Influencia da respiración oral nas enfermidades periodontais: Unha revisión bibliográfica

TRABAJO DE FIN DE
GRADO
In luencia da espi ación o al nas en e midades
pe iodon ais: Unha e isión bibliog á ica
In luencia de la espi ación o al en las
en e medades pe iodon ales: Una e isión
bibliog á ica
In luence o o al b ea hing on pe iodon al diseases:
Bibliog aphic e iew
Au o a: Ne ea López Sanma ín
Tu o a: Pila Ba alla Vázquez
Co u o a: Lou des Nó oa Ga ido
Depa amen o: Ci ugía y Especialidades Médico-Qui ú gicas
JUNIO 2024
T abajo de Fin de G ado p esen ado en la Facul ad de Medicina y Odon ología de la
Uni e sidad de San iago de Compos ela pa a la ob ención del G ado en Odon ología
RESUMO
As en e midades pe iodon ais son un conxun o de en e midades de o ixe
in ecciosa, bac e iana e in lama o ia, mediadas inmunoloxicamen e polo hóspede que
a ec an aos ecidos que odean e sos eñen os den es —pe iodon o—. O pe iodon o pode
e se a ec ado só a ni el xinxi al, p esen ando unha co e mella e edema, que se de ine
como xenxi i e; es a en idade pode p og esa a ou os ecidos do pe iodon o —ligamen o
pe iodon al e ecido óseo al eola — obse ando unha pe da de inse ción pe iodon al que
de ine a pe iodon i e.
Des e xei o, a enxi a é, en e as es u u as do pe iodon o, a ía de en ada inicial pa a
o desen ol emen o das en e midades pe iodon ais; aínda que é un ecido amén expos o
a ou os ac o es noci os como unha mala écnica de cepillado ou pa a uncións como a
espi ación bucal.
A espi ación o al é un pa ón de espi ación ca ac e izado po inhala e exhala
pola boca máis que polo na iz; considé ase espi ación ano mal cando se es ablece de
o ma c ónica. Pódese elaciona con di e sos p oblemas de saúde: ale xias, sinusi e,
pólipos nasais, adenoides ag andados, mal o macións aciais... Ademais, es a pa a unción
es á asociada a unha edución da can idade de sali a que p o oca o secado das es u u as
bucais, ao aumen o de ca ie e de in lamación xinxi al.
Polo an o, o obxe i o des e aballo de in de g ao é desc ibi , median e unha e isión
bibliog á ica, a posible in luencia da espi ación o al nas en e midades pe iodon ais,
a aliando posibles u u as liñas de in es igación segundo os achados a opados na
li e a u a.
Palab as cla e: en e midades pe iodon ais, espi ación o al, xenxi i e, pe iodon i e.
RESUMEN
Las en e medades pe iodon ales son un conjun o de en e medades de o igen
in eccioso bac e iano e in lama o io, mediadas inmunológicamen e po el huésped que
a ec an a los ejidos que odean y suje an a los dien es —pe iodon o—. El pe iodon o
puede e se a ec ado únicamen e a ni el gingi al p esen ando en ojecimien o y edema,
lo que se de ine como gingi i is; sin emba go, es a en idad puede p og esa a o os ejidos
del pe iodon o —ligamen o pe iodon al y ejido óseo al eola — obse ándose una
pé dida de inse ción pe iodon al que de ine a la pe iodon i is.
De es e modo, la encía es, de en e las es uc u as del pe iodon o, la ía inicial de
en ada pa a el desa ollo de las en e medades pe iodon ales; aunque es un ejido ambién
expues o a o os ac o es pe judiciales como una écnica de cepillado de icien e o
pa a unciones como la espi ación bucal.
La espi ación o al es un pa ón de espi ación que se ca ac e iza po la inhalación
y exhalación bucal en luga de hace las a a és de la na iz; se conside a una espi ación
ano mal cuando se es ablece de o ma c ónica. Puede es a elacionada con di e sos
p oblemas de salud: ale gias, sinusi is, pólipos nasales, adenoides ag andadas,
mal o maciones aciales… Además, es a pa a unción es á asociada a una educción de la
can idad de sali a que p o oca un secado de las es uc u as bucales, al aumen o de ca ies
y de in lamación gingi al.
Po an o, el obje i o de es e abajo de in de g ado es desc ibi median e una
e isión bibliog á ica la posible in luencia de la espi ación o al en las en e medades
pe iodon ales, alo ando posibles líneas de in es igación u u as de acue do a los
hallazgos encon ados en la li e a u a.
Palab as cla e: en e medades pe iodon ales, espi ación o al, gingi i is,
pe iodon i is.
ABSTRACT
Pe iodon al diseases a e a g oup o diseases o bac e ial and in lamma o y
in ec ious o igin, de e mined by he hos immune sys em, ha a ec he issues
su ounding and suppo ing he ee h — he pe iodon ium—. The pe iodon ium may be
a ec ed only in he gingi a, which will p esen edness and edema. Howe e , his
condi ion, which is de ined as gingi i is, may ex end o o he issues o he pe iodon ium
—pe iodon al ligamen and al eola bone issue— esul ing in a loss o pe iodon al
a achmen , which cha ac e izes pe iodon i is.
Thus, he gingi a is, among he s uc u es o he pe iodon ium, he ini ial en y ou e
o he de elopmen o pe iodon al diseases; howe e , i is a issue also exposed o o he
de imen al ac o s, such as poo b ushing echnique o pa a unc ions, including mou h
b ea hing.
O al b ea hing is a b ea hing pa e n cha ac e ized by mou h inhala ion and
exhala ion ins ead o h ough he nose; i is conside ed abno mal b ea hing when i
becomes ch onical. I can be ela ed o a ious heal h p oblems: alle gies, sinusi is, nasal
polyps, enla ged adenoids, acial mal o ma ions, e c. In addi ion, his pa a unc ion is
associa ed wi h a educ ion in he amoun o sali a ha causes a d ying o he o al
s uc u es, an inc ease in ca ies and gingi al in lamma ion.
The e o e, he aim o his inal deg ee hesis is o desc ibe he possible in luence o
o al espi a ion on pe iodon al diseases h ough a li e a u e e iew, assessing possible
lines o u u e esea ch acco ding o he indings s udied in he li e a u e.
Key wo ds: pe iodon al diseases, o al b ea hing, gingi i is, pe iodon i is.

