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SELECCIÓN DE LOS ALUMNOS DE MEDICINA
VALOR QUE EN ESTA SELECCiÓN Y EN LA FORMACiÓN
PROFESIONAL PUEDE CONCEDERSE A LA ANATOM A
LE DO EN LA
DISCURSO
Uni e sidad
EN LA SOLEMNE INAUGURACIÓN
DEL CURSO ACADÉMICO DE
1931 A1932
POR BL DOCTOR
RAMÚN LÚPEZ PRIETO
CATBDRÁTICO NUMERARIO DE ANATOMíA
Y TBCNICA ANATÓMICA
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SELECCiÓN DE LOS ALUMNOS DE MEDICINA
VALOR QUE EN ESTA SELECCIÓN Y EN LA FORMACiÓN
PROFESIONAL PUEDE CONCEDERSE A LA ANATOM A
DISCURSO
LE DO EN LA
Uni e sidad de Valladolid
EN LA SOLEMNE INAUGURACiÓN
DEL CURSO ACADÉl'-1ICO DE
1931 A1932
POR EL DOCTOR
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RAMON
LODEZ PRIETO
CATEDRÁTICO NUMERARIO DE ANATOMíA
Y TÉCNICA ANATÓMICA
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MACíAS PICAVEA, 38
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EXCELENTíSIMOSB ILusTR slMos SE ioRBS:
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Quien a a ez habló ue a de su cá ed a, ni de o o
asun o que de Ana omía, ni él o o público que a es udian es
de Medicina, no necesi a deci que, sólo an e la necesidad
de cumpli una obligación ineludible, se a e e a p esen-
a se en es a T ibuna.
La cos umb e de u na en el discu so inaugu al de
nues a Uni e sidad los ca ed á icos de dis in as acul ades,
puede pone en g a e ap ie o a aquellos p o eso es especiali-
zados en ma e ias de suyo á idas y de an poco in e és
gene al como la Ana omía, si p e enden encon a un asun o
que in e ese a la mayo a de los oyen es.
El ca go de ocal del Pa ona o de O ien ación P o esio-
nal, que desempeñé du an e b e e iempo en el pasado cu so,
me puso en con ac o con la nacien e y po an o modes a
biblio eca de su O icina-Labo a o io, que, g acias a las
bondades del doc o T anque, enca gado de la Sección de
Psicolog a, y guiado po sus consejos, pude u iliza . Cu io-
seando en algunas publicaciones sob e es a ma e ia, nue a
po comple o pa a m , pude da me cuen a de los bene icios
que un p o eso expe o en ella pudie a hace a sus alum-
nos, econseléndoles en los p ime os anos de ca e a;
y
sin
•..
lO.
-6-
-7-
in en a p o undiza en los p oblemas de la o ien ación
p o esional, emp esa di ícil pa a mí, po no es a iniciado
en las cues iones de Psicología, elegí es e asun o como
ema del discu so.
En el pasado mes de mayo ob u e au o ización del doc o
Mi a de Ba celona pa a hace imp imi su
es
de examen
psicológico y ensaye le en mis alumnos y p epa é ambién
algunas p uebas de imaginación espacial y o as del
es
de Moss, que incluyo en es e abajo, con in ención de
es udia la co elación en e el esul ado de odas es as
p uebas y las cali icaciones ob enidas en los exámenes de
los dos cu sos de Ana omía, con ibuyendo así al desa ollo
de es e ema con una mayo apo ación pe sonal que quizá
hubie a esul ado in e esan e.
Ci cuns ancias ano males, po las que pasó nues a
Facul ad en aquellos días, me impidie on euni a los
alumnos, que ya habían p es ado su asen imien o, e in e e-
sa les su icien emen e con el in de que su colabo ación
esul a a e icaz. Al no pode lle a a cabo es e plan, en ado
es u e de cambia de ema, mas e a ya a de pa a euni
bibliog a ía sob e o a ma e ia.
Acos umb ado a habla y esc ibi solamen e pa a alum-
nos, no he sabido p escindi de es a cos umb e en mi
abajo, que, aunque des inado a se leído an e an cul o
y a iado audi o io, es á esc i o en el es ilo elemen al
y llano que equie e la exposición didác ica. Pe o quizá
a igado po el o den, el plan y el mé odo excesi a-
men e igu oso que equie e la explicación de mi asig-
na u a, quise que la edacción de es as cua illas ue a
más bien un descanso en mi habi ual abajo, po lo
cual sólo puedo o ece os unas di agaciones que, po
no se modelo de o den, ni de mé odo, ni de plan, en-
d án éll menos la en aja de que pod éis dis ee os sin
emo a pe de el hilo del discu so, que igualmen e pod ía
empeza po el medio, o po el in.
*
*
*
Nadie pone en duda la u ilidad del conocimien o de la
Ana omía pa a el médico, y, po an o, la necesidad de
es udia concienzudamen e la o ma y la es uc u a del
cue po humano con la inalidad de pone al alumno en
condiciones de pode ap ende la Fisiología y la Pa ología.
No es á de más eco da que es e es udio puede se consi-
de ado ambién como
p ueba
de
de e minadas ap i udes
necesa ias
pa a la p o esión médica y como una ocasión
insus i uible pa a
cul i a
y
desa olla algunas
de
es as
ap i udes.
El conocimien o de la Ana omía no puede p opo ciona
al médico las cualidades necesa ias pa a el eje cicio p o e-
sional; no es es a asigna u a la más a p opósi o pa a pone
a p ueba las complejas y a iadas ap i udes que debe
posee el médico pa a el eje cicio de su p o esión; pe o
puede se i como pied a de oque pa a comp oba algunas
de las más impo an es, pa a que el alumno comience a
pensa sob e la ealidad de su ocación, si c eyó ene la, o
sob e la posibilidad de que es a ocación se o me más
a de en el caso, po cie o ecuen ísimo, de habe se deci-
dido a es os es udios sin una medi ación se ia sob e sus
ap i udes, medi ación necesa ia ambién pa a p ocu a
desa olla las que sean suscep ibles de pe eccionamien o.
Apenas si comienzan hoya inicia se los es udios de
o ien ación p o esional con aplicación a las ca e as libe a-
les. No exis e una écnica se ia, que pueda se i pa a la
disc iminación de las ap i udes necesa ias pa a ellas. La
Psicología aplicada e oluciona sin cesa , pe o sus es ue zos

-8-
eceen p incipalmen e sob e las p o esiones manuales y
sob e el desa ollo de la in eligencia en gene al (1), sin
habe podido disce ni aún la o ma especial de in eligencia
necesa ia pa a la p o esión médica, en la cual, como en
o as p o esiones libe ales, las cualidades que conducen al
éxi o casi nunca se e elan has a que la p o esión se eje ce,
po que las ap i udes necesa ias pa a la ac i idad p o esional
no coinciden exac amen e con las que equie en el es udio
y la adquisición de conocimien os.
Po o a pa e, son muy dis in as ambién las ac i idades
de un médico in e nis a, de un ci ujano de un neu ólogo, o
de un médico dedicado a la p ác ica de análisis clínicos,
po lo cual es muy di ícil a un psicólogo, con ecciona una
icha de o ien ación p o esional como las que exis en pa a
o as p o esiones medias o in e io es.
Aun pa a es as p o esiones, el p oblema de la o ien ación
no es á esuel o de una mane a sa is ac o ia, y, como dice
Dec oly (2), no hay que hace se ilusiones c eyendo que en
un asun o an complejo se llegue ácilmen e a esul ados
pe ec os e ina acables. Hay que con en a se solamen e con
esul ados ap oximados, con o ma se con una labo ú il,
ya que no es posible hace la pe ec a.
Dice R. To nas Sa npe (3) «que siemp e que no exis a
una con aindicación
lsío-pa ológ ca
de ca ác e g a e,
el
gus o
debe decidi en la elección de o icio; gus o, que, si
no es simulado, o se basa en suges iones pu amen e
ex e nas o pasaje as, es la mani es ación de una endencia
(1) Pa a los ines de la o ien ación p o esional en endemos aquí la
palab a in eligencia en el sen ido que la oma Clapa ede, como <capa-
cidad pa a esol e con el pensamien o p oblemas nue os».
(2,
Dec oly .• P oblemas de Psicología yPedagogía». F ancisco
Bel án, P íncipe, 16, Mad id.
(3)
P ólogo al lib o de Dec oly, an es ci ado.
•
-9-
ins in i a». Es a endencia pa ece que debie a se la
mani es ación de una ap i ud inna a; de la ocación, al in.
Pe o las es adís icas demues an que la mayo ía de las
eces, excep uando suje os de endencias a ís icas acen-
uadas, la ocación in e iene muy poco en la elección de
p o esión. La in luencia de los deseos, consejos y suges-
iones de pad es o amigos, la imi ación, mo i os económi-
cos, e c., son las ci cuns ancias decisi as en es a elección.
Clepa ede (1) ad ie e que impo a en g an mane a no
con undi la
ap i ud
con el
gus o.
No hay co elación nece-
sa ia, dice, en e es os dos enómenos: se puede sen i
gus o o a ición pOI'la pin u a, y se un medioc e pin o .
Mac ae y Milne (2) demues an con una es adís ica de
cien muchachos, de los cuales sólo diez eligie on la ca e a
sin sen i ocación, que de los no en a es an es, que c eían
ene la, cua en a y cua o e an cla amen e inep os po
dis in as causas ( empe amen o, in eligencia, ca ac e ís icas
psíquicas, salud, e c.), y deducen de és as y o as cuidado-
sas obse aciones que, si la elección de p o esión, que
hacen los muchachos, no es en absolu o ciega o casual, las
azones que le jus i ican suelen es a muy lejos de se
dignas de c édi o.
Madame Baumge en (3) hace no a que «hay suje os
que se sien en a aídos hacia p o esiones pa a las cuales
no ienen ap i udes, y en los que el
gus o
suple es a al a,
pues o que conduce al es ue zo necesa io pa a iun a .
Demós enes,
eje ci ándose en el uso de la palab a, a pesa
de sus de ec os de lenguaje, y Lo d By on, dedicándose al
(1) Clapa éde,
«Cómo diagnos ica las ap i udes de los escola es».
T aducción po J. Xand i Pich. M. Aguila . Edi o .
(2) Mac ae yMilne . «In e és yap i ud>. Re is a del Ins i u o
Nacional de Psicología Indus ial de
Lond es.
Julio, 1930.
(3) Comunicación a la Con e encia Psico écnica de Milán, 1922.
-10-
-;11-
depo e, a pesa de su impe ección ísica, son ejemplos de
es os casos»; casos excepcionales que pa ecen con i ma
la opinión de Adle , quien admi e que el indi iduo abaja
sob e odo en el sen ido de sus insu iciencias con el in de
iun a . Pe o, po egla gene al, puede asegu a se que los
consejos basados en los in o mes p opo cionados po los
in e esados
y
en su examen isiológico, psicológico
y
pslqulé lco (1) pudie an e i a no sólo muchas pé didas de
iempo
y
de dine o en an eos inú iles y pe judiciales, sino
ambién ese descon en o ín imo, causan e a eces de
impo an es as o nos ne iosos, esponsable de an a
pé dida de ene gías, y que hace in elices a los que sólo po
necesidad abajan con muy poco endimien o en una p o e-
sión pa a la cual no son idóneos, sin pe juicio de busca a
eces, como compensación, en los a os de ocio ocupación
adecuada pa a emplea sus ap i udes y ene gías.
Po eso se ía de desea que las o icinas de o ien ación
p o esional, que hoy uncionan casi solamen e como anejas
a las Escuelas indus iales, in en a an o ganiza sus se i-
cios con is a a las' ca e as libe ales (2).
, J
No exis e ca e a ni p o esión alguna Que exija an a
a iedad de ap i udes como la Medicina. Lipman clasi ica
las p o esiones supe io es en gnós ícas o de in es igación
cien í ica; écnicas, cuya inalidad es p oduci e ec os
y
modi icaciones de e minadas y p e is as;
ysimbolizanies
que son las p o esiones a ís icas. Di ide además las p o e-
siones gnós icas y écnicas según sus obje i os, que pueden
se : los indi iduos (las almas) como las de juez, sace do e
o maes o; las cosas, como las de ingenie o o a qui ec o;
los pensamien os, las ideas, como el lógico o el eó ico
cien í ico. El médico puede inclui se en odos es os g upos
de p o esiones a la ez. El simple examen de algunos
ensayos (Mi a, Me ha
Lll ich,
Mou e ), de ichas p o e-
sionales publicadas (1) nos con ence á de la complejidad
pe o que sepa adas dan luga en las ciencias a las dos g andes amilias
de obse ado es y eó icos.
Bine , que u o ocasión de obse a du an e a ios años en
Sil
p opia
amilia dos he manas some idas a in luencias ex e io es análogas, que
ep esen aban los dos ipos, de obse ación y de in e p e ación, se
so p ende de que la segunda se dedica a po comple o a la pin u a.
¿Cómo es a muchacha, an subje i a, podía dedica se a lo más obje-
i o? se p egun a' Bine . Se suje ó con penoso es ue zo a ep oduci
la na u aleza po el dibujo, que e a lo que más abajo le cos aba,
y
salió encedo a de es a lucha.
