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[es] (orig)

Estudio de homodímeros del receptor 5-HT2A de serotonina y sus mecanismos de aplicación en la farmacología de la esquizofrenia

Author: Iglesias Fernández, Alba
Year: 2018
Source: https://minerva.usc.es/bitstreams/54a91d58-912e-4868-b6b0-959dec2a0c09/download
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P esen o miña ese, seguindo o p ocedemen o adecuado ao Regulamen o, e decla o que:
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1) A ese aba ca os esul ados da elabo ación do meu aballo.
2) No seu caso, na ese se ai e e encia as colabo acións que i o es e aballo.
3) A ese é a e sión de ini i a p esen ada pa a a súa de ensa e coincide ca e sión en iada en
o ma o elec ónico.
4) Con i mo que a ese non inco e en ningún ipo de plaxio de ou os au o es nin de aballos
p esen ados po min pa a a ob ención de ou os í ulos.
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La p esen e memo ia ha sido ealizada g acias a la inanciación o o gada po el
Minis e io de Ciencia e Inno ación (SAF2009-13609-C04-01), el Minis e io de
Economía y Compe i i idad (SAF2014-57138-C2-2R), el p oyec o Innopha ma
(PI12/00742; Minis e io de Economía y Compe i i idad) y la beca del P og ama de
Fo mación de Pe sonal In es igado (FPI) concedida po el Minis e io de Ciencia e
Inno ación.

Índice
Resumen ................................................................................................................................. 21
In oducción ......................................................................................................................... 29
1. Esquizo enia ........................................................................................................................ 31
1.1 Aspec os gene ales ...................................................................................................... 31
1.2 E iopa ología de la esquizo enia ......................................................................... 33
1.2.1 Hipó esis glu ama é gica ............................................................................ 33
1.2.2 Hipo ésis neu odegene a i a .................................................................... 33
1.2.3 Hipó esis del neu odesa ollo ................................................................... 34
1.2.4 La hipó esis clásica: la hipó esis dopaminé gica ............................... 34
1.2.5 Hipó esis se o onina-dopamina ............................................................... 36
1.2.6 Genes y p o eínas asociadas a esquizo enia ..................................... 36
1.3 T a amien o a macológico de la esquizo enia ............................................. 37
1.3.1 An ipsicó icos ípicos o de p ime a gene ación ................................. 37
1.3.2 An ipsicó icos a ípicos o de segunda gene ación .............................. 38
2. Recep o es acoplados a p o eínas G ............................................................................ 41
2.1 Ca ac e ís icas gene ales .......................................................................................... 41
2.2 Modelos de in e acción ligando- ecep o ........................................................... 46
2.3 Dime ización de GPCRs.............................................................................................. 51
2.3.1 Dominios de in e acción en díme os ...................................................... 52
2.3.2 Técnicas de de ección de díme os ........................................................... 54
2.3.2.1 Técnicas bioquímicas: complemen ación uncional y
coinmunop ecipi ación ................................................................. 54
2.3.2.1.1 Complemen ación uncional ................................................. 54
2.3.2.1.2 Coinmunop ecipi ación .......................................................... 55
2.3.2.2 Técnicas bio ísicas: ans e encia de ene gía de
esonancia y complemen ación de luo escencia
bimolecula ........................................................................................ 55
2.3.2.2.1 FRET............................................................................................... 56
2.3.2.2.2 BRET .............................................................................................. 56
2.3.2.2.3 Técnicas de complemen ación de luo escencia
bimolecula (BiFC) ................................................................... 57
2.3.2.3 Ap oximaciones a macológicas ................................................ 58
Índice
2.3.2.3.1 Inac i ación- eac i ación ...................................................... 58
2.3.2.3.2 Ligandos bi alen es ................................................................. 60
3. Recep o es de se o onina ................................................................................................. 61
3.1 Recep o 5-HT2A de se o onina ............................................................................... 62
Jus i icación, hipó esis y obje i os ................................................................................ 71
Resul ados .............................................................................................................................. 77
Publicación 1: ..................................................................................................................................... 79
De elopmen o a Mul iplex Assay o S udying Func ional Selec i i y o Human
Se o onin 5-HT2A Recep o s and Iden i ica ion o Ac i e Compounds by High
Th oughpu Sc eening
Publicación 2: ..................................................................................................................................... 91
Se o onin-2A homodime s a e needed o signalling ia bo h phospholipase A2 and
phospholipase C in ans ec ed CHO cells
Publicación 3: ................................................................................................................................... 101
Se o onin 2A ecep o disul ide b idge in eg i y is c ucial o ligand binding o
di e en signalling s a es bu no o i s homodime iza ion
Discusión .............................................................................................................................. 113
Conclusiones ....................................................................................................................... 133
Bibliog a ía .......................................................................................................................... 137
Relación de ab e ia u as
ABREVIATURAS
(±)DOB: (±)-1-(4-b omo-2,5-dime hoxyphenil)-2-aminop opane
(±)DOI: (±)-1-(2,5-dime hoxy-4-iodophenyl)-2-aminop opane
5-HT: se o onin (se o onina)
7TMR: 7 ansmemb ane ecep o s ( ecep o es con 7 dominios ansmemb ana)
AA: a achidonic acid (ácido a aquidónico)
AKT1: se ine- h eonine p o ein kinase 1 (se ina- eonina p o eína kinasa 1)
AMPc: 3’,5’-cyclic adenosine monophospha e (adenosin mono os a o 3’,5’-cíclico)
BI: balance index (índice del balance)
Bmax: maximum numbe o binding si es (núme o máximo de si ios de unión)
BRET: bioluminiscence esonance ene gy ans e ( ans e encia de ene gía de esonancia
bioluminiscen e)
BRET50: hal maximal BRET signal (mi ad de la señal de BRET máxima)
BRETmax: maximal BRET signal (señal máxima de BRET)
BSA: bo in se um albumin (albúmina sé ica bo ina)
CFP: cyan luo escence p o ein (p o eína luo escen e cian)
CHO: Chinese Hams e O a y (o a io de háms e chino)
COMT: ca echol-o-me hyl ans e ase (ca echol-o-me il ans e asa)
Cys: cys eine (cis eína)
DAG: diacylglyce ol (diacilglice ol)
DISC1: dis up ed in schizoph enia 1
DTNBP1: dys ob e in binding p o ein 1 (p o eína 1 de unión a dis ob e ina)
DTT: DL-1,4-di hio h ei ol (DL-1,4-di io ei ol)
ECL: ex acelula loop (bucle ex acelula )
Relación de ab e ia u as
Emax: maximal esponse ( espues a máxima)
ET-18-OCH3: 1-O-Oc adecyl-2-O-me hyl-sn-glyce o-3-phosphocholine
FEZ1: ascicula ion and elonga ion p o ein Ze a 1
FRET: luo escence esonance ene gy ans e ( ans e encia de ene gía de esonancia
luo escen e)
GDP: guanosine 5’-diphospha e (guanosina 5’-di os a o)
GEF: guanine nucleo ide exchange ac o ( ac o in e cambiado de nucleó idos de
guanina)
GFP: g een luo escence p o ein (p o eína luo escen e e de)
GPCRs: G p o ein coupled ecep o s ( ecep o es acoplados a p o einas G)
GR55562: 3-[3-(Dime hylamino) p opyl]-4-hyd oxy-N-[4-(4-py idinyl) phenyl]benzamide
dihyd ochlo ide
GTP: guanosine 5 ’- iphospha e (guanosina 5’- i os a o)
HA: hemaglu inin (hemaglu inina)
HTS: High h oughpu sc eening (c ibado de al o endimien o)
IC50: hal maximal inhibi o y concen a ion (mi ad de la concen ación inhibi o ia máxima)
ICL: in acelula loop (bucle in acelula )
IP3: inosi ol 1,4,5- iphospha e (inosi ol 1,4,5- i os a o)
IUPHAR: In e na ional Union o Pha macology (Unión In e nacional de Fa macología)
Kd: equilib ium dissocia ion cons an (cons an e de disociación en equilib io)
Ki: inhibi ion cons an (cons an e de inhibición)
Ko : dissocia ion a e cons an (cons an e a io de disociación)
Kon: associa ion a e cons an (cons an e a io de asociación)
LIS1: lissencephaly p o ein 1(p o eína lisence alina 1)
LSD: Lyse gic acid die hylamide (die ilamida del ácido lisé gico)
Relación de ab e ia u as
MDL 100,907: (±)-α-(2,3-Dime hoxyphenyl)-1-[2-(4- luo ophenyl)e hyl]-4-
pipe idineme hanol
NDEL1: nuclea dis ibu ion p o ein nudE-like 1
NMDA: N-me hyl-D-aspa a e (N-me il-D-aspa a o)
NRG1: neu egulin 1(neu egulina 1)
PACAP-1: pi ui a y adenylyl cyclase-ac i a ing polypep ide ype-1 ecep o ( ecep o ipo 1
del polipép ido ac i ado de adenila o ciclasa de la pi ui a ia)
PCP: phencyclidine ( enciclidina)
PDE4B: phosphodies e ase 4B ( os odies e asa 4B)
PIP2: phospha idylinosi ol 4,5-biphospha e ( os a idilinosi ol 4,5 bi os a o)
PKC: p o ein kinase C (p o eína kinasa C)
PLA2: phospholipase A2 ( os olipasa A2)
PLC: phospholipase C ( os olipasa C)
PSD95: pos synap ic densi y p o ein 95 (p o eína de densidad pos sináp ica 95)
RELN: eelin ( eelina)
RET: esonance ene gy ans e ( ans e encia de ene gía de esonancia)
RGS4: egula o o G p o ein signaling 4 (p o eína 4 egulado a de la señalización de la
p o eína G)
RHC-80267: 1,6-Bis(cyclohexyloximinoca bonyl)hexane
Rluc: Renilla luci e ase (Renilla luci e asa)
RNA: ibonucleic acid (ácido ibonucleico)
RNAi: ibonucleic acid in e e ence (ácido ibonucleico in e e en e)
SNC: sis ema ne ioso cen al
TM: ansmemb ane ( ansmemb ana)

Relación de ab e ia u as
U73122: 1-[6-[[(17β)-3-Me hoxyes a-1,3,5(10)- ien-17-yl]amino]hexyl]-1H-py ole-2,5-
dione
VC: enus p o ein C- e minus agmen ( agmen o C- e minal de la p o eína enus)
VN: enus p o ein N- e minus agmen ( agmen o N- e minal de la p o eína enus)
YFP: yellow luo escence p o ein (p o eína luo escen e ama illa)
β-ME: β-me cap oe hanol (β-me cap oe anol)
RESUMEN
La esquizo enia es una en e medad men al c ónica que a ec a al 1% de la
población mundial. Su e iología es desconocida aunque ac ualmen e se asume que
la esquizo enia su ge po la in e acción de ac o es gené icos y ambien ales. Su
a amien o a macológico se basa en el empleo de an ipsicó icos ípicos o a ípicos,
con a inidad po di e en es ecep o es acoplados a p o eínas G (GPCRs);
des acando los an ipsicó icos a ípicos po su mayo a inidad po los ecep o es 5-
HT2A de se o onina que po los D2 de dopamina.
El ecep o 5-HT2A de se o onina ue de los p ime os en los que se desc ibió el
enómeno de selec i idad uncional donde dis in os ligandos p esen an di e en es
e icacias y/o po encias en unción de la ía de señalización es udiada.
Aunque adicionalmen e los GPCRs se han conside ado en idades monomé icas,
ac ualmen e se sabe que pueden o ma díme os u oligóme os de o den supe io .
Así, pa a el ecep o 5-HT2A de se o onina se ha desc i o la o mación an o de
he e odíme os como de homodíme os, desconociéndose has a el momen o si la
dime ización es esencial pa a su ac i ación. Po ello, nues a hipó esis se basa en
que la homodime ización del ecep o 5-HT2A de se o onina condiciona su
ac i ación y su selec i idad uncional po an ipsicó icos. El mecanismo de dicha
ac i ación implica ía, al menos pa cialmen e, la exis encia de puen es disul u o en
los dominios ex acelula es del ecep o .
En es e abajo se desa olló y alidó una me odología minia u izada mul iplex de
medición simul ánea de la ac i ación de las ías de señalización os olipasa A2
(PLA2) y os olipasa C (PLC) a a és del ecep o 5-HT2A de se o onina,
de ec ándose enómenos de selec i idad uncional y coope a i idad nega i a.
Pa a es udia la unidad uncional mínima (monomé ica u homodimé ica)
eque ida pa a la ac i ación de las ías de señalización PLA2 y PLC a a és del
ecep o 5-HT2A de se o onina se siguió una ap oximación a macológica de
inac i ación- eac i ación, comp obándose que e a necesa io ac i a los dos
p o óme os del díme o pa a su señalización p esen ando, además, comunicación
alos é ica en e ellos.
Además, se ca ac e izó el e ec o que p oduce la educción de puen es disul u o del
ecep o 5-HT2A de se o onina sob e la unión de ligandos, su unción y na u aleza
homodimé ica del mismo. De es e modo, se comp obó que el puen e disul u o
23