ÍNDICE
Ab e ia u as…………………………………………………………………………8
1. In oducción…………………………………………………………………..10
1.1. En e medades pe iodon ales…………………………………….........10
1.2. Clasi icación de las en e medades pe iodon ales………………….....10
1.3. Fac o es de iesgo……………………………………………….........12
1.3.1. Fac o es de iesgo no modi icables……………………..........12
1.3.2. Fac o es de iesgo modi icables………………………….......13
1.3.2.1. Hábi os y ac o es ambien ales………………….........13
1.3.2.2. Sis émicos…………………………………………….13
1.3.2.3. Locales……………………………………………......14
1.4. Respi ación……………………………………………………...........14
1.5. Asociación espi ación o al y en e medades pe iodon ales…….........16
2. Obje i os……………………………………………………………………...17
3. Ma e ial y mé odos…………………………………………………………...18
4. Resul ados………………………………………………………………….....19
4.1. P opues a de in es igación……………………………….....………...24
5. Discusión……………………………………………………………………...29
6. Conclusión………………………………………………………………….....31
7. Bibliog a ía…………………………………………………………………....32
8. Anexos………………………………………………………………………...42
8
ABREVIATURAS
- RO: espi ación o al
- RN: espi ación nasal
- HA: hipe o ia adenoamigdalina
- IG: índice gingi al
- IP: índice de placa
- OHI-S: O al hygiene index simpli ied
- ISG: índice de sang ado gingi al
- CPITN: Communi y Pe iodon al Index o T ea men Needs
- BOP: bleeding on p obing
- PC: pe iodon i is c ónica
- P: pe iodon i is
- G: gingi i is
16
acial in e io . La incompe encia labial, con labio supe io hipo ónico e in e io hipe ónico,
maxila comp imido, es echamien o de las ías espi a o ias, la p esencia de oje as, la
p o usión de los dien es an e io es y maloclusión de clase II son o as de las ca ac e ís icas
más p edominan es. Es o es debido a que las unciones del o ganismo se encuen an al e adas
po el insu icien e apo e de oxígeno. (53, 56, 61, 69-71).
1.5 Asociación espi ación o al y en e medad pe iodon al
La espi ación bucal se conside a uno de los ac o es p edisponen es pa a el inicio de las
en e medades pe iodon ales y/o p og esión.
Las p incipales causas son la deshid a ación de la supe icie gingi al po la pé dida de
agua, la disminución de la esis encia epi elial a la placa bac e iana y la al a de au olimpieza
sali al (53, 54).
La sali a es uno de los medios más impo an es de p e ención con a la en e medad
pe iodon al. Lub ica, a o ece la limpieza mecánica de las supe icies expues as y neu aliza
los ácidos p oducidos po las bac e ias a a és de su capacidad amo iguado a y ac i idad
an ibac e iana. En los espi ado es o ales, el papel p o ec o de la sali a disminuye en las zonas
que es án expues as al ai e como en la egión an e osupe io , esul ando en una mayo
incidencia de gingi i is (55, 72-75).
La espi ación bucal c ónica puede p oduci mo dida an e io y se asocia con una al a
incidencia de en e medad pe iodon al y con un mayo iesgo de pé dida de los dien es
an e io es en edades emp anas (53, 54). Es ca ac e ís ico el aumen o de olumen de las encías,
colo ioláceo, encías b illan es, acilidad de sang ado y una placa bac e iana de consis encia
más iscosa y adhe en e acili ando el desa ollo de una in lamación gingi al c ónica (40, 55,
72, 76, 77). Las pe sonas con es e ipo de espi ación suelen ene una pos u a adelan ada de la
lengua ocasionando una comp esión del maxila y una p o usión de los dien es
an e osupe io es debido a un con ac o in e mi en e, no isiológico y noci o de la lengua con
dichos dien es. Todo ello ayuda a aumen a la p og esión de pé dida de hueso al eola y
mo ilidad de los dien es (25, 52).

17
2. OBJETIVOS
Desc ibi median e una e isión bibliog á ica la posible in luencia de la espi ación o al en las
en e medades pe iodon ales en población in an il y adul a, alo ando posibles líneas de
in es igación u u as de acue do a los hallazgos encon ados en la li e a u a.
18
3. MATERIAL Y MÉTODOS
Se ealizó una búsqueda a a és de la base de da os PubMed- Medline (h ps://pubmed.go ),
Google Académico (h ps://schola .google.es) y e is as de odon ología. Pa a il a los
a ículos ob enidos se siguie on una se ie de c i e ios expues os a con inuación:
C i e ios de inclusión
- A ículos que a en el ema de es udio
- Tex o en inglés, español y po ugués
- A ículos publicados desde el año 2000
- Tipo de a ículo: lib os y documen os, ensayo clínico, me análisis, e isión, e isión
sis emá ica y ensayo con olado alea o izado
- A ículos con acceso al ex o comple o
C i e ios de exclusión
- Idioma di e en e de inglés, español o po ugués
- A ículos publicados an e io es al año 2000
- A ículos que no engan acceso al ex o comple o
Las palab as cla e o key wo ds u ilizadas ue on:
- Mou h b ea hing and disease pe iodon al → PubMed.
- Mou h b ea hing child en and pe iodon al disease → PubMed.
- Asociación espi ación o al y en e medad pe iodon al → Google Académico.
Se selecciona on aquellos es udios que p esen a on da os de p e alencia de gingi i is (G) y
pe iodon i is (P); se u ie on en conside ación las a iables índice de placa (IP) e índice
gingi al (IG) an e la ausencia de las a iables de p e alencia.
19
4. RESULTADOS
Los a ículos seleccionados pa a de e mina la p e alencia de la espi ación o al en gingi i is
y/o pe iodon i is en la población in an il ue on 5 y en la población adul a 5 (Figu a 1).
Figu a 1. Diag ama de lujo de los es udios seleccionados.
Niños y adolescen es
En los es udios seleccionados se obse ó una g an p e alencia del hábi o de espi ación
o al en población in an il, an o en edad escola como p eescola . De mane a gene al, suelen
p esen a unos IP signi ica i amen e supe io es en la egión den al an e io , lo que pod ía
a o ece el desa ollo de en e medades pe iodon ales como la gingi i is (78).
En el es udio de Mummolo e al. (72) se obse a on inc emen os en el alo del índice de
placa o al en espi ado es o ales a los 3 y 6 meses de seguimien o con espec o al g upo con ol
con espi ación nasal, los cuales p esen an una disminución p og esi a de es a a iable (Tabla
1).
Regis os iden i icados
en bases de da os:
- Google Schola
(n=100)
- Pubmed (n=148)
Regis os después de
elimina duplicados (n=0)
Regis os examinados
(n=248)
Regis os e aluados pa a la
elegibilidad del ex o comple o
(n=21)
Regis os incluidos en la e isión
de la li e a u a:
- Google Schola (n=8)
- Pubmed (n=2)
Iden i icación
Inclusión
Elegibilidad
Selección
Excluidos de acue do a c i e ios
de inclusión y exclusión:
- Google Schola (n=87)
- Pubmed (n=140)
Regis os excluidos po el í ulo
y el esumen:
- Google Schola (n=5)
- Pubmed (n=6)
20
O os es udios no encon a on di e encias es adís icamen e signi ica i as en los alo es del
IP, an o en egión pos e io como en el ecuen o o al, Rezende de Oli ei a e al. (78); İnönü-
Sakalli e al. (79) en e pacien es espi ado es o ales y nasales; asimismo, ampoco se
obse a on di e encias en los alo es de ISG en e espi ado es o ales y nasales (78) (Tabla 1).
La p e alencia de espi ación o al en el es udio de Duque de Es ada Ri e ón e al. (80)
no u o di e encias es adís icamen e signi ica i as en e los suje os con en e medades
pe iodon ales (28,3%) y sin ellas (23,3%) (Tabla 1).
