Utilización de una pasta oral en el tratamiento de la septicemiacutánea ulcerativa

UTILIZACIÓN DE UNA PASTA ORAL EN EL TRATAMIENTO DE LA SEPTICEMIA CUTÁNEA ULCERATIVA. J. Mu o RESUMEN. Se p esen a un caso de sep icemia cu ánea ulce a i a en una o uga de capa azón blando (Apalone e ox). El empleo de una pas a o al (O abase®) se mani ies a ú il en el cie e de las úlce as cu áneas e i ando su con aminación secunda ia y acili ando su cica iza- ción. Palab as cla e: Sep icemia cu ánea ulce a i a; To uga; O abase®. INTRODUCCIÓN. La sep icemia cu ánea ulce a i a es un p oceso cu áneo que a ec a especialmen e a las o ugas acuá icas de capa azón blando: géne os Apalone y T ionyx. Es á causada po bac e ias habi ualmen e p esen es en la lo a in es inal de las o ugas sanas. Cambios en el es ado inmunológico del animal así como de manejo a o ecen el desa ollo del p oce- so. Suele se de cu so agudo y, gene almen e, cu sa con una ele ada mo alidad. El p oceso se a a habi ualmen e u ilizando, simul áneamen e, an ibió- icos de amplio espec o ( íapa en e al) y desin ec- an es ópicos (po idona yodada o e de malaqui a). En es e caso se desc ibe la u ilización de una pas a o al (O abase®) pa a acili a la cica ización de las úlce as y e i a con aminaciones secunda ias. CASO CLÍNICO. Una hemb a adul a de Apalone e ox, de 760 g de peso se p esen ó a la consul a. Sie e meses an- es había padecido sep icemia cu ánea ulce a i a, que se a ó con gen amicina pa en e al (10 m/kg, dia ios, du an e 7 días). El animal p esen aba abundan es úlce as en el capa azón, plas ón y ex emidades que, en algunos casos, daban luga a g anulomas subcu áneos de has a 2 cm de diáme- o (Fig.1). El animal p esen aba además ano exia y una disminución de la ac i idad. Clínica Ve e ina ia P a de la C eu. C/P a de la C eu, 24. Ando a la Vella (P incipa d Ando a) ABSTRACT. A clinical case o sep icemic cu aneus ulce a i e díse- ase in an so -shelled u le (Apalone e ox) is p e- sen ed. The use o an o al pas a (O abase) has been likely o be e ec i e o a oiding he ulce 's exposu e o o he in ec íous o ganisms and aiding hei healing. Key wo ds: Sep icemic cu aneus ulce a i e disease; Tu le; O abase®. Fig. 1. En es a imagen, se obse an, p e ia a la ci ugía, a ias o maciones g anuloma osas, p ominen es y pa cialmen e ulce adas. En el es o del capa- azón múl iples á eas ocales, in ensamen e pigmen adas, co espondien es a an iguas lesiones ya cica izadas. Dado el amaño de las lesiones se decidió su eli- minación qui ú gica, p ocediéndose a anes esia al animal median e inyección de ke amina in a- muscula en una de sus ex emidades an e io es, a azón de 77 mg/kg(2). Pasados 30 minu os, cuando el animal no espondía a los es ímulos ex e nos y p esen aba cie a laxi ud muscula , se p ocedió a suminis a le, median e másca a, halo- ane al 2% jun o con oxígeno y p o óxido de ni ógeno (en ci cui o abie o), pa a consegui una mejo elajación muscula y la desapa ición de los e lejos palpeb al y co neal. En odo momen o se man u o al animal con enien emen e hid a ado median e paños humedecidos y calen ados median e es e illa eléc ica a 26° 05). & 13 U ilización de una pas a o al en el a amien o de la sep icemia cu ánea ulce a i a. J. Mu o. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n." L, 1998. Fig. 2. Aspec o de la lesión as la eliminación del ma e ial nec ó ico que la ecub ia. Fig. 4. Imagen de las lesiones a los cinco dias de ealizada la in e ención .. Se elimina on odos los g anulo mas cu áneos, los cuales, en alguno de los casos, a ec aban incluso el es a o óseo del capa azón (Fig. 2). Del ma e ial ob enido se hicie on cul i os mic o- biológicos, aislándose Se a ia spp. y Candida spp. Pos e io men e, se p ocedió a limpia con po idona yodada odas las zonas in e enidas y aplica una capa de O abase® sob e ellas (Fig. 3). Se adminis ó asimismo en o loxacínaue a azón de 10 mg/kg po ía in amuscula en el e cio pos e io del animal y se le man u o hid a ado y calien e has a su o al ecupe ación (8 ho as), as lo cual se ins aló en un acua io de pequeñas dimensiones, a empe a u a cons an e de 26 oc y do ado de adecuado sis ema de il ado. La en o- loxacina se adminis ó du an e 10 días consecu- i os, y la pas a o al cada dos días, p e ia limpie- za de la zona. A los cinco días de ealizada la in e ención, la o alidad de las úlce as es aban ce adas, la piel p esen aba un aspec o blanqueci- no, liso y o almen e alineada con el con o no (Fig. 4), po lo cual el animal se asladó a su e a- io o iginal. Fig. 3. P e iamen e a la aplicación de la pas a o al, debe elimina se comple- amen e la sang e que ecub e la ca idad pues a al descubie o. DISCUSIÓN. Las o ugas llamadas de capa azón blando (géne os Apalone yT