que

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puede degene a se como mo imien os epe idos, mic o auma ismos, la
deshid a ación, e c. lo que puede p o oca eblandecimien o del mismo y
isu as llegando incluso a su desapa ición, quedando en con ac o las dos
supe icies a icula es y p o ocando dolo . Po odo ello disminui á la mo ilidad
a icula y la igidez (Bi iuko , 2006).
La egión lumba po su mo ilidad, sob euso del mismo y po la ca ga de peso
que sopo a, es una de las zonas con más al e aciones (Cano, e al., 2008).
En cuan o a la e olución y p onós ico, ap oximadamen e el 70-85% de los
indi iduos expe imen a á lumbalgia aguda alguna ez en su ida, y más del
80% end án episodios ecu en es. Se es ima que el 80-90% de los suje os se
ecupe a á en de 6 semanas, independien emen e del ipo de a amien o. Sin
emba go, un 5-15% desa olla á dolo lumba c ónico (Bone i, 2010).
2.2- Reeducación pos u al
2.2.1- Bases his ológicas:
Nues os músculos es án o mados po dos ipos de ib as muscula es:
- Fib as ipo I o ónicas:
A es as ib as se les llama ambién ib as de con acción len a po ene baja
ac i idad ATPásica y enzimá ica, menos os o ilasas, e c. al como se mues a
en la abla 1. Pe o en cambio son ib as no a igables, es deci que ienen la
capacidad de man ene una con acción du an e la gos pe iodos sin ago a se
(gene a lac a o) g acias a su con enido mi ocond ial al o, capi alización
ele ada, e c. (po ello se les llama ambién ib as ojas).
- Fib as ipo II o ásicas:
Es e ipo de ib as se les llama ib as de con acción ápida, po ene
ca ac e ís icas in e sas a las de ipo I (al a ac i idad ATPásica y enzimá ica,
e c). Po el con a io es as ib as son a igables, son incapaces de es a
ac uando du an e la gos pe iodos en con acción (bajo con enidos de capila es,
mioglobina, e c.) ( abla 1).
Los músculos de nues o sis ema locomo o , es án o mados po di e en es
p opo ciones de los dos ipos de ib as, dando luga a dos ipos de músculos
(Soucha d, 2012) ( abla 2):
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- Muscula u a ásica o dinámica: Son los músculos que ienen un mayo
núme o de ib as ipo II. Son más ap os pa a e ec ua el mo imien o pe o en
condiciones no males es án elajados. Po ello, es a muscula u a a a ende a
la a onía, como la muscula u a abdominal po ejemplo (Soucha d, 2012).
- Muscula u a ónica o es á ica: Son los músculos que ienen una mayo
p opo ción de ib as ipo I. Es os músculos g acias a la cualidad de no a iga se,
son capaces de man ene un ono cons an e y au omá ico. Po ello an a
ende al aco amien o.
Son es las unciones que ealizan: unción an ig a i a o ia, unción de
suspensión y man enimien o del eje e ical del cue po ( abla 3).
Los músculos an ig a i a o ios, son odos los músculos de la egión pos e io
del cue po, llamado ambién encadenamien o pos e io , que nos man ienen en
bipedes ación en con a de la ue za de g a edad. O os desa ollan una
unción de suspensión de la escápula, del ó ax (escalenos, in e cos ales) y del
cen o énico que a a és de és e se sos ienen ambién g an pa e de la masa
isce al (sis ema músculo ib oso del medias ino). La e ce a unción del
man enimien o del cue po en la línea e ical, es g acias al equilib io de las
ensiones ecíp ocas de los músculos o ado es in e nos y ex e nos, abduc o es
y aduc o es.
Po lo an o es os músculos g acias a la con acción au omá ica y a es as es
unciones an a se los músculos esponsables de man ene y de e mina la
pos u a.
· Pos u a: se de ine como “posición óp ima, man enida de o ma au omá ica y
espon ánea, que man iene el cue po en pe ec a a monía con la ue za de la
g a edad y p epa ado pa a pasa de un es ado de eposo a es ado de
mo imien o ". (Coelho, 2007)
2.2.2- P incipios:
Exis en di e en es mé odos e apéu icos de eeducación pos u al y odos
ellos se basan en p incipios comunes:
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A) Cadenas muscula es (C.M.):
Nues os músculos no ac úan de o ma independien e, sino que ac úan al
unísono pa a ealiza mo imien os coo dinados, a es e conjun o de músculos
se le llama cadena muscula . Son muchas las o mas de de ini CM y a ía
según au o es: Según Soucha d, (2005) “La mayo ía de nues os g upos
muscula es son polia icula es y se encabalgan unos con o os cons i uyendo
de es a o ma cadenas muscula es” o Busque (2004) la de inió ambién como
“ ep esen ación de ci cui os en con inuidad de di ección y de planos a a és de
los cuales se p opagan las ue zas o ganizado as del cue po”. Es e conjun o de
músculos es án en uel os en una ascia que les p opo ciona con inuidad
(Sampayo, 2008).
Los au o es que han de inido las cadenas muscula es di ie en en el eco ido
ana ómico de las mismas. Pe o en gene al pueden clasi ica se en dos g andes
g upos ( abla 4):
· CM ec ilíneas:
Aquellas cadenas que ienen una disposición lineal: ya sea en di ección e ical
u ho izon al. Han sido es los au o es que han clasi icado las cadenas en
azos ho izon ales, F ançoise Mézié es (1947), Godelie e Denys S uy - GDS
(1960) y Philippe Soucha d (1980) ( igu a 2). Cada uno de los au o es desc ibió
una écnica de eeducación pos u al.
En es e g upo di e encian CM en líneas ec as y oblicuas (Busque , 2009). Pi e
y Bezie s publica on un lib o “La coo dinación mo iz” (1971) pa a ellas el
mo imien o depende de la o ma de las supe icies a icula es y de la
disposición de los músculos, especialmen e de los músculos plu ia icula es;
es os dos ac o es dan luga a mo imien os espi ales, es o causa ensiones
que p opo cionan la o ma y la es uc u a del segmen o (Pi e y Bezie s, 1971).
