GRADO EN ENFERMERÍA
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Facul ad
de
En e me ía
Uni e sidad de Valladolid
Facul ad de En e me ía
G
RADO EN ENFERMERÍA
Cu so académico 2013/14
TRABAJO DE FIN DE GRADO
TALLER FORMATIVO SOBRE MANEJO INICIAL DEL
PACIENTE INCONSCIENTE Y ESTUDIO DE SU EFECTIVIDAD
SOBRE PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA
Au o a: Sheila Cal o A güello
Tu o : D. Ca los Escude o Cuad ille o
Co u o : D. Ge mán Fe nández Bayón
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ÍNDICE:
1.-RESUMEN .............................................................................................................................. 2
2.-INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 3
3.-OBJETIVOS DEL ESTUDIO ............................................................................................... 8
4.-HIPÓTESIS ............................................................................................................................. 8
5.-METODOLOGÍA ................................................................................................................... 9
5.1-C i e ios de inclusión y exclusión ....................................................................................... 9
5.2-In e ención p opues a ...................................................................................................... 10
5.3-Ma e ial u ilizado y mé odo aplicado................................................................................ 10
5.4-De inición de a iables y análisis de da os ....................................................................... 16
Análisis de a iables ........................................................................................................... 16
5.5-Requisi os é icos ............................................................................................................... 17
6.-RESULTADOS ..................................................................................................................... 18
7.-DISCUSIÓN .......................................................................................................................... 20
8.-CONCLUSIONES ................................................................................................................ 22
9.-LIMITACIONES DEL ESTUDIO. RECOMENDACIONES Y AMPLIACIÓN ........... 22
10.-AGRADECIMIENTOS ...................................................................................................... 23
11.-FINANCIACIÓN ................................................................................................................ 23
12.-CONFLICTO DE INTERESES ........................................................................................ 23
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1.-RESUMEN
In oducción: El pacien e inconscien e es un mo i o de consul a ela i amen e
ecuen e en a ención p ima ia, y las pa ologías que lo p oducen suponen casi un 45%
de las mue es acaecidas. Una o mación de calidad, es un pila undamen al de la labo
asis encial de los p o esionales de la salud. Es e es udio p e ende demos a la
e ec i idad de una ac i idad o ma i a, y el e ec o bene icioso de la misma.
Me odología: Es udio de in e ención an es-después en a ios cen os de salud del á ea
oes e de Valladolid, en ámbi o u bano y u al. Recogida de da os median es encues as
p e y pos- es . Con as e de hipó esis median e de S uden , y es adís ica desc ip i a.
Resul ados: La mues a ue de 132 p o esionales. Se ob u o un aumen o
es adís icamen e signi ica i o (p<0,001) en los conocimien os (di e encia posi i a de
1,76 pun os), y una disminución asimismo signi ica i a (p<0,001) en el ni el de es és
medio de 1,11 pun os.
Conclusiones: T as la in e ención o ma i a, se e idencia un aumen o signi ica i o del
ni el de conocimien os y disminución signi ica i a del ni el de es és en los
p o esionales de a ención p ima ia en el manejo inicial del pacien e inconscien e.
Palab as cla e: Pacien e inconscien e, o mación, e ec i idad.
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2.-
INTRODUCCIÓN
La consciencia (p o enien e del la ín conscien ia), se puede de ini como la capacidad
de un indi iduo pa a pe cibi se a sí mismo y a su en o no. Den o del es ado de
consciencia no mal, la pe sona iene una cla a pe cepción de ella misma y de su
en o no, con una adecuada espues a a es ímulos, y una al e nancia co ec a del ciclo
sueño- igilia (1) (2)
Las al e aciones de es a pe cepción o consciencia del indi iduo son muy di e en es
espec o a su e iología y g a edad, pe o odas ellas ienen como mecanismo
isiopa ogénico común la al e ación de una de las es uc u as ne iosas que man ienen el
ni el de ale a: co eza ce eb al y sis ema e icula ac i ado ascenden e, localizado en
el onco ence álico (mesencé alo, p o ube ancia y bulbo aquídeo). (1)(2). La
a ec ación de o as es uc u as ence álicas p oduci án una sin oma ología neu ológica
a iada, pe o no al e aciones del ni el de consciencia, sal o que las lesiones causan es
de las mismas eje zan un e ec o comp esi o sob e las dos p ime as es uc u as (1)
Es as a iaciones del ni el de consciencia no son en la mayo ía de los casos una en idad
pa ológica pe se, sino que se a a muchas eces del sín oma guía que nos pe mi i á
llega a un diagnós ico sind ómico y e iológico inal, cuyo abo daje y a amien o
p ecoces pe mi i án la ecupe ación del indi iduo, así como la educción de las posibles
secuelas (2).