Según Na a o (50), el 66,7% de los suje os del es udio p esen an gingi i is le e y un 6,6%
p esen an gingi i is se e a. Se demues a que la gingi i is le e esul ó se la en e medad
pe iodon al que p edomina en los adolescen es y que suele es a elacionada con ac o es de
iesgo como la espi ación bucal, es ando p esen e en es e es udio en el 50,7% de los suje os.
Tabla 1. Es udios seleccionados en población in an il y adolescen es pa a de e mina la p e alencia de la espi ación
o al en gingi i is y/o pe iodon i is. RO: espi ación o al; RN: espi ación nasal; HA: hipe o ia adenoamigdalina; IG: índice
gingi al; IP: índice de placa; OHI-S: O al hygiene index simpli ied; ISG: índice de sang ado gingi al.
AUTOR/ES
DISEÑO DE
ESTUDIO
SUJETOS
RESULTADOS
İnönü-Sakalli e al. (79)
Ensayo clínico
120 niños/as de en e 3 y 14 años.
- G upo de pacien es. 40 niños con RO y
HA.
- G upo de con ol. 40 niños con RN y
no HA.
IP e IG < 1 en ambos g upos,
es adís icamen e no signi ica i o.
Mummolo e al. (72)
Analí ico de casos y
con oles
40 niños/as de en e 10-14 años.
- G upo de casos. 20 niños con RO.
- G upo de con ol. 20 niños sin RO.
IP o ales:
- G upo con ol. T0=3,T1=0, T2=2
- G upo casos. T0=0, T1=14, T2=27
(T0= al inicio; T1= a los 3 meses; T2=
a los 6 meses)
Duque de Es ada Ri e ón e al.
(80)
Analí ico de casos y
con oles
120 niños de en e 9-15 años.
- G upo casos. 60 niños con en e medad
pe iodon al.
- G upo con oles. 60 niños sin
en e medad pe iodon al.
No hay una di e encia signi ica i a en
cuan o a la p esencia de RO;
- En el g upo de casos, el 28,3%
p esen aba RO.
- En el g upo con ol, el 23,3%
p esen aba RO.
OHI-S:
- G upo casos: 100% mala.
- G upo con ol: 51,7% mala.
21
Rezende de Oli ei a e al. (78)
Analí icos de casos y
con oles
63 es udian es de 10-12 años.
- 32 es udian es con RO.
- 31 es udian es sin R0.
IP egión an e io .
- Los RO p esen aban un mayo IP
(p=0,0043).
IP egión pos e io .
- No hubo di e encias signi ica i as
en e g upos (p=0,6550).
IP o al.
- No hubo di e encias signi ica i as
en e g upos (p=0,0761).
ISG. No hubo di e encias signi ica i as
en e g upos.
- To al. p=0,1322
- An e io . p=0,2344
- Pos e io . p=0,4414
Ni el de signi icancia 5%
Na a o (50)
Obse acional
ans e sal
75 suje os de 11 a 14 años.
Es ado pe iodon al:
- Encía sana: 26,7%
- Gingi i is le e: 66,7%
- Gingi i is se e a: 6,6%
Respi ación o al (RO):
- 50,7%
Además, se obse a on cie as ca ac e ís icas ana ómicas más p e alen es en niños con
espi ación o al; la p esencia de mac oglosia ep esen ó un 65%, in e posición lingual 65%,
posición an e io de los dien es an e osupe io es 37,5%, posición e ogná ica de la mandíbula
92,5 %, labios secos y ag ie ados 92,5% y pos u a de boca abie a 82,5% en e o os. Todos
es os cambios que a ec an al desa ollo den o acial se desc iben como «ca a adenoidea»
es ando p esen e en un 95% de los casos (79) (Tabla 1).

22
Adul os
Tabla 2. Es udios seleccionados en población adul a pa a de e mina la p e alencia de la espi ación o al en gingi i is
y/o pe iodon i is. RO: espi ación o al; RN: espi ación nasal; IP: índice de placa; CPITN: Índice Pe iodon al de Necesidades
de a amien o comuni a io; IG: índice gingi al; BOP: bleeding on p obing; PC: pe iodon i is c ónica
AUTOR/ES
DISEÑO DE
ESTUDIO
SUJETOS
RESULTADOS
Bo e o e al. (55)
Analí ico de casos y
con oles
35 pe sonas en e 25-59 años con
gingi i is o en e medad pe iodon al
ecidi an e.
51,4% p esen aban RO, es deci ,
más de la mi ad de las pe sonas
p esen aban en e medad pe iodon al
ecidi an e y RO.
Ni el de signi icancia 5%
Pé ez e al. (40)
Obse acional
ans e sal
149 pe sonas de en e 10-79 años (15%
en e 10-19 años).
47,7% p esen an gingi i is y/o
pe iodon i is (CPITN de 1 a 4).
Mayo p e alencia de pe iodon i is en
mayo es de 40 años (CPITN 3 y 4).
El 89,3% enían RO, de ellos un
66,4% p esen an gingi i is y/o
pe iodon i is (CPITN 1, 2 y 3).
No exis e una asociación signi ica i a
en e el espi ado o al y la necesidad
de a amien o pe iodon al p=0,9336.
23
Sha ma e al. (81)
Obse acional
analí ico de casos y
con oles
64 pe sonas de en e 20-35 años.
- G upo de p ueba: 30 pe sonas con RO
y labio incompe en e
- G upo con ol: 34 pe sonas con RN
IG o al > en los RO
IP no hay di e encia signi ica i a
en e g upos
BOP % o al > en los RO
Índices pe iodon ales más al os po
segmen os en RO:
- IP→Sec o an e oin e io y
an e osupe io
- IG→Sec o an e osupe io y
an e oin e io
BOP %:
- Sec o an e osupe io 91,88%
- Sec o an e oin e io 85,60%
Índices pe iodon ales más al os
según la supe icie del dien e en RO
en el sec o an e osupe io :
- IP→Supe icie es ibula
- IG→Supe icie es ibula
- BOP % → Supe icie
es ibula 95,11%
Kau e al. (82)
Es udio clínico
con olado no
alea o izado
60 pe sonas de en e 20-35 años de
edad con pe iodon i is c ónica.
- 30 con PC Y RN
- 30 con PC y RO
En la 4º semana la educción del IP
y BOP en RO ue meno que en RN.
Las supe icies es ibula es del
sec o an e osupe io de los RO
u ie on una mejo a in e io en el
IG, IP, BOP que los RN
En la semana 12º la mejo a del IG
(Loe H) en los RO en las zonas
pala inas an e io y pos e io del
maxila ue meno que en RN
Cal e e al. (83)
Re isión de la
li e a u a
30 suje os con RO y edades de 4-56
años.
IG: 2,26 en la egión an e osupe io
IP: 2,27 en la egión an e osupe io
En la egión an e osupe io de
suje os RO hay:
- Gingi i is 90%
- Pe iodon i is 6,67%
24
Pé ez e al. (40) a i man que en suje os de más de 40 años, la p e alencia de pe iodon i is
es mayo (Tabla 2) no exis iendo signi icancia es adís ica en e la espi ación o al y la
pe iodon i is. En cambio, Bo e o e al. (55) sí encuen a signi icación, ya que la espi ación
o al es á p esen e en un 51,7% de las pe sonas que p esen an gingi i is o en e medad
pe iodon al ecidi an e (Tabla 2).