ionyx) poseen la pa icula- idad ana ómica de la ausencia de las placas óseas pe i é icas o ma ginales, de mane a que los ex e- mos lib es cos ales se incluyen en la po ción ca - ilaginosa del capa azón. Asimismo, exis e una usión de las dos úl imas placas pleu ales de cada lado. El es o de placas p esen es es án muy dis- minuidas en g oso e incomple amen e usiona- das. Pa alelamen e, hay una desapa ición del en oplas ón siendo muy educida, po lo an o, la es uc u a ósea pias al. Exis e, asimismo un inc e- men o de la lexibilidad de su po ción c aneal (l, 8); además, los escudos de ke a ina que debe ían ecub i las placas óseas han desapa ecido po comple o siendo sus i uidos po piel. És a iene un papel muy impo an e en la espi ación, ya que supone, jun o con la espi ación a ingea, un 30% del o al de la cap ación de oxígeno (4). Todas es as modi icaciones enden es a dismi- nui el peso y a aumen a la mo ilidad acuá ica del animal hacen que és os sean ex emadamen e sensibles a las e osiones o ab asiones, así como a los cambios químicos o mic obiológicos del agua. El mecanismo desencadenan e de la sep icemia cu ánea ulce a i a es la p esencia de lesiones cu áneas aumá icas, las cuales son ácilmen e con aminadas en el caso de exis i una disminu- ción en la empe a u a del agua, higiene de icien- e del acua io o mala alimen ación ( odas ellas causas de disminución de la inmunidadu>. 9). Pa ece se que Se a ia spp. ac úa en p ime a ins ancia, acili ando, g acias a su ac i idad lí ica, la pa icipación de Ci obac e [ eundn'», La en- e medad se mani ies a en o ma de conges ión 14 U ilización de una pas a o al en el a amien o de la sep icemia cu ánea ulce a i a. J. Mu o. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 18, n." l, 1998. Fig. 5. En es a imagen se obse an, en el á ea inguinal, múl iples o macio- nes pus ula es, de diáme os a iables, la mayo ía de las cuales es aban deli- mi adas po una á ea e i ema osa. cu ánea, pe equias, ulce aciones (p e e en emen- e en cola, ex emidades y plas ón) (Figs. 5 y 6); que pos e io men e se ecub en de ma e ial nec ó ico; en algunos casos se llega a p oduci la caída de uñas y de dedos. El es ado gene al se de e io a ápidamen e po que el animal p esen a le a gia, ano exia y pa álisis del e cio pos e io . En el caso de exis i sep icemia, se obse an lesio- nes nec ó icas hepá icas, esplénicas y ca díacas. La en e medad es de cu so agudo y mo al. En el caso aquí desc i o, el a amien o con gen- amicina, aunque impidió el desa ollo de la sep ice- mia, no e i ó que la in ección queda a localizada en de e minados pun os del capa azón, plas ón y ex emidades. P obablemen e, el empleo de gen a- micina du an e un pe iodo de iempo más p olonga- do hubie a p o ocado lesiones enales asociadas a la u ilizaciónde an ibió icos aminoglucósidos. En odo caso, hubie a es ado indicada la ealización p ecoz de un an ibiog ama pa a encon a o o an ibió ico e icaz en e al p oceso, así como p ocede a la lim- pieza mecánica de las lesiones cu áneas apa ecidas, con lo cual se hab ía e i ado su pos e io desa ollo. La g a edad del p oceso enia dada po la in e e encia de las di e en es zonas ulce adas en los p ocesos isiológicos de in e cambio gaseoso, así como po el pelig o que en añaba la a ec a- ción del es a o óseo del exoesquele o. BIBLIOGRAFÍA. 1. Alde on D. Tu les and o oises o he Wo ld. Bland o d P ess, Lond es, 1988: 17-24. 2. Benne AA. Anes hesia. En: DR Made (Ed]: Rep ile medicine and su - ge y, W.B. Saunde s, Filadel ia, 1996: 241-247 3. Boye TH. Clinical anes hesia o ep iles. Bull. oi ARAV. 1992; 2: 10- 12. 4. Da ies PMC. Ana omy and physiology. 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Es á compues o po ca - boxime il celulosa sódica, pec ina y gela ina, en una base de pa a ina líquida poli eno; siendo una masa un uosa, incolo a, inodo a y adhesi a. En es e caso, se mani es ó sumamen e ú il, ya que al c ea una in e ase en e el hueso y el medio acuá- ico e i ó la con aminación secunda ia y a o eció la cica ización. Es e p oduc o ha sido usado am- bién con éxi o en el a amien o de las lesiones dé micas en los an ibios que, al igual que ocu e con las Apalone, deben man ene se en medios húmedos pa a e i a su deshid a acíónwï. Elempleo de pomadas epi elizan es y an ibió icas pa a acili a el cie e de las úlce as hubiese eque i- do un pe iodo mayo de iempo con el consiguien- e iesgo que ello supone en es e ipo de animales. 6. Hooges eyn AL. O al Pas e, A New Bandage o he T ea men o skin lesions in amphibians. Bull. oj ARAV. 1997; 6: 4-5 7. Lloyd M. Chlo hexidine oxicosis I o n soaking in ed-bellied sho -necked u les, Emydu a subglobosa. Bull. ol ARAV. 6: 6-7. 8. 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