Más adelan e Leopold Busque (1976) basandose en la acción muscula
desc i a po Pi e y Bezie es desc ibió 5 cadenas muscula es en el onco. T es
cadenas ec ilíneas: cadena pos e io es á ica, cadena de lexión o cadena
ec a an e io y cadena de ex ensión o cadena ec a pos e io . Y dos cadenas
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c uzadas: cadena diagonal pos e io o “cadena de ape u a”, cadena diagonal
an e io y “cadena de cie e” (Rich e , 2014) ( igu a 3).
Ninguno de es os au o es desa olló una écnica de eeducación pos u al pa a
es as cadenas desc i as.
Po lo an o, una ez is o que la pos u a es á de e minada po los músculos
es á icos que an a ende al aco amien o y el uncionamien o en cadena de
odos los músculos, es azonable que las al e aciones de es e aco amien o no
se p oduci án a ni el local, sino que p oduci án al e aciones globales en odo el
cue po, e lejadas en la pos u a del indi iduo. Po ello uno de los p incipios de
es as e apias es la eo ganización de las al e aciones músculo esquelé ica de
odo el cue po, son e apias globales ( e apia holís ica).
B) Es i amien os globales:
Se conside a es i amien o global cuando ealizamos una pues a en ensión de
oda la cadena muscula , es deci el indi iduo adop a una posición en la que los
dos ex emos de la cadena quedan lo más alejados posible, es i ando odos los
músculos pe enecien es a és a (Ci one, 2010) (Rosá io, e al., 2004).
El p incipio de la eeducación pos u al es el es i amien o, a a és de
una pues a en ensión de los ejidos del cue po, el cue po econoce la ensión
que se había uel o inconscien e e in olun a ia, de es a mane a p omue e las
espues as e lejas adecuadas del sis ema ne ioso pa a que p o oque una
elajación de la misma (Coelho, 2007).
La acción que se con apone a es os es i amien os son las compensaciones
( igu a 4). Cuando es i emos un músculo i a á de la inse ción muscula de o o
musculo de su misma cadena, e i ando así su es i amien o, a és e enómeno
se le llama compensación. Po lo an o si ealizamos un es i amien o analí ico
sin man ene alejados y ijados los dos ex emos de la cadena, y sin ene en
cuen a las compensaciones, no se á an e ec i o po que es a á i ando de o o
ex emo sin elonga se (Rosá io, e al., 2008), (Fe nández de las Peñas, e al.,
2006), (Macedo, e al., 2004).
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- Mediciones y esul ados:
· Es udios que como mínimo alo en con p uebas es anda izadas las siguien es
ca ac e ís icas:
La pe cepción del dolo : Ra ing scale o EVA (escala isual analógica); y la
pe cepción del ni el de discapacidad: escala de discapacidad po dolo lumba de
Oswes y, cues iona io de discapacidad de Roland Mo is o el cues iona io Sho -
Fo m Heal h Sue ey (SF-36).
· Asimismo es as alo aciones deben se omadas un mínimo de 3 eces: p e ias
al a amien o, al inaliza el a amien o y as pasa un mínimo de 2 meses as
inaliza el a amien o.
· Los esul ados es adís icos debe án inclui un alo de signi icación ( alo p), es
deci una compa ación en e los g upos, que echazando una hipó esis nula nos
desca e la p obabilidad de que dichos g upos di ie an solo po el aza .
5.2 C i e ios de exclusión:
- Diseño del es udio:
· Es udios que no sean ensayos clínicos
· Es udios que se hayan publicado an es del 2010.
- Pa icipan es:
· Pa icipan es con dolo lumba causado po una pa ología especí ica: as o nos
mecánicos (he nia discal, es enosis lumba o comp esión adicula , ac u as,
espondilolis esis, in e enciones qui ú gicas, e c.), as o nos in lama o ios o
in ecciosos, en e medades sis émicas (neoplásicos, en e medades eumá icas),
as o nos me abólicos y as o nos psiquiá icos con la in ención de alo a la
e ec i idad de los a amien os en los dolo es lumba es c ónicos especí icos.
· Aquellos que hayan es ado en consul a isio e apéu ica los 6 meses p e ios al
ensayo clínico.
- In e ención:
· Quedan excluidos los es udios que no indican el ipo de es i amien o aplicado o
que no incluyan una explicación de la ejecución de la écnica y po lo an o que nos
pueda da un e o sis emá ico po se me odológicamen e inco ec o, han sido
excluidos.

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· In e enciones que as un iempo de a amien o meno a 4 semanas p oponen al
pacien e ealiza sesiones po su p opia cuen a. Es e ipo de es udios p esen an el
iesgo de que el pacien e ealice compensaciones en los es i amien os, sin que el
p o esional pueda co egi las.
· Ensayos que apliquen el a amien o de eeducación pos u al jun o con o a
écnica o ayuda ( ajas lumba es, écnicas manipula i as, e c).
- Mediciones y esul ados:
· Es udios que sólo ex aigan las conclusiones de la in e ención ealizada
median e los esul ados ob enidos en las alo aciones o aquellos que no
ep esen en sus esul ados es adís icos.
5.3- Es a egia de búsqueda:
- Búsqueda elec ónica:
Se ealizó una búsqueda de la li e a u a elec ónica en e mayo y julio de 2014 en
las siguien es bases de da os y e is as elec ónicas: PubMed, Coch ane Lib a y,
PED o, LILACS y Scielo. Pa a ob ene los a ículos se usa on a ios é minos de
búsqueda, elacionados po una pa e con los p incipios en los que se basan las
écnicas de eeducación pos u al y la pa ología y po o a pa e, po los nomb es
p opios de es as écnicas o de sus au o es y un solo il o pa a que los a ículos
es u ie an lib es. Es os é minos se han combinado en e sí, iden i icado de es a
mane a 291 a ículos que incluían es as palab as en su í ulo o esumen ( abla 6).
Se ealizó un análisis p elimina de és os 291 a ículos leyendo el í ulo y esumen,
y se excluye on 281 a ículos po no cumpli los c i e ios de inclusión y exclusión
es ablecidos. T as es a p ime a exclusión se ealizó un análisis más exhaus i o de
los 9 a ículos es an es, desca ando 5 a ículos más po los siguien es mo i os: el
amaño de mues a e a meno a 30 pa icipan es, los a ículos se habían ealizado
an es del 2010, no incluían alo aciones a la go plazo as el a amien o o po que
en sus esul ados no incluían mediciones es adís icas. Po lo an o, los es udios
incluidos de es a e isión elec ónica ue on 4: Bone i, e al., (2010), Guima ães y
Pe ei a (2013), Fe ei a, e al., (2011) y Miyamo o, e al., (2013).