La pé dida de conocimien o de co a o la ga du ación supone una de las pa ologías con
mayo mo bi-mo alidad po encial, cons i uyendo los síncopes una causa ecuen e de
consul a u gen e en Cas illa y León (3% de las mismas), así como en e el 1% y el 6%
de los ing esos hospi ala ios. Se calcula que el 3% de los homb es y el 3,5% de las
muje es p esen a án un episodio sincopal a lo la go de su ida. (3)
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Respec o a sus causas, las en e medades ca dio ascula es (a i mias ca díacas,
ca diopa ía isquémica, omboembolismos, al e aciones es uc u ales ca díacas, e c.), las
en e medades neu ológicas (epilepsia, hemo agias a ni el de sis ema ne ioso
cen al…), los as o nos me abólicos, y los auma ismos suponen un g an po cen aje
de su e iología, que puede se diagnos icada en e un 40-70% de los casos (4)
Si se a iende a las mue es acaecidas en nues a comunidad de Cas illa y León en el año
2012, y su e iología, podemos e en la igu a 1 que las en e medades ca dio ascula es
(en e ellas la ca diopa ía isquémica, las a i mias ca díacas y los acciden es
ce eb o ascula es) suponen un o al de 8.532 mue es, y son la p ime a causa de
mo alidad. Respec o a las en e medades neu ológicas (1381 mue es) y las al e aciones
de la glucemia (912 de unciones) son la cua a y sex a causa de mue e en es a
comunidad.
1
Figu a 1. De unciones en Cas illa y León du an e el año 2012 según pa ología causal.
1
Fuen e: Ins i u o Nacional de Es adís ica: Es udio de Mo alidad según E iología. Año 2012.
Se puede encon a en el enlace
h p://www.es adis ica.jcyl.es/web/jcyl/Es adis ica/es/Plan illa100/1284296093201/_/_/_

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A ni el de la p o incia de Valladolid ( ig.2), emos que las en e medades
ca dio ascula es se encuen an como segunda causa de mue e (1399 de unciones),
seguidas de las en e medades neu ológicas en quin o luga (230 allecidos), y po de ás
de las mismas, los as o nos me abólicos, poli auma ismos, y las pa adas
ca dio espi a o ias (PCR).
2
Figu a 2. De unciones en la p o incia de Valladolid en el año 2012 según causa.
Cen ándonos en las causas po encialmen e a ables y e e sibles de pé dida del ni el
de consciencia (en e medades ca dio ascula es, poli auma ismos, en e medades
neu ológicas, as o nos de la glucemia, y PCR), obse amos que suponen, an o a ni el
comuni a io (12.437 mue es), como p o incial (1.946 allecidos), un 44% y 41,4%
espec i amen e espec o al o al de de unciones.
2
Fuen e: Ins i u o Nacional de Es adís ica: Es udio de Mo alidad según E iología. Año 2012. Se
puede encon a en el enlace
h p://www.es adis ica.jcyl.es/web/jcyl/Es adis ica/es/Plan illa100/1284296093201/_/_/_
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Según da os acili ados po los p o esionales sani a ios que abajan en la Unidad
Medicalizada de Eme gencias 1 del á ea de Valladolid (UME 1)
3
, los mo i os más
ecuen es de ac i ación de la misma ue on las en e medades neu ológicas (19,21%),
las en e medades ci cula o ias (15,81%) y los auma ismos (11,62%), odas ellas
causas po enciales de pé dida del ni el de consciencia.
