E ec i idad de un audio isual como p epa ación pa a la ci ugía en
pacien es pediá icos
J. Moix 1, J. Basse s2 y R.M. Caelles3
A ículo publicado en : Ci ugía pediá ica
Año: 1998
Volumen: 11
Páginas: 25-29
1P o eso a Ti ula . Facul ad de Psicología de la Uni e sidad Au ónoma de Ba celona
2Diplomada en T abajo Social. Hospi al San Joan de Déu (Ba celona)
3Sec e a ia Adminis a i a. San Joan de Déu (Ba celona)
Si deseas una sepa a a de es e a ículo o más in o mación sob e el mismo, la
di ección pa a co espondencia es:
Jenny Moix Que al ó
A ea de Psicología Básica
Apa ado de Co eos 29
Uni e sidad Au ónoma de Ba celona
08193-Bella e a (Ba celona)
Email: [email p o ec ed]
Tel: 935813176
Fax: 935813329
Fecha de en io: 30 de Ab il de 1997
Es e abajo ha sido ealizado g acias a la ayuda PB94-0700 de la Di ección Gene al
de In es igación Cien í ica y Técnica (DGICYT).
Ag adecemos a la ines imable colabo ación en es a in es igación de Isabel Gil,
Gemma Llamas, Cla a Maduell, Me ce Sanchez, C is ina Sil en e y Aga a Ulles y
delpe sonal de En e me ia del bloque qui ú gico del hospi al San Joan de Déu
(Ba celona).
Resumen
Las in es igaciones sob e los pacien es pediá icos qui ú gicos, ponen en
e idencia la u gen e necesidad de p epa los psicológicamen e pa a la hospi alización
y la in e ención. A es e espec o, es udios ealizados ue a de nues o país han
demos ado que la isualización de un audio isual ace ca de la hospi alización y el
p oceso qui ú gico es una écnica e icaz pa a ayuda a los niños y a sus p ogeni o es
a a on a dicha si uación. El obje i o del p esen e abajo ha consis ido en comp oba
la e icacia de es a écnica en nues o con ex o hospi ala io. Los esul ados indican que
la p oyección de un audio isual an es de la hospi alización es muy ecomendable,
dado que: 1) acla a dudas; 2) da una imagen más amilia del hospi al; 3) es imula
a los pad es a habla con sus hijos y 4) aumen a la sa is acción de los pad es
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espec o a la in o mación. Uno de los da os ob enidos que mayo e leja la e icacia
del audio isual es que el 98.2% de los pad es ecomenda ía la isualización del
audio isual a o as amilias.
Palab as cla e: p epa ación psicológica, ansiedad p equi ú gica, modelamien ol,
adap ación pos hospi ala ia, calidad asis encial.
E ec i eness o using audio isual ma e ial as a p epa a ion o su ge y in
paedia ic pa ien s
Resea ch on paedia ic su gical pa ien s poin s o he u gen need o p epa e hem
psychologically o hospi alisa ion and su ge y. In his espec , s udies conduc ed
ou side Spain ha e shown ha seeing a ideo on hospi alisa ion and p ocedu es o
su ge y is an e ec i e echnique o helping child en and hei pa en s o deal wi h
his si ua ion. The aim o he p esen wo k was o e i y he e ec i eness o his
echnique wi hin he con ex o ou hospi als. The esul s indica e ha i is highly
ad isable o show such a ideo o pa ien s and hei pa en s be o e admission o
hospi al, since his: 1) clea s up any doub s hey migh ha e; 2) gi es a iendlie
image o he hospi il; 3) encou ages pa en s o alk o hei child en and 4) inc eases
sa is ac ion among pa en s conce ning he in o ma ion hey ecei e. One o he dad a
which mos clea ly e lec s he e ec i eness o using he ype o he audio isual
desc ibed is ha 98.2% o pa en s would ecommend o he amilies o see i .
Key wo ds: psychological p epa a ion, p e-su gical anxie y, pos -hospi al
adjus men , quali y ca e, modeling.
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In oducción
La in es igación sob e pacien es qui ú gicos pediá icos cada día a oja más
da os que ponen de elie e la u gen e necesidad de disminui la ansiedad
p equi ú gica. Las p incipales azones que sub ayan es a necesidad se basan en la
in luencia nega i a de dicha ansiedad en:
a) la ecupe ación pos qui ú gica (1).
b) la adap ación psicológica después del al a (1,2)
c) las expe iencias médicas u u as (2,3)
d) la colabo ación con el pe sonal sani a io.
