GRADO EN ENFERMERÍA
T abajo Fin de G ado
Uni e sidad de Valladolid
Facul ad de En e me ía
Uni e sidad de Valladolid
Facul ad de En e me ía
GRADO EN ENFERMERÍA
Cu so académico 2013/14
TRABAJO DE FIN DE GRADO
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA.
Au o a: Noemi Talegón Rapado
Tu o a: Bea iz Mo eno Aliana
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RESUMEN
El abajo y la colabo ación de la en e me a en una ci ugía es imp escindible,
en es e abajo se desc ibe odos los cuidados que una en e me a debe lle a a
cabo sob e el pacien e. Son an impo an es las acciones ealizadas du an e la
in e ención qui ú gica como lo que se ealiza an es de que el pacien e en e
en el qui ó ano y an es de que comience la in e ención. En odo qui ó ano
debe á habe dos en e me as, la que ins umen a que es a á es é il y no
debe á mo e se de la mesa qui ú gica, po lo que se á necesa ia o a segunda
en e me a que es la ci culan e, enca gada de acili a ma e ial, y a ende a lo
que suceda ue a del campo qui ú gico.
En lo p ime o que la en e me a debe cen a se es en el pacien e pe o ambién,
debe p es a a ención a odo el ma e ial que es u ilizado en el qui ó ano, pa a
cuida lo y man ene lo en co ec o es ado y, así, e i a gas os innecesa ios pa a
la sanidad.
Palab as cla e: lapa oscopia, cuidados de en e me ía, pacien e, ins umen al.
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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN pág. 4
2. OBJETIVOS pág. 4
3. DESARROLLO DEL TEMA:
3.1. DEFINICIÓN DE LAPAROSCOPIA pág. 5
3.2. UTILIZACIÓN DE LA LAPAROSCOPIA pág. 5
3.3 . CONTRAINDICACIONES DE LA LAPAROSCOPIA pág. 6
3.4. PREPARACIÓN DEL QUIRÓFANO PARA UNA LAPAROSCOPIA:
DOTACIÓN DEL QUIRÓFANO pág. 6
ENFERMERA CIRCULANTE pág. 7
ENFERMERA INSTRUMENTISTA pág. 11
3.5. POSIBLES COMPLICACIONES DE LA LAPAROSCOPIA
pág. 17
3.6. DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
GENERALES pág. 18
4. CONCLUSIONES E IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA
pág. 23
5. BIBLIOGRAFÍA pág. 25
6. ANEXOS:
- ANEXO 1 pág. 27
- ANEXO 2 pág. 28
- ANEXO 3 pág.33
- ANEXO 4 pág. 33
- ANEXO 5 pág. 34
- ANEXO 6 pág. 34
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1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Cada ez se ealizan menos lapa o omías debido a las en ajas y meno es
complicaciones que o ece la lapa oscopia, po lo que es impo an e conoce
es a écnica y es ablece nue os cuidados pa a que con el paso del iempo
aya p og esando. Po ello ealizo es e abajo con el in de que odo
p o esional en e me o conozca cómo se desa olla un g an abajo y un plan de
cuidados en e me o en un qui ó ano. C eo necesa io di undi los cuidados en
una lapa oscopia, pues o que los p o esionales pueden pensa que es una
ci ugía que equie e menos cuidados al no llega a hace una g an incisión
qui ú gica, como es el caso de una ci ugía abie a y es una g an equi ocación,
ya que una lapa oscopia ambién conlle a iesgos y complicaciones aunque
sean meno es que los de una lapa o omía.
En es e abajo no solo quie o des aca que el pe sonal en e me o ealiza una
g an labo den o del qui ó ano, sino ambién desc ibi como ealiza los
cuidados hacia el pacien e de mane a óp ima y e icien e sin pone en ningún
momen o en iesgo la salud del mismo. Además quie o sub aya la
colabo ación en odo momen o con el ci ujano, el abajo en g upo, la
capacidad de an icipación y el cuidado y man enimien o de odos los ecu sos
ma e iales.
