UNIVERSIDAD DE VALLADOLID
TRABAJO DE FÍN DE GRADO
“B o es causados po
C onobac e sakazakii”
AUTORA: TERESA SIGÜENZA ANDRÉS
TUTOR: EMILIANO QUINTO
Facul ad de Medicina
4º GRADO NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA
CURSO 2013-2014
A ea de Nu ición y B oma ología
Facul ad de Medicina y de Ciencias de la Salud
Uni e sidad de Valladolid
C/ Ramón y Cajal 7
47005, Valladolid
D . Emiliano José Quin o Fe nández, P o eso Ti ula del Á ea de Nu ición y
B oma ología en la Facul ad de Medicina de la Uni e sidad de Valladolid
Hace cons a :
Que Dña. Te esa Sigüenza And és ha ealizado, bajo su di ección, el es udio
i ulado “B o es causados po C onobac e sakazakii”, que p esen a pa a op a al Tí ulo
de G ado en Nu ición Humana y Die é ica de la Uni e sidad de Valladolid.
Y, pa a que cons e donde co esponda, i mo la p esen e en Valladolid a doce de
Junio de dos mil ca o ce.
D . Emiliano José Quin o Fe nández
RESUMEN
C onobac e sakazakii es un bacilo g am-nega i o, no espo ulado y mó il que
pe enece a la amilia En e obac e iaceae. Puede se conside ado como un pa ógeno
ecien e pues el p ime caso en el se humano con el que se le elaciona cons a de
1958. Además la in o mación sob e él es educida.
Es e mic oo ganismo es ubicuo, es deci , se encuen a ampliamen e dis ibuido en el
ambien e. Se ha hallado especialmen e en alimen os deshid a ados como la leche en
pol o, ya que puede i i mucho iempo en en o nos secos.
C. sakazakii es un pa ógeno opo unis a elacionado con casos espo ádicos o
pequeños b o es alimen a ios. Los más g a es cu san con sepsis, meningi is o
en e ocoli is nec osan e sob e odo en ecién nacidos o lac an es, con una asa de
mo alidad que oscila en e el 40 y 80%. Es e ipo de in ecciones ambién a ec an a
pe sonas de edad a anzada, a pe sonas inmunodep imidas y den o del g upo de
neona os, son más suscep ibles aquellos con bajo peso al nace y p ema u os.
La p incipal uen e de in ección de los neona os son las leches ma e nizadas en pol o
ya que no son un p oduc o es é il y puede con ene es a c onobac e ia pa ógena. Pa a
e i a la con aminación de la ó mula en pol o, hay que lle a a cabo una se ie de
ecomendaciones an o en la áb ica como en el hoga po que una adecuada
p epa ación y manipulación educe el iesgo de la en e medad.
El obje i o del p esen e abajo ha sido in es iga y busca odos aquellos b o es y
casos espo ádicos causados po C. sakazakii en los úl imos 20 años en Es ados
Unidos y Eu opa a pesa de que ambién los ha habido en o os luga es del mundo.
Pa a ello se han examinado nume osos a chi os, es udios, e isiones y páginas
o iciales.
PALABRAS CLAVE: C onobac e , sakazakii, in ección neona al, b o e
epidémico, caso espo ádico, ó mula in an il.
ÍNDICE
1. In oducción………………………………………………………………………...Pág. 1
I. Familia En e obac e iaceae
II. Géne o C onobac e
2. C onobac e sakazakii………………………………………………………..…..Pág. 9
a. His o ia
b. Ca ac e ís icas mic obiológicas
c. Rese o io y uen es de in ección
d. Mecanismos de con aminación
e. G upos de iesgo
. E ec os sob e la salud humana
g. Incidencia
3. Obje i os…………………………………………………………………………...Pág. 14
4. Mé odos…………………………………………………………………………….Pág. 15
5. Relación de los b o es de los úl imos 20 años……………………………...Pág. 18
a. Epidemiología
b. Resul ados
 B o es en EE.UU.
 B o es en U.E.