An e es a necesidad, la aplicación de écnicas psicológicas pa a educi la
ansiedad p equi ú gica es una p ác ica cada ez más usual en países como Es ados
Unidos o Canada. Sin duda alguna, la écnica más empleada con pacien es
pediá icos es el modelado(4-9). Es a écnica se basa en la con emplación de una cin a
de ídeo o diaposi i as, po pa e del niño y en algunos casos ambién po los pad es,
en las que se mues a cómo un niño y sus pad es a on an co ec amen e odas la
e apas de la hospi alización. Se a a que los niños y sus pad es se amilia icen con
el p oceso de hospi alización y ap endan po imi ación cómo deben ac ua en los
momen os más di íciles del mismo: el ing eso, la sepación pad es-hijo, las
inyecciones, el dolo , e c. En es as películas, se omi en las imágenes que puedan
imp esiona nega i amen e como pod ían se los p ocedimien os p opiamen e
qui ú gicos.
A pesa de que la e ec i idad de es a écnica ya es á demos ada en es udios
ealizados ue a de nues o país, no poseemos in o mación de que se haya
comp obado la e icacia de dicha écnica en el con ex o de nues os hospi ales. Po
ello, el obje i o de nues o abajo se ha cen ado en comp oba dicha e icacia.
Conc e amen e, que emos es udia si es a écnica esul a e icaz pa a:
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1.- Disminui la ansiedad p equi ú gica de los niños
2.- Disminui la ansiedad p equi ú gica de los pad es
3.- P omo e una imagen más amilia del hospi al
4.- Acla a dudas sob e el p oceso de hospi alización y ci ugía
5.- Aumen a el ni el de comunicación en e pad es e hijos e e en e a la in e ención
y hospi alización.
6.- Aumen a la sa is acción con la in o mación ecibida po pa e del hospi al en
cuan o a la in e ención y la hospi alización.
7.- Disminui las consecuencias psicológicas nega i as as el al a.
Ma e ial y Mé odos
El p esen e es udio, ealizado en el Hospi al San Joan de Déu (Ba celona),
cons ó de dos ases.
En la p ime a, la mues a es u o compues a po 55 pad es de niños en edades
comp endidas en e los 3 y los 12 años (X: 5.4; D.E.: 2.1) que debían se some idos
a ci ugía meno ( 42.3% o o inola ingología; 1.9 % o opedia; 55.8% ci ugía
gene al).
La o alidad de la mues a asis ió a las sesiones donde se p oyec aba el
audio isual. En es e audio isual (His o ia de And és) se mues a a un niño y a sus
pad es du an e odo el p oceso de la hospi alización, desde an es del ing eso has a
después del al a. Se p esen a al hospi al como si ue a una g an casa (donde se
ealizaban ac i idades de la ida co idiana como limpia , cocina , e c) pa a consegui
una imagen más amilia del mismo. Se e i an odas las posibles imágenes
es esan es. La sesión cons ó de a ias pa es. En p ime luga se p esen aban odos
los niños en e si y se hablaba de la ope ación y de sus expec a i as an e la misma
en un ono muy dis endido con el único p opósi o de que los niños y ambién los
pad es comp oba an que no e an los únicos que es aban en la misma si uación. A
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con inuación se p oyec aba el audio isual. Una ez inalizada la p oyección, se ab ia
el coloquio a los niños y se les en egaba ma e ial ungible (masca illas, go os, e c.)
en un luga lige amen e apa ado de luga de la sala en que se encon aban sus
pad es, y se ap o echaba es e momen o pa a que los pad es p egun a an odas sus
posibles dudas. Concluida la sesión, se en egaba un olle o ilus ado esumen de oda
la in o mación y consejos suminis ados du an e la misma. Es a sesión se lle aba a
cabo en e 5 y 10 días an es de la in e ención. Pa a más in o mación sob e es e
p og ama éase Basse s y Ba lle(10).
An es de que los pad es abandona an la sala donde se ealizaba la sesión se
adminis ó un cues iona io de opinión sob e la misma.
Es e cues iona io cons aba de 6 p egun as ace ca de:
. La comp ensión de los niños del audio isual.