2. OBJETIVOS
Gene al:
- De ini las a eas e in e enciones de en e me ía en el qui ó ano du an e
odo el p oceso de la ci ugía lapa oscópica.
Especí icos:
- Visibiliza y di undi a es udian es y p o esionales del campo sani a io el
p oceso de en e me ía en qui ó ano.
- Mos a los cuidados p es ados po el pe sonal de en e me ía encaminados
a p ese a la segu idad del pacien e.
- Desc ibi la o ma adecuada de maneja el ma e ial u ilizado du an e la
ci ugía pa a con ibui a su conse ación y man enimien o.
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- De alla las unciones y obligaciones que iene cada en e me o/a den o del
qui ó ano an es, du an e y después de la in e ención qui ú gica.
3. DESARROLLO DEL TEMA
2.1. DEFINICIÓN DE LAPAROSCOPIA
“La lapa oscopía es una écnica de explo ación isual que pe mi e obse a la
ca idad pél ica-abdominal con un ins umen o conocido como lapa oscopio.
Es e ins umen o es es e ilizado después de cada in e ención pa a que pueda
segui usándose, emi e una luz que pe mi e ilumina la ca idad y cuen a con
una cáma a que ansmi e las imágenes del in e io del o ganismo. La écnica
posibili a in e enciones qui ú gicas de in asión mínima” (1). En 1985 se
in odujo la colecis ec omía lapa oscópica.
2.2. UTILIZACIÓN DE LA LAPAROSCOPIA
“La ci ugía lapa oscopia pe mi e accede al in e io median e mínimas
incisiones a a és de las cuales se inse an los oca es po los cuales se
in oducen los ins umen os qui ú gicos (pinzas), que son más la gos que
cualquie ins umen o pa a una ci ugía abie a; el simple hecho de pode
ealiza la in e ención qui ú gica a a és de pequeñas incisiones ya nos da
una g an en aja, e i a una g an he ida qui ú gica y po lo an o meno iempo
de cica ización y meno iesgo de in ección. Son muchas más las en ajas de
la ci ugía lapa oscópica pe o la que más alo a el pacien e es pode ol e a
sus ac i idades más ápidamen e y po lo an o educi el iempo de
hospi alización. En e las en ajas que se deben des aca es á el meno
auma ismo isula po an o meno dolo en el pos ope a o io y una meno
pé dida de sang e” (2). En esumen:
 Ven ajas.
- Meno auma ismo isula , meno adhe encia pos ope a o ia y
meno pé dida de sang e.
- Meno dolo y ecupe ación más ápida.
- Mayo sa is acción pa a el pacien e. (mínimas cica ices)
- Más económica.

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 Des en ajas.
- Se equie e mayo iempo de ap endizaje que en una ci ugía
abie a y po lo an o, pe sonal especializado y equipamien o
especi ico.
- El ma e ial u ilizado pa a la ci ugía es ca o pe o se compensa con
el meno iempo de es ancia hospi ala ia del pacien e.
- Se equie e mayo iempo de in e ención pues o que hay
limi ación de mo imien os po el pequeño espacio del campo
qui ú gico.
- El campo qui ú gico se isualiza de mane a bidimensional y no
idimensional, es o puede da luga a que cie as complicaciones
queden ocul as.
3.3. CONTRAINDICACIONES DE LA LAPAROSCOPIA (3) (4)
- Cánce de esícula.
- Incapacidad del pacien e pa a ole a la anes esia gene al.
- En e medad hepá ica e minal con hipe ensión po al. (Impide una
disección po al segu a).
- Coagulopa ías.
- En e medad pulmona obs uc i a c ónica. (Con aindicación ela i a).
- Insu iciencia ca diaca conges i a. (con aindicación ela i a).
- Imposibilidad de econoce con cla idad odas las es uc u as
ana ómicas.
- Obesidad mó bida. (con aindicación ela i a).