- Búsqueda manual:
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La mayo ía de écnicas no dispone de publicaciones en es as bases de da os, el
mé odo de Mezie es dispone de una página web, po lo que se ealizó una
búsqueda manual en dicha página web: IFGM- Ins i u o de Fisio e apia Global
Mèzié es. En es a se encon a on 12 a ículos que po los c i e ios de inclusión y
exclusión es ablecidos no se incluyó ninguno de ellos pa a la e isión. Po úl imo
ambién se ealizó una búsqueda en papel de lib o (Soucha d, 2005), del cual se
localiza on 3 casos clínicos, excluidos de igual modo po no a a se de ensayos
clínicos.
En la abla 7 queda esumida la es a egia de búsqueda donde puede obse a se
de o ma esquemá ica los mo i os de exclusión de los es udios p oceden es de las
búsquedas ealizadas.
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6- RESULTADOS:
6.1- E aluación me odológica:
Todos los es udios incluidos pa a la e isión bibliog á ica han pasado unas
escalas de calidad pa a comp oba su alidez. Pa a ello se han u ilizado dos
escalas la de PED o y CASPe ( ablas 8 y 9) con un o al de 11 c i e ios cada
una, alo ándose los pun os en una escala del 0 al 10. Los 4 es udios incluidos
en es a e isión ienen una pun uación en e 5 y 8 como indica la abla 7.
Ninguno de los es udios incluidos (Bone i, e al., 2010; Guima ães y Pe ei a,
2013; Fe ei a, e al., 2011; Miyamo o, e al., 2013) cumple el c i e io 6 de la
escala de PED o o el 4 de CASPe ( e e ido solo al e apeu a), es os indican
que el e apeu a que aplicaba la écnica no es aba cegado, es deci que sabía
a qué g upo pe enecían los pacien es a ados.
El pun o 5 de PED o y 4 de CASPe ( e e ido a los pa icipan es) no se cumple
en dos de los es udios (Fe ei a, e al., 2011; Miyamo o, e al., 2013). Coincide
con aquellos es udios que compa an un g upo expe imen al (al que se le aplica
la écnica de eeducación pos u al) con un g upo con ol, es di ícil que en es os
es udios los pacien es ue an cegados. En el caso de Fe ei a, e al., (2011), al
g upo con ol no se le hizo ninguna in e ención excep o pasa las escalas de
alo ación y en cuan o al g upo con ol de Miyamo o, e al., (2013) le impidie on
ealiza eje cicios adicionales o a amien os pa a mejo a el dolo lumba .
Todos los es udios cumplen el c i e io 4 de PED o y 5 de CASPe en los que los
esul ados de las alo aciones ealizadas en la línea base no di ie en en
can idad clínicamen e signi ica i a.
También coinciden en que odos ellos cumplen el c i e io 9 de PED o en el que
ambos g upos, incluidos los g upos con oles, ecibie on los análisis
co espondien es como si hubie an ecibido el a amien o.
Los a ículos de Guima ães y Pe ei a (2013) y Fe ei a, e al., (2011) no
cumplen el c i e io 11 de Ped o, ealizan una compa ación en e los dos g upos
pe o sin p opo ciona medidas de a iabilidad.
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El es udio de Fe ei a, e al., (2011), es el que menos pun uación u o en la
escala de PED o con un 5. Tal como hemos comen ado el e apeu a y los
pacien es no e an cegados, pe o a di e encia de los o os es udios en es e caso
el e aluado ampoco es cegado (c i e io 7).
Al igual que no se cumple la asignación ocul a, el e aluado an es de decidi si
un suje o cumple los c i e ios pa a inclui lo en el es udio sabía a qué g upo iba
a pe enece el pacien e (c i e io 3).
El es udio de Bone i, e al., (2010) no iene una asignación alea o ia (c i e io 2
de PED o y 2 de CASPe). En es e es udio pa icipan 5 cen os y a cada uno de
es os cen os le asigna on un a amien o sin ealiza una alea o ización.
Po úl imo el es udio de Guima ães y Pe ei a (2013), alla en el c i e io 8 de
PED o. Es e es udio ci a el núme o de suje os inicialmen e asignados a los
g upos pe o no dice nada sob e el núme o de suje os de los que se ob u ie on
las medidas.
Según los c i e ios de alidez ex e na de la escala de CASPe, po los hallazgos
es adís icos ob enidos (aunque el in e alo de con ianza solo se aplica en
Bone i, e al., (2010) y Miyamo o, e al., 2013) y el pa ecido de los pacien es a
los casos habi uales de lumbalgia, se concluye que los esul ados pueden se
ex apolables a la población.
6.2- Ca ac e ís icas de los es udios:
6.2.1- In e enciones ( abla 10)
Son 4 las écnicas de eeducación aplicadas en es os es udios: Bone i, e al
(2010) compa a la écnica de RGP jun o con un g upo de eje cicios de
es abilización lumba (SE); Guima aes y Pe ei a (2013) compa a es g upos,
uno de ISO, o o de RPG y o o g upo de ISO y RPG; Fe ei a, e al, (2011) y
Miyamo o, e al (2013) compa an las écnicas de eeducación pos u al con un
g upo con ol. El p ime o de és os compa a el mé odo GDS y el segundo el
mé odo pila es.
Las écnicas de gimnasia co ec i a pos u al, es deci ISO y pila es, se
ca ac e izan po que el iempo de es i amien o es meno que en las écnicas de
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eeducación pos u al. En la gimnasia co ec i a la du ación es semejan e al
iempo de una espi ación p olongada (6-10 segundos) y en las de eeducación
pos u al man iene el es i amien o has a 15-20 minu os, menos el g upo de GDS
que lo man iene 30 segundos. Cabe des aca que al g upo de pila es además
del mé odo adicional de pila es con con acción de los músculos cen ales
(abdominales, glú eos y espinales), aplica un a amien o modi icado del mismo
que incluye po enciación de más g upos muscula es: lexo es cade a,
abduc o es y aduc o es de la cade a.