Respec o a los iempos de asis encia de los Se icios de Eme gencias (SEMs), se
calcula que el iempo de espues a medio de una unida de Sopo e Vi al A anzado
(SVA) se encuen a en o no a los 6’30’’ - 8’18’’ (4,5), pe o puede aumen a has a los
19-20 minu os, si el pacien e se encuen a en el medio u al, po lo que, en muchas
ocasiones, son los p o esionales de la a ención p ima ia (médicos, en e me os,
esiden es y es udian es o an es po el se icio), más p óximos a la localización del
inciden e, los que pueden y deben es abiliza al pacien e, mien as llegan los ecu sos
adecuados pa a asegu a su aslado a un cen o especializado.
4
Desde los albo es de las p o esiones sani a ias, an o médica (Galeno, Hipóc a es…),
como en e me a (escuela de Theodo Fliedne , Alemania, 1836, y pos e io men e
Flo ence Nigh ingale), la o mación ha sido conside ada uno de los pila es
undamen ales pa a consegui una asis encia de calidad a los en e mos y he idos.
Den o de la polí ica de la Ge encia Regional de Salud de Cas illa y León, la o mación
se pos ula como un alo undamen al o ien ado a man ene la excelencia de sus
p o esionales a a és de la ac ualización y mejo a de sus compe encias. La ac uación de
la o ganización debe a o ece el aumen o de la mo i ación, comp omiso y mejo a de la
calidad asis encial de sus p o esionales, lo que esul a á en un mayo g ado de salud y
bienes a de la población de nues a comunidad. (5).
3
Fuen e: In o me si uacional UME 1 del Á ea de Valladolid, sep iemb e de 2013
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Según la Ley de O denación de las P o esiones Sani a ias (LOPS), se conside a que los
p o esionales de la salud deben y ienen de echo a la ac ualización pe manen e de
conocimien os median e la o mación con inuada, así como la e isión pe manen e de
las me odologías docen es y las enseñanzas en el campo sani a io pa a la mejo
adecuación de los conocimien os p o esionales a la e olución cien í ica y écnica y a las
necesidades sani a ias de la población” (6)
La o mación con inuada y pe iódica de nues os p o esionales sani a ios de a ención
p ima ia, que son los que suelen a ende en p ime luga a es os pacien es, esul a
undamen al, dando un mayo p o agonismo a los p o esionales de en e me ía en la
asis encia a es e ipo de pacien es, y aumen ando la coo dinación en e ni eles
asis enciales (4,5)
Po es e mo i o, en es e es udio se plan ea la e ec i idad de una in e ención o ma i a
eó ico-p ác ica sob e p o esionales de di e en es cen os de salud del á ea de Valladolid
Oes e, en endiendo, a la luz de los da os an e io es, que dicha o mación, ealizada de
mane a pe iódica y con inuada, epe cu i á bene iciosamen e en el ni el de
conocimien os y habilidades p ác icas asis enciales, educiendo el es és que en el
p o esional sani a io p oduce el en en a se a si uaciones de u gencia o eme gencia
médica en un medio en el que és as se dan con meno ecuencia, y aumen ando de es a
o ma la calidad asis encial o ecida a es os pacien es, así como educiendo la
mo bimo alidad en los mismos.
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3.-OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Obje i o Gene al:
-E alua la e ec i idad de una in e ención o ma i a sob e manejo de pacien e
inconscien e pa a p o esionales de a ención p ima ia del á ea de salud Valladolid Oes e.
Obje i os especí icos:
-E alua el ni el de es és del pe sonal sani a io de a ención p ima ia an e el pacien e
inconscien e p e io y pos e io a la in e ención.
-E alua los conocimien os del pe sonal sani a io de a ención p ima ia an e el pacien e
inconscien e p e io y pos e io a la in e ención.
-E alua la u ilidad de la in e ención o ma i a en los p o esionales sani a ios.