La egión más a ec ada po las en e medades pe iodon ales en los espi ado es o ales es la
an e osupe io debido a la al a de hid a ación sali al, dien es expues os, boca en eabie a…
Según Bo e o e al. (55) la posibilidad de ene una posición no mal de los labios en una
pe sona que espi a po la boca es un 13% meno . También se obse a que los espi ado es
o ales suelen ene en mayo medida es os signos o sín omas; sed cons an e, labios secos y
ag ie ados. Es as al e aciones p oducen un aumen o del olumen de la encía en esa zona y un
cambio de colo ación (b illan e) lo que hace que sea más ácil la acumulación de placa
bac e iana y sang ado (55). Cal e e al. (83) demues a que las al e aciones pe iodon ales que
se encuen an en la egión an e osupe io de los espi ado es o ales son la gingi i is 90% y la
pe iodon i is 6,67%. Además, an o el IG (2,26) como el IP (2,27) demues an que la
espi ación o al aumen a la suscep ibilidad de in lamación gingi al y placa bac e iana en el
sec o an e osupe io (Tabla 2).
Kau e al. (82) alo an la posible in luencia de la espi ación o al en el esul ado de la
ins umen ación subgingi al en pe iodon i is c ónica, demos ando que la mejo ía en el IP y en
el BOP en los espi ado es o ales es meno que en los espi ado es nasales. De es o, en g an
medida, puede se esponsable la sequedad bucal jun o con una disminución de las de ensas
sali ales. También se demues a que la mejo ía del IG en las zonas es ibula es de la a cada
supe io en los espi ado es o al es meno . Sha ma e al. (81) con i man que las zonas con
mayo es índices pe iodon ales son la an e osupe io y an e oin e io , al igual que el sang ado
al sondaje 91,88% y 85,60% espec i amen e y que la supe icie del dien e más a ec ada es la
es ibula (Tabla 2).
4.1 P opues a de in es igación
Los esul ados de es a e isión de la li e a u a mues an que los es udios que elacionan las
en e medades pe iodon ales con la espi ación o al son escasos y de icien es a ni el
me odológico, po an o, debe ían ealiza se es udios de in es igación que puedan supli esas
ca encias.
En la unidad docen e de Pe iodoncia se p opone ealiza un es udio obse acional
ans e sal mul icén ico. En el cual, el obje i o p incipal se á de e mina si exis e una
asociación es adís icamen e signi ica i a en e la p esencia del hábi o de espi ación o al y la
p esencia de en e medades o ales (en e medades pe iodon ales y ca ies).
Obje i os especí icos
- De e mina si hay asociación en e espi ación o al e in lamación gingi al.
- Compa a alo es de in lamación gingi al (sang ado al sondaje, índice gingi al)
en e espi ado es o ales y no espi ado es o ales en el sec o an e io .
- Compa a alo es de p esencia de bio ilm sup agingi al (índice de placa) en e
espi ado es o ales y no espi ado es o ales en el sec o an e io .
- Compa a alo es de p o undidad de sondaje en e pacien es espi ado es o ales
y no espi ado es o ales en el sec o an e io .
25
- Compa a alo es de ecesión en e pacien es espi ado es o ales y no
espi ado es o ales en el sec o an e io .
- Compa a alo es de CAOD en e pacien es espi ado es o ales y no
espi ado es o ales.
- Compa a el diagnós ico pe iodon al en e pacien es espi ado es o ales y no
espi ado es o ales.
- Compa a el eno ipo pe iodon al en e pacien es espi ado es o ales y no
espi ado es o ales.
Población de es udio
Es udio mul icén ico que se ealiza á en pacien es adul os, sanos, de en e 30 y 65 años,
que de mane a habi ual acudan a la Clínica Den al Ion Zabalegui y a las Facul ades de
Odon ología de la Uni e sidad Complu ense de Mad id, Uni e sidad In e nacional de
Ca alunya y Uni e sidad de San iago de Compos ela demandando a amien o den al.
C i e ios de inclusión
- Pacien es adul os de en e 30 y 65 años
- P esencia de al menos 5 dien es o implan es en el sec o an e io
- Sis émicamen e sanos
- Acep ación y i ma del consen imien o in o mado
C i e ios de exclusión
- Pacien es adul os ue a del ango de edad
- Pacien es con p ó esis ija den osopo ada en el sec o an e io
- Pacien es con medicación an i-in lama o ia de mane a c ónica
- Pacien es incapaces de esponde a p egun as
- Pacien es emba azadas
- Pacien es con a amien o de o odoncia
- Pacien es con alguna de las siguien es en e medades sis émicas: Al e aciones en la
coagulación, diabe es melli us, obesidad, en e medades ca dio ascula es, en e medad
enal, en e medad pulmona c ónica o aguda en los úl imos 3 meses.
- P esencia de episodios ca a ales en el momen o del examen
- T a amien o pe iodon al no qui ú gico en los úl imos 6 meses o a amien o qui ú gico
en los úl imos 12 meses
- Uso de an ibió icos sis émicos p e ios en los úl imos 3 meses
Los pacien es, además, comple a án un cues iona io ace ca de sus hábi os espi a o ios
noc u nos y diu nos y se some e án a una explo ación clínica po pe iodoncis as en enados.
Núme o de pa icipan es
La elección de los pa icipan es es a á guiada po es a i icación de edad y sexo. És os
se án di ididos en di e en es angos de edades: 30-40, 41-50, 51-60, > 60. Po cada ango de
edad, es necesa io eclu a a 132 pacien es (66 homb es y 66 muje es).
El amaño de la mues a se á de 130 pacien es po cen o, que ha án un o al de 521
pa icipan es. Asumiendo un e o ipo al a de 0,05 y un pode es adís ico del 80%.
32
7. BIBLIOGRAFÍA
1. Gasne NS, Schu e RS. Pe iodon al Disease. PubMed. T easu e Island (FL): S a Pea ls
Publishing; 2023.
A ailable om: h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /books/NBK554590/.
2. Pihls om BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Pe iodon al diseases. Lance . 2005
No 19;366(9499):1809-20. A ailable om:
h ps://www. helance .com/jou nals/lance /a icle/PIIS0140-6736(05)67728-
8/ ull ex ?cc=y%3D. Doi: 10.1016.
3. Kinane DF, S a hopoulou PG, Papapanou PN. Pe iodon al diseases. Na Re Dis
P ime s. 2017 Jun 22;3:17038. A ailable om: h ps://sci
hub.se/10.1038/n dp.2017.38.
4. High ield J. Diagnosis and classi ica ion o pe iodon al disease. Aus Den J. 2009
Sep;54 Suppl 1:S11-26. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /19737262/.
Doi: 10.1111.
5. Nazi MA. P e alence o pe iodon al disease, i s associa ion wi h sys emic diseases
and p e en ion. In J Heal h Sci (Qassim). 2017 Ap -Jun;11(2):72-80. A ailable om:
h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC5426403/.