- An eceden es de ci ugía epigás ica debido a las adhe encias.
3.4. PREPARACIÓN DEL QUIROFANO PARA UNA LAPAROSCOPIA
DOTACIÓN DEL QUIROFANO:
El ma e ial p esen e que debe habe en el qui ó ano es: To e lapa oscópica
con moni o de y uen e de luz ía, cáma a, insu lado de CO2, aspi ado ,
bis u í, ca o de ma e ial, espi ado , mesa qui ú gica y mesa de “ iñón” y
“mayo”.
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ENFERMERA CIRCULANTE
An es de la llegada del pacien e al qui ó ano
La en e me a debe á dispone odo el ma e ial que sea necesa io pa a la
in e ención, pa a que, pos e io men e la en e me a ins umen is a lo deposi e
en el campo es é il.
La en e me a debe ene conocimien os de la esección de esícula pa a sabe
el ma e ial que es necesa io, así como de la colocación del almacén pa a pode
coge las cosas con más apidez.
Es e ipo de ope ación suele ealiza se en un
qui ó ano in eligen e do ado de pan allas mó iles
po lo que ambién es a ea de la en e me a ene
bien dispues as las pan allas y las luces pa a que
es én en un luga cómodo pa a los ci ujanos.
Además, es a ea de la en e me a p epa a y ayuda al anes esis a. Pa a
p epa a la anes esia, la en e me a debe saca la medicación que se a a
emplea : p opo ol, en anilo, midazolam y lidocaína
(pa a e i a la moles ia del p opo ol), de la ne e a se
coge á clo u o de suxame onio, y b omu o de
ocu onio. En una ba ea se p epa a una je inga de
2cc, 5cc, 10cc y 20 cc con cua o agujas de ca ga .
Pa a una anes esia gene al se p epa a á lo necesa io pa a la moni o ización
del pacien e y la in ubación, po lo que en la o e de anes esia se dispond á: el
la ingoscopio pa a in uba con un ubo endo aqueal y una je inga de 10 cc
pa a hincha el balón, un guedel, masca illa, en imask, ga as nasales y
elec odos pa a la moni o ización. Es impo an e ene al alcance espa ad apos
pa a ija el TED y lub ican e pa a la inse ción del mismo.
Pan allas mó iles en qui ó ano in eligen e.
(Realización p opia).
P epa ación de la anes esia. (Realización
p opia).
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An es de la in e ención qui ú gica
A. RECIBIMIENTO DEL PACIENTE AL QUIRÓFANO: Una ez que el
pacien e llega a la mesa de ope aciones, la en e me a debe comp oba
que se a a del pacien e co ec o, p egun ándole el nomb e y
comp obándolo con el del his o ial y pulse a de iden i icación. Del mismo
modo, debe enca ga se de comp oba si se ha ealizado la p o ilaxis
an ibió ica y p egun a po las ale gias.
Es muy impo an e que an es de que el pacien e en e en qui ó ano la oma
ie a es é conec ada a la mesa qui ú gica.
B. APOYO PSICOLÓGICO AL PACIENTE: En la mayo ía de los casos el
pacien e es á ne ioso o p eocupado po la in e ención, po lo que debe
habla con él pa a calma le. (5)
C. MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE: Una ez comp obados los da os
del pacien e, la en e me a p ocede a la moni o ización de es e:
a. Elec odos pa a con ola la ac i idad ca díaca median e el ECG:
Homb o de echo ( ojo), homb o izquie do (ama illo), línea an e io
axila de echa (neg o), línea axila media izquie da ( e de) y zona
de es e nón (blanco)
b. Mangui o pa a el con ol de la ensión a e ial, po lo gene al
colocado en el b azo opues o al que se p esen e la ía enosa
pe i é ica.
c. Pulsioxíme o pa a moni o iza la sa u ación.
Ma e ial necesa io pa a la in ubación del pacien e. (Realización p opia).