In oducción
1. ESQUIZOFRENIA
1.1 Aspec os gene ales
La esquizo enia es una en e medad men al c ónica, mul i ac o ial y de e iología
desconocida que a ec a al 1% de la población (Tandon y cols., 2008). Se a a de
una pa ología con un al o índice de mo alidad, donde el 25-50% de los pacien es
esquizo énicos in en an suicida se y un 10% lo consiguen, así, la asa de
mo alidad es ocho eces mayo que la de la población en gene al. La espe anza de
ida puede se 20-30 años meno , no sólo debido al suicidio, sino a una
en e medad ca dio ascula p ema u a, la cual además de un componen e gené ico
puede e se ag a ada po un es ilo de ida inadecuado ( uma , die a inadecuada,
ca encia de eje cicio…) y po el a amien o con algunos an ipsicó icos (Blasco-
Fon ecilla y cols., 2010; Ray y cols., 2009; Saha y cols., 2007). Los sín omas de la
en e medad se clasi ican en cinco dimensiones: sín omas posi i os, nega i os,
cogni i os, ag esi os y dep esi os /ansiosos (Figu a 1) (S ahl, 2000).
Figu a 1. Rep esen ación de las cinco dimensiones de la esquizo enia (S ahl, 2000).
Los sín omas posi i os son conside ados un exceso de las unciones no males;
comp enden deli ios (de pe secución, g andeza, eligiosos), alucinaciones
(audi i as, isuales, ác iles), agi ación, conduc a ca a ónica, dis o sión o
exage ación en el lenguaje y la comunicación.
En los nega i os nos encon amos con al menos cinco ipos de sín omas: apa ía
a ec i a, alogia ( es icciones en la luidez y p oduc i idad del pensamien o y el
INTRODUCCIÓN
31
In oducción
habla), anhedonia ( al a de place ), al a de a ención y limi aciones en el
compo amien o di igido hacia un obje i o. Se conside a que son una educción de
las unciones no males, pudiendo ene su o igen en la p opia en e medad
(sín omas nega i os p ima ios), o se secunda ios a los sín omas posi i os de la
psicosis, a los e ec os ex api amidales p oducidos po los an ipsicó icos o como
consecuencia de los sín omas dep esi os (sín omas nega i os secunda ios).
Den o de los sín omas cogni i os podemos des aca la di icul ad pa a soluciona
p oblemas o la al a de cohe encia en el lenguaje.
Po o o lado, aunque los sín omas ag esi os pueden coincidi con los posi i os,
es os en a izan p oblemas en el con ol de impulsos; incluyen ag esión e bal o
ísica, suicidio, au olesiones y al a de con ención sexual.
Po úl imo, en cuan o a los sín omas dep esi os y ansiosos, es os ambién se
asocian ecuen emen e con esquizo enia (Tandon y cols., 2009; S ahl, 2008)
La esquizo enia, po de inición, es un as o no de al menos seis meses de
du ación, incluyendo al menos un mes de alucinaciones, deli io, habla
deso ganizada, conduc a ca a ónica o sín omas nega i os.
La mayo ía de los au o es es á de acue do en que el desa ollo de la esquizo enia
se di ide en cua o ases: p emó bida (pe iodo an e io a la apa ición de los
p ime os sín omas), p od ómica (mani es ación su il de algunos signos y sín omas
de la en e medad), una ase psicó ica y ase c ónica (Figu a 2) (Tandon y cols.,
2009).
Figu a 2. Fases de la esquizo enia (Tandon y cols., 2009).
32
In oducción
1.2 E iopa ología de la esquizo enia
La esquizo enia es una en e medad de o igen mul i ac o ial donde ac o es
gené icos y ambien ales con ibuyen al desa ollo de la misma. Exis en múl iples
hipó esis que a an de explica la, a con inuación se comen an algunas de ellas.
1.2.1 Hipó esis glu ama é gica
El p ime indicio ace ca de la pa icipación del glu ama o en la e iopa ogenia de la
esquizo enia su gió al obse a los sín omas psicó icos que sus ancias como
enciclidina (PCP) o ke amina (an agonis as de los ecep o es N-me il-D-aspa a o,
NMDA) p oducían en indi iduos sanos (Ja i y Coyle, 2004; Ja i y Zukin, 1991;
Ja i , 1987). La adminis ación sos enida de an agonis as NMDA daba luga a la
apa ición de sín omas psicó icos, a al e aciones del pensamien o, aislamien o
social y sín omas cogni i os.
En e las di e en es ías glu ama é gicas cabe des aca una que p oyec a desde las
neu onas co icales pi amidales (p incipalmen e en la lámina 5) a los núcleos
se o oniné gicos del a e, al á ea egmen al en al, a los cen os dopaminé gicos
de la sus ancia neg a y al locus ce úleo. Es a ía es la p oyección glu ama é gica
co ical- oncoence álica. Se ha desc i o que la ac i idad de las ías
glu ama é gicas in luye en la ac i idad de las ías dopaminé gicas, exis iendo una
in e conexión en e es os dos sis emas y po an o o o gándole al glu ama o un
papel modulado sob e la neu o ansmisión dopaminé gica. Po ello, es a eo ía
sugie e que la isiopa ología de la esquizo enia es á asociada a una hipo unción
glu ama é gica especí icamen e en ese á ea que, po an o, no eje ce ía su papel
inhibi o io sob e las neu onas dopaminé gicas de la ía mesolímbica
p oduciendose la hipe ac i idad de la misma (S ahl, 2008; Chinchilla, 2007;
Kon adi y Heckens, 2003; Tamminga, 1998).
1.2.2 Hipó esis neu odegene a i a
La p esencia de anomalías an o uncionales como es uc u ales demos adas en
es udios de neu oimagen de pacien es esquizo énicos sugie en un p oceso
neu odegene a i o con pé dida p og esi a de la unción neu onal. De es e modo y
como se ha desc i o an e io men e, la esquizo enia es una en e medad que
p og esa desde una ase asin omá ica la ga a una ase c ónica de la que nunca se
33
In oducción
uel e al es ado inicial. En e las di e en es causas de esa condición degene a i a
nos encon amos desde una apop osis ano mal, in ecciones o anoxia a una
exci ación excesi a eje cida po el glu ama o. Dicha sob eexci ación da luga a lo
que se conoce como “hipó esis exci o óxica de la esquizo enia” donde las
neu onas acaban mu iendo debido a los adicales lib es que se o man en el
in e io como consecuencia de la excesi a en ada de calcio (Wa kins y And ews,
2016; S ahl, 2008).
1.2.3 Hipó esis del neu odesa ollo
Según es a hipó esis la en e medad end ía su o igen en ano malidades en el
desa ollo ce eb al e al du an e los es ados emp anos de selección y mig ación
neu onal. Así, complicaciones obs é icas desde in ecciones ma e nas du an e el
emba azo (g ipe, ci omegalo i us, He pes simplex o Toxoplasma gondii) que
ac i an el sis ema inmuni a io a o o ipo de p oblemas como nacimien o
p ema u o, hipoxia o p eeclampsia, pueden con ibui al desa ollo de
esquizo enia. Es os ac o es de iesgo ienen un inal común, la educción de
ac o es de c ecimien o ne ioso, p oducción de ci oquinas p oin lama o ias y
especies eac i as de oxígeno, hipoxia o es és que p oduci ían un daño es uc u al
dando como esul ado la selección de neu onas dañadas, una mig ación inco ec a
o conexiones e óneas (Wa kins y And ews, 2016; Khandake y Dan ze , 2015;
S ahl, 2008).
1.2.4 La hipó esis clásica: la hipó esis dopaminé gica
A pesa de que la base biológica de la esquizo enia sigue siendo desconocida, se
sabe que el neu o ansmiso dopamina iene un papel cla e en los sín omas de la
en e medad, y po ello, se conside a la hipó esis dopaminé gica como la hipó esis
clásica. En el sis ema dopaminé gico ce eb al exis en cinco ías: mesolímbica,
mesoco ical, nig oes ia al, ube oin undibula y alámica (Figu a 3).
34
In oducción
Figu a 3. Vías dopaminé gicas ce eb ales. (a) ía nig oes ia al (b) ía mesolímbica (c) ía
mesoco ical (d) ía ube oin undibula (e) ía alámica (S ahl, 2008).
 La ía mesolímbica se p oyec a desde los cue pos celula es dopaminé gicos
en el á ea egmen al en al a los e minales axónicos que ine an las á eas
límbicas del ce eb o como son el núcleo accumbens, hipocampo y amígdala.
Es a ía iene un papel impo an e en los sín omas posi i os, especialmen e
en las conduc as emocionales, las alucinaciones audi i as y los deli ios. Se
p opone que la hipe ac i idad de es a ía es una de las causas de los
sín omas posi i os de la esquizo enia pudiendo ambién desempeña un
papel en los sín omas ag esi os.
 En la ía mesoco ical los cue pos celula es su gen del á ea egmen al
en al y p oyec an hacia á eas de la co eza p e on al. Una hipo unción de
es a ía se ía la esponsable de los sín omas nega i os y de algunos
sín omas cogni i os.
 La ía dopaminé gica nig oes ia al se p oyec a desde los cue pos celula es
dopaminé gicos de la sus ancia neg a hacia los ganglios basales y es iado.
Es a ía o ma pa e del sis ema ne ioso ex api amidal po lo que
con ola los mo imien os. Así, un dé ici de dopamina en es a zona causa
as o nos mo o es como la en e medad de Pa kinson, la cual se ca ac e iza
po igidez, b adicinesia y emblo es; mien as que po o o lado, una
hipe ac i idad de la ía nig oes ia al se ía la esponsable de as o nos
35

