REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA SOBRE LA RELACIÓN ENTRE EL
DÉFICIT DE VITAMINA D Y EL DESARROLLO DE ALZHEIMER
Lucía Ga cía T ujillo
Tu o a: Ana Ma ía González Pé ez
TRABAJO DE FINAL DE GRADO
GRADO EN ENFERMERÍA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD: SECCIÓN ENFERMERÍA
UNIVERSIDAD DE LA LAGUNA
Mayo 2024
1
RESUMEN
El Alzheime ha sido obje o de in e és en elación con la i amina D debido a su
papel en la salud ce eb al, el sis ema inmunológico y el sis ema ne ioso. Algunas
in es igaciones p oponen que ni eles bajos de i amina D pod ían es a asociados con
un mayo iesgo de desa olla la en e medad de Alzheime y o as clases de demencia,
ya que se ha obse ado que dicha i amina iene e ec os p o ec o es sob e el ce eb o,
incluida su capacidad pa a educi la in lamación y la o mación de placas amiloides, así
como, su habilidad pa a p o ege las células ne iosas. Además, la i amina D es á
in oluc ada en la egulación de genes elacionados con la unción ce eb al y la
neu op o ección.
Sin emba go, la na u aleza exac a de es a elación aún no se comp ende
comple amen e, ya que la e idencia cien í ica es con adic o ia. De e minados es udios
han demos ado que la suplemen ación con i amina D pod ía ayuda a educi el iesgo
de de e io o cogni i o y en e medades neu odegene a i as, pe o muchos o os ensayos
clínicos de ienden que los esul ados son aún inconsis en es.
Debido a es o, se necesi an más in es igaciones pa a de e mina si es e ínculo
en e la i amina D y el Alzheime puede ene un e ec o e apéu ico y así pode
es ablece conclusiones de ini i as que impulsen la u ilización de dicha i amina como
a amien o o como medida p e en i a.
Palab as cla es: i amina D, Alzheime , demencia, dé ici .
ABSTRACT
Alzheime 's disease has been he subjec o in e es in ela ion o i amin D due o
i s ole in b ain heal h, he immune sys em and he ne ous sys em. Some esea ch
sugges s ha low le els o i amin D may be associa ed wi h an inc eased isk o
de eloping Alzheime 's disease and o he o ms o demen ia, as he i amin has been
shown o ha e p o ec i e e ec s on he b ain, including i s abili y o educe in lamma ion
and he o ma ion o amyloid plaques, as well as p o ec ing ne e cells. Addi ionally,
2
i amin D is in ol ed in he egula ion o genes ela ed o b ain unc ion and
neu op o ec ion.
Howe e , he exac na u e o his ela ionship is no ye ully unde s ood, as
scien i ic e idence is con lic ing. Ce ain s udies ha e shown ha i amin D
supplemen a ion could help educe he isk o cogni i e decline and neu odegene a i e
diseases, bu many o he clinical ials a gue ha he esul s a e s ill inconsis en .
Due o his, mo e esea ch is needed o de e mine i his link be ween i amin D
and Alzheime 's disease can ha e a he apeu ic e ec and hus be able o es ablish
de ini i e conclusions ha p omo e he use o his i amin as a ea men o as a
p e en i e measu e.
Key wo ds: i amin D, Alzheime , demen ia, de iciency.
3
ÍNDICE
1. In oducción……………..………..………..………..………..……………..…...…….. 6
1. 1. Alzheime ………..…………….………..………..…….…..………..………..…… 6
1. 1. 1. Tipos de Alzheime ……..………..…………..………..…………….… 8
1. 1. 2. T a amien o……..………..…………..………..…………..………....… 8
1. 1. 3. Complicaciones……..………..…………..………………………...… 9
1. 2. Vi amina D……..………..…………..………..………………….…..….…..…… 10
1. 2. 1. Tipos de i amina D………..…………………………..…………..… 10
1. 2. 2. Cómo ob ene i amina D……..………..…………..…………..…… 11
1. 2. 3. Dé ici de i amina D……..………..…………..………………..…… 12
1. 3. Relación di ec a en e la i amina D y el Alzheime ……..………..……..…… 13
1. 3. 1. Suplemen ación de i amina D…..……..………………….……..… 14
2. Obje i os………..………..………..………..………..………..………..…………..… 16
2. 1. Obje i o gene al..……..……..……..……..……..……..……..…………....…… 16
2. 2. Obje i os especí icos..……..……..……..……..……..……..……………..…… 16
3. Me odología………..………..………..………..………..………..……………….….. 17
3. 1. C i e ios de inclusión…..………..……..………..……..………………….…..… 17
3. 2. Es a egia de búsqueda…..……..…..……..…..……..…..…………………….. 18
3. 3. Selección de es udios…..……..…..……..…..……..…..…………….…..…….. 19
4. Resul ados y discusión………..………..………..………..………..………..…….. 24
4. 1. Documen os que apo an e idencia cien í ica……..………………....………. 24
4. 2. La hipo i aminosis D aumen a el iesgo de su i demencia………………… 36
4. 3. El Alzheime y la i amina D no es án di ec amen e elacionados……........ 37
4
4. 4. Au o es que e ie en la ealización de más in es igaciones pa a ob ene una
e idencia cien í ica cla a……..……………………………………..………….…..………..… 38
5. Conclusión………..………………..………………..………………………....……… 39
6. Bibliog a ía………..………..………..………..………..………..…….……..……….. 40