6. Conclusiones……………………………………………………………………..Pág. 23
7. Bibliog a ía………………………………………………………………………..Pág. 25
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1. INTRODUCCIÓN
El abajo que se a a expone a con inuación es una e isión bibliog á ica de una
bac e ia poco conocida y una in e esan e p opues a del u o . Es e abajo se puede
incula con la compe encia mic obiológica adqui ida du an e el g ado y sob e odo con
salud pública y segu idad alimen a ia, ama impo an e de la nu ición.
I. FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
De inición y ca ac e ís icas
Familia de bac e ias que comp ende más de 200 géne os y más de 2000 especies.
Tienen un amaño in e medio de 0,3 a 1,0 x 1,0 a 6,0 µm.
La mayo ía de es as bac e ias son bacilos, o os cocobacilos y algunos pleomó icos y
se denominan En e obac e iaceae po que o man pa e de la lo a in es inal
(mic obio a). También es án p esen es en o os ó ganos del se humano, en o as
especies animales, en el suelo y en el agua.
Géne o
Especies
Esche ichia
E.coli, E. albe i, E, al ei
Shigella
S. lexne i, S. sonnei, S. boydii, S. dysen e iae
Salmonella
S. en e ica, S. bongo i, S. chole aesuis
Imagen 1.Es uc u a del géne o En e obac e iaceae
Tabla 1. Géne os y especies de la amilia.

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Klebsiella
K. pneumoniae, K. oxy oca, K. g anuloma is
En e obac e
E.cloacae, E. ae ogenes, E. aglome ans, E. ge go iae, E. sakazakii
Se a ia
S. ma cescens, S. Odo i e a, S. on icola
Ci obac e
C. eundii, C. koose i, C. omalona icus, C. di e sus
P o eus
P. ulga is, P. mi abilis
Mo ganella
M. mo ganii
P o idencia
P. e ge i, P. s ua ii
Ye sinia
Y. en e ocoli ica, Y. Pes is, Y. pseudo ube culosis
Ha nia
H. al es
Plesiomonas
P. shigelloides
Edwa siella
E. a da
Ewingella
E. ame icana
Los mic oo ganismos que pe enecen a es a amilia cumplen es a se ie de equisi os
h p://cienciaybiologia.com/mic obiologia/ amilia-en e obac e iaceae, 2014):
 Son bac e ias G am nega i as, no se iñen de azul oscu o o iole a po la
inción de G am.
 Son de ácil cul i o. No equie en medios en iquecidos.
En mic obiología, un cul i o es un mé odo pa a la mul iplicación de
mic oo ganismos, ales como bac e ias, hongos y pa ási os, en el que se
p epa a un medio óp imo pa a a o ece el p oceso deseado. Hay muchos
medios de cul i o di igidos a en e obac e ias como el aga SB, SS, XLD, VRBD
y aga MC (MacConkey)…
 Son oxidasa nega i o excep o el géne o Plesiomonas
Es a ca ac e ís ica eno ípica de e mina si la bac e ia p oduce ci oc omo
oxidasa. En es e caso ca ecen de la enzima.
 Son ca alasa posi i a. Es a enzima pe enece al g upo de las
oxido educ asas y ca aliza la descomposición del pe óxido de hid ógeno (H202)
en oxígeno y agua.
 Son capaces de educi ni a o en ni i o. La enzima esponsable de la
educción es la ni a o educ asa.
Fuen e: h p://www. acmed.unam.mx/dep os/mic obiologia/pd /En e obac e ias_Medicine2010.pd
2010. En e obac e ias.
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 Son anae obios acul a i os, es deci , pueden c ece an o en p esencia
como en ausencia de oxígeno.
 Fe men an los hid a os de ca bono en condiciones anae óbicas,
p oduciendo o no gas (CO2 Y H2).
La e men ación es un p oceso ca abólico en el que se p oduce una oxidación
incomple a en ausencia de oxígeno. El esul ado de es e p oceso es un
compues o o gánico.
 La mayo pa e son mó iles. Poseen lagelos pe í icos.