Bine después de es a obse ación siguió c eyendo que en gene al,
cuando un niño iene gus o en la obse ación, debemos di igi le a las
p o esiones que es án en con ac o con la na u aleza, pe o añade que
hay excepciones, que p ueban que las eglas pedagógicas no son in lexi-
bles; que hay en el espí i u humano una ecundidad
y
una lexibilidad
siemp e supe io es a lo que se supone, y que, po consiguien e, sólo
debemos da consejos siemp e suje os a e isión, y no impone nada
de i a ue za.
(1)
Doc o Emilio Mi a. Anales de la sección de o ien ación p o e-
sional de la Escuela del T abajo. Ma zo, 1928, U gel 187, Ba celona.
Mou e . «O en a ion p o esionelle des jeunes gen e jeunes illes-.
Ma ha Ul ich. -Die P ychologische analise de hohe en Be u e als
G undlage eine küns ingen Be usbe a ung, e c.».
El doc o Mi a, ha esumido los asgos psíquicos del médico
y
del ci ujano en dos ichas dis in as, ad i iendo, sin emba go, que
(1) Toulouse explica po la in luencia de as o nos psicopá icos
( a igabilidad, oscilaciones ano males de la a ención, endencias a ec i-
as, emo i idad, e c. l, casos de indi iduos con buenas ap i udes, p oba-
das en el examen psico écnico, que acasan en las condiciones eales
del abajo.
La Bio écnica, ciencia en o mación, a la cual deben con ibui la
Fisiología, la Psicología y la Psiquia ía,
sus i ui á
en el po eni a la
Psíco ecnia. (Le Budge de la Psichopha ie dans le a ail.
Reoue
de la
Science du T aoail. Tomo 1,
n.?
1, Ma s 1929),
(2) Nos encon amos dice Bine (Les idées mode nes su les en an s
Flamma ion, Pa ís 1929), en e dos mundos: el mundo ex e io , compues-
o de obje os ma e iales y de enómenos ísicos, y el mundo in e io
compues o de pensamien os y sen imien os. Unas eces mi amos lo que
pasa al ededo nues o,
y
o a nos eplegamos sob e noso os mismos
pa a e lexiona . Los que se inclinan con p e e encia al mundo ex e io ,
son los obse ado es, y los o os los eó icos; endencias ambas incom-
ple as, agmen a ias, que con end a coexis ie an en un mismo suje o,
-
po
-12- -13-
del p oblema de la explo ación de las ap i udes necesa ias
pa a la o ien ación p o esional en Medicina.
Es el abajo del médico p edominan emen e psíquico,
como en las demás p o esiones libe ales, y equie e un al o
ni el men al pa a pode o ma juicios p ecisos y esol e
si uaciones muy complejas, poniendo a con ibución la
in eligencia de ipo
espacial
(1), como el a qui ec o o el
ingenie o; de ipo
abs ac o,
como el ilóso o; y de ipo
e bal,
como el abogado.
T abajo
pe cep o- eaccional
o
in eg al,
po que las
in e enciones manuales, a eces di icilísimas en su pa e
mecánica, equie en una in ensa elabo ación in elec ual.
Debe ene , al mismo iempo que el espí i u de obse -
ación
y
c í ica, necesa io al na u alis a o al químico, el
espí i u de obse ación y c í ica, p opio del abogado, y,
como és e, una g an in uición psicológica pa a comp ende
la ida psíquica de sus clien es, esis encia a las suges io-
nes y se enidad dejuicio pa a dis ingui las ep esen aciones
exac as de las ilusiones.
Exige an a esis encia a la a iga y an o igo co -
po al, co no muchos o icios y p o esiones manuales, buena
salud pa a sopo a la i egula idad en el mé odo de ida,
si ha de es a siemp e a disposición de sus en e mos, y
además, po que no suele se ie ácil ob ene la gos pe ío-
dos de descanso, sob e odo si las ci cuns ancias econó-
micos no le a o ecen.
Po o a pa e, equie e una cons i ución psíquica muy
sana
y
i me, capaz de esis i los choques
y
p eocupa-
ciones mo ales, lib e del exceso de emo i idad, de la
endencia a la eacción p olongada an e los sucesos des-
eg ebles, a la dep esión ne iosa, a la ansiedad,
y
lib e del
esc úpulo pa ológico, ci cuns ancias que pueden llega a
hace le insopo able el eje cicio p o esional; lib e ambién
de o as de iciencias incompa ibles con las i as eac-
ciones neu o nuscula es, con la ac i idad sos enida y con
la apidez.
Necesi a buenas condiciones senso-pe cep i as gene-
ales, sin que ningún sen ido pueda exclui se, especial-
men e agudeza isual
y
ác il, agudeza audi i a no mal
y
buena sensibilidad muscula
y
a icula .
Capacidad pa a la pe cepción isual de o mas, a-
maños y p opo ciones, memo ia isual de o mas, más
aún que la que necesi an los p o esionales dedicados a
abajos espaciales de medianas y pequeñas dimensiones,
co no el ebanis a, el cincelado , el joye o; memo ia opo-
g á ica y buena imaginación espacial, como el a qui ec o o
el escul o ; acilidad pa a la pe cepción de los colo es.
como pa a o as ca e as y a es libe ales, se a a de un abajo no
e minado, po al a de la comp obación expe imen al su icien e. Son
las siguien es:
Médico (in e nis a). -T abajo p edominan emen e psíquico, de ipo
mix o, espacio-abs ac a- e bal, que equie e: excelen e espí i u de
obse ación y de c í ica; buena capacidad de alo ación
enómeno-
lógica (po abs acción y asociación inconscien es); buena memo ia
de nomb es y ci as
I
dosis). Fácil adap ación al medio (anpassungs-
ahigkei ): buenas condiciones sensope cep i as gene ales; no mal
p ecisión de las pequeñas eacciones an eb aquiales y digi ales (inyec-
ciones, e c.). Condiciones mo ales: a abilidad, hon adez ac isolada,
espí i u de sac i icio.
Ci ujano. - T abajo p edominan emen e psíquico, espacio-abs ac o-
e bal-pe cep o- eacional, que equie e: buena in eligencia espacial,
in eligencia e bal y abs ac a no males; excelen e memo ia opog á-
ica, buena coo dinación óculo-manual; buena inhibición de mo imien os,
e lejos b aquiales; agilidad ( apidez y p ecisión) de mo imien os digi-
ales; buena imaginación isual; buenas sensibilidades ác il muscula y
a icula ; buen con ol emocional; apidez eaccional isuomo iz.
Ma ha
Ul ich, clasi ica las cualidades del médico en deseables, muy
impo an es y absolu amen e necesa ias, y hace no a o as pa icula-
idades de in eligencia, ísicas y de ca ác e , indeseables, pe judiciales
o absolu ~men e con a indicadas. No hemos c eído necesa io pa a
nues os ines de alla es as clasi icaciones.
(1) Seguimos la clasi icación del doc o Mi a.
-
-14 -
-15-
En mayo g ado aún que pa a las p o esiones ci adas
,
necesi a excelen es pe cepciones es e eognóslicas y memo-
ia pa a pode e ene odos los da os que pueden ap e-
cia se po palpación.
Capacidad pa a la ina pe cepción y di e enciación de
los sonidos
y
memo ia audi i a pa a pode saca pa ido
de la auscul ación y pe cusión como p ocedimien o explo-
a o lo: memo ia mo iz y memo ia de nomb es y de ci as.
In ensidad, pe sis encia y ijeza de la a ención olun a-
ia. Capacidad pa a a ende a a ias cosas a la ez
(a en-
ción dis ibu ioa),
sin pe juicio de concen a la a ención
en su abajo (ci ujanos). A ención espon ánea, cu iosidad,
pa a no deja pasa inad e ido cualquie da o que se
o ezca po casualidad a la obse ación, y acilidad pa a
cambia ápidamen e el obje o de su a ención, pa a pode
a ende sucesi amen e a muchos clien es.
El médico y más aún el ci ujano necesi an des eza o
habilidad manual bila e al, apidez, agilidad y p ecisión en
las eacciones pslco no íces, especialmen e an eb aquiales
y digi ales, y ap i ud pa a egula el es ue zo muscula . La
apidez y p ecisión pa a las eacciones isuomo ices, una
buena coo dinación óculo- nanual, y una pe ec a inhibi-
ción de mo imien os e lejos, son necesa ias en mayo
g ado pa a el ci ujano que pa a los más delicados o icios
manuales.
Las cualidades mo ales y de ca ác e , exigibles en
odas las p o esiones, quizá en ninguna se ponen a p ueba
an in ensamen e como en és a. Innecesa io pa ece habla
de hon adez, bondad, delicadeza de conciencia, noción
del debe , p obidad, e c. Quizá en ninguna se á an nece-
sa io el sen imien o de la esponsabilidad,
y
en ninguna
más pe judicial el miedo a ella.
Necesi a además, el médico, la p udencia, ese a y
disc eción del sace do e pa a gua da el sec e o p o esio-
nal; habilidad pa a la pe suasión, ino y ac o social pa a
a a con los pacien es los asun os más ín imos y delica-
dos; a abilidad, acilidad de exp esión, sencillez y una
ácil adap ación al medio, pa a a a con pe sonas de odas
las ca ego ías sociales; aleg ía y op imismo pa a cap a se
la con ianza y la obediencia del en e mo y pode eje ce la
pe suasión, la in luencia suges i a que an o ayuda al éxi o
en los a amien os; esolución, dominio de sí mismo,
con ol emocional pe ec o pa a no pe de la se enidad en
los momen os di íciles y pa a disimula las imp esiones
desag adables, la so p esa, e i ando que el en e mo adi-
ine su es ado de g a edad en el semblan e del médico;
paciencia incansable en el a o social, como el sace do e
en
la con esión: paciencia, ne lculosídad y calma, como el
na u alis a ycomo el químico, pa a la obse ación, ycomo
el a is a dedicado a los más delicados abajos manuales;
pe se e ancia, o den, p e isión, diligencia, espí i u de o i-
ginalidad e inicia i a, alen o o ganizado y cie as do es
pedagógicas pa a di igi el abajo del pe sonal enca gado
de cumpli sus ó denes; p udencia, pe o no indecisión en
sus de e minaciones, que exigen muchas eces una esolu-
ción opo una, ápida y aun ins an ánea, e inqueb an able
i meza e in lexibilidad pa a lle a la a cabo; con ianza
en si mismo (que no excluye el espí i u de au oc í ica)
yhumildad pa a some e se, a eces, al juicio azonable
de o os compañe os: abnegación y espí i u de sac i icio,
sin enuncia a la emune ación me ecida y necesa ia,
debiendo p ocu a que es a emune ación no sea el p in-
cipal es imulan e del abajo, y sabe con en a se muchas
eces con el sen imien o del debe cumplido, como ecom-
pensa.
* * *
V. F.
V. F.
V, F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
, . F.
V. F.
T. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
53. La unidad de esis encia eléc ica es el ohmio.
54. El peso de una masa dada es siemp e el mismo
en odos los luga es.
55. Todas las o mas ac uales de las a es ca ecen
de dien es.
56. El bióxido de ca bono es más lige o que el
ai e.
V. F.
V. F.
V. F.
57.
Una mezcla de almidón y solución de yodu o
po ásico se uel e azul al añadi Ja clo o.
58. Un cue po lo an e desplaza su mismo peso de
V. F.
agua.
V. F
59. Los ans o mado es si en pa a disminui la
esis encia en los ci cui os eléc icos.
m.
Los segmen os de la lomb iz de ie a son más
independien es que los de la enia.
61. Todos los e eb ados son segmen ados.
62. La mayo pa e de los ni a os son insolubles
en agua.
63. Los ácidos e minados en oso o man sales
que acaban en a o.
64. La ó mula gene al de las se ies de me ano es
igual
en
H2n.
65. La ene gía pe dida po ozamien o se ans-
o ma en ene gía po encial.
66. El li o equi ale a un cua o de galón en medi-
das de capacidad.
67.
Algunos izópodos p oducen en e medades en
la especie humana.
81. La luz es un mo imien o de ondas ans e -
sales.
82. El c e inismo es debido a la hipe unción de la
glándula i oides.
83. El sodio eacciona con el agua y deja lib e el
oxígeno.
84. Los gases incandescen es ienen un espec o
con inuo.
85. Los mice oa ios son p o ozoos que i en en
la ie a
y
ienen, como los hongos, la p o-
piedad de alimen a se de los de i os ege-
ales.
86. La unidad de conducción en el sis ema ne -
ioso cen al es el a co e lejo.
87. El agua químicamen e pu a es necesa ia pa a
la e!ec olisis.
88. El p ocedimien o de las cáma as de plomo es
un impo an e mé odo pa a ob ene ácido
ní ico.
89. La saca osa educe la solución de Fehling.
90. La humedad ela i a del ai e es la elación
en e la can idad de apo de agua de és e
y la can idad de o os apo es exis en es en
el mismo.
91. Desde el pun o de is a de la e olución la
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. P.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
68. La mesoglía es la subs ancia que es á en e el
ec ode mo y en ode mo de las esponjas y de
los celen e ios.
69. La Filogenia a a del c ecimien o y desa ollo
del indi iduo.
70. Los elemen os con p opiedades simila es se
colocan en ilas ho izon ales en la se ie o
abla pe iódica de los elemen os químicos.
71. Se ob iene mayo ue za elec omo iz colo-
cando en de i ación un conjun o de pilas,
que ag upándolas en se ie.
