Estudio comparativo sobre la función del profesor de educación secundaria como base para la enseñanza del soporte vital: Modelo Cervantes

ORIGINAL Es udio compa a i o sob e la unción del p o eso de educación secunda ia como base pa a la enseñanza del sopo e i al: Modelo Ce an es Ana Ma ía Pé ez-Bailón a,⁎ , F ancisco M. Pa illa-Ruiz b , Ge a do Gómez-Mo eno c , Jose Damian He e a-Mingo ance d y An onio Cá denas-C uz e, a P og ama del Doc o ado de Ciencias de la Educación, G upo de In es igación PAIDI C i icalLab CTS 609, Hospi al Uni e si a io Vi gen de las Nie es, G anada, España b Facul ad de Medicina, Uni e sidad de G anada, Hospi al Uni e si a io Clínico San Cecilio, G anada, España c Depa amen o de Es oma ología, Facul ad de Odon ología, Uni e sidad de G anada, G anada, España d P og ama de Doc o ado en Medicina Clínica y Salud Pública, Uni e sidad de G anada, Hospi al Uni e si a io Clínico San Cecilio, G anada, España e P og ama de Doc o ado en Ciencias de la Educación, Facul ad de Medicina, Uni e sidad de G anada, G anada, España Unidad de Medicina In ensi a, Hospi al de Ponien e, Alme ía, España Recibido el 19 de julio de 2022; acep ado el 21 de diciemb e de 2022 Disponible en In e ne el 23 de ene o de 2023 PALABRAS CLAVE Reanimación ca diopulmona (RCP); Educación; Es udian es; En enamien o en p ime os auxilios; En enamien o en esuci ación; Conocimien o en p ime os auxilios; Sopo e i al básico Resumen In oducción: la pa ada ca dio espi a o ia es una de las p incipales causas de mue e en los países indus ializados. La eanimación ca diopulmona (RCP) po es igos aumen a la supe i encia. En España el ni el de conocimien os al espec o es bajo, suponiendo un exceso de mo alidad. Es u gen e o ma a la población en gene al en RCP. Ma e ial y mé odos: analizamos el impac o de la implemen ación de un p og ama de o mación en sopo e i al pa a los p o eso es y los es udian es de educación secunda ia, ealizando un es udio obse acional, desc ip i o y ans e sal, con una mues a de 649 es udian es, a los que se alea o izó en 2 g upos pa a se o mados po un p o eso de educación secunda ia p e iamen e ins uido en sopo e i al o po un sani a io. Pos e io men e se analizó la adquisición de compe encias y la di e encia según la edad y el sexo de los es udian es. Resul ados: obje i amos una adecuada adquisición de compe encias a ni el global, y una di e encia es adís icamen e signi ica i a a a o de los es udian es o mados po su p o eso en compa ación con los que ue on o mados po sani a ios. Conclusión: la adquisición de compe encias en RCP po pa e de los p o eso es y los es udian es de educación secunda ia p esen a un ni el ele ado y adecuado como pa a ga an iza la pa icipación de los mismos en los p og amas o ma i os, y la aplicabilidad de lo ap endido en ⁎Au o pa a co espondencia. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] (A.M. Pé ez-Bailón). www.else ie .es/edumed Educación Médica 24 (2023) 100789 h ps://doi.o g/10.1016/j.edumed.2022.100789 1575-1813/© 2022 The Au ho s. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p:// c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). si uaciones eales. Conside amos que debe sis ema iza se la o mación en sopo e i al a ni el de la educación secunda ia obliga o ia, po pa e de los p o eso es. © 2022 The Au ho s. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). KEYWORDS Ca diopulmona y esusci a ion (CPR); Educa ion; S uden s; Fi s aid aining; Resusci a ion aining; Fi s aid knowledge; Basic li e suppo and eme gency li e suppo Compa a i e s udy on he ole o he seconda y school eache as he key o li e suppo aining: Ce an es Model Abs ac In oduc ion: Ca dio espi a o y a es is one o he leading causes o dea h in indus ialized coun ies. Bys ande ca diopulmona y esusci a ion (CPR) inc eases su i al. Howe e , he e is a low le el o gene al knowledge abou his issue in Spain which en ails a g ea e mo ali y a e in CA cases. I is u gen o ain he gene al popula ion in CPR. Ma e ial and me hods: The impac o implemen ing a li e suppo aining p og am o seconda y school eache s and s uden s was analyzed. An obse a