El lagelo es una es uc u a ilamen osa que si e pa a p opulsa a
la célula bac e iana. Los lagelos
pe í icos son aquellos que se p oyec an
en odas las di ecciones y es án
uni o memen e dis ibuidos sob e la
célula.
También poseen pilis que son
es uc u as más co as que los lagelos y
no si en pa a desplaza se.
Además es as bac e ias no o man espo as y no poseen cápsula, excep o el géne o
Klebsiella que sí la posee y Esche ichia coli que la puede ob ene . Algunas de ellas
p oducen oxinas. La empe a u a óp ima de c ecimien o es á en e 22 y 37ºC.
Son o ganismos au ó o os, es deci , pa a p oduci ene gía necesi an compues os
o gánicos como el ca bono y ni ógeno.
Tipos de clasi icación
Clasi icación cien í ica
 Dominio: Bac e ia
 Filo: P o eobac e ia
 Clase: Gammap o eobac e ia
 O den: En e obac e iales
 Familia: En e obac e iaceae
Clasi icación médica
 Géne o pa ógeno p ima io: p oducen en e medad al se humano y a algunos
animales.
Imagen 2. Bac e ia con lagelos
pe í icos
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 Géne os pa ógenos opo unis as o comensales: p oducen in ecciones u ina ias,
meningi is, abscesos, neumonías, o i is, sinusi is, meningi is... incluso pueden
p oduci sepsis.
Es uc u a an igénica
Las en e obac e ias poseen una es uc u a an igénica muy compleja (L. Me ino, L.
Lösch UNNE, 2014
h p://eca hs1.s3.amazonaws.com/ca mic omed/APUNTE%20En e obac e ias.pd ):
 An ígenos Somá icos (O): son pa e de un lipopolisáca ido (LPS) e moes able
que se encuen a en la memb ana ex e na de la bac e ia. Es e lipopolisacá ido es á
cons i uido po es componen es:
o El oligosacá ido que con iene al An ígeno O y de e mina la especi icidad
an igénica.
o Un co e de polisacá ido cen al que es un an ígeno común
en e obac e iano.
o Una pa e lipídica conocida como lípido A, que cons i uye la endo oxina.
En e obac e ias pa ógenas
p ima ias
En e obac e ias pa ógenas
opo unis as
Géne o Salmonella
Géne o Esche ichia
Géne o Shigella
Géne o En e obac e
Géne o Ye sinia
Géne o Klebsiella
Géne o Esche ichia
Géne o P o eus
Géne o P o idencia
Géne o Mo ganella
Géne o Se a ia
Géne o Ci obac e
Géne o Pan oea
Géne o Ha nia
Tabla 2. Clasi icación de los géne os de la Familia En e obac e iace
Fuen e: C. Ce que i, h p://www. med.uba.a /dep o/mic obiologia/ eo210.pd , 2014
- 5 -
 An ígenos capsula es (K): es án p esen es sólo en aquellas bac e ias capsuladas
como el géne o Klebsiella y Esche ichia coli.
 An ígeno capsula (Vi): es un polisacá ido que odea a la bac e ia sin llega a se
una cápsula. Exclusi o del géne o Salmonella
 An ígenos lagela es (H): p o eínas de los lagelos bac e ianos. Es especí ico de
la especie y solo es á p esen e en aquellas mó iles. Es sensible al calo .
 An ígeno imb ial (F): p esen e en las imb ias o pilis. Son de na u aleza p o eica.
Pa ogenia
Fac o es de i ulencia que se asocian a las en e obac e ias
Endo oxina
Cápsula
Va iación de ase an igénica
Sis emas de sec eción de ipo III
Secues o de ac o es de c ecimien o
Resis encia al e ec o bac e icida del sue o
Resis encia an imic obiana
 Endo oxina: ac o de i ulencia que compa en las bac e ias g am-nega i as
ae obias y algunas anae obias. Las endo oxinas son in eg an es óxicos de la
memb ana y pa ed bac e iana. La endo oxina más po en e es el lipopolisacá ido
(LPS) que se libe a cuando la célula mue e.