La du ación de las in e enciones es a iable, desde 5 semanas (Bone , e al.,
2010) has a 3 meses (Guima aes y Pe ei a, 2013).
Realizan las in e enciones dos eces po semana a excepción del g upo de
RPG de Guima aes y Pe ei a (2013) que lo ealiza 1 ez a la semana. El
iempo es de 1 ho a en odos los es udios menos en el de Fe ei a, e al, (2011)
que son de 40 minu os.
6.2.2- Valo aciones ( abla 11)
Todos los es udios alo an dos a iables: el ni el de discapacidad (escala de
ODI y RMDQ) y el dolo ( a ing scale y EVA). La lexibilidad (FFT) a pesa de su
impo ancia en es as écnicas solo se alo a en dos es udios: Bone i, e al.,
(2010) y Fe ei a, e al.,(2011). En el caso de Guima aes y Pe ei a (2013)
ealizan una alo ación muy comple a median e el cues iona io SF-36 que
incluye di e en es a iables como la unción ísica, dolo co po al, salud
gene al, i alidad, unción social, ol emocional y la salud men al. En el caso de
Fe ei a, e al.,(2011) e alúan la ue za muscula de los músculos abdominales
median e un es igmomanóme o. Po úl imo Miyamo o, e al., (2013) alo a el
ni el de discapacidad con una escala di e en e (Pa ien -Speci ic Func ional
Scale) y es el único es udio que alo a la Kineso obia (Tampa Scale o
Kinesiophobia) y la pe cepción global del e ec o de a amien o (Global
Pe cei ed E ec Scale).
Todas es as alo aciones las pasan 3 eces: p e ia al a amien o, as ecibi
el a amien o y al iempo de habe e minado el a amien o. Es a úl ima
alo ación a ía desde 2 meses (Guima aes y Pe ei a 2013) has a 4 meses y
medio (Bone i, e al., 2010) y (Miyamo o, e al 2013).

22
7- DISCUSIÓN
Los es udios Bone i, e al., (2010); Guima aes y Pe ei a (2013); Fe ei a, e al.,
(2011) y Miyamo o, e al., (2013) mues an los bene icios que pueden apo a
las écnicas de eeducación pos u al en las al e aciones p oducidas po el dolo
c ónico lumba , en e ellas la discapacidad uncional, dolo , lexibilidad o
po encia muscula .
En p ime luga pa a da espues a a uno de los obje i os de es a e isión cabe
des aca la al a de es udios publicados sob e es os mé odos. De odos los
mé odos exis en es sob e eeducación pos u al sólo en 4 de ellos (pila es, ISO,
RPG y GDS) encon amos ensayos clínicos ealizados en pacien es con
lumbalgia c ónica.
Los es udios seleccionados p esen an e o es alea o ios o sis emá icos que
pueden a ec a a la p ecisión y alidez de las conclusiones ob enidas en es os
es udios.
A pesa de se és os me odológicamen e co ec os, pueden p esen a
a iabilidad en los esul ados po posibles e o es alea o ios. Los es udios de
Guima aes y Pe ei a (2013) y Fe ei a, e al., (2011) p esen an amaños de
mues a pequeños. Sin emba go Bone i, e al., (2010) y Miyamo o, e al.,
(2013) ienen mayo amaño de mues a. Po lo an o los esul ados de los que
disponen de meno amaño mues al pueden da luga a mayo a iabilidad en
los esul ados, siendo menos iables.
Además es os es udios ienen una se ie de ca ac e ís icas que pueden da
e o es sis emá icos, a ec ando así a la alidez.
En e ellos, la al a de c i e ios de inclusión o exclusión o el hecho de ene
di e en es c i e ios en los es udios elegidos, pueden da luga a di e en es
esul ados an e un mismo a amien o. El c i e io de inclusión de los
pa icipan es po la causa de la pa ología no es muy especí ico, po no habe
una eo ía cohe en e de las causas de la lumbalgia (Fe ei a ML, e al., 2007),
po la an o es o puede da luga a que en las mues as haya pacien es con
di e sas causas de es e dolo ; o po p esen a di e en es c i e ios de exclusión,
23
como en el es udio de Miyamo o, e al., (2013), en el que los pa icipan es
con inúan omando á macos du an e el a amien o isio e apéu ico. No
siguiendo la misma línea en los es udios Bone i, e al., (2010), Guima aes y
Pe ei a (2013) y Fe ei a, e al., (2011). Consiguien emen e a pesa de habe
una disminución signi ica i a del dolo en odos los a amien os, en el es udio
de Miyamo o, e al., (2013) con me odología de pila es puede es a in luenciado
po los á macos adminis ados.
Todos los es udios a excepción del de Bone i, e al., (2010), ienen una
asignación alea o ia de los g upos, a pesa de ello los g upos al inicio del
a amien o son simila es en odos ellos. Es a asignación se ealiza de o ma
que cada pa icipan e ealiza el a amien o en su cen o y con su isio e apeu a
habi ual, pudiendo in lui la elación pacien e e apeu a posi i amen e en los
esul ados. Además de es o en es e mismo es udio los pacien es ealizan el
a amien o en su cen o y con su isio e apeu a habi ual. Hay o os aspec os
que debemos ene en cuen a en es e es udio: en e ellas que los a amien os
se han lle ado a cabo po 10 isio e apeu as de RPG y 6 de SE, po lo an o la
expe iencia p o esional puede in lui en los esul ados (Jensen, e al., 2000), en
cambio los es udios de Guima aes y Pe ei a (2013) y Miyamo o, e al., (2013)
son a ados po un mismo isio e apeu a, desca ando la posible in luencia de
la expe iencia p o esional en los esul ados.
Es e mismo es udio ob iene una pé dida del 28% de los pa icipan es del g upo
SE. Los abandonos coinciden con los pacien es que padecían un dolo lumba
muy ue e, po lo an o los esul ados de és e es udio no son ex apolables
pa a pacien es con dolo lumba muy in enso.