6. De Pablo P, Chapple IL, Buckley CD, Die ich T. Pe iodon i is in sys emic heuma ic
diseases.. Na Re Reuma ol. 2009 Ap ; 5(4):218–24. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /19337286/. Doi: 10.1038.
7. Sanz M, D'Aiu o F, Dean ield J, Fe nandez-A ilés F. Eu opean wo kshop in
pe iodon al heal h and ca dio ascula disease—scien i ic e idence on he associa ion
be ween pe iodon al and ca dio ascula diseases: a e iew o he li e a u e. Eu Hea
J Supl. 2010 Ap ;12(Suppl B): B3–12. A ailable om:
h ps://academic.oup.com/eu hea jsupp/a icle/12/suppl_B/B3/386703. Doi: 10.1093.
8. Medina Se u o M, Gómez Ma iño M, Quin e o O iz JE, Méndez Ma ínez MJ.
Beha io o he pe iodon al diseases in adolescen s. AMC. 2009 Oc ; 13(5). A ailable
om: h p://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-
02552009000500002&sc ip =sci_a ex .
9. Ca anza FA, Sznajde NG. Compendio de pe iodoncia. Google Books. Ed. Médica
Paname icana; 1996. A ailable om:
h ps://books.google.es/books?hl=es&l =&id= MiTxIOh sC&oi= nd&pg=PA1&dq=
Ca anza+FA,+Sznajde +NG.+Compendio+de+Pe iodoncia.&o s=GFhaZWkw0s&si
g=_Z-
EGQjig3blZQE xSFUKYQFlks# =onepage&q=Ca anza%20FA%2C%20Sznajde %
20NG.%20Compendio%20de%20Pe iodoncia.& = alse.

33
10. Tone i MS, Jepsen S, Jin L, O omo-Co gel J. Impac o he global bu den o
pe iodon al diseases on heal h, nu i ion and wellbeing o mankind: A call o global
ac ion. J. Clin. Pe iodon ol. 2017 May;44(5):456–62. A ailable om:
h ps://www.e p.o g/publica ions/Tone i_e _al-2017
Jou nal_o _Clinical_Pe iodon ology.pd . Doi: 10.1111.
11. Jepsen S, Blanco J, Buchalla W, Ca alho JC, Die ich T, Dö e C, e al. P e en ion
and con ol o den al ca ies and pe iodon al diseases a indi idual and popula ion
le el: consensus epo o g oup 3 o join EFP/ORCA wo kshop on he bounda ies
be ween ca ies and pe iodon al diseases. J Clin Pe iodon ol. 2017 Ma ;44 Suppl
18:S85-S93. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /28266120/.
Doi: 10.1111.
12. Ca asol M, Llod a JC, Fe nández-Mesegue A, B a o M, Ga cía-Ma gallo MT,
Cal o-Bonacho E, Sanz M, He e a D. Pe iodon al condi ions among employed adul s
in Spain. J Clin Pe iodon ol. 2016 Jul; 43(7):548-56. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /27027396/. Doi: 10.1111.
13. Va gas CAP, Yáñez OBR. 2018 Classi ica ion o pe iodon al and pe i-implan
condi ions and diseases. Fi s pa . Re Odon Mex. 2021;25(1):10-26. A ailable
om: h ps://www.medig aphic.com/pd s/odon/uo-2021/uo211b.pd .
14. Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Ba old PM, Dommisch H, Eickholz P e al.
Pe iodon al heal h and gingi al diseases and condi ions on an in ac and a educed
pe iodon ium: Consensus epo o wo kg oup 1 o he 2017 Wo ld Wo kshop on he
Classi ica ion o Pe iodon al and Pe i-Implan Diseases and Condi ions. J Clin
Pe iodon ol. 2018 Jun; 45 Suppl 20: S68-S77. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /29926499/. Doi: 10.1111.
15. Lang NP, Ba old PM. Pe iodon al heal h. J Pe iodon ol. 2018 Jun; 89 Suppl 1: S9-
S16. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /29926938/. Doi: 10.1002.
16. T ombelli L, Fa iña R, Sil a CO, Ta akis DN. Plaque-induced gingi i is: Case
de ini ion and diagnos ic conside a ions. J. Clin. Pe iodon ol. 2018 Jun;89:S46–73.
A ailable om: h ps://aap.onlinelib a y.wiley.com/doi/10.1002/JPER.17-0576. Doi:
10.1002.
17. Ramseie CA, Åne ud , Dulac M , e al. Na u al his o y o pe iodon i is: Disease
p og ession and oo h loss o e 40 yea s. J Clin Pe iodoncia. 2017 Dec; 44(12): 1182-
1191. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /28733997/. Doi: 10.1111.
18. Schä zle M, Löe H, Lang NP, Bü gin W, Ane ud A, Boysen H. The clinical cou se o
ch onic pe iodon i is. J Clin Pe iodon ol. 2004 Dec;31(12):1122-7. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /15560816/. Doi: 10.1111.
34
19. Mu akami S, Mealey BL, Ma io i A, Chapple ILC. Den al plaque–induced gingi al
condi ions. J Clin Pe iodon ol. 2018 Jun; 45 (Suppl 20): S17-S27. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /29926503/. Doi: 10.1111.
20. T ombelli L, Ta akis DN, Scapoli C, Bo ega S, O landini E, Tosi M. Modula ion o
clinical exp ession o plaque-induced gingi i is: II. Iden i ica ion o "high- esponde "
and "low- Responde " subjec s. J Clin Pe iodoncia. 2004 Ap ;31(4):239-252. A ailable
om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /15016251/. Doi: 0.1111.
21. Holms up P, Plemons J, Meyle J. Non–plaque‐induced gingi al diseases. J
Pe iodon ol. 2018 Jun; 45 (Suppl 20): S28-S43. A ailable om:
h ps://onlinelib a y.wiley.com/doi/ ull/10.1111/jcpe.12938. Doi: 10.1111.
22. Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, Die ich T, Fe es M, Fine DH e al.
Pe iodon i is: Consensus epo o wo kg oup 2 o he 2017 Wo ld Wo kshop on he
Classi ica ion o Pe iodon al and Pe i-Implan Diseases and Condi ions. J Clin
Pe iodon ol. 2018 Jun; 45 Suppl 20: S162-S170. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /29926951/. Doi: 10.1002.
23. Tone i MS, G eenwell H, Ko nman K. S aging and g ading o pe iodon i is:
F amewo k and p oposal o a new classi ica ion and case de ini ion. J. Clin.
Pe iodon ol. 2018 Jun;89(1):S159–72. A ailable om:
h ps://aap.onlinelib a y.wiley.com/doi/10.1002/JPER.18-0006. Doi: 10.1002.
24. Albanda JM, Susin C, Hughes FJ. Mani es a ions o sys emic diseases and condi ions
ha a ec he pe iodon al a achmen appa a us: Case de ini ions and diagnos ic
conside a ions. J Pe iodon ol. 2018 Jun; 45 (Suppl 20): S171-S189. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /29926486/. Doi: 10.1111.
25. José Rica do K, Yumi Umeda Suzuki T, Fumico Umeda Kina E, Kina J, Kina M.
Non-In lamma o y Des uc i e Pe iodon al Disease. Open den J. 2016 Ma :10(1):
50-7. A ailable om: h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC4787315/.