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Después de moni o iza al pacien e se coloca á la placa del bis u í en el caso
de que se u ilice un mono pola , ¡es muy impo an e! La placa se coloca á en el
luga más p óximo a la incisión qui ú gica y en un luga donde el hueso no es é
muy supe icial. An es de coloca la placa de bis u í se le debe de ad e i al
pacien e de que es a ío.
O a cosa impo an e después de la moni o ización es la colocación de las
medias de comp esión, odos los pacien es de una ci ugía lapa oscópica
debe án de lle a las debido a la di icul ad del e o no enoso p o ocado po el
neumope i oneo y la posición.
D. AYUDAR AL ANESTESISTA: Cuando el pacien e ya es á moni o izado
el anes esis a (o la en e me a) canaliza á una ía enosa pe i é ica pa a
la adminis ación de los á macos anes ésicos.
En caso de se necesa io, se ayuda á a la in ubación del pacien e, y se
ce a an los pa pados con espa ad apo pa a e i a que se sequen y se
p oduzcan úlce as.
La en e me a no debe de sepa a se del anes esis a has a que el pacien e es e
in ubado.
E. “POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE EN LA MESA QUIRURGICA: en
es a in e ención se u ilizan dos posiciones:
a. Técnica ancesa: pacien e de cubi o supino. Uno de sus
miemb os supe io es en abducción < 90º, el o o b azo pegado al
cue po. Las ex emidades in e io es en abducción con las odillas
lexionadas 5º pa a e i a desplazamien os del pacien e en la
mesa de ope aciones. El pacien e se coloca en T endelenbu g a
10º, 20º y o ado hacia la izquie da.
b. Técnica ame icana: pacien e de cubi o supino con las pie nas
jun as. B azo de echo en abducción. El pacien e se coloca en
posición an i-T endelenbu g, gi ado hacia la izquie da.
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Una ez que la esícula es á suel a se iene que ex ae , pa a ello, se á
necesa io que el ci ujano enga una bolsa (endobag) y una pinza.
Cuando la esícula ha sido ex aída, el ci ujano comp ueba el lecho esicula ,
que no haya ninguna hemo agia ni pe dida de bilis. Si odo es á co ec o se
e i a án los óca es y se ce a án las incisiones. La en e me a ins umen is a
acili a á hilo pa a la incisión del ombligo y g apas pa a el es o.
An es de que se p oceda al cie e de las incisiones la en e me a con abiliza á
odo el ins umen al y ma e ial (gasas, comp esas) u ilizado, pa a asegu a se
que ningún obje o quede den o del cue po del pacien e,. En caso de que el
ecuen o no sea co ec o se comunica á a los ci ujanos pa a que comp ueben
la ca idad abdominal.
Du an e la in e ención la en e me a debe á man ene limpio el ma e ial, pa a
ello siemp e end á una gasa mojada y cada ez que eciba un ins umen o del
ci ujano debe á limpia lo y deposi a lo en el mismo luga en el que lo enía. Es
muy impo an e que la mesa de la ins umen is a siemp e es é colocada de la
misma mane a pa a e i a e o es al da el ma e ial.
Ins umen ación pos ope a o ia
Cuando el ci ujano se e i a del campo qui ú gico la en e me a debe limpia ,
cu a y cub i las incisiones con apósi os es é iles.
Después de la a ención al pacien e, la en e me a ins umen is a se debe
cen a en ecoge la mesa de ins umen ación y coloca los ins umen os en
las cajas co espondien es pa a su en ío a es e ilización.
Colocación de la esícula en el endobag pa a su pos e io ex acción.
(Realización p opia.)

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Al coloca cada pinza en su caja debe ol e a con abiliza el ma e ial.
Es de g an impo ancia, que lo p ime o que e i e de la mesa sean los obje os
punzan es pa a e i a pinchazos acciden ales po pa e de cualquie miemb o
del equipo.