72. Todos los e eb ados son i ípa os.
73. Hay un lími e di iso io p eciso en e las plan-
as y los animales in e io es.
74. Los lemú idos, los monos y el homb e son
p ima os.
75
La empe a u a del cue po de los mamí e os
es gene almen e supe io a la de las a es.
76. La eo ía de la ecapi ulación sos iene que
las es uc u as apa ecen du an e el desa o-
llo del indi iduo, en el mismo o den que han
apa ecido en la aza.
77.
El b omo es más ac i o que el clo o.
78. La hipó esis de A ogad o dice que « odos los
gases ienen moléculas del mismo amaño».
79. Todas las enias son he ma odi as.
80.
Las imágenes en un espejo plano son siemp e
i uales.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
•
-/
mayo laguna es á en e los p o ozoa íos
y
los me azoa ios.
92. El ce o absolu o es á en 273 g ados cen í-
g ados.
93. La sanguijuela pe enece a la misma especie
que la lomb iz de ie a.
94. El ce eb o es una pa e del sis ema ne ioso
au ónomo.
95 En la conjugación del pa amecio el mac onü-
cleo es un elemen o impo an e y el mic o-
núcleo degene a.
96. La causa más común de anquilos omiasis es la
bebida de agua in es ada con es os gusanos.
97. El cocien e in elec ual de un indi iduo es igual
a su edad men al di idida po su edad c o-
nológica.
98. La o mación del huso es la úl ima ase de la
mi osis.
99. La elación de Mendel pa a la apa ición de
ca ac e es en la segunda gene ación, ob e-
nida po el c uce de los descendien es de la
p ime a gene ación en e sí, es 1 DO; 2 D ,
1
.
100. El sen ido cines ésico es á localizado en los
conduc os semici cula es del oído.
I
~
I
1>0
O
I

TEBT D.-MEMORIA VISUAL
He aquí el esquema que us ed es udió al comenza el examen. Sus dis in as pa es es án nume adas y los nomb es de
es as pa es es án imp esos a la de echa del esquema. Esc iba a la izquie da de cada nomb e, en el espacio ma cado' po
una línea de pun os, el núme o que señala cada una de las pa es nomb adas en el esquema.
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12
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15
5
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Cayado aó ico
.Vena ca a in e io
Ao a ascenden e
A e ia pulmona
Glándula i oides
...... Au ícula de echa
Vena ca a supe io
A e ia co ona ía de echa
Pleu a
Ne io neumogás íco de echo
Vena innominada de echa
.Ven iculo de echo
Ca ó ida p imi i a de echa
...... Vena innominada izquie da
Ne io ecu en e
Conduc o o ácico
Ne io
éníco
izquie do
Ne io neumogás ico izquie do
.A e ia subcla ia izquie da
Ao a o ácica
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24
25
TEST 4.-MEMORIA DE CONCEPTOS
Ins ucciones: Si la a i mación es cie a haga un cí culo al ededo de la V; si es alsa encie e en un cí culo la le a F.
V. F.
V. F.
1. El ne io énico ine a el co azón.
2. Las a e ias co ona ias iegan el músculo ca -
díaco.
3. En é minos gene ales el apa a o enoso se
mani ies a en el lado de echo del mecanismo
ca díaco.
4. La glándula i oides es á si uada en e la ao a
o ácica y la ena ca a in e io .
5. Toda la sang e sale del co azón po los en-
iculos.
6. La ena ca a in e io es á a la de echa de la
ao a o écica,
V. F.
V. F.
V. F.
V. F.
V. F. 11. La ao a o ácica es más pequeña que el con-
duc o o ácico.
V. F. 12. El onco innominado es la más g uesa de las
amas del cayado aó ico.
V. F. 13. La a e ia pulmona nace del en ículo de-
echo.
V. F. 14. La ena ca a supe io desemboca di ec amen e
en la ao a.
V. F. 15. La a e ia ca ó ida p imi i a de echa es más
la ga que la izquie da.
V. F. 16. El ne io neumogás ico es á si uado po ue a
de la a e ia ca ó ida.
V. F. 7. Los oncos de las dos a e ias
ilíacas
p i- V. F. 17. La ena innominada de echa es más la ga que
mi i as son amas del a ao a abdomi- la ena innominada izquie da.
nal. V. F. 18. El conduc o o ácico es á si uado al lado de e-
V. F. 8. Los ne ios ecu en es ine an los músculos
de la la inge.
V. F. 9. La a e ia pulmona lle a sang e oxige-
nada.
V. F. 10. La ao a nace de la au ícula de echa.
cho del co azón.
V. F. 19. Las a e ias ca ó idas son amas de la ao a
o ácica.
V. F. 20. La ena i oidea in e io desemboca en la ena
pulmona de echa.
CJl
o
I
~
..•.
TEST 5.-COMPRENSION
y
RETENCION
Ins ucciones: Responda a las ein e cues iones siguien es elacionadas con el pá a o «T as o nos de la unción del
lenguaje» que leyó us ed al p incipio del examen. Si la a i mación con enida en cada una de ellas es cie a de acue do con
el con enido de dicho pá a o, odee con un cí culo la V; si es alsa, haga un cí culo al ededo de la F. '
V.
F.
1. El psicoanálisis se emplea en el a amien o de isicamen e sanos, puede p esen a as o -
los as o nos del lenguaje p oducidos po nos del lenguaje.
un choque emocional. V
F.
11- La a emia es la incapacidad pa a exp esa se
V. F.
2. Algunos indi iduos pueden econoce los obje- po medio de la esc i u a.
os, pe o son incapaces de nomb a los. V.
F.
12. El acen o gangoso de los habi an es de Nue a
.
F.
3. Todas las pa álisis del apa a o de la onación Ingla e a se debe en g an pa e a la a asia
son causadas po lesiones ce eb ales. senso ial.
V.
F.
4. El psicoanálisis se conside a como el medio V.
F.
13. La ag a ia es una a iedad de a asia mo iz.
más e icaz pa a cu a los as o nos del len- V.
F.
14. El p ocedimien o de a a los as o nos del
guaje de causa o gánica. lenguaje de un indi iduo, educándole en la
V. F.
5. Las lesiones del sép imo ne io c aneal causan imi ación de los sonidos que oye, se llama
pa álisis de cie os músculos, usados en la mé odo pa cial.
onación. V.
F.
15. La pe sona que padece ag a ia es incapaz de
I
V.
F.
6. La a asia esul a de una lesión ce eb al. en ende lo que o os le hablan. CI
V.
F.
7. Los as o nos del lenguaje debidos a pa álisis, V.
F.
16
Los de ec os del lenguaje debidos a un choque N;)
pueden se conside ados como de ec os de emocional se llaman uncionales. I
causa o gánica. V.
F.
17. El mejo a amien o de la a asia senso ial es
V. F.
8. En los indi iduos ímidos el mé odo global da el psicoanálisis
mejo esul ado que el mé odo pa cial pa a V.
F.
18. Las a asias pa alí icas son uncionales.
ayuda les a ence sus de ec os de lenguaje. V.
F.
19. En la a asia senso ial el indi iduo no puede com-
V.
F.
9. La pa álisis de los músculos que in e ienen en p ende el lenguaje hablado de o as pe sonas-
el lenguaje puede se causada po una lesión
V. F.
20. Las causas ana ómicas o ísicas de los as o -
del ce eb o. nos uncionales del lenguaje, son ácilmen e
V.
F.
10. Una pe sona cuyos ó ganos de la palab a es án demos ables.
TEST 6.-COMPRENSION DE UNA ATENTA LECTURA
Ins ucciones: Lea los siguien es pá a os y después esponda a las cues iones que se inse an a con inuación esc i-
biendo las espues as en las líneas de pun os que haya la de echa de cada p egun a. Puede us ed lee la desc ipción cuan as
eces desee y consul a la nue amen e siemp e que lo conside e necesa io.
PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS
-------.-.~ .1< ... -.- ... -.'-"
b i se ambién los diáme os sac o-co iloideos que se ex ien-
den desde la pa e media del p omon o io has a la eminencia
ilio-pec ínea del o o lado, y mide de 8,75 a 9 cen íme os.
No malmen e es os dos diáme os son de la misma longi ud,
pe o en cie as o mas de pel is asimé icas pueden p esen-
a no ables a iaciones.
1. ¿Cuál es el o o nomb e del es echo supe io ? ................•
2. ¿Cuál es el diáme o al que dió nomb e Roe-
de e ?.. .. .
3. ¿Cuál de los cua o diáme os del es echo su-
pe io si e de base pa a a e igua las dimen-
siones de la pel is?... . .. . ..
oo •••••••••••••••
4. ¿Cuál es el diáme o de mayo longi ud en el
es echo supe io ?
5. ¿Cuál es el diáme o llamado conjugado e da-
de o?
6. ¿Qué longi ud iene en condiciones no males el
diáme o que co a pe pendicula men e al
conjugado e dade o? . . .
7. ¿Qué dis ancia exis e po é mino medio en e
las dos líneas innominadas?
8. ¿Cuál es la longi ud en cen ime os del diáme-
o más co o que se ex iende en e el p o-
mon o io del sac o y el bo de supe io de la
sín isis del pubis?
9. ¿Cómo se llama el diáme o que a desde el
cen o del p omon o io has a la eminencia
ilio-pec ínea?
10. ¿Qué pa e ósea impide que el es echo supe-
io sea p ác icamen e de o ma o al?
11. ¿Cuál de los diáme os del es echo supe io
es el más co o?
12. ¿En qué plano de la pel is es á si uado el diá-
me o conjugado e dade o?
13. ¿En qué pun o e mina el diáme o oblicuo
izquie do? .
14
Y
15. Diga los pun os en que e mina el diá-
me o más impo an e del es echo supe io ?
-
_
..
_---
..
_.-
_
..
Los planos de la pel is se designan gene almen e con el
nomb e de (1) es echo supe io ,
(2)
es echo in e io ,
(31
el
plano de las mayo es dimensiones de la exca ación, y (4) el
de las meno es dimensiones de la misma.
El es echo supe io ep esen a el lími e supe io de la
exca ación pel iana o pel is meno y se conside a ecuen e-
men e como la en ada o abe u a supe io de es a úl ima.
Es de o ma i egula men e o alada, con una dep esión en
su pa e pos e io que co esponde al p omon o io del sac o,
y
que a eces ha sido compa ada con la silue a de un co azón
de naipe ancés. Es á limi ado, pos e io men e po el p o-
mon o io y las ale as sac as; la e almen e po las líneas
innominadas; y en la pa e an e io po las amas ho izon a-
les de los pubis y po el bo de supe io de la sín isis pubiana.
Es ic amen e hablando no es un plano ma emá ico, pues o
que sus pa es la e ales, ep esen adas po la línea innomi-
nada, es án más bajas que la pa e media, comp endida en e
el p omon o io
y
la sín isis.
Cua o diáme os se desc iben de o dina io en el es echo
supe io : el án e o-pos e io , el ans e so y los dos obli-
cuos. El án e o-pos e io a desde la pa e media del p o-
mon o io del sac o al bo de supe io de la sín isis del pubis,
y se llama conjugado e dade o. Es a denominación le
ué
dada po Roede e , quien compa ó el es echo supe io a una
elipse con su mayo diáme o án e o-pos e io . El diáme o
conjugado e dade o mide no malmen e 11 cen íme os, pe o
su longi ud puede se no o iamen e in e io en pel is ano ma-
les. Desde el pun o de is a p ác ico es el diáme o más im-
po an e, pues o que, en la p ác ica co ien e, es imp escin-
dible sabe sus dimensiones pa a llega a deduci las de la
pel is. El diáme o ans e so se c uza en ángulo ec o con
el án e o-pos e io , y p esen a la mayo dis ancia en e las
líneas innominadas de echa e izquie da; gene almen e co a
al conjugado e dade o a poca dis ancia del p omon o io.
No malmen e mide 13,5 cen íme os. Cada uno de los diáme-
os oblicuos a desde la sín isis sac a-ilíaca has a la emi-
nencia ilio-pec ínea del lado opues o. Miden 12,75 cen íme os
CII yse llaman de echo e izquie do, espec i amen e, según pa -
an de la sín isis sac o-ilíaca de echa o izquie da. En ez de
emplea es os é minos, los alemanes los llaman p ime o y
segundo diáme os oblicuos, espec i amen e. Suelen desc i-
I
g:
I
(1)
(2)
- -- -_._---------
-34--
El doc o Moss ha hecho un es udio c í ico (1) del
alo de es os es s pa a p onos ica el éxi o de los esco-
la es en los es udios de Facul ad, y ambién como medio de
elimina a aquellos cuyo acaso puede conside a se como
segu o.
Pa a ello se ha obse ado du an e el p ime o y se-
gundo año de ca e a el abajo de aquellos es udian es en
quienes se había ensayado el es p e iamen e, y se ha
hecho, además, un es udio compa a i o con el esul ado
de o os c i e ios u ilizados pa a la selección de los es u-
dian es. Es o le ha pe mi ido Ilegal' a exac íslmes y a-
liosas conclusiones ep esen adas en g á icos pe ec a-
men e demos a i os.
Dis ibuyendo los alumnos en diez g upos iguales,
clasi icados en o den de mayo a meno pun uación, ob e-
nida en el es , se obse a que, en e los de la p ime a
decena, ninguno acasó en sus exámenes, y en cambio,
en e los de la úl ima, los de pun uación más baja, aca-
sa on enel p ime año 42 po 100 y el segundo 14 po 100.
