ORIGINAL
Es udio compa a i o sob e la unción del p o eso de
educación secunda ia como base pa a la enseñanza del
sopo e i al: Modelo Ce an es
Ana Ma ía Pé ez-Bailón
a,⁎
, F ancisco M. Pa illa-Ruiz
b
, Ge a do Gómez-Mo eno
c
,
Jose Damian He e a-Mingo ance
d
y An onio Cá denas-C uz
e,
a
P og ama del Doc o ado de Ciencias de la Educación, G upo de In es igación PAIDI C i icalLab CTS 609, Hospi al Uni e si a io
Vi gen de las Nie es, G anada, España
b
Facul ad de Medicina, Uni e sidad de G anada, Hospi al Uni e si a io Clínico San Cecilio, G anada, España
c
Depa amen o de Es oma ología, Facul ad de Odon ología, Uni e sidad de G anada, G anada, España
d
P og ama de Doc o ado en Medicina Clínica y Salud Pública, Uni e sidad de G anada, Hospi al Uni e si a io Clínico San Cecilio,
G anada, España
e
P og ama de Doc o ado en Ciencias de la Educación, Facul ad de Medicina, Uni e sidad de G anada, G anada, España
Unidad de Medicina In ensi a, Hospi al de Ponien e, Alme ía, España
Recibido el 19 de julio de 2022; acep ado el 21 de diciemb e de 2022
Disponible en In e ne el 23 de ene o de 2023
PALABRAS CLAVE
Reanimación
ca diopulmona (RCP);
Educación;
Es udian es;
En enamien o en
p ime os auxilios;
En enamien o en
esuci ación;
Conocimien o en
p ime os auxilios;
Sopo e i al básico
Resumen
In oducción: la pa ada ca dio espi a o ia es una de las p incipales causas de mue e en los
países indus ializados. La eanimación ca diopulmona (RCP) po es igos aumen a la
supe i encia. En España el ni el de conocimien os al espec o es bajo, suponiendo un exceso
de mo alidad. Es u gen e o ma a la población en gene al en RCP.
Ma e ial y mé odos: analizamos el impac o de la implemen ación de un p og ama de o mación
en sopo e i al pa a los p o eso es y los es udian es de educación secunda ia, ealizando un
es udio obse acional, desc ip i o y ans e sal, con una mues a de 649 es udian es, a los que
se alea o izó en 2 g upos pa a se o mados po un p o eso de educación secunda ia
p e iamen e ins uido en sopo e i al o po un sani a io. Pos e io men e se analizó la
adquisición de compe encias y la di e encia según la edad y el sexo de los es udian es.
Resul ados: obje i amos una adecuada adquisición de compe encias a ni el global, y una
di e encia es adís icamen e signi ica i a a a o de los es udian es o mados po su p o eso en
compa ación con los que ue on o mados po sani a ios.
Conclusión: la adquisición de compe encias en RCP po pa e de los p o eso es y los es udian es
de educación secunda ia p esen a un ni el ele ado y adecuado como pa a ga an iza la
pa icipación de los mismos en los p og amas o ma i os, y la aplicabilidad de lo ap endido en
⁎Au o pa a co espondencia.
Co eo elec ónico: [email p o ec ed] (A.M. Pé ez-Bailón).
www.else ie .es/edumed
Educación Médica 24 (2023) 100789
h ps://doi.o g/10.1016/j.edumed.2022.100789
1575-1813/© 2022 The Au ho s. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://
c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
si uaciones eales. Conside amos que debe sis ema iza se la o mación en sopo e i al a ni el
de la educación secunda ia obliga o ia, po pa e de los p o eso es.
© 2022 The Au ho s. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo
la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
KEYWORDS
Ca diopulmona y
esusci a ion (CPR);
Educa ion;
S uden s;
Fi s aid aining;
Resusci a ion aining;
Fi s aid knowledge;
Basic li e suppo and
eme gency li e suppo
Compa a i e s udy on he ole o he seconda y school eache as he key o li e
suppo aining: Ce an es Model
Abs ac
In oduc ion: Ca dio espi a o y a es is one o he leading causes o dea h in indus ialized
coun ies. Bys ande ca diopulmona y esusci a ion (CPR) inc eases su i al. Howe e , he e is a
low le el o gene al knowledge abou his issue in Spain which en ails a g ea e mo ali y a e in
CA cases. I is u gen o ain he gene al popula ion in CPR.
