TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Relación en e cuidados palia i os y el sínd ome de
bu nou en en e me os del Hospi al Nues a Seño a de
Candela ia.
Alumna: Elena He e a Aguia .
Doc o a: P o . Mª del Ca men Rijo He nández.
Ti ulación: G ado En En e me ía.
Facul ad de Ciencias de la Salud: Sección En e me ía.
Tene i e.
Uni e sidad de La Laguna.
Fecha: Junio 2022.
RESUMEN
Los cuidados palia i os son aquellos que se ealizan al inal de la ida del pacien e que
se cen an en ali ia y ayuda al en e mo a es a los úl imos días de ida sin dolo y en paz.
Requie en a ención en e me a y muchas eces, una oma de decisiones u gen es que pueden
desemboca en un es és con inuo de la en e me a debido a los minuciosos cuidados y a la
con i encia con la mue e, al a a se de pacien es con en e medad e minal. De ahí que el
obje i o p incipal de nues a in es igación sea conoce el ni el de bu nou de los en e me os y
en e me as en la unidad de palia i os en el Hospi al Uni e si a io nues a Seño a de Candela ia,
siendo és e un diseño de ca ác e cuan i a i o, analí ico, ans e sal. Nues o uni e so de es udio
se án los en e me os que a ienden a pacien es de cuidados palia i os del Hospi al de O a,
pasando el cues iona io a un o al de 24 en e me os. El iempo que nos ha lle ado la ealización
de nues a in es igación ha sido un o al de 7 meses. Una ez hemos analizado los da os, se ha
ob enido un bajo índice de bu nou en el pe sonal sani a io que se ha o ecido a ealiza la
encues a, po lo que llegamos a la conclusión de que el pe sonal es á sa is echo con su abajo y
dis u a eje ciendo su p o esión.
PALABRAS CLAVE: en e medad e minal, cuidados palia i os, sín omas, bu n-ou ,
es és, en e me a.
ABSTRACT
Pallia i e ca e is ca e a he end o a pa ien 's li e ha ocuses on elie ing and helping
he pa ien o spend he las days o li e in peace wi hou pain, equi ing nu sing a en ion and
o en u gen decision making ha can lead o con inuous s ess on he pa o he nu se due o he
me iculous ca e and cons an dealing wi h dea h when ea ing his ype o e minally ill pa ien .
Hence, he main objec i e o ou esea ch is o know he le el o bu nou o nu ses in he pallia i e
ca e uni a he Hospi al Uni e si a io Nues a Seño a de Candela ia, his being a quan i a i e,
analy ical, c oss-sec ional design. Ou s udy uni e se will be he nu ses who a end pallia i e ca e
pa ien s a he O a Hospi al, passing he ques ionnai e o a o al o 24 nu sing p o essionals. The
ime i has aken us o ca y ou ou esea ch has been a o al o 7 mon hs. Once we ha e analyzed
he da a, we ha e ob ained a low bu nou index in he heal h pe sonnel who olun ee ed o ca y
ou he su ey, so we conclude ha he pe sonnel a e happy wi h hei wo k and enjoy exe cising
hei p o ession.
KEYWORDS: e minal illness, pallia i e ca e, symp oms, bu n-ou , s ess, s a nu se.
ÍNDICE
Ma co eó ico
o In oducción y an eceden es…………………………………………………….. 1
o Jus i icación…………………………………………………………………… 12
Obje i os
o Obje i o gene al……………………………………………………………….. 13
o Obje i os especí icos………………………………………………………….. 13
Me odología
o Diseño ………………………………………………………………………….14
o Población diana ……………………………………………………………….. 14
o Mues a …………………………………………….………………………….. 14
o Va iables e ins umen os de medida…………………….................................... 14
o Mé odo de ecogida de in o mación…………………….................................... 14
Conside aciones é icas………………………………………...................................... 15
Resul ados ……………………………………………………………………………. 16
Discusión de esul ados……………………………………………………………… 26
C onog ama………………………………………………………………………….. 28
P esupues o…………………………………………………………………………... 28
Bibliog a ía…………………………………………………………………………… 29
Anexo
o Anexo I …………………………………………………................................... 33
1
MARCO TEÓRICO
§ INTRODUCCIÓN Y ANTECEDENTES
Muchas eces, en en e me ía nos cen amos en la cu a de los pacien es, sin emba go, en
es e ipo de en e medades en ase e minal, el obje i o no es cu a , sino cuida p opo cionando la
máxima calidad de ida has a que la mue e llegue, y mien as la en e medad siga a anzando,
e i a el dolo y consegui el máximo con o b indándoles consuelo y paz en ez de una cu a.