3.5 POSIBLES COMPLICACIONES EN LAPAROSCOPIA
A pesa de las en ajas an es ci adas de es a ci ugía, como cualquie
in e ención puede p esen a una se ie de complicaciones, en e las que se
dis inguen:
 Al o iesgo de lesión isula , debido a una inadecuada posición del
pacien e, pa a e i a es o se coloca án los b azos en un ángulo no
mayo de 90º y las pie nas se posiciona án con una le e o ación
ex e na.
 Quemadu as cu áneas po elec oci ugía y po el cable de luz, po ello
es muy impo an e coloca la placa neu a en una zona ce cana a la
in e ención y e i a deposi a el cable de luz sob e el pacien e.
 Disminución del e o no enoso po comp esión de ísce as sob e la
ca a in e io debido a la posición de endelembu g, po eso es an
impo an e la colocación de medias de comp esión.
 Desplazamien o del pacien e de la mesa qui ú gica po habe ealizado
una inadecuada p epa ación del mismo en cuan o a la sujeción.
 T auma di ec o sob e la ejiga po es a llena, pa a ello hay que
asegu a de que el pacien e ha o inado an es, si no es así la en e me a
debe á sonda lo pa a acia la ejiga.
 T auma ismo sob e in es ino o asos, es muy impo an e ene
p epa ada una caja de lapa o omía po si hubiese que e e i la
in e ención qui ú gica.
 Al e ación del in e cambio gaseoso po una disminución del olumen
espi a o io debido a la p esión que eje cen las ísce as sob e el
dia agma po la ocupación del CO2 en el abdomen.
 A i mias ca diacas po la p esión del co2 en la ca idad abdominal. (12)
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 Hipo e mia po la insu lación de CO2 seco y a baja empe a u a (Cada
50l de CO2 insu lado baja la empe a u a 0,3ºC), el gas debe se
insu lado calien e y humedecido.
3.6. DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
GENERALES (13) (14) (15) (16)
 Riesgo de desequilib io de la empe a u a co po al elacionado con
exposición a empe a u as ambien ales ex emas, sedación,
medicamen os que p o ocan asodila ación o asocons icción.
(00005).
o Ajus a la empe a u a del qui ó ano.
o Cub i la cabeza.
o Cub i al pacien e con man as.
o Vigila con inuamen e la empe a u a del pacien e.
o Calen a o en ia odas las soluciones de i igación
in a enosa y de p epa ación de la piel si p ocede.
o Comp oba y man ene la empe a u a de las soluciones de
i igación.
o Comp oba la empe a u a ambien al.
o P opo ciona o ac i a el humidi icado pa a los gases
anes ésicos.
o Vigila y man ene la empe a u a de los disposi i os de
cale acción / e ige ación.
 Riesgo de de e io o de la in eg idad cu ánea elacionado con la
posición del pacien e e inmo ilización en la mesa qui ú gica.
o Coloca ma e ial acolchado en las p ominencias óseas.
o U iliza disposi i os adecuados pa a man ene los alones y
p ominencias óseas lib es de p esiones con inuas.
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 Riesgo de lesión elacionado con el en o no pe iope a o io,
inmo ilización en la mesa qui ú gica, ins umen al, bis u í eléc ico y
aslado del pacien e. (00035).
o U iliza disposi i os de ayuda pa a la inmo ilización.
o Coloca las co eas de segu idad y sujeción si es necesa io.
o Man ene una alineación co ec a del pacien e.
o Vigila la posición del pacien e.
o Coloca al pacien e en la posición qui ú gica designada.
o Ajus a la mesa de ope aciones.
o Bloquea las uedas de la mesa qui ú gica.
o U iliza un núme o adecuado de miemb os de pe sonal pa a la
ans e encia del pacien e.
o Coo dina la ans e encia y la colocación con el es ado de la
anes esia o ni el de conciencia.
o P o ege los ojos pa a e i a ulce as.
o Comp oba el aislamien o a ie a del moni o .
o Ve i ica el co ec o uncionamien o del equipo.