Ma e ial and me hods: The impac o implemen ing a li e suppo aining p og am o
seconda y school eache s and s uden s was analyzed. An obse a ional, desc ip i e, and c oss-
sec ional s udy was ca ied ou , wi h a sample o 649 s uden s, who we e andomized in o wo
g oups o be ained by a seconda y school eache p e iously ins uc ed in li e suppo o by a
heal h wo ke . Subsequen ly, he acquisi ion o skills and he di e ence acco ding o he age
and sex o he s uden s we e analyzed.
Resul s: An adequa e acquisi ion o skills a a global le el was obse ed, and a s a is ically
signi ican di e ence in a o o he s uden s ained by hei eache compa ed o hose who
we e ained by heal h p o essionals.
Conclusion: Skills acquisi ion in basic CPR by seconda y school s uden s and eache s p esen s a
high and adequa e le el o gua an ee he pa icipa ion in aining p og ams and he applicabili y
o wha is lea ned in eal si ua ions, bo h o eache s and s uden s. Li e suppo aining should
be sys ema ized a seconda y educa ion le el by seconda y school eache s.
© 2022 The Au ho s. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo
la CC BY-NC-ND license (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/).
In oducción
La pa ada ca dio espi a o ia (PCR) supone el cese
po encialmen e e e sible de la unción ca dio espi a o ia
en una pe sona en la que no se p e eía un desenlace mo al
1
.
En Eu opa a ec a en e 350.000 y 700.000 pe sonas al año
2
.
En España se calcula una media de un episodio cada 20
minu os, de las cuales el 75% se p oducen en el hoga
3
.
La eanimación ca diopulmona (RCP) es el conjun o de
maniob as di igidas a sus i ui la unción ca díaca y
pulmona . La mo alidad de una PCR en la que no se ealiza
RCP es p ác icamen e del 100% a los 12 minu os del inicio y
las secuelas neu ológicas a los 10 minu os son ine i ables.
Los iempos de espues a de los sis emas de u gencias
pueden se supe io es, con la necesidad de ac uación po
pa e de los ciudadanos.
Di e en es ins i uciones han sis ema izado es a egias
pa a educi el exceso de mo alidad, di igidas a la población
en gene al. Nace así la llamada «Cadena de Supe i encia»,
que consis e en una sucesión de écnicas di igidas a a a la
PCR: econocimien o emp ano y solici ud de ayuda, RCP po
es igos, des ib ilación emp ana, sopo e i al a anzado y
cuidados pos esuci ación ( ig. 1). Los p ime os eslabones de
es a cadena dependen de la o mación en RCP de la
Figu a 1 Cadena de Supe i encia (Eu opean Resusci a ion Council).
A.M. Pé ez-Bailón, F.M. Pa illa-Ruiz, G. Gómez-Mo eno, e al.
2
población en gene al. En España se a a de una asigna u a
pendien e
4
. O os países como No uega o Japón, in oducen
la o mación obliga o ia en RCP en educación secunda ia o
pa a la ob ención del pe miso de ci culación
5–7
.
La o mación en RCP ha ecaído sob e los sani a ios
8
,yha
sido di igida a sec o es elacionados con la sanidad y la
a ención al ciudadano, sin exis i ninguna no ma i a pa a la
población en gene al. Es a si uación en nues o país, donde
disponemos de una educación obliga o ia, y con ella de la
posibilidad de o ma en RCP a los u u os es igos de las PCR,
es la que nos ha mo i ado pa a lle a a cabo es e es udio.
Ma e ial y mé odos
Se lle ó a cabo un es udio obse acional, desc ip i o y
ans e sal, cuya población ue on odos los es udian es (n =
649) del Ins i u o de Educación Secunda ia (IES) Miguel de
Ce an es de G anada, España.
El pe íodo de eclu amien o se es ableció du an e el mes
de eb e o de 2019, ealizándose las di e en es acciones
o ma i as y e alua i as du an e los meses de ma zo y ab il
del mismo año. La ecogida de da os se ealizó de o ma
pa alela al desa ollo de las acciones o ma i as.
Finalmen e, el p oceso de análisis de los da os ob enidos se
lle ó a cabo du an e los meses de ma zo y ab il.
Teniendo en cuen a que el obje i o del es udio e a
accede a odo el uni e so mues al del cen o de educación
secunda ia, el c i e io de inclusión pa a los es udian es ue
exclusi amen e el es a ma iculado en el cen o (educación
secunda ia obliga o ia, bachille a o o ciclo o ma i o),
pa icipando odos los alumnos sal o aquellos que du an e
el momen o de la ealización del abajo de campo no
acudie on al cen o po mo i os pe sonales o de salud.
De la misma o ma en el es udio pa icipa on odos los
docen es del cen o educa i o, incluyendo el equipo
di ec i o y el inspec o gene al de se icios asignado al
cen o, sal o aquellos que po cues iones pe sonales
( undamen almen e bajas po salud) no pudie on accede
al es udio.