Clasi icando después los mismos alumnos en cua o
g upos, se comp obó que sólo el 1 po 100 acasa on en
el p ime o de dichos g upos mien as que en el cua o (el
de meno pun uación) los acasos llega on al 45 po 100.
Compa ando los esul ados ob enidos po medio del es
con los de los exámenes en las asigna u as p epa a o ias.
(Química gene al, Química o gánica, Zoología e Inglés)
ha llegado a la conclusión, demos ada ambién en in e e-
san es g á icos, de que se puede p onos ica con más
exac i ud y con más p obabilidades de acie o el éxi o de
los alumnos, en los p ime os años de Medicina, po medio
(1) Seholas ic Ap i ude Tes s o Médical S uden s. Repo o
Commi ee on Seholas ic Ap i ude Tes . Read a 41 Annual Mee ing
o he Associa ion held in Den e , Oe . 14-16,1930.
.i,
'4$
'W4
l.
4 .•
,..•
-
..
-35--
del es , que po el esul ado de los exámenes en dichas
asigna u as.
Con el mismo de alle y exac i ud ha es udiado los e-
sul ados de un c i e io de selección en el que se u ilizan los
dos p ocedimien os combinados (el es y las cali icaciones
de examen en las asigna u as mencionadas) y ha comp o-
bado que así se ob ienen mejo es esul ados que empleando
uno sólo de ellos.
Analizando casos pa icula es de acasos en el es udio,
a pesa de las buenas ap i udes demos adas po el es ,
señala algunas causas ácilmen e comp obables de es os
acasos, y hace no a que no se pueden espe a del es
indicaciones sob e de e minados ac o es (in e és, hábi o
de es udio, p eocupaciones, inquie udes, e c.), que no
pueden se ap eciados po es e medio, y que, sin emba go,
an o pueden in lui en el esul ado inal.
Teniendo en cuen a que en las escuelas médicas de los
Es ados Unidos se iende ac ualmen e a da p e e encia
pa a la admisión a los alumnos que ac edi an habe dedi-
cado más iempo a los es udios p epa a o ios, ha in es-
igado en un milla de alumnos la elación que pudie a
exis i en e el núme o de ho as semes ales dedicadas a
es os es udios y el éxi o ob enido en los p ime os anos de
Medicina, y ha podido comp oba que apenas exis e es a
co elación.
Y, po in, se ha ocupado del alo de la in e iú, la
con e sación del psicólogo que di ige los ebalos de o ien-
ación y selección p o esional, con el aspi an e a ing eso
en la Facul ad, explo ación encaminada a ap ecia las pa -
icula idades o asgos pe sonales del ca ác e que pueden
con ibui al éxi o. De sus es udios deduce que no puede
concede se a es e p ocedimien o g an alo p onós ico,
pe o Que con iene con inua empleándole en un g an
-36-
-57·-
núme o de escuelas médicas en condiciones que pudie an
ga an iza los esul ados.
La conclusión p incipal de es e abajo es que ningún
c i e io puede da un p onós ico pe ec o y segu o de los
éxi os o acasos del es udian e de Medicina, pe o que el
basado en los es s de ap i ud es u ilísimo, y sus esul ados
son aún más segu os combinándole con o os c i e ios de
selección, y especialmen e con el que se unda en el esul-
ado de los exámenes de asigna u as p epa a o ias. En el
siguien e g á ico ep esen a sus conclusiones.
Po el núme o de ho as semes ales dedí-
cadas a los es udios p epa a o ios
_._; 22"/.
1
.•.
El es de Moss, Hun e y Hubbe d es al mismo iempo
un es de ins ucción, de selección p e ia, basándose en
el caudal de conocimien os adqui idos, y un es en el que
la in eligencia puede se alo ada ambién psico écnl-
cemen e. Si e pa a ap ecia la memo ia isual y la me-
mo ia de concep os, la a ención, aunque no en odas sus
o mas, el juicio c í ico (po medio de las ases e óneas o
absu das) y las acul ades de comp ensión.
En el úl imo publicado, el de 1951, el iempo se limi a a
una ho a. Se a ibuye a los es s de in eligencia el incon-
enien e de que miden solamen e la apidez de las ope a-
ciones men ales, po que suelen hace se con iempo li ni-
ado. Po e (1) ha comp obado que la apidez en la
ejecución de los es s suele es a en azón in e sa de la
exac i ud, y p e ie e aquellos en los que, sin iempo limi-
ado, se exige una can idad de e minada de abajo, po que
enseñan más sob e los asgos de la pe sonalidad y del
ca ác e de los suje os examinados. Es a es ambién la
en aja que el mismo au o , undándose en las conclusiones
de Adams, Well y Sang en, a ibuye a las cali icaciones
de examen du an e la ca e a, sob e los es s. Lehy
ep ocha ambién a algunos es s ame icanos el e o de
educi oda la unción in elec ual a la elocidad, pues o
que se juzga po el núme o de las espues as ace adas
que el alumno puede da en un iempo dado; opina que es
p e e ible sac i ica la elocidad y ene en cuen a la cali-
dad, p ocu ando que aun los suje os más len os puedan
esponde a odas las cues iones. Con iene, sin emba go,
a su juicio, ano a el iempo in e ido.
Tienen los es s de Moss el incon enien e de se quizá
--.
P onós ico de los acasos escola es de la ca e a de
Medicina
según
los dis in os c i e ios adop ados.
(D . F. A. Moss).
Po el mé odo de la in e iú
____ 33
%
Po las cali icaciones en I a s asigna u as
p epa a o ias
_____ 43
%
(1) james Po e o «The S udy o pe sonali y ac o es in Psycho-
ecnique. Ohio Uni e si y». Ba celona, 1930. Imp en a de la Casa
P o incial de Ca idad.
Po la combinación de es os dos úl imos
p ocedimien os con el
es
.11I•••••••••
67
%
Po los esul ados del
es
•••••••••• 69%
Po la combinación de los esul ados de la
pun uación en el
es
con los de la cali-
icación en las asigna u as p epa a o as
••••••••••• 73
%
***
La no edad e impo ancia de los ensayos de es s pa a
la ca e a de Medicina, hechos con ga an ías como las que
o ecen los del doc o Moss, me ece ían que pe sonas
expe imen adas
in en a an comple a el es udio c í ico que
él mismo ha iniciado. Po nues a pa e nos limi a emos a
las siguien es conside aciones.
-38- -39-
con inuamen e en odos los paises opunones con adlc o-
ias, de las que sólo, como ejemplo, menciona emos dos.
Da id L. Edsall, Decano de la Ha a d Medical School
de Bos on (1), sos iene que es muy ú il pa a el es udian e de
Medicina habe i ido dos años en el ambien e uni e si a io
es udiando Física, Química y Biología simul áneamen e con
los alumnos de Ciencias, ap endiendo la Ciencia di ec a-
men e de los mismos in es igado es. Así se desa olla su
inicia i a, su juicio c í ico, su o iginalidad, y el es udian e
llega a la Facul ad de Medicina más equilib ado, más
madu o, con mayo capacidad pa a ap o echa las ense-
ñanzas que ecibe.
F en e a es a opinión es á la de Cha igny (2) quien
no comp ende cómo pueden mezcla se alumnos que ienen
necesidades, aspi aciones y inalidades an dis in as como
los de Ciencias y los de Medicina; p o es a de que se
obligue a ap ende a és os algunas cosas inú iles pa a su
p o esión, e insis e sob e odo en el e o que supone
c ee que las asigna u as de Ciencias pueden con ibui
a p opo ciona una o mación in elec ual o ien ada en el
sen ido de los es udios médicos. La o mación in elec ual
del médico es, a su juicio, muy di e en e de la de un
químico o de la de un ísico. El alumno de Medicina
necesi a, según es e au o , los conocimien os de Física,
Química, Ana omía e His ología, como una documen a-
ción imp escindible, pe o no como disciplinas in elec uales
en elación con la o mación a la cual debe ende ul e-
io men e su espí i u.
Un p o eso de Ana omía es á au o izado pa a juzga
demasiado ex ensos y p o ocado es de a iga. No ponen a
p ueba la imaginación, las do es de in ención y combina-
ción, la ingeniosidad, las ap i udes ma ices (p uebas de
ejecución) y ampoco in en an explo a las cualidades
e ec i as y de ca ác e , la in encionalidad ni el sen ido
mo al, cualidades an decisi as pa a el éxi o en la p o e-
sión médica, como acabamos de e , y an di íciles de
explo a po medio de
es s.
Teniendo en cuen a que los alumnos cuando comienzan
la ca e a de Medicina ienen ya conocimien os elemen ales
de Ana omía, el
es
de memo ia isual, que consis e en el
es udio de una lámina que ep esen a el co azón y los
g andes asos, no da la segu idad de se igual pa a odos.
No coloca a los alumnos en las igu osas condiciones que
una expe imen ación necesi a, pues o que apela a una
lámina conocida en g ados di e en es po los alumnos
examinados, y, si pa a unos esul a una buena p ueba de
memo ia isual. es pa a o os p ueba de conocimien os
adqui idos, lo cual alsea el esul ado.
La desc ipción de los planos y diáme os de la pel is,
hecha sin un ejempla ni siquie a una lámina a la is a, es,
como p ueba de comp ensión po la lec u a, muy di ícil,
quizá imposible de comp ende pa a un alumno que no
conoce con de alle los huesos de la pel is; y si los conoce
de an emano, ya no iene alo como p ueba de comp en-
sión. Además, al in en a explo a así la comp ensión, hace
unciona demasiado la memo ia.
Pudie a discu i se la necesidad pa a el médico de los
conocimien os exigidos en algunas de las p egun as del
cues iona io de Física, Química y Biología. Se ia es o
esuci a la e e na con o e sia sob e la con eniencia de
selecciona los alumnos de Medicina po sus conoci-
mien os en es as ma e ias. En es a con o e sia su gen
.•.
..
(1) Da id L. Edsall. eSo ne ea u es o medical educa ion> , Sou he n
Medicaljou nal, Augus , 1929.
(2)
Pau1 Cha igny.
<.
Psicho1ogie des é udes médicales e des ap i u-
des
médicales>.
Pa ís, 193 . J. B.
Baillié e
e ils.

••
-40- -41-
solamen e de las en ajas e incon enien es de los es udios
de Ciencias como p epa ación pa a cu sa es a asigna u a.
En es e sen ido la expe iencia de los dos úl imos años
ha con i mado la opinión que o mulamos en 1922 (1) con
mo i o de la Asamblea de Uni e sidades. El endimien o
de los alumnos en la asigna u a de Ana omía ha sido
muy in e io al de los años an e io es en los cuales se
había cu sado p e iamen e el P epa a o io; el ánsi o,
demasiado b usco de los es udios de bachille a o a los
uni e si a ios, di icul a la adap ación ápida de las in eli-
gencias al mé odo de obse ación empleado en nues as
asigna u as; la asis encia a clases en edi icios dis in os
obliga a una disminución del iempo que an es dedicába-
mos a los es udios p ác icos; la epa ición de la a ención
en e di e sas ma e ias (con enien e en la enseñanza ele-
men al pa a e i a la a iga) no es aconsejable en la ense-
ñanza supe io , si és a ha de se e dade amen e in ensi a;
y, po in, el excesi o aumen o en el núme o de alumnos
de p ime año di icul a ex ao dina iamen e la o ganización
de la enseñanza p ác ica en debidas condiciones.
A los p o eso es de Fisiología y sob e odo a los de
Clínicas co esponde conside a la selección de los alum-
nos desde o os pun os de is a más in e esan es pa a
la ca e a médica p opiamen e dicha. Quizá la p incipal
obse ación que puede hace se a los
es s
de Moss es
que las expe iencias hechas con ellos da an sólo de
es años, y, po lo an o, sólo se han podido p oba
sus en ajas pa a p onos ica el éxi o de los alumnos
du an e los p ime os años de ca e a, en los cuales no han
comenzado aún a cu sa las asigna u as clínicas, cuyo
es udio equie e una o ien ación in elec ual muy di e en e
de la que exigen las de Ciencias, la Ana omía y la Fisiolo-
gía. En el
es
de 1931, pa ece que se iene ya en cuen a
es a de iciencia, pues o que una de las p uebas consis e en
la desc ipción de la sin oma ología de a ias en e medades;
pe o en la o ma que se hace esul a ambién una p ueba
memo ís ica, que no puede demos a la capacidad pa a
in e p e a las obse aciones, la agilidad men al pa a dis-
ingui en un conjun o de enómenos, lo esencial de lo acce-
so io, dando a cada uno su jus o alo pa a pode llega a
una conclusión exac a; la habilidad pa a coo dina y aplica
los conocimien os adqui idos; la ap i ud pa a o ma juicio
sob e imp esiones an e io men e ecibidas; la capacidad
pa a el
a e del diagnós ico
que es el obje o esencial de la
o mación médica, en el cual, como en odas las mani es a-
ciones del a e, an a in e ención iene el ac o pe sonal,
y al cual se llega, como dice Cha igny, po un juicio
de
compa ación,
p ocedimien o muy dis in o de la
inducción
que es el mé odo empleado en las
ciencias,
y que, según
es e au o , a a ez necesi a el médico p ác ico (1). El juicio
po
compa ación,
po
con on ación,
p opio del diag-
•.