. La e icacia del audio isual pa a: a) acla a posibles dudas; b) da una
imagen más amilia del hospi al; c) educi la ansiedad de los niños y de los pad es
. La posible ecomendación a o os pad es de la isualización del audio isual
Las espues as a cada una de las p egun as se egis a on en escalas de 5 pun os (1-
nada, 2- poco, 3-mode adamen e, 4- bas an e, 5- mucho).
En la segunda ase, la mues a u ilizada es u o compues a po 100 niños y
sus espec i os p ogeni o es. La edad de los pacien es ambién es aba comp endida
en e los 3 y lo 12 años (X: 5.8; D.E.: 2.4). La ci ugía a la que debían some e se
pe enecía a las siguien es especialidades: 47 o o inola ingologia, 4 O opedia, 8
o almología, 41 ci ugía gene al.
Los suje os de es a mues a se epa ie on al aza en dos g upos: a) g upo
expe imen al : el cual omó pa e en las sesiones an es desc i as y b) el g upo con ol
al que no se le in i ó a las sesiones.
A ambos g upos se les en e is ó el día en que los niños ing esaban al hospi al.

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La en e is ado a no enía conocimien o sob e la pe enencia de los suje os a dichos
g upos. En es a en e is a se e aluó:
1) Ansiedad de los pad es y los hijos. La ansiedad de los pad es se egis ó en una
escala ipo Like de 10 pun os, la p egun a o mulada e a: "Indique del 0 al 10 en
que g ado se sien e ne ioso en es e momen o, eniendo en cuen a que 0 signi ica
"no es a nada ne ioso" y 10 "es a ex emadamen e ne ioso".
La ansiedad de los niños se e aluó con una escala simila a la an e io adminis ada
a los pad es en la que se hacía e e encia a la ansiedad de los niños.
2) Con e sación pad es-hijos sob e la hospi alización. Es a a iable se egis ó
median e una única p egun a di igida a los pad es:"¿ha hablado con su hijo/a sob e
la ope ación y la hospi alización?", la espues a se egis ó en una escala de 5 pun os
(1-nada, 2- poco, 3-mode adamen e, 4- bas an e, 5- mucho).
Al día siguien e, cuando los niños (los del g upo expe imen al y con ol) se
encon aban en la an esala del qui ó ano se e aluó su ansiedad. Es a a iable se
e aluó a a és de la obse ación di ec a (la obse ado a desconocía la pe enencia
de los niños a los espec i os g upos). Conc e amen e, se e alua on los
compo amien os posi i os (con e sa , son ei , coope a ) y los compo amien os
nega i os (llo a , chilla ,queja se, e c.) median e la escala de Twa dosz y col. (11).
Un mes después del al a, una psicologa, que desconocía la pe enencia de los
niños al g upo con ol o expe imen al, man enía una en e is a ele ónica con uno
de
los p ogeni o es en la que se p egun aba sob e la adap ación pos hospi ala ia del
niño.
Es a a iable se e aluó median e es p egun as:
1.- ¿Su hijo/a ha cambiado algunos de sus hábi os (do mi , come , e c.) después de
la hospi alización?
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2.- ¿Mues a algún compo amien o que hacía cuando e a más pequeño ( di icul ad
en la sepa ación, eneu esis, chupa se el dedo, e c.)?
3.- ¿Mues a algún p oblema emocional desde la hospi alización (ansiedad, dep esión,
ag esi idad, e c.)?
Se cali ica on como adap ados insa is ac o iamen e aquellos niños que
p esen aban alguno de los sín omas p egun ados.
En es a misma en e is a se p egun aba sob e la sa is acción sob e la
in o mación ecibida ace ca de la ope ación. La espues a se egi aba en una escala
de 5 pun os (1-nada, 2- poco, 3-mode adamen e, 4- bas an e, 5- mucho).
Resul ados
Resul ados de la p ime a ase.
Los da os ob enidos median e el cues iona io de opinión ace ca del audio isual
indica on que el 80% de los niños comp endie on el audio isual en e
mode adamen e y mucho. La comp ensión del mismo es u o cla amen e ligada a la
edad de los niños ( =.49, p<.0001).
El esul ado ace ca del es o de las p egun as se encuen a en la Tabla 1.