 Cápsula: p opo ciona p opiedades an i agoci a ias, ya que los an ígenos
hid o ílicos p esen es en ella ehúsan la supe icie hid o óbica de las células
agocí icas.
 Va iación de la ase an igénica: la exp esión de los an ígenos es al e na i a, es
deci , pueden exp esa se o no. Es lo que p o ege a las bac e ias de la des ucción
celula mediada po an icue pos.
o An ígeno capsula K
o An ígeno lagela H
Tabla 3. Pa ogenia.
Fuen e: Mu ay y col., 2013. Mic obiología Médica. Capí ulo 4.
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E. G upos de iesgo
Hay es g upos p incipales a los que les a ec a más la in ección po C onobac e
sakazakii. Son los siguien es (D a. Luigi, A. Ma ínez, 2012.
h p://sabe .uc . e/jspui/bi s eam/123456789/3335/1/T026800002765-0-
abajodeg ado6Ma ibel.Pe ola-000.pd ):
 Pe sonas de edad a anzada que pueden p esen a en e medades c ónicas
como diabe es.
 Pe sonas inmunodep imidas que suelen se más suscep ibles po su es ado.
Los lac an es a ec ados del sis ema inmuni a io o cuyas mad es son
se oposi i as al VIH, ambién co en iesgo, ya que es posible que necesi en
ó mulas especí icas y que sean más ulne ables al con agio.
 Neona os meno es de 12 meses. P esen an mayo iesgo de in ección
aquellos bebés meno es de 28 días, especialmen e los p ema u os y los
lac an es que eciben lac ancia a i icial con bajo peso al nace (< 2500 g).
Apa e de la u ilización de ó mulas ma e nizadas en pol o, exis e o o ac o
impo an e pa a explica la in ección de neona os po C. sakazakii. Se conoce que el
es ómago de los ecién nacidos, especialmen e el de los p ema u os, iene un pH
menos ácido que el de los adul os, lo que con ibuye a la supe i encia del
mic oo ganismo.
Independien emen e de es os g upos, se han egis ado casos de in ección po
C.sakazakii en pe sonas de odas las edades.
F. E ec os sob e la salud humana
En e los miemb os del mismo géne o, C. sakazakii
es conside ado un pa ógeno opo unis a de
ca ác e in asi o esponsable de in ecciones an o
espo ádicas como de b o es. Las p incipales
mani es aciones clínicas son en o ma de
meningi is, sepsis, ce eb i is y en meno
ecuencia en e ocoli is nec osan e.
La meningi is a menudo p oduce una in ección
gene alizada desencadenada po una hemo agia
ce eb al, in a o, nec osis y inalmen e la
Imagen 4. Aspec o de un ecién
nacido a ec ado po C. sakazakii

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o mación de abscesos ce eb ales o quis es y de e io o neu ológico g a e.
La a ec ación de la salud del huésped pa ece depende del g upo demog á ico y del
es ado de salud subyacen e como ya he comen ado en el apa ado “g upos de iesgo”.
De es a mane a, las in ecciones en lac an es an a ene consecuencias más g a es
(CDC, 2012)
 Bebés meno es de 1 año. La bac e ia en a en el co ien e sanguíneo y a a
a ec a al e es imien o del ce eb o y de la espina do sal ocasionando
meningi is. La en e medad en los bebés comienza con ieb e al a, al a de
ape i o, llan o o le a go. Los a ec ados ambién desa ollan signos ípicos de
sepsis como i i abilidad y algunos de ellos con ulsiones.
 En el es o de la población, C. sakazakii puede causa p oblemas en co es,
a añazos o incluso cica ices de ope aciones qui ú gicas. Asimismo puede
accede po el ac o u ina io. Aquellas pe sonas que no puedan comba i el
ge men, se án íc imas de la in ección
G. Incidencia
Los p ime os casos elacionados con C. sakazakii se p oduje on en 1958 en Ingla e a
(U menyi y F anklin, 1961). Desde en onces has a 2008 se han documen ado 120-150
casos y se han iden i icado 27 mue es a pa i de in o mes ob enidos de las
o ganizaciones de salud pública y labo a o ios. Se c ee que la ci a de casos puede
se mayo po que an e io men e no había mecanismos que diagnos ica an la in ección.