En cuan o a la e ec i idad a co o plazo en los es udios de Guima aes y
Pe ei a (2013) y Fe ei a, e al., (2011) en las alo aciones del dolo ( alo ado
con la escala de EVA) y en la discapacidad uncional ( alo ado con la escala
SF-36 en Guima aes y Pe ei a (2013) y ODI en Fe ei a, e al., (2011))
demues an una di e encia signi ica i a, siendo e ec i as a co o plazo. Los
o os aspec os que se alo an en la escala de SF-36 ambién ienen una
mejo ía signi ica i a. En el es udio de Fe ei a, e al., (2011) además alo an la
ue za de con acción abdominal, que no ob iene esul ados signi ica i os. Es o
24
puede se debido a que los es i amien os ealizados con GDS son pasi os, po
lo an o no se abaja la po enciación abdominal.
El segundo obje i o de es a e isión e a e i ica la e icacia a la go plazo de
es as écnicas. Va ios mé odos han demos ado se e ec i os en la lumbalgia
c ónica a co o plazo sin log a disminui las ecidi as de la lumbalgia. Es os
di e en es a amien os pa a la lumbalgia c ónica pueden engloba se en dos
g andes campos:
· Po enciación de la muscula u a débil pa a disminui el dolo . En el es udio de
Bone i, e al., se compa a con el g upo SE. El a amien o de SE consis e en
eje cicios de con ol mo o de los músculos es abilizado es de la columna
lumba median e eje cicios isomé icos (Cos a, e al., 2009). Según indica es e
es udio los es i amien os pa a el dolo lumba son más e ec i os que la
oni icación muscula . En cambio en los es udios publicados en bases
cien í icas hay mucha con o e sia en és e ema: hay es udios que demues an
la ine icacia de los eje cicios de po enciación abdominal (Vasseljen, e al.,
2012), y o os que e i ican la e icacia de los mismos (Del Pozo- C uz, e al.,
2014). Pe o la mayo ía de ellos coinciden en que solo demues an la e icacia a
co o plazo, impidiéndonos sabe si disminuyen las ecu encias a la go plazo
(Aleksie , 2014).
· La o a opción de a amien o se ía la disminución del ono de la muscula u a
es á ica. And ea, e al., (2010) e aluó la e icacia, e ec i idad y cos o-e ec i idad
de la acupun u a, manipulación espinal, la mo ilización y las écnicas de
masaje en dolo es de la espalda. El bene icio de los a amien os de las
écnicas e isadas demos a on se e ec i as, pe o igualmen e ca ecen de
e icacia a la go plazo. Sólo los es udios de Bone i, e al., (2010) y Fe ei a, e
al., (2011) alo an la lexibilidad de la muscula u a a co o y a la go plazo,
ob eniendo ambos es udios di e encia signi ica i a a co o plazo. Sin emba go,
solo Fe ei a, e al., (2011) man iene la lexibilidad a la go plazo.
En cuan o a los aspec os que alo an la iabilidad de los esul ados de la
lexibilidad, en el es udio Bone i, e al., (2010) no se ha enido en cuen a el
géne o de los pa icipan es incluidos, al con a io que en el de Fe ei a, e al.,
(2011), en el cual los g upos al inicio del a amien o son pa ecidos aún no
25
di e enciándolos. Asimismo, según el es udio de Cip iani, e al., (2012) a pesa
de que las muje es sean más lexibles que lo homb es, no di ie en en la
espues a al es i amien o. O o aspec o a ene en cuen a en el es udio de
Bone i, e al., (2010) son los eje cicios que los pa icipan es ealizan en casa
du an e 15 minu os, sin un p o esional de la écnica que los supe ise y que
co ija las compensaciones, es o se ía un es i amien o ine ec i o. En es e
sen ido la in es igación de Fe ei a, e al., (2011) a di e encia de la de Bone i,
e al., (2010), no indica si las p uebas de FFT se han omado a la misma ho a,
es e de alle es impo an e po que debe ene se en cuen a la ixo opía del
músculo. De es e modo cabe la posibilidad de que la e ec i idad en la
lexibilidad a la go plazo del mé odo GDS, en compa ación a la ine ec i idad del
g upo de RPG es é in luenciada po es e ac o .
En cuan o a las ecidi as de la dis unción uncional y del dolo en el g upo de
a amien o de GDS de Fe ei a, e al., (2011) y de RPG en Bone i, e al.,
(2010) se man ienen los esul ados ob enidos as el a amien o a los 4 y 4.5
meses. En el caso del es udio de Guima aes y Pe ei a (2013) en cambio, los
esul ados de dis unción uncional y dolo ob enidos a los 2 meses po la escala
SF-36, no se man ienen en los g upos de RPG ni en RPG+ISO, pe o sí en el
g upo que abaja con ISO. Cuando se alo an es os es g upos del es udio
con la escala EVA, a di e encia que con la escala SF-36, es el g upo de RPG el
que man iene la disminución en los esul ados. La e ec i idad de es os mé odos
no podemos a ibui la únicamen e al mé odo en sí, ya que el g upo de RPG
ealiza 12 sesiones menos que el g upo de ISO. El iempo de es i amien o del
g upo RPG es mayo (20 minu os) que el del g upo de ISO (6-10 segundos),
pe o a pesa de ealiza es i amien os de mayo iempo no son más e ec i os.
Tampoco podemos compa a la e ec i idad de los di e en es a amien os de
eeducación pos u al ya que cada uno de ellos es i a di e en es cadenas
muscula es.
El mé odo de pila es en el es udio de Miyamo o, e al., (2013) no man iene
di e encia signi ica i a en e al g upo con ol en ninguna de las alo aciones,
es o puede se debido a que es e mé odo se cen a en el elongamien o de la
32
TABLA 3: Clasi icación de las unciones de los músculos es á icos
FUNCIÓN
MÚSCULOS
An ig a i a o ia
- Músculos de la egión pos e io del cue po (cadena muscula
pos e io )
Suspensión
- Músculos que man ienen la escápula, ca idad o ácica y cen o
énico del dia agma jun o con las ísce as
(cadena muscula an e io , cadena muscula inspi a o ia, cadena
muscula supe io del b azo)
Man enimien o en eje
e ical
- Músculos o ado es in e nos, ex e nos, abduc o es y adduc o es.