An es de empeza a habla de los cuidados palia i os, es bueno sabe en qué se si uaciones
se ealizan és os cuidados, conc e amen e podemos hace uso de ellos en pacien es con
en e medades e minales, que según la de inición de la OMS “es aquella que no iene a amien o
especí ico cu a i o o con capacidad pa a e asa la e olución, y que po ello conlle a a la mue e
en un iempo a iable (gene almen e in e io a seis meses), es p og esi a; p o oca sín omas
in ensos, mul i ac o iales, cambian es y conlle a un g an su imien o ( ísico y psicológico) en la
amilia y el pacien e.” (1)
En es e ipo de en e medades, exis en una se ie de ca ac e ís icas que odos los pacien es
pueden llega a ene en común y que nos ayuda án a en ende la e dade a de inición:
o La p esencia de una en e medad a anzada e incu able que p og esa.
o No hay posibilidades de espues a a un a amien o exac o y especí ico.
o P esencia de p oblemas que pueden se múl iples, mul i ac o iales y cambian es.
o El p onós ico de ida es in e io a los seis meses. (2)
An iguamen e, los cuidados palia i os ue on diseñados pa a pacien es con cánce ,
ac ualmen e han e olucionado, incluyendo o o ipo de condiciones como una insu iciencia
especí ica (ya sea ca díaca, enal…), el sida, pacien es con COVID-19, en e medades
degene a i as del SNC, pacien es ge iá icos plu ipa ológicos e minales y poliulce ados con
inmo ilismos i e e sibles en e o as. (1,2,3,4)
Según la OMS, es e ipo de cuidados palia i os se de inen como “un modo de abo da la
en e medad a anzada e incu able que p e ende mejo a la calidad de ida an o de los pacien es,
que a on an una en e medad que amenaza su ida, como la de sus amilias, median e la
p e ención y el ali io del su imien o a a és de un diagnós ico p ecoz, una e aluación adecuada
y el opo uno a amien o del dolo y de o os p oblemas an o ísicos como psicosociales y
espi i uales”. (5)
2
Si nos aden amos en una guía sob e los cuidados palia i os, en La Sociedad Española de
Cuidados Palia i os (SECPAL) se ha publicado una en la que podemos encon a los p incipales
obje i os y las bases e apéu icas, además, se explica que a medida que la en e medad p og ese,
se ealiza án un mayo núme o de cuidados palia i os. Es a guía sugie e que las bases e apéu icas
en pacien es con en e medad e minal sean:
1. P opo ciona una a ención in eg al indi idualizada y con inuada, que no deje de
ene en cuen a los aspec os ísicos, emocionales, sociales y espi i uales.
2. El en e mo no es el único a a a , ambién se end á en cuen a a la amilia y/o
cuidado es po se el p incipal apoyo del pacien e.
3. P omo e la au onomía del pacien e y su dignidad.
4. Concepción e apéu ica ac i a, a ando de inco po a una ac i ud ehabili ado a
y ac i a que e i e el “no hay nada más que hace ” que demues a ac i ud nega i a
an e es a si uación.
5. Hace hincapié en c ea una a mós e a de espe o, con o , sopo e y como no, la
comunicación, ya que se ha es udiado que in luye po encialmen e en el manejo
de los sín omas. (6)
Tan o las ac i udes de los p o esionales como la de los cuidado es, in lui án en el
ambien e que se c ee, así como medidas de segu idad que p omocionen la comodidad del en e mo
y el espe o del p o esional an e es a si uación.
La guía apa e de las bases e apéu icas al pacien e, ambién nos o ece los ins umen os
básicos pa a ga an iza una buena calidad de ida, median e el uso de los conocimien os ac uales
de los cuidados palia i os, los ins umen os son los siguien es:
1. Con ol de los sín omas: debemos econoce , e alua y a a los sín omas que apa ezcan
y que inciden di ec amen e en el con o del pacien e. Algunos de es os sín omas pueden
se con olados, como el dolo , y en o os debemos p omociona la adap ación del
en e mo a los mismos (ano exia).