26. Še ý O, Po o á J, Míšek I, Pešák L, Janou V. Molecula mechanisms o
neu opa hological changes in Alzheime ’s disease: A e iew. Folia Neu opa hol.
2013;51(1):1–9. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /23553131/. Doi:
10.5114.
27. Lane CA, Ha dy J, Scho JM. Alzheime ’s disease. Eu J Neu ol. 2018 Jan;25(1):59–
70. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /28872215/. Doi: 10.1111.
28. Meyle J, Chapple I. Molecula aspec s o he pa hogenesis o pe iodon i is.
Pe iodon ol 2000. 2015 Oc ;69(1):7-17. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /26252398/. Doi: 10.1111.
29. Soc ansky SS. Rela ionship o Bac e ia o he E iology o Pe iodon al Disease.J. Den .
Res. 1970 Feb; 49 (2): 203–222. A ailable om:
h ps://jou nals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/00220345700490020401. Doi: 10.1177.
35
30. Genco RJ. Cu en View o Risk Fac o s o Pe iodon al Diseases. J.Clin Pe iodon ol.
1996 Oc ; 67 (10): 1041–1049. A ailable om:
h ps://aap.onlinelib a y.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.1996.67.10s.1041. Doi:
10.1902.
31. Pennel BM, Keagle JG. P edisposing ac o s in he e iology o ch onic in lamma o y
pe iodon al disease. J Pe iodon ol. 1977 Sep;48(9):517-32. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /333086/. Doi: 10.1902.
32. G ods ein F, Coldi z GA, S amp e MJ. POST-MENOPAUSAL HORMONE USE
AND TOOTH LOSS: A PROSPECTIVE STUDY. Asociación J Am Den . 1996
Ma ch; 127:370–7. A ailable om:
h ps://www.sciencedi ec .com/science/a icle/abs/pii/S0002817714659985. Doi:
10.14219.
33. Pe sson GR. Pe iodon al complica ions wi h age. Pe iodon ol 2000. 2018 Oc ;78(1):
185-194. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /30198125/. Doi: 10.1111.
34. Bo ell LN, Papapanou PN. Analy ical epidemiology o pe iodon i is. J. Clin.
Pe iodon ol. 2005 Oc ;32(S6):132–158. A ailable om:
h ps://onlinelib a y.wiley.com/doi/ ull/10.1111/j.1600-051X.2005.00799.x. Doi:
10.1111.
35. Michalowicz BS, Diehl SR, Gunsolley JC, Spa ks BS, B ooks CN, Koe ge TE, e al.
E idence o a Subs an ial Gene ic Basis o Risk o Adul Pe iodon i is.J. Pe iodon ol.
2000 No ;71(11):1699–1707. A ailable om:
h ps://aap.onlinelib a y.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.2000.71.11.1699. Doi:
10.1902.
36. Be gs om J. Smoking a e and pe iodon al disease p e alence: 40-yea ends in
Sweden 1970–2010. J Clin Pe iodon ol. 2014 Jul;41(10):952–7. A ailable om:
h ps://onlinelib a y.wiley.com/doi/ ull/10.1111/jcpe.12293. Doi: 10.1111.
37. B o hwell DJ. Should he use o smoking cessa ion p oduc s be p omo ed by den al
o ices? An e idence-based epo . J Can Den Assoc. 2001 Ma ;67(3):149-55.
A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /11282035/.
38. Johnson GK, Hill M. Ciga e e smoking and he pe iodon al pa ien . J Pe iodon ol.
2004 Feb;75(2):196-209. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /15068107/. Doi: 10.1902.
39. Rai B, Dha a wal SK, Anand SC, Kha b S. Modi ica ion in Gus a son´s Me hod: Age
Es ima ion. Medico-legal Upda e. 2007;7(1):5-9. A ailable om:
h ps://www. esea chga e.ne /publica ion/289942193_Modi ica ion_in_Gus a son's_m
e hod_Age_es ima ion.
36
40. Pé ez OR, Sánchez HH, Co ona ZA. P e alencia y se e idad de en e medad
pe iodon al c ónica en adolescen es y adul os. O al. 2011 Dic; 12(39): 799-804.
A ailable om:
h p://dspace.uan.mx:8080/bi s eam/123456789/764/1/P e alencia%20y%20se e ida
d%20de%20en e medad%20pe iodon al%20c %c3%b3nica%20en%20adolescen es%
20y%20adul os.pd .
41. Rene s M, B ecx M. S ess and pe iodon al disease. In J Den Hyg. 2007
No ;5(4):199-204. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /17927631/. Doi:
0.1111.
42. Chapple IL, Genco R; wo king g oup 2 o he join EFP/AAP wo kshop. Diabe es and
pe iodon al diseases: consensus epo o he Join EFP/AAP Wo kshop on
Pe iodon i is and Sys emic Diseases. J Pe iodon ol. 2013 Ap ;84(4 Suppl):S106-12.
A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /23631572/. Doi: 10.1902.
43. Tho s ensson H, Kuylens ie na J, Hugoson A. Medical s a us and complica ions in
ela ion o pe iodon al disease expe ience in insulin-dependen diabe ics. J Clin
Pe iodon ol. 1996 Ma ;23(3 P 1):194-202. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /8707978/. Doi: 10.1111.
44. Güncü GN, Tözüm TF, Caglayan F. E ec s o endogenous sex ho mones on he
pe iodon ium — Re iew o li e a u a. Aus Den J. 2008 Ma ch;50(3) :138–45.
A ailable om: h ps://onlinelib a y.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1834-
7819.2005. b00352.x. Doi: 10.1111/j.1834-7819.2005. b00352.x.
45. Laine MA. E ec o p egnancy on pe iodon al and den al heal h. Ac a Odon ol Scand.
2002 Oc ;60(5):257-64. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /12418714/.
Doi: 10.1080.
46. Scully C. D ug e ec s on sali a y glands: d y mou h. O al Dis. 2003 Jul;9(4):165-76.
A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /12974516/. Doi: 10.1034.
47. F anco Mejía AJ, Balseca Iba a MC. En e medad pe iodon al, p e alencia y ac o es
de iesgo en niños y adolescen es. Re isión de la li e a u a. Recimundo. 2021 Jul 18;
5(3): 359-367. A ailable om: h ps:// ecimundo.com/index.php/es/a icle/ iew/1283
Doi: 10.26820.
48. Lindhe J, Ka ing T, Lang NP. Pe iodon ología clínica e implan ología odon ológica.
5ª Ed. Mad id: Médica Paname icana; 2009. A ailable om:
h ps://books.google.es/books?hl=es&l =&id=c_Cx0X7_DNkC&oi= nd&pg=PA289
&dq=Lindhe+Pe iodon ologia+Cl%C3%ADnica+e+Implan olog%C3%ADa+Odon ol
%C3%B3gica&o s=bZ5HwhppHq&sig=XgVJRL0 BHWMcPOuGekbyEo6G Q# =o
nepage&q=Lindhe%20Pe iodon ologia%20Cl%C3%ADnica%20e%20Implan olog%
C3%ADa%20Odon ol%C3%B3gica& = alse.