(1) Cha igny econoce, sin emba go, que el es udian e debe sabe
u iliza el mé odo induc i o, necesa io pa a las in es igaciones pe so-
nales en la clínica o en el labo a o io. En con aposición a su opinión
ci a emos la de Flexne , exp esada en los siguien es é minos de su
excelen e ob a «Le Fo ma ion du Médecin en Eu ope
&
aux E á s-
Unís»:
«Los in es igado es e iden emen e obse an, expe imen an y
concluyen; es o es lo que hacen ambién los médicos y los ci ujanos
que p ac ican su a e según la concepción mode na. En el ondo la
ac i ud in elec ual de unos y o os son (o debie an se ) idén icas: ni el
in es igado ni el p ác ico se dejan cega po p ejuicios; uno y o o
deben e i a las conclusiones p ema u as; ambos deben obse a ,
e lexiona , conclui , a ia sus ensayos, y, igilando los esul ados
ob enidos, eaplica con inuamen e el mismo mé odo has a que el p o-
blema que es udian haya sido dilucidado, o has a que se en obligados
a abandona le».
( )
R. López P ie o .• Conside aciones sob e el plan de enseñanza de
la ca e a de Medicina>.
Bole ín dela Clínica Cas ellana.
Feb e o, 1922.
•••
-42- -43-
nós ico clínico, es delicado ydi ícil, pues o que a eces
los médicos más ins uidos no son capaces de se buenos
clínicos.
Cha igny c ee que, pa a pode hace la selección de los
alumnos de Medicina en época opo una, con end ía pensa
en la p oposición que en 1929 hizo Ca no : un examen al
in del p ime año que e sa a p incipalmen e sob e seme-
yología y acceso iamen e sob e Ana omía. La asis encia a
las clínicas desde el p ime año, como se p ac ica en las
acul ades ancesas, acili a ía es a solución, que, a nues o
juicio, iene el incon enien e de dis ae a los alumnos, que
necesi an odo su iempo pa a la Ana omía, la Hls olog a y
la Fisiología, si han de ep ende les concienzudamen e.
También nos pe mi imos duda del ap o echamien o de los
alumnos al obse a sín omas que, po al a de conocimien-
os de las asigna u as undamen ales, no pueden in e p e a .
La misma p eocupación que Cha igny demues a Dou-
glas (1) sob e la selección de los alumnos de Medicina
undada en las ap i udes que necesi a el clínico, cuando
eclama una mayo in e ención de los p o eso es de
Clínica en el Comi é de admisión de alumnos, pe o po
medio de un examen al inal del segundo año.
Una ace ada selección de alumnos de Medicina basada
en las ap i udes que el médico necesi a pa a el eje cicio
p o esional, no es pues posible has a los úl imos años de
es udios. Si la Psico ecnia encuen a algún día el medio de
descub i an es de comenza la ca e a, las ap i udes pa a
la clínica, hab á p es ado un g an se icio a los aspi an-
es a ella.
En e an o es s, como el desc i o, pueden esul a muy
.
...
ú iles si se log a e la los cada ez de mane a que los
alumnos no pueden supone en qué a a consis i la
p ueba, pa a que no se p epa en especialmen e pa a ella, y
si se es ímule po igual el in e és haciendo depende del
esul ado (al menos en pa e) la admisión en la Facul ad.
Si en es as p uebas los examinandos en sólo la sa is-
acción de una cu iosidad cien í ica po pa e de los exa-
minado es, el in e és y, po an o, el es ue zo que ealicen,
se án muy desiguales.
Es indudable que es e p ocedimien o end á siemp e
sob e los exámenes habi uales la en aja de que las p ue-
bas son uni o mes pa a odos los alumnos, y, conside ado
solamen e como es de examen de conocimien os adqui i-
dos, llena bas an e bien las condiciones que debe euni
un examen pslco écnico según B onislaw Biegeleisen (1).
La mul iplicidad de p egun as acili a una in o mación sob e
odos los pun os impo an es de la disciplina obje o de
examen, y és e pie de el ca ác e de lo e ía en la que ap ue-
ban con más acilidad los a o ecidos po la sue e.
Todos los alumnos es án en análogas condiciones, al
con a io de lo que ocu e en los exámenes clásicos, en los
cuales los emas son dis in os pa a cada uno y los úl imos
que ac úan han oído epe idas eces explica al p o eso
las dudas o e o es en que incu ie on los p ime os, con lo
cual esul an a o ecidos.
La cali icación no esul a apenas in luida po el juicio sub-
je i o del examinado ; es e examen elimina en lo posible
los elemen os subje i os, la simpa ía, la p e ención, e c. (2),
(1) B onislaw Biegeleisen. «Che de l'Ins i u Psicho ecnique a
C aco ia-. Reoue de la Science du aoall, núm. 1,1930.
(2) Laugie y Weinbe g, examinando las cali icaciones de los eje -
cicios esc i os de un concu so uni e si a io, juzgado po dos p o eso-
es compe en ísimos y concienzudos, de la ga expe iencia p o esional,
(l )
Be e ly Douglas. •Wha cons i u es a desi able medical s u-
den -. Sou he n Medical
ou nal,
Oc ob e, 1929.
••
-44- -45-
has a al pun o, que pudie a en ega se a los alumnos
pa a que emi ie an su allo, que segu amen e coincidi ía
con el del p o eso .
Si las p egun as se o mulan
COI1
cla idad pa a que no
quepan dis in as in e p e aciones; si cada una esuel e una
cues ión conc e a e independien e de las demás, y se p o-
cu a g adua las di icul ades pa a que en cada cues iona io
haya un núme o de p egun as adap adas a las dis in as
capacidades de los alumnos; si és os igno an en absolu o
los cues iona ios an es del examen y se les coloca su icien-
emen e sepa ados pa a que no puedan copia se; y, po
in, si se les da iempo su icien e pa a con es a sin p eci-
pi ación, es os exámenes eúnen odas las ga an ías ape-
ecibles.
,..
muy a iadas, pa a econoce las y
señela las.
mezcladas
en e un núme o o al de ein icinco, después de una pausa
de cua o minu os, es una buena p ueba de memo ia
isual.
Ma be (1) explo a la memo ia de o mas y de colo es al
mismo iempo con el siguien e
es :
pone a la is a del
suje o du an e seis segundos, ocho igu as colo eadas;
exágono de colo azul oscu o, semicí culo de colo osa,
iángulo ma ón ojizo, cí culo e de, es ella neg a,
ec ángulo ama illo, cuad ado azul pálido, y c uz ojo
oscu o. Después de un in e alo de cua o minu os, p e-
gun a, al e ando el o den de las igu as, el colo de
cada una.
Es in e esan e la p ueba de memo ia espacial, o iginal
de uno de los discípulos de es e au o , que consis e en
imagina se el esul ado de di idi en segmen os cúbicos de
un cen íme o, un cubo de es cen íme os de lado, pin ado
de ojo po su supe icie ex e io , pa a da con es ación
después a las siguien es p egun as: ¿Cuán as piezas esul-
a án en o al? ¿Cuán as de los pequeños cubos hab á que
no engan ningún lado pin ado de ojo? ¿Cuán os end án
uno,
dos
o
es
lados pin ados de ojo?
Ma be aconseja ambién algunos medios pa a comp o-
ba la capacidad de a ención dis ibu i a, la elocidad de
las eacciones isuomo ices, la apidez, opo unidad y
acie o en la decisión y la coo dinación óculo- nanual,
.ep i udes an indispensables pa a el ci ujano. Nos limi a e-
mos a
eseña las,
po que su desc ipción de allada se ía
muy ex ensa. Hace desliza (po medio de una mani ela
que puede gi a con dis in as elocidades) an e la is a del
***
,.,
Las p uebas de memo ia isual u ilizando láminas de
Ana omía, como en los
es s
de Moss, son indudable-
men e las más ap opiadas pa a alumnos de Medicina; pe o
pueden emplea se pa a el mismo obje o eje cicios como
los de in e sión de igu as, econs ucción pa cial de
á eas e c., muy ú iles como p uebas de imaginación espa-
cial. La de Be ns ein y Bogdano , qUI>consis e en con em-
pla du an e quince segundos nue e igu as geomé icas
que o ecían odas las ga an ías ape ecibles de impa cialidad, y aba-
jaban sepa adamen e, sin conoce sus ap eciaciones espec i as, pu-
die on obse a que pa a cub i 22 plazas, sólo 11 candi a os e an
p opues os po los dos examinado es: Los o os 11, admi idos po
uno, e an echazados po el o o y ice e sa Dos eje cicios, que uno
de los examinado es juzgaba equi alen es, e an colocados po el o o,
uno en e los mejo es,
y
o o en e los peo es,
y
o as disc epancias de
c i e io llegaban has a nue e pun os.
(H.
Laugie e D Weinbe g).
«Le ac eu subje i dans les no es d'examen •. L'Année Psichologi-
que, 1927.
(1) Die Eignung ü die Chi u gie, O hopadie und Zahnheilkund.
Van Ka l Ma be, Wü zbu g. Deu sche Zei sch ü Chi u gie, Fe-
h ua , 1928.
••
-46- -47-
obse ado , una cin a en la que al e nan, sin o den espe-
cial, dis in os signos, le as, núme os á abes
y
omanos,
colocados en ilas ho izon ales,
y
aun signos en colo es.
Aquél debe á a isa en al a oz cada ez que apa ecen
de e minados signos con enidos de an emano.
Un apa a o en el que po una hendidu a y en de e mina-
dos in e alos de iempo (cada es segundos) sale un disco
me álico nume ado. Es e disco. si no es asido ápida-
men e, cae en una caji a. La pe sona examinada debe i in o-
duciendo ápidamen e cada disco que a saliendo, en la
hendidu a que lle a el mismo núme o del disco. Es as
hendidu as es án además p olongadas po pa edes di i-
gidas de al mane a, que obligan a in oduci el disco cada
ez en dis in a di ección. El endimien o del suje o se
calcula po el núme o de discos in oducidos en las co es-
pondien es hendidu as.
En o o apa a o po medio de conec ado es eléc icos,
se puede impedi , haciéndoles unciona opo unamen e,
que unos ec ángulos neg os que se deslizan en di ección
e ical, caminando de una mane a i egula , pasen po
encima de líneas ojas ans e sales, ma cadas en una
pan alla de p oyección. El uncionamien o de los conec a-
do es no sólo impide que los ec ángulos pasen sob e
las líneas ojas, sino que los puede des ia pa a impe-
di odo con ac o con ellas. El núme o de al as come i-
das se egis a au omá ica men e. Es a p ueba (de Heyd )
como la an e io (de
Cou é)
se usan en Alemania pa a
la selección del pe sonal de e oca iles, pe o son, según
Ma be, muy ú iles pa a selecciona los aspi an es a la
Ci ugía.
La habilidad manual, p obada po el núme o de pe las
que un indi iduo puede ensa a con una aguja y un hilo en
un iempo de e minado, o po la acilidad con que po
..
medio de pinzas ap opiadas, imi a con alamb es ec os,
de e minados dibujos, le as, c e. (1).
La delicadeza del ac o, haciendo coincidi exac amen e,
sin u iliza el sen ido de la is a, una supe icie ci cula ,
inmó il, con la supe icie supe io de un anillo colocado
al ededo ella, y que sube y baja po un mecanismo ap o-
piado, has a que el dedo índice econoce que no exis e
di e encia alguna de al u a en e la supe icie ci cula y el
anillo. (P ueba de Moede).
La capacidad pa a ap ecia
di e encias de g oso
se
de e mina comp obando con los ojos ce ados
pequeñí-
simas di e encias de espeso en e ba as co as de un
diáme o ap oximado de un cen íme o. Es as ba as se
suje an en un o nillo de ijación pa a que no puedan
ep e
cia se las di e encias de peso o de longi ud.
La p ecaución y el cuidado en las ope aciones manua-
les y la segu idad de la mano se ap ecian e iendo en
a ios ubos de ensayo, colocados en su sopo e, un nú-
me o de e minado de guisan es (3 en cada ubo, po ejemplo)
con enidos en un aso lleno has a la mi ad. El aso no
debe á oca los ubos de ensayo. Las al as come idas se
ap ecian po el núme o de guisan es con enidos en demasía
en cada ubo,
y
po los que se han e ido ue a de ellos.
In oduciendo una aguja la ga de me al en e dos chapas o
placas me álicas, sepa adas po una hendidu a, sin que
oquen a dichas placas, o en o i icios edondos o en ayec-
os i egula es. En odos es os casos un disposi i o especial
hace sona un imb e cada ez que se come e una al a.
(1) Es os es s yo os análogos como los que p opone Popel eu e
o nándolos de la ida p ác ica, ( eco a igu as de papel complicadas,
o ja cie as o mas de hie o con el ma illo, embala una male a con
obje os he e ogéneos que di ícilmen e pueden coloca se jun os) si en
al mismo iempo pa a explo a algunas pa icula idades del ca ác e .