2. Apoyo emocional y comunicación: pa a log a es ablece una elación hones a y anca,
debemos comunica nos an o con el en e mo, la amilia y el equipo e apéu ico.
3. Cambios en la o ganización: es os cambios deben pe mi i el abajo in e disciplina y
una adap ación lexible a los obje i os a iables del en e mo.
4. Equipo in e disciplina : es necesa io una o mación especí ica y apoyo adicional pa a
así plan ea los cuidados palia i os con un equipo que disponga de espacio y iempo
especí icos pa a log a lo. (6)

3
La impo ancia de lle a a cabo cada uno de es os ins umen os, eside en los
conocimien os y habilidades que de i an en disciplinas cien í icas, de ahí la impo ancia
an e io men e nomb ada, la ac i ud an e es a ase e minal.
La unidad de e e encia de cuidados palia i os de la p o incia de SC de Tene i e iene un
equipo o mado po di e en es especialidades y p o esiones, ales como médicos, en e me os,
auxilia es de en e me ía, nu icionis as, abajado es sociales, psicólogos, isio e apeu as,
capellán. (5, 7)
o Médicos. Exis en 8 médicos, je e de sección, in e nis a, oncólogo, y los o os 5 son
médicos de AP, cuya especialidad son medicina amilia y comuni a ia.
o En e me os: son 9, la mayo ía con amplia o mación en cuidados palia i os.
o Auxilia es de en e me ía: 8.
o Conseje os espi i uales. 1 capellán.
o T abajado es sociales. Un abajado social que in e iene aseso ando y dando apoyo.
o O os p o esionales. Nu icionis as y isio e apeu as, (compa idos con el es o de las
unidades del hospi al), 2 musico e apeu as, y olun a iado de sociedad española de
oncología SEO.
o Conseje os de duelo y/o psicólogos: 2 Psicólogas. És as o ecen apoyo y o ien ación an es
y después de la mue e de un se que ido en un cen o de cuidado pa a pacien es
e minales. (8)
Uno de los obje i os an e io men e nomb ados es el con ol de los sín omas en los
cuidados palia i os, que a medida que la en e medad a ance se p esen a án múl iples sín omas
de di e en e in ensidad y de o igen mul i ac o ial. Pa a ealiza un buen abo daje se debe á ene
en cuen a los siguien es p incipios gene ales:
1. Se ealiza á una e aluación an es de a a , e alua an es de a a , en el sen ido de
e i a a ibui los sín omas sólo al hecho de ene el cánce y p egun a se el mecanismo
isiopa ológico conc e o. Pa iendo de la causa, se end á en cuen a la in ensidad, el
impac o emocional y ísico incluyendo ac o es que p o oquen y/o aumen en los
sín omas.
2. Somos uen e de in o mación, así que debemos de explica las causas de es os sín omas
sin ecnicismos pa a que log en en ende nos, así como las medidas e apéu icas a aplica .
Explica , asimismo, los sín omas y la es a egia e apéu ica a la amilia y/o cuidado es.
3. La es a egia e apéu ica que aplica siemp e se á especí ica pa a cada sín oma, que
aba ca á medidas a macológicas y no a macológicas. Además, deben ija se unos
plazos pa a consegui los obje i os y con empla la p e ención de nue os sín omas que
puedan apa ece .
4
4. Moni o iza los sín omas haciendo uso de ins umen os de medida es anda izados
(escalas de pun uación o escalas analógicas) y esquemas de egis o adecuados (esquema
co po al del dolo , ablas de sín omas...).
G acias a es os ins umen os de medida log a emos una co ec a alo ación que nos
ayuda á a cla i ica los obje i os y ene un seguimien o log ando así mejo a nues o abajo
compa ando esul ados.