5
1. INTRODUCCIÓN
La demencia es la pé dida del uncionamien o cogni i o (pensa , eco da y
azona ) y de las habilidades conduc uales que in e ie en con la ida y las ac i idades
dia ias. La demencia a ía en g a edad y a desde la e apa más le e, cuando ecién
comienza a a ec a el uncionamien o de una pe sona, has a la e apa más g a e, donde
la pe sona depende comple amen e de los demás en las ac i idades básicas de la ida
dia ia.(1)
La en e medad de Alzheime es la o ma más común de demencia y su e iología
no es o almen e conocida. Los cien í icos c een que exis en muchos ac o es que
in luyen en la apa ición y en el desa ollo de es a a ección, siendo una combinación de
ac o es gené icos, de es ilo de ida y ambien ales.(1,4)
Es a en e medad es un enómeno mundial, ya que, ac ualmen e, más de 50
millones de pe sonas i en con Alzheime .(2) En Eu opa, la ci a de pe sonas con es a
en e medad onda los 3,4 millones, haciendo que España cuen e con 800.000
a ec ados.(2,3)
La edad es el p incipal causan e de la apa ición del Alzheime , ya que puede
lesiona las células ne iosas y gene a daños. Es as lesiones incluyen una educción de
cie as zonas del ce eb o, la in lamación de es as y la p oducción de moléculas dañinas e
ines ables, conocidas como adicales lib es. Además, se c ee que los genes in e p e an
un papel impo an e en el p og eso de es a en e medad.(4)
Po o o lado, la i amina D es una i amina conocida po ealiza el e ec o de
ho mona neu oes e oidea esencial y i al. Es a juega un papel impo an e en a iedad de
oles p o ec o es y egula o ios en el ce eb o, haciendo que es e disponga de la
capacidad pa a p oduci la sinapsis y la ansmisión en e neu onas, ya que ac úa sob e
la modulación de la plas icidad sináp ica.(5, 6)
La posible elación en e la i amina D y el Alzheime no es algo ecien emen e
es udiado, sino que, ac ualmen e, es udios epidemiológicos demues an que la
de iciencia de la i amina D, po una oma dia ia inadecuada de es a, es á es echamen e
inculada con el desa ollo de as o nos cogni i os, incluyendo el inc emen o del iesgo o
el ag a amien o del Alzheime .(5)
1. 1. Alzheime
6
El Alzheime es un as o no del ce eb o que p og esi amen e des uye la
memo ia y las habilidades de pensamien o, de o ma que, con el iempo, imposibili a la
ealización de las a eas más sencillas. Es esponsable de en e un 60 y un 80 po cien o
de los casos de demencia y no debe conside a se como una ca ac e ís ica no mal del
en ejecimien o.(7)
El ac o de iesgo conocido más impo an e es el aumen o de la edad y ene
amilia es ce canos que su en es a en e medad o genes ligados al Alzheime , así como
la diabe es, la hipe coles e olemia o la hipe ensión a e ial. La mayo ía de las pe sonas
con Alzheime supe an los 65 años de edad, pe o, en algunos casos, pe sonas meno es
de 65 años desa ollan Alzheime de inicio p ecoz, conocido como Alzheime de inicio
emp ano.(7,8)
Las pe sonas con la en e medad de Alzheime i en un p omedio de ocho años
después de que los sín omas se uel en e iden es, aunque la supe i encia puede llega
has a los ein e años, dependiendo de la edad y o as a ecciones de salud.(7,8)
El Alzheime es un as o no p og esi o, en el que los sín omas empeo an con el
paso de los años. En sus p ime as e apas, la pé dida de memo ia es le e, pe o en la ase
inal del Alzheime , las pe sonas pie den la capacidad de man ene una con e sación y
esponde al en o no que les odea.(8)
El sín oma emp ano más común del Alzheime es la incapacidad pa a eco da
in o mación ecién ap endida, ya que los cambios ocasionados po el Alzheime
comienzan en la zona del ce eb o que a ec a al ap endizaje. A medida que el Alzheime
a anza en el ce eb o, se ag a an los sín omas, en e ellos, la deso ien ación; cambios de
humo y compo amien o; con usión empo al y espacial, y inalmen e, di icul ad pa a
habla , aga e, incluso, camina .(9)
El diagnós ico emp ano es una pa e impo an e del con ol de la en e medad,
basándose en explica los sín omas y su epe cusión en la ida dia ia. Las pe sonas con
pé dida de memo ia y o os signos posibles de Alzheime suelen ene di icul ad pa a
econoce que ienen un p oblema, po lo que, los signos de dicha en e medad pueden
se más e iden es pa a los amilia es o amigos, con i iendo así su es imonio en un
obje o cla e pa a el diagnós ico.(10)
Además, se ealizan p uebas de memo ia y de las habilidades del pensamien o,
omog a ías y ecogida de mues as de líquido ce alo aquídeo, en e o as, pa a e mina
de diagnos ica si exis e, o no, es a en e medad.(11)
7
1. 1. 1. Tipos de Alzheime
Exis en dos ipos de Alzheime : el de inicio emp ano y el de inicio a dío. El