o Comp oba la p esión adecuada de aspi ación y comple a el
mon aje de bo es, ubos y ca é e es.
o Re i a odo el equipo que no sea segu o.
o Re i a y almacena las p ó esis si p ocede.
o Dispone unidad elec oqui ú gica, almohadilla de oma a ie a
y elec odo ac i o.
o Ve i ica la in eg idad de los cables eléc icos.
o Ve i ica el uncionamien o co ec o de la unidad
elec oqui ú gica.
o Ve i ica la ausencia de ma capasos ca diacos u o os
implan es eléc icos o p ó esis me álicas que con aindiquen la
cau e ización elec oqui ú gica.
o Ve i ica que el pacien e no es á en con ac o con ningún obje o
me álico.
o Inspecciona la piel del pacien e en el si io de la almohadilla de
oma a ie a.
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o Aplica la almohadilla de oma a ie a en una pa e de la piel
que es e seca, in ac a y con mínima can idad de ello, sob e
una masa muscula g ande y lo más ce ca posible al si io de la
ope ación.
o Ve i ica que las soluciones p epa a o ias no son in lamables.
o P o ege la almohadilla de oma a ie a de las soluciones
p epa a o ias, de la i igación y con a los daños.
o Aplica y u iliza una unda pa a gua da el elec odo ac i o
du an e la ci ugía.
o Ajus a las co ien es de coagulación y de co e, según
o denes del ci ujano o no mas de la ins i ución.
o Obse a si hay lesiones en la piel del pacien e después de la
elec oci ugía.
o Aplica y u iliza una unda pa a gua da la óp ica.
o Con a las comp esas y el ma e ial qui ú gico an es, du an e y
después de la ci ugía, egis ando los esul ados del ecuen o.
o Ano a la in o mación pe inen e en el egis o de ope aciones.
 Riesgo de in ección elacionado con el p oceso qui ú gico. (00004).
o Mejo a las supe icies planas y las luces con pol o del
qui ó ano.
o Moni o iza y man ene la empe a u a de la sala en e 20 ºC y
24 ºC.
o Moni o iza y man ene la humedad en e el 40 y el 60 %.
o Moni o iza y man ene el lujo de ai e lamina .
o Limi a y con ola las en adas y salidas de pe sonas en el
qui ó ano.
o Ve i ica que se han adminis ado los an ibió icos p o ilác icos,
si p ocede.
o Dispone p ecauciones uni e sales.
o Asegu a se de que el pe sonal de ci ugía is e el equipo
ap opiado.
o Ve i ica la in eg idad del embalaje es é il.
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o Ve i ica los indicado es de la es e ilización.
o Ab i los suminis os y los ins umen os es é iles u ilizando
écnicas asép icas.
o Cepillado de manos y uñas, ba a y guan es, según no mas del
cen o.
o Ayuda en la pues a de guan es y ba a a los miemb os del
equipo.
o Ayuda a cub i al pacien e asegu ándose la p o ección ocula
y minimizando la p esión de las pa es co po ales.
o Sepa a los suminis os es é iles de los no es é iles.
o Obse a la es e ilidad de la in e ención y el suminis o
co ec o del ma e ial.
o Aplica solución an imic obiana en la zona de incisión, según
no mas del cen o.
o Aplica oallas de abso ción pa a e i a la acumulación de la
solución an imic obiana.
o Ob ene cul i os, si es necesa io.
o Adminis a e apia de an ibió icos, si p ocede.
o Man ene la sala limpia y o denada pa a limi a la
con aminación.
o Coo dina la limpieza y p epa ación de la sala de ope aciones
pa a el siguien e pacien e.
o Aplica an isép ico en la he ida qui ú gica.
o Tapa la he ida qui ú gica con apósi os.
 Riesgo de aspi ación elacionado con la in ubación endo aqueal y
educción del ni el de conciencia.
o Abo da una ía aé ea naso aqueal pa a acili a la aspi ación.
o Ob ene signos i ales basales de SO2.
o Con ol de la TA, sa u ación, empe a u a y ecuencia
ca diaca.