ional, desc ip i e, and c oss- sec ional s udy was ca ied ou , wi h a sample o 649 s uden s, who we e andomized in o wo g oups o be ained by a seconda y school eache p e iously ins uc ed in li e suppo o by a heal h wo ke . Subsequen ly, he acquisi ion o skills and he di e ence acco ding o he age and sex o he s uden s we e analyzed. Resul s: An adequa e acquisi ion o skills a a global le el was obse ed, and a s a is ically signi ican di e ence in a o o he s uden s ained by hei eache compa ed o hose who we e ained by heal h p o essionals. Conclusion: Skills acquisi ion in basic CPR by seconda y school s uden s and eache s p esen s a high and adequa e le el o gua an ee he pa icipa ion in aining p og ams and he applicabili y o wha is lea ned in eal si ua ions, bo h o eache s and s uden s. Li e suppo aining should be sys ema ized a seconda y educa ion le el by seconda y school eache s. © 2022 The Au ho s. Publicado po Else ie España, S.L.U. Es e es un a ículo Open Access bajo la CC BY-NC-ND license (h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd/4.0/). In oducción La pa ada ca dio espi a o ia (PCR) supone el cese po encialmen e e e sible de la unción ca dio espi a o ia en una pe sona en la que no se p e eía un desenlace mo al 1 . En Eu opa a ec a en e 350.000 y 700.000 pe sonas al año 2 . En España se calcula una media de un episodio cada 20 minu os, de las cuales el 75% se p oducen en el hoga 3 . La eanimación ca diopulmona (RCP) es el conjun o de maniob as di igidas a sus i ui la unción ca díaca y pulmona . La mo alidad de una PCR en la que no se ealiza RCP es p ác icamen e del 100% a los 12 minu os del inicio y las secuelas neu ológicas a los 10 minu os son ine i ables. Los iempos de espues a de los sis emas de u gencias pueden se supe io es, con la necesidad de ac uación po pa e de los ciudadanos. Di e en es ins i uciones han sis ema izado es a egias pa a educi el exceso de mo alidad, di igidas a la población en gene al. Nace así la llamada «Cadena de Supe i encia», que consis e en una sucesión de écnicas di igidas a a a la PCR: econocimien o emp ano y solici ud de ayuda, RCP po es igos, des ib ilación emp ana, sopo e i al a anzado y cuidados pos esuci ación ( ig. 1). Los p ime os eslabones de es a cadena dependen de la o mación en RCP de la Figu a 1 Cadena de Supe i encia (Eu opean Resusci a ion Council). A.M. Pé ez-Bailón, F.M. Pa illa-Ruiz, G. Gómez-Mo eno, e al. 2 población en gene al. En España se a a de una asigna u a pendien e 4 . O os países como No uega o Japón, in oducen la o mación obliga o ia en RCP en educación secunda ia o pa a la ob ención del pe miso de ci culación 5–7 . La o mación en RCP ha ecaído sob e los sani a ios 8 ,yha sido di igida a sec o es elacionados con la sanidad y la a ención al ciudadano, sin exis i ninguna no ma i a pa a la población en gene al. Es a si uación en nues o país, donde disponemos de una educación obliga o ia, y con ella de la posibilidad de o ma en RCP a los u u os es igos de las PCR, es la que nos ha mo i ado pa a lle a a cabo es e es udio. Ma e ial y mé odos Se lle ó a cabo un es udio obse acional, desc ip i o y ans e sal, cuya población ue on odos los es udian es (n = 649) del Ins i u o de Educación Secunda ia (IES) Miguel de Ce an es de G anada, España. El pe íodo de eclu amien o se es ableció du an e el mes de eb e o de 2019, ealizándose las di e en es acciones o ma i as y e alua i as du an e los meses de ma zo y ab il del mismo año. La ecogida de da os se ealizó de o ma pa alela al desa ollo de las acciones o ma i as. Finalmen e, el p oceso de análisis de los da os ob enidos se lle ó a cabo du an e los meses de ma zo y ab il. Teniendo en cuen a que el obje i o del es udio e a accede a odo el uni e so mues al del cen o de educación secunda ia, el c i e io de inclusión pa a los es udian es ue exclusi amen e el es a ma iculado en el cen o (educación secunda ia obliga o ia, bachille a o o ciclo o ma i o), pa icipando odos los alumnos sal o aquellos que du an e el momen o de la ealización del abajo de campo no acudie on al cen o po mo i os pe sonales o de salud. De la misma o ma en