In oducción
mo o es como la co ea de Hun ing on, discinesias y ics. El bloqueo c ónico
de los ecep o es D2 de dopamina en es a ía puede da como esul ado un
as o no mo o hipe ciné ico conocido como discinesia a día inducida po
neu olép icos.
 Las neu onas dopaminé gicas que se p oyec an desde el hipo álamo a la
adenohipó isis o man la ía ube oin undibula . No malmen e es as
neu onas es án ac i as e inhiben la libe ación de p olac ina.
 La ía alámica, desc i a pos e io men e, ine a el álamo en p ima es y
aunque oda ía es á siendo es udiada, pa ece ene un papel en los
mecanismos del sueño. Po el momen o no exis en e idencias de una
unción al e ada de es a ía en los pacien es esquizo énicos.
1.2.5 Hipó esis se o onina-dopamina
La hipó esis de que la se o onina (5-HT) juega un papel en la e iología de la
esquizo enia comenzó basándose en las ac i idades psicomimé icas p oducidas
po la mescalina, psilobicina y la die ilamida del ácido lisé gico (LSD), odos ellos
agonis as alucinógenos del ecep o 5-HT2A de se o onina (Ba olomeis y cols.,
2013; González-Maeso y cols., 2007). Pos e io men e, el desa ollo de los
an ipsicó icos a ípicos, cuya p incipal diana son los ecep o es 5-HT2A de
se o onina y la mayo e icacia clínica obse ada en e a los clásicos (a ibuída al
bloqueo de dicho ecep o ) hizo que la eo ía de la implicación de la se o onina en
la esquizo enia cob a a impo ancia (Mel ze y cols., 1989). Ac ualmen e sabemos
que la se o onina eje ce un papel modulado sob e las ías dopaminé gicas
inhibiendo la libe ación de dopamina en los e minales axónicos. Es e e ec o
modulado a ia á en unción del ni el de exp esión de los ecep o es 5-HT2A de
se o onina y D2 de dopamina.
1.2.6 Genes y p o eínas asociadas a esquizo enia
Hoy en día se acep a que la esquizo enia es una en e medad poligénica, donde un
único gen no es su icien e pa a p oduci la pe o la combinación de la al e ación
a ios genes jun o con ac o es ambien ales inc emen an el iesgo de desa olla la.
El gen Dis up ed in schizoph enia 1 (DISC1), descubie o en una amilia escocesa, es
uno de los genes asociados con esquizo enia, se a a de una anslocación
36
In oducción
balanceada en e el c omosoma 1 y el 11 (1:11) (q42.1;q14.3). El p oduc o de
dicho gen, la p o eína DISC1, es una p o eína sca old con una dis ibución celula
di e sa que iene un papel impo an e en di e en es unciones (debido a su
in e acción con múl iples p o eínas) como la a bo ización y mig ación neu onal,
p oli e ación celula , c ecimien o de neu i as, modulación de la unción del
ci oesquele o, ansmisión sináp ica y plas icidad. En e las p o eínas que
in e ac úan con DISC1 se incluyen la os odies e asa 4B (PDE4B), nuclea
dis ibu ion p o ein nudE-like 1 (NDEL1), lissencephaly p o ein 1 (LIS1),
ascicula ion and elonga ion p o ein Ze a 1 (FEZ1), neu egulin 1 (NRG1),
dys ob e in binding p o ein 1 (DTNBP1), pos synap ic densi y p o ein 95 (PSD95),
las cuales pa icipan en los p ocesos mencionados an e io men e y cuyos genes
han sido asociados con esquizo enia. O os genes elacionados con la en e medad
son los que codi ican las siguien es p o eínas ca ecol-o-me il ans e asa (COMT),
egula o o G p o ein signaling 4 (RGS4), eelina (RELN) y se ine- h eonine p o ein
kinase 1 (AKT1) (Va ela y cols., 2015; Balu y Coyle, 2011; Mackie y cols., 2007;
Po eous y Milla , 2006; Ross y cols., 2006; Lidow, 2003; Sawa y Snyde , 2003).
1.3 T a amien o a macológico de la esquizo enia
El a amien o de la esquizo enia iene es componen es: el a amien o
a macológico con an ipsicó icos, educación e in e ención psicosocial y
ehabili ación.
El a amien o a macológico de la esquizo enia es sin omá ico median e la
adminis ación de á macos an ipsicó icos. Es os se clasi ican en an ipsicó icos
ípicos o de p ime a gene ación y an ipsicó icos a ípicos o de segunda gene ación.
1.3.1 An ipsicó icos ípicos o de p ime a gene ación
Los p ime os á macos an ipsicó icos ue on descubie os acciden almen e en la
década de 1950, cuando se obse ó po casualidad que la clo p omazina (un
compues o con ac i idad an ihis amínica) p esen aba e ec os an ipsicó icos
cuando se adminis aba a pacien es esquizo énicos. A p incipios de la década de
1970 se comp obó expe imen almen e median e écnicas de unión de
adioligandos que su p opiedad a macológica cla e e a el an agonismo de los
ecep o es D2 de dopamina (Bu y cols., 1975; C eese y cols., 1976; Seeman y cols.,
37
In oducción
1976). Es a acción ha esul ado se la esponsable no sólo de la e icacia de los
an ipsicó icos de p ime a gene ación sino ambién de la mayo ía de sus e ec os
secunda ios. Un bloqueo de los ecep o es de dopamina en la ía dopaminé gica
mesolímbica da luga a una educción de la hipe ac i idad que p esen an los
pacien es esquizo énicos en es a ía, la cual es esponsable de los sín omas
posi i os. Los an ipsicó icos ípicos no pe mi en log a un bloqueo especí ico de
los ecep o es D2 a ni el mesolímbico sino que ambién p oducen un bloqueo en la
ía dopaminé gica mesoco ical que se encuen a hipoac i a en esquizo enia y
que es la esponsable de los sín omas nega i os y cogni i os, causando un
empeo amien o de dichos sín omas. A ni el nig oes ia al, el bloqueo de los
ecep o es D2 conlle a al e aciones en el mo imien o (mo imien os in olun a ios
hipe ciné icos) ya que es a ía o ma pa e del sis ema ex api amidal, así, los
e ec os secunda ios se conocen como sín omas ex api amidales. En cuan o a los
ecep o es D2 de la ía ube oin undibula ambién se án bloqueados y como
consecuencia se p oduce hipe p olac inemia.
Además de la clo p omazina, den o de es e g upo de an ipsicó icos ípicos se
encuen an el halope idol, io idazina y loxapina en e o os.
1.3.2 An ipsicó icos a ípicos o de segunda gene ación
Los an ipsicó icos a ípicos ep esen an la segunda gene ación de an ipsicó icos. El
p ime á maco de es e g upo ue la clozapina, la cual no p oduce sín omas
ex api amidales ni hipe p olac inemia, p esen ando baja a inidad po los
ecep o es D2 de dopamina y al a a inidad po los ecep o es 5-HT2A de se o onina
(G oss y Langne , 1966). Du an e un iempo ue e i ada del me cado debido a uno
de sus e ec os ad e sos, la ag anuloci osis, que se p oduce en e el 0.5-2% de los
pacien es (Al i y cols., 1993; Gaszne y cols., 2002). Pos e io men e, su
demos ada supe io idad clínica en esquizo enia esis en e y los pocos sín omas
ex api amidales que p oduce, hizo que se ein oduje a en el me cado aunque no
sea la p ime a línea de a amien o, conside ándola el “es ánda de o o” (gold
s anda d) de la medicación an ipsicó ica (Kane y cols., 1988).
El hecho de que los an ipsicó icos a ípicos como la clozapina p esen en una mayo
a inidad po los ecep o es 5-HT2A que po los ecep o es D2 condujo a lo que se
conoce como índice de Mel ze : una elación pKi 5-HT2A/ pKi D2 que ha sido
38
In oducción
clozapina
u ilizado como un c i e io de clasi icación de an ipsicó icos, de es a mane a si el
esul ado de la elación es meno de 1.09 el á maco se compo a como un
an ipsicó ico ípico, mien as que si es mayo a 1.12 se compo a como
an ipsicó ico a ípico (Mel ze y cols., 1989).
Sin emba go, la clozapina es conside ado un á maco “sucio” debido a su pe il
mul i ecep o ial ya que p esen a a inidad po más de una docena de ecep o es
acoplados a p o eínas G (GPCRs) como son odos los ecep o es de dopamina (D1-
D5), los ecep o es 5-HT1A, 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT6 y 5-HT7 de se o onina,
ecep o es de his amina H1, ecep o es musca ínicos y ecep o es ad ené gicos.
Po ello, esul a complicado diseña un á maco clozapine-like con menos e ec os
ad e sos (Figu as 4 y Figu a 5) (Ro h y cols., 2004).
Figu a 4. Pe il mul i ecep o ial de la clozapina donde se ep esen an los di e en es
ecep o es pa a los que iene a inidad (S ahl, 2008).
39
In oducción
ARa
A+Ri
ARi
Ka
αL
2.2 Modelos de in e acción ligando- ecep o
Desde que se conoce la exis encia de los ecep o es, nume osas eo ías y modelos
ma emá icos han a ado de explica las in e acciones ligando- ecep o y a medida
que aumen aba el conocimien o, es os modelos ue on aumen ando en
complejidad.
El modelo clásico de in e acción ligando ecep o desc ibe que un agonis a (A) se
une a un ecep o en es ado inac i o (Ri) pa a o ma un complejo ARi que as un
cambio con o macional se ans o ma á en el es ado ac i o ARa.
Pos e io men e, De Lean y colabo ado es (De Lean y cols., 1980) diseña on o o
modelo en el cual se incluía la in e acción del ecep o con la p o eína G, conocido
como modelo del complejo e na io.
En 1989 Cos a y He z demos a on po p ime a ez que un ecep o podía
señaliza en ausencia de ligando, es lo que se conoce como ac i idad cons i u i a
(Cos a y He z, 1989). Po es e mo i o, ue necesa io p opone un nue o modelo
que u ie a en cuen a esa ca ac e ís ica, así, se p opuso el modelo del complejo
e na io ex endido (Samama y cols., 1993) (Figu a 11A). Es e modelo a pesa de
se el que mejo explicaba la in e acción ligando- ecep o , e a incomple o
e modinámicamen e desde el pun o de is a de la in e acción ecep o -p o eína G.
Po lo an o, se p opuso el modelo del complejo e na io cúbico que incluía la
posibilidad de que el ecep o en es ado inac i o (con ligando unido o no)
in e ac ua a con la p o eína G (Weiss y cols., 1996a, 1996b, 1996c) (Figu a 11B).
ARaG
ARa+G
A+Ri
ARi
Ka
αL
γβKg
46