5. P es a a ención a los mínimos de alles, hace que nos haga op imiza el g ado de con ol
de los sín omas y ambién minimiza cualquie e ec o secunda io de las medidas
aplicadas. Que el equipo enga ac i udes y conduc as adecuadas, como el sabe escucha
o una isa, hace que disminuya la sensación de abandono y la impo encia, además de
ele a el umb al de pe cepción del dolo po pa e del pacien e. (9, 10)
Nues a p o esionalidad siendo igu osos en nues a ac uación, ha á que se e leje en
nues os pacien es un mayo ni el de con o , con lo cual, llegamos a la conclusión que nu i se
de expe iencia clínica, es bene icioso pa a nues o pacien e a la ho a de oma decisiones, e i ando
aquellas medidas de diagnós ico que al e en nues a es a egia de o ma signi ica i a, así como
e i a el e aso del a amien o. Es de i al impo ancia la colabo ación del equipo e apéu ico
elabo ando, asumiendo, p ac icando y e aluando los obje i os en cada sín oma y en especial en
el caso del dolo . (10) En nues a p o esión, el cuidado es la esencia dónde cob a odo el sen ido
en palia i os, dónde o as pe sonas dependen al 100% de noso os, haciendo que nues o papel
sea ele an e en cuan o a la amilia, pacien e y como acompaña . (11)
En las ases e minales, se pueden e nume osos sín omas, los cuales conlle an unos
cuidados especí icos y que debemos de ec a a iempo pa a e i a que és e p og ese y la pe sona
pueda descansa . Debemos ene en cuen a que los sín omas se pueden a a , eliminándolos o no,
en es e caso, nues o el p incipal obje i o es ali ia lo. Y an es de hace lo, debemos ene en cuen a
de dónde iene, su in ensidad, la mane a en la que in luye en su calidad de ida y lle a a cabo
un seguimien o. (12)
o El dolo : es e sín oma, es el que más a e a al pacien e, a medida que p og esa la
en e medad, ambién aumen a es e sín oma haciendo que a ec e en la calidad de ida del
pacien e. El dolo , puede p o eni de la en e medad p e ia, de la inmo ilización o del
p opio a amien o. Además de se una eacción ísica, se nu e de componen es
psicológicos, social o cul u al. Se puede clasi ica dependiendo de su c onología,
e iología y pa ogenia:
5
Según su c onología:
- Dolo agudo: sensación bien de inida de inicio b usco, localizada en el iempo, y
de co a du ación.
- Dolo c ónico: el dolo pe sis e du an e es meses.
- Dolo i up i o: dolo de in ensidad mode ada/in ensa que apa ece sob e la base de
un dolo c ónico.
Según su e iología:
- Consecuencias de un umo .
- Se asocia al a amien o.
- No iene elación con ninguno de los an e io es.
Según su pa ología:
- Somá ico: se o igina po la es imulación de los ecep o es del dolo en la zona
a ec ada po el inc emen o de la p esión siendo un dolo so do y con inuo.
- Visce al: se o igina po la a ec ación de una ísce a hueca po in il ación,
dis ensión o comp esión de ó ganos en la ca idad o ácica. Es un dolo con inuo o
cólico mal localizado.
- Neu opá ico: a ec a al sis ema ne ioso, po una lesión di ec a de es uc u as
ne iosas po in asión umo al. Se puede mani es a como pa es esias con inuas o
episodios de dolo lacinan e.
- Mix o: Como el nomb e indica, es una mezcla de los dolo es an e io men e
explicados.
(13, 14)
Pa a e adica el dolo , debemos segui un a amien o indi idualizado pa a cada pacien e,
y segui una se ie de ecomendaciones pa a disminui lo, como a o ece el sueño, un en o no
ag adable y compañía. La OMS, ha p opues o una escala de analgesia pa a palia el dolo , con la
posibilidad de usa á macos adyu an es, si ue a necesa io, en el a amien o a macológico del
dolo . Pa a su uso, debemos ene en cuen a la in ensidad y la como bilidad de cada en e mo. (13,
15)
6
(16)
o Boca seca: Es un p oblema habi ual en es e ipo de pacien es que con unos exhaus i os
cuidados en e me os podemos log a mejo a pa a que la pe sona pueda come , bebe y
habla . Es ocasionado po medicación, in ecciones, mala higiene, e c. Pa a ello, enemos
que segui los siguien es cuidados:
Þ Realiza enjuagues después de cada comida con an isép ico o al.
Þ Cepilla se los dien es, lengua y cuida la higiene si iene p ó esis
den al. (12)
o Di icul ades pa a aga : puede se ocasionado po in ecciones gas oin es inales,
consecuencias de a amien o o del umo , incapacidad o debilidad. Pa a ello debemos:
Þ T i u a alimen os.
Þ In en a c ea una a mós e a anquila.
Þ Da la comida len amen e en bocados pequeños y con el pacien e
sen ado.