La asa de mo alidad de la población gene al e a del 50% o más, aunque es e
po cen aje se ha educido a menos del 20% en los úl imos años. La meningi is
p oducida po C. sakazakii ma a en o no al 40-80% de los ecién nacidos in ec ados y
la en e ocoli is nec osan e apa ece en el 2-5% de los p ema u os y en el 13% de los
bebés con bajo peso al nace (<1,5 Kg). Además un núme o de los lac an es que
sob e i en a la in ección quedan con discapacidades pe manen es: e aso men al y
o as en e medades neu ológicas.
Se es ima que la asa de incidencia anual en e los niños con bajo peso al nace (peso
< 2500 g y < 12 meses de edad) es de 8,7 po /100000 niños en EEUU según la
FAO/OMS, 2006.
La p e alencia de las in ecciones po especies C onobac e en adul os es mayo en
ancianos con dis agia y que po lo an o pueden eque i suplemen os de p o eína en
pol o econs i uidos como pa e su die a dia ia (FAO/OMS 2008).
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3. OBJETIVOS
 Conoce las ca ac e ís icas mic obiológicas, la pa ogenia y el ese o io de la
amilia En e obac e iacea y del géne o C onobac e .
 Conoce el impac o de C. sakazakii sob e el se humano po medio de los
alimen os, especialmen e de las ó mulas ma e nizadas en pol o causan es de
la mayo pa e de las mue es.
 Conoce los mecanismos de con aminación y los g upos de iesgo a los que
a ec a en mayo medida C. sakazakii.
 Conoce las p incipales uen es de in o mación cien í ica sob e b o es
alimen a ios.
 In es iga y e alua los casos espo ádicos y b o es ocasionados po la bac e ia
desde su hallazgo.
 Conoce el p oceso de elabo ación de las leches ma e nizadas y el p o ocolo
de segu idad que lle an a cabo las áb icas que las p oducen.
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4. MÉTODOS
En es a memo ia se a a e ec ua una ecopilación de es udios ealizados po
di e en es ins i uciones y g upos de in es igación. En ellos se an a analiza y e alua
los di e en es b o es que se han dado desde el hallazgo de C. sakazakii has a
nues os días.
La mayo pa e de los es udios ecopilados en la e isión son e ospec i os y
desc ip i os.
La ecogida de da os se ha lle ado a cabo a pa i de las publicaciones de los au o es,
de in o mación no con idencial de los pad es, de egis os médicos y de documen os
legales.
El ma e ial examinado ha sido ob enido de a chi os, es udios, casos publicados y
e isiones de li e a u a y bibliog á icas de las siguien es páginas web: CDC, FDA,
ECDC, EFSA, WHO, Eu osu eillance, HPA y Pubmed. También de e is as cien í icas
como: JCM, Pedia ics, BMC Mic obiology, Applied and En i onmen al Mic obiology
Ac o seguido, se desc ibi án algunas de es as páginas o iciales y uen es de
in o mación:
 Wo ld Heal h O ganiza ion (WHO)
www.who.in
La O ganización Mundial de la Salud (OMS) es la au o idad di ec i a y
coo dinado a de la acción sani a ia en el sis ema de las Naciones Unidas.
Es la enca gada de desempeña una unción de lide azgo en los asun os
sani a ios mundiales, con igu a la agenda de las in es igaciones en salud,
es ablece no mas, a icula opciones de polí ica basadas en la e idencia,
p es a apoyo écnico a los países y igila las endencias sani a ias mundiales.
 Cen e s o Disease Con ol and P e en ion (CDC)
www.cdc.go
Los CDC son uno de los disposi i os ope a i os más impo an es
del Depa amen o de Salud y Se icios Humanos. La es uc u a o ganiza i a de
los CDC es muy amplia, en la página web se puede e la composición del
o ganig ama.