el es udio pa icipa on odos los docen es del cen o educa i o, incluyendo el equipo di ec i o y el inspec o gene al de se icios asignado al cen o, sal o aquellos que po cues iones pe sonales ( undamen almen e bajas po salud) no pudie on accede al es udio. La edad ue u ilizada como a iable dico ómica, ya que de mane a his ó ica el Eu opean Resusci a ion Council (ERC) ha es ablecido la edad de 14 años como el lími e pa a pode ealiza una secuencia comple a de SVB. Po es e mo i o elegimos es a edad, aunque den o de nues o g upo de in es igación no es amos especialmen e de acue do y, de hecho, es amos inme sos ac ualmen e en un es udio median e el análisis biomé ico y biomecánico sob e la e ec i idad del SVB ealizado po los niños con edades in e io es incluso a los 12 años. A pesa de lo an e io es ablecimos ese lími e po consenso con el ERC. Los alumnos ue on asignados de o ma alea o ia a g upos donde el docen e podía se p o eso de educación secunda ia o sani a io. Todos los docen es p esen aban una o mación homogénea en RCP básica (RCPb) siguiendo las di ec ices del ERC. Se analiza on 8 a iables dico ómicas (sí/no) pa a e alua la adquisición de compe encias: 1. ¿Comp ueba el ni el de conciencia? 2. ¿Realiza la ape u a de la ía aé ea? 3. ¿Comp ueba la espi ación median e la maniob a e /oí / sen i man eniendo abie a la ía aé ea? 4. ¿Solici a ayuda? ¿Ac i a el sis ema de u gencias si no espi a? 5. ¿Localiza de o ma adecuada el luga pa a la ealización del masaje ca díaco? 6. ¿Inicia masaje ca díaco con inuo y de calidad? 7. ¿P ocede a eab i la ía aé ea y a ealiza 2 insu laciones con la écnica adecuada? 8. ¿Sinc oniza la en ilación/comp esión 30:2? Es as a iables son econocidas en odos los p ocesos o ma i os a a és del ERC y del In e na ional Liaison Commi ee on Resusci a ion. A su ez, se iden i ica on la edad y el sexo como a iables demog á icas del es udio. Audi o es ex e nos es ablecie on el g ado de adquisición de compe encias de cada uno de los es udian es. Se u iliza on simulado es obó icos de sopo e i al básico (Resusci Anne Simula o ® Lae dal © . S a ange . No uega), sis emas múl i- ples pa a la enseñanza de sopo e i al (MULTIMAN © de Ambú © . Balle up. Dinama ca)y sis emas de ba e a y alcohol pa a la desin ección de las zonas de con ac o del simulado ( ig. 2). Pa a el análisis es adís ico se empleó el paque e SPSS ® 27 (IBM ® , EE. UU.). Inicialmen e se u iliza on medidas de endencia cen al, medidas de dispe sión, ablas de ecuencias y pos e io men e se ealizó un análisis es adís ico median e p uebas Chi–cuad ado de Pea son y es adís ico exac o de Fishe . Se ealizó un análisis de compa ación de p opo ciones u ilizando como a iables independien es el sexo y la edad de los alumnos, así como el ipo de docen e, además de un con as e de hipó esis pa a e alua la in luencia en e los p o eso es y los sani a ios, seg egando la mues a en unción del sexo y de la edad de los alumnos. Se acep ó un ni el de signi icación es adís ica del 5%. Resul ados Se e alua on 649 alumnos, 322 muje es (49,6%) y 327 a ones (50,4%). Un 73% enía 14 o más años y un 26,3% enía menos de 14 años. Un 50,4% de los alumnos ue ins uido po un p o eso , y un 49,6% po un sani a io. Ambos g upos p esen a on p opo ciones simila es de alumnos de ambos sexos (p=0,725) y edades (p=0,881), po lo que se puede deci que e an compa ables. Se lle ó a cabo un análisis es adís ico de las 8 a iables de o ma dico ómica (0 = no; 1 = sí) y de la edad (0 = < 14 años; 1= ≥14años), docen e (0= p o eso ; 1= sani a io) y sexo (0= muje ; 1 = a ón). La e aluación global de las 8 a iables mos ó los esul ados que apa ecen en la igu a 3 con un ni el de adquisición de compe encias sa is ac o io en odas ellas. Compa ando las pun uaciones de los a ones y de las muje es, se pudo obse a que los esul ados ue on mejo es de o ma global en las muje es (75,78 s. 67,28%, p=0,016), alcanzando la signi icación en la a iable e e en e a eab i la ía aé ea y ealiza 2 insu laciones (90,99 s. 84,4%, p = 0,011). Los alumnos > 14 años ob u ie on mejo es esul ados de o ma global (76,4 s. 87,9%, p = 0,001). Es a di e encia se hizo