4.-HIPÓTESIS
• Nula: Una in e ención o ma i a ealizada a pe sonal de a ención p ima ia
sob e manejo inicial del pacien e inconscien e no end á a iaciones en el ni el
de conocimien os y es és de los mismos an e es a si uación.
• Al e na i a (unidi eccional):
o Se espe a que una in e ención o ma i a ealizada a pe sonal sani a io
de a ención p ima ia sob e el manejo inicial de pacien e inconscien e
mejo e el ni el de conocimien os y de es és del mismo an e es a
si uación.
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Fase II: Desa ollo del es udio
Du an e es e pe íodo, el equipo in es igado puso en ma cha el diseño plan eado en el
an e io apa ado. Du an e los meses de ma zo y ab il de es e año, se lle a on a cabo
diez sesiones o ma i as en di e en es cen os de salud, impa idas po la alumna au o a
del es udio, y siendo ayudada po uno y o o de los u o es pa a esol e las posibles
dudas, an o médicas como en e me as, que se p oduje an du an e la misma. El ho a io
u ilizado ue de 8:00h-9:15h, o bien de 13:45h-15:00h, adap ándose el equipo
in es igado al amo de iempo habi ual dedicado a la o mación de los p o esionales
que abajaban en los mismos, y es ablecido po el coo dinado de docencia del cen o.
En cada sesión, se comenzó con la ealización de las encues as p e ias, que se iban
en egando con o me se accedía al aula donde enía luga el alle . Pos e io men e, y
as una b e e p esen ación de los ponen es, y la acla ación de los obje i os de la
ac i idad, se desa ollaban las pa es eó ica y p ác ica de la misma, inalizando con la
en ega y cumplimen ación de la encues a pos e io , y la esolución de las dudas que
hubie an podido su gi .
Fase III: Recogida y análisis de da os
T as cada sesión o ma i a, se p oducía una eunión de abajo del equipo in es igado ,
a in de o ganiza los da os ecogidos po medio de los cues iona ios en egados, y
p ocede al desca e de aquellos con e o es de cumplimen ación, así como apa ea las
encues as álidas.
Pos e io men e, los da os ob enidos ue on in oducidos en la aplicación in o má ica
IBM SPSS S a is ics® pa a su co ec a o ganización y pos e io análisis

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5.4-De inición de a iables y análisis de da os
Las a iables de inidas y u ilizadas en el es udio ue on las siguien es:
-Como a iables socio-demog á icas, ecogidas en las encues as ya mencionadas ( .
Anexos I y II) se incluye on sexo, cen o de salud de e e encia, así como el iempo
abajado y la edad del los suje os a es udio, ca ego ía p o esional y ámbi o ( u al o
u bano). Las ca ego ías p o esionales de inidas ue on médico, en e me o, médico
in e no esiden e (MIR), en e me o in e no esiden e (EIR), es udian e de medicina y
es udian e de en e me ía.
-Asimismo, se plan eó la a iable ecuencia o no de la pa ología obje o de la ac i idad
o ma i a (el pacien e inconscien e), así como la a iable u ilidad del alle pa a la ida
p o esional de los suje os a es udio.
-Como a iable independien e, se de inió la in e ención o ma i a eó ico-p ác ica
p opues a a la mues a de suje os incluidos en el es udio. Es a a iable no ue medida,
pues o que en es e es udio no hay g upo con ol, impa iéndose la ac i idad o ma i a al
100% de los suje os del mismo.
-Como a iables dependien es, elacionadas di ec amen e con la ac i idad o ma i a, se
plan ea on la a iación de ni eles de conocimien os globales y la a iación de es és del
p o esional an e el manejo inicial de un pacien e inconscien e p e y pos -in e ención.
Análisis de a iables
-Las a iables socio-demog á icas y la a iable u ilidad del alle ue on medidas
median e ablas de ecuencia, y exp esadas en po cen ajes ela i os espec o al amaño
mues al o al. Pa a las a iables edad y años abajados, se usa on in e alos de diez y
cinco años espec i amen e, a in de acili a a los alumnos la ealización de las
encues as.