Alzheime de apa ición emp ana es el menos común y se ca ac e iza po el inicio de
sín omas an es de los 60 años. Es e ipo de demencia se elaciona con una e olución
ápida y un empode amien o b usco de los sín omas. Además, es udios indican que
pod ía con ene un componen e he edi a io al habe se iden i icado a ios genes
inculados al desa ollo del Alzheime .(8)
Po o o lado, el Alzheime de apa ición a día, es á elacionado con un a ance
sin oma ológico más len o y se desa olla en pe sonas de más de 60 años. También es a
a ección pod ía se he edi a ia, aunque los componen es gené icos no es án
con i mados.(8)
Una ez desa ollada y diagnos icada la en e medad de Alzheime , es a a su ez,
se puede di idi en: Alzheime le e, mode ado y g a e.(12)
El Alzheime le e es la e apa inicial y se ca ac e iza po la pé dida de memo ia de
e en os ecien es y cambios en la conduc a y en la o ma de exp esa se. Además, puede
cu sa con la pé dida de obje os pe sonales.(12)
Po o o lado, el Alzheime mode ado y g a e cu san con un ag a amien o
p og esi o de los sín omas le es, p esen ando una con usión p o unda, incapacidad pa a
ealiza las ac i idades de la ida dia ia y el de e io o del habla, de la ac i idad ísica y del
au ocuidado.(12)
1. 1. 2. T a amien o
En la ac ualidad, el Alzheime no iene cu a, pe o exis en a amien os
a macológicos que pe mi en a las pe sonas con es a en e medad con ola los sín omas
y mejo a su calidad de ida du an e un pe íodo de iempo más la go.(12)
Po ejemplo, la galan amina, la ac ina, la i as igmina y el donepezilo son
inhibido es de la colines e asa que se u ilizan pa a los sín omas le es y mode ados de la
en e medad. Es os medicamen os son capaces de ayuda a educi o con ola algunos
sín omas cogni i os y conduc uales.(12, 13)
Los inhibido es de la colines e asa se p oducen debido a la descomposición de la
ace ilcolina, una enzima química neu onal que se elaciona con la memo ia y el
8
pensamien o. A medida que a anza la en e medad, el ce eb o p oduce menos
ace ilcolina, po lo que, los sín omas son cada ez peo es y los á macos a ían pa a
mejo a su e ec i idad.(13)
Recien emen e, se ha in oducido el lecanemab (Leqembi®), un nue o á maco
que ha demos ado educi los ni eles de de e io o cogni i o en los es adios le es de la
en e medad. Se adminis a po ía in a enosa cada ca o ce días y cuen a con a ios
e ec os secunda ios como: ma eos, náuseas, empeo amien o de la con usión e
hinchazón ce eb al, en e o os.(14)
En el Alzheime mode ado y g a e, se puede ece a un á maco conocido como
meman ina. Ac ualmen e, se conside a que la meman ina ac úa egulando el glu ama o,
una impo an e sus ancia química, que cuando se p oduce en can idades excesi as,
puede p o oca la mue e de las células ce eb ales.(12, 13)
La meman ina es un an agonis a del N-me il-D-aspa a o (NMDA) y uncionan de
mane a di e en e a los inhibido es de la colines e asa, po lo que se puede ece a ambos
medicamen os en combinación.(14)
En es e es adío del Alzheime , ambién se puede u iliza el donepezilo y la
i as igmina, que combinado con la meman ina, pe mi e al pacien e dis u a de una
calidad de ida adecuada du an e un mayo pe íodo de iempo.(12, 14)
Además, exis en o os a amien os que pueden e asa empo almen e el
empeo amien o de los sín omas de la demencia, como man ene hábi os saludables y
e i a el abaco y las sus ancias óxicas pa a el o ganismo.(15)
1. 1. 3. Complicaciones
Las complicaciones más comunes de la demencia a ían según la e apa en la que
se encuen e la en e medad.
En las e apas más emp anas, las complicaciones son: las caídas, que pueden
gene a g a es p oblemas como ac u as o hemo agias y la agi ación po la incapacidad
pa a eco da o po el es ado de su salud.(16)
En e apas más a días, se encuen an: la di icul ad pa a mas ica y aga ,
gene ando un mayo iesgo de a agan amien o o aspi aciones que pueden complica se
en neumonías y a elec asias; incon inencia, an o u ina ia como ecal; la incapacidad pa a
9
2. OBJETIVOS
2. 1. Obje i o gene al
De e mina la e idencia cien í ica de la elación en e el dé ici de i amina D y el
desa ollo de Alzheime .
2. 2. Obje i os especí icos
2. 2. 1. De ini las ca ac e ís icas del Alzheime y su e olución.
2. 2. 2. Conoce la elación en e el dé ici de i amina D y el de e io o cogni i o.
2. 2. 3. Iden i ica la in luencia que posee la i amina D en el ce eb o humano.
16
3. METODOLOGÍA
Pa a el desa ollo de la p esen e e isión bibliog á ica, se ha ealizado la
búsqueda de e idencia cien í ica a a és de múl iples bases de da os elec ónicas,
como: Else ie , EBSCO, DOAJ y PubMed.