La unción de los CDC es de ende a los EE.UU. de amenazas con a la salud
y segu idad, independien emen e de si son ex anje as, nacionales si las
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en e medades se o iginan en los Es ados Unidos o en o os países. Pa a lle a
a cabo su misión, ealizan in es igaciones cien í icas c í icas y p opo cionan
in o mación con el obje i o de p o ege la salud de los ciudadanos.
 Au o idad Eu opea de Segu idad Alimen a ia (EFSA)
www.e sa.eu opa.eu/
La Au o idad Eu opea de Segu idad Alimen a ia (EFSA) es una agencia
independien e inanciada po la UE que unciona de o ma sepa ada a la
Comisión Eu opea, al Pa lamen o Eu opeo y a los Es ados miemb os de la UE.
El papel de la EFSA es e alua y comunica odos los iesgos asociados con la
cadena alimen a ia. Una g an pa e del abajo de la agencia se lle a a cabo a
pa i de las pe iciones especí icas de aseso amien o cien í ico que se eciben
de los dis in os ó ganos de la UE. Además, la EFSA ambién comp ome e el
abajo cien í ico ealizado po inicia i a p opia, lo que se ha denominado au o-
a ea.
Apa e de es as unciones, la EFSA ambién ges iona los iesgos y pueden
ealiza los p ocesos de adopción o e isión de la legislación eu opea sob e
alimen os o segu idad de los piensos o de decidi si ap ueba o no las
sus ancias eguladas como los pes icidas y los adi i os alimen a ios.
 Eu opean Cen e o Disease P e en ion and Con ol (ECDC).
www.ecdc.eu opa.eu
El Cen o Eu opeo pa a la P e ención y el Con ol de En e medades (ECDC)
se undó en 2005. Se a a de una agencia de la UE cuyo obje i o es o alece
las de ensas de Eu opa con a las en e medades in ecciosas. Es á si uado en
Es ocolmo, Suecia y abaja con expe os de oda Eu opa.
De acue do con el a ículo 3 del Reglamen o de c eación , la unción del ECDC
es iden i ica , de e mina y comunica las amenazas ac uales y eme gen es
pa a la salud humana que ep esen an las en e medades in ecciosas. Pa a ello
el ECDC colabo a con los o ganismos nacionales de p o ección de la salud de
oda Eu opa con el obje i o de o alece y desa olla la igilancia de
en e medades en odo el con inen e y de los sis emas de ale a emp ana.
 Jou nal Clinical o Mic obiology (JCM)
h p://Jcm.asm.o g
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El Jou nal o Clinical Mic obiology (JCM) es una e is a cien í ica mensual
undada en 1975.
JCM publica las in es igaciones más ecien es elacionadas con el diagnós ico
de labo a o io de las in ecciones en humanos y animales, y el papel del
labo a o io, an o en el manejo de las en e medades in ecciosas como el
escla ecimien o de la epidemiología de las in ecciones.
C i e ios de inclusión
Se han seleccionado aquellos a ículos elacionados con b o es de C. sakazakii
basándome en los siguien es c i e ios:
 Casos de b o es p oceden es de uen es segu as o de ele ancia.
 Casos de b o es p oducidos exclusi amen e po C. sakazakii.
 Casos de b o es que se hayan p oducido en los úl imos 20 años.

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5. RELACIÓN DE LOS BROTES DE LOS ÚLTIMOS 20 AÑOS
Epidemiología
Según la OMS es el es udio de la dis ibución y los de e minan es de es ados o
e en os (en pa icula de en e medades) elacionados con la salud y la aplicación de
esos es udios al con ol de en e medades y o os p oblemas de salud. Hay di e sos
mé odos pa a lle a a cabo in es igaciones epidemiológicas: la igilancia y los
es udios desc ip i os se pueden u iliza pa a analiza la dis ibución, y los es udios
analí icos pe mi en analiza los ac o es de e minan es.