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-La a iable ecuencia o no de p esen ación del pacien e inconscien e ue igualmen e
medida en una abla de ecuencias ela i as, pe o ag upando los esul ados en unción
del ámbi o de abajo ( u al o u bano) de los p o esionales encues ados.
-Respec o a las a iables dependien es, p ime amen e se hizo una p ueba de
Kolmogo o -Smi no pa a alo a la dis ibución de las a iables, con esul ado de
dis ibución no no mal de las mismas, po lo que se lle ó a cabo el análisis de con as e
de hipó esis u ilizando como es adís ico la T de S uden , a un ni el de signi icación
α=0.01, y exp esando los esul ados con medidas de endencia cen al (media) así como
de dispe sión (des iación es ánda ), y cons uyendo in e alos de con ianza al 95%. Po
úl imo, se calcula el ni el de signi icación p, y la di e encia ipi icada según la ó mula
de Cohen pa a la di e encia de medias en mues as elacionadas.
5.5-Requisi os é icos
Se pidió pe miso exp eso a la je a u a de docencia de la ge encia de a ención p ima ia
de Valladolid Oes e, así como el consen imien o e bal de pa icipación olun a ia en el
es udio a los p o esionales incluidos en el mismo, ga an izándose su anonima o, y el
a amien o en exclusi a y cus odia de los da os apo ados po pa e del equipo
in es igado .
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G á ico 1. Valo ación subje i a ecuencia de pa ología según
ámbi o labo al
6.-RESULTADOS
Se seleccionó una mues a de 132 p o esionales sani a ios que desa ollaban su
ac i idad en los cen os de salud del á ea sani a ia oes e de Valladolid, de los cuales el
18,9% e an homb es (n=25) y el 81,1% e an muje es (n=107), siendo la dis ibución po
ango de edad la siguien e: en e 50-60 años (48,5%), de 40-50 años (22%), en e 20-30
años (14,4%), mayo es de 61 años (10,6%) y ce ando con los p o esionales
comp endidos en e 30-40 años (4,5%).
En elación a la ca ego ía p o esional, un 43,9% de los pa icipan es ue on médicos,
en e a un 38,6 % de en e me os, un 11,4% cons i uido po médicos y en e me os
esiden es y un 6% de es udian es de los g ados de medicina y en e me ía. Un 78,8% de
los p o esionales sani a ios con aban con más de 15 años de expe iencia p o esional.
Respec o al ámbi o de la a ención p ima ia donde lle an a cabo su labo asis encial, un
62,9% (n=83) lo hacían en el medio u bano, mien as que un 37,1% (n=49) pe enecían
al medio u al.
Al se in e ogados po la
ecuencia con que asis en a
pacien es inconscien es, se
e (g á ico 1) que, en el
medio u al, un 44,9% de
los p o esionales lo
conside an una pa ología
ecuen e, en e a un 32,5%
de los p o esionales que
abajan en la capi al.
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Respec o a la u ilidad de la ac i idad
o ma i a, el g á ico 2 esume la
opinión de los p o esionales asis en es a
la misma.
Los acie os ob enidos en las p egun as
de espues a múl iple de las
e aluaciones p e ia y pos e io quedan
e lejados en la abla1 (pág. siguien e).
Los esul ados que esponde a la hipó esis p incipal del es udio son los siguien es:
La media de conocimien os p e ios a la ac i idad o ma i a ue de 6,71 pun os
(des iación es ánda , DE: 2,13, in e alo de con ianza, IC95%: 6,34-7,07); la de
conocimien os pos e io es a la misma ue de 8,47 pun os (DE: 1,52; IC95%: 8,21-8,72).
En cuan o a la media de es és p e io ue de 7,98 pun os (DE: 1,59; IC95% 7,70-8,95),
y la de es és pos e io 6,88 pun os (DE: 1,90; IC95% 6,55-7,20).
Respec o a la a iación de conocimien os media, es a ue de 1,76 pun os (DE: 2,45;
IC95% 1,34-2,18; p < 0,01). En lo que se e ie e al es és, u o una a iación media
nega i a de 1,11 pun os (DE: 2,31, IC95%: 0,71-1,50; p < 0,01).