También, se ejecu ó una búsqueda in encionada en o as uen es ales como:
Ame ican Academy o Neu ology, Wiley Online Lib a y, Alzheime 's Associa ion,
Sp inge Link, BMC Jou nals y MDPI.
Como p incipal medio pa a la elabo ación de es e es udio, se ha u ilizado
p incipalmen e la he amien a de búsqueda de la Uni e sidad de La Laguna, Pun o Q,
empleando las palab as cla e: “ i amina D”, “Alzheime ”, “dé ici ” y “demencia”,
combinadas con “AND” y “OR”.
3. 1. C i e ios de inclusión
La selección de la li e a u a se ha ealizado según los c i e ios de inclusión
es ablecidos. (Tabla 1).
C i e ios de inclusión
Tipo de ma e ial
Pe íodo de búsqueda
Desde el año 2013 has a el 2024
Idioma
Español e inglés
Tipos de a ículos
A ículos o iginales, ensayos clínicos y
a ículos de e isión
Acceso
A ículos con acceso a ex o comple o
17
Palab as cla e
Vi amina D, Alzheime , dé ici , demencia
Tipo de es udios
Es udios ealizados en humanos
Tabla 1: C i e ios de inclusión. Fuen e: elabo ación p opia.
3. 2. Es a egia de búsqueda
Se p ocedió a in oduci las palab as cla e “ i amina D”, “Alzheime ”, “dé ici ” y
“demencia” en el buscado Pun o Q, pa a lo que se ob u ie on un o al de 391 esul ados,
de los cuales, as aplica los limi ado es de iempo, acceso e idioma se desca a on 93
a ículos po no cumpli con los c i e ios de inclusión.
De los 298 es an es, se excluye on aquellos que se encon aban epe idos,
a aban de un ema di e en e al expues o o aquellos que mos aban esul ados en
animales, pe o no en humanos. Po lo que, inalmen e, se selecciona on un o al de 23
a ículos, as la lec u a de los í ulos y esúmenes. (Figu a 1).
Figu a 1: Á bol de búsqueda. Fuen e: elabo ación p opia
18
3. 3. Selección de es udios
A con inuación, se exponen en la siguien e abla las uen es de in o mación y los
a ículos ex aídos pa a la ealización de la p esen e e isión. (Tabla 2).
Fuen es de in o mación
A ículos seleccionados
Di ec o y o Open Access Jou nals (DOAJ)
1. Yang K, Chen J, Li X, Zhou Y. Vi amin D
concen a ion and isk o Alzheime
disease: A me a-analysis o p ospec i e
coho s udies. Medicine (Bal imo e)
2019;98(35):e16804
Ame ican Academy o Neu ology
2. Li lejohns TJ, Henley WE, Lang IA,
Annweile C, Beauche O, Cha es PHM,
e al. Vi amin D and he isk o demen ia
and Alzheime disease. Neu ology
2014;83(10):920–928
Wiley Online Lib a y
3. Annweile C, Du sun E, Fé on F,
Gezen-Ak D, Kalue AV, Li lejohns T, e
al. ‘Vi amin D and cogni ion in olde
adul s’: upda ed in e na ional
ecommenda ions. Jou nal o In e nal
Medicine 2015;277(1):45–57
4. Lai R-H, Hsu C-C, Yu B-H, Lo Y-R, Hsu
Y-Y, Chen M-H, e al. Vi amin D
supplemen a ion wo sens Alzheime ’s
p og ession: Animal model and human
coho s udies. Aging Cell 2022;21(8)
PubMed
5. Mok y LE, Ross S, Mo is JA, Manousaki
D, Fo ge a V, Richa ds JB. Gene ically
19
dec eased i amin D and isk o
Alzheime disease. Neu ology
2016;87(24):2567–2574
EBSCOhos
6. Jayedi A, Rashidy-Pou A, Shab-Bida S.
Vi amin D s a us and isk o demen ia and
Alzheime ’s disease: A me a-analysis o
dose- esponse. Nu i ional Neu oscience
2019;22(11):750–759
7. Annweile C. Vi amin D in demen ia
p e en ion. Annals o he New Yo k
Academy o Sciences 2016;1367:57–63
Alzheime 's Associa ion
8. Fea C, Helme C, Me le B, He mann
FR, Annweile C, Da igues J-F, e al.
Associa ions o lowe i amin D
concen a ions wi h cogni i e decline and
long‐ e m isk o demen ia and
Alzheime 's disease in olde adul s.
Alzheime 's and Demen ia
2017;13(11):1207–1216
9. Koma su C, Koma su RS. P2‐276:
Alzheime ’s disease: Vi amin D de iciency
is associa ed wi h lowe mini‐men al s a e
exam (MMSE) sco es when compa ed o
i amin D no mal ange. Alzheime 's and
Demen ia 2019;15(7S_Pa _13)
10. Shea MK, Ba ge K, Dawson-Hughes B,
Leu gans SE, Fu X, James BD, e al.
B ain i amin D o ms, cogni i e decline,
and neu opa hology in
communi y‐dwelling olde adul s.
20
Alzheime 's and Demen ia
2023;19(6):2389–2396
11. Dhana K, Holland TM, Dawson-Hughes
B, Fu X, Schneide JA, Mo is MC, e al.