La ansmisión al homb e de C. sakazakii se e ec úa exclusi amen e po ía
alimen a ia. Los ecién nacidos cons i uyen el g upo de población más suscep ible. En
meno medida, los niños de 2 a 12 meses de edad, las pe sonas mayo es y las
inmunodep imidas. De los nume osos casos egis ados has a 2009, solo se han
documen ado 13 en adul os.
Aunque la incidencia de casos es muy baja, po que se p oducen seis casos al año en
odo el mundo, las asas de mo alidad se pueden conside a al as.
Resul ados
En es e apa ado se desc ibi án una se ie de casos y b o es causados po
C onobac e sakazakii en el mundo. Es os b o es se han de ec ado en EE.UU., países
su ame icanos y algunos países de Eu opa como F ancia, Holanda o Bélgica.
En 1958 se p oduje on los 2 p ime os casos de C. sakazakii en Ingla e a. Más a de
en e los ochen a y los no en a, hubo 25 casos espo ádicos en niños que ocasiona on
las mue es de odos ellos en Tenenessee, Ma yland, Ohio, Massachuse s y
Lousiana. También se p oduje on o os casos de in ecciones en Islandia, G ecia,
Holanda y Cánada.
A con inuación, se enume a án los b o es ocu idos en los úl imos 20 años en Es ados
Unidos y en Eu opa.
 B o es en EE.UU
o Massachuse s 1995. Se epo a on cinco casos po un b o e con pacien e
de edades comp endidas en e 3 y 82 años. Los es pacien es más
ancianos mu ie on (Lai., 2001).
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Sólo los dos pacien es más jó enes sob e i ie on después del a amien o
con an ibió icos.
o EE.UU. 1996. Caso de un niño de 20 meses de edad con in ección del
SNC. Se de ec a un absceso ce eb al debido a la in ección po C. sakazakii
(Tekkok y col, 1996).
o Ca olina del No e 2000. Una niña p e é mino de 3,3 Kg nacida en la 35
semana de ges ación, desa olló sín omas ípicos de in ección po
C.sakazakii (Bu de e and San os, 2000).
Los sín omas e an absceso ce eb al 6 días después de su nacimien o,
incluyendo ieb e al a, i i abilidad y ac i idad con ulsi a. La bac e ia se
asiló en sang e y líquido ce alo aquídeo, pe o no en o ina. Cinco semanas
después de se a ada, la niña ue dado de al a sin apa en es dé ici s
neu ológicos o de desa ollo.
o Tennessee 2001. Comp endió 10 casos. El uso de la ó mula in an il ue el
único ac o asociado con los casos (Gu l e 2005).
El allecido ue un bebé a ón nacido po cesá ea a las 33 semanas y
media pesa 1270g. Es hospi alizado en unidad neona al de cuidados
in ensi os po su p ema u idad, su bajo peso y po posibles pelig os
espi a o ios. El niño enía ieb e, aquica dia, disminución de la pe usión
ascula y anomalías neu ológicas a los 11 días. T as analiza los líquidos
co po ales del bebé se descub ió un ecuen o ano mal de células de la
sang e, p o eínas y glucosa y se de ec a C. sakazakii en el líquido
ce eb oespinal. Nue e días más a de el bebé mue e.
o Nue o México 2008. El in o me desc ibe el aislamien o de C. sakazakii en
dos bebés a é mino, un niño de 7 meses y una niña de 6,5 semanas de
ida ( h p://www.cdc.go /mmw /p e iew/mmw h ml/mm5842a3.h m 2009).
La niña desa olló una lesión ce eb al g a e e hid oce alia y el o o mu ió. El
Depa amen o de Salud de Nue o México (NMDOH) lle o a cabo una
in es igación que de e minó que el consumo de PPL ue el único ac o de
iesgo en los dos casos, aunque no se pudo asegu a la p esencia de la
c onobac e ia en las ó mulas. Sin emba go, el o ganismo inalmen e ue
aislado de una la a de leche en pol o abie a que ue consumida po el
a ón y que se aisló ambién de la sang e de és e una ez allecido.