In oducción
Figu a 11. Modelos de in e acción ligando- ecep o . A) Modelo del complejo e na io
ex endido. B) Modelo del complejo e na io cúbico (Kenakin, 2002).
Ac ualmen e exis en modelos aún más complejos que incluyen o as p opiedades
de los ecep o es como son el alos e ismo, coope a i idad, señalización c uzada
(c oss alk) y la o mación de díme os u oligome os (Gi aldo, 2013; Du oux, 2005).
Pa a simpli ica los modelos de sis emas p o eicos se ep esen a una única
con o mación, sin emba go, exis en e idencias expe imen ales de que los
ecep o es no exis en como una única con o mación ac i a o inac i a, sino que
exis en como colecciones de con o maciones, algunas de las cuales son capaces de
p oduci un e ec o (Pa k, 2012; Kenakin y Mille , 2010; Vaidehi y Kenakin, 2010;
Kenakin, 2002, 1995). Asimismo, ambién exis en e idencias de la exis encia
empo al de mic ocon o maciones (Figu a 12). Po ello, en la eo ía del conjun o
de con o maciones se asume que un ecep o (en ausencia de ligando) posee un
es ado de dis ibución pa icula en el espacio con o macional y que los ligandos
y/o p o eínas G cambian esa dis ibución del es ado basal después de in e ac ua .
Cuando el ligando que se une es un agonis a end á a inidad po la colección de
con o maciones ac i as, lo que p oduce una edis ibución de las mismas
desplazando el equilib io. En el caso de que el ligando sea un agonis a in e so,
p esen a á una mayo a inidad po la colección de con o maciones inac i as y el
equilib io se á desplazado en el sen ido opues o (Figu a 13) (Kenakin, 2004,
2003, 2002).
B
A
47
In oducción
Figu a 12. Rep esen ación del conjun o de mic ocon o maciones. A) En ausencia de
ligando, el ecep o posee un conjun o de dis ibuciones en el espacio con o macional. B)
T as la in e acción con el ligando esas dis ibuciones con o macionales cambian (Kenakin,
2004).
A
B
48
In oducción
A
C
D
E
F
B
Figu a 13. Di e en es conjun os de con o maciones exp esadas como dis ibuciones
Gaussianas. A) Con o maciones basal (Re ) y ac i a (G) de un ecep o . B) Redis ibución
de las con o maciones as la unión de un agonis a. Las zonas de in e sección ep esen an
la espues a. C, D) Redis ibución de las con o maciones p o ocada po la in e acción con
un an agonis a. E) Rep esen ación de un ecep o con ac i idad cons i u i a. F)
Redis ibución de las con o maciones as la unión de un agonis a in e so (Kenakin,
2002).
La obse ación de que di e en es ligandos ac uando sob e un mismo GPCR puedan
selecciona di e en es es ados con o macionales y po consiguien e ac i a
di e en es ías de señalización acopladas al mismo ecep o de un modo
di e encial, es lo que se conoce como agonis -di ec ed a icking o ecep o
s imulus (Kenakin, 1995) y se explica a a és de la eo ía de conjun os
49
In oducción
con o macionales. También se conoce como selec i idad uncional (U ban y cols.,
2007), biased agonism (Ja pe y cols., 1998) o colla e al e icacy (Kenakin, 2007).
Es a p opiedad se obse ó en los ecep o es de se o onina, dopamina, adenosina y
opioides en e o os (Figu a 14) (Liu y cols., 2015; Kenakin y Mille , 2010).
Figu a 14. Esquema ep esen a i o del enómeno de selec i idad uncional. Cuando el
agonis a A1 in e ac úa con el ecep o R, p oduce p e e encialmen e la ac i ación de la ía
de señalización E1 que de E2. El agonis a A2 unido al mismo ecep o p omue e una
ac i ación simila pa a ambas ías mien as que el agonis a A3 a o ece la ía de
señalización E2 (Be g y cols., 1998a).
Una de las p ime as obse aciones del enómeno de selec i idad uncional ue en
el ecep o ipo 1 del polipép ido ac i ado de adenila o ciclasa de la pi ui a ia
(PACAP-1) acoplado a las p o eínas Gs (p oduciendo AMPc a a és de la adenila o
ciclasa) y Gq/11 (gene ando IP3 a a és de la PLC). En dicho ecep o , los agonis as
PACAP-27 y PACAP-38 in ie en sus po encias ela i as en unción de la ía
e ec o a ca ac e izada (Spengle y cols., 1993).
Pos e io men e, en 1998, Be g y colabo ado es demos a on dicho enómeno en
los ecep o es 5-HT2C y 5-HT2A de se o onina. Es os ecep o es se encuen an
acoplados a la PLC (a a és de Gq/11 gene ando IP3 y DAG) y a la PLA2 p oduciendo
AA (Hoye y cols., 1994; Felde y cols., 1990). En los ecep o es 5-HT2C de
se o onina, se obse ó que el agonis a quipazina p oduce una espues a máxima
supe io a la del (±)1-(2,5-dime hoxy-4-iodophenyl)-2-aminop opane (±DOI) en la
ía de la PLC mien as que es e úl imo p esen a una mayo espues a a a és de la
ía de PLA2 (Figu a 15A y 15B). O os agonis as mos a on esul ados simila es
en ese ecep o (Be g y cols., 1998 a, b, c).
50
In oducción
En el caso del ecep o 5-HT2A de se o onina, agonis as como LSD o lisu ida
p oducen cla amen e una mayo ac i ación de la PLA2 que de PLC (Figu a 15C).
Figu a 15. Ejemplos de algunos agonis as que p esen an selec i idad uncional. A) El
agonis a (±)DOI p esen a una mayo espues a a a és de PLA2 que PLC en el ecep o 5-
HT2C de se o onina exp esado de o ma es able en células CHO-1C19. B) El agonis a
quipazina p esen a un e ec o con a io, una mayo espues a a a és de la PLC que de
PLA2 en el ecep o 5-HT2C de se o onina exp esado de o ma es able en células CHO-
1C19. C) Es udio de la señalización de di e en es agonis as en células CHO-FA4 que
exp esan de o ma es able el ecep o 5-HT2A de se o onina (Be g y cols., 1998a).
2.3 Dime ización de GPCRs
Los GPCRs ue on conside ados adicionalmen e como en idades monomé icas
donde un ecep o se acopla a una p o eína G con una es equiome ía 1:1. Sin
emba go, la apa ición an o de cu as de compe ición bi ásicas con coope a i idad
posi i a o nega i a (que no podían se explicadas median e el modelo adicional)
como de wes e n blo s con múl iples bandas, indicaban que los GPCR pueden
o ma oligóme os (He ick-Da is y cols., 2013; Hille y cols., 2013; Milligan, 2013;
K oege y cols., 2003; Ange s y cols., 2002). Las consecuencias de es a
oligome ización son a iadas y a di e en es ni eles, siendo un equisi o pa a el
á ico a la memb ana plasmá ica desde el luga de sín esis, modi icando las
p opiedades de in e nalización u o o gándole al díme o/oligóme o nue as
p opiedades a macológicas y ías de señalización (Smi h y Milligan, 2010; Pin y
cols., 2007).
B
A
C
51

In oducción
En el caso de díme os la asociación puede se en e p o eínas idén icas, lo que se
conoce como homodíme os, o en e p o eínas dis in as, o mando en es e caso
he e odíme os.
La IUPHAR es ableció unos c i e ios pa a que un díme o sea acep ado po la
comunidad cien í ica: 1) debe exis i una in e acción ísica (o p oximidad) de
ambos ecep o es en ejido na i o o en células p ima ias, 2) debe ene
p opiedades a macológicas especí icas 3) e idencias en animales knockou o
median e la ecnología del ácido ibonucleico in e e en e (RNAi) in i o. Así,
deben cumpli se al menos dos de los es c i e ios es ablecidos (Pin y cols., 2007).
La p ime a e idencia acep ada del signi icado uncional de un díme o iene de la
mano de un GPCR de clase C, el ecep o GABAB, el cual o ma un he e odíme o
obligado que cons a de dos subunidades, GABAB1 (une agonis as) y GABAB2 (ac i a
a la p o eína G). En ausencia de GABAB2 la subunidad GABAB1 es e enida en el
e ículo endoplasmá ico, po el con a io, GABAB2 sí es anspo ada a la
memb ana cuando se exp esa sola pe o no une GABA ni p omue e la señalización.
Únicamen e cuando ambas subunidades se coexp esan se p oduce un á ico
co ec o a la memb ana celula y la o mación de un ecep o uncional (Ma shall y
cols., 1999; Whi e y cols., 1998).
2.3.1 Dominios de in e acción en díme os
Nume osos es udios c is alog á icos y de mu agénesis di igida han a ado de
explica cuáles son los dominios de in e acción en e los p o óme os de un díme o.
El modelo de in e cambio de dominios (domain swapping model) conside a que la
unidad uncional monomé ica consis i ía en los cinco p ime os dominios
ansmemb ana (TM) de un monóme o y los dos úl imos del o o. De es e modo, si
ambos p o óme os se coexp esan se p oduce un eo denamien o y se ecupe a el
ecep o uncional. Po o o lado, en el modelo de empaque amien o la e al, el
díme o se o ma ía po con ac o a a és de los dominios ansmemb ana (Figu a
16) (Szidonya y cols., 2008).
52
In oducción
Figu a 16. Modelos de in e acción en e monóme os. A) Modelo de empaque amien o
la e al. B) Modelo de in e cambio de dominios domain swapping model (Szidonya y cols.,
2008).
Se ha demos ado que los dominios ansmemb ana IV y V o man la in e az
dimé ica en los ecep o es D2 de dopamina, hodopsina, 5-HT1A y 5-HT2A de
se o onina y mGlu2 de glu ama o (Xue y cols., 2015; Go inski y cols., 2012; Mo eno
y cols., 2012; B uno y cols., 2009; González-Maeso y cols., 2008; Fo iadis y cols.,
2004; Guo y cols., 2003). Aunque los dominios ansmemb ana y las in e acciones
hid o óbicas son conside adas las más e ec i as y p obables en el p oceso de
dime ización, las uniones co alen es en e cis eínas localizadas en las egiones
ex acelula es como po ejemplo en el N- e minal del ecep o sensible a calcio, los
ecep o es me abo ópicos de glu ama o y el ecep o de angio ensina II ipo 2 son
impo an es en la dime ización (Miu a y cols., 2005; Zhang y cols., 2001; Ray y
cols., 2000; Romano y cols., 1996). Po o o lado, se han desc i o o as
in e acciones como la coiled-coil de los ecep o es GABAB (Figu a 17) (Bu makina
y cols., 2014; Whi e y cols., 1998).
A
B
53
In oducción
Figu a 17. Dominios de in e acción en ecep o es dimé icos. A) Fo mación de díme os
median e puen es disul u o. B) Fo mación de díme os a a és del dominio C- e minal,
in e acción coiled-coil. C) Fo mación de díme os po con ac o en e los dominios
ansmemb ana (Bou ie , 2001).
2.3.2. Técnicas de de ección de díme os
Se han u ilizado múl iples écnicas bioquímicas, bio ísicas y a macológicas pa a
demos a la exis encia de díme os. A con inuación se mencionan algunas de ellas.
2.3.2.1 Técnicas bioquímicas : complemen ación uncional y
coinmunop ecipi ación
2.3.2.1.1 Complemen ación uncional
Pa a es udia las in e acciones ísicas en e GPCRs se han lle ado a cabo es udios
de complemen ación uncional donde ecep o es mu ados o quime as que no son
uncionales cuando se exp esan indi idualmen e, ees ablecen la señalización
cuando son coexp esados. Un es udio ealizado po Maggio y colabo ado es
(Maggio y cols., 1993a) u ilizó dos ecep o es quime as; uno con enía los cinco
p ime os dominios ansmemb ana del ecep o α2-ad ené gico y los dos úl imos
del ecep o musca ínico M3 y el o o ice e sa. Cuando se exp esa on
indi idualmen e es os ecep o es no ue on capaces de uni adioligandos ni de
señaliza , po el con a io, cuando se coexp esa on se ecupe ó pa cialmen e la
unción sugi iendo una in e acción ísica en e ambas quime as c eando
ecep o es uncionales. Resul ados simila es se obse a on en el ecep o de
A
B
C
54
In oducción
angio ensina II ipo 1 y ambos apoyaban el modelo de dime ización domain
swapping (Monno y cols., 1996).
O a ap oximación un an o di e en e en la que se u iliza on mu an es, en es e caso
del ecep o D2 de dopamina, demos ó la complemen ación uncional en e un
ecep o mu ado en coexp esión con el ecep o na i o (Han y cols., 2009).
Po el con a io, en o os GPCRs la dime ización en e ecep o es mu ados y
na i os no ees ablece la unción, es o se conoce como e ec o dominan e nega i o
pe o ambién demos a ía la in e acción en e ambos (He ick-Da is y cols., 2005).
2.3.2.1.2 Coinmunop ecipi ación
Una de las écnicas bioquímicas más u ilizada pa a es udia la dime ización ha sido
la coinmunop ecipi ación de ecep o es ma cados con epí opos di e en es. El
p ime ecep o es udiado con es a ap oximación ue el ecep o β2-ad ené gico.
Pa a ello se ma ca on unos ecep o es con hemaglu inina (HA) y o os con c-MYC y
se coexp esa on en células S 9. Finalmen e se inmunop ecipi a on con un
an icue po an i-myc y el díme o ue de ec ado con el an icue po an i-HA (Hebe y
cols., 1996).
Median e es a egias simila es se ha demos ado la homodime ización de o os
ecep o es como los 5-HT2A, 5-HT2C y 5-HT4 de se o onina o el musca ínico M3
en e o os (B ea y cols., 2009; Be houze y cols., 2005; He ick-Da is y cols., 2004;
Zeng y Wess, 1999). También se han demos ado nume osos he e odíme os como
5-HT2A-D2, D1-D2 o el GABAB1-GABAB2 (Albizu y cols., 2011; Lukasiewicz y cols.,
2010; Lee y cols., 2004; Whi e y cols., 1998).
Aunque es a écnica es muy u ilizada pa a es udia in e acciones p o eína-
p o eína, la coinmunop ecipi ación de ecep o es equie e la solubilización con
de e gen es que puede se p oblemá ica cuando se a a de p o eínas al amen e
hid o óbicas como es el caso de GPCRs, pudiendo o ma ag egados y po lo an o
díme os a e ac uales.
2.3.2.2 Técnicas bio ísicas: ans e encia de ene gía de esonancia y
complemen ación de luo escencia bimolecula
A pesa de que la coinmunop ecipi ación es una écnica muy u ilizada, no pe mi e
el es udio de díme os en células i as ni en iempo eal. Es e incon enien e se
sol en ó con la apa ición de écnicas basadas en la ans e encia de ene gía de
55
In oducción
Dicho neu o ansmiso eje ce su unción a a és de 7 ipos de ecep o es de 5-HT
(5-HT1 a 5-HT7) clasi icados en base a su secuencia gené ica, mecanismos de
ansducción de señales y a inidades po agonis as/an agonis as selec i os, de los
cuales odos, sal o el 5-HT3 que es un canal iónico dependien e de ligando, son
GPCRs de clase A o odopsina α. A su ez, es os ecep o es ue on clasi icados en
14 sub ipos y 13 de ellos es án acoplados a di e en es ías de señalización,
p incipalmen e a a és de p o eínas G como son Gi, Gq/11, Gs (McCo y y Ro h,
2015; Hoye y cols., 1994). Pa a los ecep o es de se o onina ipo 5-HT1 (5-HT1A,
5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT1E y 5-HT1F) y 5-HT5 (5-HT5A y 5-HT5B) la ía más conocida
implica a Gi, p oduciendo una inhibición de la adenila o ciclasa y po lo an o una
disminución del AMPc.
Los ecep o es de se o onina ipo 5-HT2 (5-HT2A, 5-HT2B y 5-HT2C) es án acoplados
p incipalmen e a Gq/11 y ac i an la PLC p oduciendo IP3, DAG y aumen ando los
ni eles in acelula es de calcio. También exis en e idencias del posible
acoplamien o a Gi po pa e de los ecep o es 5-HT2C y 5-HT2A de se o onina
(Lucai es y cols., 1996; Ga no skaya y cols., 1995).
En los ecep o es acoplados a Gs se incluyen 5-HT4, 5-HT6 y 5-HT7 de se o onina,
que p o ocan la ac i ación de la adenila o ciclasa inc emen ando los ni eles de
AMPc. Asimismo se ha obse ado que la ac i ación del ecep o 5-HT4 de
se o onina puede esul a en un inc emen o en los ni eles de calcio posiblemen e
a a és de Gq/11 (Ponimaskin y cols., 2002).
3.1. Recep o 5-HT2A de se o onina
El ecep o 5-HT2A de se o onina es el obje o de es udio de es e abajo. En un
p incipio se le denominó ecep o 5-HT “D” po se bloqueado po el an agonis a
i e e sible dibenzylina, ambién conocido como enoxibenzamina, y
pos e io men e ue enomb ado como 5-HT2 (Pe ou ka y Snyde , 1979; Gaddum y
Pica elli, 1957). En humanos es codi icado po el gen HTR2A que se encuen a en
el c omosoma 13q14-q21 y eje ce sus unciones an o en la pe i e ia como en el
SNC. A ni el pe i é ico pa icipa en la ag egación plaque a ia y en la con acción
del músculo liso ascula , u e ino, u ina io, b onquial e in es inal. En el SNC
pa icipa en p ocesos isiológicos como la egulación del sueño y la empe a u a,
con ol de la ac i idad sexual y con ol de la libe ación de o os neu o ansmiso es
62