Þ No da sabo es ácidos si iene llagas en la boca. (12,13)
o Insomnio: Se de ine como la incapacidad de concilia el sueño du an e la noche. Puede
apa ece con el miedo cons an e del pacien e a la mue e, de do mi y no ol e a
despe a . Si no in en amos mejo a el sueño, puede de i a en cansancio, con usión e
incluso dolo . Tenemos que in en a que el pacien e:
Þ Concilie el sueño en un ambien e anquilo.
Þ E i a la sies a.
Þ Toma in usiones.
13
OBJETIVOS
§ OBJETIVO GENERAL
- Conoce el ni el de bu nou de los en e me os/en e me as en la unidad de palia i os en
el Hospi al Uni e si a io nues a Seño a de Candela ia.
§ OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Conoce el ipo de cuidados en e me os que se aplican en ase e minal.
- Medi la ecuencia y la in ensidad con la que se su e el Bu nou .
- Cuan i ica el ago amien o emocional.
- Valo a el g ado de despe sonalización con ac i udes de ialdad y dis anciamien o.
- Medi el g ado de au oe iciencia y ealización pe sonal en el abajo.

14
METODOLOGÍA
§ DISEÑO
El diseño de es e es udio es de ca ác e cuan i a i o, analí ico, ans e sal.
§ POBLACIÓN DIANA
Nues o uni e so de es udio se án los en e me os que a ienden a pacien es de cuidados
palia i os del Hospi al de O a. Hemos pasado el cues iona io a un o al de 24 p o esionales
en e me os.
§ MUESTRA
La ecogida de da os se ealizó en e los en e me os que abaja on en las plan as de
palia i os y media-la ga es ancia. Pa a la ob ención del amaño de la mues a se oma án en
conside ación los obje i os y las a iables del es udio. Se ha es imado un amaño mues al de: 24
pa icipan es.
• C i e ios de inclusión: En nues a mues a se inclui án aquellos en e me os que
hayan eje cido en los úl imos 3 meses en las plan as indicadas.
• C i e ios de exclusión: Queda ían ue a de nues a mues a, los en e me os que
no hayan abajado en las plan as indicadas.
§ VARIABLES E INSTRUMENTOS DE MEDIDA
• Va iables sociodemog á icas:
En es e es udio se inclui án una se ie de a iables sociodemog á icas que pe mi an de ini
las ca ac e ís icas de la mues a es udiada.
- Sexo: a iable cuali a i a dico ómica, con dos opciones de espues a (homb e / muje ).
- Edad: a iable cuan i a i a, con 3 opciones de espues a (Meno de 30 / de 30 a 50 / mayo
de 50).
- Unidad en la que abaja es: a iable cuali a i a, con dos opciones de espues a (palia i os
/ es ancia media-la ga).
- Tiempo abajado en la unidad: a iable cuan i a i a, con 3 opciones de espues a (Menos
de 5 años / de 5 a 10 años / más de 10 años).
15
• Ins umen o de medida:
La encues a ealizada ue Maslach Bu nou In en o y, pa a de ec a un posible sínd ome
del abajado quemado. (Anexo I)
(31)
§ MÉTODOS DE RECOGIDA DE LA INFORMACIÓN
Como mé odo de ecogida de la in o mación hemos empleado es e cues iona io ía online
(pa a e i a el uso de papel) en el que es án ecogidas odas las a iables del es udio. An es de
ealiza el cues iona io, se incluyó una b e e desc ipción de és e jun o los obje i os p incipales
de nues o es udio y se hizo hincapié en la con idencialidad y el anonima o de los da os. El acceso
16
a los suje os de la mues a se ealizó median e una eunión con las supe iso as de cada plan a
pa a que pudiesen apo a el enlace del cues iona io a cada en e me o.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Con el in de lle a a cabo es e p oyec o, ealizamos un in o me dónde se explicó el
obje i o de nues a in es igación incluyendo así el consen imien o de las supe iso as de cada
plan a. Po lo que, nos pusimos en con ac o con ellas pa a explica le el p opósi o del abajo, la
me odología y la elabo ación de los cues iona ios, que ue on anónimos y olun a ios y se
en ega on al pe sonal en e me o de la plan a. Una ez ecabada la in o mación, nos enca gamos
de hace les llega un in o me con los esul ados del cues iona io una ez e minó la in es igación.
17
RESULTADOS
Sexo.