 B o es en Eu opa
- 20 -
o F ancia 1994. B o e de C. sakazakii ocu ido en la unidad de neona os de
cuidados in ensi os. Fue on in ec ados 17 neona os. Más de la mi ad de los
in ec ados p esen aban sín omas clínicos se e os: 7 de ellos en e ocoli is
nec osan e (uno de ellos con pe o ación abdominal), un caso sep icemia y
o o caso meningi is. Los o os 8 neona os pe manecie on asin omá icos.
Se p oduje on 3 mue es. Una cua a mue e se p odujo po un shock
sép ico du an e el b o e (BMC Mic obiol. 2008. 10.1186/1471-2180-8-64).
o Bélgica 1998. Se epo an 12 casos y 2 mue es. (Van Acke y col.,2001)
La o mula in an il ue con i mada como la uen e de in ección. Se a a de
una epidemia de en e ocoli is nec osan e ca ac e izada po nec osis y
neuma osis in es inal. El agen e causal ue aislado del aspi ado gás ico y
de la sang e de 6 de los 12 pacien es. Casualmen e la cepa de C. sakazakii
aislada de las mues as clínicas e a la misma que la encon ada en las
mues as de leche en pol o usadas en la alimen ación de los bebés.
o F ancia 2004. In ección de 4 lac an es po el consumo de un p oduc o
come cializado en a macias holandesas. A consecuencia de la in ección
ex aña allecen 2 de los 4 bebés
(h p://www.inha.sld.cu/doc_pd /zacasakii.pd , 2009)
O ganismo
Núme o
de cepa
Luga de
aislamien o
Sín omas
Fecha de
aislamien o
C. sakazakii
696
Heces
NEC
08/06/1994
C. sakazakii
701
Fluido pe i oneal
NEC (mue e)
07/04/1994
C. sakazakii
767
T áquea
Meningi is (mue e)
11/05/1994
C. sakazakii
709
T áquea
Sep icemia
12/05/1994
C. sakazakii
695
T áquea
NEC (mue e)
07/06/1994
C. sakazakii
693
Heces
Asin omá ico
18/06/1994
C. sakazakii
716
Fó mula in an il
11/07/1994
E. cloacae
766
Cul i o en sang e
Sepsis (mue e)
04/06/1994
Tabla 6. Desc ipción de las di e en es cepas de C. sakazakii y E. cloacae. F ancia 1994
Fuen e: h p://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC2386127/ , 2008
- 21 -
En las Tablas 7 y 8 se incluyen los casos y b o es de C. sakazakii has a la ac ualidad.
És as ablas con ienen más casos espo ádicos que los que se han desa ollado
an e io men e ya que es e mic oo ganismo es poco conocido y la in o mación de las
in ecciones causadas po él es escasa y exclusi a.
A pesa de que hay mul i ud de ó ganos que in es igan es os b o es y casos, las
in ecciones desa olladas en Eu opa han sido especialmen e complicadas a la ho a de
busca in o mación, es udios o e isiones sob e ellas. Sin emba go, se han ecogido
odos aquellos b o es y casos publicados.
RN: ecién nacido
Fecha
Luga
Edad
Núme o
casos
Mue es
Rese o io
Re e encia
1965
Dinama ca
RN
1
-
Joke y col. 1965
1965
USA
RN
-
Joke y col. 1965
1979
USA
RN
1
-
Fó mulas
in an iles
Mon oe, 1979
1981
USA
RN
1
-
D udy y col., 2006
1981
USA
5
semana
s
1
-
Kleiman y col,
1981
1991
USA
RN
1
-
Gallaghe . P. 1991
1996
USA
lac an e
20
meses
1
-
Tekkok y col, 1996
2004
Nue a
Zelanda
1
1
2007
I alia
Va ón
jo en
1
Muy jens y col
1983
2007
España
RN
1
Conde y col, 2007
2007
USA
75 años
1
See kc y col. 2007
Tabla 7. Casos p oducidos po C. sakazakii.
Fuen e: D a. Luigi, A. Ma ínez, 2012.
h p://sabe .uc . e/jspui/bi s eam/123456789/3335/1/T026800002765-0-
abajodeg ado6Ma ibel.Pe ola-000.pd