Inse ese ap ox. aquí Tabla 1
En gene al, la opinión de los pad es sob e el audio isual es muy buena dado
que como se e leja en la Tabla 1, el 79.6% c een que les ha se ido pa a acla a sus
dudas, el 92.8% opininan que es de g an u ilidad pa a da a los niños una imagen
más amilia del hospi al, el 69.1% a i man que les ha se ido en g an medida pa a
diminui su ansiedad, y el 89.1% c een que es e ec i o pa a anquiliza a sus hijos.
El da o más ele an e es que el 98.2% de los pad es ecomenda ían la isualización
del audio isual a o os pad es que es u ie an en su misma si uación.
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Resul ados de la segunda ase.
La Tabla 2 mues a la compa ación de las medias del g upo expe imen al
(audio isual) y el g upo con ol (no audio isual) en cuan o a la mayo ía de las
a iables.
Inse a ap ox. aquí Tabla 2
Como podemos ap ecia en la Tabla 2, no exis en di e encias signi ica i as
en e ambos g upos en cuan o a: la ansiedad pad es y niños, el compo amien o de
los hijos en la an esala del qui ó ano, y la adap ación pos hospi ala ia.
Respec o a la con e sación que man ienen los pad es con sus hijos espec o
a la ope ación y la hospi alización, los esul ados los encon amos en la Figu a 1.
Inse a ap ox. aquí Figu a 1
Como podemos e en la igu a 1, solo un 9.1% de los pad es que ha
asis ido a las sesión del audio isual a i ma que ha hablado poco o nada con su hijo
espec o de la hospi alización, mien as un 34.1% de los pad es del g upo con ol ha
man enido una con e sación mínima o nula con su hijo ( c2=6.4, p=.01).
En cuan o a la sa is acción con la in o mación ecibida po pa e del hospi al,
al y como podemos obse a en la Figu a 2, exis en di e encias en e ambos g upos
( c2=4.7, p=.02) dado que mien as el 84.6% de los pad es del g upo que asis ió al
audio isual a i ma es a muy sa is echo con la in o mación ace ca de la ope ación y
la hospi alización, sólo el 56.5% de los pad es del g upo con ol se encuen a
o almen e sa is echo con dicha in o mación. Inse a ap ox. aquí Figu a 2
O os esul ados de in e és
Aunque el obje i o del p esen e es udio consis ió en comp oba la e icacia del
p og ama de p epa ación a la ci ugía, las a iables e aluadas nos han pe mi ido
encon a elaciones in e esan es espec o a la adap ación pos -hospi ala ia.
Un 19.3% p esen a on una adap ación insa is ac o ia, ello signi ica que
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su ie on algunos de los sín omas e aluados una ez dados de al a (eneu esis,
ansiedad, dep esión, insomnio, e c.). An e es e da o, nos p egun amos si la ansiedad
an e io a la ci ugía podía in lui en la adap ación pos -hospi ala ia. En o as palab as,
si los niños más ansiosos an es de la ope ación se ían los que p esen a ían una meno
adap ación.
Si compa amos a los niños que p esen a on una adap ación sa is ac o ia con
aquellos que p esen a on una meno adap ación, espec o a la ansiedad e aluada el
día an es de la ope ación ( éase Figu a 3), los esul ados nos mues an que los
p ime os p esen a on menos ansiedad que los segundos ( =1.7, p=.09).
Inse a ap ox. aqui Figu a 3
Si ealizamos la misma compa ación con espec o a los compo amien os que
mos a on los niños en la an esala del qui ó ano (Figu a 4), podemos obse a como
los niños que mos a on una adap ación insa is ac o ia mos a on más
compo amien os nega i os ( =1.1, p=.2) y menos posi i os ( =-2.63, p=.01) en la
an esala del qui ó ano que los niños bien adap ados.
Inse a ap ox aquí Figu a 4
Discusión
El obje i o del p esen e es udio consis ió en comp oba la e icacia de un
p og ama como p epa ado pa a la ci ugía.
Los esul ados de la p ime a ase nos indican cla amen e que el audio isual
pa ece se muy e icaz pues o que la opinión de los pad es es ex ao dina iamen e
sa is ac o ia.
Sin emba go, algunos de los esul ados de la segunda ase, en la que se
compa ó un g upo de pad es que asis ie on a la p oyección con un g upo de pad es
que no lo hicie on, mues an esul ados dis in os con espec o a los ob enidos en la
p ime a ase. Es o es, mien as en la p ime a ase los pad es a i man que el