UTILIZACIÓN DE UNA PASTA ORAL EN EL
TRATAMIENTO DE LA SEPTICEMIA CUTÁNEA
ULCERATIVA.
J. Mu o
RESUMEN.
Se p esen a un caso de sep icemia cu ánea ulce a i a
en una o uga de capa azón blando (Apalone e ox).
El empleo de una pas a o al (O abase®) se mani ies a
ú il en el cie e de las úlce as cu áneas e i ando su
con aminación secunda ia y acili ando su cica iza-
ción.
Palab as cla e:
Sep icemia cu ánea ulce a i a;
To uga; O abase®.
INTRODUCCIÓN.
La
sep icemia cu ánea ulce a i a es un p oceso
cu áneo que a ec a especialmen e a las o ugas
acuá icas de capa azón blando: géne os Apalone y
T ionyx. Es á causada po bac e ias habi ualmen e
p esen es en la lo a in es inal de las o ugas sanas.
Cambios en el es ado inmunológico del animal así
como de manejo a o ecen el desa ollo del p oce-
so. Suele se de cu so agudo y, gene almen e, cu sa
con una ele ada mo alidad. El p oceso se a a
habi ualmen e u ilizando, simul áneamen e, an ibió-
icos de amplio espec o ( íapa en e al) y desin ec-
an es ópicos (po idona yodada o e de malaqui a).
En es e caso se desc ibe la u ilización de una pas a
o al (O abase®) pa a acili a la cica ización de las
úlce as y e i a con aminaciones secunda ias.
CASO CLÍNICO.
Una hemb a adul a de Apalone e ox, de 760 g
de peso se p esen ó a la consul a. Sie e meses an-
es había padecido sep icemia cu ánea ulce a i a,
que se a ó con gen amicina pa en e al (10 m/kg,
dia ios, du an e 7 días). El animal p esen aba
abundan es úlce as en el capa azón, plas ón y
ex emidades que, en algunos casos, daban luga a
g anulomas subcu áneos de has a 2 cm de diáme-
o (Fig.1). El animal p esen aba además ano exia
y una disminución de la ac i idad.
Clínica Ve e ina ia P a de la C eu.
C/P a de la C eu, 24.
Ando a la Vella (P incipa d Ando a)
ABSTRACT.
A clinical case o sep icemic cu aneus ulce a i e díse-
ase in an so -shelled u le (Apalone e ox) is p e-
sen ed. The use o an o al pas a (O abase) has been
likely o be e ec i e o a oiding he ulce 's exposu e
o o he in ec íous o ganisms and aiding hei healing.
Key
wo ds:
Sep icemic cu aneus ulce a i e disease;
Tu le; O abase®.
Fig.
1.
En es a imagen, se obse an, p e ia a la ci ugía, a ias o maciones
g anuloma osas, p ominen es y pa cialmen e ulce adas. En el es o del capa-
azón múl iples á eas ocales, in ensamen e pigmen adas, co espondien es a
an iguas lesiones ya cica izadas.
Dado el amaño de las lesiones se decidió su eli-
minación qui ú gica, p ocediéndose a anes esia
al animal median e inyección de ke amina in a-
muscula en una de sus ex emidades an e io es,
a azón de 77 mg/kg(2). Pasados 30 minu os,
cuando el animal no espondía a los es ímulos
ex e nos y p esen aba cie a laxi ud muscula , se
p ocedió a suminis a le, median e másca a, halo-
ane al 2% jun o con oxígeno y p o óxido de
ni ógeno (en ci cui o abie o), pa a consegui una
mejo elajación muscula y la desapa ición de los
e lejos palpeb al y co neal. En odo momen o se
man u o al animal con enien emen e hid a ado
median e paños humedecidos y calen ados
median e es e illa eléc ica a 26°
05).
&
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U ilización de una pas a o al en el a amien o de la sep icemia cu ánea ulce a i a. J. Mu o. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n." L, 1998.
Fig.
2.
Aspec o de la lesión as la eliminación del ma e ial nec ó ico que la
ecub ia.
Fig. 4. Imagen de las lesiones a los cinco dias de ealizada la in e ención ..
Se elimina on odos los g anulo mas cu áneos,
los cuales, en alguno de los casos, a ec aban
incluso el es a o óseo del capa azón (Fig. 2).
Del ma e ial ob enido se hicie on cul i os mic o-
biológicos, aislándose Se a ia spp. y Candida
spp.
Pos e io men e, se p ocedió a limpia con
po idona yodada odas las zonas in e enidas y
aplica una capa de O abase® sob e ellas (Fig. 3).
Se adminis ó asimismo
en o loxacínaue
a azón
de 10 mg/kg po ía in amuscula en el e cio
pos e io del animal y se le man u o hid a ado y
calien e has a su o al ecupe ación (8 ho as), as
lo cual se ins aló en un acua io de pequeñas
dimensiones, a empe a u a cons an e de 26
oc
y
do ado de adecuado sis ema de il ado. La en o-
loxacina se adminis ó du an e 10 días consecu-
i os, y la pas a o al cada dos días, p e ia limpie-
za de la zona. A los cinco días de ealizada la
in e ención, la o alidad de las úlce as es aban
ce adas, la piel p esen aba un aspec o blanqueci-
no, liso y o almen e alineada con el con o no
(Fig. 4), po lo cual el animal se asladó a su e a-
io o iginal.
Fig. 3. P e iamen e a la aplicación de la pas a o al, debe elimina se comple-
amen e la sang e que ecub e la ca idad pues a al descubie o.
DISCUSIÓN.