(Cadena an e oin e na cade a, cadena la e al del miemb o in e io ,
cadena an e oin e na del homb o, cadena an e io del b azo)
TABLA 4: Esquema de las cadenas muscula es según au o es
Mé odo
Clasi icación de las CM
CM
RECTILÍNEAS
1- Mèzié es
· Encadenamien o pos e io
2- GDS
CM e icales
a) Cadena an e omediana
b) Cadena pos e omediana
c) Cadena pos e oan e io (PA)- an e opos e io (AP):
CM ho izon ales
d) Cadena pos e ola e al
e) Cadena an e ola e al
3- Soucha d
CM an e o-pos e io es
· G an cadena pos e io
· G an cadena an e io
· Cadena inspi a o ia
· Cadena an e io del b azo
· Cadena supe io del homb o
CM la e ales e in e io es
· Cadena an e oin e na de la cade a
· Cadena la e al del muslo
· Cadena an e oin e na del homb o
· Cadena supe io del homb o

33
CM
RECTILÍNEA Y
CRUZADAS
1- Pi e y Bezie s
Desc ibió una o ganización muscula , sin de e mina
cadenas muscula es.
2- Busque
CM ec as:
· Cadena pos e io es á ica
· Cadena de lexión o cadena ec a an e io
· Cadena de ex ensión o cadena ec a pos e io
CM diagonales
· Cadena diagonal pos e io o cadena de ape u a
· Cadena diagonal an e io o cadena de cie e
Tabla 5: Dis ibución mé odos de eeducación pos u al
Gimnasia co ec ica pos u al
Reeducación po es i amien os
globales
T a amien o
Es i amien os globales con con acción
muscula del cen o del cue po y elongación de
columna y ex emidades.
Gana lexibilidad sin con acción
cen al. Es i amien os globales pasi os.
Mé odos
- Pila es
- Isos e ching
- Méziè es
- GDS
- Recon ucción pos u al (mé odo de
na u aleza neu ológica)
- RPG
34
TABLA 6: Té minos u ilizados y sus combinaciones en cada una de las bases de da os pa a la
búsqueda elec ónica.
TÉRMINOS DE BÚSQUEDA
COMBINACIÓN
1- PUBMED
2- COCHRANE
A- Po palab as cla e:
1. Low back pain
2. (Global pos u al eeduca ion OR pos u * eeduca ion OR
pos u al educa ion OR global physio he apy)
3. Muscle chain*
4. S e ch*
5. S e ch AND (hams ing OR pa aspinal muscle spindles)
6. Pos u al asymme y OR pos u al al e a ion OR body pos u e
OR lumbopel ic mo pho ipe OR muscula diso d* OR axial
s i ness
7. Compensa ion
B- Po écnicas o au o es:
8. Isos e ching
9. Godeli e Denys S uyl OR gds
10. Pila es
11. F ançoise Méziè es
12. Philippe shoucha d
13. Thé èse Be he a OR an igym*
14. Eu onía- Ge da Alexande
15. Dia eo he apy
16. Malén Ci e ol AND Linda Jen l
17. So a me hod
18. Pos u al econs uc ion AND Nisand
#1 AND #2
#1 AND #3
#1 AND #4
(en PubMed + 5 yea s)
#1 AND #4 AND #6
#1 AND #4 AND #7
#1 AND #5
#3 AND #4
#8 AND #1
#9 AND #1
#10 AND #1
3- LILACS
4- SCIELO
5- PEDRO
2. Global pos u al eeduca ion
(las o as palab as cla e no di ie en de las an e io es).
#1 AND #2
#1 AND #3
#1 AND #4
#3 AND #4 AND pos u e
#8 AND #1
#9 AND #1
#10 AND #1
35
TABLA 7: Es a egia de búsqueda y selección de a ículos ele an es
Búsqueda elec ónica
Búsqueda manual
Bases de da os y e is as elec ónicas:
PubMed, Coch ane Lib a y, PED o, LILACS, Scielo.
Página Web: IFGM: Ins i u o de
Fisio e apia Global Mèzié es.
Lib o: RPG: P incipios de la
Reeducación Pos u al Global (Soucha d,
2005).
291 a ículos e isados:
· No cumplen los c i e ios de inclusión o exclusión:
- No elacionados eeducación pos u al: 93
- No a a sob e lumbalgia c ónica: 38
- Lumbalgia jun o con o as pa ologías: 8
- Pacien es meno es de 18 años: 1
- Alguno de los pa icipan es no padecía de dolo lumba
c ónico: 1
- T a amien o a macológico o médico: 7
- O os a amien os isio e apéu icos: 26
- O o ipo de es i amien os o no indica el ipo de es i amien o:
9
- Reeducación pos u al jun o con o os a amien os: 7
- Expe imen os con animales: 2
- No disponible ex o comple o: 27
- No son ensayos: 39
- Repe idos (de los elegidos): 24
· Es udios pa a inclui : 9
- Tamaño de mues a mayo de 30 pa icipan es: 2
- Es udios publicados en e 2010-2014: 1
- No incluía una alo ación de los pa icipan es as habe
pasado 2 meses como mínimo: 1
- Los esul ados debían es a ep esen ados median e alo es
de signi icación es adís ica: 1
· Es udios seleccionados: 4
15 a ículos e isados:
· No cumplen los c i e ios de inclusión o
exclusión:
- No a a sob e la lumbalgia c ónica: 10
- Lumbalgia c ónica jun o con o as
pa ologías: 2
- No son ensayos, se a an de casos
clínicos: 2
- Pacien es meno es de 18 años: 1
· Es udios seleccionados: 0
TOTAL ESTUDIOS SELECCIONADOS: 4
36
TABLA 8: E aluación me odológica de los es udios incluidos en la e isión: Escala de PED o.
Fuen e: PED o: Physio he apy E idence Da abase. h p://www.ped o.o g.au/spanish/downloads/ped o-
scale/
Es udio
1. C i e ios de de
selección
2. Asignación alea o ia
3. Asignación ocul a
4. G upos simila es al
inicio
5. Pa icipan es
cegados
6. Te apeu a cegado
7. E aluado cegado
8. Menos 15% de
pé didas
9. Análisis po in ención
a a a
10. Compa aciones
en e g upos
11. Resul ado cla e
To al (0 a 10)
Bone i, e
al., (2010)
+
-
+
+
+
-
+
+
+
+
+
8
Guima ães
y Pe ei a
(2013)
+
+
+
+
+
-
+
-
+
+
-
7
Fe ei a, e
al., (2011)
+
+
-
+
-
-
-
+
+
+
-
5
Miyamo o,
e al.,
(2013)
+
+
+
+
-
-
+
+
+
+
+
8
C i e ios de calidad me odológica:
1- Se especi ican los c i e ios de selección.