In oducción
y ho monas como la oxi ocina y p olac ina (Hoye y cols., 2002; Ge ha d y an
Hee ikhuizen, 1997).
Su dis ibución en el SNC ha sido ampliamen e es udiada po au o adiog a ía,
hib idación in si u e inmunoci oquímica. El empleo de los adioligandos
[3H]espipe ona, [3H]ke anse ina, [125I](±)DOI o [3H](±)-α-(2,3-Dime hoxyphenyl)-1-
[2-(4- luo ophenyl)e hyl]-4-pipe idineme hanol ([3H](±)MDL100,907) en écnicas
de au o adiog a ía han pe mi ido de ec a dicho ecep o en di e en es á eas del
ce eb o como el có ex, neocó ex, núcleo accumbens, núcleo ol a o io y en meno
medida en ganglios basales e hipocampo (López-Giménez y cols., 1997; Pazos y
cols., 1987, 1985). Se han encon ado al os ni eles de exp esión en la lámina V y
ambién es á p esen e en in e neu onas GABAé gicas, neu onas dopaminé gicas,
coliné gicas, neu onas pi amidales glu ama é gicas y as oci os (de Almeida y
cols., 2007; Dohe y y Pickel, 2000; Bu ne y cols., 1995; Mo ilak y cols., 1994,
1993; Deeche y cols., 1993).
Un g an núme o de desó denes psiquiá icos y neu odegene a i os se asocian con
a iaciones en la es uc u a, unción y exp esión del ecep o 5-HT2A de se o onina
como po ejemplo la dep esión, esquizo enia, ansiedad, as o no obsesi o-
compulsi o, sínd ome de Tou e e, desó denes alimen a ios, Pa kinson y
Alzheime (Azna y He ig, 2016; Mes e y cols., 2013). Una de las e idencias más
cla as de su elación con la esquizo enia iene de la mano del LSD y del (±)DOI,
agonis as del ecep o 5-HT2A de se o onina que p oducen alucinaciones simila es
a las obse adas en dicha pa ología. Asimismo, el desa ollo de los an ipsicó icos
a ípicos como la clozapina, la cual mues a menos e ec os ex api amidales y una
mayo e icacia clínica en el a amien o de los sín omas nega i os debido al
bloqueo de dicho ecep o , pone de mani ies o la elación 5-HT2A-esquizo enia.
Como se mencionó an e io men e, el ecep o 5-HT2A de se o onina se acopla,
en e o as, a la p o eína Gq/11 que ac i a a la PLC-β1 hid olizando el
os a idilinosi ol 4,5 bi os a o (PIP2) si uado en la memb ana en dos segundos
mensaje os, el DAG e IP3. El DAG pe manece en la memb ana plasmá ica y ac i a a
la p o eína kinasa C (PKC) mien as que el IP3 en a en el ci oplasma (ya que es
hid osoluble) y se une al ecep o de IP3 si uado en el e ículo endoplasmá ico
ac i ándolo y p o ocando la salida de calcio desde el e ículo al ci oplasma
63
In oducción
(Figu as 22 y 23). Con el obje i o de egene a el inosi ol, el IP3 en a en el ciclo
de los inosi oles os a o donde el paso inal es la con e sión de inosi ol-1- os a o a
inosi ol po la enzima inosi ol mono os a asa. Es a enzima es inhibida po el li io
(elemen o que ha sido u ilizado como a amien o en maníaco-dep esi os)
p oduciendo la acumulación de las especies de inosi ol os a o (IPs) o madas
p e iamen e, pudiendo se cuan i icadas y u ilizadas como una medida de
ac i ación del ecep o (Figu a 24) (Be idge, 2009; Hoye y cols., 1994; Maje us,
1992; Be idge, 1984). Tan o la PKC como el calcio con inua án con la cascada de
señalización. O a de las múl iples ías de señalización de es e ecep o implica la
ac i ación de PLA2, posiblemen e a a és de la p o eína Gα12/13 p omo iendo la
libe ación de AA desde la posición 2 de algunos os olípidos de memb ana
(Figu as 22 y 23) (Ku asch-O baugh y cols., 2003; Felde y cols., 1990).
Figu a 22. Esquema simpli icado de las ías de señalización del ecep o 5-HT2A de
se o onina donde se mues a la ac i ación de la PLA2 y la PLC as la unión del agonis a 5-
HT (Masson y cols., 2012).
64
In oducción
Figu a 23. Es uc u a gene al de un os olípido y luga es de acción de las di e en es
os olipasas (Cappe y cols., 2001).
Figu a 24. Esquema simpli icado del ciclo de inosi oles os a o. La ac i ación del ecep o
5-HT2A de se o onina po 5-HT p oduce la hid olisis de PIP2 en IP3 y DAG. El IP3 p oduce la
salida de calcio al ci oplasma as uni se a su ecep o en el e ículo endoplasmá ico.
Además, pos e io men e, el IP3 en a en el ciclo de inosi oles os a o pa a egene a el
inosi ol ce ando así el ciclo. La enzima inosi ol mono os a asa que ca aliza el úl imo paso
es inhibida po li io (Be idge, 2009).
El ecep o 5-HT2A de se o onina es uno de los p ime os ecep o es en los que se
obse ó el enómeno de selec i idad uncional donde di e en es ligandos
p esen an di e en es e icacias y/o po encias en unción de la ía de señalización
es udiada (PLA2 o PLC) (Figu a 15C) (Be g y cols., 1998a). En 2003 Ku asch-
O baugh y colabo ado es con i ma on dicho enómeno en o a línea celula
( ib oblas os NIH3T3) ca ac e izando dis in os ligandos agonis as, así, aunque la
ip amina no mos aba di e encias en cuan o a po encias en ambas ías de
señalización, ac uaba como agonis a o al en la ía de señalización de la PLC y
como agonis a pa cial en la ía de la PLA2 (Figu a 25A). Po el con a io, el LSD
mos ó una mayo e icacia en la señalización a a és de la PLA2 (Figu a 25B).
IP5
IP4
IP6
65
In oducción
O o compues o ca ac e izado, psilocin, no p esen o di e encias en e icacia pe o sí
en po encia, siendo es a signi ica i amen e mayo en PLA2 (86  3.9 nM en PLA2 y
2300  289 nM en PLC) (Figu a 25C) (Ku asch-O baugh y cols., 2003).
Figu a 25. Ejemplos de selec i idad uncional de di e en es agonis as en el ecep o 5-
HT2A de se o onina exp esado de o ma es able en ib oblas os NIH3T3. Los cí culos
neg os ep esen an la ía de señalización mediada po la PLC y los cuad ados blancos la
ía de señalización mediada po la PLA2 (Ku asch-O baugh y cols., 2003).
En cuan o a an agonis as, se ha demos ado la exis encia de selec i idad uncional
pa a la clozapina, ispe idona, ke anse ina y MDL 100,907, p esen ando un pe il
mono ásico en la ía mediada po la PLC y un pe il bi ásico en la libe ación de AA
as la ac i ación de la PLA2 (Figu a 26A y 26B) (B ea y cols., 2009). Es as cu as
bi ásicas ambién ue on desc i as en expe imen os de compe ición en e a los
adioligandos [3H](±)-1-(4-b omo-2,5-dime hoxyphenil)-2-aminop opane
([3H]()DOB) y [125I]()DOI siendo ca ac e ís ico de ecep o es en o ma dimé ica
que p esen an coope a i idad, p opiedad que ha sido desc i a pa a a ios GPCRs
de clase A pudiendo se posi i a o nega i a (Figu a 26C) (B ea y cols., 2009;
Albizu y cols., 2006; López-Giménez y cols., 2001).
A
B
C
66
In oducción
A
B
C
Figu a 26. Di e en es con o maciones del ecep o 5-HT2A de se o onina econocidas po
los an agonis as clozapina, ke anse ina, ispe idona y MDL100,907. A) Cu as de
inhibición de la es imulación p oducida po 5-HT 1μM en PLC (acumulación de IPs). B)
Cu as de inhibición de la es imulación p oducida po 5-HT 1μM en PLA2 (libe ación de
AA). C) Compe ición de los an agonis as en e a [3H]DOB (B ea y cols., 2009).
En el caso de los an agonis as an es mencionados, en los ecep o es 5-HT2A de
se o onina se obse ó coope a i idad nega i a, donde la unión de un ligando a uno
de los p o óme os del díme o di icul a la unión del segundo ligando al o o
p o óme o (B ea y cols., 2009; López-Giménez y cols., 2001). Además de es as
e idencias, se con i mó la homodime ización de dicho ecep o median e écnicas
de coinmunop ecipi ación y FRET (B ea y cols., 2009).
Po o o lado, o os abajos han desc i o la o mación de he e odíme os o mados
po el ecep o 5-HT2A de se o onina y el ecep o D2 de dopamina (Albizu y cols.,
2011; Bo o o-Escuela y cols., 2010; Lukasiewicz y cols., 2010) así como con el
ecep o de glu ama o mGlu2 (Mo eno y cols., 2016, 2012; F ibou g y cols., 2011;
González-Maeso y cols., 2008) y con el ecep o cannabinoide CB1 (Viñals y cols.,
2015). Ambos he e odíme os se encuen an implicados en esquizo enia y
p esen an c oss alk en e p o óme os iéndose modi icadas sus p opiedades de
unión y señalización. Albizu y colabo ado es obse a on que la coexp esión de 5-
HT2A-D2 disminuye la a inidad del agonis a (±)DOI po el ecep o 5-HT2A de
se o onina pe o po encia su señalización al inc emen a el acoplamien o a la
p o eína Gαq/11. Po el con a io, la coac i ación de los ecep o es D2 de dopamina
po el agonis a quinpi ol, p oduce el e ec o opues o inc emen ando la a inidad del
(±)DOI y disminuyendo el acoplamien o de Gαq/11 a 5-HT2A (Albizu y cols., 2011).
Como se comen ó an e io men e se ha demos ado la exis encia del he e odíme o
5-HT2A-mGlu2 po a ios mé odos, p esen ando nue as p opiedades de
67