La edad ue u ilizada como a iable dico ómica, ya que
de mane a his ó ica el Eu opean Resusci a ion Council (ERC)
ha es ablecido la edad de 14 años como el lími e pa a pode
ealiza una secuencia comple a de SVB. Po es e mo i o
elegimos es a edad, aunque den o de nues o g upo de
in es igación no es amos especialmen e de acue do y, de
hecho, es amos inme sos ac ualmen e en un es udio
median e el análisis biomé ico y biomecánico sob e la
e ec i idad del SVB ealizado po los niños con edades
in e io es incluso a los 12 años. A pesa de lo an e io
es ablecimos ese lími e po consenso con el ERC.
Los alumnos ue on asignados de o ma alea o ia a g upos
donde el docen e podía se p o eso de educación
secunda ia o sani a io. Todos los docen es p esen aban una
o mación homogénea en RCP básica (RCPb) siguiendo las
di ec ices del ERC. Se analiza on 8 a iables dico ómicas
(sí/no) pa a e alua la adquisición de compe encias:
1. ¿Comp ueba el ni el de conciencia?
2. ¿Realiza la ape u a de la ía aé ea?
3. ¿Comp ueba la espi ación median e la maniob a e /oí /
sen i man eniendo abie a la ía aé ea?
4. ¿Solici a ayuda? ¿Ac i a el sis ema de u gencias si no
espi a?
5. ¿Localiza de o ma adecuada el luga pa a la ealización
del masaje ca díaco?
6. ¿Inicia masaje ca díaco con inuo y de calidad?
7. ¿P ocede a eab i la ía aé ea y a ealiza 2 insu laciones
con la écnica adecuada?
8. ¿Sinc oniza la en ilación/comp esión 30:2?
Es as a iables son econocidas en odos los p ocesos
o ma i os a a és del ERC y del In e na ional Liaison
Commi ee on Resusci a ion. A su ez, se iden i ica on la
edad y el sexo como a iables demog á icas del es udio.
Audi o es ex e nos es ablecie on el g ado de adquisición de
compe encias de cada uno de los es udian es. Se u iliza on
simulado es obó icos de sopo e i al básico (Resusci Anne
Simula o
®
Lae dal
©
. S a ange . No uega), sis emas múl i-
ples pa a la enseñanza de sopo e i al (MULTIMAN
©
de
Ambú
©
. Balle up. Dinama ca)y sis emas de ba e a y alcohol
pa a la desin ección de las zonas de con ac o del simulado
( ig. 2).
Pa a el análisis es adís ico se empleó el paque e SPSS
®
27
(IBM
®
, EE. UU.). Inicialmen e se u iliza on medidas de
endencia cen al, medidas de dispe sión, ablas de
ecuencias y pos e io men e se ealizó un análisis
es adís ico median e p uebas Chi–cuad ado de Pea son y
es adís ico exac o de Fishe . Se ealizó un análisis de
compa ación de p opo ciones u ilizando como a iables
independien es el sexo y la edad de los alumnos, así como
el ipo de docen e, además de un con as e de hipó esis pa a
e alua la in luencia en e los p o eso es y los sani a ios,
seg egando la mues a en unción del sexo y de la edad de
los alumnos. Se acep ó un ni el de signi icación es adís ica
del 5%.
Resul ados
Se e alua on 649 alumnos, 322 muje es (49,6%) y 327
a ones (50,4%). Un 73% enía 14 o más años y un 26,3%
enía menos de 14 años. Un 50,4% de los alumnos ue
ins uido po un p o eso , y un 49,6% po un sani a io. Ambos
g upos p esen a on p opo ciones simila es de alumnos de
ambos sexos (p=0,725) y edades (p=0,881), po lo que se
puede deci que e an compa ables. Se lle ó a cabo un
análisis es adís ico de las 8 a iables de o ma dico ómica
(0 = no; 1 = sí) y de la edad (0 = < 14 años; 1= ≥14años),
docen e (0= p o eso ; 1= sani a io) y sexo (0= muje ; 1 =
a ón).
La e aluación global de las 8 a iables mos ó los
esul ados que apa ecen en la igu a 3 con un ni el de
adquisición de compe encias sa is ac o io en odas ellas.