37
49. Albanda JM, Buischi YA, Axelsson P. Ca ies lesions and den al es o a ions as
p edisposing ac o s in he p og ession o pe iodon al diseases in adolescen s. A 3-
yea longi udinal s udy. J Pe iodon ol. 1995 Ap ;66(4):249-54. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /7782977/. Doi: 10.1902.
50. Na a o Napóles J. En e medad pe iodon al en adolescen es. Re Med Elec ón. 2017
Feb 1;39(1):15–23. A ailable om: h p://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-
18242017000100003&sc ip =sci_a ex .
51. A mi age GC. Diagnós ico y clasi icación de las en e medades pe iodon ales..
Pe iodon ol 2000. 2005;9:9-21. A ailable om:
h ps://es oma ologia2.wo dp ess.com/wp con en /uploads/2016/09/clasi icacion-
en e medad-pe iodon al-po -en e medades1.pd .
52. Zube y Y, Mach ei EE. Ad anced pe iodon al disease and de elopmen o an e io
open bi e. A case epo . Am J Den . 1991 Dec;4(6):295-7. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /1814352/.
53. Clínicas C, Pa ológicas Y, Bá ba a C, Ga cía T iana E, Ahlam H, Ali, e al. Mou h
b ea hing and i s ela ionship o some o al and medical condi ions: physiopa hological
mechanisms in ol ed. Re . Habane a de Cienc. Médi. 2016;15(2):200–12. A ailable
om: h ps://www.medig aphic.com/pd s/ e habciemed/hcm-2016/hcm162h.pd .
54. Kelle JJ, Wu CS, Chen YH, Lin HC. Associa ion be ween obs uc i e sleep apnoea
and ch onic pe iodon i is: a popula ion-based s udy. J ClinPe iodon ol. 2013 Feb;
40(2):111-7. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /23211028/. Doi:
10.1111.
55. Bo e o E, Secco L, And éa Rod igues Mo a. OCORRÊNCIA DE RESPIRAÇÃO
ORAL EM PACIENTES COM DOENÇAS PERIODONTAIS. Re is a Ce ac. 2005
Jan 1;7(3):363–70. A ailable om:
h ps://www. edalyc.o g/pd /1693/169320510013.pd .
56. Clémence Shopie Gi a deau, Es he Alía Ga cía, Maca ena M. QUÉ PATOLOGÍAS
LOCALES Y SISTÉMICAS PUEDE PRESENTAR UN PACIENTE PEDIÁTRICO
CON RESPIRACIÓN ORAL. 2020 Jan;15(1):1. A ailable om:
h ps:// e is as.uax.es/index.php/biociencia/a icle/ iew/1285/1044.
57. Ro embe g Wil E, Smaisik F ydman K. Respi ación bucal en niños y adolescen es.
SALUD MILITAR. 2014 Jan;33(1). A ailable om:
h ps:// e is asaludmili a .uy/ojs/index.php/Rsm/a icle/ iew/207/361.
58. Guy on AC, Hall JE. Ven ilación pulmona . T a ado de Fisiología Médica. 11ª
ed. Mad id: Else ie ; 2006.

38
59. Moss ML, Salen ijn L. The p ima y ole o unc ional ma ices in acial g ow h. Am J
O hod. 1969 Jun;55(6):566-77. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /5253955/. Doi: 10.1016.
60. Lin L, Zhao T, Qin D, Hua F, He H. The impac o mou h b ea hing on den o acial
de elopmen : A concise e iew. F on Public Heal h. 2022 Sep ;10. A ailable om:
h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC9498581/. Doi:103389.
61. Saglio SRG de, Beni ez C l a i C de. El pacien e espi ado bucal: mani es aciones
clínicas. E aluación de signos y sín omas. Re is a de la Facul ad de Odon ología.
2012 Jun; 5(2): 41–7. A ailable om:
h ps:// e is as.unne.edu.a /index.php/ o/a icle/ iew/1668.
62. Ba ios Felipe L, Puen e Bení ez M, Cas illo Co o A, Rod íguez Ca pio MA,
Duque He nández. Hábi o de espi ación bucal en niños. Re Cubana O od (en
línea) 2001; 16(1): 47-53. A ailable om:
h ps://www.imbiomed.com.mx/a iculo.php?id=4402.
63. Leboulange N. Nasal obs uc ion and mou h b ea hing: he ENT's poin o iew.
O hod F . 2013 Jun; 84(2):185-90. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /23719246/. Doi: 10.1051.
64. Ab eu RR, Rocha RL, Lamounie JA, Gue a AF. P e alence o mou h b ea hing
among child en. J Pedia (Rio J). 2008 Sep-Oc ;84(5):467-70. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /18830512/. Doi: 10.2223.
65. G ippaudo C, Paolan onio EG, An onini G, Saulle R, La To e G, Deli R. Associa ion
be ween o al habi s, mou h b ea hing and malocclusion. Ac a O o hinola yngol I al.
2016 Oc ;36(5):386-394. A ailable om:
h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC5225794/. Doi: 1014639.
66. P o i W. O odoncia Con empo ánea E iología de los p oblemas O odóncicos. ed.
España; 2008.
67. S ensson S. Inc eased ne wa e loss by o al compa ed o nasal expi a ion in heal hy
subjec s. Rhinology. 2006 Ma ; 44(1):74-7. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /16550955/.
68. Pel omäki T. The e ec o mode o b ea hing on c anio acial g ow h— e isi ed. Eu J
O hod. 2007 Oc ; 29(5):426-9. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /17804427/. Doi:101093.
69. Bashee B, Hegde KS, Bha SS, Uma D, Ba oudi K. In luence o mou h b ea hing on
he den o acial g ow h o child en: a cephalome ic s udy. J In O al Heal h. 2014
No -Dec;6(6):50-5.A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /25628484/
39
70. Con i PB, Sakano E, Ribei o MA, Schi inski CI, Ribei o JD. Assessmen o he body
pos u e o mou h-b ea hing child en and adolescen s. J Pedia (Rio J). 2011 Jul-
Aug;87(4):357-63. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /21769416/. Doi:
10.2223.
71. Rica d F. T a ado de Os eopa ía C aneal. A iculación Tempo omandibula : Análisis
y a amien o o odóncico. 2a Ed. Mad id: Médica Paname icana; 2005.
72. Mummolo S, Quinzi V, Dedola A, Albani F, Ma zo G, Campanella V. O al mic obio a
in mou h-b ea hing pa ien s. J O al Hyg Heal h. 2020 Jun; 8(2). A ailable om:
h ps://www. esea chga e.ne /p o ile/Vincenzo-
Quinzi/publica ion/344164518_O al_Mic obio a_in_Mou h-
B ea hing_Pa ien s/links/5 577943299b 13a31ab52b9/O al-Mic obio a-in-Mou h-
B ea hing-Pa ien s.pd .
73. Ca anza Junio FA, Newman MG. Pe iodon ia clínica. 8. ed. Rio de Janei o:
Guanaba a Koogan; 1997.
74. Moimaz SAS, Ga bin CAS, Aguia AAA, Sil a MB. Capacidade ampão da sali a
en e a di e sos es ímulos gus a i os. Re Fac Odon ol Lins. 2002; 14(1):19-23.