muy no o ia sob e odo en 2 a iables: la maniob a e -oí -sen i (92,98 s 97,28%, p = 0,007) y el masaje con inuo de calidad (95,91 s 98,95%, p = 0,011). Educación Médica 24 (2023) 100789 3 Al compa a los esul ados de aquellos alumnos ins uidos po el p o eso de ins i u o, e sus aquellos ins uidos po un sani a io, se ap eció que los esul ados ue on mejo es en el g upo del p o eso (79,20 s. 63,66%, p = 0,001). Las di e encias son signi ica i as en cuan o a la ac i ación del se icio de u gencias (90,21 s. 84,78%, p = 0,036) y en cuan o a la maniob a de eab i la ía aé ea y ealiza insu laciones (91,74 s. 83,54%, p = 0,001). Es a i icando po g upos de edad, los esul ados ambién ue on mejo es en los alumnos enseñados po sus p o eso es, siendo más e iden e en los alumnos de 14 años o más, especialmen e: la ac i ación del se icio de u gencias (91,7 s. 83,6%, p = 0,007), la eape u a de la ía aé ea y las insu laciones (90,8 s. 84,9%, p = 0,046) y la secuencia de comp esión/ en ilación 30/2 (99,2 s. 95,8%, p = 0,019). Seg egando la mues a po sexo los esul ados ambién ue on mejo es en los alumnos enseñados po sus p o eso es, con mayo in luencia en las muje es, exis iendo di e encias signi ica i as en cuan o a la ape u a de ía aé ea (99,4 s. 94,4%, p = 0,011), la ac i ación del se icio de u gencias (94,4 s. 85,2%, p = 0,007) y el masaje ca diaco con inuo y de calidad (100 s. 96,9%, p = 0,025). Según los esul ados ob enidos, la docencia po pa e de los p o eso es p e iamen e o mados consigue su in didác ico mejo que la de los sani a ios, especialmen e en las muje es y en los mayo es de 14 años. Discusión La adquisición de las compe encias en RCPb po pa e de los p o eso es y los es udian es de educación secunda ia, p esen a un ni el ele ado y adecuado como pa a ga an iza la pa icipación de los docen es en los p og amas o ma i os y la aplicabilidad de lo ap endido en si uaciones eales. Los p o esionales de la enseñanza cuen an con écnicas docen es y capacidad de adap a se a cada es udian e. Sin Figu a 2 Ma e ialu ilizadopa ala o maciónylae aluación. Figu a 3 Resul ados globales de las 8 a iables; Ni el conciencia = comp obación del ni el de conciencia; Ape u a VA = ape u a de la ía aé ea; Ve -oí -sen i = ealización de la maniob a e -oí -sen i ; 112 = ac i ación del sis ema de u gencias, llamada al 112; Luga masaje = co ec a localización del luga del masaje ca díaco; Masaje CC = masaje ca díaco con inuo y de calidad; Reape u a VA y 2 i = ealización de la eape u a de la ía aé ea y 2 insu laciones; 30:2 = sinc onización comp esión/ en ilación en la secuencia 30/2. A.M. Pé ez-Bailón, F.M. Pa illa-Ruiz, G. Gómez-Mo eno, e al. 4 emba go, en ocasiones exis e e icencia pa a impa i RCP sin una causa cla a 9 . Po o o lado, los p o esionales de la sanidad ienen un amplio conocimien o sob e la PCR, sus o mas de e e i la y sus secuelas, pe o no siemp e es án capaci ados pa a enseña . En nues o abajo encon amos una di e encia signi ica i a en a o del p o eso como docen e de RCP. Es e esul ado es di ícil de compa a con o os es udios ya que no hemos encon ado bibliog a ía que nos lo pe mi a, lo cual pone de mani ies o la impo ancia de nues o p oyec o, siendo necesa io con inua es a línea de in es igación e implemen a la o mación en RCP a los alumnos de educación secunda ia po pa e de sus p o eso es, con el obje i o de educi el exceso de mo alidad ac ual po la no in e ención de la población gene al an e una PCR. Respec o a las di e encias e e idas a la edad, la co ec a ealización del masaje ca díaco con inuo y de calidad es la base pa a aumen a la supe i encia as una PCR 10 y equie e una complexión que p obablemen e po debajo de los 9-12 años sea insu icien e 11,12 . Sob e los 13 años, se dispone de un peso en o no a los 50 kg y una capacidad cogni i a su icien e pa a, una ez o mados, ealiza RCP 13 . Nues os esul ados en e los 12 y 14 años son buenos, a alando la adquisición de compe encias po los alumnos de ins i u o, con po cen ajes de masaje con inuo y de calidad po encima del 90%. No obs an e, es impo an e menciona que el bene icio de o ma a los niños po debajo de los 