-60-
pa a despe a el in e és. El p o eso , p ocu ando que el
alumno disponga cómodamen e de ma e ial su icien e y
demos a i o, de buenos ejempla es na u ales; p esen ando
los asun os bajo dis in os aspec os, y señalando las apli-
caciones a la Fisiología y a la Pa ología (1) pa a demos a
su u ilidad; haciendo excu siones al campo de la Ana om a
compa ada y de la Emb iología, pa a ayuda a comp ende
las cues iones di íciles; o ganizando la enseñanza p ác ica
de mane a que los alumnos más dis inguidos se con ie an
en maes os de los demás con obje o de es imula su amo
p opio, de oblig a les a exp esa con cla idad sus conoci-
mien os (con lo cual se a i man
. nés
en ellos) y de exci a
en los demás la emulación (2), El p o eso puede ambién
(1) Con obje o de e i a los incon enien es de la cos umb e an-
cesa de simul anea el es udio de las asigna u as undamen ales con la
enseñanza clínica, se han p opues o dis in as soluciones: la asis encia
a las clínicas du an e un semes e, an es de comenza el es udio de las
ma e ias de labo a o io (Dinama ca); una lección semanal (con p esen-
ación de en e mos) que e sa sob e asun os clínicos elacionados en
lo posible con las ma e ias que se es udian en Ana omía y Fisiología
(Pensil ania); y un cu so de Biología gene al que descub a los lazos
que unen en e sí es as di e sas ma e ias (P o eso Poli, de Hambu go).
Flexne (Loco ci a o) aun admi iendo que un ejemplo clínico puede
acili a al es udian e la comp ensión de un hecho undamen al, se
p onuncie en con a del abuso de es e mé odo, a i mando que la
Ana omía y la Fisiología son po sí mismas su icien emen e in e e-
san es y que segu amen e ha equi ocado su ocación el alumno a
quien es os es udios esul an enojosos. Las escuelas de Medicina
a o ece án más a los es udian es exigiéndoles un es ue zo que ponga
a p ueba su capacidad pa a abaja con la is a pues a en una inalidad
lejana, que cambiando el o den lógico de los planes de enseñanza pa a
a ae la a ención de jó enes que no han log ado aún una su icien e
disciplina in elec ual.
(2) Con iene con ence al alumno de que de la in ención que ponga
al es udia depende á el éxi o de su abajo. Ki son lo demues a con
un sencillo ejemplo: -Si p egun amos el núme o de la casa de una
pe sona sólo pa a hace le una isi a, p obablemen e no le eco da-
emos más; pe o si se a a de un amigo a quien hemos de isi a
con ecuencia, in en amos ija dicho núme o en la memo ia yno le
-61-
despe a el in e és de sus alumnos
es lmuléndoles
con las
in e ogaciones (1) y aun con las ecompensas y las cali i-
caciones; pe o, sob e odo, a ándose de es udian es, que
en su inmensa mayo ía han de eje ce la p o esión, p ocu-
ando que se pene en bien de su esponsabilidad; p ocu-
ando despe a ya en es a época ele ados ideales o, al
menos, los sen imien os de conciencia y hon adez p o e-
eslonal. Debie a bas a pa a es o la conside ación de que
no es posible una explo ación clínica comple a y concien-
zuda sin sólidos conocimien os ana ómicos; que, po al a
de és os, el lenguaje de los lib os de Pa ologíe se á inin e-
ligible pa a ellos y deja án pasa Inad e idos muchos
sín omas que les hubie an pues o sob e la pis a de un diag-
nós ico; que no puede aconseja a la lige a quien iene en
sus manos la salud o la en e medad, la ida o la mue e
de un clien e y con ellas la elicidad o la desg acia de sus
allegados; que sólo puede eje ce la p o esión con anqui-
lidad de espí i u quien ha pues o de su pa e odo
10
posible
pa a lns uí se y pe ecciona se. Y si han de dedica se a
la Ci ugía, no deben ol ida que de une maniob a equi o-
cada, de una dis acción o de un ges o más ápido o más
len o de
)0
necesa io, depende
él
menudo la ida de un
en e mo, y que la al a de segu idad en los conocimien os
ana ómicos, es la causa más ecuen e de es os e o es de
écnica. En suma, si el in e és no puede se
p ima io,
es
ol idamos nunca>. El es udian e que al adqui i conocimien os piensa
en que du an e oda su ida le se ánimp escindibles y en cualquie mo-
men o puede e se obligado a e oca los pa a esol e sob e un caso
clíníco u gen e, e iene mucho mejo sus conocimien os que el que
abaja sólo pensando en el esul ado de un examen. Ha y D. Ki son.
cHow o use you nind». J. B. Lippinco Company. Philadelphia.
(1) R. López P ie o. «La ense íanza de la Ana omía>. Cong eso de
la Asociación Española pa a el P og eso de las Ciencias, 1911,
página 50.

,,¡
1
-62- -63-
deci , despe ado po la di ec a sa is acción del es udio
ana ómico, que conduce a la
a ención espon ánea,
como
se obse a en un núme o de e minado de alumnos, es
p eciso despe a
in e eses secunda ios
pa a log a la
a ención olun a ia.
Quizá en muchos casos las conside aciones sob e la
unción de los ó ganos sean las que a aigan a los oyen es
a quienes no ag ada la Ana omía pu a. Be he, hablando
especialmen e de los p o eso es, dice que no es casualidad
que unos se dediquen con p edilección a la Ana omía y
o os a la Fisiología. Va ía su inclinación y ambién sus
ap i udes, su mane a de pensa inna a, mo ológica en
unos y uncional en o os, ambas necesa ias pa a el
p og eso cien í ico. La o ma, po si misma, despie a
in e és en los p ime os, mien as que los segundos no se
sa is acen si no se es ue zan en la in es igación de la ida;
pocos son capaces de es as dos mane as de pensa (1).
A es e p opósi o decíamos noso os en uno de nues os
abajos sob e enseñanza ana ómica lo siguien e: «Hay un
g upo de admi ado es de las ma a illas o gánicas a quienes
ag ada la Ana omía en cuan o explica el uncionalismo.
Es os no emen las di icul ades, sino que, po lo con a io,
las disposiciones o gánicas más complicadas, exci an su
cu iosidad y su es udio les delei a. Descub i el enlace
en e las pa es, sus elaciones, la a monía que en e ellas
exis e, les hace el abajo menos monó ono y más ameno.
Con ienen en que el es udio de es os asun os, que suele
conside a se como di ícil, lo es sólo al p incipio, pues a
cambio de es e mayo abajo, necesa io en los comienzos,
equie e luego menos es ue zo de memo ia; la misma
~.
complicación de los ó ganos es una ci cuns ancia que
acili a el ecue do. A odos és os les ag ada el es udio del
sis ema ne ioso cen al, de las ísce as y de los ó ganos
de los sen idos. Su opinión con i ma la con eniencia de
an icipa aquellos conocimien os de Fisiología que se
deducen di ec amen e de los da os ana ómicos con obje o
de despe a el in e és» (1). Es os alumnos son, sin duda,
los que ob ienen mejo p o echo del es udio ana ómico,
pues o que la Ana om a, según la concibe Flexne , es sola-
men e la pa e de la Fisiología en la cual, pa a mayo
acilidad en el es udio, la a ención ecae especialmen e,
pe o no exclusi amen e, sob e la es uc u a.
Acompaña la a ención a la ac i idad in elec ual en sus
di e sas o mas, a la e ocación de ecue dos, a la e lexión
(a ención men al),
e c.; oma la o ma
cen ípe a, pe -
cep i a
o
senso ial,
cuando es udiamos Ana omía en una
pieza p epa ada de an emano; mas cuando disecamos, es
a la ez
cen ípe a
lJ
cen í uga (a ención mix a),
po que es p eciso aplica la al mismo iempo que a la
obse ación de las o mas que se an o eciendo sucesi-
amen e a nues a is a, a la e lexión sob e las maniob as
más con enien es y a la ejecución de las delicadas ope a-
ciones manuales p ecisas pa a descub i es as o mas
(a ención mo iz),
ope aciones que man ienen el in e és
y po lo an o la a ención siemp e despie a, y obligan
además a ene a la is a los ó ganos el iempo necesa io
pa a que el ecue do de la imp esión ecibida pe sis a. En
las ope aciones de disección hay además cons an emen e
una coo dinación pe cep i a en e la palpación y la isión;
las imp esiones ác iles y clnes éslcas. asociadas a las
(1) Be he. «Fo m und im Denkendes heu igen A z es-, Klinische
Wochensch i ;
9 Decembe 1928.
(1) R. López P ie o. «Discu so de ecepción en la Academia de
Medicina
y
Ci ugía». Ma zo, 1921.
•
---64-
-65-
isuales, no son solamen e una uen e de in o mación que
acili a nue os da os, sino ambién un exci an e de o as
á eas de asociación de la co eza ce eb al, que no in e -
ienen cuando pasi amen e con emplamos una pieza ana-
ómica, y un incen i o pa a el es ue zo men al que asegu a
más aún el in e és y la
e encíón,
y con ibuye a hace más
cla as las pe cepciones, y más segu o y du ade o el
ecue do.
Pe o es a obse ación de las o mas po la is a y po
el ac o, y es as manipulaciones se hacen en la Sala de
disección, donde, aun den o de la más igu osa disciplina,
odo con ibuye a acili a las dis acciones, Los alumnos
que cambian de pos u a pa a sus abajos o se le an an
pa a p opo ciona se un ins umen o; los p o eso es que
isi an las mesas pa a p egun a o explica ; los compa-
ñe os que inician in e esan es con e saciones, ex añas al
in e és cien í ico: odo obliga a un con inuo y a igoso
es ue zo pa a esis i a las causas de dis acción, si se
quie e ob ene el mayo u o posible de las ho as de
pe manencia en el local.
El p ocedimien o de dis ibui los alumnos en pequeñas
habi aciones pa a cinco o seis pe sonas disminuye, pe o
no sup ime, es as causas de dis acción, que, aunque en
p incipio deben e i a se en odo abajo cien í ico, pueden
cons i ui un bene icio, pues o que colocan al alumno en
análogas condiciones a las que se encuen a el ci ujano, y
le acos umb an a concen a la a ención en su abajo, sin
pe juicio de igila a los ayudan es y p ocu ando igno a
odo lo demás que ocu e en de edo .
Causa muy ecuen e de dis acción en el es udio de la
Ana omía es el hecho de desconoce o de habe ol idado
conocimien os an e io es elacionados con los que es amos
adqui iendo. Así sucede, po ejemplo, cuando al es udia
los músculos de una egión o los ligamen os de una a icu-
lación, no eco damos exac amen e la disposición de las
supe icies óseas, y, sin moles amos en busca el ejempla
del hueso pa a ene lo a la is a, nos con o mamos con
ap ende de memo ia el nomb e del ocen e , de la
c es a, e c., que ecibe la inse ción; cuando al es udia
un
aso o un ne io, no nos omamos el abajo de eco da
la si uación exac a de los conduc os o aguje os que a a-
iesa, la disposición de los músculos y eponeu osís en e
los cuales pasa, o los pliegues del pe i oneo en que se
aloja. Es as y o as di icul ades, que pueden su gi en el
es udio, son causa de dis acciones, po que la co ien e
ne iosa iende a busca el camino po donde encuen a
meno esis encia, y se inicia ácilmen e po la ía en que
pueden es ablece se asociaciones de ideas más ag adables,
y, como dice Ki son (1) una ez iniciada la co ien e
ne iosa po o a ía, es más di ícil su in e upción.
Exci a el
in e és,
el deseo de ap ende (que se mani-
ies a po su signo ex e no, la
cu iosidad),
es pues, el
mejo medio pa a log a adqui i el hábi o de a aja las
dis acciones en sus comienzos. El in e és,
mo o a ec i o
de la ac i idad in elec ual, como le llama Pie on, conduce
al alumno a un es ue zo ac i o, igo oso
y
du ade o, de-
jando la a ea del maes o educida a la obligación de inl-
cia le en sus p ime os ensayos, iniciación que siemp e es
necesa ia, pues, como dice Gil Fegoage, «pa a ene ham-
b e es p eciso habe se alimen ado an es; pa a ene sed,
habe bebido; pa a
p es a a ención, sabe algo
de
an emano;
pa a sen i nos algia, habe gozado p e ia-
men e» (2).
***
(1) Loco ci a o.
(2)
Loco ci a o.
2.
g ._- ,- .
11
~¡
' <
.~~.~:.:
-66 --
Mas el abajo Y la
cíencle
del p o eso no bas an, si el
alumno adop a una ac i ud pasi a, limi ándose a la me a
pe cepción de lo que se le demues a. La ac i ud men al
ac i a
del alumno, man enida po el
in e és,
es lo que
ans o ma la simple
pe cepción
en
obse ación,
que ha
de i seguida de
in e p e ación (1).
Nada más necesa io al médico que el
espí i u
de
obse ación
(2). Los hechos más conc e os no es án al
alcance de odos. «Hace mucho iempo que el capi ulo de
los sín omassehubie a ce ado, si nohubie a más queab i
los ojos pa a e . La mayo pa e de los indi iduos son
ciegos an e los hechos, aunque sean de los que nadie
pod ía nega en cuan o un homb e expe o llama la a en-
ción sob e ellos» (3).
La expe iencia nos demues a con inuamen e que los
(1) «La di iso ia en e obse ación pu a e in e p e ación no es an
e minan e como muchos c een: o dina iamen e se duda si ya en la sim-
ple obse ación de algo hay un p incipio de in e p e ación». E. B1eule .