Las o ugas llamadas de capa azón blando
(géne os Apalone yT ionyx) poseen la pa icula-
idad ana ómica de la ausencia de las placas óseas
pe i é icas o ma ginales, de mane a que los ex e-
mos lib es cos ales se incluyen en la po ción ca -
ilaginosa del capa azón. Asimismo, exis e una
usión de las dos úl imas placas pleu ales de cada
lado. El es o de placas p esen es es án muy dis-
minuidas en g oso e incomple amen e usiona-
das. Pa alelamen e, hay una desapa ición del
en oplas ón siendo muy educida, po lo an o, la
es uc u a ósea pias al. Exis e, asimismo un inc e-
men o de la lexibilidad de su po ción c aneal
(l,
8);
además, los escudos de ke a ina que debe ían
ecub i las placas óseas han desapa ecido po
comple o siendo sus i uidos po piel. És a iene un
papel muy impo an e en la espi ación, ya que
supone, jun o con la espi ación a ingea, un 30%
del o al de la cap ación de oxígeno
(4).
Todas es as modi icaciones enden es a dismi-
nui el peso y a aumen a la mo ilidad acuá ica del
animal hacen que és os sean ex emadamen e
sensibles a las e osiones o ab asiones, así como a
los cambios químicos o mic obiológicos del agua.
El mecanismo desencadenan e de la sep icemia
cu ánea ulce a i a es la p esencia de lesiones
cu áneas aumá icas, las cuales son ácilmen e
con aminadas en el caso de exis i una disminu-
ción en la empe a u a del agua, higiene de icien-
e del acua io o mala alimen ación ( odas ellas
causas de disminución de la inmunidadu>. 9).
Pa ece se que Se a ia spp. ac úa en p ime a
ins ancia, acili ando, g acias a su ac i idad lí ica,
la pa icipación de Ci obac e [ eundn'», La en-
e medad se mani ies a en o ma de conges ión
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U ilización de una pas a o al en el a amien o de la sep icemia cu ánea ulce a i a.
J.
Mu o. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n."
l,
1998.
Fig. 5. En es a imagen se obse an, en el á ea inguinal, múl iples o macio-
nes pus ula es, de diáme os a iables, la mayo ía de las cuales es aban deli-
mi adas po una á ea e i ema osa.
cu ánea, pe equias, ulce aciones (p e e en emen-
e en cola, ex emidades y plas ón) (Figs. 5 y 6);
que pos e io men e se ecub en de ma e ial
nec ó ico; en algunos casos se llega a p oduci la
caída de uñas y de dedos. El es ado gene al se
de e io a ápidamen e po que el animal p esen a
le a gia, ano exia y pa álisis del e cio pos e io .
En el caso de exis i sep icemia, se obse an lesio-
nes nec ó icas hepá icas, esplénicas y ca díacas.
La en e medad es de cu so agudo y mo al.
En el caso aquí desc i o, el a amien o con gen-
amicina, aunque impidió el desa ollo de la sep ice-
mia, no e i ó que la in ección queda a localizada en
de e minados pun os del capa azón, plas ón y
ex emidades. P obablemen e, el empleo de gen a-
micina du an e un pe iodo de iempo más p olonga-
do hubie a p o ocado lesiones enales asociadas a la
u ilizaciónde an ibió icos aminoglucósidos. En odo
caso, hubie a es ado indicada la ealización p ecoz
de un an ibiog ama pa a encon a o o an ibió ico
e icaz en e al p oceso, así como p ocede a la lim-
pieza mecánica de las lesiones cu áneas apa ecidas,
con lo cual se hab ía e i ado su pos e io desa ollo.
La g a edad del p oceso enia dada po la
in e e encia de las di e en es zonas ulce adas en
los p ocesos isiológicos de in e cambio gaseoso,
así como po el pelig o que en añaba la a ec a-
ción del es a o óseo del exoesquele o.
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Fig.
6.
En es a o og a ía de un caso sob eagudo, se puede ap ecia la g an
ag esi idad del p oceso, que da luga a la des ucción o al del ecub imien o
cu áneo y deja a la is a el hueso subyacen e.
La g an pe meabilidad de la piel de las Apa-
lone hizo deses ima cualquie empleo ex e no de
desin ec an es aplicados al agua po desconoce
su oxicidad pa a la especie ", Po ello se decidió
el empleo de un an ibió ico e ec i o en e a
Se a ia (comp obado median e el co espon-
dien e an ibiog ama) y al sellado de las zonas ulce-
adas median e la pas a o al (O abase®, Aco-
a ma). Es e úl imo p oduc o se emplea en
odon ología humana çon el in de p o ege la
mucosa o al en casos de úlce as bucales, implan-
ación de o odoncias, in e enciones pe iodon o-
lógicas y ci ugía meno . Es á compues o po ca -
boxime il celulosa sódica, pec ina y gela ina, en
una base de pa a ina líquida poli eno; siendo una
masa un uosa, incolo a, inodo a y adhesi a. En
es e caso, se mani es ó sumamen e ú il, ya que al
c ea una in e ase en e el hueso y el medio acuá-
ico e i ó la con aminación secunda ia y a o eció
la cica ización. Es e p oduc o ha sido usado am-
bién con éxi o en el a amien o de las lesiones
dé micas en los an ibios que, al igual que ocu e
con las Apalone, deben man ene se en medios
húmedos pa a e i a su
deshid a acíónwï.
Elempleo de pomadas epi elizan es y an ibió icas
pa a acili a el cie e de las úlce as hubiese eque i-
do un pe iodo mayo de iempo con el consiguien-
e iesgo que ello supone en es e ipo de animales.
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