In oducción
señalización di e en es de las que p esen an los p o óme os de mane a indi idual.
El ecep o mGlu2 de glu ama o se encuen a acoplado a Gαi mien as que el
ecep o 5-HT2A de se o onina se acopla p incipalmen e a Gαq/11 exis iendo pa a
es e úl imo dos ipos de agonis as, los alucinógenos y los no alucinógenos, los
cuales p esen an un compo amien o di e en e a ni el de señalización. Ambos
pueden ac i a di e en es ías po selecciona di e en es es ados ac i os
(con o maciones) del ecep o , así, cuando ambos ecep o es o man
he e odíme os, los agonis as alucinógenos del ecep o de se o onina ac i an an o
Gαq/11 como Gαi induciendo la exp esión de los genes c- os y eg -2 espec i amen e;
mien as que los no alucinógenos solamen e ac i an Gαq/11 p oduciendo
únicamen e la exp esión de c- os (Figu a 27). Po lo an o, eg -2 se ía un ma cado
especí ico de la señalización mediada po un alucinógeno, siendo es e hallazgo o o
caso de selec i idad uncional (González-Maeso y cols., 2008).
Figu a 27. A) Ac i ación de p o eínas G po el ecep o 5-HT2A de se o onina e inducción
de la exp esión de genes po los compues os alucinógenos (HCs) y no alucinógenos
(NHCs). B) Ac i ación de Gi/o po el ecep o de glu ama o mGlu2 as la unión de un
agonis a (Guixà-González y cols., 2012).
68
In oducción
La ac i ación de Gαq/11 po el ecep o 5-HT2A disminuye al se coexp esado con el
ecep o mGlu2 mien as que se po encia la ac i ación de Gαi po 5-HT2A. Es os
e ec os p oducidos po el ecep o mGlu2 en la egulación de Gαq/11 y Gαi po el
ecep o de se o onina ue on in e idos en p esencia del agonis a glu ama é gico
(LY379268) (Figu a 28). La modulación po pa e de mGlu2 del acoplamien o de
5-HT2A a Gαi indica que es e complejo puede se impo an e pa a la señalización de
compues os alucinógenos. La inducción de c- os po agonis as 5-HT2A
(alucinógenos y no alucinógenos) no se io a ec ada po la p esencia de LY379268
mien as que sí se io bloqueada eg -2 (González-Maeso y cols., 2008).
Figu a 28. C oss alk en e p o óme os del he e odíme o 5-HT2A-mGlu2. A) Es udio de la
ac i ación de Gαq/11 po el agonis a se o oniné gico (±)DOI en ausencia o p esencia del
ecep o mGlu2 y del agonis a glu ama é gico LY379268. B) Es udio de la ac i ación de Gαi
po el agonis a se o oniné gico (±)DOI en ausencia o p esencia de ecep o mGlu2 y del
agonis a glu ama é gico LY379268 (González-Maeso y cols., 2008).
A
B
Gαq/11
Gαi
69
In oducción
F ibou g y colabo ado es p oponen que la unión de ligandos a los ecep o es
mGlu2 y 5-HT2A del he e odíme o al e a el equilib o Gαq/11-Gαi (Figu a 29)
(F ibou g y cols., 2011). Es os cambios en la egulación indican que 5-HT2A-mGlu2
pueden es a implicados en esquizo enia y que es e complejo es po lo an o una
p ome edo a diana e apéu ica.
Figu a 29. Modulación del equilib io isiológico Balance index (BI) as la unión de
ligandos al he e odíme o 5-HT2A-mGlu2, el cual in eg a las ías de señalización que
p esen an ambos monóme os po sepa ado (Guixà-González y cols., 2012).
70

Resumen
Los ecep o es acoplados a p o einas G (GPCRs) exis en como colecciones de
con o maciones en equilib io, y la e icacia de los á macos se ha p opues o que se
asocia con sus a inidades absolu as y ela i as po las di e en es con o maciones.
El ecep o 5-HT2A de se o onina egula múl iples unciones isiológicas, es á
implicado en la pa o isiología de la esquizo enia y es una impo an e diana de los
á macos an ipsicó icos a ípicos. Es e ecep o ue uno de los p ime os GPCRs
pa a el cual se obse ó el enómeno de selec i idad uncional, donde a ios
ligandos eje cen e ec os di e enciales en las ías de señalización de la os olipasa
A2 (PLA2) y la os olipasa C (PLC). Noso os nos p opusimos desa olla un ensayo
uncional mul iplex en placas de 96 pocillos pa a medi simul aneamen e las ías
PLA2 y PLC acopladas al ecep o 5-HT2A; es a ap oximación pe mi e la de ección
de enómenos de selec i idad uncional o coope a i idad en es adíos emp anos de
c ibado de á macos. La sos enibilidad del mé odo pa a pone en ma cha
campañas de c ibado ue pues a a p ueba u ilizando la lib e ía química P es wick®,
y 22 hi s ue on con i mados con ac i idades mayo es al 90%; 11 de es os hi s
Resul ados
77
79
p esen an di e encias es adís icamen e signi ica i as en e las dos ías e ec o as.
Así, hemos desa ollado un ensayo mul iplex minia u izado en placas de 96
pocillos pa a medi selec i idad uncional en los ecep o es 5-HT2A en es adíos
emp anos del p oceso de descub imien o de á macos.
Palab as cla e
Recep o 5-HT2A, selec i idad uncional, mul iplex, os olipasa A2, os olipasa C
Resul ados
78
80
Resul ados
Publicación 1: De elopmen o a Mul iplex Assay o S udying Func ional
Selec i i y o Human Se o onin 5-HT2A Recep o s and Iden i ica ion o Ac i e
Compounds by High Th oughpu Sc eening
h p://jou nals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1087057116644162?u l_ e =Z39.
88-2003& _id=o i: id:c oss e .o g& _da =c _pub%3dpubmed
Resul ados
89
Resumen
Di e en es ligandos ac i an di e encialmen e las ías de señalización PLA2 y PLC
acopladas al ecep o de se o onina 2A (5-HT2A), un ecep o acoplado a p o eínas
G (GPCRs) de clase A. El ecep o de se o onina 5-HT2A ha sido demos ado que se
exp esa como homodíme o p esen ando algunos ligandos coope a i idad nega i a
en e p o óme os en la ía de señalización de PLA2. Noso os desa ollamos la
hipó esis de que el complejo homodimé ico es la unidad uncional mínima
eque ida pa a la ac i ación de las ías PLA2 y PLC po pa e del ecep o 5-HT2A
de se o onina. Pa a in es iga es a hipó esis, bloqueamos pa cialmen e los
ecep o es 5-HT2A de se o onina con i anse ina y medimos la ac i idad de PLA2 y
PLC simul áneamen e. Pos e io men e añadimos el an agonis a compe i i o
espipe ona pa a libe a al inac i ado a a és de un mecanismo de c oss alk
pe mi iendo al díme o ol e a un es ado eac i o. La inac i ación pa cial del
homodíme o po la unión de i anse ina disminuye la ac i idad del ecep o un
59±13% y un 70±4% en las ías de PLA2 y PLC espec i amen e (P<0.001), sin
obse a se di e encias en la po encia de la se o onina (5-HT). La pos e io unión
de la espipe ona libe a a la i anse ina debido a un mecanismo de c oss alk en e
p o óme os y ecupe a la ac i idad del ecep o has a un 74±7% y un 72±4%. La
91

coope a i idad nega i a en e los p o óme os del díme o ue man enida du an e la
libe ación de ácido a aquidónico (AA) después del bloqueo po i anse ina, como
se indica po las cu as de inhibición bi ásicas de la clozapina sob e la se o onina
1μM en es as condiciones. Es os hallazgos p opo cionan la e idencia de que los
ecep o es 5-HT2A de se o onina deben de exp esa se como homodíme os pa a
ac i a ambas ías de señalización PLA2 y PLC.
Palab as cla e
Recep o de se o onina 2A, os olipasa A2, os olipasa C, homodíme o, c oss alk,
unidad uncional mínima
Resul ados
90
92
Resul ados
Publicación 2: Se o onin-2A homodime s a e needed o signalling ia bo h
phospholipase A2 and phospholipase C in ans ec ed CHO cells
h p://www.sciencedi ec .com/science/a icle/pii/S001429991730095X? ia%3D
ihub
Resumen
El ecep o de se o onina 2A (5-HT2A) es un ecep o acoplado a p o eínas G
(GPCRs) con un puen e disul u o conse ado o mado po la Cys148 (en la hélice
ansmemb ana 3, TM3) y la Cys227 (en el loop ex acelula 2, ECL-2). Noso os
desa ollamos la hipó esis de que los puen es disul u o pueden de e mina las
unciones del ecep o 5-HT2A de se o onina como la ac i ación, selec i idad
uncional y el econocimien o del ligando. Noso os u ilizamos el agen e educ o
di hio h ei ol (DTT) pa a de e mina como la educción de los puen es disul u o
a ec an a la unión del adioligando, mo ilización de segundos mensaje os y
dime ización del ecep o . El DTT induce una disminución en el núme o de si ios
de unión (1190±63.55 mol/mg de p o eína pa a las células con ol en
compa ación con 921.2±60.84 mol/mg de p o eína pa a las células a adas con
DTT) así como en la e icacia de ambas ías de señalización ca ac e izadas, aunque
la a inidad y la po encia pe manecie on sin cambios. Ensayos de ans e encia de
Resul ados
99
101
Discusión
p o undiza en el es udio de la selec i idad uncional. Es os ensayos pe mi en
cuan i ica end-poin s como la libe ación de calcio, la acumulación de especies de
inosi ol os a o o la p oducción de AMPc, en e o os (Lunds om, 2016, 2013;
Zhang y Xie, 2012). El empleo de ensayos uncionales en los que se ca ac e iza una
única ía de señalización acoplada a un ecep o , apo a in o mación incomple a
en el caso de ligandos que p esen en selec i idad uncional, po ello los ensayos
múl iples, en los que se de e mina simul áneamen e el e ec o en di e en es ías
e ec o as en la misma población celula esuel en es e p oblema pe mi iendo e
el sesgo que se p oduce en las di e en es señales.
P e iamen e en nues o labo a o io se desa olló un ensayo múl iple en placas de
12 pocillos con el obje i o de medi simul áneamen e la ac i ación de la PLA2 y de
la PLC a a és del ecep o 5-HT2A de se o onina, cuan i icando los segundos
mensaje os AA e IPs siguiendo el p o ocolo desc i o po Be g y cols. (B ea y cols.,
2009; Be g y cols., 1999, 1998a). Sin emba go, es e ensayo enía la limi ación de
que no e a adecuado pa a un c ibado con un núme o ele ado de compues os como
equie en las amplias lib e ías químicas empleadas en la búsqueda de hi s pa a
p og amas de descub imien o de á macos; po lo an o, el p ime obje i o de la
p esen e esis doc o al ue pone a pun o un ensayo múl iple en un o ma o
minia u izado pa a placas de 96 pocillos.
Desa ollo de la nue a me odología mul iplex y alidación de la misma po
c ibado de una lib e ía química (publicación 1)
En p ime luga se es ableció una concen ación de 20.000 células po pocillo
debido a la mejo elación señal especí ica/señal de ondo. Como consecuencia de
la minia u ización, al pasa de placas de 12 a 96 pocillos, se p odujo una educción
en la señal ob enida de [3H]AA libe ado. De es e modo, se decidió inc emen a el
po cen aje de albúmina sé ica bo ina (BSA) al 2% ya que o ma complejos con los
ácidos g asos, en nues o caso con el AA, pe mi iendo inc emen a la señal al
acili a su salida desde la memb ana hacia el ex e io celula . Sin emba go, a
pesa de ob ene mejo es esul ados en cuan o a señal, a la ho a de simul anea la
cuan i icación de [3H]AA libe ado y acumulación de [3H]IPs se obse a on
in e e encias en e las dos señales ma cadas con el mismo isó opo adiac i o. Po
ello, la op imización del mé odo con inuó con un cambio en el adioisó opo y el
116