_El Pensamien o indisciplinado Yau ís ico en la Medicina y la mane a
de e i a le». T aducción del doc o José M.
a
Villa e de.
(21 A. Gi a d ha esc i o: «Si la mo ología es a amen e comp en-
dida como debie a se Io, si los buenos na u alis as son a os, no es,
a mi pa ece po al a de ocación, o po que las cues iones de las
cuales se ocupa la mo ología p esen an g andes di icul ades o susci en
poco in e és. Bas a habe obse ado un co o núme o de niños pa a
comp oba cuán i o es en la mayo pa e de ellos. el gus o po las
cosas de la na u aleza ..... Quie en conoce o ap ecia los se es i os
que los odean. Su cu iosidad, siemp e despie a, les lle a i esis ible·
men e a desa olla es a endencia que aen al nace ..... Se puede
a i ma que más de la mi ad de los niños de nues os liceos y aun de
nues as escuelas p ima ias pod ían se excelen es na u alis as. Des-
g aciadamen e, las admi ables disposiciones inna as se cul i an a a-
men e. Más aún, nos es o zamos con demasiada ecuencia en ma a
las ocaciones nacien es y las de es ables p ác icas de la Pedagogla
des uyen ápidamen e los gé menes" p ecoces de una inicia i a que
hubie e bas ado es imula pa a ob ene mejo es esul ados>. (Ci ado
po Fon egne. cL'o ien a ion p o esionelle e la de e mina ion des ap i-
udes>. Delachau
&
Nies lé S. A. Neucha el. Pa ís.
(3) Jean Fiolle. «Essais su Chi u gie Mode ne». Pa is-Alcán-
~.'
-67-
es udios de Ana om a despie an en muchos alumnos es e
acul ad no u ilizada an e io men e y que odos en mayo o
meno g ado poseemos. Un co ec o es udio de la Ana-
om a, dice A a Su ié, no es solamen ebuenopo que hace
domina el campo de acción, la base sica de la Medicina
en e a, sino po que ac úa como disciplina men al (1).
El espí i u de obse ación del ana ómico, p opio del
na u alis a, no es exac amen e igual que el que necesi ael
clínico,
pe o cons i uye una excelen e p epa ación pa a
adqui i algunas cualidades necesa iasa es eúl imo. Habi-
ua se a la
p ecisión
p opia de la Ana om a, a concen a
la a ención sob e un enómeno de e minado, eliminando
odo lo acceso io, es eje ci a se en el análisis pa a log a
una buena disciplina in elec ual: es o es, po de p on o, lo
quehace el alumno que, descomponiendo los obje os en
sus ca ac e es aislados, comp ueba en el cadá e la exac-
i ud de odos y cada uno de los de alles que su lib o
desc ibe y las láminas ep esen an.
Y
log a es o no es
poco enlos p ime os años de la ca e a, pues o que«quien
se amilia iza con la exac i ud en una de e minada clase
de es udios, no es á sa is echo sino alcanza esa misma
exac i ud en cualquie a o a ma e ia de las que le o ece la
ida» (2).
y
como los lib os, sob e odo los lib os elemen ales
que el alumno debe maneja , desc ben el ipo ideal de
cadaó gano, haciendo abs acción delos de allesde meno
impo ancia
y
delas a iaciones mo ológicas indi iduales,
(1)
cCon la Ana omía se empiezan a pone us edes en e a la
na u aleza. Si es udiándola del modo an es indicado han adqui ido el
hábi o de obse a , in e p e a
y
deduci , si han ap endido
y
comp en-
dido, odas las es an es ma e ias les se án áciles
y
sab án desempe-
i1a se con sol u a a la cabece a del en e mo •. A a Sa iá. Loco cí a o.
(2) G. Ke schens eine . «La enseñanza cien í ico-na u al». Colec-
ción Labo .
-68 -
-69-
obse a es as a iaciones y los de alles que no se con-
signan en es as desc ipciones, es un g ado más de ac i i-
dad in elec ual, que siemp e debié amos exigi al comp o-
ba el ap o echamien o de un alumno an e una pieza
ana ómica. El alumno que o ma un juicio pe sonal sob e
el ó gano o la p epa ación que es udia o diseca, sob e la
exac i ud o el acie o con que el lib o que maneja desc ibe
la disposición y elaciones de los ó ganos, eje ci a el
juicio c í ico y comienza
él
adqui i cie a independencia
in elec ual. La pé dida de iempo que pudie a supone el
hecho de que en algún caso, po no es a ad e ido opo -
unamen e, se in e ese po de alles de poca aplicación
p ác ica, queda sob adamen e compensada, po que los
hábi os adqui idos, las ap i udes desa olladas, pe sis en
y
son aplicables a o as disciplinas.
El dibujo, sob e odo si consis e en copia en sus dis-
in as ases p epa aciones que el alumno diseca, y el mo-
delado de aquellos ó ganos que, como los huesos, pueden
es udie se sin acudi a la disección, pueden se excelen es
medios pa a omen a la ap i ud de obse ación. Es e-
cuen e que el alumno no se dé cuen a cla a de los de alles
mo ológicos que iene a la is a, has a que se e obligado
a ep oduci los po uno de es os medios. El éxi o de es os
p ocedimien os, como medio de desa olla la capacidad
pa a la obse ación, depende, sin emba go, de la ac i ud
que el alumno adop e al cul i ados. Sólo son e dade a-
men e ú iles cuando no se limi an a una ep oducción me-
cánica, como pudie an hace la un dibujan e o un escul o
igno an es de la Ana omía. Es a ep oducción pu amen e
mecánica es de ec o an ecuen e, que ha sido la causa de
que, después de algunos años de ensayo, hayamos enun-
ciado a hace obliga o ios es os abajos. El iempo que
a ellos dedicábamos no se compensaba del odo con las
en ajas log adas; muchos alumnos abajaban solamen e
po complace al p o eso , y e a p eciso es imula les a
es udia el hueso modelado o los ó ganos ep esen ados
en los dibujos, después de e minado el abajo a ís ico,
po que no lo
hacían
an es o simul áneamen e como con-
enía. El dibujo, el modelado y aun la misma disección
(como hemos dicho en o o luga ), pueden con e i se,
en un abajo u ina io, en el que el ce eb o apenas
in e iene.
El abajo de disección susci a di icul ades que ponen a
p ueba o as ap i udes. En una o ganización en que no
se economiza a el pe sonal docen e pa a que el alumno
pudie a en cualquie momen o consul a sus dudas, és e,
con enien emen e igilado, debie a in en a diseca de p i-
me a in ención an es de habe oído una desc ipción o p e-
senciado una demos ación de la egión; an es de habe
es udiado en piezas disecadas de an emano, con obje o de
busca po sí mismo los conocimien os, ecibiendo las
p ime as imp esiones de la ealidad misma, con i iendo
así la disección en un e dade o abajo de in es igación,
que equie e un g an es ue zo in elec ual. La Pedagogía
mode na no con ía odo a la in luencia del p o eso sob e
el alumno; más bien pone su espe anza en el abajo lib e
y
espon áneo de es e úl imo, en la acción au ónoma,
acción educado a que el homb e eje ce sob e sí mismo.
«La in luencia he e ónoma que no se ans o ma en acción
au ónoma no iene alo desde el pun o de is a peda-
gógico» (1). El mé i o mayo del es udian e no consis e
en almacena conocimien os, sino en analiza e in e p e a
las obse aciones de hechos que él busca po sí mismo.
( )
Edmond Weszeky .• Comp es endues de
la IV
con é ence
ín e -
na íonale de Psycho ecníque». Pa ís, 1927.
•
-'
-70-
-71-
Aunque no es la Ana omía la asigna u a más adecuada
pa a eje ci a se en el
azonamien o,
su es udio puede
ambién con ibui a ello, El es udian e y el p o eso pueden
adop a dos dis in as ac i udes, que son al in dos mé odos
de es udio, aunque eu le p ác ica no sea ácil sepe a los
comple amen e. El es udian e po lo gene al, ega eando
odo lo posible el es ue zo, p e ende solamen e adqui i
aquellos conocimien os de la o ma, conexiones y es uc-
u a de los ó ganos, que conside a indispensables como
p epe acíón pa a sus es udios clínicos. A lo sumo escucha
con in e és algunas conside aciones sob e aplicaciones a
la Fisiología y a la Pa ología que pueden añadi se a la
desc ipción, p ocu ando pone las a su alcance en cuan o es
posible sin el conocimien o de es as disciplinas. Es a es la
enseñanza p ác ica, elemen al, que suele conside a se como
e dade amen e ú il; la que po lo gene al se es udia en
nues as acul ades y la que exigimos en las p uebas de
examen.
Sólo una escasa mino ía se in e esa cuando los lib os o
el p o eso explican los mo i os po los cuales los ó ganos
a ec an una o ma de e minada y no o a; cuando se buscan
en la Emb iología las azones de es a o ma; cuando se
acude a la Ana omía compa ada, que, o eciéndonos las
mismas disposiciones en es ado de mayo sencillez, ayuda
a in e p e adas; cuando nos ijamos en las modi icaciones,
que la unción p oduce en la o ma de los ó ganos, o es u-
diamos la elación de dependencia en e es os dos aspec os
de la ida,
o ma
lJ
unción.
Es e es udio del o igen de los
ó ganos, de sus elaciones con el conjun o del o ganismo,
de su analogía con las pa es co espondien es de o os
o ganismos, de su na u aleza, de su signi icación, es lo que
se ha llamado
Mo ología.
La e dade a Mo ología
biológica, en endida no sólo como desc ipción, sino como
in e p e ación cien í ica del o ganismo, es, como dice
Cuando el alumno diseca de p ime a in ención, p oce-
dimien o que iene sus pa ida ios sob e odo en las escue-
las ame icanas, cada duda que su ge pa a iden i ica un
ó gano o pa a ace a con el mejo medio de descub i le,
es un mo i o pa a o mula se una p egun a y ecu i a una
hipó esis, a una conje u a, que equie e co np obeción.
Una p egun a, una hipó esis y una comp obación, son
las es condiciones que Clapa ede exige pa a un ac o de
in eligencia in eg al,
«p oceso men al susci ado po un
de ec o de adap ación, y des inado a eadap a el suje o,
esol iendo la si uación p oblemá ica en que se encuen-
a» (1). Y es e ac o, en la disección, adop a sus dos
o mas, la
comp ensión,
pa a da se cuen a de la disposi-
ción y elaciones de los ó ganos, y la
in ención,
pues o
que, aun den o de las eglas gene ales a que el alumno se
aíue e, siemp e ha de desa olla po su pa e algo de
ingenio pa a ejecu a ace adamen e las ope aciones ma-
nuales.
Memo ia, asociación, compa ación, imaginación, com-
binación, inducción: odo puede pone se en juego du an e
la disección. Y has a el azonamien o, deducción y c í ica,
necesa ios pa a la comp obación de las hipó esis, comp o-
bación que lle a consigo, como consecuencia, la e dade a
sa is acción in elec ual. La obje i idad consis e p ecisa-
men e, según Ke schen eine (2), en man ene esa sensa-
ción desag adable, esa inquie ud que p oduce cada conje-
u a, has a que su comp obación esis e odas las p uebas.
***
(1) Loco ci a o.
(2)
Loco ci a o.

--72-
-73-
aa¡;
Vlalle on
(1),
la e n es s de la
Ane omía,
de la His olog a
y
de la
Emb ología
compa adas; sín esis que sólo puede se
dominada po los que han cul i ado es as es espe-
cialidades.
El plan eamien o de sus p oblemas en la cá ed a, o ece
ancho campo al pensamien o abs ac o pa a eje ci a se,
y si e pa a dis ingui los alumnos en los que p edomina
es a in eligencia abs ac a, que, si no siemp e coincide con
la imaginación de ipo espacial, no es incompa ible con
ella, sino que la comple a y pe ecciona. Encon a oca-
sión pa a descub i y es imula a es os alumnos, se a
mo i o su icien e pa a inicia es os asun os en la cá ed a
siemp e que pueda hace se p uden emen e, sin pe juicio
pa a la enseñenza elemen al, obliga o ia, necesa ia pa a
p epa a se al eje cicio p o esional.
El es udio se eno e impa cial de algunos p oblemas de
Mo ología pudie a se i al alumno pa a adqui i inde-
pendencia de juicio, al conside a cómo las doc inas
cien í icas, que más han dis anciado a los sabios en es os
úl imos iempos, no se han undado siemp e en mo i os de
o den igu osamen e cien í ico, sino ambién, y a eces
p incipalmen e, sen imen al.
La hipó esis, que, como acabamos de e , cons i uye
una e apa en el p oceso del pensamien o in eg al, es abso-
lu amen e imp escindible, como lo es el andamiaje pa a la
cons ucción del edi icio. Mas así como e minado és e, el
andamiaje desapa ece, as la hipó esis, una ez comp o-
bada, desapa ece como al hipó esis pa a con e i se en
un hecho cien í ico, que, po lo an o no puede se ya
mo i o de discusión.