2- Los suje os se asigna on a los g upos de o ma alea o ia.
3- La asignación se ealizó de o ma ocul a.
4- Al inicio los g upos ue on simila es en los indicado es de p onós ico más impo an es.
5- Se ealizó cegamien o de los suje os.
6- Se ealizó cegamien o del e apeu a.
7- Se ealizó cegamien o del e aluado po lo menos en un esul ado cla e.
8- Al menos en uno de los esul ados cla e pa icipó el 85% de la mues a inicial.
9- Se ob u ie on medidas de esul ado de odos los suje os (expe imen al y con ol), o bien un esul ado
cla e ue analizado po in ención a a a .
10- Se ealiza on compa aciones en e los g upos en al menos un es udio cla e.
11- El es udio p opo ciona al menos un esul ado cla e.
37
TABLA 9: E aluación me odológica de los es udios incluidos en la e isión: CASPe
Fuen e: CASPe. h p:// edcaspe.o g/d upal/?q=node/29
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Bone i, e
al., (2010)
SI
NO
SI
SI
(pa icipan es
y e aluado )
SI
SI
· Moles ias ísicas: p<0.001
· Pe cepción del ni el de
discapacidad:
a)RMDQ: p<0.001
b) ODI: p=0.002
· Mo ilidad: p= 0.011
SI
I.C:
95%
SI
SI
SI
Guima ãe
s y Pe ei a
(2013)
SI
SI
SI
SI
(pa icipan es
y e aluado )
SI
SI
· Función ísica; ol ísico;
dolo ; salud gene al;
i alidad; unción social; ol
emocional; salud men al:
p<0.001
NO
cons
a
SI
SI
SI
Fe ei a,
e al.,
(2011)
SI
SI
SI
NO
SI
SI
· Dolo : p<0.001
· Incapacidad uncional:
p<0.001
· Flexibilidad: p<0.001
· Con acción muscula :
p<0.001
NO
cons
a
SI
SI
SI
Miyamo o,
e al.,
(2013)
SI
SI
SI
SI
(e aluado )
SI
SI
· Dolo : p<0.01
· Discapacidad: p<0.01
· Pe cepción del ni el de
discapacidad: p=0.35
· Imp esión de
ecupe ación: p<0.01
· Insegu idad al
mo imien o: p=0.2
SI
I.C:
95%
SI
SI
SI
1- La p egun a del ensayo debe de ini se en é minos de la población, la in e ención ealizada y los esul ados
conside ados. 2- ¿Fue alea o ia y se man u o ocul a la asignación de los pacien es al a amien o? 3-
¿Fue on adecuadamen e conside ados has a el inal del es udio odos los pacien es que en a on en él? 4-
¿Se man u ie on ciegos al a amien o los pacien es, los clínicos y el pe sonal de es udio? 5- ¿Fue on
simila es los g upos al comienzo del ensayo? 6- ¿Fue on a ados de igual modo los g upos? 7- ¿Es muy
g ande el e ec o de a amien o? 8- ¿Cuál es la p ecisión de es e e ec o (NC)? 9- ¿Pueden aplica se es os
esul ados en u medio o población local? 10- ¿Se u ie on en cuen a odos los esul ados de impo ancia
clínica? 11- ¿Los bene icios a ob ene jus i ican los iesgos y los cos es?

38
TABLA 10: Ca ac e ís icas de las in e enciones ealizadas en los es udios
GRUPOS
Y
GÉNERO
INTERVENCIÓN
CTCAS DEL
TRATAMIENTO
(TTO)
TIEMPO
TOTAL
DE TTO
Nº DE
SESIONES
TIEMPO
DEL
TTO
Bone i, e
al., (2010)
- RPG (n:
49)
- SE (n: 49)
No cons a
géne o
- RPG: 3
es i amien os de 20
min pa a
encadenamien o
pos e io y an e io .
- SE: coo dinación
de la muscula u a
del onco y aplicado
en a eas
uncionales.
- T a amien o
indi idual
- Realizados
po 10
isio e apeu as
- 5
semanas
- 10 sesiones
- 2/s (semana)
- 1h.
Guima ães
y Pe ei a
(2013)
- ISO (n: 10)
- RPG (n:10)
- ISO+ RPG
(n:10)
No cons a
géne o
- RPG: 2
es i amien os de 20
min. pa a
encadenamien o
os e io , espi a o io
y an e oin e no
cade a
- ISO: 7 pos u as de
6-10 segundos
- T a amien o
indi idual
- Realizado po
1 isio e apeu a
- 3
meses
- RPG: 12
sesiones, 1/s
- ISO: 24
sesiones, 2/s
- ISO+ RPG:
12 sesiones ,
3/s de RPG y
24 sesiones
ISO
1h.
Fe ei a, e
al., (2011)
- GDS (n:
30, de las
cuales 15
muje es)
- Con ol
(n:25, de las
cuales 15
muje es)
- GDS: 6 pos u as
de 30 segundos
pa a odas las
cadenas (5)
- No cons a
- 2
meses
- 16 sesiones
- 2/s
- 40min
Miyamo o,
e al.,
(2013)
- Pila es (n:
43, 36
muje es)
- Pila es: adicional
y modi icado
(eje cicios de
- T a amien o
indi idual
- 6
semanas
- 12 sesiones
- 2/s
- 1h.