Compa ando las pun uaciones de los a ones y de las
muje es, se pudo obse a que los esul ados ue on mejo es
de o ma global en las muje es (75,78 s. 67,28%, p=0,016),
alcanzando la signi icación en la a iable e e en e a eab i
la ía aé ea y ealiza 2 insu laciones (90,99 s. 84,4%, p =
0,011). Los alumnos > 14 años ob u ie on mejo es esul ados
de o ma global (76,4 s. 87,9%, p = 0,001). Es a di e encia
se hizo muy no o ia sob e odo en 2 a iables: la maniob a
e -oí -sen i (92,98 s 97,28%, p = 0,007) y el masaje
con inuo de calidad (95,91 s 98,95%, p = 0,011).
Educación Médica 24 (2023) 100789
3
Al compa a los esul ados de aquellos alumnos ins uidos
po el p o eso de ins i u o, e sus aquellos ins uidos po un
sani a io, se ap eció que los esul ados ue on mejo es en el
g upo del p o eso (79,20 s. 63,66%, p = 0,001). Las
di e encias son signi ica i as en cuan o a la ac i ación del
se icio de u gencias (90,21 s. 84,78%, p = 0,036) y en
cuan o a la maniob a de eab i la ía aé ea y ealiza
insu laciones (91,74 s. 83,54%, p = 0,001).
Es a i icando po g upos de edad, los esul ados ambién
ue on mejo es en los alumnos enseñados po sus p o eso es,
siendo más e iden e en los alumnos de 14 años o más,
especialmen e: la ac i ación del se icio de u gencias (91,7
s. 83,6%, p = 0,007), la eape u a de la ía aé ea y las
insu laciones (90,8 s. 84,9%, p = 0,046) y la secuencia de
comp esión/ en ilación 30/2 (99,2 s. 95,8%, p = 0,019).
Seg egando la mues a po sexo los esul ados ambién
ue on mejo es en los alumnos enseñados po sus p o eso es,
con mayo in luencia en las muje es, exis iendo di e encias
signi ica i as en cuan o a la ape u a de ía aé ea (99,4 s.
94,4%, p = 0,011), la ac i ación del se icio de u gencias
(94,4 s. 85,2%, p = 0,007) y el masaje ca diaco con inuo y de
calidad (100 s. 96,9%, p = 0,025). Según los esul ados
ob enidos, la docencia po pa e de los p o eso es
p e iamen e o mados consigue su in didác ico mejo que
la de los sani a ios, especialmen e en las muje es y en los
mayo es de 14 años.
Discusión
La adquisición de las compe encias en RCPb po pa e de los
p o eso es y los es udian es de educación secunda ia,
p esen a un ni el ele ado y adecuado como pa a ga an iza
la pa icipación de los docen es en los p og amas o ma i os
y la aplicabilidad de lo ap endido en si uaciones eales. Los
p o esionales de la enseñanza cuen an con écnicas
docen es y capacidad de adap a se a cada es udian e. Sin
Figu a 2 Ma e ialu ilizadopa ala o maciónylae aluación.
Figu a 3 Resul ados globales de las 8 a iables; Ni el conciencia = comp obación del ni el de conciencia; Ape u a VA = ape u a de
la ía aé ea; Ve -oí -sen i = ealización de la maniob a e -oí -sen i ; 112 = ac i ación del sis ema de u gencias, llamada al 112;
Luga masaje = co ec a localización del luga del masaje ca díaco; Masaje CC = masaje ca díaco con inuo y de calidad; Reape u a
VA y 2 i = ealización de la eape u a de la ía aé ea y 2 insu laciones; 30:2 = sinc onización comp esión/ en ilación en la secuencia
30/2.
A.M. Pé ez-Bailón, F.M. Pa illa-Ruiz, G. Gómez-Mo eno, e al.
4
emba go, en ocasiones exis e e icencia pa a impa i RCP
sin una causa cla a
9
. Po o o lado, los p o esionales de la
sanidad ienen un amplio conocimien o sob e la PCR, sus
o mas de e e i la y sus secuelas, pe o no siemp e es án
capaci ados pa a enseña .
En nues o abajo encon amos una di e encia
signi ica i a en a o del p o eso como docen e de RCP.
Es e esul ado es di ícil de compa a con o os es udios ya
que no hemos encon ado bibliog a ía que nos lo pe mi a, lo
cual pone de mani ies o la impo ancia de nues o p oyec o,
siendo necesa io con inua es a línea de in es igación e
implemen a la o mación en RCP a los alumnos de
educación secunda ia po pa e de sus p o eso es, con el
obje i o de educi el exceso de mo alidad ac ual po la no
in e ención de la población gene al an e una PCR.