Pe o los biólogos no siemp e han sabido hace es a
dis inción, sin que es o quie a deci que, al deja se lle a
de sus en usiasmos, de sus sen imien os, al gene aliza
a e ida o p ema u amen e, p ocedie an de mala e. Como
dice Bleule , «cuando se a a de cie os p oblemas que en
g ado sumo nos in e esan, y la expe iencia y la lógica no
son su icien es pa a esol e los, nos se imos pa a es e
in del pensamien o
au is ico,
pa a el cual no se iene en
cuen a la ealidad, y, siguiendo los cauces de una alsa
lógica, se esuel e aquello que deseábamos. El pensa-
mien o
au ís íco
es á undamen almen e di igido po la
a ec i idad»... «Juzgamos de un modo
eu ís lco
cuando
pa imos de ideas p econcebidas» (1).
Aun en los homb es mejo do ados, las ap i udes son
T11Uydis in as. «Quien esuel e los p oblemas abs ac os
más di ciles, dice Pie on (2), no acie a a encon a el
sec e o de un sencillo mecanismo; un p es igioso o ado ,
se equi oca cons an emen e en sus juicios sob e las pe -
sonas; quien ácilmen e esuel e p oblemas numé icos,
acasa en cues iones de sen ido común, o encuen a
di icul ades pa a la exp esión e bal. Cie os homb es
comp enden ácilmen e, asimilan muy bien los concep os
más di íciles, pe o ca ecen de imaginación y son más bien
ulga izado es que c eado es; conocemos algunos cuyo
excelen e espí i u
c í ico
e ápidamen e el de ec o de una
•
•
(1)
Bleule . (Loco ci a o
i.
Leyendo es e lib o, se puede llega a la
conclusión de que son an unes as las consecuencias de es a mane a
de pensa en el eje cicio p o esional, que la comp obación de es a . en-
dencia, en un p incipian e, se ía mo i o su icien e pa a aconseia le
que cambia a de ca e a. De an iguo es sabido que las pe sonas que
ienden a con undi sus imaginaciones con la ealidad, las pe sonas
do adas de excesi a an asía, no son las más ap opiadas pa a la
ca e a de Medicina.
(2) Pie on. -Le dé eloppemen men al e 'ín elígence>. Pa ís.
Alcán.
(1)
Vialle on. cL'o igine des é es
í an es-.
cL'iIIusion ans o -
mis e». Pa ís, 1929. Lib ai ie Plon.
;¡:
-74- -75-
eo ía o de una expe iencia, pe o que son incapaces de
cons ui po sí mismos
o a
eo ía o de imagina una
expe iencia nue a;
o os,
que con su imaginación a e ida,
y a eces eliz, en iquecen con concepciones o iginales
nues o pa imonio in elec ual, pe o que se encuen an
desa mados an e audes g ose os, y, po ca ece de espí-
i u c í ico, acep an como e dade os, hechos ecuen e-
men e absu dos».
Del es udio de sus p uebas psicológicas, deduce es e
au o
que «algunos, que
comp enden bien,
son medioc es
como c í icos y débiles en la in ención, y que has a hay
ecuen emen e an agonismo en e las capacidades in en i-
as y la ap i ud c í ica».
A la luz de es as conside aciones de psicología p ác-
ica se comp ende muy bien que algunas hipó esis hayan
pasado po an as icisi udes y le an ado an enconadas
discusiones, en g an pa e debidas a la al a de espí i u
c í ico de muchos homb es de ciencia.
•
De la habilidad manual depende la pe ección de mu-
chas écnicas explo a o ies del médico in e nis a y ambién
la segu idad de una su u a del es ómago o del in es ino,
que decide el éxi o de una in e ención qui ú gica. Sin ella
no es posible una econs i ución pe ec a de los planos de
una egión, ni la apidez que disminuye los pelig os de
in ección y de hemo agia y e i a los de la anes esia p o-
longada y el ago amien o del sis ema ne ioso.
Mas, cuando en nues a ca e a hablamos de habilidad
manual, no nos e e imos ni al au oma ismo de algunos
o icios, ni a la agilidad del p es idigi ado ; au oma ismo y
agilidad de los cuales son capaces pe sonas a eces muy
poco in eligen es que se dedican a p o esiones in e io es y
medias. Es os casos han hecho pensa a algunos que las
ap i udes mo ices pueden se en cie o modo opues as a
las in elec uales, aunque la ealidad es que las p ime as no
excluyen a las segundas, pe o pueden se pe ec ísimas en
indi iduos muy poco in eligen es. Po lo con a io, se
obse an pe sonas do adas de un buen alen o y aun de
in eligencia supe io , incapaces de ealiza sencillas ope a-
ciones manuales.
Hay p o esiones cuya ac i idad exige solamen e api-
dez, la cual, isiológica men e, se ob iene po un simple
enómeno o gánico neu o- nuscula : o as equie en la in-
e ención de asociaciones sensi i o- mo ices coo dinadas
pa a combina la apidez con la p ecisión; en o as, po in,
en e las cuales des aca especialmen e la de médico, y
sob e odo la de ci ujano, la elocidad y la p ecisión es án
egidas po ac o es in elec uales; dependen esencialmen e
del equilib io ne ioso, de la cla idad de espí i u, de la
di ección ce eb al. Como dice Fau e, «pa a la sencillez
ope e o la no es p ecisa una des eza especial; la ope ación
se ejecu a más con el ce eb o que con las manos y la
*
*
*
No sólo a los ci ujanos, sino ambién a los que se
dedican a la medicina in e na, obligan los p og esos de Id
écnica a múl iples y ecuen es ac uaciones en las que
la habilidad manual
es imp escindible. Po
o a
pa e, la
endencia mode na a eje ce las especialidades en su doble
aspec o médico-qUi ú gico, y la necesidad en que se encuen-
an los médicos u ales de p ac ica la ci ugía de u gencia,
son mo i os su icien es pa a que ningún alumno se c ea
dispensado, desde el momen o en que pisa la Sala de
Disección, de cul i a sus ap i udes mo ices que Son las
ap i udes
más pe ec ibles,
o de despe a las si an es no
las hubie a cul i ado.
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p ime a condición pa a lle e le a cabo con acilidad, es
concebl le cla amen e» (1).
El ci ujano explo a los ó ganos, y su mano esponde,
en sus delicados mo imien os, a las no menos delicadas
pe cepciones isuales y ác iles que se suceden y a ían
cons an emen e du an e la in e ención, obligándole a
modi ica en cada momen o los de alles del p ocedimien o
ope a o io. Y aunque los ó ganos del cadá e y los del
i o di ie en mucho en su consis encia y en su colo ; y
aunque en el cadá e no hay que con a con di icul ades
como las que p oducen la hemo agia y las al e aciones
pa ológicas de los ó ganos que mo i an la in e ención, es
indudable que quien se amilia iza con la explo ación en el
cadá e iene g an pa e del camino eco ido pa a adap-
a se ácilmen e a las di icul ades de la écnica en el i o.
En la Sala de Disección co nlenzen a educa se las pe -
cepciones senso iales, iendo
y
palpando cada ó gano en
sus mú iples aspec os cuan as eces se quie a. El alumno
que ap o echa el es udio de la Ana omía pa a cul i a su
memo ia, su imaginación especiel, e c., e c., es á obligado
ambién, desde el comienzo de su ca e a, a p ocu a adqui-
i esa delicadeza, nunca su icien e, de los dedos, la que
pe mi e al ci ujano explo a a ciegas un ayec o no mal o
ano mal en e los ó ganos, econociendo los elie es de
és os, su consis encia, e c.; la misma que pe mi e al médico
adi ina po la palpación p o unda del abdomen, a a és
de sus pa edes, el ó gano sano o en e mo, en si uación
no mal o desplazado.
La
mano sensi i a
ilus a al ce eb o, pe o la
mano
mo iz
ambién le ilus a, pues o que las mismas ob as de
las manos, dice De lgues, «son gene a lces de ideas». «La
ex emidad de un miemb o 'animal ha pe manecido inmu a-
ble en su endimien o, capaz de ac os de ue za o de elo-
cidad ex ao dina ios, cie amen e, pe o es ingidos. La
ex emidad del b azo humano, po lo con a io, ha podido
c ea
en un p og eso, sin cesa ascenden e y di e so, has a
el pun o de que lo que salía de su mano iluminaba la oscu-
idad de su ce eb o, que, a su ez, de ol ía se icio po
se icio y c eación po inno ación. El ce eb o o dena a la
mano, pe o és a le inspi a po la ealización de sus posibi-
lidades; es a úl ima en ía al ce eb o nue as apo aciones
que se aducen en ideas nue as, po las cuales, a su
ez, él o dena á nue as acciones y nue as p oducciones.
Educa la mano es ambién educa el ce eb o pa a log a
desa olla esa in eligencia ac i a, que conduce a los que
la poseen al mo imien o ap opiado e inmedia o con el
mínimum de es ue zo» (1).
El alumno ha de educa sus mo imien os pa a adqui i
la p ecisión, la apidez, la segu idad, la obediencia de la
mano a los da os suminis ados po la is a (coo dinación
óculo- nanual) y pa a log a lo, lo p ime o que necesi a es
es udia la isiología de es os mo imien os. El médico iene
sob e los p o anos la en aja de conoce la es uc u a y la
unción de sus miemb os, y puede nelo que ellos log a
cien í icamen e, po una cul u a ísica ap opiada, el pe ec-
cionamien o de sus ó ganos mo o es eje ci ándose de un
modo in eligen e en odos aquellos mo imien os necesa ios
pa a su a e, desa ollando lo que De igues llama el
pensamien o mo o .
A es e in, añade el mismo au o , con iene sabe que lo
(1) jean Louis Fau e. <En ma ge de la Chl u gie». Tome
11,
Pa ís.
Les A s e le li e.
(1) Da igues. «L'esp i e la endence de I'ins umen a ion chi u gí-
cales», Pa ís. L'expansion scien ique [ ancaise.
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que llamamos habilidad manual no depende an sólo de la
mano, sino de odo el miemb o, y que muchas eces la
mano desempeña un papel pasi o, limi ándose a suje a un
ins umen o. Mo imien os muy sencillos exigen a eces la
in e ención de odas o casi odas las a iculaciones del
miemb o supe io , y aun del onco que ac úan simul ánea-
men e, ijando de e minadas a iculaciones y de e minando
mo imien os en o as, pa a cuyos ines es más impo an e
la mo ología a icula que la muscula , po que la a icula-
ción es el cen o mó il en el que se engend a la di ección
de las placas
esquelé ícas.
Da igues aconseja una gimnasia que ejecu e odos los
mo imien os elemen ales, p ocu ando desa olla po igual
la des eza, la
p ecisión
y aun la ue za de ambas manos,
de echa e izquie da, y aun aliéndose de de e minados
apa a os que o ecen esis encia p og esi a, y no ol ida
lo que puede con ibui al éxi o una cul u a gene al e
in elec ual que egule su sis ema ne ioso y ci cula o io,
al mismo iempo que su mo ilidad a icula y su po encia
muscula .
Es os consejos de Da igues con i man nues a c eencia
de que es g a e e o p e ende , como Cha igny (1), dismi-
nui la impo ancia de la disección conside ada como
eje cicio de habilidad manual, como en enamien o pa a la
Ci ugía, undándose en que puede supli se con o os
eje cicios o abajos manuales. A i ma Muscio (2) que no
se puede habla de una
habilidad mo iz gene al
sino
que sólo exis en habilidades pa icula es, pues o que un
indi iduo que ob iene éxi o en cie as p uebas mo ices, no
sal a con el mismo éxi o o as p uebas mo ices di e en es.
(1) Loco ci a o.
(2) Muscio. -Mo o capaci y» B i ish
ou nal
o Psichology.
T
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Si es a conclusión es u ie a p obada, dice Gemelli (1),
«se ía p eciso ene
es s
di e en es pa a cada especie de
habilidad manual, y po lo an o una educación di e en e
pa a cada habilidad mo iz». De con o midad con es os
au o es, el sen ido común y la expe iencia aconsejan, como
la ocasión más opo una y ap opiada pa a comenza a
cul i a la habilidad mo iz que necesi a el médico, la que
p opo cionan los abajos ana ómicos p ác icos, que po
su écnica e ins umen al se pa ecen an o a las in e en-
ciones qui ú gicas.
Los abajos de Técnica ana ómica, e dade os
es s
mo o es pa a la ca e a médica,
p opo cionan
ocasión
pa a ad e i
él
iempo que han equi ocado su ca e a, a
algunos des neñedos, congéni amen e incapaces de oda
ac uación manual; p opo cionan ambién ocasión pa a des-
cub i a los alumnos que se dis inguen po es as ap i udes
mo ices que, unidas a o as no menos impo an es, señalan
al u u o ci ujano. Con end ía igila e in en a educa
especialmen e, du an e dichos abajos, la p ecisión en los
mo imien os, que, al con a io de lo que suele c ee se, es
independien e de la elocidad, po que depende
més
que
és a de las cualidades de la pe cepción y de ac o es in e-
lec uales, como hacen no a Sollie y D abs (2). Aunque los
expe imen os de es os au o es es án hechos en o icios p in-
cipalmen e manuales, sus conclusiones son aplicables a
nues os ines. Es as conclusiones p ueban que los indi-
iduos menos educables, aun con es ue zos supe io es a
los más educebles, no alcanzan nunca el ni el de és os;
(1) F . Agos ino Gemelli. «Diaguos ic de I'habili é mo ice> Re ue
de la Science du a ail, 1929.
(2) Sollie e D abs .• La p e ision de la pe ec ibili é des ap i udes
mo ices es elle expe imen a1emen possible?. Reoue de la Science da
a ail, 1929.