A ailable om: h ps://pesquisa.b salud.o g/po al/ esou ce/p /bbo-12226.
75. Nascimen oFilho E, Maye MP, Pon es P, Pigna a i AC, Weckx LL, e al. Ca ies
p e alence, le els o mu ans s ep ococci, and gingi al and plaque indices in 3.0- o
5.0 yea old mou h b ea hing child en. Ca ies Res.2004;38(6):572-5. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /15528914/. Doi: 10.1159.
76. Badeia M. Pe iodon ia: um concei o clínicop e en i o. 2. ed. Rio de Janei o:
Guanaba a Koogan; 1980.
77. Page RC, Sch oede HE. Pe iodon i is in man and o he animals. 1982:1-330.
78. Rezende de Oli ei a L, Ca alca CS, Cogo K, Co elli J, Rome o AD, Nob e FG,
Salinas SA, P ado SA. PREVALÊNCIA DE CÁRIE, PRESENÇA DE BIOFILME E
INFLAMAÇÃO GENGIVAL EM PACIENTES COM SÍNDROME DE
RESPIRAÇÃO BUCAL. R.Pe iodon ia. 2009 Jun; 19(2): 118-123. A ailable om:
h ps://www. esea chga e.ne /publica ion/316312203.
79. İnönü-Sakallı N, Sakallı C, Tosun Ö, Akşi -Bıçak D. Compa a i e E alua ion o he
E ec s o Adeno onsilla Hype ophy on O al Heal h in Child en. Biomed Res In .
2021 Ap . A ailable om: h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC8041545/.
Doi: 10.1155.
80. Duque de Es ada Ri e ón J, Rod íguez Calzadilla A, Coun in Ma ie G, Ri e ón
He e a F. Fac o es de iesgo asociados con la en e medad pe iodon al en niños. Re
Cubana Es oma ol. 2003 Ap 1;40(1). A ailable om:
40
h p://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75072003000100009&sc ip =sci_a ex & lng=p .
81. Sha ma RK, Bha ia A, Tewa i S, Na ula SC. Dis ibu ion o Gingi al In lamma ion in
Mou h b ea hing pa ien s: An Obse a ional pilo s udy. J Den Indones. 2016 Aug
29;23(2). A ailable om:
h ps://pd s.seman icschola .o g/0a6d/68 882dc2b78 3e170305a933e2108497164.pd .
82. Kau M, Sha ma RK, Tewa i S, Na ula SC. In luence o mou h b ea hing on ou come
o scaling and oo planing in ch onic pe iodon i is. BDJ Open. 2018 No ; 4.
A ailable om: h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC6226516/. Doi:
10.1038.
83. CALVET CDO, PEREIRA A de FV. Al e ações pe iodon ais em espi ado es bucais.
R. Fac. Odon de Po o Aleg e. 2010 Oc 15; 41(2):21–4. A ailable om:
h ps://see .u gs.b /index.php/Re is adaFaculdadeOdon ologia/a icle/ iew/7740/982
8.
84. Susaniba F, Guzman M, Dacillo C. Fisiología de la espi ación pa a onoaudiología.
In: Susaniba F, Pa a D. Dioses A (Coo d.). Mo icidad O o acial: Fundamen os
basados en e idencias. Mad id: EOS. 2013.
85. Ma ínez M, López-Du án M, Na J, Blanco J, Zabalegui I, Sanz M. In luencia de la
espi ación o al en las a iables clínicas pe iodon ales en población adul a. Es udio
ans e sal mul icén ico. 2022 No .
86. Tamkin J. Impac o ai way dys unc ion on den al heal h. Bioin o ma ion. 2020 Jan;
16(1): 26-29. A ailable om:
h ps://www.ncbi.nlm.nih.go /pmc/a icles/PMC6986941/. Doi: 10.6026.
87. Wong JW, Gallan -Behm C, Wiebe C, Mak K, Ha DA, La ja a H, Häkkinen L.
Wound healing in o al mucosa esul s in educed sca o ma ion as compa ed wi h
skin: e idence om he ed Du oc pig model and humans. Wound Repai Regen.
2009 Sep-Oc ;17(5):717-29. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /19769724/. Doi: 10.1111.
88. Silness J, Löe H. Pe iodon al Disease in P egnancy II. Co ela ion Be ween O al
Hygiene and Pe iodon al Condi ion.Ac a Odon ol Scand. 1964 Jan;22(1): 121-35.
A ailable om: h ps://www. and online.com/doi/pd /10.3109/00016356408993968.
Doi: 103109.
89. Löe H. The Gingi al Index, he Plaque Index and he Re en ion Index Sys ems. J
Pe iodon ol. 1967 No -Dec;38(6):Suppl:610-6. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /5237684/. Doi: 10.1902.
90. Lindhe. Pe iodon ología Clínica. Edi . Médica Paname icana. 1992. Capí ulo 2. Pag.
75.
41
91. Ainamo J, Bay I. P oblems and p oposals o eco ding gingi i is and plaque. In Den
J. 1975 Dec;25(4):229-35. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /1058834/.
92. Kü schne A. Índices aplicados en la p o ilaxis y el a amien o pe iodon al.
Quin essence. 2011 No 1;24(9):517–23. A ailable om: h ps://www.else ie .es/es-
e is a-quin essence-9-a iculo-indices-aplicados-p o ilaxis-el- a amien o-
X0214098511395915.
93. Delgado MA, Za a ce SE, Izzeddin R, Sánchez G. P e alencia de en e medad
pe iodon al en jó enes con sínd ome de Down. Ac a. Odon ol. Venez. 2016:54(2).
A ailable om: h ps://www.ac aodon ologica.com/ediciones/2016/2/a -5/.
94. Newman, Michael G, Takei, Hen y H.: Pe iodon ologia clínica de Ca anza. 9ª edición,
Edi o ial McG aw-Hill In e ame icana. Pag 920. 2003.
95. Saxe UP, Mühlemann HR. Mo i a ion und Au klä ung]. SSO Schweiz Mona ssch
Zahnheilkd. 1975 Sep;85(9):905-19. A ailable om:
h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /1059253/.
96. Salas LJ, Villa uel MC, Sola i N, Rosella C, Ribo a de Albe a E, Taba es S, e al.
Índice de necesidad de a amien o pe iodon al en emba azadas y no emba azadas que
asis en a la ma e nidad p o incial de Có doba, A gen ina. Re is a de la Asociación
Odon ológica A gen ina. 2021 Dec. A ailable om:
h p://www.scielo.o g.a /scielo.php?sc ip =sci_a ex &pid=S2683-
72262021000300164. Doi: 10.52979.
97. Cu ess TW, Ainamo J, Sa do-In i i J. The communi y pe iodon al index o ea men
needs (CPITN) p ocedu e o popula ion g oups and indi iduals. In Den J. 1987
Dec;37(4):222-33. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /3481626/.
98. O'Lea y TJ, D ake RB, Naylo JE. The plaque con ol eco d. J Pe iodon ol. 1972
Jan;43(1):38. A ailable om: h ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.go /4500182/. Doi:
10.1902.