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 Ansiedad elacionada con la in e ención qui ú gica. (00146).
o Pe manece con el pacien e has a la sedación o anes esia
pa a p omo e la segu idad y educi el miedo.
o Anima a la mani es ación de sen imien os, pe cepciones y
miedos.
o Iden i ica los cambios en el ni el de ansiedad.
o Ayuda al pacien e a elaja se.
o Mos a calma an e el pacien e.
o E i a p oduci si uaciones emocionales in ensas.
o Desc ibi las sensaciones en é minos conc e os y obje i os
que el p opio pacien e a a expe imen a .
 Riesgo de desequilib io de olumen de líquidos elacionado con la
ci ugía abdominal. (00025).
o Dispone de una ía in a enosa pe meable.
o Man ene un lujo de pe usión in a enosa cons an e.
o Adminis a líquidos in a enosos.
o Vigila la pe dida de líquidos ( hemo agia, anspi ación)
o dispone de p oduc os sanguíneos pa a ans usión, si ue a
necesa io.
o Adminis a p oduc os sanguíneos, si p ocede.
o Vigila p esión sanguínea y ecuencia ca diaca.
 Respues a alé gica al lá ex. (00041).
o Iden i ica la ale gia.
o Mani es a al pe sonal sani a io la ale gia del pacien e.
o Coloca bandas de a iso de ale gia en el pacien e.
o Coloca señales de pega ina indicando que deben oma se
p ecauciones con el lá ex.
o Es udia el ambien e y ex ae los p oduc os de lá ex.
o Con ola que el ambien e es é lib e de lá ex.
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4 CONCLUSIONES E IMPLICACIÓN PARA LA PRÁCTICA
La búsqueda bibliog á ica de es e abajo se ha ealizado en di e en es
buscado es cien í icos de in e ne , lib os, a ículos y e is as cien í icos. Aun
así, es e abajo cuen a con poca bibliog a ía debido a que la mayo ía de la
in o mación se ha ob enido as la ealización de las p ác icas hospi ala ias de
dos meses en qui ó ano, en la que se ha con as ado in o mación con el
di e en e p o esional sani a io (ci ujanos, anes esis as, en e me as).
T as la ealización de es e abajo se puede conclui que:
- Las en ajas que o ece es e ipo de ci ugía en e a la
con encional (lapa o omía) han quedado demos adas g acias a
nume osos es udios, des acando la minimización del dolo
pos ope a o io del pacien e, disminución en los días de
hospi alización y meno iesgo de in ecciones.
- A pesa de las nume osas en ajas, uno de los mayo es
incon enien es es que equie e más iempo de ap endizaje y
especialización, po lo que no odos los hospi ales pueden con a
con pe sonal sani a io cuali icado pa a ello. G acias a un es udio
que se ha ealizado (20) se ha demos ado que los hospi ales que
cuen an con en e me as especializadas en es e écnica, han
enido mayo exis o en e a aquellos que no cuen an con
pe sonal en e me o especializado.
- No exis en p o ocolos consensuados sob e las ac i idades que
debe ealiza la en e me a ci culan e e ins umen is a, así como
los cuidados que deben b inda en el p e, in a y pos ope a o io
inmedia o, po lo que en es e documen o se ecaba la in o mación
opo una pa a pode ealiza lo.
- Es impo an e conoce la in e ención qui ú gica pa a pode
ins umen a la, así como sabe los cuidados que equie e el
ma e ial pa a su conse ación, e i ando cos es añadidos a la
ins i ución.
24
- Se ha desc i o como anscu e una in e ención de
colecis ec omía lapa oscópica, pa a que si a como ayuda y
e e encia al pe sonal que se in eg e en el qui ó ano.
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33
ANEXO 3. TROCAR.
ANEXO 4. LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO.
34
ANEXO 5.HASSON.
ANEXO 6.AGUJA DE VERESS.
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