P1‐429: Associa ion o i amin d in he
human b ain wi h Alzheime ’s disease
neu opa hology. Alzheime 's and
Demen ia 2019;15(7S_Pa _8)
12. Zhao C, Tsapanou A, Manly J, Schup N,
B ickman AM, Gu Y. Vi amin D in ake is
associa ed wi h demen ia isk in he
Washing on Heigh s‐Inwood Columbia
Aging P ojec (WHICAP). Alzheime 's and
Demen ia 2020;16(10):1393–401
Sp inge Link
13. Beauche O, Coope -B own LA, Allali G.
Vi amin D supplemen a ion and cogni ion
in adul s: A sys ema ic e iew o
andomized con olled ials. CNS D ugs
2021;35(12):1249–64
14. Kouba BR, Cama go A, Rod igues ALS.
Neu oin lamma ion in Alzheime ’s
disease: po en ial bene icial e ec s o
i amin D. Me abolic B ain Disease
2023;38(3):819–829
15. Du sun E, Gezen-Ak D. Vi amin D basis
o Alzheime 's disease: om gene ics o
bioma ke s. Ho mones 2019;18(1):7–15
BMC Jou nals
16. Chai B, Gao F, Wu R, Dong T, Gu C, Lin
Q, e al. Vi amin D de iciency as a isk
ac o o demen ia and Alzheime ’s
21
disease: an upda ed me a-analysis. BMC
Neu ology 2019;19(1)
17. Shen L, Ji H-F. Vi amin D de iciency is
associa ed wi h inc eased isk o
Alzheime ’s disease and demen ia:
e idence om me a-analysis. Nu i ion
Jou nal 2015;14(1)
ScienceDi ec - Re is as elec ónicas (Else ie )
18. Olsson E, Bybe g L, Ka ls öm B,
Cede holm T, Melhus H, Sjög en P, e al.
Vi amin D is no associa ed wi h inciden
demen ia o cogni i e impai men : an 18-y
ollow-up s udy in communi y-li ing old
men. Ame ican Jou nal o Clinical
Nu i ion 2017;105(4):936–43
19. Lemi e P, B angie A, Beaudenon M,
Du al GT, Annweile C. Cogni i e
changes unde meman ine acco ding o
i amin D s a us in Alzheime pa ien s: An
exposed/unexposed coho pilo s udy.
The Jou nal o S e oid Biochemis y and
Molecula Biology 2018;175:151–156
20. Zhao Y, Sun Y, Ji H-F, Shen L. Vi amin D
le els in Alzheime ’s and Pa kinson’s
diseases: A me a-analysis. Nu i ion
2013;29(6):828–832
21. Keeney JT, Bu e ield DA. Vi amin D
de iciency and Alzheime disease:
Common links. Neu obiology o Disease
2015;84:84–98
22
Mul idisciplina y Digi al Publishing Ins i u e
(MDPI)
22. Bi ona G, Lo Sasso B, Gambino CM,
Giglio RV, Scazzone C, Agnello L, e al.
The ole o Vi amin D as a bioma ke in
Alzheime ’s disease. B ain Sciences
2021;11(3):334
23. Thiel A, He manns C, Laue AA,
Reich a h J, E ha d T, Ha mann T, e al.
Vi amin D and i s analogues: F om
di e ences in molecula mechanisms o
po en ial bene i s o adap ed use in he
ea men o Alzheime ’s disease.
Nu ien s 2023;15(7):1684
Tabla 2: Fuen es de in o mación y a ículos seleccionados. Fuen e: elabo ación p opia
23
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se ha es uc u ado la in o mación ob enida en cua o á eas: documen os que
apo an e idencia cien í ica; la hipo i aminosis D aumen a el iesgo de su i demencia; el
Alzheime y la i amina D no es án di ec amen e elacionados, y un bloque di igido a la
ausencia de e idencia cien í ica cla a, que se de allan a con inuación.
5.1. Documen os que apo an e idencia cien í ica
En la siguien e abla se desc ibe un análisis de los documen os ob enidos. (Tabla
3).
24
Au o es
Año y luga
A ículos y
e is a
Mé odo
Conclusiones
Yang K, Chen J, Li
X, Zhou Y.
2019
Es ados
Unidos
A ículo:
Vi amin D
concen a ion
and isk o
Alzheime
disease: A
me a-analysis
o p ospec i e
coho s udies
Re is a:
Medicine
Re isión
sis emá ica y
me aanálisis de
es udios de
coho es
Los esul ados
ob enidos de los
di e sos es udios y
me aanálisis no indica
que haya una elación
signi ica i a en e el
dé ici de i amina D y
un aumen o del iesgo
de padece Alzheime .
Li lejohns TJ,
Henley WE, Lang
IA, Annweile C,
Beauche O, Cha es
PHM, e al.
2014
Es ados
Unidos
A ículo:
Vi amin D and
he isk o
demen ia and
Alzheime
disease
Ensayo clínico
El iesgo de su i
demencia ue
signi ica i amen e
mayo en los
pa icipan es con
de iciencia le e o
g a e de i amina D.
25
Re is a:
Neu ology
Po lo que, se
concluyó que exis e
un iesgo aumen ado
de desa olla la
en e medad de
Alzheime si exis e un
dé ici de i amina D.