Se ob u ie on una magni udes de e ec o de Cohen d = 0,95 pa a conocimien os y d =
0,63 pa a el es és.
G á ico 2. U ilidad del alle seg
ún alumnos.
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Tabla1.-Conocimien os p e ios y pos e io es. Respues as co ec as
7.-DISCUSIÓN
T as el es udio desa ollado se obse a que la mayo ía de los asis en es al alle son
muje es (81,1%). Es impo an e el g upo de p o esionales de edades más a anzadas (un
60% supe an los 40 años) y con una la ga ayec o ia p o esional (el 78,8% supe an los
15 años de ca e a p o esional). Des aca asimismo la equidad pa icipa i a del pe sonal
médico y en e me o (43,9% y 38,6% espec i amen e).
Podemos e una di e encia en e los p o esionales a la ho a de alo a subje i amen e
si es ecuen e o no en en a se a la si uación de a ende a un pacien e inconscien e
(44,9% de los sani a ios pe enecien es al medio u al, en e a un 32,5% de los
p o esionales del medio u bano). Es o pod ía explica se po el hecho de que los médicos
y en e me os que abajan en los cen os de salud de los pueblos lle an a cabo la
asis encia a pacien es en ho a io de a ención con inuada (17-24 h añadidas a sus u nos
de consul a habi ual), con lo que, al aumen a el núme o o al de pe sonas a endidas, y
po la dis ancia de es os cen os al hospi al de e e encia, se da un mayo núme o de
casos asis idos po es os p o esionales que po aquellos que desa ollan su ac i idad
labo al en los cen os u banos.
CUESTIONES
(N=132)
Recuen o
p e io
% del N o al de abla
Recuen o pos e io
% del N o al de la abla
Segu idad p opia
86
65,2%
122
92,4%
Diagnós ico di e encial
96
72,7%
117
88,6%
Escala de Glasgow
38
28,8%
63
47,7%
¿Qué no hace ?
118
89,4%
131
99,2%
T a amien o de in ox. po CO
105
79,5%
126
95,5%

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Al alo a la u ilidad de la ac i idad o ma i a, obse amos que una mayo ía de los
suje os del es udio (p ác icamen e un 97% de los encues ados) conside ó de u ilidad
pa a su ida p o esional el alle .
Respec o a los po cen ajes de espues as co ec as en unción del aspec o de la
asis encia al pacien e inconscien e (segu idad p opia, diagnós ico di e encial,
a amien o e iológico, escala de consciencia de Glasgow y p ocedimien os a e i a ),
obse amos que, an o en la e aluación p e ia como en la pos e io , los p o esionales
obje o de es udio pa ecen ene muy cla o qué no hace en esa si uación (n = 118
acie os, 89.4%, y n=131 acie os, 99,2%), en la p eg.4 de encues a p e ia y p eg.3 de
encues a pos e io . Sin emba go, ienen más di icul ades a la ho a de alo a la escala de
consciencia de Glasgow (n= 38 acie os, 28,8%, y n= 63 acie os, 47,7%), p egun as 3 y
1 espec i amen e. No obs an e, se obse a mejo ía en la asa de espues as co ec as en
odas las cues iones, casi duplicándose incluso en la p egun a que e alúa el
conocimien o de la escala de Glasgow.
Valo ando globalmen e los conocimien os p e ios y pos e io es al alle o ma i o,
emos una di e encia es adís icamen e signi ica i a (p < 0,01) en e las medias p e ia y
pos e io (1,76 pun os). Asimismo, podemos obse a una a iación nega i a en el ni el
de es és, es adís icamen e signi ica i a (p < 0,01), de 1,11 pun os as la ac i idad.
Pa a comple a el análisis de las a iables dependien es en el es udio, calculamos la
di e encia ipi icada según la ó mula de Cohen, ob eniendo un alo d=0,95 pa a
conocimien os (lo que se aduce en una impo an e elación en e la a iación del ni el
de conocimien os y la in e ención o ma i a), y un alo de d=0,63 pa a la di e encia
del ni el de es és (que indica una elación p ác ica de es a a iable con el alle ).