Respec o a las di e encias e e idas a la edad, la co ec a
ealización del masaje ca díaco con inuo y de calidad es la
base pa a aumen a la supe i encia as una PCR
10
y equie e
una complexión que p obablemen e po debajo de los 9-12
años sea insu icien e
11,12
. Sob e los 13 años, se dispone de un
peso en o no a los 50 kg y una capacidad cogni i a su icien e
pa a, una ez o mados, ealiza RCP
13
. Nues os esul ados
en e los 12 y 14 años son buenos, a alando la adquisición de
compe encias po los alumnos de ins i u o, con po cen ajes de
masaje con inuo y de calidad po encima del 90%. No obs an e,
es impo an e menciona que el bene icio de o ma a los
niños po debajo de los 9 años supe a ampliamen e al de no
inicia la o mación po el me o c i e io de la edad, pues o que
adquie en compe encias y concienciación y ac úan como
ampli icado es de conocimien o a ni el in a amilia y en su
cí culo social
12,14,15
.
Respec o a las di e encias según el sexo exis e
con o e sia. Se ha de endido que los a ones po el mayo
índice de masa co po al ealizan mejo es comp esiones
16,17
.
Sin emba go, exis en da os a a o del sexo emenino en una
e isión sis emá ica sob e los escola es, e e idos an o a la
adquisición de conocimien os eó icos, como a la mo i ación
a la ho a de la pues a en p ác ica, y al mayo e ec o
mul iplicado de los conocimien os adqui idos hacia su
en o no
18–20
.
Pa a inaliza es impo an e es ablece las p incipales
limi aciones de es e es udio:
1. Limi ación empo al debido al pe íodo de du ación del
P og ama de Doc o ado, y po an o meno amaño
mues al y meno a iabilidad (el es udio ue ealizado
pa a op a al g ado de Doc o a po la Uni e sidad de
G anada, España).
2. P obable sesgo elacionado con la ealización del es udio
en un g upo muy conc e o de es udian es, po lo que es
necesa io ex ende lo, como así se es á haciendo ya, a
o os cen os de educación secunda ia con pe iles
di e en es al cen o donde se ha ealizado.
3. Validación del Modelo Ce an es en o os cen os de
educación secunda ia.
A endiendo a los da os desc i os y analizados as la
ealización de es e es udio podemos conclui que la
adquisición de compe encias en RCPb po pa e de los
p o eso es y los es udian es de educación secunda ia,
p esen a un ni el ele ado y adecuado como pa a ga an iza
la pa icipación de los docen es en los p og amas o ma i os
y la aplicabilidad de lo ap endido en si uaciones eales an o
pa a los docen es como pa a los es udian es.
Así mismo podemos es ablece como conclusiones
secunda ias:
1. La adquisición de compe encias en RCPb po pa e de los
p o eso es y los es udian es de educación secunda ia
p esen a mínimas di e encias elacionadas con la edad y
el sexo.
2. Los es udian es que han ecibido la o mación en RCPb
po pa e de sus p o eso es de educación secunda ia
mues an un ni el de adquisición de compe encias
supe io al g upo de es udian es o mados po los
p o esionales sani a ios.
3. La o mación del p o eso ado de educación secunda ia
como u u os ins uc o es en SVB ga an iza una o mación
de calidad pa a sus alumnos y una ele ada asa de
aplicabilidad, si ue a necesa io pone en p ác ica lo
ap endido.
4. La inco po ación al cu ículum de los es udian es de
educación secunda ia, de la enseñanza de la RCPb es
ac ible y muy ecomendable, p ecisando pa a ello de
una no ma i ización es ablecida po las au o idades
compe en es en la ma e ia.
1. Pa a la no ma i ización de la enseñanza de la RCPb a
ni el de la educación secunda ia es imp escindible un
comp omiso de inanciación man enido en el iempo po
pa e de la adminis ación sani a ia y educa i a.
2. Los sis emas de ecogida de da os basados en la
no ma i a es ablecida po el ERC son su icien es (con
mínimas adap aciones) pa a su pues a en ma cha en
nues os cen os educa i os.
Responsabilidades é icas
El es udio se ealizó bajo el ampa o de la di ección del
cen o y la Asociación de Mad es y Pad es de Alumnos y en
odo momen o se cumplie on los aspec os é icos de la
in es igación es ablecidos po la Decla ación de Helsinki.
Financiación
No se dispuso de inanciación pa a la ealización de es e
abajo.
Au o ía
Es e abajo se desa olla en el ma co de una esis doc o al
del P og ama de Doc o ado de Ciencias de la Educación de la
Uni e sidad de G anada, que lle a po í ulo «Análisis del
impac o de un p og ama de o mación en sopo e i al
básico pa a p o eso es y es udian es de un cen o de
educación secunda ia. Modelo Ce an es».
Con lic o de in e eses
Ninguno.
Educación Médica 24 (2023) 100789
5

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