Annweile C, Du sun
E, Fé on F,
Gezen-Ak D, Kalue
AV, Li lejohns TJ, e
al.
2014
Es ados
Unidos
A ículo:
‘Vi amin D and
cogni ion in
olde adul s’:
upda ed
in e na ional
ecommenda io
ns
Re is a:
Jou nal o
In e nal
Medicine
Re isión
na a i a
Expe os
in e nacionales
opinan que la
hipo i aminosis D
aumen a el iesgo de
demencia, aunque no
debe u iliza se como
ac o pa a el
diagnós ico de la
en e medad de
Alzheime . Además,
se conside a que el
dé ici de i amina D
in luye en la pé dida
de neu op o ección,
desa ollando así un
mayo decli e
cogni i o.
Lai R-H, Hsu C-C,
Yu B-H, Lo Y-R, Hsu
Y-Y, Chen M-H, e
al.
2022
Taiwán
A ículo:
Vi amin D
supplemen a io
n wo sens
Alzheime ’s
p og ession:
Animal model
Es udio de
coho es
T as un es udio
e ospec i o de
coho es, se obse ó
que la
suplemen ación a
la go plazo de
i amina D, no u o
32
Unidos
associa ed wi h
inc eased isk
o Alzheime ’s
disease and
demen ia:
e idence om
me a-analysis.
Re is a:
Nu i ion
Jou nal
mayo iesgo de
desa olla Alzheime
en un 21 % en
compa ación con
aquellos que poseían
un ni el mayo . Un
análisis simila
ambién encon ó un
iesgo
signi ica i amen e
mayo de demencia
en suje os con
de iciencia de
i amina D.
Olsson E, Bybe g L,
Ka ls öm B,
Cede holm T,
Melhus H, Sjög en
P, e al.
2017
Suecia
A ículo:
Vi amin D is
no associa ed
wi h inciden
demen ia o
cogni i e
impai men : an
18-y ollow-up
s udy in
communi y-li in
g old men
Re is a:
Ame ican
Jou nal o
Clinical
Nu i ion
Es udio de
coho es
T as desa olla el
es udio, obse a on
que un inc emen o de
i amina D no
aumen aba el iesgo
de desa olla
Alzheime , po lo que,
se conside a que no
exis e elación.
Lemi e P, B angie
A, Beaudenon M,
2018
A ículo:
Cogni i e
Es udio de
Se selecciona on 58
pacien es
33
Du al GT, Annweile
C.
F ancia
changes unde
meman ine
acco ding o
i amin D
s a us in
Alzheime
pa ien s: An
exposed/unexp
osed coho
pilo s udy.
Re is a: The
Jou nal o
S e oid
Biochemis y
and Molecula
Biology
coho es
pe enecien es al
Memo y Clinic o
Ange s Uni e si y
Hospi al de F ancia.
Es os ue on a ados
con meman ina
du an e 6 meses, con
un dé ici de i amina
D p esen e, pa a
demos a si exis e
una mejo a cogni i a
al uni el a amien o
con un dé ici
i amínico.
T as ealiza el
es udio, se obse a
que exis e una mejo a
cogni i a al u iliza
meman ina en
pacien es con dé ici
de i amina D, ya que
exis e una elación
conside able en e el
á maco y dicha
i amina.
Zhao Y, Sun Y, Ji
H-F, Shen L.
2013
Es ados
Unidos
A ículo:
Vi amin D
le els in
Alzheime ’s
and
Pa kinson’s
diseases: A
me a-analysis
Me aanálisis
Los esul ados de seis
es udios que aba can
un o al de 319
pacien es, han
demos ado que los
pacien es que
padecen Alzheime
ienen un ni el
34
Re is a:
Nu i ion
inadecuado de
i amina D.
Keeney JT,
Bu e ield DA
2015
Es ados
Unidos
A ículo:
Vi amin D
de iciency and
Alzheime
disease:
Common links.
Re is a:
Neu obiology
o Disease
Re isión
na a i a
La e isión de la
li e a u a ha
demos ado que la
i amina D iene una
se ie de e ec os
bene iciosos
impo an es en el
ce eb o, y que la
de iciencia de es a
iene ínculos
comunes con muchas
consecuencias
noci as pa a el
ce eb o ue emen e
asociadas con el
Alzheime .
Bi ona G, Lo Sasso
B, Gambino CM,
Giglio RV, Scazzone
C, Agnello L, e al.
2021
Es ados
Unidos
A ículo: The
ole o Vi amin
D as a
bioma ke in
Alzheime ’s
disease
Re is a: B ain
Sciences
Re isión
na a i a
Re isando la
e idencia de la
li e a u a pasada, la
i amina D no puede
conside a se un
bioma cado con iable
del Alzheime . Sin
emba go, es cie o
que la i amina D
pa icipa en la unción
ce eb al no mal y
exis en ni eles bajos
de i amina D en e
Tabla 3: Documen os que apo an e idencia cien í ica. Fuen e: elabo ación p opia.