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8.-CONCLUSIONES
A la is a de los esul ados ob enidos, podemos echaza la hipó esis nula del es udio, y
conclui que una in e ención o ma i a sob e manejo inicial de pacien e inconscien e
pa a p o esionales de a ención p ima ia en el á ea oes e de Valladolid iene un e ec o
bene icioso y es adís icamen e signi ica i o sob e el ni el de conocimien os y es és de
dichos p o esionales.
También podemos conclui que la o mación de nues os p o esionales de a ención
p ima ia es undamen al pa a log a la excelencia en la labo asis encial que ealizan
hacia los pacien es.
9.-LIMITACIONES DEL ESTUDIO. RECOMENDACIONES Y AMPLIACIÓN
-La di icul ad p incipal del es udio adicó en la al a de iempo pa a el diseño y el
desa ollo del mismo, debido a la obligación de compa ibiliza el ho a io habi ual de
mis p ác icas clínicas con el ho a io de abajo de mi u o y co- u o .
-Po o a pa e, en ocasiones ha sido di icul oso log a la colabo ación de los
p o esionales asis en es al alle (limi ados po sus p opios ho a ios labo ales), así como
comple a la pa e p ác ica en algunas de las sesiones, po la can idad de dudas que
su gían du an e las mismas.
-Du an e la ealización del es udio, el equipo in es igado obse amos que, una buena
mane a de mejo a la o mación de los p o esionales de a ención p ima ia pod ía se
ija un día a la semana en odos los cen os de salud dedicado a la o mación de sus
p o esionales, con un ho a io ijo y amplio (unas dos ho as), a in de educi la
limi ación que supone el iempo ac ual disponible, an ajus ado pa a el desa ollo de
ac i idades o ma i as.
-También se pueden implemen a ac i idades o ma i as in e ac i as y
complemen a ias, que omen asen la pa icipación ac i a de los p o esionales en la oma
de decisiones de abo daje y manejo de di e en es pa ologías, a in de amplia los
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conocimien os y habilidades adqui idos en la sesión impa ida ( alle de sopo e i al,
manejo de a i mias, u gencias diabe ológicas, poli auma izado…).
-Po úl imo, se pod ía amplia es e es udio haciendo un seguimien o a los es y seis
meses de la ealización de los alle es, pa a a e igua si los p o esionales han enido
ocasión de pone en p ác ica lo ap endido, y el esul ado ob enido. Asimismo, se pod ía
lle a a cabo un es udio más amplio, a ni el comuni a io, ealizando pos e io men e un
análisis de la a iación de mo bimo alidad en la asis encia a pacien es inconscien es en
a ención p ima ia a ni el de Cas illa y León.
10.-AGRADECIMIENTOS
Doy g acias, en p ime luga a mi u o , D. Ca los Escude o Cuad ille o, en e me o de
la UME 1 de Valladolid, y a mi co- u o , D. Ge mán Fe nández Bayón, médico de
u gencias en a ención p ima ia en Á ila, po la ayuda y el apoyo que me han p es ado
en odo momen o.
En segundo luga ag adezco a D. Jesús Ma amala Sac is án, coo dinado de la unidad de
docencia del á ea oes e de Valladolid, po su colabo ación en la plani icación y
desa ollo de la ac i idad o ma i a, y a la Ge encia de A ención P ima ia del á ea oes e
de Valladolid po pe mi i me lle a a cabo los alle es o ma i os.
Po úl imo, y no menos impo an e, deseo ag adece la pa icipación de odos los
p o esionales que se o ecie on olun a iamen e a o ma pa e del es udio, y a los
coo dinado es de los cen os de salud su colabo ación. Sin ellos odo es o no hubie a
sido posible.
11.-FINANCIACIÓN
Es e es udio no ha sido inanciado po ningún o ganismo público ni p i ado.
12.-CONFLICTO DE INTERESES
La au o a decla a no ene ningún con lic o de in e eses
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