Discusión
[3H]AA ue eemplazado po [14C]AA, ob eniendo esul ados análogos a los
ob enidos con [3H]AA.
Una ez op imizada la cuan i icación de AA, se p ocedió a la op imización de la
cuan i icación de IPs. T adicionalmen e, el aislamien o de las especies de inosi ol
os a o se ealizó a a és de c oma og a ía de in e cambio iónico an o en el
o ma o de 12 como el de 24 pocillos siguiendo el p o ocolo desc i o po Be idge
y colabo ado es (Be idge y cols., 1982). Po ello, en un p ime momen o, el
aislamien o de [3H]IPs en placas de 96 pocillos ue simila , u ilizando una esina de
in e cambio aniónico AG 1-X8. La u ilización de es a esina pe mi ió lle a a cabo
la medida simul anea de [3H]IPs y [14C]AA en placas de 96 pocillos.
Los esul ados ob enidos e idencia on que la 5-HT es imula de mane a
concen ación-dependien e con un pe il mono ásico ambas ías de señalización y
con una po encia simila a la ob enida en el o ma o no minia u izado (B ea y cols.,
2009).
En cuan o a la clozapina, an ipsicó ico a ípico conside ado como el “es ánda de
o o”, p esen ó selec i idad uncional con di e en es pe iles de inhibición de la
es imulación p oducida po 5-HT en las dos ías de señalización ca ac e izadas y
con esul ados de po encia simila es a las p e iamen e desc i as (B ea y cols.,
2009). En la ía mediada po la PLC (cuan i icación de la o mación de IPs) se
obse ó un pe il de inhibición mono ásico, mien as que en la mediada po la
PLA2 (cuan i icación de la libe ación de AA) el pe il ue bi ásico. Es e pe il bi ásico
ue p e iamen e obse ado en ensayos uncionales y de unión (B ea y cols., 2009;
López-Giménez y cols., 2001) y es ca ac e ís ico de GPCRs en o ma dimé ica que
p esen an coope a i idad nega i a en e los si ios de unión de ambos p o óme os.
La unión de un ligando al cen o de unión o os é ico de uno de los p o óme os del
díme o puede eje ce e ec os alos é icos en el cen o o os é ico del o o
p o óme o esul ando en coope a i idad posi i a o nega i a (Figu a 30) (Mau ice
y cols., 2011; Bi dsall, 2010, Albizu y cols., 2006). En el caso de coope a i idad
nega i a, la unión de un ligando al cen o o os é ico de un p o óme o di icul a la
unión de un segundo ligando al o o p o óme o mos ando cu as bi ásicas y ha
sido obse ada en o os GPCRs (Mau ice y cols., 2011; Smi h y Milligan, 2010;
Albizu y cols., 2006).
117
Discusión
Figu a 30. Esquema ep esen a i o de coope a i idad nega i a o posi i a en un ecep o
dimé ico. La unión del ligando A al cen o o os é ico del p o óme o R1 del díme o
modi ica de mane a nega i a o posi i a las p opiedades de unión del ligando B al
p o óme o R2 del díme o (Mau ice y cols., 2011).
La selec i idad uncional que p esen a la clozapina en el ecep o 5-HT2A de
se o onina, capaz de selecciona di e sos es ados con o macionales y po
consiguien e ac i a las di e en es ías de señalización acopladas al ecep o
homodimé ico de un modo di e encial, se explica a a és de la eo ía de es ados
con o macionales. El modelo ma emá ico de es es ados pa a un ecep o
dimé ico se basa en la exis encia de un equilib io en e el ecep o en su o ma
dimé ica inac i a (R2) y dos es ados ac i os di e en es del ecep o [(R2)* y (R2)**].
El pe il di e encial obse ado pa a la clozapina en los ensayos uncionales, es el
esul ado de di e en es con o maciones ac i as del ecep o homodimé ico pa a
cada ía de señalización, po ejemplo (R2)* pa a la acumulación de IPs y (R2)**
pa a la libe ación de AA (B ea y cols., 2009).
Di e sos au o es han p opues o que la ac i ación de la PLA2 puede ocu i como
consecuencia de la ac i ación de la PLC en algunos sis emas. En nues o caso, pa a
la línea celula u ilizada CHO-FA4 que exp esa de o ma es able el ecep o 5-HT2A
de se o onina se ha desca ado p e iamen e es a p opues a u ilizando di e en es
inhibido es, comp obando que ambas ías son independien es. Así, as el empleo
de inhibido es de PLA2 como mepac ine o el ácido a is olóquico, la acumulación de
IPs no se io a ec ada. Del mismo modo, el empleo de inhibido es de PLC como el
compues o 1-[6-[[(17β)-3-Me hoxyes a-1,3,5(10)- ien-17-yl]amino]hexyl]-1H-
py ole-2,5-dione (U73122), el 1-O-Oc adecyl-2-O-me hyl-sn-glyce o-3-
phosphocholine (ET-18-OCH3) o el compues o 48/80 no a ec a on a la libe ación
de AA. Po lo an o, desca a on la exis encia de un c oss alk en e ambas ías de
señalización (Figu a 31) (B ea y cols., 2009; Be g y cols., 1998). Los mismos
118
Discusión
esul ados ue on ob enidos en la línea celula de ib oblas os NIH3T3, donde los
au o es han ido un poco más allá desca ando que la libe ación de AA pudie a se
el esul ado de la o u a de cadenas de AA localizado en el DAG as la acción de la
DAG lipasa o po la ac i ación de la PLA2 a a és de la PKC. Pa a ello u iliza on 1,6-
Bis(cyclohexyloximinoca bonyl)hexane (RHC-80267) como inhibido de la DAG
lipasa y es au ospo ina como inhibido de la PKC (Ku asch-O baugh y cols.,
2003).
Además, la línea celula CHO-FA4 exp esa de o ma endógena el ecep o 5-HT1B
de se o onina acoplado a la p o eína Gi/o. La posible con ibución de dicho ecep o
a ambas ías de señalización ue desca ada as el a amien o con el an agonis a
selec i o 3-[3-(Dime hylamino) p opyl]-4-hyd oxy-N-[4-(4-py idinyl)
phenyl]benzamide dihyd ochlo ide (GR55562) (Figu a 31) (B ea y cols., 2009; Be g
y cols., 1994).
119
Discusión
A
C
D
B
Figu a 31. Las ías de señalización PLA2 y PLC son independien es en el ecep o 5-HT2A
de se o onina exp esado de o ma es able en CHO-FA4 así como del ecep o 5-HT1B de
se o onina. A) E ec o de la 5-HT (1μM) en p esencia del inhibido de la PLC (compues o
48/80, 100μM), del inhibido de PLA2 (ácido a is olóquico, 10μM) o del an agonis a
selec i o del ecep o 5-HT1B de se o onina (GR55562, 10μM). B) Pe il de inhibición de la
clozapina sob e el e ec o p oducido po 5-HT en ambas ías de señalización en p esencia
del inhibido de PLC. C) Pe il de inhibición de la clozapina sob e el e ec o p oducido po
5-HT en ambas ías de señalización en p esencia del inhibido de la PLA2. D) Pe il de
inhibición de la clozapina sob e el e ec o p oducido po 5-HT en ambas ías de
señalización en p esencia del an agonis a selec i o del ecep o 5-HT1B de se o onina
GR55562 (B ea y cols., 2009).
Pese a que la u ilización de la esina AG 1-X8 pe mi ió la medida simul ánea en
placas de 96 pocillos, su empleo no pe mi ía la au oma ización del mé odo, ya que
implicaba un p oceso de la ados y il ado, po ello ue sus i uida po unas
mic oes e as imp egnadas con ce io y ca ga ne a posi i a (Y ium Silica e
120
Discusión
Scin illa ion P oximi y Assay Beads) come cializadas pa a la cuan i icación de ácido
ibonucleico (RNA) (RNA binding YSi SPA beads). Es as mic oes e as con ca ga
posi i a se uni án a las ca gas nega i as de los g upos os a o ac uando como una
ma iz de in e cambio iónico pudiendo se cuan i icados con un con ado de
adiac i idad de cen elleo líquido (B andish y cols., 2003). Ambas ap oximaciones,
esina y mic oes e as, mos a on los mismos pe iles en é minos de e icacia y
po encia pa a la 5-HT y la clozapina.
Pa a co obo a la u ilidad de la nue a me odología se lle ó a cabo una campaña
de High Th oughpu Sc eening (HTS) con la lib e ía química P es wick® como
p ueba de concep o del mé odo desc i o p e iamen e. Es a lib e ía es á compues a
po 1120 á macos y/o compues os que llega on a ases clínicas. El pun o de co e
pa a la de ección de hi s se es ableció en el alo de la media del po cen aje de
inhibición + 3 eces la des iación es ánda de odos los compues os e aluados
(Zhang y cols., 1999) ob eniéndose 38 hi s con una ac i idad supe io al 90%.
Muchos de los an agonis as iden i icados son an ipsicó icos o an idep esi os con
ac i idad conocida sob e el ecep o 5-HT2A de se o onina, alidando la
sensibilidad de la me odología. Se con i ma on 22 de ellos median e la
cons ucción de cu as dosis- espues a en ambas ías e ec o as y 11 mos a on
selec i idad uncional. Los an ipsicó icos io idazina, loxapina y me o imep azina,
los an idep esi os no ip ilina, ciclobenzap ina y imip amina así como el
an ihis amínico imep azina mos a on una mayo po encia de inhibición en la
ía de señalización de la PLA2 que en la mediada po la PLC. La clozapina mos ó
nue amen e los pe iles bi ásico (PLA2) y mono ásico (PLC) comen ados
an e io men e.
Po el con a io, el pizo i eno, el an ihis amínico pime ixeno, y el agen e
an ip olac ina, me e golina, p esen a on una mayo po encia de inhibición en la
ía de la PLC que en la de la PLA2. Po an o, la nue a me odología desa ollada en
es a esis pe mi e iden i ica compues os con selec i idad uncional en el ecep o
5-HT2A de se o onina po las ías e ec o as de la PLA2 y PLC.
121