La bibliog a ía encon ada en la p esen e e isión se ag upa en es bloques según el
ema cen al, ya que la elación que exis e en e la i amina D y el Alzheime ha sido ma e ia
de es udio muy ecu en e en los úl imos años, po lo que, di e sos es udios y ensayos han
p e endido da le espues a a es a cues ión.(42)
En p ime luga , muchos de los au o es mencionados han con i mado dicha elación
y de ienden el hecho de u iliza la i amina D como p e ención en la demencia.(34, 35, 37, 38, 39, 40,
41, 42, 43, 44)
En segundo luga , o os au o es ei e an la idea de que no exis e un ínculo
impo an e, po lo que la i amina D debe ía u iliza se en o as á eas.(33, 36, 45, 49)
Y, po úl imo, en e ce luga , di e sos es udios comen an la necesidad de segui
ealizando in es igaciones pa a pode ob ene una e idencia cien í ica cla a.(53, 54)
35
pacien es con
demencia.
Thiel A, He manns
C, Laue AA,
Reich a h J, E ha d
T, Ha mann T, e al.
2023
Es ados
Unidos
A ículo:
Vi amin D and
i s analogues:
F om
di e ences in
molecula
mechanisms o
po en ial
bene i s o
adap ed use in
he ea men
o Alzheime ’s
disease.
Re is a:
Nu ien s
Re isión
na a i a
Los de i ados de la
i amina D, incluidos
el calci iol, han
demos ado en ajas
po enciales en el
a amien o de
di e sas
en e medades
degene a i as en
condiciones
especiales. Aún así,
debe adap a se a las
necesidades
indi iduales de cada
pacien e.
5. 2. La hipo i aminosis D aumen a el iesgo de su i demencia
En es e bloque se o ganizó la in o mación que e ie e que la hipo i aminosis D se
encuen a al amen e elacionada con el iesgo de su i demencia, donde se encon a on
di e en es a ículos y me aanálisis como el es udio “Vi amin D and he isk o demen ia
and Alzheime disease”, ealizado en 2014, en el que se ealizó un seguimien o a
pacien es du an e un pe íodo de 5,6 años.(34, 35, 37)
En es e es udio, 102 pa icipan es desa olla on Alzheime , lo que pe mi ió
obse a que el iesgo de su i dicha demencia ue signi ica i amen e mayo en los
pa icipan es con de iciencia le e o g a e de i amina D. Aquellos que enían de iciencia
le e enían ap oximadamen e un 51% más de iesgo, mien as que pa a aquellos que
poseían una de iciencia g a e de i amina D e a de un 122%. Es deci , se concluyó que
exis e un iesgo aumen ado de desa olla la en e medad de Alzheime si exis e un dé ici
de i amina D.(34)
Además, Mok y e al. en su es udio de alea o ización mendeliana “Gene ically
dec eased i amin D and isk o Alzheime disease” demos ó que el dé ici de i amina D
es á asociado al iesgo de desa olla la en e medad de Alzheime , ya que, en su
in es igación se escogie on nucleó idos polimó icos muy elacionados con la i amina D
y con ellos, se obse ó que una disminución de la i amina, aumen aba el iesgo de
Alzheime en un 25%.(37)
Koma su e al., en el año 2019, lle ó a cabo un es udio donde se ealizaba el
Mini-Men al S a e Examina ion (MMSE) a 54 pacien es, eniendo en cuen a el ango de
i amina D que poseían en sang e. 39 de ellos p esen a on un ango no mal de i amina
D y 15 pacien es p esen a on un dé ici de dicha i amina. Del g upo de ango no mal, 8
pacien es p esen a on un de e io o cogni i o mode ado y 31 pacien es p esen a on un
de e io o le e, mien as que del g upo de de iciencia de i amina D, 1 pacien e p esen ó
un de e io o cogni i o se e o, 3 pacien es p esen a on un de e io o mode ado y 11
pacien es p esen a on un de e io o le e. Po lo que, se concluye con que la de iciencia de
i amina D se asocia con pun uaciones más bajas de MMSE en compa ación con el
ango no mal de i amina D.(41)
A su ez, Shea e al. desa olló un ensayo clínico donde se escogie on a 290
pacien es del Rush Memo y and Aging P ojec y se les midie on las concen aciones de
i amina D en cua o egiones del ce eb o. Los esul ados demos a on que las
36
concen aciones más al as de i amina D en el ce eb o se asocia on con un 25% y un
33% menos de p obabilidades de su i demencia o de e io o cogni i o le e.(42)
Po úl imo, Annweile , Lemi e y Zhao coinciden en que la hipo i aminosis D
demues a una asociación di ec a con el desa ollo de demencia, añadiendo así que la
suplemen ación de i amina D ha supues o una mejo ía cogni i a signi ica i a. Además,
Lemi e añade que la meman ina, el á maco nue o más u ilizado ac ualmen e en el
a amien o del Alzheime , ac úa de o ma más e ec i a cuando exis e un dé ici de
i amina D en el o ganismo, ya que se ha demos ado en su es udio, as un seguimien o
de seis meses, que exis e cie a asociación en e el á maco y la i amina, pe mi iendo un
bene icio cogni i o mayo .(35, 39, 44, 50, 51)
5. 3. El Alzheime y la i amina D no es án di ec amen e elacionados
A pesa de lo obse ado en el bloque an e io , ambién exis en a ículos y es udios
que de ienden que no exis e elación en e el dé ici de i amina D y el desa ollo de
Alzheime .