39
- Con ol:
olle o
in o ma i o
(n: 43, 34
muje es)
po enciación)
- Realizado po
1 isio e apeu a
TABLA 11: Ca ac e ís icas de las alo aciones ealizadas a los pa icipan es
VARIABLES
VALORACIONES
Nº DE VALORACIONES
Bone i, e
al., (2010)
- Dolo
- EVA
1º: p e ia al a amien o
2º: 7 semanas as inaliza el
a amien o
3º: 4.5 meses as inaliza el
a amien o
- Ni el de
discapacidad
- RMDQ
- ODI
- Flexibilidad
- Dedo- suelo
Guima ães
y Pe ei a
(2013)
- Dolo
- EVA
1º: p e ia al a amien o
2º: al inaliza el a amien o (3
meses)
3º: 2 meses as inaliza el
a amien o
-SF-36
- SF-36
Fe ei a, e
al., (2011)
- Dolo
- EVA
1º: p e ia al a amien o
2º: al inaliza el a amien o (2
meses)
3º: 4 meses as inaliza el
a amien o
- Ni el
discapacidad
- ODI
- Flexibilidad
- Dedo suelo
- Fue za
muscula
- Es igmomanóme o
Miyamo o,
e al.,
(2013)
- Dolo
- Ra ing scale
1º: p e ia al a amien o
2º: al inaliza el a amien o
(6semanas)
3º: 4.5 meses as inaliza el
a amien o
- Discapacidad
- RMDQ
· Pa ien -Speci ic Func ional Scale
- E ec o o
- Global Pe cei ed E ec Scale
- Kineso obia
- Tampa Scale o Kinesiophobia
40
10- BIBLIOGRAFÍA:
Aleksie AR. Ten-Yea Follow-up o S eng hening Ve sus
Flexibili y Exe cises Wi h o Wi hou Abdominal B acing in Recu en Low Back
Pain. Spine (Phila Pa 1976). 2014; 39(13): 997-1003.
Be olla F, Ba oni BM, Pin o EC, Ol ama i JD. E ei o de um p og ama de
einamen o u ilizando o mé odo Pila es na lexibilidade de a le as ju enis de
u sal. Re is a B asilei a de Medicina do Espo e. 2007; 13(4): 224-8.
Bi iuko AA. El masaje en la ehabili ación de auma ismos y en e medades.
Fisio e apia y e apias manuales. 2ª ed. Paido ibo. p.129- 131.
Bone i F, Cu i S, Ma ioli S, Mugnai R, Van i C, Violan e F, e al.
E ec i eness o a ‘Global Pos u al Reeduca ion’ p og am o pe sis en Low
Back Pain: a non andomized con olled ial. BMC Musculoskele al Diso de s
2010; 11:285.
Busque L. Las cadenzas muscula es. Tomo I: onco, columna ce ical y
miemb os supe io s. 7ª ed, 2004. Paido ibo. p.15.
Busque M, Busque L. Las cadenas isiológicas, omo VII: la cadena isce al,
o ax, ga gan a, boca. Desc ipción y a amien o. 1ª ed, 2010. Paido ibo. p.2.
Cano C, Rod íguez de la Rúa J, Ga cía G, Juliá J, Ma an e J. Fisiopa ología
de la degene ación y del dolo de la columna lumba
Re is a Española de Ci ugía O opédica y T auma ología. 2008; 52(1): 37-46.
Ca alla o C, Kelly TE. Pa ología médica pa a isio e apeu as. 3ª ed, 2001.
McG aw-Hill In e ame icana. p.436- 40.
Cip iani DJ, Te y ME, Haines MA, Tabibnia AP, Lyssano a O. E ec o
s e ch equency and sex on he a e o gain and a e o loss in
muscle lexibili y du ing a hams ing-s e ching p og am: a andomized single-
blind longi udinal s udy. J S eng h Cond Res. 2012; 26(8): 2119-29.
Ci one JM. Mé odo Méziè es.Enciclopedia Médico-Qui ú gica. 2010; 26: 085
Coelho L. O mé odo Mèzié es ou a e olucao na ginás ica o opédica: o
mani es ó an i-despo i o ou a no a me odologia de ino. Re is a de Despo o
e Saúde. 2007; 4(2): 21-39
41
Cos a LO, Mahe CG, La ime J, Hodges PW, He be RD, Re shauge KM,
e al. Mo o con ol exe cise o ch onic low back pain: a andomized placebo-
con olled ial. Phys The 2009; 89(12): 1275-86.
Chung-Wei CL, Haas M, Mahe CG, Machado LAC, Van Tulde MW. Cos -
e ec i eness o gene al p ac ice ca e o low back pain: a sys ema ic e iew.
Eu Spine J. 2011; 20: 1012–23.
De G andis F. The GDS Me hod - An holis ic physio he apy app oach.
Mediawix [In e ne ] [acceso 07 de Junio de 2014]. Disponible en:
h p://media.wix.com/ugd/40bc 7_ecb87b9e0e723ae488dd939 15c43298.pd
Del Pozo-C uz B, Mocholi MH, Del Pozo-C uz J, Pa aca JA, Adsua
JC, Gusi N. Reliabili y and alidi y o lumba and abdominal unk muscle
endu ance es s in o ice wo ke s wi h nonspeci ic subacu e low back pain.
J Back Musculoskele Rehabil. 2014.
Fe nández C, Alonso C, Alguacil IM, Miangola a JC. One-yea ollow-up o
wo exe cise in e en ions o he managemen o pa ien s wi h ankylosing
spondyli is. Am J Phys Med Rehabil. 2006; 85: 559-67.
Fe ei a MA, Pasqual A, Gomes A, De Aze edo H. Alongamen o muscula na
do lomba c ônica inespecí ica: uma es a égia do mé odo GDS/ S e ching in
nonspeci ic ch onic low back pain: a s a egy o he GDS me hod. Fisio e apia e
Pesquisa, São Paulo. 2011; 18 (2): 116-21.
Fe ei a ML, Fe ei a PH, La ime J, He be RD, Hodges PW, Jennings MD.
Compa ison o gene al exe cise, mo o con ol exe cise and spinal manipula i e
he apy o ch onic low back pain: a andomized ial. Pain 2007; 131: 31-7.
Fu lan A, Yazdi, Os e mann T, G oss A, Van Tulde M, San aguida L, e al.
Complemen a y and Al e na i e The apies o Back Pain II. AHRQ Publica ion.
2010; 10(11): 007
González MA, Condón MJ. Cos e de la compensación po incapacidad
empo al po dolo lumba en España. Rehabili ación (Mad ) 2001;35(1):28-34
- Goussa d JC. El mé odo Méziè es. Re ue de Médecine O hopédique. 1987;
8: 23-5
Guima ães ML, Pe ei a J. Assessmen o he quali y o li e h ough he SF-36
ques ionnai e in pa ien s wi h ch onic nonspeci ic low back pain. Ac a O op
B as. 2013; 21(4):202-7.