Discusión
Es udio de la unidad uncional del ecep o 5-HT2A de se o onina
homodimé ico (publicación 2)
Una ez desa ollada la me odología y habiendo co obo ado el es ado dimé ico
del ecep o 5-HT2A de se o onina a a és de las cu as bi ásicas con
coope a i idad nega i a, se u ilizó es e mé odo pa a pode disce ni si el
homodíme o 5-HT2A es la unidad uncional mínima de señalización o po el
con a io la unión de un agonis a a uno de los p o óme os del díme o es su icien e
pa a p oduci su ac i ación.
La ap oximación a macológica empleada ue la de inac i ación- eac i ación ( e
in oducción) desc i a pa a los ecep o es 5-HT7 y 5-HT2A de se o onina en la ía
de la PLC (Tei le y He ick-Da is, 2014; Tei le y Klein, 2012; Smi h y cols., 2011;
Tei le y cols., 2010). Dicha ap oximación es ela i amen e sencilla, ya que no
equie e ecep o es mu ados y puede se lle ada a cabo en células ecombinan es
o en cul i os celula es p ima ios que exp esen un GPCR uncional. Se basa en la
inac i ación del homodíme o median e el empleo de ligandos an agonis as que se
unen de un modo pseudo-i e e sible a uno de los p o óme os, es deci , una
in e acción no co alen e de disociación len a, ene gé icamen e es able y esis en e
a la ados.
La unión de un an agonis a compe i i o al p o óme o lib e del homodíme o
pe mi e disocia al ligando pseudo-i e e sible del ecep o a a és de un
mecanismo alos é ico de c oss alk en e p o óme os, en el cual, el cambio
con o macional p oducido as la unión del an agonis a compe i i o a un
p o óme o es ansmi ido al p o óme o unido al an agonis a pseudo-i e e sible,
haciendo que esa unión se uel a e e sible y po lo an o sensible a la ados
log ando así la eac i ación del ecep o . Así, la exposición a una concen ación no
sa u an e del inac i ado i anse ina (an agonis a selec i o 5-HT2A) o ma á
di e en es poblaciones eó icas de homodíme os: un 25% de los homodíme os
end án ambos p o óme os ocupados po el an agonis a inac i ado y po lo an o
se án inac i os y no ecupe ables; un 50% end án un p o óme o ocupado y el
o o p o óme o lib e siendo inac i os pe o ecupe ables y el o o 25% end án
ambos p o óme os lib es (Figu a 32A). Los homodíme os con un solo p o óme o
ocupado son inac i os pe o pueden se ecupe ados as la incubación con un
122
Discusión
an agonis a compe i i o “ eac i ado ”, en nues o caso se ha u ilizado la
espipe ona, que se une al p o óme o lib e y a a és de un mecanismo de c oss alk
en e p o óme os p o oca la disociación del inac i ado . El agen e eac i ado es
eliminado pos e io men e po un p ocedimien o de la ados pe mi iendo al 75%
de los homodíme os es an es se ac i ados (Figu a 32B y 32C) (Tei le y Klein,
2012).
Figu a 32. Esquema ep esen a i o de las di e en es poblaciones del homodíme o 5-HT2A
de se o onina en expe imen os de inac i ación- eac i ación. A) Poblaciones del
homodíme o después de la exposición al inac i ado i anse ina. B) La unión del
an agonis a compe i i o espipe ona al p o óme o lib e p oduce un e ec o alos é ico sob e
el p o óme o ocupado po i anse ina p o ocando su disociación. C) Poblaciones del
homodime o 5-HT2A de se o onina as la eliminación del eac i ado (Tei le y Klein,
2012).
A
C
B
123
Discusión
Si odos los ecep o es ue an monóme os no pod ían uni un segundo ligando al
cen o o os é ico, ya que la i anse ina iene una disociación len a y no pod ían
se ac i ados. La azón pa a u iliza una concen ación no sa u an e de i anse ina
ce cana a su IC50 es debido a que ambos p o óme os ienen la misma p obabilidad
de unión p oduciendo de es e modo una inac i ación pa cial. Si la concen ación de
i anse ina ue a más al a se p oduci ía la ocupación de odos los p o óme os y
po lo an o una inac i ación comple a y no ecupe able.
La ap oximación a macológica de inac i ación- eac i ación u ilizada po Tei le y
Klein iene cinco p emisas sob e la unción del homodíme o 5-HT2A: (1) aunque los
monóme os, homodíme os y ecep o es oligomé icos de al o o den coexis en en
las células, solo los homodíme os son uncionales; (2) ambos p o óme os de un
homodíme o acío ienen la misma p obabilidad de in e acción con i anse ina;
(3) la unión de i anse ina a un p o óme o no cambia la p obabilidad de que el
segundo p o óme o in e accione con i anse ina; (4) un homodíme o con un
p o óme o ocupado po i anse ina es inac i o y (5) la unión de un an agonis a
compe i i o al homodíme o con un p o óme o ocupado po el inac i ado causa la
disociación de es e y la eliminación del an agonis a compe i i o uel e al
homodíme o a un es ado ac i able ( eac i a ion) (Tei le y Klein., 2012).
En p ime luga se e aluó la po encia inhibi o ia de la i anse ina en ambas ías
e ec o as (libe ación de AA y acumulación de IPs) ob eniendo una po encia (IC50)
de  0.05 μM, po ello se seleccionó como concen ación no sa u an e de i anse ina
pa a p oduci la inac i ación de los ecep o es 5-HT2A de se o onina la
concen ación de 0.1μM. T as la inac i ación con i anse ina 0.1μM, los pe iles
ob enidos pa a 5-HT y clozapina ue on los mismos que en las cu as con ol y los
p e iamen e desc i os sin de ec a se cambios en las espec i as po encias, sin
emba go, se obse a on disminuciones es adís icamen e signi ica i as en los
alo es de e icacia. Así, la 5-HT p esen ó una disminución del po cen aje de la
espues a máxima (%Emax) del 59±13% y del 71±4% en las ías de la PLA2 y PLC
espec i amen e. Del mismo modo, las cu as dosis espues a pa a la clozapina
p esen a on disminuciones del po cen aje de la e icacia, ob eniendose una Emax del
45±3% y del 23±1% (PLA2 y PLC espec i amen e), sugi iendo que solo los
ecep o es con ambos p o óme os lib es pueden señaliza .
124
Discusión
Pa a e i ica que es a señal ob enida pe enece al homodíme o 5-HT2A de
se o onina y que la uncionalidad de los homodíme os inac i ados puede se
ecupe ada, es os ue on some idos al p oceso de eac i ación con espipe ona.
T as la comple a eliminacion de la espipe ona con 4 la ados y pos e io incubación
con 5-HT y/o clozapina, los pe iles a macológicos ob enidos no p esen a on
cambios espec o al con ol y ampoco se obse a on di e encias en las po encias;
sin emba go, se ees ablecen pa cialmen e los alo es de e icacia. La Emax ob enida
pa a la 5-HT ue del 74±7% y del 72±4% (PLA2 y PLC espec i amen e) y pa a la
clozapina del 77±10% y del 71±4% (PLA2 y PLC espec i amen e). La al a de una
ecupe ación o al de la espues a máxima se a ibuye a la población de
homodíme os con los dos p o óme os ocupados po i anse ina y que po lo an o
no pueden uni espipe ona y se eac i ados.
Es o indica que en el homodíme o 5-HT2A de se o onina es necesa io ac i a ambos
p o óme os pa a señaliza a a és de la PLA2 y de la PLC. Dichos esul ados
concue dan con los obse ados p e iamen e en nues o labo a o io donde la
coexp esión del ecep o 5-HT2A de se o onina na i o con una a ian e mu ada
de icien e en unión a ligandos, 5-HT2A-S159R, educe su señalización a a és de la
PLC as la es imulación po 5-HT en un 72%, exis iendo una señalización esidual
posiblemen e debida a la o mación de díme os na i os ( esis doc o al Pa icio
A anes Juiz, h p://hdl.handle.ne /10347/9234). Los mismos esul ados ue on
obse ados en el ecep o 5-HT2C de se o onina donde la coexp esión del ecep o
na i o con o o mu ado de icien e en unión a ligandos, 5-HT2C-S138R, elimina la
ac i idad basal y disminuye d ás icamen e la p oducción de IPs as la
es imulación po 5-HT sin obse a se cambios en la po encia (He ick-Da is y
cols., 2005). Ambos au o es concluyen que la es equiome ía
ligando/díme o/p o eína G an o en el ecep o 5-HT2A como en el 5-HT2C de
se o onina se ía 2:1:1 ( esis doc o al Pa icio A anes Juiz,
h p://hdl.handle.ne /10347/9234; He ick-Da is y cols., 2005).
Tei le y Klein p opusie on el é mino alo oligomé ico pa a e e i se al núme o
de p o óme os que in e ac uan en ecep o es oligomé icos. Dicho alo iene
limi ado po el g ado de desplazamien o de las cu as concen ación espues a del
an agonis a inac i ado an es y después de la eac i ación y es indica i o del
núme o de p o óme os que in e ac úan. Es e alo puede se 1 pa a ecep o es
125
Discusión
pos e io men e como he amien a pa a con i ma que la unidad uncional mínima
de es os ecep o es es la homodimé ica, la cual p esen a coope a i idad nega i a, y
cuya unción es á condicionada po la p esencia del puen e disul u o conse ado
en e la Cys148 en el dominio TM3 y la Cys227 en el ECL-2.
132

Conclusiones
CONCLUSIONES
1. Se ha desa ollado un ensayo uncional mul iplex en placas de 96 pocillos
pa a la medición simul ánea de la ac i ación de las ías de señalización
PLA2 y PLC a a és del ecep o 5-HT2A de se o onina, que nos pe mi ió
e alua enómenos de selec i idad uncional y coope a i idad.
2. El an ipsicó ico ípico clozapina p esen ó selec i idad uncional pa a las
ías e ec o as es udiadas sob e el ecep o 5-HT2A de se o onina,
obse ándose un pe il mono ásico en la ía mediada po la PLC y un pe il
bi ásico en la ía de la PLA2, siendo ca ac e ís ico es e úl imo de ecep o es
en o ma dimé ica que p esen an coope a i idad nega i a.
3. Se ha alidado la me odología mul iplex a a és de una campaña de High
Th oughpu Sc eening (HTS) con la lib e ía química P es wick® sob e el
ecep o 5-HT2A de se o onina, donde diez compues os p esen a on
di e encias es adís icamen e signi ica i as en e las dos ías e ec o as
e aluadas, de los cuales sie e p esen a on una mayo po encia en la ía de
la PLA2 y es en la de la PLC.
4. La inac i ación pa cial del ecep o 5-HT2A de se o onina con i anse ina
0.1μM edujo el e ec o máximo de la 5-HT en o no a un 57% en la ía de la
PLA2 y en o no a un 74% en la ía de la PLC. Es a educción sugie e que
únicamen e los homodíme os que no unie on i anse ina ue on capaces de
se ac i ados po 5-HT en ambas ías e ec o as. La pos e io unión de
espipe ona al p o óme o lib e de los díme os que unicamen e unie on una
molécula de i anse ina, pe mi ió libe a a la i anse ina a a és de un
mecanismo de c oss alk, ob eniendose un e ec o máximo de la 5-HT en
o no al 75% (PLA2) y en o no al 71% (PLC). La pé dida de señal se
a ibuye a la población de homodíme os con ambos p o ome os ocupados
po i anse ina y po an o no ecupe ables.
5. El ecep o 5-HT2A de se o onina homodimé ico es la unidad uncional
mínima de ac i ación de las ías de señalización PLA2 y PLC, exis iendo
además comunicación alos é ica en e los dos p o óme os del díme o.
6. La o u a de puen es disul u o as el a amien o con DTT 20mM indujo un
descenso en la unión del LSD y modi icó la señalización de los ecep o es
135
Conclusiones
5-HT2A de se o onina en las ías de señalización de la PLA2 y PLC. Median e
es udios de BRET se demos ó que el a amien o con DTT no modi icó la
na u aleza homodimé ica del ecep o .
7. Los es udios de modelización molecula y el hecho de que el DTT
únicamen e ompe puen es disul u o accesibles al sol en e, sugie en que la
modi icación de la unión y de la unción en el ecep o 5-HT2A de se o onina
se debe a la o u a del puen e disul u o en e la Cys148 (en el dominio TM3)
y la Cys227 (en el ECL-2).
8. La p esen e esis doc o al demues a la necesidad de un es ado
homodimé ico del ecep o 5-HT2A de se o onina pa a su señalización, al
igual que la in eg idad del puen e disul u o conse ado en e el dominio
TM3 y el ECL-2. Es os esul ados pe mi i án el diseño de á macos, como
ligandos bi alen es de los bolsillos de unión o os é icos o modulado es
alos é icos en el ECL-2 más selec i os y/o po en es sob e el ecep o 5-HT2A
de se o onina homodimé ico.
136

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