En un es udio e ospec i o de coho es, ealizado en 2022, llamado “Vi amin D
supplemen a ion wo sens Alzheime ’s p og ession: Animal model and human coho
s udies”, se demues a que la suplemen ación a la go plazo de i amina D, no u o
ningún bene icio sob e la demencia. De hecho, se comen a que es a suplemen ación
puede aumen a el iesgo de demencia y aumen a el iesgo de mo alidad en adul os con
Alzheime cuyos ni eles de i amina D son bajos.(36)
Yang e al. en su me aanálisis indica que no hay una elación signi ica i a en e el
dé ici de i amina D y el aumen o del iesgo de padece Alzheime , ya que, en cua o
es udios de coho es cuyos pa icipan es p esen a on una concen ación baja de i amina
D, no se demos ó que aumen ase el iesgo de desa olla Alzheime .(33)
De hecho, Olsson e al., en 2017, en un es udio de coho es en el que se
escogie on 1182 pacien es suecos y se ealizó un seguimien o de 18 años, se obse ó
que, al oma mues as del ni el de i amina D en sang e de cada uno de los
pa icipan es, el inc emen o de i amina D no aumen aba el iesgo de desa olla
Alzheime , po lo que, se conside a que no exis e elación apa en e.(49)
Po úl imo, comen a que Beauche e al. en 2021, du an e su e isión sis emá ica,
mues a ob ene esul ados con adic o ios. Po lo an o, no se obse a on e idencias
37
signi ica i as que espalden los bene icios de la suplemen ación con i amina D o que
sugie a una elación e ec i a en e la i amina D y la unción cogni i a.(45)
En conclusión, los au o es mencionados encuen an cie as lagunas en e la
posible elación en e la i amina D y el Alzheime , ya que dudan que es a i amina sea
de i al impo ancia en el de e io o cogni i o, ya sea po la al a de in o mación o po los
esul ados de sus p opios es udios.(33, 45, 49)
5. 4. Ausencia de e idencia cien í ica cla a
Po úl imo, en es e bloque se ep esen an a los au o es que no p esen an una
idea cla a ace ca de la elación en e la hipo i aminosis D y el Alzheime .
Bi ona e al. en su es udio “The ole o Vi amin D as a bioma ke in Alzheime ’s
disease” mues a que la e idencia de la li e a u a pasada es con usa y que la i amina D
no puede conside a se un bioma cado con iable del Alzheime . Sin emba go, de iende
que la i amina D pa icipa en la unción ce eb al no mal y exis en ni eles bajos de
i amina D en e pacien es con demencia. Además, comen a que no exis e e idencia
cla a sob e el papel de los ni eles bajos de i amina D como ac o de iesgo pa a la
en e medad, ya que hay pocos es udios publicados sob e el ema y que los hallazgos son
inconsis en es.(53)
Po o o lado, Thiel e al., en 2023, demues a que los de i ados de la i amina D
han demos ado en ajas po enciales en el a amien o de di e sas en e medades
degene a i as en condiciones especiales. Aún así, añade la impo ancia de señala que
la suplemen ación con i amina D no debe u iliza se como sus i u o de a amien os
es ablecidos y debe adap a se a las necesidades indi iduales de cada pacien e, ya que
se necesi an más es udios pa a comp ende comple amen e las en ajas y limi aciones
de es a i amina y es ablece ecomendaciones de dosi icación segu as y e ec i as.(54)
38
6. CONCLUSIONES
El Alzheime es una en e medad que ha ido en aumen o du an e la úl ima década,
con i iéndose en una de las en e medades neu odegene a i as más comunes en el
mundo. Es a demencia sigue siendo un desa ío y, aunque se han log ado a ances en la
comp ensión de sus mecanismos y en el desa ollo de a amien os que pueden ayuda a
ges iona los sín omas, aún no exis e una cu a de ini i a.(1, 2, 4, 7)
La i amina D desempeña un papel c ucial en la salud humana, desde el
man enimien o de huesos has a el apoyo al sis ema inmunológico y al desa ollo
neu onal. Sin emba go, muchas pe sonas en odo el mundo ienen de iciencia de
i amina D, ya sea debido a la al a de exposición sola , a una die a de icien e o a o os
ac o es de es ilo de ida.(6, 18, 19, 21, 23)
La elación en e la i amina D y el Alzheime es un á ea de in es igación en
e olución y ha sido obje o de deba e du an e los úl imos años. En es e sen ido, la
e idencia cien í ica ac ual demues a que, mien as nume osos es udios han suge ido
que ni eles bajos de i amina D pod ían es a asociados con un mayo iesgo de
desa olla la en e medad de Alzheime o a un peo de e io o cogni i o en pe sonas con
la en e medad, pe mi iendo el uso de la suplemen ación como medida p e en i a, la
e idencia aún no es del odo concluyen e.(37, 38, 41)
De es a mane a, se necesi an más in es igaciones y es udios que demues en
una conexión cla a en e la i amina D y el Alzheime pa a comp ende mejo la elación
en e los dos, así como pa a de e mina si la suplemen ación con i amina D puede ene
algún bene icio cien í icamen e demos ado en la p e ención o el a amien o de es a
en e medad neu odegene a i a.(53, 54)
39
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