9 años supe a ampliamen e al de no inicia la o mación po el me o c i e io de la edad, pues o que adquie en compe encias y concienciación y ac úan como ampli icado es de conocimien o a ni el in a amilia y en su cí culo social 12,14,15 . Respec o a las di e encias según el sexo exis e con o e sia. Se ha de endido que los a ones po el mayo índice de masa co po al ealizan mejo es comp esiones 16,17 . Sin emba go, exis en da os a a o del sexo emenino en una e isión sis emá ica sob e los escola es, e e idos an o a la adquisición de conocimien os eó icos, como a la mo i ación a la ho a de la pues a en p ác ica, y al mayo e ec o mul iplicado de los conocimien os adqui idos hacia su en o no 18–20 . Pa a inaliza es impo an e es ablece las p incipales limi aciones de es e es udio: 1. Limi ación empo al debido al pe íodo de du ación del P og ama de Doc o ado, y po an o meno amaño mues al y meno a iabilidad (el es udio ue ealizado pa a op a al g ado de Doc o a po la Uni e sidad de G anada, España). 2. P obable sesgo elacionado con la ealización del es udio en un g upo muy conc e o de es udian es, po lo que es necesa io ex ende lo, como así se es á haciendo ya, a o os cen os de educación secunda ia con pe iles di e en es al cen o donde se ha ealizado. 3. Validación del Modelo Ce an es en o os cen os de educación secunda ia. A endiendo a los da os desc i os y analizados as la ealización de es e es udio podemos conclui que la adquisición de compe encias en RCPb po pa e de los p o eso es y los es udian es de educación secunda ia, p esen a un ni el ele ado y adecuado como pa a ga an iza la pa icipación de los docen es en los p og amas o ma i os y la aplicabilidad de lo ap endido en si uaciones eales an o pa a los docen es como pa a los es udian es. Así mismo podemos es ablece como conclusiones secunda ias: 1. La adquisición de compe encias en RCPb po pa e de los p o eso es y los es udian es de educación secunda ia p esen a mínimas di e encias elacionadas con la edad y el sexo. 2. Los es udian es que han ecibido la o mación en RCPb po pa e de sus p o eso es de educación secunda ia mues an un ni el de adquisición de compe encias supe io al g upo de es udian es o mados po los p o esionales sani a ios. 3. La o mación del p o eso ado de educación secunda ia como u u os ins uc o es en SVB ga an iza una o mación de calidad pa a sus alumnos y una ele ada asa de aplicabilidad, si ue a necesa io pone en p ác ica lo ap endido. 4. La inco po ación al cu ículum de los es udian es de educación secunda ia, de la enseñanza de la RCPb es ac ible y muy ecomendable, p ecisando pa a ello de una no ma i ización es ablecida po las au o idades compe en es en la ma e ia. 1. Pa a la no ma i ización de la enseñanza de la RCPb a ni el de la educación secunda ia es imp escindible un comp omiso de inanciación man enido en el iempo po pa e de la adminis ación sani a ia y educa i a. 2. Los sis emas de ecogida de da os basados en la no ma i a es ablecida po el ERC son su icien es (con mínimas adap aciones) pa a su pues a en ma cha en nues os cen os educa i os. Responsabilidades é icas El es udio se ealizó bajo el ampa o de la di ección del cen o y la Asociación de Mad es y Pad es de Alumnos y en odo momen o se cumplie on los aspec os é icos de la in es igación es ablecidos po la Decla ación de Helsinki. Financiación No se dispuso de inanciación pa a la ealización de es e abajo. Au o ía Es e abajo se desa olla en el ma co de una esis doc o al del P og ama de Doc o ado de Ciencias de la Educación de la Uni e sidad de G anada, que lle a po í ulo «Análisis del impac o de un p og ama de o mación en sopo e i al básico pa a p o eso es y es udian es de un cen o de educación secunda ia. Modelo Ce an es». Con lic o de in e eses Ninguno. Educación Médica 24 (2023) 100789 5 Bibliog a ía 1. Taniguchi D, Bae ns ein A, Nichol G. Ca diac a es : a public heal h pe spec i e. Eme g Med Clin. 2012;30(1):1–12. 2. Kos e RW, Baubin MA, Bossae LL, Caballe o A, Cassan P, Cas én M, e al. Eu opean Resusci a ion Council Guidelines o Resusci a ion 2010 Sec ion 2. 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