24 espues as.
Edad.
24 espues as.
La unidad en la que abaja es
24 espues as.
18
Tiempo abajado en la unidad.
24 espues as.
Me sien o emocionalmen e ago ada po mi abajo.
24 espues as.
Me sien o cansado al inal de una jo nada labo al.
24 espues as.

19
Me sien o a igado cuando me le an o po la mañana y me en en o a o a jo nada labo al.
24 espues as.
Comp endo ácilmen e cómo se sien es los pacien es/usua ios.
24 espues as.
C eo que a o a algunos pacien es como obje os impe sonales.
24 espues as.
20
T abaja odo el día con mucha gen e es un es ue zo.
24 espues as.
T a o muy e icazmen e los p oblemas pe sonales.
24 espues as.
Me sien o quemado po mi abajo.
24 espues as.
21
C eo que es oy in luyendo posi i amen e con mi abajo en las idas de o as pe sonas.
24 espues as.
Me he uel o más insensible con la gen e desde que eje zo es a p o esión.
24 espues as.
Me p eocupa el hecho de que és e abajo me es é endu eciendo emocionalmen e.
24 espues as.
22
Me sien o muy ac i o.
24 espues as.
Me sien o us ado en mi abajo.
24 espues as.
C eo que es oy abajando demasiado.
24 espues as.
29
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33
ANEXOS
§ ANEXO I
Escala de Maslach bu nou in en o y, pa a de ec a un posible sínd ome del
abajado quemado.
Mi nomb e es Elena He e a Aguia , es udian e de 4º de en e me ía en la Sede de
Tene i e. Me gus a ía que me ayudases en mi T abajo de Fin de G ado con el in de consegui los
esul ados de compa a el ni el de bu n-ou del en e me o en di e en es plan as del hospi al. Una
ez es én los esul ados, se pod án hace suge encias pa a que haya una mejo a en el sis ema, de
ahí la impo ancia de su colabo ación. La pa icipación es o almen e olun a ia y no es ás
obligado/a a esponde si no quie es. Se gua da á la con idencialidad en odo momen o.
Muchas g acias po su colabo ación.
Sexo.
o Muje .
o Homb e.
Edad.
o Meno de 30.
o De 30 a 50.
o Mayo de 50.
La unidad en la que abaja es…
o Palia i os.
o Media-la ga es ancia.
Tiempo abajado en la unidad.
o Menos de 5 años.
o De 5 a 10 años.
o Más de 10 años.
Me sien o emocionalmen e ago ado/a po mi abajo.
o Nunca. = 0
o Pocas eces al año o menos. = 1
o Una ez al mes o menos. = 2
o Unas pocas eces al mes. = 3
34
o Una ez a la semana. = 4
o Pocas eces a la semana. = 5
o Todos los días. =6
Me sien o cansado al inal de una jo nada labo al.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me sien o a igado cuando me le an o po la mañana y me en en o a o a jo nada labo al.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Comp endo ácilmen e cómo se sien en los pacien es/usua ios.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
C eo que es oy a o a algunos pacien es como obje os impe sonales.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.

35
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
T abaja odo el día con mucha gen e es un es ue zo.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
T a o muy e icazmen e los p oblemas pe sonales.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me sien o quemado po mi abajo.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
C eo que es oy in luyendo posi i amen e con mi abajo en las idas de o as pe sonas.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
36
o Todos los días.
Me he uel o más insensible con la gen e desde que eje zo es a p o esión.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me p eocupa el hecho de que és e abajo me es é endu eciendo emocionalmen e.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me sien o muy ac i o.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me sien o us ado/a en mi abajo.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
37
C eo que es oy abajando demasiado.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
En ealidad, no me p eocupa lo que le ocu e a alguno de mis pacien es.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
T abaja di ec amen e con las pe sonas me p oduce es és.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me sien o es imulado después de abaja en con ac o con mis pacien es.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
38
Puedo c ea ácilmen e una a mós e a elajada con mis pacien es.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
He conseguido muchas cosas ú iles en mi p o esión.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
Me sien o acabado.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.
T a o los p oblemas emocionales con mucha calma en mi abajo.
o Nunca.
o Pocas eces al año o menos.
o Una ez al mes o menos.
o Unas pocas eces al mes.
o Una ez a la semana.
o Unas pocas eces a la semana.
o Todos los días.